Нужно ли пить антибиотики при гриппе принимая противовирусные

По мнению многих из нас, антибактериальные препараты можно считать панацеей от большинства заболеваний, с которыми сталкивается человечество. Ведь всем известны подтвержденные исторические факты, согласно которым антибиотики были признаны величайшим изобретением прошлого века. Эти препараты помогли спасти миллионы жизней во время войн и эпидемий, а сейчас некоторые современные ученые находятся в непрерывном процессе поиска новых схем лечения, которые непременно приведут человечество если не к вечной жизни, то к полной победе над большинством известных науке заболеваний.

Казалось бы, если антибактериальные препараты способны спасти жизнь, то и при гриппе они обязательно помогут. И не потребуется никакого другого лечения, достаточно принять таблетку – и неприятных симптомов как ни бывало. Но все же почему при всех успехах подобной терапии по-прежнему возникает вопрос в целесообразности их применения при гриппе? Давайте разбираться.

С течением времени антибиотики совершенствовали, благодаря чему врачам удавалось спасать все больше больных, ранее считавшихся безнадежными. Цефалоспорины, аугментин, макролиды – все эти препараты наверняка на слуху у каждого, кому приходилось бороться с инфекционными заболеваниями либо лечить от них детей.

Ежегодно арсенал этого вида препаратов увеличивается. Они являются объектом изучения миллионов ученых из области микробиологии, фармакологии, медицины и радиобиологии. За последние годы открыты сотни препаратов с различным спектром действия. Но все же в практике пока применятся достаточно ограниченное количество препаратов. Это объясняется как тем, что к препаратам этой группы довольно быстро может развиться резистентность (невосприимчивость), так и тем, что не все препараты могут использоваться для всех групп пациентов. Нужно также помнить, что антибиотики бесполезны против некоторых заболеваний. В список этих болезней входит грипп. Антибиотик при этом заболевании в большинстве случаев не нужен. О нюансах и исключениях поговорим отдельно.

Привыкание организма к антибиотикам при гриппе

К сожалению, как показывают данные статистики, самолечение этим видом лекарственных препаратов не приводит к желаемым результатам, а становится причиной роста антибиотикорезистентности микрофлоры.

Человек, который бесконтрольно принимает антибактериальные препараты при вирусных заболеваниях, не советуясь с врачом и самостоятельно подбирая дозу, в дальнейшем может столкнуться с тем, что данные препараты перестанут быть эффективными при лечении различных заболеваний. Устойчивость бактерий к препаратам является большим препятствием для лечения ряда опасных болезней, что приводит к неудачам в терапии.

Принимая антибиотики при гриппозной инфекции без веских на то оснований, вы рискуете однажды попасть в ситуацию, когда эти лекарства не помогут вам в борьбе с тяжелыми бактериальными заболеваниями. ii Распространение лекарственно-устойчивых штаммов различных заболеваний может привести к непредсказуемым последствиям для человечества.

Антибиотики против гриппа: есть ли смысл?

Ученые не устают напоминать, что при исключительно вирусной этиологии (когда заболевание вызывали вирусы) антибактериальные препараты бесполезны либо даже вредны, поскольку они нарушают биоценоз дыхательных путей. iii Это может привести к тому, что в дыхательных путях будет преобладать несвойственная им флора, например, кишечная, что приводит к дополнительным осложнениям.

Одну из самых больших опасностей в распространении лекарственной устойчивости представляет широкое применение макролидов – группы антибиотиков, основой строения которых выступает макроциклическое лактонное кольцо. Этот вид лекарственных препаратов способен нарушать образование белков бактерий, благодаря чему болезнетворные организмы теряют свою способность к размножению и таким образом уничтожаются.

При бессистемном и неоправданном применении макролиды накапливаются и очень медленно выводятся из клеток, что приводит к появлению штаммов вирусов с лекарственной устойчивостью не только к макролидам, но и к другим видам антибактериальных препаратов. iv Для восстановления чувствительности флоры после самолечения и возможности эффективно лечиться антибактериальными препаратами необходим длительный период времени. Запомните: грипп и антибиотики можно совмещать только после консультации у врача.

Лечение гриппа антибиотиками у детей: мнение врачей

В научной литературе приводят различные данные о частоте применения антибактериальных препаратов при ОРВИ и в том числе гриппозной инфекции у детей. По данным исследований, антибиотики при лечении детей применяются гораздо чаще, чем это требуется на самом деле. В представлении многих родителей грипп и лечение антибиотиками – неразделимые понятия. Конечно же, нередко такая терапия применяется без назначения врача. Повсеместное стремление лечить детей антибактериальными препаратами при наличии к нему серьезного повода и при его отсутствии наблюдается во всех странах мира. Например, в Канаде почти для 15% детей с признаками ОРВИ назначают антибактериальные препараты. В Дании по крайней мере один курс этого вида препаратов в течение года получают более 60% детей в возрасте до двух лет. А в Китае антибактериальные препараты рекомендуют почти для 97% детей с симптомами простуды.

Ситуацию усугубляет тот факт, что в некоторых странах, в том числе в России, продажа антибиотиков в большинстве случаев не регламентируется. Все антибактериальные препараты (включая те, которые применяются местно) в России в настоящее время являются рецептурными. Однако, поскольку пока не существует реально действующих регуляторных мер на государственном уровне по отпуску этих лекарств, их можно свободно приобрести в государственных и коммерческих аптечных учреждениях. Препараты в большинстве случаев доступны без рецепта и широко применяются для самолечения.

Многие родители считают, что проще дать ребенку антибиотики в виде порошков или таблеток и тем самым попытаться предотвратить развитие осложнений гриппозной инфекции, чем ожидать развития ситуации, когда ребенок будет неделями не посещать детский сад или школу. Но врачи напоминают, что никакие антибактериальные препараты, которые принимаются при самолечении и без рекомендаций специалиста, не помогут защитить ребенка от развития осложнений, а только повысят риск побочных эффектов, в том числе опасных для жизни.

Рекомендации профессиональных сообществ педиатров, терапевтов и результаты консенсуса врачей других специальностей подчеркивают важность отказа от применения антибактериальных средств у детей с неосложненной гриппозной инфекцией. Следующие клинические проявления, которые наблюдаются в первые10-14 дней заболевания, не оправдывают применение антибиотиков без веских на то оснований:

• кашель;
• насморк;
• повышение температуры тела;
• покраснение зева;
• осиплость голоса;
• хрипы;
• бронхиальная обструкция;
• затрудненное дыхание.

Антибиотики при ОРВИ, в том числе при гриппе, у взрослых также в большинстве случаев не нужны.

Когда необходимо лечение антибиотиками при гриппе

Между бактериальными инфекциями, при которых показано лечение антибактериальными препаратами, и вирусными инфекциями, при которых антибиотики не требуются, проходит очень тонкая грань, которую не всегда удается быстро установить. Но все же существуют определенные сигналы, которые могут свидетельствовать о том, что на данный момент у больного развилось бактериальное осложнение:

• повышенная температура тела не проходит более 5-6 суток и остается на очень высоком уровне;
• температура тела понизилась, но через 1-2 суток опять поднялась до высоких цифр;
• после периода улучшения наступило резкое ухудшение самочувствия;
• наблюдаются симптомы, которых не было раньше – усиление головных болей и кашля, появились боли в ушах и т.д.;
• появились гнойные выделения – например, выделения из носа приобрели зеленоватый оттенок, из слухового прохода выделяется желто-белая жидкость, мокрота во время отхаркивания приобретает мутный сероватый оттенок.

Как правило, бактериальные осложнения у людей из групп риска (дети, беременные женщины, пожилые люди) развиваются стремительно.

Все вышеперечисленные симптомы должны насторожить больного и заставить немедленно обратиться к врачу. Только врач сможет поставить правильный диагноз и решить, необходимо ли начать прием антибиотиков. Например, если к вирусному возбудителю бронхита присоединяется бактериальный и само заболевание носит хронический, рецидивирующий или атипичный характер, без антибактериальных препаратов обойтись практически невозможно.

Противовирусное лечение гриппа

Терапия острых респираторных заболеваний, в том числе гриппозной инфекции, может быть как симптоматической, направленной на облегчение проявлений болезни, так и этиологической, направленной на устранение первопричины болезни. Для борьбы с первопричиной заболевания – вирусами – применяются противовирусные препараты.

Одним из препаратов, способствующих восстановлению иммунной системы и обладающих широким спектром противовирусной активности, является препарат ВИФЕРОН.

Рекомбинантный интерферон альфа-2b, который входит в состав этого препарата, препятствует синтезу вирусных ДНК и блокирует размножение вируса, способствует восстановлению иммунной системы, а также обладает антипролиферативными свойствами – способностью подавлять рост клеток за счет подавления синтеза РНК и протеинов.

Препарат, который выпускается в виде свечей, геля и мази, разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е) усиливается противовирусное действие интерферона. В списке преимуществ препаратов с содержанием интерферона перед другими противовирусными препаратами – их высокая неселективная антивирусная активность. Это значит, что подобные препараты способны бороться с широким спектром видов ОРВИ. При необходимости ВИФЕРОН сочетается с антибиотиками и позволяет снижать их дозу.

ВИФЕРОН Свечи производятся в виде ректальных суппозиториев пулевидной формы бело-желтого или желтого цвета. В процессе лечения препарат подавляет активность вирусов и повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы.

Препарат в виде Свечей (суппозиториев) можно применять при беременности (с 14-й недели), а также в период грудного вскармливания и при лечении детей.

Рекомендуемая доза для взрослых – ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

ВИФЕРОН Гель можно применять для профилактики и лечения ОРВИ взрослым и детям, включая беременных женщин с 1-й недели беременности и кормящих женщин.
ВИФЕРОН Мазь применяется для лечения респираторных заболеваний.

Справочно-информационный материал

Любой дипломированный медицинский работник имеет твердые знания относительного того, что антибактериальная терапия при простуде и гриппе является абсолютно бессмысленной. Об этом осведомлены и врачи-участковые, и доктора, практикующие в условиях стационаров. Тем не менее, антибиотики выписываются, и нередко делается это в профилактических целях. Ведь пациент, обратившийся к врачу, ожидает от него лечения.

Если поинтересоваться у доктора, пить ли антибиотик при гриппе и простуде, то ответ будет однозначно отрицательным. Все лечение при ОРВИ сводится лишь к обильному питью, соблюдению постельного режима, приему витаминов, полноценному питанию, очищению носа, полосканию горла, ингаляциям и симптоматической терапии. Антибактериальные препараты не требуются, но зачастую на них настаивает сам пациент, буквально выпрашивая у врача назначение.

Еще хуже, когда человек самостоятельно приобретает антибиотик в аптеке и принимает его без врачебных рекомендаций. Чтобы посетить специалиста, требуется время, а зайти в аптечный пункт так же просто, как сходит в магазин. Причем, только в Российской Федерации продажа антибактериальных препаратов осуществляется безрецептурно и открыто, чего нет ни в одной стране мира. Хотя на сегодняшний день большинство таких таблеток все-таки требуют наличия рецепта, но не каждая аптека это правило соблюдает. Ведь за счет безрецептурной продажи антибиотиков значительно повышается товарооборот.

Вполне закономерен вопрос относительно того, почему педиатр все же назначает антибактериальный препарат при гриппе и ОРВИ. Дело в том, что риск возникновения осложнения простуды и гриппа у дошкольников на самом деле очень высок. Их иммунная защита несовершенна, а здоровье часто подорвано неправильным питанием, плохой экологической обстановкой и пр. Поэтому если разовьется осложнение, то виноватым в этом окажется только доктор. Именно его обвинят в некомпетентности, не исключено даже судебное преследование и потеря работы. Именно это заставляет многих педиатров рекомендовать прием антибиотиков в тех случаях, когда без них можно было бы обойтись.

Важно понимать, что простуда в подавляющем большинстве случаев (в 90%) имеет вирусную природу, а вирусы уничтожить с помощью антибактериальных препаратов невозможно.

Показанием к назначению антибиотиков является присоединение бактериальной инфекции, что является осложнением гриппа и простуды. Это происходит в том случае, когда организм самостоятельно побороть вирус не смог.

Можно ли по анализам понять, что нужны антибиотики?

Понять по анализам, что требуется антибактериальное лечение, конечно, возможно.

Однако, делают их далеко не в каждом случае:

Забор мочи или мокроты на посев является дорогостоящим анализом, на котором поликлиники стремятся сэкономить имеющийся бюджет;

Чаще всего осуществляется забор мазка из носовой полости и зева при диагностированной ангине. Мазок берется на палочку Лефлера, которая является причиной развития дифтерии. Также врачи могут направить пациента сдать мазок с миндалин на бактериальный посев, если больного преследует хронический тонзиллит. Еще одним распространенным анализом является выборочный посев мочи при патологиях мочевыделительной системы;

Рост СОЭ и уровня лейкоцитов, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево является косвенным признаком того, что в организме происходит бактериальное воспаление. Увидеть эту картину можно по клиническому анализу крови.

Как понять по самочувствию, что возникли осложнения?

Иногда понять, что возникло бактериальное осложнение, можно даже самостоятельно.

На это будут указывать следующие признаки:

Секрет, который отделяется из ЛОР-органов или из глаз, мутнеет, становится желтым либо зеленым. В норме отделяемое должно быть прозрачным;

Сначала наступает улучшение, а затем температура поднимается вновь. Второй скачок температуры тела не должен быть оставлен без внимания;

Если бактерии атакуют мочевыделительную систему, то моча становится мутной, возможно обнаружение в ней осадка;

Если бактериальная инфекция поразила кишечник, то в испражнениях будет присутствовать слизь либо гной. Иногда обнаруживаются даже примеси крови, что зависит от тяжести инфекции.

Что касается острых респираторно-вирусных инфекций, то заподозрить присоединение бактериальной флоры можно по следующим признакам:

На фоне уже диагностированной простуды была повышенная температура тела, которая начала уменьшаться на 3-4 день, но затем вновь подскочила до высоких отметок. Чаще всего это происходит на 5-6 день болезни, причем общее самочувствие вновь резко ухудшается. Кашель становится сильнее, возникает одышка, появляются болезненные ощущения в груди. Чаще всего подобное состояние указывает на развитие пневмонии. Читайте также: симптомы пневмонии;

Дифтерия и ангина также являются частыми осложнениями ОРВИ. Заподозрить их начало можно по болям в горле, которые возникают на фоне увеличившейся температуры тела, на миндалинах образуется слой налета. Иногда наблюдаются изменения со стороны лимфатических узлов – они увеличиваются в размерах и становятся болезненными;

Выделения из уха и появление боли, которая усиливается при нажатии на козелок – это признаки среднего отита, который часто развивается у маленьких детей;

Если боли локализуются в районе лба, в области лица, голос приобретает гнусавость и при этом наблюдается ринит, то следует исключить синусит или гайморит. Подтвердить подозрение может такой признак, как усиление болезненных ощущений при наклоне головы вперед и утрата обоняния.

Если заподозрить бактериальное осложнение вполне возможно по симптоматике заболевания и ухудшению самочувствия, то выбрать конкретное антибактериальное средство может только специалист.

На это влияет множество факторов, среди которых:

Индивидуальная непереносимость того или иного средства;

Резистентность возбудителя к антибактериальным препаратам.

Когда антибиотики не показаны при простуде или неосложненном ОРВИ?

Ринит с гнойно-слизистым отделяемым, который продолжается менее 2 недель;

Конъюнктивит вирусной природы;

Тонзиллит вирусного происхождения;

Трахеит и неострый бронхит без высокой температуры тела;

Развитие герпетической инфекции;

Когда возможно применение антибиотиков при неосложненных ОРЗ?

Если есть нарушения в функционировании иммунной защиты, на что указывают конкретные признаки. Это такие состояния, как ВИЧ, рак, постоянно увеличенная температура тела (субфебрильная температура), вирусные инфекции, возникающие чаще пяти раз за год, врожденные нарушения в работе иммунитета.

Болезни кроветворной системы: апластическая анемия, агранулоцитоз.

Если речь идет о ребенке до полугода, то ему прием антибиотиков будет рекомендован на фоне рахита, при недостаточной массе тела и при различных пороках развития.

Показания к назначению антибиотиков

Показанием к назначению антибиотиков являются:

Ангина, бактериальный характер которой был подтвержден с помощью лабораторных исследований. Чаще всего терапия проводится с применением препаратов из группы макролидов или пенициллинов. Читайте также: антибиотики при ангине взрослому;

Бронхит в острой стадии, ларинготрахеит, рецидив хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь требует приема антибиотиков из группы макролидов, например, Макропена. Чтобы исключить воспаление легких, требуется выполнение рентгенологического исследования грудной клетки, которое позволяет подтвердить пневмонию;

Приема антибактериальных препаратов, посещения хирурга и гематолога требует такое заболевание, как гнойный лимфаденит;

Консультация отоларинголога по поводу выбора препаратов из группы цефалоспоринов или макролидов предстоит больным с диагностированным средним отитом в острой стадии. ЛОР-врач также лечит такие заболевания, как синусит, этмоидит, гайморит, которые требуют назначения адекватного антибиотика. Подтвердить подобное осложнение можно путем рентгенологического исследования;

Терапия с помощью пенициллинов показана при пневмонии. При этом обязателен строжайший контроль проводимой терапии и подтверждение диагноза с помощью рентгенографического снимка.

Очень показательно в плане неадекватного назначения антибактериальных средств исследование, которое проводилось в одной из детских поликлиник. Так, анализ медицинских карт 420 детей младшего дошкольного возраста выявил, что 89% из них перенесло ОРВИ, либо ОРЗ, 16% болели острым бронхитом, 3% средним отитом, 1% пневмониями и иными инфекциями. При этом антибактериальная терапия была назначена в 80% случаев при вирусных инфекциях, а при бронхитах и пневмонии в 100% случаев.

Как было установлено, педиатры осведомлены о том, что вирусные инфекции не лечатся с помощью антибиотиков, но все равно назначают их исходя из таких соображений, как:

Возраст детей младше 3 лет;

Необходимость профилактики осложнений;

Отсутствие желания посещать малышей на дому.

При этом антибиотики рекомендуют принимать на протяжении 5 дней и небольшими дозами, а это опасно в плане развития резистентности бактерий. Кроме того, отсутствуют результаты анализа, поэтому неизвестно, какой именно возбудитель вызвал заболевание.

Между тем, в 90% случаев причиной недомогания являлись вирусы. Что касается бактериальных болезней, то чаще всего их провоцировали пневмококки (40%), гемофильная палочка (15%), стафилококки и микотические организмы (10%). Такие микроорганизмы, как микоплазмы и хламидии способствовали развитию заболевания крайне редко.

Принимать любые антибактериальные препараты можно исключительно после врачебной консультации. Только доктор может компетентно определить целесообразность их назначения после сбора анамнеза, с учетом возраста больного и тяжести патологии.

Возможно использование следующих антибактериальных средств:

Препараты пенициллинового ряда. Полусинтетические пенициллины рекомендованы при отсутствии аллергии на них. Это может мыть Амоксициллин и Флемоксин Солютаб. Если заболевание тяжелое, то специалисты рекомендуют к приему защищенные пенициллины, например, Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав, Экоклав. В этих препаратах амоксициллин дополнен клавулановой кислотой;

Антибиотики-макролиды применяют для терапии пневмонии и инфекции органов дыхания, спровоцированной хламидиями и микоплазмами. Это Азитромицин (Зетамакс, Сумамед, Зитролид, Хемомицин, Азитрокс, Зи-фактор). При бронхите возможно назначение Макропена;

Из препаратов-цефалоспоринов возможно назначение Цефиксима (Люпин, Супракс, Панцеф, Иксим), Цефуроксима (Зиннат, Аксетин, Зинацеф) и т. д.;

Из фторхинолонового ряда назначают препараты Левофлоксацин (Флорацид, Глево, Хайлефлокс, Таваник, Флексид) и Моксифлоксацин (Моксимак, Плевилокс, Авелокс). Детям препараты этой группы не назначают никогда по причине того, что их скелет еще формируется. Кроме того, фторхинолоны являются средствами, которые используют в особо тяжелых случаях, и они представляют собой резерв, к которому у бактериальной флоры выросшего ребенка устойчивости не будет.

Определить, какой антибактериальный препарат использовать для лечения того или иного заболевания, должен доктор. Отдельной проблемой является то, что фармакологические компании стремятся получить максимальные прибыли. Они запускают в оборот препараты, которые следовало на определенное время придержать в резерве. В связи с этим растет устойчивость бактерий к лекарственным средствам, что грозит серьезными проблемами в будущем, когда человечество может остаться без эффективных антибиотиков.

Основные выводы

Применять антибактериальные препараты при простуде, имеющей вирусное происхождение, не только бессмысленно, но и вредно. Они нужны для лечения бактериальной инфекции.

Антибактериальные препараты обладают широким списком побочных эффектов: способны негативно отражаться на функционировании печени и почек, могут провоцировать развитие аллергии, оказывают угнетающее действие на иммунитет, нарушают нормальную микрофлору в организме.

С профилактической целью использовать антибактериальные препараты недопустимо. Важно отслеживать состояние больного и назначать антибиотики только в том случае, если действительно возникло антибактериальное осложнение.

Антибактериальный препарат является неэффективным, если температура тела не снижается по прошествии 3 суток от начала его приема. В этом случае средство подлежит замене.

Чем чаще человек принимает антибиотики, тем быстрее бактерии выработают к ним устойчивость. Впоследствии это потребует назначения более серьезных препаратов, которые губительно воздействуют не только на патогенных агентов, но и на организм самого больного.

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Существует много препаратов для терапии простудных недугов и ОРВИ. Одни предназначены для ребенка, другие для взрослого. Для лечения гриппа, в том числе свиного, назначается прием противовирусных средств.

Люди, которые имеют медицинское образование, знают, что использование антибиотиков при гриппе неэффективно и даже более того — бессмысленно.

Для лечения ОРВИ кроме соблюдения всех рекомендаций врача относительно правильного питания и питьевого режима, ополаскивания ротовой полости, ингаляций и приема витаминов и противовирусных препаратов, больше ничего не нужно.

Если своевременно начать лечение заболевания — употреблять большое количество жидкости, проветривать помещение, принимать противовирусные медикаменты и при надобности жаропонижающие, организм справляется с вирусной инфекцией.

Винить докторов за то, что они назначают использование антибиотиков при простудных недугах без особых на то показаний, бессмысленно. Так как доктор назначает то или иное средство, чтобы предотвратить развитие осложнений. К сожалению, не каждый родитель может похвастаться крепкой иммунной системой ребенка, да и вообще нормальным здоровьем.

Но все же, следует понимать, что использовать антибиотики без надобности, то есть при отсутствии показаний, нецелесообразно. Грипп — это болезнь вирусной природы, а в борьбе с вирусом принято использовать противовирусные препараты. И только в том случае, когда организм не смог справиться с вирусом и грипп осложнился бактериальной инфекцией, необходимы антибиотики.

Понять, что присоединилась бактериальная инфекция, можно как по общему состоянию, так и по некоторым анализам. Анализов, которые подтверждают бактериальную природу инфекции, существует предостаточно. Однако ввиду того, что бактериологический посев отделяемого дыхательных путей, а также мочи является довольно дорогим для медицинских учреждений удовольствием, на нем пытаются сэкономить, потому проводят не всегда.

Больше шансов получить подтверждение присутствия в организме бактерий с помощью анализов имеют стационарные пациенты. К косвенным признакам бактериальной инфекции относят изменения анализа крови. Понять, что присутствует бактериальная инфекция, можно по увеличению СОЭ. Помимо этого, о надобности применения антибиотиков будет свидетельствовать увеличение количества белых кровяных телец и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

О развитии осложнений свидетельствуют такие признаки:

1. После начала гриппа вслед за минимизацией симптоматики и улучшением самочувствия, примерно на пятый день отмечается критическое увеличение температуры. О развитии бактериальной инфекции помимо повышения температуры сигнализирует усиление кашля, появление одышки, болезненности за грудиной.
2. О возникновении осложнений сигнализирует усиление болезненности в горле, появление налета на миндалинах, а также увеличение шейных лимфоузлов. Эти проявления могут свидетельствовать о тонзиллите.
3. Появление болезненных ощущений в ухе, усиливающихся в момент надавливания на козелок, или выделений из уха может свидетельствовать о развитии среднего отита.
4. Об осложненном гриппе сигнализирует появление на фоне ринита гнусавости, головных болей (локализация — область лба и лица), усиливающихся при наклонах вперед или в положении лежа, а также потеря обоняния. Эти признаки являются свидетельством воспалительного процесса в околоносовых пазухах.

Кроме этого, антибиотики нужны при гриппе, если наблюдается изменение цвета отделяемого из носовых пазух и глаз, мокроты. Из-за присоединения микробной инфекции наблюдается повторное увеличение температуры. При поражении микробами мочевыделительной системы отмечается помутнение мочи. Более того, в урине появляется осадок. Бактериальное воспаление кишечника характеризуется появлением в каловых массах примесей гноя, слизи или крови.

Как правило, антибиотики не назначают при:

• ларингите;
• назофарингите;
• слизисто-гнойном насморке, продолжающемся полторы-две недели;
• вирусном тонзиллите;
• герпесе на губах;
• вирусном конъюнктивите;
• трахеите и бронхите (в некоторых случаях при критическом повышении температуры, а также при остром течении бронхита, антибиотики нужны).

С точностью сказать, нужно ли пить антибиотики при гриппе, может квалифицированный специалист. Не стоит заниматься самолечением взрослого, а также давать ребенку препараты данной группы без надобности.

Можно ли с антибиотиками пить противовирусные: показания, совместимость, эффективность

Терапия неосложненных простудных недугов, в том числе гриппа, заключается в применении противовирусных средств.

Использование антибактериальных средств возможно в следующих случаях:

• при постоянной субфебрильной температуры;
• в случае появления простудных и вирусных недугов более пяти раз на год;
• при онкологических патологиях;
• при ВИЧ;
• при врожденных нарушениях иммунитета.

Зачастую, антибиотики назначаются для лечения осложненного гриппа, при развитии:

• синусита, гайморита, этмоидита;
• пневмонии;
• среднего отита;
• бронхита;
• ларинготрахеита;
• гнойного лимфаденита;
• бактериальной ангины.

Сегодня на фармацевтическом рынке представлено немалое количество действенных антибиотиков.

Для лечения осложненного гриппа у взрослых назначают применение:

• макролидов: Амоксициллина, Амоксиклава, Азитромицина. Эти средства одни из лучших для терапии бактериальных воспалительных заболеваний;
• пенициллинов: Ампиокса, Ампициллина, Аугментина;
• цефалоспоринов: Цефазолина, Цефтриаксона, Цефотаксима.

Для терапии осложненного гриппа у детей, как правило, назначают антибиотики в форме сиропа, чаще всего это:

Подобрать правильное лекарство, курс терапии и схему приема медикамента может исключительно квалифицированный специалист. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к плачевным последствиям.

Принимать одновременно препараты этих двух групп не желательно. Однако сочетание противовирусных с антибиотиками возможно. Пить их назначают при строгих медицинских показаниях, в частности при развитии суперинфекции.

Если же течение гриппа обычное, неосложненное, принимать антибиотики не нужно. Во-первых — это бессмысленно и неэффективно, а во-вторых — при употреблении антибиотиков, действие противовирусных средств блокируется. В итоге, получается замкнутый круг, антибиотики провоцируют понижение сопротивляемости организма к инфекциям, иммунитет снижается, и вирус беспрепятственно проникает в организм. Противовирусные же средства способствуют повышению защитных свойств организма, но бессильны против бактерий.

Во время употребления антибактериальных средств вследствие понижения иммунитета возрастает риск развития болезни повторно. Это может быть спровоцировано проникновением вируса в организм больного. Это означает, что после непродолжительного курса терапии антибактериальными препаратами (три-пять дней), нужно продолжить употребление противовирусных, так как одновременно пить противовирусные с антибиотиками, в случае неосложненного гриппа, нецелесообразно.

Более того, прием антибиотиков провоцирует нарушение нормального баланса микрофлоры. В связи с этим, во время прохождения антибактериальной терапии необходимо принимать пробиотики.