Независимое мнение гепатит с

Если ещё 15 лет назад вирусный гепатит С медики обнаруживали только путём исключения других видов гепатитов и называли его гепатитом "ни А ни В", то затем созданные тест-системы позволили наконец определить эту болезнь именно как гепатит С (ГС).

НА СЕГОДНЯШНИЙ день ГС вызывает у врачей наибольший интерес и наибольшие опасения, поскольку очень скоро может стать угрозой для здоровья людей номер один, далеко обогнав другие заболевания, такие как рак, СПИД и проч.

О тихой напасти рассказывает врач-эпидемиолог Елена ВЕТРОВА:

- Елена Петровна, гепатит С сегодня нередко называют "чумой ХХI века". Вы с этим согласны?

- Абсолютно верно сказано. Вообще, вирусные гепатиты - малоприятное заболевание. Например, вирус гепатита В в сто раз активнее вируса СПИДа. А гепатит С страшнее тем, что он очень часто протекает бессимптомно либо сразу переходит в хроническую форму. Я, говоря о гепатите С, всегда провожу для наглядности сравнение его с айсбергом. Одна треть гепатита С на поверхности, а две трети скрыты "под водой".

Замаскировался

- А КАКИЕ у гепатита С характерные симптомы?

- Клинически гепатит С протекает легче, чем другие гепатиты. Чаще всего его путают с ОРВИ, ревматизмом, кишечной инфекцией и так далее. Первыми проявлениями гепатита С может быть ломота в суставах, небольшое повышение температуры, иногда насморк, иногда боли в мышцах. Человек считает, что у него простуда, какая-то вирусная инфекция, он её лечит аспирином, чаем с малиной, каплями в нос, а потом, когда всё проходит, забывает о болезни. И лишь спустя год, а то и пять лет поступает в больницу с уже сформировавшимся хроническим гепатитом, который потом может перейти в цирроз и даже в первичный рак печени.

В отличие от ГС гепатит В протекает тяжелее: высокая температура, нередко желтуха, изменения стула и мочи (первый светлый, вторая тёмная) и так далее. Больной сам обращает на это внимание и приходит к врачу. В результате лечение начинается своевременно, а значит, переходов в хроническую фазу у гепатита В меньше.

А вот гепатит С в этом смысле гораздо опаснее. Причём сегодня мы уже точно знаем, что он передаётся практически со всеми жидкостями человека: спермой, кровью, влагалищной жидкостью, даже со слезами. Слава богу, структура вируса не позволяет ему передаваться воздушно-капельным путём. Во всяком случае, пока такого пути передачи никто нигде не регистрировал.

- Существует ли вакцина против гепатита С?

- Нет. И, думаю, в ближайшее время она не будет создана. Дело в том, что вирус ГС очень сильно и быстро меняет свой антигенный состав, мутирует. Вакцину сделают, а она уже неработоспособна. Вакцина, и очень надёжная, пока есть лишь против гепатита В.

- Откуда вообще взялась эта напасть? Человек изначально является носителем вируса, который активизируется при каких-то условиях, или мы заражаемся им, как вирусом гриппа, из окружающей среды?

- Ответить на этот вопрос довольно трудно, ведь выделять вирус ГС медики научились лишь несколько лет назад. Когда к нам попадает человек с циррозом или хроническим гепатитом, он не знает, болел ли он гепатитом С, и мы не знаем, потому что раньше просто не было нужной диагностики. Вообще врачам сегодня известно около 140 видов вирусов, которые вызывают гепатиты - заболевания печени. Это у животных. У человека таких видов неcколько: А, В, С, D, E, G. Последний выделен у человека недавно, но мы ещё не знаем, способен ли он вызывать заболевания печени. Мнения на этот счёт разноречивые.

Анализируй это

- ЕЛЕНА Петровна, может ли вирус гепатита С передаваться по наследству и может ли человек быть его носителем, не подозревая об этом?

- Трудно сказать. Я бы не стала утверждать, как это делают некоторые специалисты, что вирус гепатита С может жить в организме бессимптомно до 30 лет. Настолько жизнедеятельность этого вируса просто не изучена. А вот то, что человек может бессимптомно переболеть гепатитом С и много лет выделять вирус в окружающую среду, не болея сам, - это правда.

Бывает, что в семье кто-то переболел ГС и выделяет вирус без видимых клинических проявлений. Вы от него инфицируетесь, но в силу индивидуальных особенностей вашего организма, отличного иммунитета сами не заболеваете. Несмотря на это, вы тоже начнёте выделять вирус в окружающую среду. Это не значит, что вирус передался вам по наследству в результате генного кодирования, вы встретились с ним позже.

- Как можно определить, является человек носителем вируса или нет?

- Сегодня диагностика поставлена достаточно чётко. Есть контингент людей, которые проходят тестирование в обязательном порядке. Это беременные женщины, люди, поступающие на операцию, доноры, медработники и так далее. Остальные могут по желанию сдать анализ на носительство вируса гепатита С в местных поликлиниках и больницах.

- И всё-таки можно ли вылечить гепатит С или в любом случае он перейдёт в цирроз, а то и во что похуже?

- Ещё несколько лет назад, гепатит С лечили только симптоматически. Сегодня есть специальные противовирусные средства, как наши, так и зарубежные. Так что лечить лечим.

А вот процент ИЗЛЕЧЕНИЯ довольно невысок по разным причинам. Кроме того, ни у нас, ни у зарубежных коллег пока нет отдалённых наблюдений за излечившимися больными. Другими словами, если у человека после комплексного курса лечения вирус больше не выделяется, утверждать, что он вновь не появится в организме через 10-20 лет, мы не можем.

К сожалению, у большого процента заболевших или перенёсших острый гепатит С всё же развиваются и цирроз, и рак. Дело в том, что хронический гепатит лечится намного дольше и тяжелее. Лучше всего поддаётся излечению гепатит С, не отягощённый фоновыми заболеваниями, но таких пациентов становится всё меньше и меньше. Сегодня у 80 процентов больных гепатит С сочетается с гепатитом В, наркозависимостью и всё чаще со СПИДом.

Сложно, но можно

- ВОЗМОЖНА ли профилактика гепатита С?

- Она чрезвычайно сложна. Основных путей заражения гепатитом С три: заражение в стационаре, при половом акте и через наркотики. В стационарах сейчас введены одноразовые системы, усиливается режим дезинфекции и стерилизации. Но при многократном переливании крови риск заражения всё же остается. Причём даже лучшая диагностическая аппаратура не гарантирует стопроцентного выявления вируса в крови, потому что есть инкубационный период, когда антиген в крови уже циркулирует, а уловить его ещё нельзя. Как проводится и насколько эффективна профилактика вируса в среде наркоманов, мы все хорошо знаем. Что же касается полового пути передачи, то здесь способы различны, хотя основным остаётся презерватив и информированность о партнёре.

Конечно, не всё так страшно, но и с оптимизмом смотреть в будущее тоже повода нет. Я, как специалист, могу сказать, что проблему гепатита С необходимо решать на государственном уровне так же, как и проблему СПИДа. И не всё здесь замыкается на врачей. В борьбу должны вступить и психологи, и педагоги, и юристы, и правительства разных уровней. Пока не могу говорить о том, что мы на грани катастрофы, но не говорить о возможности такой катастрофы я тоже не могу.

ЕСЛИ ЗАБОЛЕЛ ВАШ БЛИЗКИЙ

ДЛЯ родственников заболевание одного из членов семьи вирусным гепатитом означает необходимость помнить об охране от заражения здоровых членов семьи, а также о помощи больному.

К счастью, вирус гепатита в бытовых условиях передаётся достаточно редко. Для заражения необходим контакт зараженной биологической жидкости больного с кровью здорового человека. Это означает, что заражение может наступить:

при пользовании одними маникюрными приборами;

при пользовании одними бритвенными приборами;

при перевязывании раны у больного.

Таким образом, если в вашей семье есть больной вирусным гепатитом С, необходимо соблюдать следующие правила:

больной (вирусоноситель) должен иметь индивидуальные предметы гигиены, прежде всего маникюрные ножницы и бритвенные приборы (как для мужчин, так и для женщин);

если больной (зараженный) вирусным гепатитом поранился, то помощь ему следует оказывать крайне осторожно, избегая попадания крови заражённого на собственные ранки. Лучше всего для таких случаев иметь дома резиновые перчатки;

если на ткани осталось пятно крови человека, заражённого вирусом гепатита, его необходимо осторожно застирать (лучше - в стиральной машине).

К счастью, внутрисемейное заражение вирусом гепатита C случается крайне редко, и выполнение только что перечисленных простых правил практически полностью его исключает!

Почему возникают сомнения

Гепатит С – правда или вымысел? Значительная часть медицинского сообщества убеждает своих пациентов в том, что этого заболевания не существует в природе. При этом есть некоторые врачи, не уверенные в этом. А почему возникают такие сомнения? Какие моменты считаются подозрительными?

Изучая всю правду о гепатите С, сомневающиеся врачи указывают на следующее:

Лечение описываемого заболевания требуется не всегда. В ряде случаев вирус возбудителя неактивен. Пациент может быть просто его носителем.

Как была выявлена болезнь

Гепатит – это опасный недуг печени. О его существовании врачи узнали недавно.

До семидесятых годов прошлого века медицинское сообщество выделяло следующие два типа гепатита:

• тип А. В этом случае болезнь возникает из-за заражения особым вирусом. Возбудитель попадает в печень из воды или пищи. Поэтому это заболевание возникает у людей, находящихся в антисанитарных условиях;
• тип В. Этот недуг вызван другим вирусом из семейства гепаднавирусов. Здесь заражение происходит через кровь.

В семидесятых годах прошлого века в США стали говорить о новом типе гепатита. После проведенных исследований больных у некоторых из них не было выявлено наличия ни одного из известных вирусов-возбудителей. В результате стали говорить о наличии третьего типа – гепатита С.

Сам вирус, который приводит к появлению этого недуга, так выявлен и не был. В 1987 году в лаборатории Сан-Франциско проводились исследования на шимпанзе. После анализа печени заболевших обезьян вирусов гепатита А и В выявлено не было. При этом исследования показали наличие чужеродного РНК, или рибонуклеиновой кислоты.

Именно этот факт и взяли за основу теории, что возбудитель гепатита типа С – это вирус. Но остатки чужеродной РНК находят не у всех больных с описываемым диагнозом. По этой причине часть медицинских специалистов и утверждает, что гепатита С не существует в природе.

Как описывается болезнь

У любого недуга есть свои признаки. По наблюдениям докторов, описываемая болезнь может годами проходить без явных проявлений и признаков. Пациент может долгое время быть носителем при этом не болеть.

Согласно мнению врачей, которые уверены в существовании гепатита типа С, этой болезни присущи следующие особенности:

1. Как правило, инкубационный период продолжается от одного до трех месяцев. Но даже после этого болезнь может себя никак не проявлять. Это будет длиться бессимптомно до тех пор, пока в печени не начнутся необратимые процессы.
2. По медицинской статистике, 10-15 процентов заразившихся излечиваются без медицинского вмешательства. Болезнь проходит сама собой без серьезных последствий для организма. В 85-90 процентах случаев развивается хроническая разновидность недуга. При этом симптомы наблюдаются в редких случаях.
3. В редких случаях болезнь может проявить себя на различных стадиях своего развития.

Если симптомы наблюдаются, то они зачастую носят неявный характер. Очень часто такие проявления принимают за признаки острых респираторных заболеваний. Так, у пациента может чувствоваться слабость, болевые ощущения в мышцах, повышенная утомляемость.

Явные признаки. указывающие на наличие проблем с печению при гепатите С, встречаются очень редко. Только в единичных случаях у больного может начаться желтуха и другие клинические проявления. В такой ситуации пациент, как правило, спешит обратиться к врачу, и недуг быстро вылечивается. В большинстве случаев болезнь переносится на ногах.

Вирус передается через кровь. При этом, по мнению большинства представителей медицинского сообщества, возбудитель может попасть даже от человека, у которого нет гепатита. Вирус может долгое время находится в организме и не вызывать самого заболевания.

Кроме того, следы этого возбудителя находили в менструальных выделениях, в сперме и даже в слюне. Но, несмотря на это, существующая медицинская практика указывает на то, что заражение путем интимной близости маловероятно. Большой риск получить этот недуг вследствие пользованием одних игл для внутренней инъекции или из-за попадания зараженной крови в открытую рану.

Выявление недуга

Диагностика гепатита типа С довольно сложна. Выявить болезнь простыми анализами нельзя.

Для диагностирования используют специальные методики, а именно:

• иммуноферментный анализ на выявление антител к вирусу гепатита С. Эти вещества образуются по прошествии 2-5 месяцев после заражения. При этом антитела могут находиться в организме больного на протяжении всей его жизни даже после полного излечения;
• тест на выявления иммуноглобулинов. В результате такого анализа определяется уровень антител группы М. Эти вещества появляются спустя месяц после попадания вируса в печень. Второй этап появления антител этой группы – это переход заболевания в хроническую форму;
• анализ на выявление наличия инородной РНК в организме. Такой метод, носящий название полимеразной цепной реакции, считается наиболее эффективным в плане диагностики гепатита типа С;
• эластометрия. Это современный метод диагностики. В процессе развития гепатита типа С существенно изменяется структура печени. Кроме того, наблюдается выработка определенных веществ. Все эти изменения и фиксирует прибор под названием Фиброскан;
• также применяются и другие диагностические методики. Например, врач часто назначает УЗИ (ультразвуковое исследование) печени или проводит биопсию.

Выявление любого заболевание должно проводиться в медицинских учреждениях. Заниматься самостоятельной диагностикой, тем более лечением, нельзя. Все это приводит к серьезным последствиям для здоровья.

Современные медицинские технологии позволяют использовать и экспресс-тесты. Образец крови помещают в специальную кассету. После определенных манипуляций устройство выдает результат о наличии или отсутствии антител к вирусу гепатита типа С.

Стоит ли лечить болезнь

Довольно большое количество как врачей, так и пациентов считают, что существование гепатита типа С – это ложь. Отсюда напрашивается вопрос, а стоит ли прибегать к лечению этого заболевания, если диагноз поставлен.

Стоит сразу отметить, как уже говорилось выше, что чуть менее 15 процентов больных побеждают болезнь самостоятельно, даже не прибегая к помощи медикаментозных средств. У остальной части заразившихся есть выбор – лечить болезнь или оставить все как есть.

Тут стоит прислушаться к мнению лечащего врача. Дело в том, что даже медики, которые считают правдой наличие такого вируса, не всегда рекомендуют прибегать к медикаментозным средствам.

Такое лечение, которое обычно сложное и продолжительное, вызывает следующие побочные эффекты:

Описываемые побочные действия связаны с применением комбинированного лечения. Поэтому для начала лечения нужны определенные показания. Врач учитывает и пол, и возраст пациента, и ряд других факторов. Главный показатель – это индивидуальная предрасположенность к развитию цирроза печени.

Может ли хронический гепатит С приводить к гормональному сбою (см.)?

Печень многофункциональный орган. Одной из его функций, является метаболизм стероидных гормонов. Если печень повреждена, например есть хронический гепатит С, эта функция нарушается. Стероидные гормоны (мужские и женские половые гормоны) перестают правильно утилизировать. Они начинают накапливаться в организме приводя к различным нарушениям. У женщин это проявляется нарушениями менструального цикла, облысением, появлением сосудистых звездочек на коже. У мужчин это проявляется гинекомастией, ожирением по женскому типу, так же облысением.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

в избранное ссылка отблагодарить

Мои знакомая долго не могла забеременеть. Мыкалась по врачам, но никак. И вот они решились на ЭКО. Сдали анализы с мужем и у них нашли гепатит С. Год они были на противовирусной терапии, а через 6 месяцев после терапии знакомая забеременела и теперь ждет ребенка.

Еще у одного мужчина появилась опухоль на груди. ПОставили диагноз гинекомастия. СОбрались вырезать. А перед операцией у него нашли гепатит С и сильное поражение печени. Мужчина прошел лечение от гепатита С и опухоль у него рассосалась. Т.е. гинекомастия была из-за нарушенного гормонального фона, которое возникло из-за сильного поражения печени. ПОсле лечения печень восстановилась и все нормально.

Я думаю, что вирус гепатита С очень коварен и никто не может предугадать какой сбой он может вызвать у конкретного человека.

в избранное ссылка отблагодарить

Гепатит с это вирус, который гуляет по крови,а кровь циркулирует по всему организму. То есть представьте — по всему организму гуляет какой-то вирус, с которым кстати организм постоянно борется, то есть нагрузка на иммунную систему идет всегда. Уже только это заставляет задуматься о том, что гепатит с коварен и влияет абсолютно на весь организм. Да это собственно известный факт, просто к фатальным последствиям данный вирус приводит именно печень. Но известно много случаев когда люди обращались к врачам с совершенно другими жалобами как-то гормональный сбой или например боль в суставах и костях, а у них в ходе обследования находили гепатит с. Слава богу, что сейчас эта болезнь лечится новыми препаратами.

в избранное ссылка отблагодарить

Метаболический синдром и вирусный гепатит С

Метаболический синдром развивается у 40 % людей в основном пенсионного возраста и у всех, кто ведет малоподвижный образ жизни и неправильно питается. Распространенность метаболического синдрома продолжает расти.

В основе метаболического синдрома и его проявлений лежит инсулинрезистентность. Резистентность (устойчивость) к инсулину заключается в том, что для поддержания нормального метаболизма требуется большее количество инсулина.

Отмечено, что инсулинрезистентность часто встречается у больных с хроническим вирусным гепатитом С (ХГС), что свидетельствует о тесной связи этих двух состояний. Поскольку ХГС больны более 170 млн. человек, сочетание инфекции с инсулинрезистентностью представляет серьезную проблему мирового здравоохранения.

С резистентностью к инсулину связано также развитие у больных ХГС стеатоза – жирового перерождения печени, которое почти в 2 раза чаще, чем в среднем у населения. Стеатоз связан также с повышением индекса массы тела (ИМТ), сахарным диабетом 2 типа, возрастом старше 40 лет, гепатитом С, вызванным вирусом С генотипа 3 и фиброзом.

Генотип вируса 3 оказывает прямое стеатогенное действие, у пациентов с другими генотипами вируса основную роль в формировании стеатоза играет инсулинрезистентность.

Независимо от того, что развивается первым, резистентность к инсулину является основным фактором риска тяжелого фиброза печени и рассматривается как важный прогностический фактор формирования цирроза печени.

Резистентность к инсулину играет основную роль в формировании сахарного диабета 2 типа, поэтому не удивительно, что среди больных гепатитом С он встречается в 2 раза чаще.

Резистентность к инсулину ухудшает результаты лечения ХГС. Для оценки инсулинрезистентности используют индекс HOMA-IR. При значении этого индекса больше 4 эффективность лечения (частота устойчивого вирусологического ответа – УВО) снижалась на 40 %. У пациентов с индексом HOMA-IR меньше 2 ранний вирусологический ответ определялся у всех пациентов.

Жировой гепатоз также значительно ухудшает прогнозы на выздоровление.
Поскольку на успех противовирусной терапии значительно влияют степень ожирения, резистентность к инсулину и стеатоз печени, следует оценивать эти факторы при назначении терапии. Если они присутствуют, то для достижения наилучшего терапевтического эффекта требуется коррекция резистентности к инсулину и лечение стеатоза.

Нарушения, объединенные рамками метаболического синдрома, длительное время протекают бессимптомно. Наиболее ранними проявлениями метаболического синдрома являются дислипидемия и повышение артериального давления. Часто не все компоненты метаболического синдрома встречаются одновременно:
— абдоминально-висцеральное ожирение (окружность талии более 102 см у мужчин и более 88 см у женщин);
— инсулинорезистентность при высоком уровне инсулина;
— дислипидемия (сочетание гипертриглицеридемии — больше 1,7, низкого уровня ХЛ ЛВП и повышения фракции мелких ХЛ ЛНП;
— артериальная гипертензия (артериальное давление выше 130/85 мм рт. ст.);
— ранний атеросклероз и ишемическая болезнь сердца.

Возможные жалобы на повышенную утомляемость, апатию, одышку, повышенный аппетит, жажду, учащенное мочеиспускание, головную боль, сухость кожи, потливость.

Лечение назначают в зависимости от степени обменных нарушений и тех заболеваний, которые выявлены у пациента. Лечение направлено на коррекцию углеводного обмена, снижение массы тела, купирование артериальной гипертонии и симптомов сахарного диабета.

Первым этапом лечения метаболического синдрома является изменения стиля жизни, в первую очередь правильное питание и повышение физической нагрузки. Первым шагом и его обязательным звеном должно быть снижение таким образом массы абдоминально-висцерального жира, который играет ключевую роль в развитии и прогрессировании метаболического синдрома.

Снижение общей массы тела на 10-15% от исходной сопровождается уменьшением висцеральной жировой ткани, т. е. жира, расположенного не в подкожном слое, а вокруг внутренних органов. Это, как правило, ведет к повышению чувствительности тканей к инсулину, улучшению показателей липидного и углеводного обмена, нормализации повышенного артериального давления.

Снижение массы тела должно быть постепенным. Быстрый и резкий сброс массы тела на 10-20 кг приводит к снижению гормона лептина и к возникновению труднопреодолимого чувства голода, и в результате к возврату лишних килограммов, иногда даже в большем количестве, чем до терапии.

Потеря массы тела снижает содержание свободных жирных кислот в печени, что приводит к снижению инсулинрезистентности, повышает внепеченочную чувствительность к инсулину, уменьшает воспаление в жировой ткани.

Дополнительным лечением метаболического синдрома является назначение урсодезоксихолевой кислоты и витамина Е, которые оказывают антиоксидантное действие и улучшают результаты лечения ХГС.
Препараты, повышающие чувствительность к инсулину (тиазолидиндиолы и метформин) снижают резистентность к инсулину и уменьшают выраженность фиброза и степени жирового гепатоза у больных гепатитом С.

Все это улучшает результаты терапии противовирусными препаратами.

Поэтому обследование пациентов, готовящихся к противовирусной терапии, в особенности с генотипом 3, обязательно должно включать анализ на инсулинрезистенстность (индекс HOMA-IR), оценку степени метаболического синдрома и всех его компонентов с обязательной последующей коррекцией желательно до начала терапии.

При выявлении у пациентов с HCV сопутствующего поражения печени в результате метаболического синдрома (неалкогольная жировая болезньпечени — стеатоз ) необходимо провести дополнительное обследование на показатели обменных и гормональных нарушений, характерных для этого заболевания.

Рекомендуется для оценки степени поражения печени использовать исследование крови – Фибромакс, которое дает возможность оценить отдельно степень поражения печени вирусом и отдельно метаболическим синдромом.

Тактика лечения зависит от степени поражения печени в целом, и отдельно каждым повреждающим фактором. Лечение противовирусными препаратами может быть назначено сразу, а дальнейшее лечение метаболического синдрома после получения УВО.

Если степень поражения печени вирусом значительно меньше, чем метаболическим синдромом, возможно начинать противовирусную терапию после лечения метаболического синдрома.

В случаях наличия сопутствующих заболеваний печени необходимо ставить целью лечения не только получение УВО, но и сохранение и восстановление печени, пострадавшей от других патологических факторов.

Выявление гепатита С при беременности и последствия

Гепатит С – это воспалительное заболевание печени, которое имеет вирусную природу. Анализ на гепатит С входит в комплекс обязательных для будущей мамы исследований, так как часто данное заболевание протекает бессимптомно, некоторые женщины впервые узнают, что они больны во время беременности. И тогда возникает вопрос, совместим ли гепатит С и беременность? Рассмотрим, что собой представляет данный вид гепатита, какие последствия гепатита С при беременности, а также какие анализы существуют для определения данного заболевания.

Благодаря часто бессимптомному течению заболевания многие люди не знают, что являются носителями вируса гепатита С.

Инфицирование гепатитом С возможно в следующих случаях:

• внутривенное введение наркотиков нестерильными шприцами (наиболее частая причина заражения);
• контакт с зараженной кровью (в группе риска – медицинский персонал);
• в процессе проведения пирсинга или нанесения татуировок нестерильными иглами;
• во время стоматологических процедур при отсутствии качественной стерилизации инструментов;
• при использовании ножниц, бритвы, зубной щетки, маникюрных принадлежностей зараженного человека (вирус способен жить в высохшей крови до нескольких недель);
• половой акт с носителем вируса гепатита С.

Хотя гепатит С часто не проявляется никакими признаками, он может привести к развитию тяжелых заболеваний печени, например, к циррозу. В случае первичного заражения вирусом гепатита у человека может отмечаться плохое самочувствие, усталость, разбитость. Желтуха, которая свидетельствует о плохой работе печени, при данном типе гепатита бывает редко. Хронический гепатит С и беременность характеризуются во многом одинаковыми общими симптомами: тошнотой, болью в мышцах, сильной усталостью, тревогой, депрессией, ухудшением концентрации внимания и памяти, поэтому многие будущие мамы списывают такие проявления на симптомы беременности. Только анализ на антитела гепатита С при беременности дает возможность установить наличие данного заболевания.

Препараты, которые применяют при лечении гепатита С (Рибавирин, Интерферон) абсолютно противопоказаны при беременности. Их действие опасно для развивающегося плода и может у него вызвать множественные пороки. При обнаружении у женщины гепатита С и беременности, врач даст необходимые рекомендации по лечению, правильному рациону питания. В некоторых случаях беременной женщине доктор может назначить препараты урсодеоксихолиевой кислоты для уменьшения признаков холестаза (нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку).

Специалисты утверждают, что гепатит С не влияет на репродуктивную функцию женщины, а также течение беременности, поэтому данная болезнь не является показанием к прерыванию беременности.

В результате проведения многих исследований установлено, что частота передачи вируса гепатита С от матери к ребенку составляет около 5% и считается низкой. Передача заболевания от матери к ребенку может произойти во время родов, при грудном вскармливании, уходе за малышом. Наиболее часто происходит заражение ребенка во время родов. Вероятность инфицирования зависит от концентрации РНК данного вида гепатита в сыворотке крови. Чем выше ее значение, тем больше вероятность заражения ребенка. Кроме того, увеличивается риск инфицирования малыша вирусом гепатита С при наличии у матери ВИЧ-инфекции. В случае заражения новорожденного данным заболеванием, ему проводят необходимую терапию. В редких случаях гепатит С может спровоцировать преждевременные роды, рождение ребенка с малым весом.

Иногда у женщины при беременности и гепатите С развивается гестационный диабет. Данное заболевание называют сахарным диабетом беременных, так как оно развивается у будущих мам и обычно проходит после родов самостоятельно. Гестационный диабет характеризуется высоким содержанием глюкозы в крови беременной женщины. При тяжелом течении болезни будущей маме проводят специальное лечение.

Исследование крови на вирус гепатита С назначается при постановке женщины на учет по беременности и на 32 неделе беременности. Для анализа берут кровь женщины из вены.

Анализ на антитела гепатита С при беременности проводится методом ИФА (иммуноферментного анализа). В ходе проведения исследования определятся не сам вирус, а антитела к нему, то есть, белки, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на проникновение вируса. Антитела бывают разными, некоторые могут присутствовать в организме пожизненно, даже в случае отсутствия самого вируса. Отрицательный результат анализа указывает на то, что пациент никогда не болел гепатитом С. В то же время, отрицательный результат будет и при недавнем инфицировании (до шести месяцев с момента заражения). Поэтому, со временем проводится повторное исследование крови.

Положительный результат анализа означает, что пациент инфицирован вирусом заболевания. Однако, известны случаи диагностирования ложноположительного гепатита С при беременности, когда анализ указывает на наличие вируса, которого на самом деле нет в организме. Ложноположительный результат бывает, если у женщины есть аутоиммунные и гормональные заболевания, некоторые нарушения обмена веществ. Ложноположительный гепатит С при беременности может быть даже, если женщина подхватила обычную простуду или грипп. Это объясняется тем, что в таком случае в реакцию захватываются белки схожей структуры, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на проникновение патогенных микроорганизмов.

Поэтому при получении положительного результата исследования, женщине назначают дополнительные анализы – методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) и определением вирусного генотипа. Кроме того, будущей маме порекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, с помощью которого можно увидеть структурные изменения печени.