Номер приказа сан эпид режим в лпу по профилактике гепатита
ВНИМАНИЕ! САЙТ ЛЕКЦИИ.ОРГ проводит недельный опрос. ПРИМИТЕ УЧАСТИЕ. ВСЕГО 1 МИНУТА.
Безопасная больничная среда
Санэпидрежим. Лечебноохранитальный режим
Студент должен знать
- Виды и устройство лечебного отделения.
- Функции лечебного отделения.
- Санитарно-эпидемиологический режим лечебного отделения, питания, помещений, процедурного кабинета.
- Личная гигиена медсестры.
- Обязанности палатной медсестры.
- Основные приказы по санэпидрежиму.
- Классы медицинских отходов и категории их опасности.
- Лечебно-охранительный режим ЛПУ.
Студент должен уметь
- Приготовить дез растворы для проведения дезинфекции различных предметов ухода и помещений.
- Провести дезинфекцию предметов ухода и помещений в ЛПУ.
- Заполнять и вести медицинскую документацию.
- Наблюдать за пациентами с различными режимами двигательной активности.
- Соблюдать личную гигиену медсестры.
Вопросы для самоподготовки:
Þ Виды лечебных отделений.
Þ Функции лечебно-профилактических отделений.
Þ Устройство лечебного отделения.
Þ Что такое санэпидрежим.
Þ Основные приказы по санэпидрежиму.
Þ Санэпидрежим лечебного отделения, помещений, процедурного кабинета.
Þ Режимы физической активности пациентов.
Þ Личная гигиена медсестры.
Þ Обязанности дежурной медсестры
Основные приказы по санэпидрежиму
| № 720 (204Д) МЗ СССР | О мерах по улучшению организации и повышению качества специализированной помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями |
| № 320 от 05.03.87. МЗ СССР | Организация и проведение мероприятий по борьбе с туберкулёзом |
| № 408 от 12.07.89. МЗ СССР | О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране |
| № 345 от 26.11.97. МЗ РФ | О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах |
| № 295 от 30.10.95. МЗ РФ | О Введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ |
| № 170 от 16.08.94. МЗ РФ. | О мерах по совершенствованию профилактики лечения и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации |
| № 335 от 26.12. 98. МЗ РФ | О мерах по усилению борьбы с распространением СПИДа в РСФСР |
| № 375 от 23.12.98. МЗ РФ | О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактике менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов |
Ответственность за организацию и осуществление комплекса санитарно-профилактических мероприятий возлагается на главного врача и главную медсестру ЛПУ, старших медсестёр отделений.
Одним из элементов комплекса мероприятий, обеспечивающих санитарно-противоэпидемический режим в медицинском учреждении, является строгое соблюдение и регулярный контроль над выполнением требований асептики и антисептики, которые достигаются путём дезинфекции и стерилизации.
Асептика - это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов на стерильные объекты и в рану. Она достигается уничтожением микробов и их спор путём дезинфекции и стерилизации.
Антисептика - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов во внешней среде и в организме человека. Она достигается уничтожением микробов путём дезинфекции и антибактериальным лечением. Различают профилактическую антисептику и лечебную. Профилактическая - проводится в целях предупреждения попадания микроорганизмов в рану и в организм человека (обработка рук пациента, обработка инъекционного поля, дезинфекция предметов ухода, текущие и генеральные уборки и т.д.). Лечебная антисептика направлена на борьбу с микроорганизмами уже попавшими в организм человека (в рану, заражение инфекционными заболеваниями).
Дезинфекция (обеззараживание) - уничтожение патогенной микрофлоры.
Стерилизация (обеспложивание) - уничтожение микроорганизмов и их вегетативных форм (спор), а также продуктов их жизнедеятельности (токсинов).
Личная гигиена медсестры
- Форма медсестры:
§ белый халат или костюм (брюки и блуза) светлых тонов из хлопчатобумажной ткани. Длина юбки под халатом не должна превышать длину халата;
§ менять халат по мере загрязнения, но не реже 2 - 3 раза в неделю, в процедурном кабинете - ежедневно;
§ не садиться на постель пациентов;
§ одежда под халатом хлопчатобумажная (не допускается шерсть);
§ голова прикрыта косынкой или шапочкой, все волосы спрятаны под шапочку;
§ обувь - поддающаяся обработки, без высокого каблука, не стучащая.
- Уход за телом:
§ ежедневный приём душа;
§ ежедневное мытьё ног прохладной водой;
§ мытьё головы по мере загрязнения (не реже 1 раза в неделю);
§ уход за половыми органами проводить 2 раза в день (по потребности и более), менять нижнее бельё ежедневно (трусики, колготки).
- Уход за руками:
§ мытьё рук перед и после каждой манипуляции (социальный или гигиенический уровень по потребностям);
§ подстригать ногти на руках 1 раз в неделю (4 раза в месяц), на ногах 1 раз в 2 недели (2 раза в месяц), не пользоваться лаком для ногтей (под ним скапливаются микроорганизмы),
- Уход за полостью рта:
§ чистить зубы утром и вечером по всем правилам со всех сторон (наружной и внутренней);
§ следить за здоровьем зубов и дёсен (ни менее 2 раза в год посещать стоматолога для проф. осмотра), больные дёсна и зубы - источники инфекции и запаха, что не допустимо при общении с пациентами;
§ НЕ КУРИТЬ! Не употреблять в пищу перед дежурством чеснок, лук, рыбу!
§ не пользоваться духами, можно пользоваться дезодорантами со слабым запахом;
Методы дезинфекции:
1.Физический метод (горячий воздух, водяной пар, огонь, бактерицидные лампы).
2. Химический метод – использование химических дезинфектантов.
3. Механический метод – выколачивание, вытряхивание.
Предстерилизационной очистке подвергаются все медицинские изделия, с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, лекарственных препаратов.
Ежедневно перед началом работы готовлю дезинфицирующие растворы следующим образом:
Условия проведения дезинфекции:
1) наличие емкостей с дезинфицирующим средством;
2) полное погружение в дезинфицирующем растворе;
3) все емкости с дезинфицирующим средством промаркированы и применяются по назначению;
4) развожу дезинфицирующее средство, использую мерную посуду;
5) к каждой емкости прикрепляю бирку с отметкой разведения: дата, подпись медсестры.
В настоящее время используются новые высокоэффективные дезинфицирующие средства с моющим эффектом совмещающие в себе дезинфекцию и предстерилизационную обработку изделий медицинского назначения.
Хранение моющих и дезинфицирующих средств осуществляется в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенном месте.
Имеем в наличии отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов.
Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств снабжены плотно прилегающими крышками, имеют четкие надписи, этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.
При работе с дезинфекционными средствами соблюдаю все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкции по применению.
Для контроля предстерилизационной очистки провожу:
1) азопирамовую пробу (спиртовой раствор азопирама +3% раствор перекиси водорода, все в равном количестве, готовится перед применением) контроль на наличие скрытой крови;
2) фенолфталеиновую пробу (1% раствор фенолфталеина) контроль на наличие моющего средства.
Обработка перчаток: для осмотра и проведения каких либо манипуляций больным, используются стерильные перчатки, на каждого индивидуальные. По окончании работы все перчатки подвергаются дезинфекции (Сан Пин 2.1.3.2630-10). Погружаю в одно из дезинфицирующих средств на 1час, утилизирую как отходы класса Б.
Методы стерилизации:
Паровой метод
| Давление | Температура (t 0 С) | Время (мин.) | Вид материала | Условия стерилизации | Контроль стерилизации |
| 2,0 | Инструменты, белье, перевязочный материал | Биксы, 2-х слойные упаковки из бязи | Стеритест-П 132/20 - 2 | ||
| 1,1 | Изделия из резины (перчатки, катетеры) | Биксы, крафт пакет | Стеритест-П 120/45 – 1.1 |
Биксы с фильтром – срок хранения – 20 суток.
Без фильтра – 3 суток.
В каждый бикс закладывается 3 теста – вверх, середину и вниз.
Химический метод
| Химический агент | Температура (t 0 C) | Время (мин.) | Вид материала | Условия стерилизации | Условия хранения |
| Перекись водорода 6% | (6 ч.) (3ч.) | Полимерные, резиновые изделия, стекло | Полное погружение, затем ополаскивание стерильной водой по 5 минут, дважды. | Хранение инструментов в стерильных биксах 3 суток | |
| Стераниос 2% | Полимерные, резиновые изделия, стекло, металл | Полное погружение, затем ополаскивание стерильной водой по 5 минут, дважды. | В стерильной салфетке в биксах |
Состав аварийной аптечки
Согласно приказа №174Д МЗ РБ от 30.01.2012г. в аварийную аптечку для оказания первой помощи медицинскому работнику при аварийной ситуации входит:
1. этиловый спирт 70% - 50мл,
2. 5% спиртовой раствор йода – 20мл,
4. ватные шарики стерильные №20 – 1 уп.,
5. марлевые салфетки стерильные №10 – 1 уп.,
6. бинт стерильный – 1 шт.,
7. экспресс тесты на ВИЧ – 2шт. –
хранить централизовано, в общедоступном для медработников месте, в том числе в ночное время и выходные дни.
По мере использования материала, пополнение аптечки должно проводиться немедленно.
Внутрибольничная инфекция
1. Срок использования маски процедурной, перевязочной медсестры (час):
в) 3
2. Концентрация спирта, используемого для обработки кожи пациента перед инъекцией (град.):
в) 70
3. Режим, включающий комплекс мероприятий, осуществляемый в ЛПУ с целью предупреждения ВБИ . . (санитарно-эпидемиологический)
4. При проведении процедур и манипуляций медсестра проводит обработку рук:
а) перед процедурой
б) после всех процедур
в) в начале и в конце процедуры
г) после нескольких процедур
5. Соответствие уровня обработки рук и манипуляции:
а) гигиенический (2) 1. прием пищи
б) социальный (1) 2. инъекции
а-2; б-13. операция
6. Способы передачи инфекции:
г) контактный
7. Способ мытья рук, используемый перед надеванием стерильных перчаток:
в) гигиенический
8. Номер приказа МЗ СССР, регламентирующий санэпидрежим ЛПУ по профилактике гепатита:
в) 408
9. Раствор, применяемые для обработки слизистых медицинской сестры при попадании на них биологических жидкостей пациента:
а) перекись водорода
б) брильянтовый зеленый
в) дистилированная вода
г) перманганат калия
10. Спецодежду, обильно загрязненную кровью, необходимо:
а) снять и замочить в дезинфицирующем растворе
б) отправить в прачечную
в) обработать место загрязнения тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе
г) снять и место загрязнения застирать с мылом
11. Недостаточно обработанные руки медперсонала:
а) источник инфекции
б) фактор передачи инфекции
в) источник и фактор передачи инфекции
г) очаг инфекции
12. Режим кварцевания процедурного кабинета каждые … .часа(2)
13. Возможный путь передачи ВИЧ-инфекции:
а) прием пищи из одной посуды
б) укусы насекомых
в) рукопожатие с инфицированным
г) переливание инфицированной крови
14. Перед инвазивными процедурами проводят … . уровень обработки рук (гигиенический)
15. Антисептик для гигиенической обработки рук:
а) дезосепт
16. Уборка столовой и буфета должна проводиться:
а) до раздачи пищи
б) после приема пищи
в) после каждой раздачи пищи
г) в конце рабочего дня.
17. Место стирки спецодежды медицинских работников:
в) прачечная
18.Время работы бактерицидного облучателя (сек/мᵌ):
б) 30
19. Обеззараживание рук операционной сестры перед операцией проводится раствором:
б) первомура
20. Раствор для обеззараживания операционного поля:
а) перманганат калия
в) йодонат
21. Арматуру бактерицидной лампы обрабатывают:
б) 0,02% фурациллином
в) 4% перекисью водорода
г) 0,5 %моющимим раствором
22. Бактерицидное излучение обеззараживает:
а) воздух
23.Помещение после обработки педикулезного пациента дезинфицируется раствором:
а) 3% перекисью водорода
б) 6% перекисью водорода
в) 0,02 % фурацилином
г) 0,15% карбофоса.
Дезинфекция
1. Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов:
б) дезинфекция
2. Время дезинфекции в 2% растворе Виркона изделий медицинского назначения из стекла, пластмассы и полимеров (мин.):
в) 30
3. Ежедневная влажная уборка в палатах проводится (раз):
в) 2
4. Дезинфекция ножниц, бритвенных приборов:
а) погружение в 70 град. спирт на 30 мин
б) погружение в 0,15% раствор карбофоса на 1 час
в) протирание спиртом
г) кипячение 30 мин в воде
5. Режим дезинфекции предметов ухода из резины (грелки, пузыри для льда):
а) двухкратное протирание дезинфицирующим раствором
б) двухкратное протирание дезинфицирующим раствором с интервалом в 15мин
г) погружение в дезинфицирующий раствор на 60мин
6. Дезинсекция – уничтожение … .(насекомых)
7. Дезинфекция суден и мочеприемников в росдезе (%/мин.):
б) 0,1/15
8. Экспозиция при дезинфекции в 3% растворе формалина предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (мин.):
в) 30
9. Экспозиция при дезинфекции мокроты в 0,3% растворе аква-хлор (мин.):
а) 60
10. В аварийной аптечке для первичной обработки кожи и слизистых в случае инфекционного контакта должны быть:
а) 70% спирт
б)0,15 % раствор карбофоса
в) 0,02 % фурацилин
г) дистиллированная вода
11.Дезинфекция аква-хлор плевательницы после использования пациентом (%/мин.):
а) 0,2/90
12. Кипячение – . . метод дезинфекции (химический)
13. Продолжительность дезинфекции столовой посуды после использования пациентами с вирусным гепатитом:
а) 45 минут от начала нагревания воды
б) 30 минут от начала нагревания воды
в) 15 минут от момента закипания в 2% растворе соды
г) 15 минут от начала нагревания воды
14. Режим кварцевания процедурного кабинета:
б) 2 раза в день
в) 3 раза в день
г) через 2 часа
15. При выявлении инфекционного больного в поликлинике заполняются
а) экстренное извещение
б) статистический талон
в) порционное требование
г) история болезни
16.С какой периодичностью обследуются не вакцинированные медработники на маркеры ВГВ:
а) Обследуются только при поступлении на работу
г) 1 раз в полгода
17. Активность хлорсодержащих препаратов при хранении ….(уменьшается)
18. Вид уборки процедурного кабинета, которая проводится в конце рабочего дня:
а) заключительная
19. Содержание порошка для приготовления моющего 1,5% раствора 1 литр (грамм):
а) 15
20. Кратность проведения генеральной уборки операционного блока и перевязочных (раз в неделю):
в) 1
21. Вид дезинфекции после смерти пациента:
а) профилактическая заключительная
б) очаговая заключительная
в) очаговая текущая
г) однократная очаговая
22. Экспозиция при дезинфекции кипячением в дистиллированной воде предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (мин.):
в) 30
23. Дезинфекция ванны после пациента:
а) протереть однократно 6% раствором перекиси водорода
б) обработать трижды 3% раствором перекиси водорода
в) вымыть горячей водой с моющим порошком
г) протереть двухкратно с интервалом 10-15 мин 1% раствором аква -хлор
24. Раствор росдеза при дезинфекции клизменных наконечников (%):
в) 0,3
25. Условия хранения хлорсодержащих дезинфицирующих средств:
а) не имеют значения
в) в темном, сухом помещении
г) во влажном помещении
26. Экспозиция при дезинфекции 3% раствором перекиси водорода с 0,5% раствором моющих средств, предметов, с которыми соприкасался туберкулезный больной (мин.):
б) 180
27. Место дезинфекции мягкого инвентаря после смерти пациента -… (дезинфекционная камера)
28. Экспозиция при дезинфекции 4% раствором перекиси водорода с 0,5% моющих средств, предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (мин.):
а) 90
29. Метод дезинфекции:
а) химический
30. Антисептика – это мероприятия, направленные на:
а) предупреждение попадания микробов в рану
б) уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом
в) уничтожение патогенных и условно-патогенных микробов на эпидемиологически значимых объектах больничной среды
г) уничтожение всех микробов и их спор на изделиях медицинского назначения
31. Время, необходимое для дезинфекции кипячением в 2% растворе соды предметов, с которыми контактировал туберкулезный больной (мин.):
г) 15
32. Соответствие буквенного обозначение классу отходов (написать):
А-белый
Б- желтый
В-красный
Г-черный
Д-контейнер
33. Перед утилизацией отходы класса Б:
а) спускают в канализацию
б) обеззараживают
в) закапывают в землю
г) хранят в помещении
34. Клизменные наконечники сразу же после использования подлежат:
в) дезинфекции
35. После контакта с инфекционным пациентом медсестра дезинфицирует руки раствором спирта (ºС):
а) 70
36. Метод дезинфекции мягкого инвентаря после выписки пациента:
в) обеззараживание
37. Объем заполнения пакетов класса Б:
б) 3/4
38. На крафт-пакете указывают:
а) дату стерилизации, отделение
б) вместимость, отделение
в) дату стерилизации, вместимость
г) дату стерилизации, подпись
39. Соответствие класса отходов цвету пакета:
А4;Б3;В1;Г2
40. цель текущей дезинфекции:
а) предупредить возможное заражение
б) предупредить распространение инфекции
в)уничтожить микроорганизмы, оставшиеся на предметах после смерти пациента
г) уничтожить все формы микроорганизмов
41. Бактериостатическое действие дезинфектантов:
а) задерживают рост микроорганизмов
б) усиливают рост микроорганизмов
в) убивают микроорганизмы
г) не оказывают действия на микроорганизмы
42. К работе с дезинфектантами допускаются:
б) беременные женщины
в) с повышенной чувствительностью к химическим веществам
г) совершеннолетние, прошедшие инструктаж
43. Промаркированный инвентарь хранится в:
в) отдельном помещении
44. Уборка, которая производится в соответствии с графиком, утвержденным зав. отделением:
а) текущая уборка палат
б) генеральная уборка палат
в) уборка санузлов
г) генеральная уборка процедурных и перевязочных кабинетов
45. Уборка, после которой делается отметка о её проведении в графике:
а) заключительная уборка палат
б) текущая уборка палат
в) генеральная уборка процедурных и перевязочных кабинетов
г) уборка санузлов
46. Цвет пакетов, контейнеров отходы класса А
а) белый
г) черный, зеленый
Последнее изменение этой страницы: 2016-09-13; Нарушение авторского права страницы
Безопасная больничная среда
Санэпидрежим. Лечебноохранитальный режим
Студент должен знать
- Виды и устройство лечебного отделения.
- Функции лечебного отделения.
- Санитарно-эпидемиологический режим лечебного отделения, питания, помещений, процедурного кабинета.
- Личная гигиена медсестры.
- Обязанности палатной медсестры.
- Основные приказы по санэпидрежиму.
- Классы медицинских отходов и категории их опасности.
- Лечебно-охранительный режим ЛПУ.
Студент должен уметь
- Приготовить дез растворы для проведения дезинфекции различных предметов ухода и помещений.
- Провести дезинфекцию предметов ухода и помещений в ЛПУ.
- Заполнять и вести медицинскую документацию.
- Наблюдать за пациентами с различными режимами двигательной активности.
- Соблюдать личную гигиену медсестры.
Вопросы для самоподготовки:
Þ Виды лечебных отделений.
Þ Функции лечебно-профилактических отделений.
Þ Устройство лечебного отделения.
Þ Что такое санэпидрежим.
Þ Основные приказы по санэпидрежиму.
Þ Санэпидрежим лечебного отделения, помещений, процедурного кабинета.
Þ Режимы физической активности пациентов.
Þ Личная гигиена медсестры.
Þ Обязанности дежурной медсестры
Основные приказы по санэпидрежиму
| № 720 (204Д) МЗ СССР | О мерах по улучшению организации и повышению качества специализированной помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями |
| № 320 от 05.03.87. МЗ СССР | Организация и проведение мероприятий по борьбе с туберкулёзом |
| № 408 от 12.07.89. МЗ СССР | О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране |
| № 345 от 26.11.97. МЗ РФ | О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах |
| № 295 от 30.10.95. МЗ РФ | О Введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ |
| № 170 от 16.08.94. МЗ РФ. | О мерах по совершенствованию профилактики лечения и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации |
| № 335 от 26.12. 98. МЗ РФ | О мерах по усилению борьбы с распространением СПИДа в РСФСР |
| № 375 от 23.12.98. МЗ РФ | О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактике менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов |
Ответственность за организацию и осуществление комплекса санитарно-профилактических мероприятий возлагается на главного врача и главную медсестру ЛПУ, старших медсестёр отделений.
Одним из элементов комплекса мероприятий, обеспечивающих санитарно-противоэпидемический режим в медицинском учреждении, является строгое соблюдение и регулярный контроль над выполнением требований асептики и антисептики, которые достигаются путём дезинфекции и стерилизации.
Асептика — это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов на стерильные объекты и в рану. Она достигается уничтожением микробов и их спор путём дезинфекции и стерилизации.
Антисептика — комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов во внешней среде и в организме человека. Она достигается уничтожением микробов путём дезинфекции и антибактериальным лечением. Различают профилактическую антисептику и лечебную. Профилактическая — проводится в целях предупреждения попадания микроорганизмов в рану и в организм человека (обработка рук пациента, обработка инъекционного поля, дезинфекция предметов ухода, текущие и генеральные уборки и т.д.). Лечебная антисептика направлена на борьбу с микроорганизмами уже попавшими в организм человека (в рану, заражение инфекционными заболеваниями).
Дезинфекция (обеззараживание) — уничтожение патогенной микрофлоры.
Стерилизация (обеспложивание) — уничтожение микроорганизмов и их вегетативных форм (спор), а также продуктов их жизнедеятельности (токсинов).
Личная гигиена медсестры
- Форма медсестры:
§ белый халат или костюм (брюки и блуза) светлых тонов из хлопчатобумажной ткани. Длина юбки под халатом не должна превышать длину халата;
§ не садиться на постель пациентов;
§ одежда под халатом хлопчатобумажная (не допускается шерсть);
§ голова прикрыта косынкой или шапочкой, все волосы спрятаны под шапочку;
§ обувь — поддающаяся обработки, без высокого каблука, не стучащая.
- Уход за телом:
§ ежедневный приём душа;
§ ежедневное мытьё ног прохладной водой;
§ мытьё головы по мере загрязнения (не реже 1 раза в неделю);
§ уход за половыми органами проводить 2 раза в день (по потребности и более), менять нижнее бельё ежедневно (трусики, колготки).
- Уход за руками:
§ мытьё рук перед и после каждой манипуляции (социальный или гигиенический уровень по потребностям);
§ подстригать ногти на руках 1 раз в неделю (4 раза в месяц), на ногах 1 раз в 2 недели (2 раза в месяц), не пользоваться лаком для ногтей (под ним скапливаются микроорганизмы),
- Уход за полостью рта:
§ чистить зубы утром и вечером по всем правилам со всех сторон (наружной и внутренней);
§ следить за здоровьем зубов и дёсен (ни менее 2 раза в год посещать стоматолога для проф. осмотра), больные дёсна и зубы — источники инфекции и запаха, что не допустимо при общении с пациентами;
§ НЕ КУРИТЬ! Не употреблять в пищу перед дежурством чеснок, лук, рыбу!
§ не пользоваться духами, можно пользоваться дезодорантами со слабым запахом;
работа 2015 / Приказы и санпины
В своей работе руководствуюсь приказами и СанПин :
33. Методические указания. Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости, утв. Минздравмедпромом РФ, Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора РФ от 22 февраля 1996 года N 95/42.
Основные приказы, регламентирующие санитарно- эпидемиологический режим и работу отделения
Методы дезинфекции:
1.Физический метод (горячий воздух, водяной пар, огонь, бактерицидные лампы).
2. Химический метод – использование химических дезинфектантов.
3. Механический метод – выколачивание, вытряхивание.
Предстерилизационной очистке подвергаются все медицинские изделия, с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, лекарственных препаратов.
Ежедневно перед началом работы готовлю дезинфицирующие растворы следующим образом:
Условия проведения дезинфекции:
1) наличие емкостей с дезинфицирующим средством;
2) полное погружение в дезинфицирующем растворе;
3) все емкости с дезинфицирующим средством промаркированы и применяются по назначению;
4) развожу дезинфицирующее средство, использую мерную посуду;
5) к каждой емкости прикрепляю бирку с отметкой разведения: дата, подпись медсестры.
В настоящее время используются новые высокоэффективные дезинфицирующие средства с моющим эффектом совмещающие в себе дезинфекцию и предстерилизационную обработку изделий медицинского назначения.
Хранение моющих и дезинфицирующих средств осуществляется в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенном месте.
Имеем в наличии отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов.
Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств снабжены плотно прилегающими крышками, имеют четкие надписи, этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.
При работе с дезинфекционными средствами соблюдаю все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкции по применению.
Для контроля предстерилизационной очистки провожу:
1) азопирамовую пробу (спиртовой раствор азопирама +3% раствор перекиси водорода, все в равном количестве, готовится перед применением) контроль на наличие скрытой крови;
2) фенолфталеиновую пробу (1% раствор фенолфталеина) контроль на наличие моющего средства.
Методы стерилизации:
Паровой метод
| Давление | Температура (t 0 С) | Время (мин.) | Вид материала | Условия стерилизации | Контроль стерилизации |
| 2,0 | Инструменты, белье, перевязочный материал | Биксы, 2-х слойные упаковки из бязи | Стеритест-П 132/20 — 2 | ||
| 1,1 | Изделия из резины (перчатки, катетеры) | Биксы, крафт пакет | Стеритест-П 120/45 – 1.1 |
Биксы с фильтром – срок хранения – 20 суток.
Без фильтра – 3 суток.
В каждый бикс закладывается 3 теста – вверх, середину и вниз.
Химический метод
| Химический агент | Температура (t 0 C) | Время (мин.) | Вид материала | Условия стерилизации | Условия хранения |
| Перекись водорода 6% | (6 ч.) (3ч.) | Полимерные, резиновые изделия, стекло | Полное погружение, затем ополаскивание стерильной водой по 5 минут, дважды. | Хранение инструментов в стерильных биксах 3 суток | |
| Стераниос 2% | Полимерные, резиновые изделия, стекло, металл | Полное погружение, затем ополаскивание стерильной водой по 5 минут, дважды. | В стерильной салфетке в биксах |
Состав аварийной аптечки
Согласно приказа №174Д МЗ РБ от 30.01.2012г. в аварийную аптечку для оказания первой помощи медицинскому работнику при аварийной ситуации входит:
1. этиловый спирт 70% — 50мл,
2. 5% спиртовой раствор йода – 20мл,
4. ватные шарики стерильные №20 – 1 уп.,
5. марлевые салфетки стерильные №10 – 1 уп.,
6. бинт стерильный – 1 шт.,
7. экспресс тесты на ВИЧ – 2шт. –
хранить централизовано, в общедоступном для медработников месте, в том числе в ночное время и выходные дни.
По мере использования материала, пополнение аптечки должно проводиться немедленно.
Основные приказы, нормативные документы регламентирующие работу медсестры урологического кабинета
Организация работы медицинской сестры урологического кабинета
Медицинская сестра работает под руководством врача уролога, главной и старшей медицинской сестры поликлиники.
Поликлиническая работа медицинской сестры урологического кабинета заключается в следующем:
— Подготовка рабочего места.
— Ежедневный поликлинический прием урологических больных с врачом, выполнение назначений врача.
— Обслуживание урологических больных на дому.
— Работа с диспансерной группой больных, где особое внимание уделяется инвалидам и участникам ВОВ.
— Подготовка и участие в проведении плановых манипуляций.
— Ежедневные перевязки урологических больных.
— Приготовление перевязочного материала к стерилизации.
— Приготовление к работе урологического инструментария.
— Оказание экстренной помощи.
— Приглашение Д-больных на осмотр.
— Работа с амбулаторными картами.
Работа на приеме
До начала приема подготавливаю кабинет к работе: готовлю бланки для направлений, амбулаторные карты, подклеиваю результаты анализов в амбулаторные карты.
Во время приема веду журнал учета принятых больных, учёта манипуляций, заполняю статистические талоны. Кроме этого веду журнал движения диспансерных больных, журнал госпитализации, журнал учета направлений на консультацию в РОД, журнал санитарно-просветительной работы. Выписываю направления на обследования, консультации, госпитализации.
Записываю проведенные манипуляции в манипуляционный журнал, измеряю температуру, осматриваю на педикулез, scabies,заполняю лист профосмотра в амбулаторной карте.
В первую очередь на прием приглашаются больные с острыми урологическими заболеваниями, больные с высокой температурой, инвалиды и участники ВОВ, беременные.
Оснащение кабинета
В урологическом кабинете есть все необходимое оборудование для приема больных:
. Бактерицидные лампы №2.
. Стерильный стол №1.
. Кушетка для осмотра больных.
. Стол врача с принадлежностями для цистоскопии №2.
. Медицинские шкафы для растворов и перевязочного материала.
. Биксы, емкости и контейнеры для растворов.
. Стеллаж для емкостей.
. Емкости для сбора отходов класса А и класса Б.
. В манипуляционной по две раковины (для рук, для инструментария) с локтевым краном.
. Плотно закрытые тумбы для растворов.
. Стерилизатор воздушный Sanio.
Читайте также: