Низкий охват прививками против грипп что будет
Данные рекомендации предназначены для персонала системы здравоохранения и социальной помощи.
Термины, используемые в рекомендациях:
Клинические группы риска.
• хронические респираторные заболевания, такие как бронхиальная астма (требующая ингаляционных или системных стероидов или предшествующие обострения, требующие госпитализации), хронические обструктивные заболевания легких или бронхоэктазы
• хроническая сердечная недостаточность
• хроническое заболевание почек (3 стили выше)
• хроническая болезнь печени
• хронические неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, болезнь моторных нейронов или инвалидность
• ослабление иммунитета (например, ВИЧ/СПИД, химиотерапия или высокие дозы кортикостероидов)
• аспления или состояния, которые могут привести к дисфункции селезенки, такие как серповидноклеточная болезнь или целиакия
• болезненное ожирение (взрослые с ИМТ 40 или более)
Взрослые и дети, у которых есть риск не получить адекватную помощь из-за того, что их социальные условия, язык, культура или образ жизни (или их родителей или опекунов) затрудняют доступ к медицинским услугам и получение знаний о том, что они имеют право на бесплатную вакцинацию против гриппа. К ним относятся также бездомные, наркоманы, беженцы, цыгане, люди с ограниченными возможностями обучения.
Группы, которые в Великобритании имеют право на бесплатную вакцинацию от гриппа в системе общественного здравоохранения.
• дети и взрослые в возрасте от 6 месяцев до 64 лет из групп клинических рисков
• люди, получающие пособие по уходу
Вакцинация против гриппа живыми аттенуированными интраназальными вакцинами (LAIV) рекомендуется всем детям в возрасте от 2 до 17 лет, которые не входят в группу клинических рисков.
Набор комплексных мероприятий, осуществляемых для увеличения охвата вакцинацией от гриппа в популяции (например, повышение осведомленности о целесообразности вакцинации, расширение возможностей для вакцинации).
Особые подходы (Peer-led approaches). Привлечение к работе в команде под руководством специалиста в области здравоохранения, людей с определенным опытом (например, люди, которые были бездомными). Такие люди транслируют в понятной форме информацию целевой группе для того, чтобы повысить осведомленность и понимание необходимости вакцинации.
На уровне системы здравоохранения рекомендуется:
· устанавливать контакты с общественными организациями, оказывающими помощь бездомным, наркоманам, беженцами для увеличения охвата вакцинацией;
· решать вопрос обеспечения доступности путем организации маршрутизации лиц, которые имеют право на бесплатную вакцинацию, в соответствующие места для проведения бесплатной вакцинации;
· проведения вакцинации в аптеках, общественных местах, в удобное для людей время – в том числе вечерние часы и выходные дни;
· обеспечение достаточным количеством вакцины против гриппа для удовлетворения местных потребностей.
Вопросы вакцинации против гриппа необходимо включать в программы профессионального образования для практикующих врачей, медсестер, фармацевтов, акушерок, социальных работников. Сотрудников системы здравоохранения и социальной помощи рекомендуется обучить тому, как выявлять людей, которые имеют право на бесплатную вакцинацию (например, используя записи врачей в мед карте), как обсуждать вопросы вакцинации с людьми, обратившимися на помощью (беременные женщины, посещение пациентами мед учреждений, аптек), предоставлять индивидуальную информацию о рисках и преимуществах вакцинации от гриппа, где, как и когда провести вакцинацию.
Работу по повышению осведомленности о вакцинации против гриппа среди людей, имеющих право на бесплатную вакцинацию, рекомендуется начинать в сентябре и заканчивать к концу декабря. Рекомендуется использовать любую возможность для информирования людей, в том числе пациентов медицинских учреждений о целесообразности вакцинирования против гриппа.
Разъяснения включают следующие аспекты:
- Как люди заражаются гриппом.
- Насколько серьезным может быть грипп и его осложнения.
- Гриппом может заболеть любой, но при хронических заболеваниях/проблемах с состоянием здоровья последствия гриппа могут ухудшить состояние человека.
- Вакцинация против гриппа безопасна.
- Прививка от гриппа является единственным наилучшим способом защиты от заражения или распространения гриппа.
- Вакцинироваться следует, как только вакцина для текущего сезона гриппа станет доступной.
- Обсуждение мифов о вакцинации против гриппа и их несостоятельности.
- Необходимость прививки от гриппа каждый год.
Родителям или опекунам необходимо объяснить, что спрей в нос (не инъекция) рекомендуется детям, имеющих право на бесплатную вакцинацию, в возрасте от 2 лет. Вакцинация с помощью инъекции предлагается вместо назального спрея только в том случае, если ребенок находится в клинической группе риска и назальный спрей не может применяться (если есть медицинские противопоказаниям, например, ослабленный иммунитет).
Для повышение уровня охвата вакцинацией лиц, имеющих право на оказание помощи в первичном звене здравоохранения рекомендуется:
- информировать и приглашать на вакцинацию детей и взрослых во время личных контактов, когда есть такая возможность;
- информировать родителей всех детей в возрасте 2 и 3 лет (входят в программу универсальной вакцинации), и детей в возрасте 6 месяцев и старше, которые находятся в группе риска, о преимуществах вакцинации от гриппа;
- чтобы приглашение на вакцинацию исходило от сотрудников системы здравоохранения, которого люди знают (врач, медсестра, акушерка, фармацевт) или пациентов, который посещает медицинское учреждение);
- информировать посетителей первичного звена системы здравоохранения о рисках, связанных с не вакцинированием;
- использовать напоминания (включая текстовые сообщения, письма и электронную почту), телефонные звонки от сотрудников или автодозвон, социальные сети или комбинацию методов, чтобы связаться с людьми, которые имеют право на бесплатную вакцинацию, особенно из групп риска, уязвимых групп.
Для повышения охвата вакцинацией против гриппа в специализированных клиниках рекомендуется:
- предусмотреть возможность вакцинации для людей с высоким риском развития гриппа и его осложнений во время обследования в клинике, если пациент не был вакцинирован в первичном звене здравоохранения;
- организовать вакцинацию таким образом, чтобы пациенту не пришлось приходить в клинику для этого второй раз.
Аудит, мониторинг и обратная связь
Медицинские работники должны постоянно обновлять данные о пациентах и определять персонифицированные данные пациентов, которые не были вакцинированы, и имеют право на вакцинацию от гриппа в этом сезоне.
Ответственные за прививки от гриппа должны регистрировать данные о процессе вакцинации. Например:
- число лиц, которым показана вакцинация
- количество приглашенных людей
- где была организована вакцинации (например, в первичном звене здравоохранения, аптеке и т.д.)
- число людей, которые отказались от вакцинации и почему
Рекомендуется своевременно и последовательно регистрировать статус вакцинации (проведена или нет) в медицинских документах для того, чтобы обеспечить включение всех данных о прививках (вне зависимости, где проводилась вакцинация) и избежать траты ресурсов на повторное приглашение людей, прошедших вакцинацию.
Работники системы здравоохранения и социального обеспечения несут ответственность за вакцинацию от гриппа. Всем сотрудникам службы здравоохранения и социального обеспечения, которые имеют прямой контакт с пациентами, рекомендуется провести вакцинацию против гриппа.
Вакцинация против гриппа среди персонала здравоохранения и социальной помощи является способом:
- защиты людей, которым они оказывают помощь
- защиты себя и свои семьи
- защиты своих коллег
Материал подготовлен д.м.н., проф. Самородской И.В.
Добавить комментарий Отменить ответ
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
Вакцинация является наиболее эффективной мерой профилактики тяжелых осложнений гриппа. Вакцины против гриппа безопасны и эффективны, а противогриппозная вакцинация – это основное средство профилактики гриппа и снижения ущерба от эпидемий.
По оценкам ЕРБ ВОЗ и его партнеров, от респираторных заболеваний, связанных с сезонным гриппом, в Европейском регионе ВОЗ ежегодно умирает более 44 000 человек, а в масштабах мира число таких случаев смерти доходит до 650 000.
Несмотря на это, в последние годы в ряде стран Региона наблюдается тенденция к снижению охвата вакцинацией против гриппа в группах высокого риска. Фактически, в половине стран Региона такую вакцинацию проходит менее трети пожилых людей.
Это происходит несмотря на то, что и резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA56.19, и соответствующая рекомендация Европейского Совета настоятельно призывают государства-члены увеличить охват вакцинацией против гриппа всех людей, относящихся к группе высокого риска, и обеспечить, чтобы уровень противогриппозной вакцинации пожилых людей повысился до 75%.
Низкое и снижающееся использование вакцин против сезонного гриппа приводит к сокращению числа уязвимых людей, защищенных во время ежегодных эпидемий, а также может снизить потенциал производства противогриппозных вакцин в случае пандемии.
Показатели охвата вакцинацией против сезонного гриппа в группах высокого риска значительно варьируются между странами Региона – от менее 1% до более 75% среди пожилых людей, то есть той группы населения, по которой имеются наиболее полные данные. В большинстве стран охват вакцинацией медицинских работников и людей с хроническими заболеваниями не достигает 40%.
Уровень вакцинации против гриппа зависит от ряда факторов, характер которых во многом определяется конкретными обстоятельствами. В менее богатых ресурсами странах Региона, где грипп может не относиться к числу заболеваний, требующих первоочередного внимания, низкий охват вакцинацией является следствием ограниченных закупок вакцин.
В странах, где вакцины доступны более широко, низкий или снижающийся уровень вакцинации против гриппа может объясняться различными факторами, включая отсутствие доверия к вакцине, низкую потребность в вакцинации из-за недостаточного понимания ее важности, отсутствие соответствующих рекомендаций со стороны медицинских работников и необходимость оплаты прививки из собственных средств.
Дважды в год ВОЗ обновляет свои рекомендации по вирусам гриппа, штаммы которых должны быть включены в состав противогриппозных вакцин – один раз для Южного полушария и один раз для Северного полушария. Это делается для того, чтобы вакцины вырабатывали иммунитет против тех вирусов, которые, как ожидается, будут чаще всего циркулировать в предстоящий сезон в каждом полушарии.
Вакцины против сезонного гриппа предназначены для защиты от 3 или 4 вирусов гриппа (трехвалентные вакцины и четырехвалентные вакцины, соответственно). В настоящее время трехвалентные противогриппозные вакцины содержат вирусы А(H1N1)pdm09 и А(H3N2) и один штамм вирусa гриппа B, a четырехвалентные вакцины содержат вирусы А(H1N1)pdm09 и А(H3N2) и два штамма вирусa гриппа B (линии Виктория и Ямагата).
Из-за частых мутаций циркулирующих вирусов гриппа и, в некоторой степени, мутаций, которые могут происходить в процессе производства вакцин, вакцинные вирусы могут иногда отличаться от циркулирующих вирусов. В сезоны гриппа, когда это происходит, эффективность вакцин может быть ниже, чем ожидалось.
Степень эффективности вакцины в течение сезона гриппа зависит также от вакцинируемого человека (например, его возраста и состояния здоровья); вакцинного препарата; циркулирующих типов/подтипов вирусов; и времени проведения прививки (поскольку иммунитет от вакцинации со временем ослабевает). Эффективность противогриппозной вакцины может также различаться между людьми, которые ранее были инфицированы или вакцинированы, и людьми, которые никогда не имели контакта с циркулирующими вирусами.
Хотя эффективность вакцины и может варьироваться от сезона к сезону, вакцинация снижает общий риск заболевания гриппом – как для вакцинированного человека, так и для окружающих его людей. Вакцинация остается наиболее эффективной мерой профилактики тяжелых осложнений гриппа.
via Elsevier - as published in Vaccine, Volume 36, Issue 4, 25 January 2018, Pages 442-452
via The Lancet, volume 391, issue 10127, P1285-1300, March 31 2018
Оценить причины низкого уровня вакцинации против гриппа в Польше, включая информацию о гриппе и отношение к вакцинации против гриппа.
Это был опрос, анонимный, самостоятельный опрос пациентов первичной медико-санитарной помощи в Лодзинском воеводстве (центральная Польша). Участниками исследования были взрослые, которые посетили своих врачей первичной медико-санитарной помощи по различным причинам с 1 января по 30 апреля 2007 года.
Опрос провел шестьсот сорок участников. За 12 месяцев до начала исследования 20,8% участников прошли вакцинацию против гриппа. Наиболее распространенными причинами, перечисленными теми, кто не был вакцинирован, было хорошее здоровье (27,6%), отсутствие доверия к эффективности вакцинации (16,8%) и стоимость вакцинации (9,7%). Наиболее распространенным источником информации о вакцинации против гриппа были медики первичной помощи (46,6%). Несмотря на достаточно хорошие знания о гриппе, примерно 20% участников не могли указать на какие-либо различия между гриппом и другими инфекциями вирусных респираторных путей.
Основными причинами низкого охвата вакцинацией от гриппа в Польше были неправильные представления пациентов и стоимость вакцинации. Поэтому необходима бесплатная вакцинация и более эффективные информационные кампании с уделением особого внимания группам высокого риска.
Из-за естественных изменений заболеваемость гриппом в Польше значительно снизилась за последние годы по сравнению с несколькими годами последнего десятилетия 20-го века. Тем не менее он все еще высок: данные за 2008 год указывают на частоту примерно 600 на 100 000 населения (1). Реальная заболеваемость этой болезнью недооценивается, так как значительная часть случаев гриппа и возникающие в результате госпитализации до сих пор не зарегистрированы (2). Более того, характерным для гриппа является появление периодических пандемий. Таким образом, медицинские последствия гриппа в стране серьезны, поэтому эта инфекция находится в центре внимания мер общественного здравоохранения.
Эффективным методом снижения заболеваемости и смертности от гриппа является вакцинация. В Польше имеется несколько инактивированных противогриппозных вакцин, которые, как доказано, предотвращают заражение гриппом и его осложнения у 70% -90% вакцинированных лиц (2,3).
С 1994 года национальная программа вакцинации рекомендована для вакцинации против гриппа. В настоящее время рекомендуется для здоровых детей (от 6 месяцев до 18 лет), пожилых пациентов (55 лет и старше), пациентов с хроническими состояниями (астма, диабет, сердечная недостаточность, дисфункция легких и почечная недостаточность) и лиц с низким иммунитетом (4). Тем не менее, вакцинация по-прежнему не возмещается из национального медицинского страхования, и пациенты должны платить 100% от цены. Средняя стоимость вакцины приближается к 8 евро. Несколько инициатив, предпринятых местными органами власти в последние годы, позволили некоторым группам пациентов с высоким риском обеспечить бесплатную вакцинацию против гриппа (5). К сожалению, эти инициативы были ограниченными и не привели к значительному улучшению охвата вакцинацией от гриппа.
Чтобы помочь в разработке будущих информационных кампаний, целью этого исследования было оценить знания о гриппе и отношение к вакцинации против гриппа как факторы, связанные с низким уровнем вакцинации против гриппа в Польше.
Это был опрос, анонимный, самостоятельный опрос, проведенный по образцу удобства (n = 640) пациентов первичной медико-санитарной помощи в возрасте 18 лет и старше в Лодзинском воеводстве (центральная Польша) в период с 1 января по 30 апреля 2007 г. (Таблица 1 ). Пациенты посещали врачей первичной медико-санитарной помощи по разным причинам и как здоровые спутники больных пациентов. Опрос был основан на специально составленном для этой цели вопроснике на 28 пунктов, включая вопросы (в большинстве случаев открытые) оценки знаний пациентов о гриппе (12 пунктов, в том числе 8 открытых вопросов), отношение к вакцинации против гриппа ( 5 предметов, в том числе 2 открытых вопроса), практика вакцинации против гриппа (4 предмета) и характеристики пациентов (7 пунктов). Английский перевод вопросника доступен в веб-дополнительном материале 1. (веб-дополнительный материал 1)
Сравнение социально-демографических характеристик между участниками исследования и общим населением Польши
* Данные для населения Польши (в возрасте 18 лет и старше), по данным Национального центрального статистического управления (10).
Данные были проанализированы по описательной статистике. Участники были разделены на две группы: 18-54 года и 55 лет и старше, согласно определению групп высокого риска в национальных рекомендациях по вакцинации против гриппа (4). Для анализа качественных переменных использовался тест χ2.
Большинство участников (93,0%) считали, что грипп передается по воздуху, а 25,9% считают, что инфекцию можно поймать путем совместного использования кухонной утвари с больным человеком (таблица 2). Другие способы распространения гриппа упоминались менее чем у 10% участников.
Знание вакцинации против гриппа и гриппа среди участников исследования из Польши (n = 640)
* Участники могли выбрать более одного ответа.
† Ответы на открытый вопрос.
В качестве симптомов, характерных для начальной стадии инфекции, участники чаще всего отмечали высокую температуру (82,0%), насморк (39,8%) и мышечную боль (39,1%). В качестве характеристик, дифференцирующих грипп от простуды, участники чаще всего отмечали более высокую и продолжительную температуру (27,2%), осложнения (23,1%), более тяжелый курс болезни (22,5%), а также боли в мышцах, костях и суставах (15,0%). Тем не менее, 17,8% участников не смогли перечислить какой-либо симптом, отличающий простуду от гриппа, и 3,1% из них считают, что эти условия вообще не различаются. Подавляющее большинство участников (91,1%) были убеждены в том, что инфекция гриппа может быть опасна для здоровья; как его опасные последствия, чаще всего упоминаются болезни сердца (47,0%) и инфекции дыхательных путей (27,8%).
По мнению 66,3% участников, лучше всего провести вакцинацию осенью. Большинство участников (63,4%) знали, что вакцинацию от гриппа следует повторять каждый год. Однако у каждого четвертого участника (25,6%) не было мнения по этому вопросу. Почти 20% участников считают, что вакцинация против гриппа улучшает иммунитет ко всем вирусным инфекциям. Вера в то, что вакцинация против гриппа защищает от птичьего гриппа, была разделена на 7,2% участников. Никаких серьезных различий в знаниях о гриппе у пациентов не наблюдалось в зависимости от возраста и пола.
Было 20,8% участников, которые были вакцинированы против гриппа за 12 месяцев до обследования. Этот процент был одинаковым для обоих полов (20,7% мужчин и 20,6% женщин, Р> 0,05). Это было немного выше у старших участников (19,2% в возрастной группе 18-54 и 23,8% в возрасте старше 55 лет, Р> 0,05). В общей сложности 29,7% участников прошли вакцинацию в предыдущие годы, 60,0% из которых также получили ее за 12 месяцев до обследования. Вакцинация чаще всего проводилась в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, на рабочем месте и в домах пациентов (54,1%, 24,1% и 18,0% случаев вакцинации, соответственно). До вакцинации менее трех четвертей вакцинированных участников были обследованы врачом (74,4%). После вакцинации различные побочные эффекты имели место у 60,2% особей, чаще всего локальная боль в месте инъекции (34,6%), общее плохое чувство (24,1%) и мышечные боли (12,0%). Большинство вакцинированных участников считали, что вакцинация положительно сказалась на них (65,4%), хотя некоторые из них придерживались противоположного мнения (3,8%).
Данные рекомендации предназначены для персонала системы здравоохранения и социальной помощи.
Термины, используемые в рекомендациях:
Клинические группы риска.
• хронические респираторные заболевания, такие как бронхиальная астма (требующая ингаляционных или системных стероидов или предшествующие обострения, требующие госпитализации), хронические обструктивные заболевания легких или бронхоэктазы
• хроническая сердечная недостаточность
• хроническое заболевание почек (3 стили выше)
• хроническая болезнь печени
• хронические неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, болезнь моторных нейронов или инвалидность
• ослабление иммунитета (например, ВИЧ/СПИД, химиотерапия или высокие дозы кортикостероидов)
• аспления или состояния, которые могут привести к дисфункции селезенки, такие как серповидноклеточная болезнь или целиакия
• болезненное ожирение (взрослые с ИМТ 40 или более)
Взрослые и дети, у которых есть риск не получить адекватную помощь из-за того, что их социальные условия, язык, культура или образ жизни (или их родителей или опекунов) затрудняют доступ к медицинским услугам и получение знаний о том, что они имеют право на бесплатную вакцинацию против гриппа. К ним относятся также бездомные, наркоманы, беженцы, цыгане, люди с ограниченными возможностями обучения.
Группы, которые в Великобритании имеют право на бесплатную вакцинацию от гриппа в системе общественного здравоохранения.
• дети и взрослые в возрасте от 6 месяцев до 64 лет из групп клинических рисков
• люди, получающие пособие по уходу
Вакцинация против гриппа живыми аттенуированными интраназальными вакцинами (LAIV) рекомендуется всем детям в возрасте от 2 до 17 лет, которые не входят в группу клинических рисков.
Набор комплексных мероприятий, осуществляемых для увеличения охвата вакцинацией от гриппа в популяции (например, повышение осведомленности о целесообразности вакцинации, расширение возможностей для вакцинации).
Особые подходы (Peer-led approaches). Привлечение к работе в команде под руководством специалиста в области здравоохранения, людей с определенным опытом (например, люди, которые были бездомными). Такие люди транслируют в понятной форме информацию целевой группе для того, чтобы повысить осведомленность и понимание необходимости вакцинации.
На уровне системы здравоохранения рекомендуется:
· устанавливать контакты с общественными организациями, оказывающими помощь бездомным, наркоманам, беженцами для увеличения охвата вакцинацией;
· решать вопрос обеспечения доступности путем организации маршрутизации лиц, которые имеют право на бесплатную вакцинацию, в соответствующие места для проведения бесплатной вакцинации;
· проведения вакцинации в аптеках, общественных местах, в удобное для людей время – в том числе вечерние часы и выходные дни;
· обеспечение достаточным количеством вакцины против гриппа для удовлетворения местных потребностей.
Вопросы вакцинации против гриппа необходимо включать в программы профессионального образования для практикующих врачей, медсестер, фармацевтов, акушерок, социальных работников. Сотрудников системы здравоохранения и социальной помощи рекомендуется обучить тому, как выявлять людей, которые имеют право на бесплатную вакцинацию (например, используя записи врачей в мед карте), как обсуждать вопросы вакцинации с людьми, обратившимися на помощью (беременные женщины, посещение пациентами мед учреждений, аптек), предоставлять индивидуальную информацию о рисках и преимуществах вакцинации от гриппа, где, как и когда провести вакцинацию.
Работу по повышению осведомленности о вакцинации против гриппа среди людей, имеющих право на бесплатную вакцинацию, рекомендуется начинать в сентябре и заканчивать к концу декабря. Рекомендуется использовать любую возможность для информирования людей, в том числе пациентов медицинских учреждений о целесообразности вакцинирования против гриппа.
Разъяснения включают следующие аспекты:
- Как люди заражаются гриппом.
- Насколько серьезным может быть грипп и его осложнения.
- Гриппом может заболеть любой, но при хронических заболеваниях/проблемах с состоянием здоровья последствия гриппа могут ухудшить состояние человека.
- Вакцинация против гриппа безопасна.
- Прививка от гриппа является единственным наилучшим способом защиты от заражения или распространения гриппа.
- Вакцинироваться следует, как только вакцина для текущего сезона гриппа станет доступной.
- Обсуждение мифов о вакцинации против гриппа и их несостоятельности.
- Необходимость прививки от гриппа каждый год.
Родителям или опекунам необходимо объяснить, что спрей в нос (не инъекция) рекомендуется детям, имеющих право на бесплатную вакцинацию, в возрасте от 2 лет. Вакцинация с помощью инъекции предлагается вместо назального спрея только в том случае, если ребенок находится в клинической группе риска и назальный спрей не может применяться (если есть медицинские противопоказаниям, например, ослабленный иммунитет).
Для повышение уровня охвата вакцинацией лиц, имеющих право на оказание помощи в первичном звене здравоохранения рекомендуется:
- информировать и приглашать на вакцинацию детей и взрослых во время личных контактов, когда есть такая возможность;
- информировать родителей всех детей в возрасте 2 и 3 лет (входят в программу универсальной вакцинации), и детей в возрасте 6 месяцев и старше, которые находятся в группе риска, о преимуществах вакцинации от гриппа;
- чтобы приглашение на вакцинацию исходило от сотрудников системы здравоохранения, которого люди знают (врач, медсестра, акушерка, фармацевт) или пациентов, который посещает медицинское учреждение);
- информировать посетителей первичного звена системы здравоохранения о рисках, связанных с не вакцинированием;
- использовать напоминания (включая текстовые сообщения, письма и электронную почту), телефонные звонки от сотрудников или автодозвон, социальные сети или комбинацию методов, чтобы связаться с людьми, которые имеют право на бесплатную вакцинацию, особенно из групп риска, уязвимых групп.
Для повышения охвата вакцинацией против гриппа в специализированных клиниках рекомендуется:
- предусмотреть возможность вакцинации для людей с высоким риском развития гриппа и его осложнений во время обследования в клинике, если пациент не был вакцинирован в первичном звене здравоохранения;
- организовать вакцинацию таким образом, чтобы пациенту не пришлось приходить в клинику для этого второй раз.
Аудит, мониторинг и обратная связь
Медицинские работники должны постоянно обновлять данные о пациентах и определять персонифицированные данные пациентов, которые не были вакцинированы, и имеют право на вакцинацию от гриппа в этом сезоне.
Ответственные за прививки от гриппа должны регистрировать данные о процессе вакцинации. Например:
- число лиц, которым показана вакцинация
- количество приглашенных людей
- где была организована вакцинации (например, в первичном звене здравоохранения, аптеке и т.д.)
- число людей, которые отказались от вакцинации и почему
Рекомендуется своевременно и последовательно регистрировать статус вакцинации (проведена или нет) в медицинских документах для того, чтобы обеспечить включение всех данных о прививках (вне зависимости, где проводилась вакцинация) и избежать траты ресурсов на повторное приглашение людей, прошедших вакцинацию.
Работники системы здравоохранения и социального обеспечения несут ответственность за вакцинацию от гриппа. Всем сотрудникам службы здравоохранения и социального обеспечения, которые имеют прямой контакт с пациентами, рекомендуется провести вакцинацию против гриппа.
Вакцинация против гриппа среди персонала здравоохранения и социальной помощи является способом:
- защиты людей, которым они оказывают помощь
- защиты себя и свои семьи
- защиты своих коллег
Материал подготовлен д.м.н., проф. Самородской И.В.
Добавить комментарий Отменить ответ
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
- Главная
- Новости
- Памятка по гриппу.
12 февраля 2019
Грипп: симптомы и профилактика
Известно, что грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – самые распространенные в мире инфекционные заболевания. Но если большинство ОРВИ протекают относительно легко, то грипп зачастую дает тяжелую клиническую картину: температура тела достигает 39 – 40С, сильнейший озноб с обильным потоотделением, боль и ломота в мышцах, сильные головные боли. Осложнениями гриппа чаще всего бывают острые пневмонии, сопровождающейся отеками легких, и отиты, в некоторых случаях приводящие к полной потере слуха. Грипп ослабляет сопротивляемость организма, и на его фоне могут развиться вирусный энцефалит или менингит – крайне опасные осложнения, которые могут привести к инвалидизации или гибели пациента.
Вирус гриппа обычно проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, распространяясь воздушно-капельным путем. Заболевание чрезвычайно заразно. Даже кратковременный контакт с больным человеком может привести к заражению. Именно поэтому весь мир страдает от ежегодных сезонных (приходящихся на холодное время года) эпидемий гриппа. Ежегодно вирус гриппа мутирует, поэтому невозможно один раз переболев, получить пожизненный иммунитет. Самым эффективным методом профилактики гриппа признана вакцинация. Она вызывает специфический иммунитет против гриппа, имеет высокую эффективность и применяется у взрослых и детей.
Рекомендации Роспотребнадзора населению по вакцинации.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила рекомендации по составу вакцин против гриппа на эпидемический сезон 2018–2019 годов для Северного полушария, и в состав трёхвалентной вакцины рекомендуется включать штаммы вирусов гриппа A(H3N2) (Сингапур), для гриппа B (Коллорадо, линия Виктория) и гриппа AH1N1 2009 года (Мичиган).
За счет федерального бюджета закуплено 61,7 миллионов доз отечественной вакцины против гриппа c актуальными штаммами, рекомендованными ВОЗ, в том числе 18,7 миллионов доз для детей. Это на 3,3 миллиона больше, чем было закуплено в прошлом году.
Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.
Оптимальным временем проведения прививок против гриппа является период с сентября по ноябрь. Важно, чтобы иммунитет после проведенной прививки от гриппа успел сформироваться до начала эпидемического подъема заболеваемости.
Для иммунизации используются противогриппозные вакцины, как правило, трехвалентные, т.е. формирующие иммунитет к 3-м эпидемически актуальным штаммам вируса гриппа подтипов А (H1N1 и H3N2) и типа В. Штаммовый состав всех вакцин практически ежегодно обновляется на основании научного прогноза циркуляции вирусов гриппа. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8—12 дней и сохраняется до 12 месяцев, в связи с чем проведение прививок рекомендовано ежегодно в предсезонный период активизации распространения вирусов гриппа (обычно в осенний период). Введение вакцины против гриппа позволяет подготовить организм к встрече с вирусом и снизить риск заболеваемости и возникновения осложнений после перенесенной гриппозной инфекции. Вакцинация вызывает формирование высокого уровня специфического иммунитета против гриппа.
Информация о составе вакцины в обязательном порядке изложена в инструкциях по применению, которые находятся в прививочном кабинете медицинской организации. Перед проведением профилактических прививок пациенту или его родителям (опекунам) разъясняется необходимость иммунизации, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунизации.
О проведении профилактических прививок в детских дошкольных образовательных учреждениях и школах родители (опекуны) детей, подлежащих иммунизации, должны быть оповещены заранее, должно быть получено их согласие на проведение прививок
Профилактические прививки можно получить во всех государственных медицинских организациях по месту прикрепления. Иммунизация проводится в рамках Национального и Регионального календаря профилактических прививок бесплатно. Прививают детей с 6 месяцев, учащихся 1—11 классов; студентов высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослых, работающих по профессиям и отдельным должностям (работники предприятий общественного питания и пищевой промышленности, торговли, транспорта, коммунальной сферы, сферы обслуживания и др.), работников медицинских и образовательных учреждений, а также беременных женщин (при вакцинации которых против гриппа используются вакцины, не содержащие консервантов); лиц, подлежащих призыву на военную службу и лиц, старше 60 лет. Кроме того, профилактические прививки рекомендуются в первую очередь лицам с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом. К ним относятся такие категории, как часто болеющие ОРВИ, лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.
Ежегодная вакцинация против гриппа до начала эпидсезона - наиболее эффективная мера профилактики против гриппа!
Чем опасен грипп?
Заболевание чрезвычайно заразно. Даже кратковременный контакт с больным человеком может привести к заражению. Именно поэтому весь мир страдает от ежегодных сезонных (приходящихся на холодное время года) эпидемий гриппа. Ежегодно вирус гриппа мутирует, поэтому невозможно один раз переболев, получить пожизненный иммунитет. Особенно актуально эта проблема в мегаполисе. На фоне протекающего гриппа, часто возникают тяжелые осложнения. Осложнениями гриппа чаще всего бывают острые пневмонии, сопровождающейся отеками легких, и отиты, в некоторых случаях приводящие к полной потере слуха. Грипп ослабляет сопротивляемость организма, и на его фоне могут развиться вирусный энцефалит или менингит – крайне опасные осложнения, которые могут привести к инвалидизации или гибели пациента.
Кто в группе риска?
Больше всего подвержены заболеванию люди, работа которых связана с общением (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы, работники сферы торговли), а также лица, относящиеся к группе риска по развитию неблагоприятных последствий при заболевании гриппом: дети раннего возраста до 3-х лет, лица пожилого возраста старше 60 лет, лица, имеющие в анамнезе хронические заболевания, учащиеся школ, ВУЗов, взрослые, работающие на вредном производстве, лица, страдающие хроническими заболеваниями сердца и дыхательных путей (астмой, бронхитом, эмфиземой), а также хроническими нарушениями обмена веществ (например, сахарным диабетом, ожирением), беременные женщины, лица, подлежащие призыву на военную службу.
Как уберечься от гриппа?
Самым эффективным методом профилактики гриппа признана вакцинация. Она вызывает специфический иммунитет против гриппа, имеет высокую эффективность. Для иммунизации используются противогриппозные вакцины, как правило, трехвалентные, т.е. формирующие иммунитет к 3-м эпидемически актуальным штаммам вируса гриппа подтипов Аи типа В ( в том числе H1N1 свиного). Штаммовый состав всех вакцин ежегодно обновляется на основании научного прогноза циркуляции вирусов гриппа.
Какие вакцины используются для вакцинации гриппа?
Для иммунизации населения против гриппа применяются инактивированные вакцины. Они безопасны, обладают низкой реактогенностью, высокой иммуногенностью, т.е. вырабатывают высокий защитный иммунитет. На все вакцины имеются сертификаты качества.
Когда необходимо начать иммунизироваться от гриппа?
Вакцинироваться необходимо ежегодно перед началом подъёма заболеваемости в период с 20 августа по 15 ноября.
Какие категории могут рассчитывать на бесплатную вакцинацию?
Вакцинация против гриппа проводится москвичам на бесплатной основе.
Куда обращаться гражданину?
Привиться можно в поликлинике по месту прикрепления в тот же день.
Где привить работников?
Руководитель учреждения любой формы собственности может также организовать вакцинацию своим работникам. Для этого он может направить письменное обращение со списком желающих привиться в ближайшую к организации поликлинику.
Где прививают детей?
Детям, посещающим детские сады и школы, прививки проводятся по месту расположения учреждения, т. е непосредственно в садах и школах. Детей не посещающих сады и школы можно привить в детской поликлинике по месту прикрепления.
В каком возрасте начинают прививать детей от гриппа?
Дети прививаются с 6 месяцев, доза для детей от 6 мес. до 3 лет составляет 0,25 мл, дети, ранее не болевшие гриппом и не привитые, вакцинируются двукратно с интервалом в 4 недели. Необходимо помнить, что для предупреждения возникновения заболевания гриппом у новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев особенно важна иммунизация взрослых, находящихся с ними в тесном контакте.
Есть ли противопоказания к иммунизации от гриппа?
Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются медицинскому осмотру врачом и им проводится измерение температуры. Перед иммунизацией врач тщательно собирает анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, судороги), уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок. При острых лихорадочных состояниях или обострении хронического заболевания вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии.
За последние годы в Москве не зарегистрировано ни одного случая поствакционального осложнения на вакцинацию против гриппа.
Сколько по времени действует защита от вирусов?
Специфический иммунитет, как правило, формируется через 14- суток после прививки и длится до 1 года. Риск заболевания гриппом у привитого человека минимален, но если вдруг, заболевает человек, получивший прививку от гриппа, то заболевание протекает в легкой форме, уменьшается его длительность, не бывает летальных исходов.
Увеличивается ли количество москвичей, которые прививаются от гриппа?
С 2006 года охват москвичей профилактическими прививками против гриппа увеличился в три раза и в прошлом году составил уже более 30% населения, что позволило оказать значительное сдерживающее влияние на эпид. процесс гриппа. По данным Управления Роспотребнадзора по городу Москве, в последние годы в Москве регистрируются невысокие показатели заболеваемости гриппом, низкая интенсивность эпид. процесса.
Совет противникам вакцинации!
Введение вакцины против гриппа позволяет подготовить организм к встрече с вирусом и снизить риск заболеваемости и осложнений. Информация о составе вакцины в обязательном порядке изложена в инструкциях по применению, которые находятся в прививочном кабинете медицинской организации. Вакцинация признана самым эффективным методом профилактики инфекций во всех странах мира, в том числе Всемирной организацией здравоохранения.
Читайте также: