Нужно ли делать прививку от гриппа беременным комаровский

• Twitter
• Facebook
• Google+
• Linkedin
• Pinterest
• Email

Вопросы о том, можно ли и нужно ли прививаться от гриппа беременным, задаются с завидной регулярностью. И хоть ответы в русскоязычном популярно-медицинском интернете на них не дал только ленивый, они всё равно продолжают поступать. Я решила написать подробный пост на эту узкую тему. Ничего особенного — здесь будут цитаты из позиции ВОЗ, российских федеральных клинических рекомендаций (далее — РФКР) и научных баз.

Начну с того, что как говорил Сергей Бутрий, в любой непонятной ситуации смотри позицию ВОЗ по вакцинам, в данном случае — по противогриппозным. Ознакомимся с некоторыми положениями из этой позиции (все цитаты взяты из позиции ВОЗ, если не сказано иного):

Но ведь… беременным нельзя делать прививки? Мне так в ЖК сказали

Это не так. Совсем не так: беременным делать прививки не только можно, но и нужно. Вакцинация от гриппа прямо рекомендована ВОЗ и вот почему:

Беременные женщины подвергаются повышенному риску развития у них тяжелого гриппа и летального исхода, инфекция также может привести к таким осложнениям, как рождение мертвого плода, смерть новорожденного, преждевременные роды, рождение ребенка малого веса. При инфицировании штаммом А(H1N1)pdm2009 беременные женщины в Нью-Йорке в 7,2 раза чаще подвергались риску госпитализации, а частота госпитализации из-за тяжелого гриппа была в 4,3 раза больше, чем среди небеременных женщин.

Но ведь в женской консультации сказали!

Забудьте, что вам там сказали. Пусть это не поспособствует приверженности лечению, но я всё-таки напишу: со знаниями по вакцинопрофилактике всё плохо не только у населения, но и даже у некоторых врачей. Если врач в ЖК говорит, что прививки беременным запрещены, то он просто не ознакомился с документами ВОЗ и российскими рекомендациями, из чего следует практический вывод: в вопросах вакцинации этого врача слушать не стоит.

А это вообще безопасно?

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) в США и Бангладеш, посвященные анализу безопасности вакцинации против гриппа во время беременности, не продемонстрировали наличия значительных побочных реакций, а также внутриутробных, перинатальных осложнений или осложнений в младенческом возрасте у потомства женщин.

А на любом сроке можно?

Беременные женщины должны быть вакцинированы TIV [трехвалентной инактивированной вакциной — мой перевод] на любой стадии беременности. Эта рекомендация основана на данных о наличии значительного риска развития тяжелого заболевания у лиц этой группы и данных о том, что вакцина против сезонного гриппа безопасна для вакцинации на протяжении беременности и эффективна для предотвращения гриппа у женщин, а также их младенцев, среди которых бремя болезни также высокое.

А это безопасно для ребенка?

Это не только безопасно, но еще и защитит младенца в первые шесть месяцев его жизни, когда он а) сам не может получить прививку от гриппа по возрасту и еще и б) не сможет получить противовирусную терапию, если вдруг заболеет гриппом. По возрасту прививки точно так же, как с коклюшем.

Вакцинация против гриппа беременных защитит и беременных женщин, и их новорожденных от инфекции.

Дети в возрасте младше 6 месяцев не подлежат прививкам лицензированными в настоящее время вакцинами против гриппа и должны быть защищены против инфекции путем вакцинации их матерей в течение беременности, а также обеспечения вакцинации контактных лиц для ограничения передачи вирусов гриппа младенцам.

Вакцинация против гриппа детей первого полугодия жизни неэффективна; До настоящего времени использование антивирусной терапии против гриппа у детей первого полугодия жизни не разрешено.

А я не только беременная, но у меня еще и астма, ожирение, понос и золотуха. Мне, наверно, нельзя прививаться от гриппа?

Вам тем более нужно. Позиция ВОЗ:

Риск развития тяжелой инфекции при беременности увеличивается при наличии сопутствующих астмы, сахарного диабета и ожирения.

Наиболее важными факторами риска, приводящими к госпитализации беременных, больных гриппом являются: обострение существовавшей ранее бронхиальной астмы, ожирение, сахарный диабет, поздние сроки беременности.

Мольбы ВОЗ

Странам, рассматривающим введение или расширение программ по сезонной вакцинации против гриппа, ВОЗ рекомендует, чтобы беременные женщины представляли собой наивысшую приоритетную группу для проведения прививок.

Мой комментарий и перевод на русский немедицинский. Далее в позиции говорится о следующих категориях: маленькие дети, пожилые, тяжелобольные и т. п. Данная фраза означает следующее: ВОЗ умоляет, стоя на коленях: дорогие министерства здравоохранения бедных стран, ну если у вас нет денег на вакцинацию всего населения, то хотя бы на вакцинацию беременных найдите! Им в первую очередь надо!

Статистика из российских рекомендаций

Анализ случаев смертельного исхода от лабораторно подтверждённого гриппа выявил, что наиболее часто отягощающими обстоятельствами являлись […] беременность – 4,5%, хронические заболевания лёгких – 3,6%.
Пандемия гриппа А/H2N2/ 1957 года унесла из жизни более 50% женщин, находящихся на разных сроках беременности, что составило до 10% всех смертельных случаев от этой инфекции в эпидемический сезон.

Подумаешь, грипп: его лечить можно, тем более что существуют лекарства с доказанной эффективностью. На „Медузе“ писали!

Прививка против гриппа может уменьшить потребность беременной в приёме противовирусных средств, которые теоретически являются более опасными, чем использование инактивированной вакцины.

Использование антивирусной терапии и вакцинация против гриппа у детей до шестимесячного возраста неприемлемы, поэтому отсутствие альтернативы эффективной защиты от возможного инфицирования и тяжёлых последствий заболевания у младенцев делает вакцинацию будущей матери приоритетной.

А, может быть, всё-таки лучше передать ребенку антитела с грудным молоком?

Антитела передаются ребенку в первую очередь через плаценту. Именно этот механизм лежит в основе программ по вакцинации беременных от гриппа и коклюша для защиты еще не рожденных детей. Что касается младенцев, то во-первых, лишь новорожденные (то есть дети в возрасте примерно до месяца) способны усваивать антитела через ЖКТ, да и то это не основной путь передачи антител младенцам. Основной — это трансплацентарный. Sad but true. Печально, но это так. Более того, где-то утверждается, что человеческие младенцы, в отличие от детенышей грызунов, жвачных животных и т. д., не получают антител с грудным молоком.

Во-вторых, чтобы передать с грудным молоком антитела к вирусу гриппа новорожденному, вам нужно заболеть гриппом в первый месяц рождения ребенка — вирусом, вызывающим 3–5 миллионов случаев тяжелых заболеваний и 250000–500000 смертей в мире. Забавная перспектива, не правда ли? Наконец, если вы подхватите аденовирус, парагрипп или еще какой другой вирус из группы ОРВИ, то это не защитит младенца от гриппа никак.

А как же тиомерсал?

В 2009 году ВОЗ дополнительно сообщила, что не выявлено доказательств негативного влияния тиомерсала (консервантного компонента некоторых инактивированных вакцин) на младенцев и взрослых людей, включая беременных женщин.

Ну хорошо, уговорили. Какой противогриппозной вакциной можно прививаться беременным?

Только инактивированной вакциной. Живые вакцины от гриппа беременным запрещены. Позиция ВОЗ упоминает лишь трехвалентные вакцины, разрешенные к применению у беременных, поэтому с четырехвалентными вакцинами, представленными за рубежом, стоит пока подождать и сделать выбор в пользу трехвалентной.

Я живу в Кукуеве. На вопрос о прививке у единственных на Кукуево гинеколога и терапевта на голове зашевелились волосы, и они мне строго сказали: не привьем. Куды бечь?

Ну что ж делать: распечатывайте позицию ВОЗ на русском языке и РФКР, отмечайте маркером нужные места и оставляйте врачам на изучение.

А что с домашними? Их тоже прививать?

Вакцинации против гриппа должны подлежать все люди, которые имеют прямой контакт с беременной (особенно дети первых 5 лет жизни). Данное требование уменьшает риск эпидемиологического контакта беременной с больным человеком и повышает надёжность общей и специфической профилактики гриппа в семье.

А кому всё-таки противопоказана вакцинация против гриппа?

Профилактика

1. Есть возможность привиться (привить дитя) — прививайтесь, но при том условии, что, во-первых, вы здоровы и, во-вторых, для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Последнее положение делает ваши шансы на адекватную вакцинацию призрачными.

Основная польза всех этих лекарств — психотерапия. Вы верите, вам помогает — я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки — оно того не стоит.

3. Источник вируса — человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Карантин — замечательно! Запрет на массовые сборища — прекрасно! Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет — мудро!

4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Обязательно должна быть на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом.

5. Руки больного — источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, — здравствуй, ОРВИ.

Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.

6. Воздух. Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. В этом аспекте митинг в центре Киева , на который собралось 200 000 человек, менее опасен, чем собрание 1000 человек в клубе в Ужгороде .

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом, а маску натяните перед входом в автобус, офис или магазин.

Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20 °С, влажность 50–70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Именно начало отопительного сезона становится началом эпидемии! Контролируйте влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.

Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

7. Состояние слизистых оболочек! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета — защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают — работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета — сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки (из популярных и всем известных — димедрол, супрастин, тавегил, трайфед — список далеко не полный, мягко говоря).

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг — тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы — салин , аква марис, хумер, маример, носоль и т. д. Главное — не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.

Аптечка

перечень средств, которые рекомендуютсядля профилактики ОРВИ.

Витамины — прежде всего С, А и группы В.

Продукты пчеловодства (мед, прополис, маточное молочко и т. д.).

Индукторы интерферона — о них мы уже писали в главе 10.16, см. также список 7.

Фитоиммуномодуляторы — т. е. препараты растительного происхождения, улучшающие иммунитет.

Лечение

ГРИПП — ЛЕГКАЯ БОЛЕЗНЬ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА.

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ.

1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура около 20 °С, влажность 50–70%. Мыть полы, увлажнять, проветривать.

2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) — легкое, углеводное, жидкое.

3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить).

Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает — это буду, а это нет — пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья — готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т. д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.

4. В нос часто солевые растворы.

6. Если надумали бороться с высокой температурой — только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.

8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.

9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.

Когда нужен врач

- отсутствие улучшений на четвертый день болезни; - повышенная температура тела на седьмой день болезни; - ухудшение после улучшения; - выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ; - появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений; - усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля; - при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

Врач нужен обязательно и срочно:

- потеря сознания; - судороги; - признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха); - интенсивная боль где угодно; - даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка; - даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой; - отечность шеи; - сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее ; - температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств; - любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Грипп и беременность

Самое главное: если, находясь в беременном состоянии, вы гриппом все-таки заболеете, то с вероятностью 99% (!) это никак не отразится на ребенке. Поэтому не надо устраивать истерики при малейшем насморке. Надо четко знать, что вы можете, что надо делать, и не поддаваться на провокации окружающих, ибо запугивание беременных — это наш национальный спорт.

Теперь в нескольких словах о конкретных действиях.

Профилактика:

Вакцинация. Особенно здорово, если делать ее до того. Современными вакцинами, которые не содержат живых вирусов.

В условиях реальной угрозы эпидемии вакцинация целесообразна даже во время беременности вне зависимости от срока. Однозначно имеет смысл прививать всех, кто потенциально может принести грипп в дом: мужа, старшего ребенка и др .

По возможности избегать толп, магазинов, поликлиник, культурно-массовых мероприятий. Не стесняться пользоваться защитной маской, если уж избежать не удалось.

Проветривание помещений — реальный способ защиты.

Многочисленные таблеточки якобы для профилактики гриппа — как правило, безопасны, но их эффект скорее психотерапевтический.

Лечение:

Максимальное ограничение объема еды.

Увеличение количества выпитой жидкости.

Режим чистого прохладного влажного воздуха (но одеваться тепло), оптимально температура 18–20 °С, относительная влажность — 50–70%.

Солевые капли в нос (например, физиологический раствор) — без ограничений.

Любые другие лекарства — только по согласованию с доктором.

Помните: грипп вызывается вирусом. Антибиотики на вирусы не действуют и к лечению гриппа никакого отношения не имеют!

Можно ли делать прививку от гриппа беременным? Ответить на подобный вопрос нам предстоит далее. Эта тема интересует многих людей. Особенно девушек. Беременность - это период долгожданный и неповторимый. Организм женщины меняется, иммунная система тоже. И любое воздействие отражается на будущем малыше. Стоит ли вакцинироваться при беременности? Или лучше отложить этот процесс на потом? Последние исследования показали, что прививка от гриппа не несет никакого вреда ни будущей маме, ни еще нерожденному малышу. Но так ли это на самом деле?

Опасность гриппа

Можно ли беременным делать прививку против гриппа? Любое медицинское вмешательство в этот уязвимый для девушки период требует отдельного внимания. Все решения принимаются только под руководством опытного врача.

Грипп - опасное вирусное заболевание. В России в 2009 году от него умерли 83 женщины. К счастью, не все доводят болезнь до летального исхода. Чаще всего вылечиться удается весьма успешно.

Но грипп у беременных протекает в более сложной форме. Кроме того, он чреват осложнениями. Например:

Все это негативно влияет и на маму, и на развитие плода. Грипп для девушек в положении опасен именно своими осложнениями. Но если у будущей мамочки отличная иммунная система, сильно беспокоиться при заболевании не следует. Возникнут некоторые неудобства при подборе лечения, но не более того.

Можно ли делать прививку от гриппа беременным? Помимо перечисленных осложнений, у женщины "в интересном положении" обостряются хронические заболевания. Может развиться сахарный диабет, миокардит, астма, нефрит.

Грипп и влияние на плод

Некоторые полагают, что перенесенные женщинами болезни никак не отражаются на ребенке. Но это не так.

Грипп, как и любой другой вирус, накладывает отпечаток на развитие малыша. Особо опасен он в первый триместр, когда у ребенка закладываются ткани и формируются органы. Болезнь матери может привести к патологиям разного типа.

Что будет, если заболеть гриппом на более поздних сроках? Можно заразить вирусом малыша! А вылечить его будет фактически невозможно.

Как показывает практика, иногда изучаемая болезнь приводит к выкидышам и даже к смерти плода. Поэтому грипп при беременности является довольно опасным заболеванием!

За вакцинацию

Можно ли делать прививку от гриппа беременным? Сегодня врачи не могут дать точного ответа на этот вопрос. Все решается в индивидуальном порядке. Оценивается организм женщины, собирается анамнез заболеваний, изучаются проявления недугов, после чего выносится тот или иной вердикт. Условно всех врачей можно разделить на 2 лагеря - за вакцинацию и против нее.

Начнем с первых. Можно ли делать прививку от гриппа беременным? Отзывы некоторых специалистов указывают на то, что вакцинация не помешает. А некоторые яро настаивают на процедуре.

Что говорят такие медики? Например:

1. После вакцинации болезнь протекает в более легкой форме.
2. Тяжелая форма недуга приводит к выкидышам.
3. Интоксикация вирусом может привести к аномалиям развития малыша.
4. Прививки хорошо защищают и маму, и будущего ребенка, формируя у них иммунитет.

А кто-то старается заверить, что после прививки женщина точно не заболеет. У нее и у ее ребенка сформируется иммунитет на ближайший год. Поэтому можно не беспокоиться.

Против вакцин

Можно ли делать прививку от гриппа беременным? Как мы уже говорили, всех медиков делят на 2 лагеря. Что говорят антипрививочники?

Среди их доводов против вакцинации встречаются следующие мнения:

1. Прививка не убережет от заболевания гриппом.
2. Иногда после вакцинации наступает заражение вирусом. Так организм влияет на лишнее вмешательство.
3. У прививок есть последствия. Предугадать их невозможно.
4. Состав некоторых вакцин заставляет задуматься над их безопасностью. Ведь некоторые компоненты сами по себе несут опасность для организма.

Как правило, решение изучаемого вопроса полностью зависит от состояния здоровья женщины. Если грядет эпидемия, а также отсутствуют противопоказания, можно согласиться на вакцинацию. В противном случае лучше не рисковать.

Противопоказания

Что служит противопоказанием для вакцинации? Ответ на этот вопрос должна знать каждая женщина. Тогда удастся ответить, можно ли делать прививку от гриппа беременным на поздних сроках и на ранних.

Если девушка заражена вирусной инфекцией или у нее обострились хронические заболевания, придется отложить вакцинацию. На сколько? Пока не наступит полное выздоровление.

Среди общих противопоказаний выделяют:

• аллергия на куриный белок;
• непереносимость антибиотиков;
• индивидуальная непереносимость вакцин;
• аллергии на сделанные ранее прививки.

На самом деле, все просто. Если девушка решается на вакцинацию, она должна быть идеально здоровой. А беременности ничего не должно угрожать. Иначе от процедуры будет больше вреда, чем пользы.

Показания для вакцинации

Можно ли делать прививку от гриппа беременным? Есть ряд ситуаций, при которых лучше не избегать данной процедуры. Особенно если девушка только планирует беременность.

Вакцинация от гриппа показана лицам с хроническими заболеваниями. Кроме того, она показана перед планированием беременности. У девушки сформируется иммунитет к вирусу, который передастся малышу.

В период сезонных профилактик или эпидемий при отсутствии противопоказаний для вакцинации избегать ее не следует. Обычно прививки от гриппа ставят в первой половине осени.

Осложнения от вакцинации

Ни для кого не секрет, что вакцины состоят из определенных компонентов. И никто не знает, как отреагирует на них организм. Все сугубо индивидуально.

Как и любое медицинское вмешательство, вакцинация может протекать с осложнениями. К счастью, встречаются они не слишком часто. Тем не менее, учитывать их при решении изучаемого вопроса стоит.

Среди основных осложнений прививок от гриппа выделяют:

• выкидыши и смерть плода;
• анафилактический шок;
• отек Квинке;
• серьезные аллергические реакции;
• развитие аллергии у будущего малыша.

Соответственно, некоторые полагают, что риск осложнений от вакцинации выше, чем от гриппа. Иногда это действительно так. Поэтому самостоятельно принимать подобные решения не стоит. Это дело придется доверить хорошему врачу, которому человек верит. Желательно, чтобы он изначально не был только за или против вакцинации.

О подготовке

Можно ли делать прививку от гриппа беременным на ранних сроках? Отзывы специалистов указывают на то, что лучше в первый триместр избегать каких-либо медицинских процедур. Тем более вакцинации. Связано это с тем, что необдуманное решение может привести к выкидышу даже без реального риска заражения гриппом. Поэтому вакцинации следует отдавать предпочтение со 2-го триместра беременности.

К операции придется подготовиться. Как? Стоит помнить, что:

1. К моменту проведения процедуры девушка должна быть полностью здорова.
2. После перенесенного заболевания должно пройти не менее 2 недель.
3. За несколько дней до вакцинации придется исключить из рациона экзотические и новые блюда.
4. Плоду не должно ничего угрожать. Если беременность протекает тяжело, лучше повременить с прививкой.

Больше никаких рекомендаций по подготовке нет. Все предельно просто и понятно. Как мы уже говорили, решение изучаемой темы лучше доверить опытным специалистам. Можно ли делать прививку от гриппа беременным? Отзывы по этой теме неоднозначные.

О вакцинах

А чем лучше прививаться? В современном мире существуют разные вакцины от гриппа. Их производители говорят о том, что все они не оказывают токсического влияния на женщину. И на плод в том числе. Но что выбрать?

Мы выяснили, можно ли делать прививку от гриппа беременным. "Инфлювак", "Бегривак", "Ваксигрип", "Гриппол" и "Гриппол Плюс" - вот самые распространенные и безопасные вакцины. Последние две - отечественного производства. Лучше всего отдать предпочтение вакцине "Гриппол Плюс", так как она не содержит консервантов. И поэтому для беременных подходит лучше.

Выводы

Можно ли делать прививку от гриппа беременным на ранних сроках? Да, но поступать так не рекомендуется из-за высокого риска выкидыша. Поэтому вакцинацию откладывают минимум до второго триместра.

После процедуры у матери вырабатывается иммунитет к заболеванию. Малыш получает его через плаценту, а затем и через грудное молоко. Но вакцинация является крайне серьезным вопросом. И даже идеально здоровые люди не застрахованы от побочных эффектов и от заболевания. Прививки лишь помогают формировать иммунитет, на самом деле, они не могут на все 100% уберечь от гриппа.

Решая вопрос о вакцинации при беременности, придется обратиться к хорошему специалисту. Он попросит сдать ряд анализов, а затем либо разрешит, либо запретит делать прививку.

На своем сайте Евгений Комаровский опубликовал 10 самых распространенных причин отказа от вакцинации.

Хотя утверждение о неодинаковой эффективности вакцины для всех и везде правдиво, важно делать прививку каждый год. Чем больше людей будут вакцинированы, тем меньше будет риск распространения гриппа в популяции.

Никто не утверждает, что вакцины против гриппа работают всегда отлично. Вирус гриппа может мутировать, перемещаться и видоизменяться, и никто не знает, какой вариант встретится именно вам. Поэтому, пока не существует универсальной вакцины против гриппа, мы должны полагаться на экспертов, предсказывающих штаммы, которые будут преобладать в предстоящем сезоне, и сделать прививку против этих штаммов.

Доказано, что, хотя прививка и не обеспечивает защиту от гриппа в 100% случаев, введение вакцины уменьшает тяжесть заболевания, соответственно, снижая показатели и госпитализации и смертности. Даже если во введенной вакцине нет того штамма, который свирепствует в вашем районе, прививка обеспечит более легкое течение болезни. Согласитесь, что это стоит того, чтобы привиться.

Важно правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, высыпаться и часто мыть руки. Все это помогает сохранить здоровье, но не дает надежную защиту и не предотвращает заражение гриппом.

Невозможно улучшить иммунную систему мегадозами витаминов. Именно вакцинация — это лучший способ повысить иммунную защиту организма.

Органические и не содержащие ГМО продукты не дают дополнительной пользы для нашей иммунной системы по сравнению с другими здоровыми продуктами. Если бы это было так, как утверждают некоторые, предыдущие поколения людей были бы здоровее, так как они ели местные органические продукты, много находились на свежем воздухе и проявляли больше активности в повседневной жизни, чем современные люди.

Вместо того чтобы быть здоровее, наши дедушки и бабушки гораздо чаще умирали от инфекций. Риск смерти между первым и 20-м днем от рождения уменьшился — с 3 из 100 детей в 1900 году до менее чем 2 из 1000 детей сегодня. Одной из основных причин смерти человека исторически (и до сих пор) является грипп. Но ведь уже доказано, что вакцина против гриппа снижает риск смерти. Почему бы не помочь вашему телу подготовиться к сезону гриппа с помощью вакцины?

Беременность считается высоким риском для развития тяжелых осложнений гриппа, но вакцина может предотвратить эти осложнения. Рекомендуется, чтобы все беременные женщины были вакцинированы от гриппа.

Если беременная вакцинируется, она не только уменьшит собственные осложнения во время беременности, но и предотвратит грипп у новорожденного, поскольку он не может быть вакцинирован до достижения 6-месячного возраста. Некоторые утверждают, что, поскольку в инструкции к вакцинальному препарату утверждается, что вакцины не были изучены во время беременности, то они небезопасны.

Это изучено. Многократно. О безопасность вакцин можно узнать на Datalink — это огромная база данных, предназначенная для документирования неблагоприятных событий, связанных с вакцинацией, что позволяет исследователям получить доступ к большому объему данных.

Вакцина против гриппа безопасна для беременных женщин уже более 50 лет, поскольку она широко изучалась и использовалась по всему миру. Она оказалась не только безопасной, но и эффективной для снижения риска возникновения гриппозной болезни во время беременности и после нее.

Люди с хроническими заболеваниями (включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания и астму) более подвержены риску серьезного течения гриппа. Вакцина против гриппа может предотвратить госпитализацию и смерть лиц с хроническими заболеваниями. Пациенты с хроническими заболеваниями должны быть вакцинированы, как и их близкие, чтобы защитить наиболее слабых и создать популяционный иммунитет.

Проявления недомоганий после прививки от гриппа не могут вызвать болезнь у кого-либо, даже у тех, кто имеет ослабленный иммунитет. Вам не нужно избегать того, кто болен или имеет ослабленный иммунитет, если вы недавно были вакцинированы.

Нет лекарств, которые уменьшают распространение гриппа среди друзей и семьи инфицированного. Можно принимать лекарства от температуры и болеутоляющие средства, лекарства от кашля и от простуды , но они не лечат — не действуют на вирус.

Важно помнить: если вы заболели, нужно ограничить контакты с другими людьми. Это означает пропущенную школу и работу в течение как минимум нескольких дней, пока вы болеете гриппом.

В предыдущие годы возникла озабоченность по поводу того, что люди, страдающие от аллергии на яйца, будут реагировать на вакцину от гриппа. В результате исследований было установлено, что вакцины от гриппа безопасны с данной точки зрения и по-прежнему подходят для вакцинации с надлежащими мерами предосторожности. Люди, у которых была аллергия на яйца, могут получать прививки от гриппа, следуя стандартным протоколам.

Пациенты, у которых наблюдались симптомы анафилаксии после употребления яиц, и при этом потребовалось применение эпинефрина (респираторный дистресс, головокружение, повторная рвота, отек глаз или губ), все равно должны быть вакцинированы, но при этом за ними необходимо наблюдать в соответствующем учреждении (кабинет врача) в течение 30 минут после введения вакцины для мониторинга реакций.

На самом деле производители очень мало прибыли получают из любой вакцины, поскольку производство это сложное и дорогое. Некоторые врачи и клиники даже теряют деньги, предоставляя вакцины населению. Я часто говорю своим пациентам, что мне все равно, получат ли они вакцину в моем офисе, в местной аптеке или в родительском доме, — главное, чтобы это сработало для усиления их иммунитета. Я просто хочу, чтобы все были привиты. Хотя это, в конечном счете, уменьшит мой доход, потому что мои пациенты не придут в клинику за лечением, — прививка попросту предотвратит болезнь.

Некоторые вакцины против гриппа действительно содержат тимеросал, но не все. Этот компонент был удален из большинства детских вакцин еще в 2001 году, потому что была высказана гипотеза о том, что он вызывает аутизм. Но уровень аутизма не снизился с момента удаления тимеросала из вакцин. Это довольно убедительное доказательство того, что он никогда и не вызывал аутизм.

Просто тимеросал — это очень эффективный консервант. Я с удовольствием получал вакцины против гриппа с тимеросалом на протяжении многих лет, но на данный момент большинство вакцин против гриппа уже не содержат тимеросал. Если вас этот вопрос по-прежнему волнует, просто уточните состав вакцин, доступных в вашем регионе, и сделайте свой выбор.