Неживые прививки от гепатита и

Записаться на прививку

Гепатит В — весьма распространенная вирусная инфекция, которая поражает печень.

Заражение вирусом гепатита В протекает незаметно, особенно у детей до 5 лет. У 30-50% взрослых в течение 6 месяцев после инфицирования могут появиться жалобы на:

• лихорадку, слабость
• снижение аппетита, тошноту, рвоту
• боль в животе
• потемнение мочи
• обесцвеченность кала
• пожелтение кожи и слизистых
• боль в суставах.

Однако очень часто никаких явных признаков заболевания нет, и человек может долго не знать о том, что заразился.

Основная опасность гепатита В в том, что острая форма инфекции нередко переходит в хроническую, и чем меньше ребенок, тем выше этот риск. Так, хронический гепатит В развивается у 90% детей, инфицированных на первом году жизни, у 50% детей, заразившихся до 5 лет и лишь у 5-10% взрослых.

Хронический гепатит В представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья. Поначалу он протекает незаметно, но со временем может привести к развитию печеночной недостаточности, цирроза или рака печени.

Вирус гепатита В чрезвычайно заразен, он передается с кровью и другими биологическими жидкостями, включая слюну и слезы. В организм он обычно проникает через поврежденную кожу или слизистые оболочки глаз и половых органов.

Чаще всего заражение происходит:

• у новорожденных в процессе родов, если мама инфицирована и не знает об этом
• при пользовании общими зубными щетками, бритвенными, маникюрными принадлежностями, даже если на них не заметно следов крови: вирус может жить до 7 дней во внешней среде
• при использовании нестерильных медицинских инструментов, особенно иголок — например, ребенок может уколоться валяющимся во дворе шприцем
• у взрослых и подростков во время секса
• при непосредственном контакте с кровью или ранами инфицированного человека, например, во время драк или укусов у детей
• при проведении гемодиализа (процедуры очищения крови) или переливании крови.

Таким образом, заразиться от инфицированного человека довольно легко. По оценкам экспертов, в мире насчитывается больше 250 миллионов больных хроническим гепатитом В. Учитывая, что болезнь часто никак себя не проявляет, многие люди могут передавать вирус гепатита В окружающим, не подозревая об этом.

Именно поэтому во всем мире проводят вакцинацию против вирусного гепатита В с первых дней жизни — это позволяет защитить наиболее восприимчивых к инфекции детей раннего возраста, у который гепатит В чаще принимает тяжелые, хронические формы.

Вакцины, используемые в DocDeti

Для полноценной защиты от гепатита В необходимо введение трех доз по схеме 0-1-6:

• Первая доза V1 — в первые дни жизни (в роддоме)
• Вторая доза V2 — в возрасте 1 месяца
• Третья доза V3 — в возрасте 6 месяцев

1. Эта же схема используется, если вакцинация была отложена: вторая доза V2 вводится через один месяц, а третья V3 через шесть месяцев после начала вакцинации (первой дозы V1).

2. Любые перерывы в схеме не требуют возобновления всего курса прививок — достаточно ввести недостающие дозы как можно скорее. Минимальный интервал между второй V2 и третьей V3 дозой в этом случае составляет не менее двух месяцев.

3. В том случае, если мама инфицирована вирусом гепатита В или не обследована, новорожденные дети должны получить 4 дозы вакцины и специфический иммуноглобулин.

• Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу или на компоненты вакцины, в том числе пекарские дрожжи.

Не рекомендована вакцинация при острых инфекциях и обострении хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ и кишечных инфекциях вакцинацию лучше отложить до нормализации температуры тела.

После вакцинации возможны местные реакции (покраснение, боль и отек в месте инъекции), а также кратковременное ухудшение самочувствия (подъем температуры тела, беспокойство). Эти реакции самостоятельно проходят в течение 1–3 дней.

Совместимость с другими вакцинами

Вакцины против гепатита В сочетаются со всеми вакцинами календаря профилактических прививок (кроме БЦЖ), поэтому прививку против гепатита В можно делать одномоментно с другими вакцинами в разные участки тела.

Почему наши пациенты выбирают делать прививки в DocDeti?
8 очевидных причин

Все доступные
импортные вакцины
в наличии

Вакцинация
по российскому
и международному
календарю

Отдельная комната
ожидания для пациентов,
пришедших
на вакцинацию

Подарки детям
за смелость

Профессиональные
медсестры, которые
умеют отвлечь
и успокоить малыша

Осмотр педиатра перед
вакцинацией без доплат

Контроль после
вакцинации

Составление графика
догоняющей вакцинации

Запишитесь на прививку к врачам

Екатерина Кайсина

Екатерина Трунова

Мария Ревенок

Татьяна Иванова

Иван Лукьянченко

Ксения Параничева

Ирина Шейкина
(Еловикова)

Александра Жуковская

Павел Гущин

Белла Брагвадзе

Елена Орлова

Екатерина Дюкорева

• M-M-R II
• АДС-М
• АКДС
• АС-анатоксин
• Адасель
• Альгавак М
• БиВак Полио
• Варилрикс
• Гардасил

• Инфанрикс
• Инфанрикс Гекса
• Инфлювак
• Клещ-Э-Вак
• Коревая
• Краснушная
• Менактра
• Паротитная
• Паротитно-коревая

• Пентаксим
• Пневмо 23
• Полимилекс
• Превенар 13
• Регевак
• РотаТек
• Синфлорикс
• Ульрикс Квадри
• Ультрикс

• Хаврикс
• Хиберикс
• Церварикс
• Энджерикс В
• Энцепур
• Эувакс В

Прививки детям. Частые вопросы:

Никакой специальной подготовки перед вакцинацией не требуется. На приеме врач оценит состояние маленького пациента и при отсутствии противопоказаний даст допуск на вакцинацию. Перед прививкой нет необходимости в профилактическом назначении антигистаминных препаратов и обезболивающих. Это не рекомендовано и никак не влияет на ход вакцинации.

Легкая ОРВИ и ОКИ не являются противопоказанием к вакцинации. Она может быть проведена сразу после нормализации температуры, но если в этом нет крайней необходимости, то оптимально дождаться, когда пройдет период заразности, чтобы другие пациенты в очереди не подхватили инфекцию.

После инфекционных заболеваний средней и высокой степени тяжести (ветряная оспа, грипп) неживые вакцины могут вводиться сразу после выздоровления. А вот перед живыми инъекционными вакцинами стоит сделать перерыв, так как вакцинация в более ранний срок может оказаться менее эффективной. Достаточно 1 месяца. Живые оральные вакцины можно делать сразу после выздоровления.

Большинство вакцин являются неживыми, и привитый человек никак не влияет на окружающих. Часть вакцин содержит живые ослабленные патогены, которые привитый может выделять в окружающую среду. Эти ослабленные патогены (вирусы) не опасны для абсолютного большинства, но в некоторых ситуациях следует соблюдать осторожность. Наибольшее количество ограничений существует для живой оральной вакцины от полиомиелита (ОПВ), так как привитый в течение 60 дней выделяет вакцинный вирус в окружающую среду:

1. Тесный контакт вакцинированных с полностью невакцинированными от полиомиелита детьми нежелателен из-за риска возникновения вакцино-ассоциированного полиомиелита у восприимчивых лиц. По этой же причине при вакцинации от полиомиелита первые две дозы делаются неживой вакциной. Игра в песочнице, совместная прогулка и даже поход в гости не являются тесным контактом! Передача вакцинного вируса происходит фекально-оральным путем, так что соблюдение правил гигиены нивелируют риски.

2. Вакцинация с применением ОПВ старших детей, если мама беременна и находится на поздних сроках, не желателен, так как разобщение старшего ребенка и непривитого новорожденного может быть проблематично. В этом случае вакцинацию ОПВ лучше отложить до момента, когда у малыша будет сделано 2 дозы инактивированной вакцины от полиомиелита (ИПВ) и сделать ОПВ обоим детям одновременно, либо, по возможности, заменить на ИПВ.

3. Взрослым и детям в состоянии иммуносупрессии также необходимо избегать тесных контактов с привитыми ОПВ.

Суммарный риск ВАПП для контактных непривитых и для детей, получивших ОПВ в качестве первой дозы — 2-4 случая на 1 000 000. Как правило, речь идет о детях с иммунодефицитными состояниями, которые сами по себе очень редкие.

Привитый оральной вакциной от ротавирусной инфекции также может выделять в окружающую среду вакцинный вирус, но для контактных он не опасен.

При совместном проживании с лицами в состоянии иммуносупрессии следует соблюдать меры гигиены, так как у них вакцинный вирус может вызывать гастроэнтерит.

Привитый от ветряной оспы может выделять вакцинный вирус в случае, если в качестве реакции на вакцину у него появляется сыпь. Для передачи вируса необходим непосредственный контакт с сыпью. Его рекомендуется избегать непривитым и ранее не болевшим людям, находящимся в состоянии иммуносупрессии, а также неимунным беременным женщинам. Для всех остальных контакт с привитым совершенно безопасен!

Привитые живыми вакцинами от кори, краснухи, паротита и туберкулеза не опасны для окружающих с любым иммунным статусом!

Некоторые прививки не входят в национальный календарь профилактических прививок, но это не значит, что они менее нужные. Просто государство не финансирует их закупку для массового применения. Дополнительные прививки, которые можно сделать по желанию и, как правило, за отдельную плату. Против:

— вируса папилломы человека

Кроме того, вы можете внести корректировки в календарь вакцинации своего ребенка, введя до года дополнительную дозу от пневмококковой инфекции, что обеспечит лучшую защиту, чем схема из 2-х доз, предусмотренная национальным календарем. Вакцинация от коклюша для подростков и взрослых, также не предусмотренная законодательством, защитит вашу семью и новорожденного от этой инфекции.

К нормальным вакцинальным реакциям, которые могут возникнуть примерно у 10% детей, относятся: повышение температуры; местные проявления (краснота, припухлость, отечность); изменение настроения, капризность, плаксивость, потеря аппетита.

Если речь идет о неживых вакцинах, то все эти явления, как правило, проявляются в первые сутки и в течение трех дней сходят на нет. После вакцинации живыми инъекционными вакцинами (КПК, ветряная оспа), реакции отсрочены и проявляют себя через 1-2 недели после прививки.

Есть и более редкие реакции на живые вакцины. В указанные выше сроки в зависимости от вакцины может появиться сыпь, увеличение слюнных желез, легкий кашель, першение в горле, небольшой насморк (уменьшенные симптомы болезни, от которой была сделана прививка).

Никакого специального лечения эти состояния не требуют. Облегчить симптомы можно при помощи жаропонижающих / болеутоляющих в возрастной дозировке. В редких случаях подъем температуры может вызвать фебрильные судороги.

Единственным способом сокращения риска осложнений является соблюдение противопоказаний к вакцинации. Для каждой вакцины еще на этапе клинических испытаний накапливается огромное количество данных о ее безопасности. Если выявляется, что у людей с состоянием Х вакцина приводит к неблагоприятному последствию Y, то указания об этом появятся в инструкции по применению и врач при сборе анамнеза должен будет выяснить, нет ли у вас состояния Х прежде, чем сделать вам прививку.

Никакие анализы и профилактический прием антигистаминных, жаропонижающих, витаминов никак не влияют на частоту истинных осложнений, которые невозможно предсказать.

Однако, следует отметить, что не все состояния, перечисленные в противопоказаниях в сочетании с вакцинацией обязательно дадут осложнения. Некоторые противопоказания существуют потому, что при вакцинации на их фоне невозможно различить истинную причину неблагоприятного события.

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Тема прививок часто поднимает нешуточные споры, особенно если это касается детей. С одной стороны, вакцинация − самый эффективный и безопасный способ защиты от заразных болезней. С другой — родителей беспокоят побочные эффекты и множество предубеждений, возникших из-за страха и недоверия к традиционной медицине.

В каждой стране свой календарь прививок. Например, в США 16 обязательных вакцин, в Великобритании и России — 12. В Германии вакцинация — это личная ответственность каждого родителя. В Италии за отказ от прививок можно получить штраф в € 7 500, а в Китае — даже сесть в тюрьму.

• Прививки, внесенные в российский календарь, обязательны по закону для всех детей и требуются при поступлении в дошкольные и школьные учебные учреждения как свидетельство того, что ребенок защищен от этих инфекций и не представляет угрозы для других детей.
• Вирусный гепатит В — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире (несмотря на то что передается через кровь или половым путем), поэтому практически во всех странах детей прививают с первых месяцев жизни.
• Прививка от туберкулеза исключена из календарей США, Англии или Германии, потому что в этих странах низкий шанс подхватить болезнь. В России, к сожалению, дела обстоят хуже, поэтому ребенка нужно обязательно защитить. Более того, Всемирная организация здравоохранения включила Россию в число стран, где рекомендована обязательная вакцинация против туберкулеза.
• От прививки АКДС (комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша) осложнения бывают чаще всего, поэтому многие родители ее опасаются, особенно если иммунитет ребенка ослаблен. Существуют более совершенные аналоги, которые воздействуют более мягко, их могут предложить в поликлинике в составе платных услуг.
• Корь считалась почти побежденной болезнью, которая могла уйти в историю, как некогда это случилось с оспой, уносившей миллионы жизней. Но на сегодняшний день проблема снова стала актуальной из-за антипрививочной пропаганды. Дело в том, что восприимчивость к кори составляет почти 100 %, болезнь быстро распространяется и может привести к летальному исходу.

• В российском перечне нет прививок от гепатита А, ветряной оспы, вируса папилломы человека, менингококковой и ротавирусной инфекции, которые считаются обязательными во многих странах. Но эти вакцины можно поставить по желанию за свой счет.
• Ряд вакцин нужно применять по эпидемическим показаниям, например от клещевого энцефалита, гриппа и др. Здесь нужно все взвесить и посоветоваться с доктором, учесть все индивидуальные особенности и заболевания. Например, если вы планируете путешествие в горы Алтая, то прививку от клещевого энцефалита нужно сделать обязательно. Полный список эндемичных районов можно увидеть по ссылке.
• Если вы часто путешествуете или просто выезжаете в другие страны с ребенком, необходимо поставить дополнительные прививки от тех болезней, которые с большой вероятностью встречаются на территории страны.
• Ученые доказали, что многокомпонентные вакцины в целом дают меньшую нагрузку на иммунную систему, чем однокомпонентные. Любая вакцинация, как и любое инфекционное заболевание, приводит к активации иммунной системы. Чем чаще она мобилизуется, тем выше риск неблагоприятных реакций.
• Несмотря на то что число обязательных прививок увеличилось, в современных вакцинах содержится меньше белков и полисахаридов возбудителей, чем, скажем, 40 лет назад. Поэтому они легче переносятся и вызывают меньше осложнений.

• Бытует мнение, что ребенок на грудном вскармливании надежно защищен от самых опасных недугов иммуноглобулинами, которые содержатся в мамином молоке. Более того, в грудном молоке присутствуют антитела к тем инфекциям, которыми переболела мама. Это так, но подобная защита эффективна лишь в первые месяцы жизни. Со временем мамины иммуноглобулины перерабатываются и выводятся из организма. На смену им должны прийти антитела, которые вырабатывает организм ребенка. Вакцинация как раз и дает возможность в сильно ослабленной форме перенести недуг и сформировать собственную защиту от него.
• В состав многих вакцин в качестве консерванта входит мертиолят — этил ртути. Принципиально важно разделять этил ртути и метил ртути. Метил ртути аккумулируется в организме и остается в крови достаточно долгое время — до 1,5 месяцев. А вот этил ртути (мертиолят), используемый как консервант, полностью выводится из организма менее чем за неделю. К слову, метил ртути есть в тунце.
• Вакцинация не дает 100 %-ной защиты от инфекций. Да, некоторые прививки (например против полиомиелита, кори) защищают почти на 100 %, но другие (против туберкулеза, коклюша) вводятся для того, чтобы заболевание протекало нетяжело и без осложнений.

• Современные вакцины делятся на 2 большие группы: живые и неживые. От живых вакцин иммунитет вырабатывается почти в 100 % случаев, то есть их эффективность максимальна. Но для этого организму приходится переболеть инфекцией в легкой форме. Неживые вакцины содержат кусочки ДНК, а также другие фрагменты вирусов и бактерий, против которых нужно натренировать иммунитет. После такой прививки заболевание не развивается даже в легкой форме. Это, например, вакцины от гепатита В, гриппа, столбняка, дифтерии.
• Неживые вакцины бывают с большей или меньшей степенью очистки. Чем выше степень очистки, тем меньше фрагментов возбудителя инфекции содержит вакцина. С одной стороны, благодаря этому прививка легче переносится. С другой стороны, так вырабатывается менее полноценный иммунитет: он зачастую позволяет инфекции проникнуть в организм, но заболевание переносится в облегченной форме, а риск осложнений намного ниже. Для детей-аллергиков обычно применяются более легкие, очищенные неживые вакцины.

Эксперты советуют за 5 дней до и в течение 5 дней после прививки не вводить в рацион новые продукты, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию. Также можно дать ребенку антигистаминное или жаропонижающее средство для облегчения реакции на прививку, проконсультировавшись с врачом.

Согласно научным исследованиям, интервал между введением вакцин должен составлять не менее 1 (иногда 3) месяца. Это учтено в календарях многих стран.

После первого введения вакцины защитные реакции развиваются медленно, память о них хранится несколько месяцев. При повторном введении защитные реакции развиваются быстро, а память сохраняется в течение нескольких лет. Поэтому для создания крепкой защиты нужно несколько введений вакцины, а для поддержания стойкого иммунитета проводят ревакцинации. Прививка против столбняка — чемпион, защищает более 20 лет. Иммунитет к гепатиту В сохраняется примерно 10 лет. Поэтому взрослым тоже следует следить за календарем прививок.

Вместе с экспертом мы составили список прививок, которые важно сделать взрослым, чтобы уберечься от опаснейших инфекций. А также - не заразить этими болезнями своих детей.

1. ПРОТИВ КОРИ

- За последние годы было несколько тяжелейших вспышек этой болезни среди взрослых, с летальными исходами, попаданием людей в реанимацию, серьезными осложнениями, - рассказывает доктор Тимаков. - Раньше, когда в Советском Союзе существовала обязательная ревакцинация, такие случаи массовых заражений были практически исключены.

По правилам (российский Национальный календарь профилактических прививок, НКПП) повторная прививка от кори делается в следующих случаях:

- взрослым до 35 лет, привитым однократно, либо не привитым в детстве;

- взрослым от 36 до 55 лет, если они входят в группы риска: работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы.

На заметку: во всех этих случаях прививки делаются бесплатно в районных поликлиниках. С собой нужно иметь паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

2. ПРОТИВ ДИФТЕРИИ

Национальный календарь профилактических прививок предусматривает: ревакцинацию против дифтерии взрослым нужно проводить каждые 10 лет. Прививка делается бесплатно в районных поликлиниках, с собой берем паспорт и полис ОМС.

3. ПРОТИВ СТОЛБНЯКА

По Национальному календарю профилактических прививок ревакцинацию от столбняка, как и от дифтерии, нужно проводить взрослым каждые 10 лет. Прививки делаются бесплатно при тех же условиях: в районных поликлиниках по паспорту и полису ОМС.

4. ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

С 1996 года в российский Национальный календарь профилактических прививок введена вакцинация против вирусного гепатита В. С тех пор прививают малышей, и также предусматривается вакцинация для взрослых в возрасте до 55 лет. В этих случаях прививка делается в районных поликлиниках бесплатно. Для взрослых более старшего возраста, ведущих активный образ жизни, связанный с рисками (см. выше), бесплатная вакцинация в рамках НКПП на сегодня не предусмотрена. При желании можно сделать прививку платно как в государственных, так и в частных клиниках. Средняя цена - от 500 до 1200 руб. в зависимости от региона и медицинской организации.

В ТЕМУ

Работает ли вакцина

В Интернете можно найти мнения скептиков, сомневающихся в том, что прививки от гепатита В действительно работают и защищают от болезни. Прокомментировать такие опасения мы попросили врача-консультанта Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаила Лебедева.

- По данным Всемирной организации здравоохранения эффективность прививки от гепатита В, то есть способность вакцины предотвращать развитие хронической инфекции, составляет 95%, - поясняет эксперт. - Особенно важно, что прививка защищает от опасных осложнений инфекции - цирроза и первичного рака печени. Поэтому вакцину против гепатита В даже называют первой противораковой вакциной. Считается, что защита сохраняется как минимум в течение 20 лет после прививки, но, вполне вероятно, - и всю жизнь.

В России вакцинация пока значительно не сказалась на числе случаев хронического гепатита B у взрослых, что позволяет несведущим людям говорить о неэффективности прививки. Однако на самом деле распространенность инфекции объясняется большим числом заразившихся до начала вакцинации, которых выявляют спустя многие годы в результате случайных обследований. В то же время, если взять статистику у детей, то здесь эффективность прививок видна очень хорошо: показатель заболеваемости вирусным гепатитом В в 2015 году по стране составил менее 0,1 случая на 100 тысяч детей, снизившись по сравнению с 2005 годом в 5 раз.

5. ПРОТИВ ГРИППА

Эпидемиологи прогнозируют, что в этом году, как и раньше, рост заболеваемости простудами и гриппом начнется со второй половины сентября. Главный вклад внесут дети - школьники и детсадовцы, а вслед за ними пойдут болеть родители.

Эксперты не ожидают от этих разновидностей каких-либо сюрпризов и особо тяжелых вспышек гриппа будущей осенью-зимой. Однако оговариваются, что могут возникнуть и непредсказуемые обстоятельства - свою лепту вносит погода, простудные заболевания, ослабляющие организм, массовые события с большими скоплениями людей и т.д. Поэтому эпидемиологи рекомендуют не пренебрегать прививками.

ВАЖНО

По Национальному календарю профилактических прививок бесплатная вакцинация от гриппа полагается:

- детям с 6 месяцев;

- ученикам 1 - 11 классов;

- гражданам старше 60 лет;

- лицам с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми болезнями, метаболическими нарушениями и ожирением;

- учащимся профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования;

- работникам медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы;

- лицам, подлежащим призыву на военную службу.

Кроме того, в регионах местные власти могут выделять средства на бесплатную вакцинацию против гриппа и для других групп граждан (уточняйте в районных поликлиниках). В Москве , например, как предполагается, на прививки от гриппа за счет государства смогут рассчитывать работающие жители столицы.

ВОПРОС-РЕБРОМ

Можно ли заболеть гриппом после прививки

- Давайте расставим точки над i: от самой прививки человек не заболевает, даже в легкой форме, поскольку сейчас, как правило, используются неживые вакцины от гриппа, - поясняет врач, вакцинолог Евгений Тимаков. - Однако оборотная сторона медали - таких вакцин - в том, что они не дают 100%-иммунитета (хотя, переносятся организмом гораздо легче, чем живые вакцины). Поэтому есть вероятность, что привитый человек, столкнувшись с вирусом гриппа, все-таки заболеет. Однако болезнь в этом случае будет протекать несравненно легче, чем при отсутствии прививки, и практически полностью исключается риск тяжелых осложнений, которыми опасен грипп (кроме случаев, когда люди изначально страдают тяжелыми хроническими заболеваниями вроде ВИЧ ).

Течение болезни:

• Вызывается вирусом (во внешней среде выживает около 7 дней)
• Распространяется через кровь и другие жидкости (слюна, вагинальные выделения и семенная жидкость), от матери ребенку внутриутробно (в тч при прокалывании ушей, во время татуажа, маникюра и стоматологических процедур). Дети наиболее часто могут заразиться через переливание крови, от матери и через любые проводимые медицинские манипуляции (даже взятие анализа крови), при медицинских осмотрах и обследованиях.
• Вероятность заражения гепатитом В значительно выше, чем вероятность заражения ВИЧ (вирус гепатита Б в 100 раз более заразен)или вирусом гепатита С. Если в ведро с водой капнуть каплю заражённой крови, намочить в нём иглу и уколоться, вероятность заражения составляет 100%.
• Сопровождается поражением печени (и соответственно: потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтушность кожи и склер, повышение печеночных ферментов и тд)
• Опасна развитием печеночной недостаточности, хронического процесса, заканчивающимся циррозом или раком печени, аутоиммунных процессов (риск хронического течения выше у детей до 6 лет: ≈ 80-90% детей до года, 30-50% детей до 6 лет)
• Летальность после заболевания 0,5-1%
• Специфического противовирусного лечения при острых формах нет; при хронической болезни применяются противовирусные препараты обычно пожизненно (излечения не наступает, лишь подавление деления вируса)

Распространенность:

• До 20% населения земли могут быть носителями вируса гепатита Б: ≈ около 240 млн людей в мире инфицированы гепатитом Б, а погибает около 780 тысяч человек ежегодно (от цирроза, рака печени и острого гепатита).

Вакцинация.

Схема вакцинации.

• ВОЗ рекомендует два варианта вакцинации:
  • 3-кратная: при рождении и далее 2 вакцинации вместе с АКДС или другими плановыми вакцинами (по схеме 0-1-6 или 0-5-6, минимальный промежуток между вакцинами — более 4 недель, 2я вакцина должна быть сделана в возрасте 1 и более месяцв, третья – старше 6 месяцев)
  • 4-кратная вакцинация для детей из группы риска по схеме 0-1-2-12мес
• Возможна экстренная вакцинация по схеме 0-1-2-12
• Вакцины высокоочищенные, не живые, взаимозаменяемы
• Вакцина вводится в\м в бедро
• Затягивание со 2 и 3 прививкой затягивает формирование стойкого иммунитета
• При нарушении схемы введения:
  • Начинать в любом возрасте как можно раньше по схеме 0-1-6 или 0-5-6
  • По российским рекомендациям если интервал между 1 и 2 вакциной >5 мес, то курс начинают заново; если между 2 и 3 вакцинами прошло >1 года, то нужно еще 2 вакцины по схеме 0-2 мес
  • По рекомендации ВОЗ при любом увеличении интервала можно просто доделать недостающие прививки
• В настоящее время не считается оправданным сдавать кровь на антитела для решения вопроса о вакцинации

Вакцинация показана:

• Детям и подростам до 18 лет, живущим в стране с низкой и средней эндемичностью (Россиия – среднеэндемичная территория: 2-7% людей –носители вируса гепатита Б)
• Людям, которым часто требуется переливание крови (на диализе, при трансплантации органов)
• Работникам здравоохранения и другим людям, контактирующим с кровью;
• Совершающие поездки в эндемичные районы
• Заключенные в тюрьмах, наркоманы, члены семей и сексуальные партнеры людей с хронической инфекцией гепатита В, люди с многочисленными сексуальными партнерами;
• Больные серповидно-клеточной анемией

Эффективность вакцинации:

• Достаточный для защиты от гепатита Б иммунитет вырабатывается у 90% вакцинированных
• Эффективность для предупреждения развития рака печени и развития хронической болезни у 95% вакцинированных
• Вакцинация предотвращает 95-90% смертельных исходов
• Иммунитет держится 20 и более лет
• Снижение риска инфицирования ребенка от матерей-носителей вируса гепатита Б в 20 раз

Противопоказания:

• Аллергия на продукты, содержащие пекарские дрожжи
• Выраженная аллергическая реакция на предыдущие вакцины
• Острые инфекционные заболевания

Реакция на прививку:

• Местные реакции (10% случаев): покраснение, уплотнение, отек в месте укола
• Общие реакции (1 и менее % случаев, проходит за 1-2 дня): повышение температуры тела, недомогание, головокружение, артрит и артралгии, кожные высыпания и зуд, повышение печеночных проб, тошнота, рвота, диарея, неврит, судороги, миалгия, энцефалит, васкулит
• Тяжелая аллергическая реакция 1:600 000 вакцинированных

Вакцины:

Педиатр и неонатолог, кандидат наук и мама, Левадная Анна Викторовна