Об эпидемиологической ситуации по гриппу и орви
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются глобальной проблемой общественного здравоохранения, представляя собой реальную угрозу здоровью и жизни населению.
В Российской Федерации эпидемический подъём заболеваемости гриппом и ОРВИ в прошедшем эпидсезоне начался- на 3-4 неделе 2019 года (с 14.01 по 27.01) - раньше, чем в предыдущем эпидсезоне 2017/2018г.г. (на 6-7 неделе 2018г.).
Сезонный подъём заболеваемости гриппом и ОРВИ в Москве в эпидсезон 2018/2019 также как и в предыдущем эпидсезоне 201 8/2019 начался в начале сентября 2018 года на 37 неделе (с 10 по 16.09) и, начиная с 12-ой недели 2019 года, в городе началось устойчивое снижение активности эпидемического процесса. Пик заболеваемости по совокупному населению в Москве пришёлся на 5 неделю 2019 года (с 28.01 по 03.02.19г.
Доля циркулирующих вирусов гриппа увеличилась до 50 % (в РФ - до 78,6 %). При этом, на пике заболеваемости в структуре вирусов гриппа превалировали вирусы гриппа A/H1/N1/pdmO9 - 53,3 %, доля вирусов гриппа A/H3N2/ составила 46,7 %.
Уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ в прошедшем эпидсезоне 2018/2019 был на 8,6 % ниже, чем в предыдущем эпидсезоне, при этом показатели заболеваемости, как по совокупному населению, так и в отдельных возрастных группах не достигли эпидемических значений и на пике заболеваемости были ниже расчётных эпидемических пороговых величин.
Анализ эпидемиологических и лабораторных данных показал, что в целом эпидсезон гриппа и ОРВИ 2018/2019 в городе Москве характеризовался умеренной интенсивностью эпидпроцесса и она была меньшей по сравнению с предыдущими двумя эпидсезонами 2016/2017 и 2017/2018; с невысокими показателями, не достигшими на пике заболеваемости эпидемических значений; более ранним началом эпидемического подъёма заболеваемости, вовлечением в эпидемический процесс всех возрастных групп населения; меньшей, по сравнению с предыдущим эпидсезоном длительностью эпидемического подъёма заболеваемости (4 недели),смешанной этиологией возбудителей с широким распространением и высокой активностью вирусов гриппа А с преобладанием вирусов гриппа A(H3N2); более низким уровнем госпитализации больных, низкой летальностью среди заболевших гриппом.
В прошедшем эпидсезоне 2018/2019 в г. Москве гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями переболело 21,2 % населения города, было зарегистрировано 2 млн. 616 тыс. 612 больных гриппом и ОРВИ, что на 8,6 % меньше, чем в предыдущем эпидсезоне (2 млн. 862 тыс. 587 человек), показатель 21 177,8 на 100 тыс. населения. На долю детского населения пришлось 62,3 % от всех зарегистрированных случаев, против 44,7 % в предыдущем году. По клиническим диагнозам в городе было выявлено 1 793 больных гриппом. При этом в эпидсезоне 2018/2019 по сравнению с предыдущим эпидсезоном активность вирусов гриппа была выше, в предыдущем эпидсезоне. По данным регистрационного учёта из 1793 случаев - 1 771 случаев лабораторно подтверждены, из них: 902 случая - грипп А без типирования, 108 случаев грипп В, 539 случай - грипп A/HlNl/pdmO9, 204 случаев - A/H3N2/, 15 случаев - грипп без типирования (экспресс-диагностика) и 3 случая - сочетанные вирусы гриппа А и В. В эпидсезоне 2018/2019гг. в Москве не было зарегистрировано случаев заболевания гриппом среди привитых против гриппа.
По данным регистрационного учёта в эпидсезоне 2018/2019 в инфекционные стационара города Москвы с диагнозом ОРВИ или грипп было госпитализировано 63319 больных. В текущем эпидсезоне в городе был зарегистрирован 1 случай заболевания гриппом, осложненным двусторонней внебольничной бронхопневмонией, с летальным исходом у гражданина Боснии и Герцеговины 66 лет, летальность обусловлена вирусом гриппа A/HlNl/pdmO9.
В структуре собственно вирусов гриппа в прошедшем эпидсезоне превалировал вирус гриппа A/H3N2/ доля которого составила 59,2 %, вируса гриппа A/HlNl/pdmO9 - 40,8 %.
Самым надёжным и эффективным средством профилактики гриппа по-прежнему остаётся своевременно сделанная прививка. В предэпидемический период эпидсезона 2018/2019гг. за счет всех 3-х источников финансирования в городе было выполнено 7 млн. 870 тыс. прививок, охват прививками против гриппа составил 60,7 % населения (по РФ - 49,0 %).
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по штаммовому составу вакцин на предстоящий эпидсезон 2019/2020 для стран Северного полушария, Комиссия по гриппозным вакцинам и диагностическим штаммам Минздрава России рекомендовала включить в состав противогриппозной вакцины следующие штаммы:
> A/ Kansas/14/2017 (Н3N2)-подобный вирус;
> Вирус типа B/Colorado/06/2017 (линия B/Viktoria/2/87).
Для четырехвалентных вакцин вакцины, содержащей 2 вируса гриппа В, рекомендовано к трём выше указанным вирусам добавить и штамм подобный B/Phuket/3 073/2013 (линия B/Yamagata/16/88).
Если вы нашли ошибку: выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
В наблюдаемых ФЦГ городах (61) с 13 по 19.04.20 заболеваемость гриппом и ОРВИ была
ниже недельных эпидемических порогов по населению в целом (на -55,2%) и во всех возрастных группах: 0-2 лет (на -72,8%), 3-6 (на -77,5%), 7-14 лет (на -78,9%) и взрослого населения (на -16,3%).
Заболеваемость гриппом и ОРВИ была ниже эпид порогов во всех округах по населению в целом от -60,4% (Центральном) до -26,5% (Северо-Кавказском) и во всех возрастных группах, кроме взрослого населения в Северо-Кавказском ФО, где пороги были превышены (на 13,2%)
В городах эпид пороги были превышены только среди взрослого населения в 6 городах и еще в 6 городах – незначительно (15% и менее)
в Дальневосточном ФО пороги превышены среди взрослого населения в Улан-Удэ (на 107,0%), Магадане (53,0%) и Чите (13,8%)
в Северо-Кавказском ФО пороги превышены только среди взрослого населения в Ставрополе (на 21,2%).
в Приволжском ФО пороги превышены только среди взрослого населения в Н.Новгороде (20,0%) и Оренбурге (14,1%)
в Северо-Западном ФО пороги превышены только среди взрослого населения в Сыктывкаре (на 17,8%) и Мурманске (14,6%).
в Сибирском ФО пороги превышены только среди взрослого населения в Красноярске (17,0%).
в Центральном ФО незначительное превышение эпид порогов среди взрослого населения в Орле (15,1%), Брянске (14,2%) и Владимире (13,4%)
в Южном и Уральском ФО эпид пороги не превышены.
На этой неделе в городах (61) в среднем заболеваемость гриппом и ОРВИ уменьшилась по населению в целом (на -20,9%) и во всех возрастных группах: среди детей 0-2 лет (-28,1%), 3-6 (-31,8%), 7-14 (-21,4%) и лиц старше 15 лет (на -16,4%).
Заболеваемость уменьшилась во всех округах по населению в целом от -29,3% (Северо-Западном) до -9,9% (Северо-Кавказском ФО) и во всех возрастных группах.
На этой неделе показатель заболеваемости гриппом и ОРВИ (в 61 городе) в среднем по населению в целом составил 321,3 случаев гриппа и ОРВИ на 100 тыс. населения, что ниже недельного эпидемического порога (718,0) -55,2%, и ниже пост-эпидемической базовой линии для гриппа и ОРВИ (636,2) на -49,5%.
Заболеваемость ОРВИ по населению в целом составила 321,1 случаев (на 100 тыс. населения), что ниже пост-эпидемической базовой линии (603,0) на -46,7%. Заболеваемость гриппом составила 0,2 случаев на 100 тыс. населения, что ниже пост-эпидемической базовой линии (0,68) в 3,4 раза.
Частота госпитализации с гриппом и ОРВИ от численности населения составила 6,6 на 100 тыс. населения, что ниже ее пост-эпидемической базовой линии (14,4) в 2,2 раза.
Превышение эпид порогов по населению в целом не выявлено, и только среди взрослого населения пороги превышены в 6 городах и еще в 6 городах – незначительно
Географическое распространение гриппа по территории России и в отдельных округах соответствует спорадическому уровню.
Таким образом, эпидемия гриппа в России закончилась, однако заболеваемость гриппом и ОРВИ среди взрослого населения остается выше эпид порога в отдельных городах.
В странах Северного полушария на неделе 06-12.04.20 отмечалось снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ.
В Европе на неделе 06-12.04.20 по данным Flu News Europe, в 1 стране (Люксембург) регистрировалась высокая, в 1 стране (Азербайджан) – средняя, в 10 странах – низкая заболеваемость гриппом.
В Норвегии и Великобритании (Ирландия) отмечалось региональное распространение гриппа, в Молдове – локальное и в 13 странах – спорадическое.
Были выявлены 114 вирусов гриппа А(Н1N1)pdm09, 35 – подтипа А(Н3N2), 33 – несубтипированные А и 94 вируса типа В.
На 20.04.20 в мире по данным WHO зарегистрирован 2314621 (из них 72846 лабораторно подтвержденных) случай заболевания коронавирусом COVID-19 и 157847 летальных исходов (5296 лабораторно подтвержденных). Наибольшее количество заболевших регистрируется в Европе (Испания –195944, Италия – 178972, Германия – 141672, Великобритания – 120071, Франция – 111463, Турция – 86306, Бельгия – 38496, Нидерланды – 32655, Швейцария – 27658, Португалия – 20206, Ирландия –15251, Австрия –14710, Швеция –14385, Израиль – 13362), в США – 723605, в Китае – 84237, в Иране – 82211, в Бразилии – 36599, в Канаде – 33909, Индии –17265, Перу – 14420, Чили – 10888, Японии –10751 и в Республике Корее – 10674.
В Канаде на неделе 06-12.04.20 по данным Flu Watch отмечалась низкая активность гриппа, регистрировались локальный и спорадический уровни географического распространения гриппа.
В США на неделе 06-12.04.20 по данным CDC частота обращений за медицинской помощью составила 2.9%, что выше уровня порогового значения (2.4%).
Очень высокий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ был зарегистрирован в штате (Нью-Джерси) и в Нью-Йорке, высокий уровень – в 8 штатах, Пуэрто-Рико и районе Колумбия, средний уровень – в 6 штатах, низкий – в 11 штатах, минимальный – в 24 штатах и Пуэрто-Рико. Широкое распространение гриппа отмечалось в 3 штатах, региональное – в 13 штатах и в Пуэрто-Рико, локальное – в 11 штатах и в районе Колумбия, спорадическое – в 19 штатах и на Виргинских островах.
В Мексике на неделе 06-12.04.20 по данным Flu Net был выявлен 1 вирус гриппа А(Н1N1)pdm09, 3 – несубтипированные А и 11 вирусов типа В.
По данным РАНО на неделе 30.03-05.04.20 в странах Карибского бассейна и Центральной Америки регистрировалась низкая заболеваемость гриппом. На Юге континента и в регионе Анд отмечалась низкая заболеваемость, среди выявленных вирусов, преобладали вирусы гриппа А(Н1N1)pdm09 и типа В.
В странах Западной Азии (Ливан, Йемен, Саудовская Аравия) на неделе 06-12.04.20 по данным Flu Net зарегистрирована низкая заболеваемость гриппом, выявлялись преимущественно вирусы подтипа А(Н3) и типа В. В странах Восточной Азии (Китай) отмечалась низкая заболеваемость и спорадический уровень географического распространения гриппа, были выявлены 4 вируса А(Н1N1)pdm09, 2 – подтипа А(Н3N2) и 4 вируса типа В. В Южном (Афганистан, Бангладеш, Бутан, Индия, Иран, Непал, Пакистан, Шри-Ланка) и Юго-Восточном регионах Азии (Вьетнам, Индонезия, Камбоджа, Лаос, Малайзия, Мьянма, Сингапур, Таиланд, Филиппины) регистрировалась низкая заболеваемость гриппом.
В странах Северной (Алжир, Египет, Марокко, Судан, Тунис), Восточной (Замбия, Кения, Мадагаскар, Маврикий, Мозамбик, Эфиопия, Уганда), Центральной (Ангола, Камерун, ЦАР, ЧАД, Конго, Демократическая Республика Конго, Южный Судан) и Южной Африки (Намибия, Южная Африка) на неделе 06-12.04.20 по данным Flu Net, отмечалась низкая заболеваемость гриппом. В странах Западной Африки (Кот-д’Ивуар) регистрировался спорадический уровень распространения гриппа.
На неделе 12-18.04.20 в Демократической Республике Конго зарегистрированы 3 случая заболевания геморрагической лихорадкой Эбола и 2 летальных исхода. В период 03.08.18-14.04.20 были отмечены 3458 (из них 3313 лабораторно подтвержденных) случаев заболевания и 2277 летальных исходов.
В марте 2020 в Китае зарегистрирован 1 случай заболевания гриппом А(H9N2). В период с 1998-2020 годы отмечены 63 лабораторно-подтвержденных случая заболевания людей гриппом птиц А(H9N2).
В странах Южного полушария на неделе 06-12.04.20 сохранялся низкий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ.
В Океании (Австралия) по данным Flu Net на неделе 06-12.04.20 отмечались локальные вспышки гриппа, был выявлен 1 вирус гриппа подтипа А несубтипированный.
Эффективные меры профилактики доступны каждому из нас.
По данным Роспотребнадзора, на 1 1 февраля превышение недельных эпидемических порогов ОРВИ и гриппа отмечено в 31 регионе и 11 крупных городах России 1 . Чаще других от этих вирусных инфекций страдают дошкольники и младшие школьники 2 . Как же уберечь от болезни себя и близких? Оказывается, самые эффективные средства профилактики очень просты и доступны каждому.
1. Не только перед едой: чаще мойте руки
Специалисты не устают повторять: лучшее средство профилактики гриппа и ОРВИ даже в период эпидемии — процедура, знакомая с детства. Это… обычное мытье рук. При этом эффективность привычной гигиенической процедуры даже подтверждена научно 3 ! Вот только намыливать руки, по мнению специалистов ВОЗ, следует не менее 15-20 секунд 4 .
Если руки вымыть негде, стоит обработать их влажными салфетками или специальным дезинфицирующим средством. Их эффективность в профилактике ОРВИ и гриппа также установлена в ходе многочисленных научных исследований 5 .
2. Не трогайте руками лицо
Всем известно, что инфекция передается воздушно-капельным путем. Это означает, что вирусы попадают в воздух с мельчайшими частичками слюны при плаче, чихании, кашле и даже разговоре. Вот почему так сложно уберечься от возбудителей в людных местах. Но есть и еще один из путей передачи инфекции, о котором часто забывают. Инфицирование происходит при прикосновении рук, загрязненных после контакта с больным или зараженной поверхностью, к глазам, рту или носу 6 .
Взрослые обычно стараются контролировать эту привычку, тогда как детям, особенно дошкольного возраста, сделать это сложнее. Постарайтесь объяснить им, что глаза, рот и нос — главные ворота для любой инфекции, особенно в период эпидемии. Попробуйте превратить беседу в волшебную сказку и рассказать, что защита здоровья во многом зависит от собственных усилий ребенка.
3. Рациональное питание укрепляет иммунитет
Как известно, лучший способ сохранить здоровье во время сезона простуд — это укрепление иммунитета. Оказывается, состояние защитных сил во многом зависит от состояния кишечника. Именно здесь находится до 80% клеток, отвечающих за формирование так называемого иммунного ответа — реакции организма, в том числе и на инфицирование вирусами 7 . За эту функцию кишечника во многом отвечает его микрофлора — совокупность полезных бактерий, живущих в симбиозе с человеком 8 .
Чтобы поддержать здоровье полезной микрофлоры, специалисты рекомендуют употреблять в пищу как можно больше продуктов, содержащих клетчатку, пектины, молочные сахара. Особенно богаты ими овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, кисломолочные продукты.
4. Физическая активность и отдых
Еще один фактор, оказывающий существенное влияние на иммунную функцию — это регулярная физическая активность и соблюдение режима отдыха.
Хотя прямая связь между выполнением упражнений и сокращением простудных заболеваний не доказана 9 , регулярная физическая активность является прекрасным средством профилактики не только сердечно-сосудистых и других опасных заболеваний, но и способствует укреплению общего здоровья и иммунитета 10 . Для взрослых в возрасте 18–64 лет специалисты рекомендуют посильную нагрузку от 150 минут в неделю 11 .
Не менее важен для укрепления здоровья и сон. Научные исследования демонстрируют, что люди, которые не высыпаются или имеют нарушения сна, больше подвержены вирусным инфекциям 12 .
5. Избегайте людных мест и контактов с заболевшими
Вирусы мгновенно распространяются в замкнутых помещениях, таких как офисы, детские сады или школы. В сезон простудных заболеваний и тем более во время эпидемии гриппа и ОРВИ не стоит брать малышей в людные места — торговые центры и магазины.
Пребывание в школе, особенно в младших классах, несет и дополнительную нагрузку для ребенка. Она может быть связана со стрессом и эмоциональной перегрузкой, в результате которых ребенок хуже спит, теряет аппетит, что оказывает негативное влияние на иммунитет. Не случайно, чаще болеют простудными заболеваниями ученики начальной школы 13 .
6. Что делать, если болезни избежать не удалось?
Во-первых, при первых симптомах простуды постарайтесь остаться дома. Так вы сбережете силы, сможете соблюдать постельный режим, убережете коллег и окружающих от инфекции.
В его состав входят шесть активных компонентов, оказывающих благоприятное комплексное воздействие на симптомы ОРВИ и гриппа 14 . Они помогут справиться с повышенной температурой тела, способствуют уменьшению жара, боли, воспаления и ломкости сосудов. Аскорбиновая кислота содействует повышению сопротивляемости организма, антигистаминные компоненты помогают уменьш а ть отек слизистой носа и першение в горле.
На правах рекламы
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
7 Копанев Ю.А. Взаимосвязь функции местного иммунитета и микробиоценоза кишечника, возможности иммунокоррекции дисбактериоза // Лечащий врач, 9, 2009, с.66–69.
*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ
Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.
Читайте в новом номере
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) относятся к массовым инфекционным заболеваниям, наносят значительный экономический ущерб и поэтому являются не только серьезной медицинской, но и важнейшей социально-экономической проблемой для человечества. Данная группа заболеваний составляет до 90% всей инфекционной заболеваемости. Преимущественно заболевают дети и лица старше 60 лет — так называемые группы риска по заболеваемости ОРВИ. Каждый взрослый человек болеет гриппом или другими ОРВИ в среднем 2–4 раза в год, школьник — 4–5 раз, ребенок дошкольного возраста — 6 раз, ребенок первого года жизни имеет от 2 до 12 эпизодов ОРВИ. Полиэтиологичность возбудителей ОРВИ и изменчивость вирусов, участвующих в эпидемическом процессе, осложнения после перенесенного заболевания обусловливают необходимость поиска новых методов диагностики и оптимизации лечебно-профилактических мероприятий.
Современные подходы к терапии гриппа и ОРВИ другой этиологии сводятся к применению комплексных препаратов, сочетающих противовирусное, иммуномодулирующее, симптоматическое и патогенетическое действие. К подобным лекарственным средствам относится энисамия йодид (Нобазит ® ), оказывающий комплексное воздействие как на возбудителя заболевания, так и на проявления интоксикационно-воспалительного синдрома.
Ключевые слова: острые респираторные вирусные инфекции, ОРВИ, вирус гриппа, эпидемиология, профилактика, лечение, противовирусные препараты, комплексные препараты.
Для цитирования: Селькова Е.П., Гренкова Т.А., Гудова Н.В., Оганесян А.С. Итоги эпидсезона 2017/18 гг. по гриппу и острой респираторной вирусной инфекции. Особенности этиотропной терапии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;11:49-53.
Results on influenza and acute respiratory viral infection in the 2017–2018 epidemic seasons. Features of etiotropic therapy
E.P. Selkova, T.A. Grenkova, N.V. Gudova, A.S. Oganesyan
Gabrichevsky Moscow Research Institute of Epidemiology and Microbiology
Acute respiratory viral infections (ARVI) are a massive infectious diseases, causing significant economic damage, therefore, they are not only a serious medical but also a major socio-economic problem for humanity. This group of diseases is up to 90% of all infectious diseases. Mostly children and persons over 60 years of age come down with it, the so-called risk groups for the incidence of ARVI. Every adult person has flu or other ARVI on average 2–4 times a year, a pupil — 4–5 times, a child of preschool age — 6 times, an infant has from 2 to 12 episodes of ARVI. Polyetiology of the causative agents of ARVI and a variability of viruses involved in the epidemic process, complications after the illness, necessitate the search for new methods of diagnosis and optimization of therapeutic and preventive measures.
Modern approaches to the treatment of influenza and ARVI of a different etiology are come down to the use of combination drugs of antiviral, immunomodulatory, symptomatic and pathogenetic action. Such drugs include enisamii iodidum (Nobazit ® ), which has an integrated action both on the causative agent of the disease and on the manifestations of the intoxication-inflammatory syndrome.
Key words: acute respiratory viral infections, ARVI, influenza virus, epidemiology, prevention, treatment, antiviral drugs, combination drugs.
For citation: Selkova E.P., Grenkova T.A., Gudova N.V., Oganesyan A.S. Results on influenza and acute respiratory viral infection in the 2017–2018 epidemic seasons. Features of etiotropic therapy // RMJ. Medical Review. 2018. № 11. P. 49–53.
В статье приведены итоги эпидсезона 2017/18 гг. по гриппу и острой респираторной вирусной инфекции. Освещены особенности этиотропной терапии данных заболеваний.
Международный мониторинг распространения респираторных вирусов позволил установить, что эпидемический процесс гриппа и прочих ОРВИ имеет свои особенности. Заболеваемость носит ярко выраженный сезонный характер. Начало и середина осени характеризуются подъемом заболеваемости ОРВИ в большинстве регионов РФ, что связано с возвращением из отпусков взрослого населения, началом учебного года в школах и формированием новых коллективов в дошкольных образовательных учреждениях. Начало циркуляции вирусов гриппа в последние годы приходится на конец осени — начало зимы с пиком в январе — феврале. В отдельные эпидемические сезоны регистрировались вторые пики заболеваемости гриппом, связанные со сменой доминирующего возбудителя. Следует отметить, что появление нового эпидемического штамма приводит к развитию пандемии в любое время года, как было летом 2009 г.
Эпидемический сезон гриппа 2017/18 гг. имел ряд особенностей. Была отмечена неравнозначная активность вирусов гриппа по странам и континентам. В США и Великобритании высокий подъем заболеваемости был вызван вирусами гриппа A (H3N2). В ряде стран Европы большую активность имели вирусы гриппа В и A (H1N1) pdm09. По антигенным свойствам отмечен дрейф вируса гриппа В линии В/Виктория-подобных. Несоответствие по антигенным свойствам циркулирующего и вакцинного штаммов вируса гриппа В на отдельных территориях явилось причиной недостаточно высокой эффективности иммунизации, проведенной трехкомпонентной вакциной. Тяжелые формы течения заболевания и случаи с летальным исходом регистрировали в основном у непривитых лиц пожилого возраста. Сохранялся хороший профиль чувствительности эпидемических штаммов к препаратам с нейраминидазной активностью.
Грипп и другие ОРВИ по-прежнему остаются одной из актуальных медицинских и социально-экономических проблем, решение которой возможно только на государственном уровне.
Вакцинация против гриппа групп повышенного риска инфицирования введена в Национальный календарь профилактических прививок, ведутся работы по подготовке к широкому использованию вакцины против гриппа нового поколения, способной нивелировать проблему изменчивости вируса гриппа; создана четырехвалентная вакцина.
Постоянно ведутся разработки и внедрение в клиническую практику новых этиотропных препаратов, способных в короткие сроки вылечить пациента от гриппа и предупредить развитие осложнений, которые являются основной причиной летальности у непривитого населения.
Среди противовирусных препаратов, обладающих специфическим действием на конкретные белки и ключевые структуры вируса, предпочтение отдается препаратам, дополнительно воздействующим на клеточные и гуморальные иммунные механизмы противовирусной защиты.
Одним из средств для лечения гриппа и других ОРВИ является Нобазит ® — препарат широкого спектра действия, обладающий противовирусным действием в отношении респираторных вирусов (подавляет процесс проникновения вирусов через клеточную мембрану), интерфероногенными свойствами (повышает концентрацию альфа- и гамма-
интерферонов в плазме крови в 3–4 раза).
Включение препарата Нобазит ® в комплексную терапию гриппа и других ОРВИ способствует быстрой элиминации вируса, уменьшению интоксикационных симптомов, сокращению продолжительности течения болезни и повышению общей резистентности организма.
Только для зарегистрированных пользователей
В начале февраля Роспотребнадзор сообщил, что грипп и ОРВИ продолжают наступление на россиян — превышение эпидемиологических порогов зарегистрировано уже в 37 регионах, а также в девяти центральных городах страны [1]. Вирусной атаке подвергаются как взрослые, так и дети в возрасте 7-14 лет, а среди возбудителей растет доля вирусов гриппа, с преобладанием гриппа В.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во всем мире гриппом болеют миллионы человек [2]. При этом особому риску подвержены дети в возрасте до 5 лет, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями и пожилые.
Число заболеваний ОРВИ еще больше — это самая частая инфекция человека, ежегодно только в России регистрируются десятки миллионов случаев [3]. Например, у детей острые респираторные инфекции (ОРВИ) составляют до 90% от общего числа заболеваний. А за сезон ребенок в возрасте до 5 лет может перенести 6-8 эпизодов ОРВИ в год [4].
Симптомы
Для заражения вирусной инфекцией часто достаточно коснуться носа, рта или глаз руками, загрязненными при контакте с больным, например, при рукопожатии. Еще один путь распространения вирусов — воздушно-капельный. Так инфекция может передаваться при разговоре, плаче, чихании или кашле [5].
Симптомы вирусных инфекций, будь то парагрипп, адено- и риновирус, во многом схожи. Обычно это так называемый общеинфекционный син др ом (головная боль, слабость, боль в мышцах) в сочетании с различными поражениями дыхательных путей (насморк, першение в горле, резь в глазах, кашель и др.) [6].
Грипп обычно протекает острее и тяжелее, хотя точный диагноз может быть подтвержден только с помощью лабораторных исследований. Характерными признаками этой инфекции являются [7]:
• внезапное повышение температуры тела;
• кашель, как правило, сухой, без откашливания, который может принять тяжелую форму и длиться до 2 недель;
• сильная головная боль;
• неприятные ощущения в мышцах — ломота и боль;
• боль в горле и насморк.
Лечение
В дополнение к традиционным домашним средствам — теплому питью, полосканию горла, туалету носа при ОРВИ и гриппе часто применяются комплексные лекарственные средства. Они воздействуют на проявления болезни и способствуют облегчению состояния пациента. Одним из таких средств является отечественный Антигриппин-Анви, применяемый для симптоматического лечения взрослых и детей старше 15 лет. В его состав входят активные компоненты, которые помогают в борьбе с симптомами ОРВИ и гриппа.
Ацетилсалициловая кислота и анальгин обладают жаропонижающим и легким противовоспалительным свойствами. Они способствуют уменьшению температуры, мышечной и головной боли. За счет противоаллергических компонентов в своем составе действие Антигриппин-Анви направлено на снижение отека и воспаления слизистых. Аскорбиновая кислота играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма и его сопротивляемости, восполняет дефицит витамина С.
Профилактика
Конечно, в разгар сезона простуд уберечься от инфекции сложно — любой из нас неизбежно контактирует со множеством людей на рабочем месте, в транспорте или торговом центре. Особенно остро эта проблема стоит перед родителями дошкольников и школьников. Дети этого возраста значительную часть дня проводят в закрытом помещении в тесном контакте друг с другом. И все же, средства значительно уменьшить риск заражения существуют и доступны всем.
Во-первых, не забывайте о регулярной гигиене рук и обучите ее правилам детей. По мнению специалистов, эффективным является мытье рук с мылом на протяжении не менее 15-20 секунд [8]. Если вымыть руки негде, используйте влажные салфетки или специальное средство. Помните, что мытье рук и использование дезинфицирующих лосьонов является самым лучшим средством предотвращения распространения простуды, эффективность которого доказана [9].
Во-вторых, не трогайте руками глаза, нос и рот — чаще всего распространение вирусов происходит именно так [10]. Этому правилу тоже обязательно стоит обучить детей, особенно дошкольного и младшего школьного возраста. Расскажите им, что тереть грязными руками глаза, рот и нос — самый простой способ “подхватить простуду” [11]. Положите ребенку упаковку влажных салфеток в портфель или школьную сумку, объясните, что в период эпидемии особенно важно соблюдать гигиену и мыть руки чаще, чем обычно.
В-третьих, избегайте контактов с заболевшими, а при проявлении симптомов простуды оставайтесь дома. Если в семье кто-то подхватил ОРВИ, не забывайте регулярно проветривать комнату, в которой он находится. Проводите влажную уборку — так вместе с пылью вы уберете и часть возбудителей.
Роспотребнадзор мониторирует эпидемиологическую ситуацию по ОРВИ и гриппу. Меры профилактики ОРВИ и гриппу.
Грипп - острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, характеризующаяся острым началом, лихорадкой (с температурой 38 °C и выше), общей интоксикацией и поражением дыхательных путей.
Грипп вызывают РНК-содержащие вирусы гриппа A, B, C, дифференцируемые по антигенным и генетическим особенностям.
Вирус гриппа в воздухе сохраняет жизнеспособность и инфекционные свойства в течение нескольких часов, на поверхностях - до 4-х суток. Вирус высоко чувствителен к дезинфицирующим средствам из разных химических групп, УФ-излучению, повышенным температурам.
Сохранение вируса гриппа в воздушной среде зависит от степени дисперсности аэрозоля, содержащего вирусные частицы, а также от воздействия на него света, влаги и нагревания. Не исключена возможность инфицирования бытовым путем через предметы обихода.
Грипп начинается остро с резкого подъема температуры (до 38 °C - 40 °C) с сухим кашлем или першением в горле и сопровождается симптомами общей интоксикации: ознобом, болями в мышцах, головной болью, болью в глазных яблоках; насморк обычно начинается спустя 3 дня после снижения температуры тела. Кашель может сопровождаться болью за грудиной.
При легком течении заболевания эти симптомы сохраняются 3 - 5 дней, и больной обычно выздоравливает, но при этом несколько дней сохраняется чувство выраженной усталости, особенно у лиц старшего возраста.
Тяжелое течение гриппа сопровождается поражением нижних дыхательных путей с развитием пневмонии и (или) признаками дыхательной недостаточности: появляется одышка или затрудненное дыхание в покое (у детей до 5 лет наблюдается втяжение грудной клетки или свистящее дыхание в покое), цианоз носогубного треугольника. При тяжелых формах гриппа могут развиваться отек легких, сосудистый коллапс, отек мозга, геморрагический синдром, присоединяться вторичные бактериальные осложнения.
Грипп представляет большую опасность из-за развития серьезных осложнений, особенно у детей до 5 лет, беременных женщин, лиц с хроническими заболеваниями сердца и легких, метаболическим синдромом, лиц старше 60 лет и других.
Специфическая профилактика гриппа является наиболее эффективным и экономичным способом профилактики. Вакцинации против гриппа в предэпидемический период в первую очередь подлежат лица, относящиеся к категории высокого риска заболевания гриппом и неблагоприятных осложнений при заболевании, к которым относятся:
- лица старше 60 лет, прежде всего проживающие в учреждениях социального обеспечения;
- лица, страдающие заболеваниями эндокринной системы (диабет), нарушениями обмена веществ (ожирение), болезнями системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), хроническими заболеваниями дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма), хроническими заболеваниями печени и почек;
- беременные женщины (только инактивированными вакцинами);
- лица, часто болеющие острыми респираторными вирусными заболеваниями;
- дети старше 6 месяцев, дети, посещающие дошкольные образовательные организации и (или) находящиеся в организациях с постоянным пребыванием (детские дома, дома ребенка);
- работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений;
Для специфической профилактики гриппа используются живые или инактивированные гриппозные вакцины, приготовленные из эпидемически актуальных штаммов вируса, состав которых ежегодно обновляется по рекомендации Всемирной организации здравоохранения.
Инактивированная вакцина против гриппа может вводиться одновременно с другими инактивированными вакцинами, применяемыми в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением антирабических).
Используемая вакцина является высокоочищенным препаратом и хорошо переносится вакцинируемыми. Вакцина применяется для беременных женщин, начиная со второго триместра беременности.
Кроме специфической профилактики гриппа и ОРВИ надо помнить о мерах неспецифической профилактики: закаливание организма, здоровый образ жизни, укрепление иммунитета общепринятыми способами.
В эпидсезоне 2017-2018 годов прогнозируется циркуляция вируса гриппа А( H 1 N 1), подобного вирусу 2009 года, что означает возможность появления более тяжелых форм.
Управление Роспотребнадзора по Камчатскому краю рекомендует всем жителям Камчатского края подготовиться к ожидаемому эпидемическому подъему гриппа.
Управление Роспотребнадзора по Камчатскому краю
(c) ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае", 2006-2020 г.
Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта
Адрес: 683004,г. Петропавловск-Камчатский, ул. Рябиковская, 22-б, Камчатский край
Читайте также: