Нии гриппа и спида

Внимание. С 30 марта по 30 апреля Центр работает в обычном режиме

• Информация для людей, живущих с ВИЧ, в период риска распространения COVID-19 по ссылке
  

Задачи Центра

Основными задачами Центра являются совершенствование системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, профилактических и противоэпидемических мероприятий, методов клинико-лабораторной диагностики и лечения.

Основные направления научных исследований Центра:

• изучение эпидемического процесса ВИЧ-инфекции и совершенствование системы эпидемиологического надзора;
• изучение патогенеза и клиники ВИЧ-инфекции и сопутствующих ей заболеваний;
• совершенствование терапии ВИЧ-инфекции, апробация и внедрение новых лекарственных средств для ее лечения;
• создание молекулярных методов диагностики ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний;
• разработка мероприятий по социально-психологической адаптации ВИЧ-инфицированных;
• разработка эффективных мер профилактики ВИЧ-инфекции.

Последние эпидемиологические данные по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации (по состоянию на 31.12.2019 г.)

• Кумулятивное количество зарегистрированных случаев выявления ВИЧ-инфекции в иммунном блоте среди граждан Российской Федерации составило 1 423 999 человек (по предварительным данным).
• К концу 2019 г. в стране проживало 1 068 839 россиян с лабораторно выявленным диагнозом ВИЧ-инфекция, исключая 355 160 больных, умерших за весь период наблюдения.
• В 2019 г. в Российской Федерации было сообщено, по предварительным данным, о 94 668 случаях выявления ВИЧ-инфекции в иммунном блоте, исключая выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 9,0% меньше, чем в 2018 г.

• Показатель заболеваемости в 2019 г. составил 64,5 на 100 тыс. населения. В 2019 г. показатель заболеваемости, превышающий среднероссийское значение, имели 24 субъекта федерации: Кемеровская область (зарегистрировано 179,5 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения), Иркутская (130,1), Челябинская (130,1), Свердловская (125,6), Новосибирская (124,9) области, Пермский (118,1), Красноярский (116,6) края, Томская (112,1), Оренбургская (111,3), Тюменская (103,4), Курганская (96,8) области, Алтайский край (93,7), Самарская (91,3), Омская (88,0), Ульяновская (83,2) области, Республика Крым (82,1), Ханты-Мансийский автономный округ (76,9), г. Севастополь (75,6), Удмуртская Республика (74,9), Тверская область (74,0), Республика Хакасия (69,6), Нижегородская область (67,6), г. Москва (66,5), Республика Башкортостан (65,8). В вышеперечисленных регионах проживало 42,5% всего населения страны и было зарегистрировано 64% всех новых случаев ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2019 г.
• Пораженность ВИЧ-инфекцией на 31 декабря 2019 г. составила 728,2 на 100 тыс. населения России. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. Регистрировался рост числа регионов с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от численности населения): с 22-х в 2014 г. до 36 в 2019 г. В этих неблагополучных регионах проживало более половины всего населения страны – 60,1% в 2019 г. и 82,8% инфицированных ВИЧ.

• К наиболее пораженным ВИЧ-инфекцией относятся 22 субъекта Российской Федерации: Кемеровская (зарегистрировано 1934,9 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Иркутская (1906,2), Свердловская (1828,1), Самарская (1486,8), Оренбургская (1462,6), Челябинская (1324,0) области, Ханты-Мансийский автономный округ (1317,1), Ленинградская (1298,7), Новосибирская (1281,0), Тюменская (1263,8) области, Пермский край (1188,1), Республика Крым (1142,5), Красноярский край (1088,5), Ульяновская (1062,5), Курганская (1029,6), Томская (1010,6) области, Алтайский (1009,1) край, г. Санкт-Петербург (967,4), Ивановская (895,4), Тверская (890,1), Омская (877,8), Мурманская (775,1) области.
• ВИЧ-инфекция в последние годы в Российской Федерации диагностируется в более старших возрастных группах. Если в 2001 г. 87% ВИЧ-инфицированных получали диагноз в возрасте 15-29 лет, то в 2019 г. 84% были впервые выявлены в возрасте старше 30 лет. Преимущественно в 2019 г. ВИЧ-инфекция диагностировалась в возрасте 30-50 лет (71% больных).
• Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией среди населения наблюдается в возрастной группе 30–44 года. Среди мужчин в возрасте 35–39 лет 3,3% жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Среди населения в возрасте 15–49 лет 1,4% были инфицированы ВИЧ.
• На диспансерном учете в 2019 г. состояло 776 868 инфицированных ВИЧ россиян, что составило 70,5% от числа живущих с диагнозом ВИЧ-инфекция в этот период. В 2019 г. в России получали антиретровирусную терапию 534 990 пациентов (включая 55 273 больных, находившихся в местах лишения свободы), из них 36 703 больных в 2019 г. прервали АРТ. Охват лечением в 2019 г. в Российской Федерации составил 48,5% от числа живших с диагнозом ВИЧ-инфекция и 68,9% от числа состоявших на диспансерном наблюдении. К концу декабря 2019 г. у 408 088 пациентов была подавлена вирусная нагрузка (РНК ВИЧ менее 500 коп./мл), что составляет 76,3% от числа получавших АРТ в 2019 г. За 2019 г. 116 510 инфицированных ВИЧ были впервые взяты на антиретровирусную терапию, 81 058 пациентов были впервые взяты на диспансерное наблюдение.

Полная справка «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации

119002, Москва, ГСП-2, М. Могильцевский пер., д. 3.

Ученый секретарь: Борисова Е. В.

(Руководитель отделения профилактики СПИДа и других инфекционных заболеваний к. м. н., ст. н. с. Должанская Н. А.)

Направления научно-исследовательской работы:

1. Оценка эффективности существующих и перспективных методов профилактики

2. Апробация новых средств и методов профилактики, клинической диагностики и лечения и связанных с ней заболеваний.

Переходящие темы НИР (2004 г.):

1. Разработка рекомендаций по снижению риска инфицирования заболеваниями, передаваемыми половым путём и через кровь у потребителей психоактивных веществ.

2. Разработка теоретических основ создания новых и усовершенствование имеющихся методов первичной профилактики употребления наркотиков и вторичной профилактики зависимости от ПАВ.

117815, ГСП, г. Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.

Директор: Кулаков Владимир Иванович.

105064, Москва, пер. Малый Казенный, д. 5А.

Директор института: Семенов Борис Федорович.

Направления научно-исследовательской работы:

1. Вакцинопрофилактика управляемых инфекций у пациентов и детей, рожденных от матерей.

Соисполнители: ГНЦ Институт иммунологии МЗ РФ, НИИ детских инфекций МЗ РФ, Государственная медицинская академия, г. Смоленск.

Сроки выполнения: 2003-2007 гг.

125167, Москва, Новый Зыковский пр., д. 4А.

Зам.директора по научной работе, директор НИИ переливания крови им. А. А. Богданова, д. м. н., проф., Городецкий Владимир Матвеевич. Тел.:

Направления научно-исследовательской работы:

НИИ переливания крови им. А. А.Богданова.

Центральная лаборатория госконтроля вирусной безопасности препаратов и компонентов крови.

Зав. лабораторией: профессор Карякин А. В.

111123, г. Москва, Новогиреевская улица, д. 3А.

Специализированная научно-исследовательская лаборатория эпидемиологии и профилактики СПИД — Федеральный центр по профилактике и борьбы со СПИДом.

г.Москва, улица Соколиной горы, д. 15, к. 2.

Директор института: Покровский Валентин Иванович.

Руководитель Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИД: Покровский Вадим Валентинович.

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2.

Директор института: Ерохин Владислав Всеволодович.

1. «Особенности выявления, диагностики и клинические проявления туберкулеза у лиц БОМЖ и мигрантов.
10 исполнителей.

2. «Туберкулез у
8 исполнителей.

123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 16.

Директор института: академик РАМН Львов Дмитрий Константинович.

Новое название: «Изучение молекулярных механизмов индукции аутоиммунного ответа на СД4 при

123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18.

Директор института: Гинзбург Александр Леонидович.

Сроки выполнения: 2003-2005 гг.

Виды финансирования: РАМН.

Дополнительное финансирование: грант РФФИ; правительство Московской области.

115088, г. Моосква, Дубровская ул., д. 15.

Директор — Зверев Виталий Васильевич.

Темы: «Вариабеность регуляторных генов vif и rev вируса иммунодефицита человека типа 1, связанная с различными стадиями

«Разработка новых подходов для изучения механизмов патогенеза

12 сотрудников: д. н. — 2; к. н. — 5.

680610, г. Хабаровск, ул. Щевченко, д. 2.

Директор института: Богач Владислав Владимирович.

Договор с Министерством здравоохранения РФ N034/215/006.

Исполнители 6 научных сотрудников: 1 д. м. н.; 3 к. н., а также 6 врачей.

Источники финансирования: РАН; МЗРФ; Федеральные научные программы; Региональные научные программы; гранты.

Северо-Западный окружной центр Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИДом.

197101, г. Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 14.

Ученый секретарь: Трифонова Г. Ф.

Руководитель Северо-Западного окружного центра: Смольская Татьяна Тимофеевна.

• Анализ развития на административных территориях Северо-Западного округа РФ.
• Внедрение второго поколения эпидемиологического надзора за (дозорные сероэпидемиологические и поведенческие исследования) в РФ.

6 научных сотрудника: д. м. н. — 1; к. м. н. — 3.

344010, пер. Газетный, №119.

Директор института: Шепелев А. П.

603950, г. Нижний Новгород, ул. Грузинская, д. 44.

Директор института: Ефимов Евгений Игоревич.

Зам. директора по научной работе: д. б. н., профессор Дегтева Галина Константиновна.

Руководитель Приволжского окружного центра по профилактике и борьбе со СПИД: Носов Николай Николаевич. Тел.:

1. НИР «Развитие эпидемии в Приволжском федеральном округе

620030, г. Екатеринбург, ул. Летняя, д. 23.

Директор института: Глинских Н. П.

248023, г. Калуга, ул. Степана Разина, д. 1.

Главный врач ГУЗ КОЦ СПИД и ИЗ: Алешина Елена Николаевна.

Тема: Сравнительная эпидемиологическая характеристика инфекций, возбудители которых передаются половым путем.

644089 г. Омск, ул. 50 лет Профсоюзов, д. 119/1.

Главный врач: Тюменцев Александр Тимофеевич.

Щаповалов Сергей Васильевич.

Срок завершения: 2005 г.

236000 г. Калининград, ул. Желябова, д. 6/8.

Тел.: (8-0112) 21-58-76,

Факс: 21-88-83, 27-15-27.

E-mail: infcentr@ Kaliningrad.ru, [email protected].

Главный врач центра: к. м. н. Никитина Татьяна Николаевна.

Тема кандидатской диссертации: «Принципы организации службы для больных Никитиной Т. Н. 2004 г.

История Института

История Института вирусологии им.Д.И.Ивановского

Первым директором института был назначен профессор А.Т.Кравченко. Через шесть лет он был переведен научным руководителем крупного вирусологического центра Министерства обороны СССР. Первым заместителем директора по научной работе был академик АМН СССР Л.А.Зильбер. После перехода в ИЭМ им.Н.Ф.Гамалеи Л.А.Зильбер организовал там крупный вирусологический отдел. Некоторое время директором Института вирусологии был академик АМН СССР А.А.Смородинцев, как и Л.А.Зильбер – стоявший у истоков изучения внезапных вспышек клещевого и японского энцефалитов на Дальнем Востоке, геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Позднее, уже в Ленинграде А.А.Смородинцев организовал и возглавил Институт гриппа. Повод для этого был серьезный – появление нового пандемического вируса. Однако, и в Институте вирусологии исследованиям по гриппу всегда уделялось самое серьезное внимание. Одним из первых заместителей директора по науке был академик АМН СССР В.Д.Соловьев. Он входил в блестящую плеяду вирусологов вместе с Л.А.Зильбером, М.П.Чумаковым, А.К.Шубладзе, Е.Н.Левкович и многими другими энтузиастами, которые в условиях огромного риска устанавливали в дальневосточной тайге природу таинственного, в то время смертельного, заболевания, получившего позднее название клещевого энцефалита. В.Д.Соловьев со временем возглавил вирусологический отдел в ИЭМ им.Н.Ф.Гамалеи. Он долгое время руководил Отделением гигиены, микробиологии и эпидемиологии Академии медицинских наук СССР.

В Институте вирусологии работала и создательница отечественного пенициллина – академик З.В.Ермольева. Трудно переоценить ее вклад в спасение раненых и возвращение их на фронт. В период пятилетнего руководства Институтом вирусологии академиком АМН СССР М.П.Чумаковым существенно возрастают связи с периферийными научными и практическими учреждениями страны, что вылилось в проведение комплексных исследований и создание системы подготовки кадров вирусологов. В 1955 г. М.П.Чумаков организовал Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов, носящий ныне его имя. Организация нового института, выделившегося из Института вирусологии, была продиктована велением времени. В стране, как и повсюду в мире, прокатились ужасающие эпидемии полиомиелита.

После М.П.Чумакова Институт вирусологии возглавил академик АМН СССР П.Н.Косяков. Возник региональный центр по гриппу, объединяющий 19 региональных баз. Впоследствии он трансформировался в Центр ВОЗ по гриппу. В 1959 г. был сдан в эксплуатацию первый из трех корпусов уже на нынешней территории, куда институт переехал с территории бывшего ВИЭМ. В 1956 г. был организован музей вирусных штаммов, со временем преобразованный в Государственную коллекцию вирусов, которая сегодня является национальным достоянием страны.

Активно велась подготовка кадров для научных и практических вирусологических подразделений в СССР и России через докторантуру, аспирантуру, стажировку и в процессе совместных комплексных исследований. В аспирантуре учились и ставшие позже директорами или заместителями директоров академических институтов – академиками АМН СССР (позже – РАМН): Б.Ф.Семенов (Институт вакцин и сывороток им.И.И.Мечникова), С.Г.Дроздов (Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова), В.А.Лашкевич (Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова), С.Г.Дзагуров (Институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им.Л.А.Тарасевича), О.Г.Анджапаридзе (Институт вирусных препаратов, который после смерти ученого носит его имя). В этот же период исследования по кори возглавлял П.Г.Сергиев, одновременно оставаясь директором Института медицинской паразитологии и тропической медицины им.Е.И.Марциновского. О.В.Бароян был ученым секретарем Института вирусологии, а позже был назначен директором ИЭМ им.Н.Ф.Гамалеи.

Создавались новые векторные системы (на основе бактериальных плазмид и вирусов животных) и новые методы генетического клонирования информации отдельных вирусных генов. В качестве векторов успешно использовались не только бактериальные плазмиды, но и вирусы осповакцины, аденовирусы, вирусы герпеса. Впервые в нашей стране были клонированы особо полный геном вируса гепатита В и полноразмерные гены вирусов гриппа, гены некоторых опасных вирусов (венесуэльского, западного и японского энцефалитов, лихорадок Ласса и Мачупо). Опыты по клеточной инженерии привели к созданию клеточных гибридом, продуцирующих моноклональные антитела к структурным белкам многих вирусов человека и животных (к вирусам гепатита В, венесуэльского и западного энцефаломиелитов, желтой и Карельской лихорадок, клещевого энцефалита, гриппа, ВИЧ). На основе созданных генетических конструкций и полученных моноклональных антител разработаны новые тест-системы для выявления маркеров многих вирусных инфекций человека и животных. Результаты фундаментальных и прикладных исследований, выполненных за четверть века в Институте вирусологии под руководством В.М.Жданова, выдвинули этот научный центр на ведущие позиции в вирусологической науке.

В 1987 г. директором института был избран академик АМН СССР (позже РАМН, ныне – РАН) Д.К.Львов. В сложные годы экономической перестройки страны ему удалось не только сохранить институт, но и создать новые научные подразделения, привлечь молодых талантливых сотрудников. Возглавляя Институт вирусологии на протяжении 25 лет, Д.К.Львов создал и развил новое научное направление – молекулярная экология и популяционная генетика вирусов, ориентированное на изучение роли рекомбинационных процессов в механизмах формирования генофонда вирусных популяций. На основании эволюционного подхода и математических методов многофакторного анализа он создал научно обоснованную концепцию о закономерностях циркуляции арбовирусов в различных климато-географических поясах мира. Им разработан уникальный метод экологического зондирования территории России и стран бывшего Советского Союза, что позволило изолировать в природных очагах более 60 вирусов, многие из которых были зарегистрированы в Международном каталоге арбовирусов в качестве новых для науки.

В настоящее время директором Института вирусологии им.Д.И.Ивановского является профессор А.В.Пронин. Основная область его научных интересов связана с проблемой иммунологии инфекционных заболеваний человека и животных, а в последние годы – и с разработкой новых противоинфекционных иммуномодулирующих препаратов на основе полипренолов и германий-органических соединений, изучением механизмов их действия, а также разработкой методологии оценки благополучия окружающей среды.

Одним из направлений деятельности института являются исследования по проблеме биологической безопасности и связанной с нею проблеме emerging и re-emerging инфекций (новых и вновь возникающих инфекций, способных вызывать эпидемические ситуации), а также инфекций, вызываемых вирусами с высокой степенью изменчивости генома. Такие исследования направлены на выявление эпидемических штаммов вируса гриппа, прогнозирование и расшифровку вспышек эпизоотий и пандемий, вызываемых высоко патогенными вариантами вируса гриппа А (H5N1), пандемического гриппа (H1N1) на территории Российской Федерации. Широко используются современные методы молекулярной биологии и генетики вирусов, а также молекулярной эпидемиологии с целью анализа циркулирующих на территории страны генотипов вирусов гриппа, гепатита С, ВИЧ, арбовирусов.

В последние 25 лет важнейшим событием явилось распространение мировой эпидемии СПИДа. Первые штаммы вируса иммунодефицита человека в стране были изолированы сотрудниками института. К настоящему времени в институте накоплена обширная коллекция штаммов. Широкое внедрение в эпидемиологию методов молекулярной генетики, в результате комплексной работы сотрудников Института вирусологии им.Д.И.Ивановского, Федерального центра по борьбе со СПИДом и работников практического здравоохранения, позволило получить уникальную информацию о закономерностях генетической изменчивости вирусов иммунодефицита человека, циркулирующих в нашей стране. В содружестве со специалистами Института молекулярной биологии и Центрального института эпидемиологии разработан препарат фосфазид (никовир) для лечения, обладающей меньшей токсичностью в сравнении с азидотимидином. Что особенно важно – к нему в значительно меньшей степени формируется лекарственная устойчивость. Разработка удостоена Государственной премии Российской Федерации.

Созданный на базе Института вирусологии Центр экологии возбудителей возглавил методическую и организационную работу по изучению неизвестных и возвращающихся инфекций. В процессе совместной работы ученых и практиков готовились кадры, разрабатывались инструкции и методические указания, а самое главное – активно работала система мониторинга по выявлению новых возбудителей и вызываемых ими инфекций, анализу необычных эпидемических ситуаций. Была разработана теоретическая база проведения мониторинга в различных экосистемах с использованием методов молекулярной экологии и эпидемиологии. Методический подход предусматривал зондирование территорий со сбором полевых материалов на всей территории Северной Евразии.

Таким образом была обследована территория свыше 15 млн км 2 и определена потенциальная опасность возникновения эпидситуаций в различных ландшафтных поясах. Показано серьезное значение в заболеваемости населения в зонах тундры, тайги, лиственных лесов – арбовирусов комплекса Калифорнийского энцефалита, передаваемых комарами. Летние гриппоподобные заболевания менингиты, менинго-энцефалиты этиологически связаны с этой группой вирусов. Высокому риску заражения подвергаются нефтяники, газовщики, шахтеры, добывающие основные богатства страны. На основе исследований опубликован Атлас распространения возбудителей природноочаговых вирусных инфекций на территории Российской Федерации. Семь сотрудников института за проведение этой работы удостоены Государственной премии РФ.

Учитывая постоянную угрозу возникновения новых пандемических вирусов гриппа, проводится мониторинг циркуляции вирусов гриппа среди людей и в природе в ключевых точках Северной Евразии. В институте была организована группа быстрого реагирования на возникающие эпидемические ситуации. Создание такого функционального подразделения обеспечило возможность оперативного сбора биологического материала в очагах инфекции, быстрой идентификации возбудителя, выделения и закрепления вируса в клеточных культурах, оперативного анализа чувствительности и(или) резистентности вируса к лекарственным препаратам, подробной структурно-функциональной характеристики вируса путем полногеномного секвенирования и подготовки рекомендаций для органов здравоохранения. Из собранных материалов были изолированы все известные 15 вирусов гриппа. Возможно, именно они послужат исходным материалом для формирования нового пандемического вируса, который может появиться в любое время. От диких птиц были выделены и вирусы, вызвавшие панику в странах Юго-Восточной Азии. Вирус Н5 сейчас активен в природных биоценозах в Приморском крае, на Алтае, откуда он и был, вероятно, занесен с перелетными птицами на юг Китая и в другие страны этого региона; возможно – и на американский континент через Берингов пролив. Институт вирусологии прогнозировал эту угрозу. А предупрежден, значит – вооружен. Подготовлены экспертные тест-системы для диагностики и изоляции вируса, детекции и генотипирования вирусной РНК. Проведена апробация антивирусной активности доступных препаратов. Ведется работа по подготовке кандидата в вакцинные штаммы.

Институт немедленно включился в исследования в связи с резким обострением эпидемической ситуации на юге России за счет вирусов Крымской-Конго геморрагической лихорадки (ККГЛ) и энцефалита Западного Нила. Показано, что свежие эпидемические штаммы генетически не отличаются от штаммов, выделенных в этом же районе 40 лет назад, что говорит об отсутствии связи между возникновением эпидемии ККГЛ на юге России с изменением генетических свойств вирусной популяции.

Филогенетический анализ полноразмерных геномов эпидемических штаммов вируса лихорадки Западного Нила показал, что отечественные эпидемические штаммы очень близки эпидемическим штаммам, выделенным в Америке, но генетически существенно отличаются от штаммов, изолированных у нас в этом же регионе 20-30 лет назад, когда не было эпидемии. Таким образом, было выяснено, что эпидемическая ситуация последних четырех лет на юге России, возможно, обусловлена изменением генетических свойств вирусной популяции. Обнаружены все известные генотипы вируса, а также не известный нигде в мире четвертый генотип. Также выявлены основные параметры экологии и эпидемиологии возбудителя. Выявлен эпицентр эпидемии. Он находится в среднем поясе дельты Волги. Именно здесь наиболее высока заражаемость людей, домашних и диких животных. Разработаны диагностические тест-системы для определения антител и антигена, а также для детекции вирусной РНК всех четырех генотипов.

Как видно из сказанного, приоритетной целью исследований является изучение эволюции вирусов, способных вызывать чрезвычайные эпидемические ситуации, создающие угрозу биобезопасности страны. Для решения поставленных задач используется широкий спектр методов:

- клинико-эпидемиологические и зоолого-паразитологические при работе по сбору полевого материала в эпицентре эпидемии;

- вирусологические, серологические и электронно-микроскопические для изоляции вирусов и их идентификации, диагностики;

- молекулярно-генетические (ПЦР, микрочипы) для детекции вирусных нуклеиновых кислот;

- секвенирование генома вирусов для филогенетического анализа.

Результаты используются для конструирования современных диагностических тест-систем, разработки и апробации противовирусных препаратов, создания кандидатов в вакцинные штаммы.

Сотрудники института, в совершенстве владеющие этими методами, составляют уникальный коллектив, способный решать возникающие задачи, в первую очередь – по проблеме новых и возвращающихся вирусных инфекций, приоритетных в плане борьбы за обеспечение биобезопасности страны.

Создается впечатление, что грипп становится всесезонным и свирепеет с каждым годом. Как сказал Pravda.Ru старший научный сотрудник НИИ гриппа Игорь Никоноров, вирус гриппа действительно постоянно мутирует. Грипп всегда был очень опасным заболеванием, самым опасным из респираторных вирусных инфекций. Он вызывает наибольшее количество осложнений.

— Игорь Юрьевич, расскажите о вашем институте. В каких направлениях вы работаете?

— История института довольно большая, ему более 45-ти лет. Его создал академик Смородинцев — автор первой отечественной живой вакцины против гриппа. Она применяется с середины 50-х.

Главная задача института — эпидемиологический надзор и изучение эволюционной изменчивости вирусов гриппа, то есть — почему он постоянно мутирует и как с ним бороться? Естественно, не только вирусами гриппа занимается институт. Он занимается всеми респираторными вирусными инфекциями, их профилактикой и лечением.

В настоящее время ведутся работы по исследованию, в том числе, вирусных гепатитов и других вирусных заболеваний. Институт занимается как фундаментальными исследованиями в области вирусологии, так и прикладными.

Проводится разработка, изучение, исследование новых препаратов, которые:

• только разрабатываются
• уже присутствуют
• активно используются для лечения и профилактики

Проводится полный набор всевозможных исследований вакцин.

Особенности вируса гриппа

— Насколько грипп сложен и многогранен? В чем его особенности?

— Грипп входит в группу респираторных вирусных инфекций. Его выделяют отдельно, потому что из этих всех более чем 200 инфекций, грипп:

• наиболее тяжело переносится человеком
• вызывает наибольшее количество осложнений, в том числе летальных исходов.

Грипп отличается симптоматически:

• острое начало
• резкий подъем температуры
• мышечные боли
• отсутствие насморка
• светобоязнь
• головная боль

Бывают сочетания инфекций, когда присоединяются другие возбудители. Тогда могут появляться и другие симптомы, но вакцина разработана непосредственно против гриппа, потому что это реально тяжелое заболевание, которое вызывало и по-прежнему может вызвать большое количество смертей.

Именно поэтому это единственная инфекция из респираторных, к которой разработана вакцина. Работа продолжает вестись и против других инфекций, но широкое обоснованное распространение получила только вакцинация против гриппа.

- Грипп передается только воздушно-капельным путем?

- Сейчас уже доказано, что

он может передаваться и контактно-бытовым, то есть капельки, мокроты при чихании, кашле оседают на поверхности, а потом вместе с пылью попадают опять же в воздушный тракт человека и могут вызвать заражение.

Поэтому когда в семье или где-то появляются больные люди, рекомендуется:

• чаще проводить влажную уборку
• проветривание помещений

В офисах надо внимательно следить за кондиционерами. В медицинских учреждениях стоят ультрафиолетовые системы обеззараживания воздуха. Это все делается для профилактики. Также для физической защиты используются маски.

Использование защитных масок при гриппе

— Маску можно носить только короткое время?

— Маски бывают разные. Есть самые простые, в которых все ходят. Они служат не больше двух часов, их нужно менять по мере:

Есть маски в виде респираторов, которые можно использовать более длительное время. Некоторые маски можно повторно использовать после обработки.

Естественно, маску нужно носить здоровому человеку, потому что больной человек должен выздоравливать дома или в стационаре.

Стационар обычно врач рекомендует, когда видит, что в семье очень много людей, поэтому нужно ограничить их от контактов с больным. Иначе здоровые могут заразиться, и у больного будет более сложное течение болезни. Просто так никто не предложит вам лечь в больницу.

Естественно, нельзя ходить на работу, учебу, потому что даже выпив симптоматические лекарства, которые рекомендуются в рекламе, человек продолжает выделять вирус, заражает своих коллег.

— Некоторые работодатели не приветствуют, когда люди болеют.

— Грамотные работодатели, которые хотят получить прибыль, еще до зимней эпидемии гриппа проводят вакцинацию своих сотрудников. Так, например:

• коммунальные службы
• крупные сети магазинов
• социальные организации

сотрудники которых часто контактируют с сторонними людьми, прививают их за свои средства. Это экономически обосновано.

Естественно, нельзя допускать до работы заболевших, потому что один заболевший может заразить до семи человек, обычно так это и происходит. Соответственно, можно получить в период эпидемии отсутствие работников на рабочем месте.

Кроме того, больной человек не может полноценно трудиться. Он может получить:

• осложнения, особенно если у него есть хронические заболевания
• может заболеть в более тяжелой форме, тогда он будет исключен из рабочего процесса на более длительный срок
• возможны и летальные исходы

Эпидемия гриппа в России

— Можно ли спрогнозировать вспышку эпидемии и успеть к ней подготовиться?

— Вспышкой обычно называют болезнь в коллективах.

Эпидемия — это когда большое количество людей в населенном пункте или стране, пандемия — когда весь мир уже болеет. На основании многолетних данных высчитывается эпидемиологический порог, и если он превышен, то объявляется эпидемия.

Грипп бывает каждую зиму. В России эта эпидемия носит сезонный характер. А так, конечно, этот вирус циркулирует круглый год, особенно в странах ближе к экватору.

Надзор за гриппом ведется по всему миру в онлайн режиме. Сейчас есть системы, которые позволяют изучить вирус гриппа и непосредственно, практически сразу выложить его генетическую структуру, и на этой основе дать прогнозы предстоящей эпидемии, и даже прогнозы, какими препаратами лечить пациентов.

Так как вирус гриппа постоянно мутирует, то ведется постоянное наблюдение за ним:

• лаборатории изучают эволюционную изменчивость гриппа
• национальные центры собирают статистику и передают ее Всемирной организации здравоохранения

Комиссия Всемирной организации здравоохранения дает рекомендации, которые согласовываются с национальными центрами. Россия после этого собирает свою комиссию, которая дает рекомендации. У нас собирается свой комитет по:

который смотрит, насколько они совпадают с другими штаммами.

Происходит длительная работа по:

• приготовлению вакцинных штаммов
• приготовлению диагностических препаратов для их определения

Естественно, производители должны производить гриппозную вакцину именно только для этих штаммов. Уже где-то в начале-середине августа они уже готовые вакцины поставляют учреждениям здравоохранения. В этом году с середины августа население уже могло начать прививаться.

— Могут ли вирусы, в том числе гриппа, использоваться как бактериологическое оружие? Эпидемия может быть запущена искусственно?

— Дело в том, что вирусы, которые пытаются делать в лабораторных условиях, обычно во внешней среде неустойчивы. Поэтому пока такой серьезной угрозы нет.