Необходимо подавляет иммунную систему человека вирус вызывающий

Необратимо подавляет иммунную систему человека вирус вызывающий многочисленные заболевания. Для поддержания иммунитета, особенно в период повышения эпидемиологической ситуации, необходимо знать, какие бывают основные вирусные заболевания, особенности течения болезней, как их лечить, меры профилактики.

Что такое вирус

На сегодняшний день в вирусологии открыто около пяти тысяч образцов вирусов. Имеет место предположение, что существует их еще много миллионов различных не открытых видов. Инфекционные вирусы, способны поражать не только человека, но и животных, растения, бактерии.

При этом, ученые предполагают, что эволюционному толчку, в некотором роде, способствовали вирусы, распространяя генетическую информацию между видами, то есть способствовал генетическому разнообразию.

Настоящими исследованиями подтвержден факт состава генома человека, в котором около семи процентов наличествует вирусоподобные элементы.

Болезнетворные вирусы одинаково опасны и наносят вред иммунитету в равной силе всем людям, но в зависимости от возраста и пола их воздействие не однородно.

Типовой признак вируса — это его оболочка, с помощью которой он сохраняет и распространяет генетическую информацию. Соответственно различают вирусы по оболочке:

Нуклеиновая кислота в белковой оболочке — вирусные ДНК или РНК, оболочки которых состоят из белка, способного нарушать целостность атакуемой клетки и начинать ее заражение. Различают спиральные, шаровидные, продолговатые и спирально-шаровидные вирусы;
Нуклеиновая кислота — вирусная ДНК или РНК, окруженные двойной белковой оболочкой для обеспечения более усовершенствованной защиты с мембраной зараженной клетки. Благодаря такой защите вирусная молекула долгое время может размножаться, поражая все новые здоровые клетки, а лимфоциты и лейкоциты ее не могут длительное время распознать как врага.

Вирусные инфекции подразделяются на:

Инфекционные, то есть имеют быстрое и острое воздействие на организм;
Латентные — по своему воздействию вирус долгое время не проявляется, но губительно сказывается на здоровье, постепенно перетекая в инфекционный вид;
Хронические — вирусы на продолжительное время поселяются в клетки организма, а нормальное функционирование иммунитета ухудшается, приводя к серьезным осложнениям во внутренних органах и системах.

Процесс заражения

Самыми простыми способами подхватить вирусную инфекцию являются:

Воздушно-капельный путь — передается от заболевшего человека, в особенности этот путь характерен для респираторных болезней, ОРВИ, ОРЗ, гриппа;
Путь алиментарный — заражение происходит от попадания вирусной инфекции через рвотные массы или продукты выделения (калл, моча), при несоблюдении элементарных норм гигиены: грязные руки, плохо мытые овощи и фрукты, некачественную воду: энтеровирус, гепатит А, Е, вирус полиомелита;
Гематологический путь — вирус проникает через плохо обработанные раневые поверхности, долго незаживающие микротрещины на коже, слюну и слизистые выделения зараженного. К таким путям относятся: различные медицинские манипуляции в нестерильной обстановке или не стерильными приспособлениями, процесс татуирования, косметические процедуры, половая близость с инфицированным партнером;
Путь трансмиссионный — процесс заражения берет начало от укуса насекомого-переносчика, например клещевой энцефалит, баралиоз;
Врожденный метод — передача вируса происходит от матери к плоду при беременности или в процессе рождения.

В любом случае заражения вирусная молекула, попадая на здоровую клетку организма, начинает внедряться в ее ядро, в результате, мембрана нарушается, внедряется вирус, и зараженная моллекула начинает производить патогенные белки. После такой антиработы, зараженная частица погибает, а белки вируса распространяются по всем системам и органам, встраиваются в определенные здоровые клетки, процесс разрушения повторяется. Человек заболевает.

Признаки заболевания вирусом

Симптоматическая картина может:

Скоротечно проявить признаки заражения;
Или наоборот, долгое время может не выявляться, нанося чрезвычайно сильный удар по иммунитету.

Признаки вирусной инфекции различаются в зависимости от типовой принадлежности вируса. Самыми распространенными вирусами, вызывающими ОРВИ-заболевания человека являются:

Грипп — высоко заразное вирусно-инфекционная болезнь органов дыхания, относится к группе ОРВИ, может вызвать бактериальные осложнения;
Риновирус — острая респираторная инфекция, поражающая слизистые носовой полости, протекает с обильным выделением секрета;
Ротавирус — сильная вирусная инфекция с ярко выраженной респираторной симптоматикой, приводящая к поражению органов ЖКТ, вызывая обезвоживание;
Аденовирус — вирусное заболевание, при котором поражаются слизистые глазной оболочки, органов дыхания, органов ЖКТ, а так же отрицательно воздействует на функционировании лимфатической ткани;
Парагрипп — вирус респираторного типа, производящее сильное негативное действие на верхние дыхательные пути и гортань;
Энтеровирусы — острая инфекция, сопутствующие осложнения которой поражают ЦНС, а так же многие другие внутренние системы и органы.

Для таких заболеваний характерны:

Высокая температура тела до тридцати восьми и выше;
Ринит, осложненный заложенностью или сильным секреторным выделением;
Кашель с выделением мокроты;
Нарушение аппетита;
Рвота, особенно при поражении ЖКТ или расстройства функции печени;
Стул жидкий, возможны примеси слизи и крови;
Недомогание, мышечные и головные боли.

Характерно острое начало заболевания, происходит интоксикация организма высокой степени. Активность вирусов, при сильном иммунном ответе, не превышает пяти дней. Через неделю организм идет на поправку. В случае ослабления иммунитета могут возникнуть осложнения, лечение которых потребует дополнительного времени.

Второе место занимает ряд невралгических вирусов, которые в результате своей патогенной деятельности приводят к развитию невралгических нарушений и расстройств. К таким вирусам относятся:

Вирус герпеса — семейство герпес вирусов, внедряющихся и продолжительное время спящих в нервных клетках ЦНС. Оживляются при возникновении малейшего снижения иммунных функций организма, то есть имеет особенность к частым рецидивам;
Тогавирусы — вирусные инфекции, приводящие к поражению нервных клеток, могут сохраняться в них продолжительное время.

Все заболевания, вызванные вирусами ОРВИ, ОРЗ и невралгическими вирусами, напрямую связаны с ослаблением иммунитета.

Особенности диагностики и лечения

Для диагностирования вирусной инфекции врач:

Собирает анамнез;
Проводит внешний осмотр;
Общий анализ крови, мочи, клинические исследования, иммунноферментный и серологические тесты;
Для определения наличия вируса, его количества и вирусной нагрузки на организм применяется ПЦР.

После определения, какой вирус вызвал заболевание человека назначается лечение. В большинстве случаев применяются противовирусные средства и препараты для снятия симптоматики болезни:

Противовирусные лекарства;
Противовоспалительные препараты;
Средства снятия головной, суставной боли;
Средства от кашля и для выведения мокроты;
Капли и спреи от насморка;
Жаропонижающие лекарства;
Обильное питье;
Лечебное питание;
Постельный режим;
Соблюдение проветривания и уборки помещений;

Антибиотики в лечении вирусной инфекции применяются только в случае возникновения бактериального осложнения болезни. Сам вирус лечению антибиотиками не поддается.

Вирус и иммунитет

Главным оружием в борьбе с вирусами является сильный иммунитет. Если иммунитет достаточно крепок, то вирусная болезнь не проявляется вообще или протекает в достаточно легкой форме. Но если иммунные силы ослаблены, то вирус поражает здоровые клетки, нередко вызывая осложнения.

Признаки слабого иммунитета:

В течение года у взрослого и ребенка наблюдает более шести эпизодов ОРВИ, ОРЗ, респираторных инфекций, имеющие продолжительную длительность;
Бледность кожи, ее шелушение и общее внешнее ухудшение;
Повышенная утомляемость и слабость;
Нарушение сна: бессонница или, наоборот, частая сонливость;
Аллергические высыпания;
Снижение аппетита;
Болезненное увеличение лимфатических узлов.

Вирусные инфекции при неадекватном лечении и при ослабленном иммунитете вызывают неблагоприятные последствия для здоровья человека. Самыми распространенными осложнениями считаются:

Истощение иммунных сил организма;
Ослабление организма, постоянное чувство усталости;
Переход вирусной инфекции в хроническое состояние;
Нарушение деятельности внутренних органов;
Расстройства функционирования нервной системы.

Вирусы, даже при хорошем иммунитете, негативно влияют на работу систем организма. Поэтому необходимо принимать меры повышения иммунитета.

Повышение иммунитета

Повысить иммунные функции защиты можно с помощью:

Здорового образа жизни;
Правильного питания;
Физической активности;
Режима дня;
Полноценного отдыха.

К мерам повышения иммунитета так же относится применение препаратов для:

Укрепления иммунитета;
Восстановления иммунных функций;
Повышения сопротивляемости организма;
Иммуностимулирования;
Иммуномодулирования.

Из фармакологических средств для повышения иммунитета выделют:

Все медикаментозные средства и препараты должны приниматься обоснованно, то есть:

При реально диагностировании нарушений в деятельности иммунной системы или иммуннодефиците;
По предписанию и под контролем врача, так как существует много противопоказаний и побочных эффектов от их применения.

Есть эффективные способы повышения иммунитета без применения лекарственных средств следуя правилам рационального и полноценного питания:

Очищение и улучшение микрофлоры кишечника;
повышение работоспособности органов моче выводящей системы — для обеспечения водно-солевого баланса и нормального очищения организма;
Восстановление деятельности печени для очистки крови и повышения ее качества;
Нормализация деятельности неврологических функций;
Восстановление веса, вследствие чего приходит в норму работа сердечно-сосудистой системы;
Употребление достаточного количество витаминов, минеральных солей микроэлементов, полезных органических кислот в естественном виде из свежих ягод, фруктов, овощей, а так же орехов и сухофруктов.

Так же существует много традиционных способов повышения иммунитета.

Профилактика вирусных болезней

Вирусные болезни очень коварны, постоянно мутируют, поэтому необходимо постоянно проводить меры профилактики заболеваемости и повышения иммунитета. К таким мерам можно отнести:

Закаливание;
Заниматься спортом или совершать длительные прогулки;
Избегать скопления людей;
В период повышения эпидобстановки защищать слизистые, не пренебрегать их туалетом;
Соблюдать гигиену;
Правильно питаться;
По рекомендации врача проводится вакцинация гриппа.

Главной защитой от вирусов, которые оставляют неблагоприятный след в функционировании иммунитета — крепкое здоровье, которое не возможно без здорового образа жизни и применения мер по его укреплению.

Видео

Самые опасные фейки про коронавирус — это всевозможные советы принимать те или иные таблетки. Часть людей верит, что помогут антибиотики, причем кто-то вполне серьезно начинает их принимать "на всякий случай", превентивно. Часть, несмотря на многочисленные разъяснения ВОЗ, все равно надеется на чеснок и лук, а также разные травы. Некоторые кинулись скупать иммуномодуляторы, полагая, что некие волшебные таблетки мгновенно поднимут защитные свойства организма и "вирус не прицепится". Ruposters попросил врача Ирину Фиш разъяснить, как на самом деле работает иммунитет, можно ли его как-то поднять или улучшить.

Возбудитель нынешней эпидемии коронавирус до последнего времени считался безобидной инфекцией, потому что именно он обычно вызывает те самые легкие ОРВИ, которые не приводят к серьезным осложнениям. Вирусологи считают, что подобные сезонные заболевания вызываются этим вирусом в 30% случаев. Выделен он был в 1965 году и не вызывал особого интереса исследователей до тех пор, пока в 2002-м году не случилась вспышка атипичной пневмонии, вызванной мутировавшим коронавирусом SARS-CoV с летальностью почти в 10%. Затем была вспышка ближневосточного респираторного синдрома в 2012 и 2015 годах. Это достаточно грозные заболевания, именно поэтому нынешняя эпидемия, начавшаяся в Китае, привлекла особое внимание.

Проблема нынешнего вируса в том, что он новый. То есть человек не защищен от него специфическим иммунитетом совсем. Иными словами, человечество встретилось с агрессивным незнакомцем, от которого можно ждать все чего угодно — от самых тяжелых проявлений болезни до легких типа ОРВИ. Именно этим и объясняются те меры, которые принимают власти ради ограничения распространения заболевания.

Это сейчас твердят о том, что все зря, болезнь не такая уж страшная, грипп, мол, серьезнее, не говоря уж о кори, ВИЧ и бешенстве, смертность от нее не высокая. А в начале? Ведь грипп тоже сейчас считается относительно безобидной инфекцией с летальностью не больше 1%, хотя и это тоже много, если смотреть в абсолютных цифрах: ежегодно от гриппа в мире умирает около 650 тысяч человек. Что касается коронавируса, то смертность от него в три раза выше. И осложнения могут быть гораздо более серьезные, чем от гриппа.

Кстати, грипп под названием "испанка", выкосивший 100 лет назад много миллионов человек по всему миру, тоже был тем самым незнакомцем, к появлению которого человек был не готов. Это сейчас идет ежегодная вакцинация, есть коллективный иммунитет, болезнь стала привычной — эти факторы и срабатывают во время эпидемий, поэтому и смертность в отличие от 1918-го года невысока. А тогда летальность доходила до 20%.

В условиях незащищенности человека от коронавируса специфическим иммунитетом важно разработать не только лекарства, но и вакцину, чтобы остановить распространение болезни. По срокам разработка вакцин занимает год-полтора.

Что защищает человека от вирусов и бактерий

Лекарств от этого вируса пока что не придумано, иммунитета нет, поэтому бороться с болезнью нужно теми средствами, которые есть, полагаясь на защитные силы своего организма и симптоматическое лечение. На самом деле наш организм находится в постоянной и непрерывной борьбе не только с болезнями, ведь человек существует в агрессивной среде, когда то холодно, то жарко, то слишком влажно или сухо. Именно поэтому в нашем организме существует много механизмов и барьеров на пути вредного агента, будь то вирус, микроб, грибок, токсин и т.д.

1. К ожа . Кожа обладает бактерицидным эффектом, но она должна быть чистой, потому что вся гадость, попадающая на нее, задерживается чешуйками, которые надо постоянно смывать. Медики без устали твердят о пользе мытья рук, а в нынешнюю эпидемию это особенно важно, потому что кожа, конечно, вирус не пропустит, а вот слизистые — легко. Если вирус попал на кожу, то сам человек легко занесет его в нос, глаза, слизистые рта.

2. Кольцо лимфоидной ткани — те самые миндалины и аденоиды, которые не пускают вредные агенты дальше в легкие. Вирус активничает в носоглотке, но не проходит дальше. Существуют островки лимфоидной ткани в кишечнике, и аппендикс , который раньше считался рудиментом, тоже часть иммунитета.

3. Лимфатические узлы и селезенка тоже служат защите организма от инфекции. В последнее время появилось множество статей о так называемом микробиоме — это полезные бактерии, которые живут в нашем организме, в основном в кишечнике, и выполняют множество функций, например, вырабатывают некоторые "правильные" жирные кислоты и витамины. В том числе они занимаются и защитой нашего организма, участвуя в нейтрализации болезнетворных агентов. Их вес в нашем кишечнике достигает 2 кг.

Органы защиты

4. Защитные механизмы на клеточном уровне очень сложны, здесь работают белые кровяные тельца — лейкоциты . И если об эритроцитах наши граждане что-то знают, то о лейкоцитах мало кто может связно рассказать. Главная их функция — защита, клеточный иммунитет, а в выработке гуморального иммунитета участвует их часть — лимфоциты. Именно они в ответ на проникновение чужеродного агента (антигена) превращаются в плазматические клетки и вырабатывают специальные белки — антитела (иммуноглобулины), которые связывают и нейтрализуют врагов, после чего весь этот сложный комплекс уничтожается организмом. Таким образом создается специфический иммунитет организма на чужеродный агент. Более того, лимфоциты создают так называемые "клетки памяти" , которые сохраняют информацию о когда-то проникшем в организм антигене. Это и называется приобретенный иммунитет, который может быть стойким или нестойким.

Но пока в организм человека не попадет этот самый антиген, клетки, естественно, ответ выработать не могут. Поэтому человечество придумало вакцинацию, то есть искусственный иммунитет.

В последнее время пишут о "коллективном иммунитете", о пользе грудного вскармливания, вроде как через молоко матери передаются антитела к различным антигенам. Но суть остается прежней: в отсутствии специфических лекарств от вирусной инфекции единственное спасение человека — это иммунитет, лучше искусственный, нежели приобретенный через болезнь. Во время вакцинации человеку вводят штамм умерших или ослабленных агентов , которые болезнь не вызывают, но при этом антитела к ним вырабатываются. В любом другом случае человек может заразиться и получить все "прелести" инфекции в виде осложнений или летального исхода.

Помогают ли иммуномодуляторы и антибиотики

От бактерий человек придумал антибиотики, и это была революция в медицине. Именно благодаря этому открытию увеличилась средняя продолжительность жизни, человек перестал массово умирать от страшных инфекционных болезней. Но любой грамотный врач скажет вам, что антибиотики назначают только по определенным показаниям, а именно при бактериальной инфекции — и никак иначе. Ни в коем случае нельзя принимать их для профилактики болезни. Нужно хотя бы свой микробиом пожалеть, он тоже уязвим к антибиотикам. Да и резистентность (в народе привыкание) у бактерий к ним может возникнуть, и тогда в случае необходимости антибиотики уже не помогут.

Против вирусной инфекции антибиотики абсолютно не работают . Их назначают только в случаях присоединения бактерий, например, при вирусно-бактериальной пневмонии.

Все модные разрекламированные чудодейственные иммуномодуляторы неизвестно что "модулируют" , они не показывают своей эффективности, их исцеляющее действие не доказано. Хотя эффект плацебо пока что никто не отменял… Главное, чтобы они не нанесли вред организму. Но скупать их в период эпидемии смысла нет никакого.

Механизм иммунитета, описанный достаточно поверхностно выше, — это то, что в медицине называют иммунной системой, то есть клеточный и гуморальный иммунитет. И для такого иммунитета существует понятие норма или патология. Повышенного или пониженного иммунитета у человека, не страдающего болезнями этой системы, нет.

Стимулировать его человеку со здоровой иммунной системой совершенно не нужно, более того — вредно. Потому что "повышенный иммунитет" — это, например, аллергия в разных, в том числе и тяжелых, проявлениях. Или еще страшнее — аутоиммунные заболевания. В этих случаях наоборот подавляют иммунитет специальными иммуносупрессорами. Их применяют после пересадок органов для того, чтобы собственная иммунная система не отторгла новый орган.

Существует группа заболеваний, для которых требуется стимуляция иммунитета, например, СПИД, врожденные или другие приобретенные иммунодефициты. Как раз для их лечения и применяют иммуностимуляторы, но их никогда не пустят в свободную продажу в аптеках. Назначают такие лекарства индивидуально и строго по показаниям. Это серьезные препараты с кучей побочных эффектов, и к тем препаратам, которые продают под видом иммуномодуляторов, они не имеют никакого отношения.

Для специалистов иммунитет — это достаточно узкое понятие, которое означает защиту организма от чужеродных агентов, инфекций и веществ с помощью клеточных и внутриклеточных механизмов. Для не медиков иммунитет — это более общее понятие, означающее сопротивление организма инфекциям, чтобы не болеть.

Как "улучшить" иммунитет

Как только чужеродный агент (например, коронавирус) попадает на слизистые носоглотки, сразу же запускается реакция организма. В первую очередь неспецифическая — к месту внедрения сразу направляются лейкоциты, которые начинают уничтожать болезнетворный агент, то есть включается неспецифический клеточный иммунитет . Мы это ощущаем как заложенность носа, боль в горле, повышение температуры тела.

Одновременно лимфоциты начинают распознавать антиген, и запускается уже гуморальный иммунитет, то есть выработка специфических к данному агенту антител. Процесс этот небыстрый — занимает до двух недель . Если организм ослаблен и клеточный иммунитет недостаточно силен, то вирус проникает дальше в легкие, начинается пневмония, с которой организму уже сложнее справиться. Может присоединиться бактериальная инфекция, состояние человека становится тяжелым, и он нуждается уже в более серьезном лечении.

1. Правда ли, что новый коронавирус особо заразный, раз распространился так быстро по всему миру?

Принципиальным отличием SARS-CoV-2 от других вирусов, с которыми человечество сталкивалось в последние годы, это его относительная эволюционная новизна и непохожесть.

Поскольку этот новый коронавирус не имеет достаточно похожих белков с сезонными коронавирусами, а похож, и то относительно умеренно, только на исходный коронавирус, вызывающий SARS, то ни у кого из людей на планете, встречающихся с этим вирусом, нет предсформированного иммунитета. Каждый раз иммунный ответ начинается с чистого листа.

Возможно, что у каких-то людей, которые 15 лет назад перенесли атипичную пневмонию, потенциально сохранился некоторый иммунный ответ, потому что некоторые антигены у SARS и у SARS-CoV-2 очень похожи. Но при этом нельзя сказать однозначно, будут ли эффективны против SARS-CoV-2 вакцины, разрабатывавшиеся против атипичной пневмонии.

2. Тяжело коронавирусом болеют только те, у кого слабый иммунитет?

По-видимому, на данный момент тяжесть заболевания скорее всего связана с вирусной нагрузкой (сколько вируса попало в организм, - прим.ред.), с состоянием иммунной системы и защитных систем, которые работают до иммунной систему у конкретного пациента и, возможно, с путем проникновения вируса в организм.

От ред.: есть данные, что легче COVID протекает у тех зараженных, которые получили вирус через слизистые носа. А если вирус внедряется через слизистые ротоглотки, заболевание протекает тяжелее. Но информации еще недостаточно, чтобы делать окончательные выводы.

3. Правда ли, что генетический анализ поможет предсказать, заболеет ли коронавирусом человек?

Делать какой-то генетический скрининг, который позволил бы заранее сказать человеку, насколько он защищен от инфекции, пока нельзя. Но можно проводить скрининг и выявлять людей уже переболевших, у которых к данному циркулирующему варианту штамма есть иммунитет.

Делать какой-то генетический скрининг, который позволил бы заранее сказать человеку, насколько он защищен от инфекции, пока нельзя Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

4. Иммунитет к коронавирусу не вечный и можно повторно заразиться?

В реальности антитела выводятся из кровотока максимум за 4 недели. Но остаются клетки памяти и в случае повторного заражения иммунная система может очень быстро нарастить антитела за счет того, что теперь иммунный ответ будет развиваться не с нуля, а с резерва клеток памяти, которые будут готовы к активации в любой момент по сигналу. Тот путь, который мы в первый раз шли за две недели, мы сможем пройти за несколько дней.

5. Введение сыворотки с антителами пациентам с COVID-19 - это новаторский метод лечения?

Метод серотерапии, то есть применения сыворотки из крови людей, переболевших каким-то инфекционным заболеванием, в качестве лекарственной субстанции, не нов, ему более 100 лет. Более 100 лет назад за этот подход была вручена Нобелевская премия. Так что, это старый добрый метод и действительно эффективный, при условии, что сыворотка хорошо очищается с фракцией нейтрализующих антител. Это должно работать. Единственный вопрос в том, что при серотерапии должно быть хотя бы сопоставимо число доноров сыворотки и число реципиентов. Имея тысячу выздоровевших добровольцев вряд ли удастся вылечить сотни тысяч пациентов. Просто титр (предельное разведение пробы сыворотки крови, при котором обнаруживается активность антител, - прим.ред.) будет не достаточен.

При идеальном пробоотборе практически все существующие тест-системы работают достаточно хорошо Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН

6. Тесты на коронавирус врут, потому что недостаточно чувствительны?

Я бы сказал, что большинство тестов достаточно чувствительны и проблема скорее не в том, что на молекулярном уровне что-то работает неправильно, а проблема в том, что ПЦР-тесты оперируют конкретными тканями, клетками, и в них уже может просто на момент тестирования не идти репликация (размножение – прим. Ред.) вируса. Тут, как бы ты ни улучшал диагностическую систему, ты берешь материал у человека, у которого в доступном органе репликация может уже не идти, или пока еще не идет, и тест будет отрицательным. Я бы сказал, что надо работать над культурой пробоотбора и сохранением проб. Это важно. При идеальном пробоотборе практически все существующие тест-системы работают достаточно хорошо.

Эпоха карантина.Чем себя занять, сидя дома на карантине? Может быть, перевоплотиться в героя какой-нибудь картины?

Лимоны из солнечного Узбекистана

Сегодня был в магазине Глобус. Имбиря вообще нет, лимоны только одного сорта по цене мраморной говядины.

Вирусы. Часть 2 и 3

часть 2. Чужой внутри нас.

Человек — вершина эволюции. Десятки тысяч лет эффективного приспособления привели нас на вершину пищевой цепи. Насколько непоколебимо наше положение? Блага цивилизации позволили создать значительное конкурентное преимущество над другими видами. Но за пределами видимого мира, которым верховодит наш научно-технический прогресс, скрывается еще один, неведомый глазу микромир, где превосходство человека не так очевидно. Это самое густонаселенное место планеты, мириады обитателей которого не прочь поживиться за наш счет. Кто победит в этой борьбе, тот и будет править всем. Станет ли мы пищей, либо сможем диктовать правила -- это зависит от нашей иммунной системы.

Городские улицы. Бесконечные вереницы вечно спешащих горожан изо дня в день идут по знакомым маршрутам. Утром в тесном метро и автобусах, вечером -- в парках и скверах. Работа -- развлечения -- дом. Каждое мгновение жизни нас окружают десятки тысяч невидимых обитателей -- бактерии, водоросли, дрожжи, простейшие, споры грибов и вирусы. В здании популярного торгового центра или большого офиса может распологаться до 20 тысяч микроорганизмов на 1 кубический метр воздуха. На улице -- около 5 тысяч. На ферме или за городом -- до 2 миллионов микроорганизмов на 1 куб.м. Их настолько много, что они даже внутри нас. И многие из этих незваных гостей абсолютно не против такого соседства. На человеке эффективно паразитирует более тысячи различных видов микроорганизмов. Их самые любимые места -- кисти рук и заушные впадины, а также полость рта (около 20% от всех обитателей). Все это разнообразие жизни на человеке называют микробиомом кожи. По нему можно определить образ жизни и наше место обитания. Всю микрофлору, обитающую на человеке, разделяют на постоянную – резидентную (около 90 % обитателей), факультативную (условно-патогенную) – около 9,5 % и случайную (транзиторную) – 0,5 %. За тысячелетия совместной жизни резидентная микрофлора вполне научилась сосуществовать с нами, не причиняя очевидного ущерба, либо даже выполняя полезные функции. С остальными 10% все не так однозначно.

Все микроорганизмы, паразитирующие на нашем теле, принято разделять на две категории -- внеклеточные и внутриклеточные. Как не сложно догадаться, к внеклеточным паразитам относятся микроорганизмы, которые не могут проникнуть внутрь нашей клетки -- это крупные бактерии, грибки, токсины и даже другие животные. Они стремятся поселиться на нашей коже, либо в каких-нибудь органах и тканях, перемещаясь по телу благодаря системе кровообращения. Для борьбы с ними мать-природа создала достаточно эффективные механизмы -- кожный гомеостаз и гуморальный иммунитет.

Иммунитет — одна из самых древних систем, присущих живым организмам, возникшая более миллиарда лет назад, задолго до разделения животных и растений на отдельные царства. Первыми микроорганизмами, обладающими иммунной системой, на данный момент, считаются социальные амебы Dictyostelium discoideum. История ее появления достаточно интересна.
Социальные амебы Dictyostelium discoideum представляют собой организмы, образующиеся при слиянии одиночных амеб, которые при недостатке еды сползаются вместе и формируют плазмодий более чем из 100 тыс. клеток. При этом примерно 20% клеток жертвуют собой, чтобы создать плодоножки, а 80% становятся спорами. Около 1% сохраняет свои фагоцитарные функции и становятся иммунной системой, используя фагоцитоз (процесс захвата и переваривания клеткой твердых частиц) и сетки ДНК для уничтожения бактерий, которые поставили бы под угрозу выживание единого организма.

Фагоцитоз является основой клеточного иммунитета -- одной из двух основных форм иммунного ответа, наравне с гуморальным, присущим живым организмам в целом, и человеку в частности .

Кожный покров является первым барьером на пути микроорганизмов. Переднюю линию обороны на нем составляют уже обитающие там резидентные микроорганизмы. Наша кожа -- слишком густонаселенной место и ее постоянные жители отнюдь не в восторге от мысли, что им приедятся потесниться, вступают с пришельцами в ожесточенное противостояние. Если они не справляются, приходит черед кожного гомеостаза. Данный иммунный механизм изучен достаточно слабо, но мы знаем, что кожа полагается на непрерывное удаления мертвых клеток.

Если внеклеточные паразиты все же попадают в наш организм, проникая через повреждения кожи и слизистые оболочки, при дыхании или с едой, в бой вступает гуморальный иммунитет. В общем понимании, он представляет собой естественную реакцию организма на раздражитель (бактерии, грибки, токсины, животные-паразиты), попавший в кровь. Если опустить все детали и сильно обобщить, то говоря о работе гуморального иммунитета, мы подразумеваем создание антител, направленных на уничтожение инородного материала (антиген) в кровотоке. В этом нам помогают группы белков, гликопротеинов и полипептидов, выполняющих ферментативные, рецепторные и сигнальные функции:

Кроме внеклеточных патогенов, нам постоянно приходится сталкиваться с еще одним видом внешней угрозы -- внутриклеточным. Вирусы - это внутриклеточные паразиты, не проявляющие за пределами живой клетки никаких своих свойств. Проникнув в клетку, вирус изменяет в ней обмен веществ, направляя всю ее деятельность на производство вирусной нуклеиновой кислоты и белков, чтобы начать процесс репликации -- производства собственных копий. В организме среднестатистического жителя планеты Земля одновременно обитает от 5 до 15 вирусов. Они могут жить в клетках организма от нескольких часов до 7 дней, активно размножаясь и никак не давая о себе знать. Такие вирусы называют "спящими", а период их незаметного нахождения в организме "инкубационным".

Жар, кашель, светобоязнь, головная боль и слабость — это далеко не полный список симптомов самого распространенного заболевания в истории человечества — ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция). Это группа заболеваний, вызванных вирусами, куда включают грипп (типа A, B и С), парагрипп, аденовирусную инфекцию и другие вирусные инфекции верхних дыхательных путей.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) -- широкое понятие, включающее в себя заболевания верхних дыхательных путей, вызванные бактериями и вирусами. Когда же мы говорим об ОРВИ, то речь всегда идёт только о вирусной инфекции. На раннем этапе симптомы ОРВИ вирусного происхождения и ОРЗ бактериального происхождения зачастую очень похожи. При этом ОРВИ, будучи вирусной инфекцией, на поздних этапах своего течения проявляется, как правило, более выраженными симптомами: высокой температурой, ознобом, сильной головной болью, болями в мышцах и суставах

Часть 3. Незримый страж. Врожденный иммунитет.

Взаимодополняющая работа клеточного и гуморального иммунитета является гарантией нашей выживаемости в борьбе с вирусами и другими микроорганизмами. Но для начала разберемся, как работает наш иммунитет.

Основой человеческого иммунитета является костный мозг. Именно там образуются иммунные клетки, в дальнейшем поступающие в места своего хранения -- лимфатические узлы, селезенку и другие органы. Нейтрофилы и моноциты создаются в своем окончательном варианте и сразу отправляются в кровь. Но есть такие клетки, которым приходится проделать более долгий путь. Речь идет о лимфоцитах, которые выходя из костного мозга поступают в еще один важный орган иммунной системы -- тимус.
Тимус — это вилочковая железа, образование, которое лежит на сердце и осуществляет функцию по отбору лучших лимфоцитов. Дело в том, что лимфоциты в одинаковой мере способны реагировать как на клетки собственного организма, так и на чужеродные микроорганизмы. Поэтому тимус уничтожает все лимфоциты, которые чересчур сильно реагируют на свое. Так запускается природный механизм отрицательной селекции, в результате работы которого гибнет около 95% созданных костным мозгом лимцофитов.

Что происходит, когда патоген попадает в наш организм? Все защитные факторы нашего организма можно разделить на врожденные (неспецифические или наследственные) и приобретенные (адаптивные). Первые представляют собой глубокий пласт иммунной системы, сформированный в процессе эволюции. Он защищает нас с самого рождения и позволяет не болеть рядом заболеваний, присущих животным и растениям (например, чумка собак или грибковые поражения растений). Врожденный иммунитет представляет собой первую линию защиты, моментально вступая в бой и позволяя выиграть время, чтобы наше тело смогло изучить геном патогена и выработать специфические антитела. Первыми удар принимают клетки-разведчики -- дендриты.

Один тип дендритных клеток позволяет вирусам проникнуть в свою структуру и начать процесс репликации -- воспроизводства вирусного РНК/ДНК. В то же время другой тип дендритных клеток подхватывает эти фрагменты и использует их для обучения Т-клеток иммунитета борьбе с этим вирусом. При этом, главной загадкой дендритных клеток является то, что при этом они не гибнут и не заражаются, как это происходит с обычными клетками.

Пока адаптивный иммунитет готовит на основе данных, полученных от дендритов, специфические антитела, способные бороться именно с этим видом микроорганизмов, врожденная иммунная система всеми силами старается выиграть время и не дать агрессору разгуляться. На переднем краю обороны оказываются фагоциты. Фагоциты -- большущие (по меркам микромира) клетки-пожиратели, которые регулярно защищают наш организм от внеклеточных бактерий, неправильно работающих клеток организма и отходов клеточной жизнедеятельности. Их главное оружие -- поедание врага. Заключенная в фагоцит бактерия (они способны поглотить любое вещество) погибает в течении нескольких минут. Фагоциты эффективны против внеклеточных бактерий, но против вирусов слабы, т.к. вирусы орудуют в собственных клетках организма. Поэтому основную нагрузку по борьбе с вирусом принимают лимфоциты, уничтожающие зараженные клетки, в то время как фагоциты выводят из организма их остатки.

Рядом с фагоцитами, плечом к плечу, идут "система комплимента" и "естественные киллеры".

Система комплемента — комплекс сложных белков, постоянно присутствующих в крови. Это каскадная система протеолитических ферментов (расщепляют пептидную связь между аминокислотами в белках), предназначенная для гуморальной защиты организма от действия чужеродных агентов в кровотоке.

Простыми словами, система комплемента работает следующим образом: определенные белки прикрепляются к чужеродным клеткам и начинают делать в них дырки (лизис), разрушая оболочку. Если фагоциты являются частью клеточного врожденного иммунитета, то система комплимента относится к гуморальному врожденному иммунитету. Система комплемента может действовать тремя различными способами:

1) через хемотаксис: различные компоненты (факторы) комплемента могут привлекать иммунные клетки, которые атакуют бактерии и пожирают их (фагоцитируют)

2) через лизис: компоненты комплемента присоединяются к бактериальным мембранам, в результате чего образуется отверстие в мембране и бактерия лизируется (разрушается)

3) через опсонизацию: компоненты комплемента присоединяются к бактерии, в результате чего образуется метка для узнавания фагоцитирующими клетками (например, макрофагами и лейкоцитами), имеющими рецепторы к компонентам комплемента

Следующие герой -- естественный киллер (NK) -- клетки врожденного иммунитета, способные убивать опухолевые клетки или клетки, зараженные вирусами. Они образуются из клеток-предшественников (рождаются в костном мозге) в различных тканях и органах (лимфатических узлах, селезенке, печени, кишечнике, тимусе, матке и других). Естественные киллеры важны для защиты от внутриклеточных инфекций, например вирусов, и для защиты от опухолей. Если этот механизм защиты нарушен, люди страдают рецидивирующими вирусными инфекциями, у них повышена вероятность возникновения опухолей. Механизм их работы таков:

В качестве ядов естественные киллеры используют несколько белков: перфорин, гранзим и гранулизин. Киллер образует герметичный контакт с клеткой-жертвой и внутрь этого герметичного просвета между клетками выделяет яд, который убивает неправильную клетку. Сама клетка-киллер защищена от этого яда. В качестве ядов естественные киллеры используют несколько белков: перфорин, гранзим и гранулизин.

Перфорин встраивается во внешнюю мембрану клетки-жертвы и образует в мембране поры, через которые проходят гранзим и гранулизин. Они входят в клетку, включают ее механизм апоптоза — самоликвидации. В течение 10–20 минут клетка переварит свое содержимое до простейших молекул и упакует эти безопасные останки в небольшие мешочки, которые охотно съедят фагоциты. Так очень аккуратно, не навредив соседним, здоровым клеткам, инфицированная или опухолевая клетка самоликвидируется по команде клетки-киллера. Естественный киллер — серийный убийца, он может поразить 30–40 клеток-мишеней подряд.

Как естественные киллеры находят клетки, которые надо убить? Дело в молекулярных витринах (молекулах MCH).

Каждая клетка организма представляет на своей поверхности элементы того, что синтезируется внутри клетки. Это необходимо, чтобы иммунитет мог обнаружить любые болезненные изменения в каждой клетке организма — признаки чужих, инфекционных молекул или собственные молекулы, существенно измененные в результате мутаций. Довольно часто инфицированные и опухолевые клетки прячут признаки болезни, не показывая на поверхности молекулы-витрины. Сенсоры естественных киллеров следят за тем, чтобы на поверхности каждой клетки организма обязательно были представлены молекулы-витринки. Отсутствие или существенное снижение количества MHC-молекул (витринок) на клетке рассматривается естественным киллером как признак, достаточный для смертного приговора.

Читайте также: