Обезвоживание у детей при гриппе

Что такое обезвоживание организма

Обезвоживание – это состояние, кода в организме резко уменьшается количество воды и растворенных в ней минеральных веществ ниже уровня физиологической возрастной нормы. На медицинском языке обезвоживание называется дегидратацией организма или эксикозом. В педиатрии широко распространен второй термин. Состояние приводит к нарушениям процессов обмена веществ, расстройствам работы внутренних органов.

Главный признак обезвоживания у ребенка – сильная жажда

Ежедневно происходит физиологическая потеря жидкости. Она выходит из организма вместе с мочой, калом, потом, при дыхании. В норме каждый миллилитр утраченной жидкости компенсируется ее поступлением. Если баланс не восстанавливается – развивается дегидратация. Утрата организмом 20–25% воды считается смертельной. Нарушения работы органов наблюдаются при утрате 8–12% от всей жидкости в организме.

Причины дегидратации

Обезвоживание у ребенка развивается при таких условиях:

• чрезмерная потеря организмом воды;
• сниженное поступление жидкости;
• острая недостаточность питания.

Утрата воды происходит и другими путями, но их значение в патологии обезвоживания минимальное. Механизмы эксикоза основаны на указанных выше причинах.

Чрезмерная потеря жидкости наблюдается:

• при рвоте;
• в случае продолжительного поноса;
• при повышенном мочевыделении;
• в результате обильного потоотделения.

Дегидратация из-за обильного потоотделения встречается крайне редко. Тяжелого обезвоживания по причине утраты воды с потом не наблюдалось.

Дегидратация может развиваться в случае длительного голодания при нормальном поступлении воды. Связано это с потерей организмом белков, которые создают необходимое для функционирования клетки давление. Состояние по опасности для здоровья не уступает обезвоживанию вследствие недостатка жидкости в организме.

Заболевания, которые вызывают обезвоживание организма

Дегидратацию чаще всего вызывают инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Состояние может наблюдаться:

• при ротовирусе;
• в случае заражения астровирусами;
• в результате заражения адено- и кальцивирусами;
• при холере;
• в случае сальмонеллеза;
• при шигеллезе и др.

Потерю жидкости способно вызвать острое пищевое отравление. Но состояние отличается меньшей выраженностью симптомов и относительно легким течением. Проявления острого пищевого отравления исчезают в течение 1–2 суток с момента возникновения. Связано это с выведением патогенов из организма.

Какие бывают степени обезвоживания

Выраженность дегидратации определяется согласно процентному соотношению потери жидкости от массы больного. Выделяют четыре стадии.

1. Потеря воды составляет 1–3% от веса больного. Не опасно для жизни.
2. Утрата жидкости соответствует 4–6% массы тела пациента. Без своевременной медицинской помощи возможен смертельный исход.
3. Потеря жидкости в пределах 7–9%. Умеренный риск летального исхода.
4. Утрата воды составляет 10% и более от веса больного. Состояние смертельно опасно.

У детей до года из-за физиологических особенностей организма, большего содержания жидкости в теле, чем у детей старшего возраста, определение тяжести происходит по модифицированным критериям.

У младенцев выделяют четыре этапа дегидратации.

1. Потеря воды до 3% от массы тела.
2. Утрата жидкости 3–6% от веса.
3. Потеря жидкости 6–10%.
4. Утрата воды свыше 10% от массы ребенка.

Как и в старшем возрасте, у ребенка до одного года тяжелая дегидратация является смертельно опасной, 3-й этап – умеренный смертельный риск, 2-й – редко приводит к летальному исходу. Легкий эксикоз не несет угрозы для жизни младенца.

Симптомы дегидратации у детей

Независимо от выраженности обезвоживания у ребенка, у него будут наблюдаться характерные проявления нехватки воды в организме. К ним относятся:

• плач без слез;
• сухость губ и языка;
• усиленная жажда, частые просьбы пить;
• сниженное мочевыделение;
• снижение физической активности;
• вялость и апатичность.

Характерным признаком у новорожденных и младенцев является западение большого родничка.

В дальнейшем, по мере прогрессирования патологического состояния, появляются характерные для каждой стадии признаки.

Симптомы легкой дегидратации

Признаки дегидратации легкой выраженности проявляются нерезко, часть из них может отсутствовать.

Обезвоживание организма требует скорейшего восстановления водного баланса

• понос до 10 раз;
• выраженное чувство жажды;
• рвота менее пяти раз;
• физиологический для возраста уровень артериального давления;
• мочевыделение снижено незначительно;
• у детей до двух лет частота пульса в пределах 100–120 ударов в минуту, у старших – не превышает возрастных норм.

Состояние может нормализироваться без специального лечения. Основная задача – вовремя и в достаточном количестве напоить ребенка. В противном случае дегидратация нарастает.

Симптоматика умеренного обезвоживания

Умеренное обезвоживание характеризуется отягощением симптоматики предыдущей стадии и появлением новых проявлений. Для состояния характерно:

• рвота от 5 до 10 раз;
• понос до 20 раз в сутки;
• снижение артериального давления и ускорение пульса на 10–15% от нормы;
• постоянное чувство жажды;
• появление кратковременных мышечных судорог;
• редкое мочевыделение в сниженном количестве, при этом моча темнеет и густеет;
• дряблость и сухость кожи, сухие слизистые;
• западение родничка умеренное.

Состояние требует лечения в условиях медицинского стационара. Ребенок нуждается в скорейшей госпитализации, восстановлении потерь жидкости. Иначе дегидратация стремительно нарастает.

Проявления тяжелого обезвоживания организма

Проявления тяжелого эксикоза схожи с симптомами предыдущей стадии, но выражены они значительно сильнее. Для состояния характерны:

• рвота более 10 раз в сутки;
• понос более 20 раз в сутки;
• значительное падение артериального давления;
• стойкое ускорение частоты сердечных сокращений и ослабление пульса;
• отсутствие мочевыделения;
• глубокое западение родничка и западение глаз;
• пересохшие и потрескавшиеся слизистые оболочки, обвисшая тонкая сухая кожа;
• значительное заострение черт лица и слабо выраженная или отсутствующая мимика;
• минимальная физическая активность или ее отсутствие, постоянная сонливость;
• похолодание конечностей;
• возможны эпизоды потери сознания.

Ребенку с тяжелой дегидратацией требуется скорейшее лечение в условиях палаты интенсивной терапии или в реанимационном отделении. В противном случае наступает крайне тяжелый эксикоз или летальный исход.

Признаки обезвоживания 4-й степени

Состояние характеризуется тяжелыми расстройствами обмена веществ, выраженными нарушениями работы внутренних органов и их систем. Нередко крайне тяжелый эксикоз заканчивается смертью ребенка от полиорганной недостаточности.

• непрерывная рвота и понос;
• отмечаются выраженные судороги;
• слизистые оболочки бледные, пересохшие, покрытые трещинами, а кожа сухая, может шелушиться, тонкая и дряблая, синюшная;
• полное отсутствие мочевыделения;
• снижение температуры тела;
• отсутствие голоса и физической активности, а также частые эпизоды потери сознания;
• родничок глубоко западает;
• значительный рост частоты дыхания, при этом дыхание слабое, поверхностное;
• падение артериального давления более 50% от нормального уровня;
• нитевидный пульс, при котором частота ударов сердца может в два-три раза превышать норму;
• выраженное заострение черт лица, глаза запавшие, под ними появляются синие круги;
• кожа кистей морщинистая, причем собранная в складку кожа не расправляется в течение 30 и более минут.

Обезвоживание тяжелой степени требует лечения в реанимации

Пациентам с крайне тяжелым обезвоживанием требуется скорейшее восстановление водно-электролитного баланса. Их лечат только в условиях реанимационного отделения.

Что делать при дегидратации ребенка

Самостоятельное лечение обезвоживания возможно только при его легкой выраженности, но настоятельно рекомендовано обращаться за помощью к врачу.

Можно дать противорвотные препараты, а при диарее – соответствующие лекарства. Ребенка нужно напоить и давать ему пить при каждом требовании. Показано ограничить физическую активность, обеспечить достаточное питание. Каждые 1–1,5 ч рекомендовано предлагать воду без газа. В случае отказа заставлять пить не нужно. При отсутствии эффекта необходимо обращение за медицинской помощью.

В случае умеренного и более выраженного обезвоживания самостоятельное лечение не рекомендовано. Прибегать к средствам народной медицины запрещено. Необходимо скорейшее обращение в медицинское заведение.

Обезвоживание у детей – распространенное явление. При легкой выраженности дегидратации можно прибегнуть к самостоятельному лечению, но лучше обращаться за помощью к врачу. Более выраженное состояние требует скорейшей госпитализации в лечебное заведение.

Обезвоживание или дегидратация является состоянием, при котором в детском организме недостает жидкости. Оно может возникнуть при некоторых инфекционных заболеваниях, вызывающих рвоту и понос.

Причины

Дегидратацию способны вызвать такие причины:

1. Жар. Повышенная температура тела, сопровождающаяся лихорадкой, зачастую приводит к обезвоживанию. Ребенок потеет, у него испаряется влага, понижается температура тела, появляется учащенное дыхание. Все это приводит к потере жидкости.
2. Перегрев. Пребывание в душном помещении, активная игра в жаркую погоду приводит к усиленному потоотделению.
3. Диарея, рвота. Если малыш страдает одним из заболеваний ЖКТ, например, гастроэнтеритом, то он может потерять много жидкости вследствие поноса. Рвоту провоцируют инфекционные и вирусные болезни. Все эти факторы довольно быстро приводят к обезвоживанию организма.
4. Отказ от грудного молока и питья. Это возможно при тяжелом течении стоматита, когда малыш способен испытывать непреодолимые боли во рту и горле. В таком случае он отказывается от приема пищи и воды.

Симптомы

Характерными признаками обезвоживания организма ребенка являются следующие симптомы:

1. Редкое мочеиспускание.
2. Моча темнее, чем обычно с выраженным запахом.
3. Пересохший рот.
4. Вялость, сонливость.
5. Отсутствие слез.
6. Холодные конечности.
7. Ввалившиеся глаза.
8. Головокружение, а иногда бред.
9. Сухая слизистая.
10. Учащенный пульс.
11. Спазмы мышц.

Первые симптомы дегидратации становятся заметны через 1-2 дня после начала заболевания. У малышей до года может западать передний родничок, измениться цвет кожи.

Из-за того, что новорожденные теряют жидкость через мочу и кал, легкие и кожу, а также слабо сосут грудь, обезвоживание может иметь быстрые темпы развития. Ребенок способен потерять значительную массу тела.

Токсичные вещества, накапливаясь в организме при дегидратации, вызывают не только дискомфорт, но физическое и психологическое страдание ребенка. Родителей должно насторожить поведения их дитя, который носит сухой подгузник, раздражителен, пребывает в сонливом или беспокойном состоянии.

Для того, чтобы определить обезвоживание, достаточно измерить малышу пульс или понаблюдать за его дыханием. При недостатке магния и калия, который наблюдается при потере жидкости, развивается тахикардия, а время между вдохом и выдохом заметно сокращается.

Чем младше ребенок, тем выше вероятность того, что процесс обезвоживания приведет к тяжелым осложнениям. Родителям важно внимательно наблюдать за ребенком, чтобы вовремя предотвратить патологический процесс.

Дегидратация протекает у детей в острой и хронической форме. Обычно школьники страдают хронической формой обезвоживания, которая довольно опасна.

У малышей этот процесс накладывает отпечаток на физическое состояние, а у детей постарше появляется вялость, снижение трудоспособности. Такие симптомы развиваются постепенно.

Обезвоживание организма ребенка можно подразделить на 3 степени:

Диагностика

Диагноз патологического состояния ребенка ставится на основании анализов крови, мочи. Доктор внимательно осматривает пациента и устанавливает причину обезвоживания организма.

Лечение

Лечение дегидратации нельзя откладывать. Его нужно начинать незамедлительно. В первую очередь применяется регидратационная терапия — водная нагрузка организма.

Если вы обнаружили у ребенка характерные признаки обезвоживания, немедленно вызывайте доктора. До его приезда можно начать отпаивать малыша, восполняя таким образом потерю жидкости.

Как это делать? Существуют растворы типа Регидрон, которые компенсируют потерю воды и электролитов. Поить ребенка необходимо часто и маленькими порциями. Дополнительно можно давать чай, минеральную воду без газа, кисель.

Чем раньше вы начнете это делать, тем быстрее восстановится водный баланс в организме ребенка. Уделите особое внимание избавлению от тех симптомов, которые привели к дегидратации.

Как только вы восстановите малышу потерю жидкости, пропадут сонливость, жажда, апатия и другие признаки обезвоживания.

В тяжелых случаях самостоятельно проводить терапию не рекомендуется. Такие методы не дадут положительного результата. Вызвать скорую помощь и доверить лечение ребенка специалистам — лучшее решение проблемы.

Профилактика

Известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Родители не могут предохранить малыша от различных вирусных инфекций. Поэтому вовремя обнаружить признаки потери жидкости и, не теряя времени, начать лечение является основным способом предупреждения заболевания.

Если у дитя наблюдается рвота или понос более 5 раз, необходимо начинать прием раствора электролитов. Он должен находиться в каждой домашней аптечке.

Дегидратация (обезвоживание организма) – опасное состояние, особенно для маленьких детей. Отсутствие лечения или затягивание процесса способно привести к смерти ребенка. Задача родителей внимательно наблюдать за ребенком и в случае необходимости вовремя обращаться к доктору.

Обезвоживание, или дегидратация, означает недостаточное количество жидкости в организме. Причинами обезвоживания может быть недостаточное поступление жидкости в организм, рвота, диарея или их сочетание. В редких случаях к обезвоживанию может привести сильное потоотделение или избыточное выделение мочи. Маленькие дети более склонны к обезвоживанию, чем дети старшего возраста и взрослые.

Причины обезвоживания у детей

Обезвоживание чаще всего бывает при вирусной инфекции, сопровождаемой лихорадкой, диареей, потерей аппетита, отсутствием жажды. Как правило, такая инфекция вызывается ротавирусами, норовирусами и аденовирусами. В некоторых случаях боль в горле приводит к болезненности глотания, из-за чего ребенок отказывается пить и есть, что усугубляет обезвоживание.

При более тяжелых бактериальных инфекциях, вызываемых сальмонеллами, кишечной палочкой, кампилобактером или клостридиями, у ребенка пропадает аппетит. Такие инфекции, как правило, сопровождаются рвотой и диареей. К обезвоживанию могут приводить и паразитарные инфекции, например, лямблиоз.

Кроме того, дегидратация может возникнуть из-за обильного потоотделения в жаркую погоду, а также вследствие избыточного выделения мочи при не диагностированном или декомпенсированном сахарном диабете – когда больной не получает инсулин.

Кроме того, к обезвоживанию приводят муковисцидоз и синдром мальабсорбции.

Симптомы обезвоживания у детей

Нужно следить за симптомами обезвоживания, если ребенок теряет большое количество жидкости с рвотой, диареей или отказывается пить.

Симптомы обезвоживания:

• Западение глаз
• Снижение частоты мочеиспускания (сухие подгузники у малышей)
• Западение родничков на головке малыша
• Плач без выделения слез
• Сухость слизистой рта и языка
• Вялость, сонливость
• Раздражительность (постоянный плач, беспокойность).

Когда следует обращаться за медицинской помощью

У младенцев и маленьких детей обезвоживание наступает очень быстро. Нужно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• Сухость во рту
• Отсутствие слез при плаче
• Отсутствие мочи в течение 4-6 часов
• Западение глаз
• Кровь в кале
• Боль в животе
• Рвота, продолжающаяся более 24 часов или рвота зеленого цвета
• Температура выше 39˚С
• Снижение обычной активности
• Частое мочеиспускание.

В следующих ситуациях ребенку необходима неотложная помощь:

• Ребенок постоянно спит и с трудом просыпается
• Ребенок жалуется на сильную боль в животе
• У ребенка сильная сухость во рту
• Не получается проконсультироваться с врачом.

Диагностика обезвоживания

Чтобы определить причину и степень тяжести обезвоживания, врач расспросит родителей и обследует ребенка.

Возможно, понадобятся лабораторные анализы:

• Клинический анализ крови (отражает общее состояние здоровья ребенка)
• Посев крови (помогает определить, какие бактерии вызвали инфекцию)
• Биохимический анализ крови (отражает нарушение электролитного состава крови, вызванного рвотой и диареей)
• Анализ мочи (помогает обнаружить инфекцию мочевого пузыря, отражает степень обезвоживания, а также выявляет в моче сахар и кетоновые тела, что бывает при декомпенсированном сахарном диабете).
• В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, например, рентгенография, анализ на ротавирус, посев кала или спинномозговая пункция.

Лечение обезвоживания

Домашнее лечение

В большинстве случаев обезвоживание у детей возникает при вирусной инфекции из-за потери жидкости с диареей и рвотой. Для возмещения потери жидкости ребенку необходимо обильное питье. Для детей младше двух лет лучше всего использовать растворы электролитов, такие как педиалит и регидралит.

Можно приготовить такой раствор самостоятельно по следующему рецепту:

½ чайной ложки поваренной соли

½ чайной ложки хлорида калия

½ чайной ложки питьевой соды

4 столовые ложки сахара

Растворить в 1 литре воды.

Детям старше двух лет можно давать негазированную воду и супы на воде. Ребенок должен пить понемногу каждые несколько минут.

Через 4 часа после прекращения рвоты можно покормить ребенка бананами, рисом, яблоками, тостами или другими углеводными продуктами – макаронами, картофелем. Через 1-2 дня такой диеты можно постепенно переходить на привычное питание.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, во время заболевания следует продолжать кормить его грудью.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуется 1-2 дня давать ему раствор электролитов, а потом возобновить кормление смесью, начиная с половины обычной нормы.

Врачебное лечение

При обезвоживании легкой степени (потеря жидкости 3-5% от общей массы тела) назначается раствор электролитов. Если ребенок в состоянии пить и у него не выявлено инфекции, он может лечиться дома.

При умеренном обезвоживании (потеря жидкости 5-10% от массы тела) проводится внутривенное вливание инфузионных растворов. Если после этого ребенок выглядит лучше и может самостоятельно пить, его отпускают домой. На следующий день следует обязательно вызвать врача.

При тяжелом обезвоживании (потеря жидкости более 10-15% массы тела) ребенка необходимо госпитализировать для продолжительной инфузионной терапии, наблюдения и дополнительного обследования – чтобы определить причины, вызвавшие обезвоживание. Если причиной обезвоживания является бактериальная инфекция, назначаются антибиотики. За редким исключением, детям не назначают лекарства от диареи и рвоты (противорвотные и противодиарейные средства).

Последующее наблюдение

На следующий день после выписки ребенка с обезвоживанием, рвотой или диареей из стационара следует показать его врачу и в дальнейшем контролировать его состояние.

Необходимо продолжать возмещение потери жидкости. При ухудшении состояния ребенка, появлении новых симптомов и любых вопросах следует обращаться к врачу.

Профилактика

Невозможно предохранить ребенка от вирусных инфекций, вызывающих обезвоживание. Поэтому единственная мера профилактики – вовремя распознать симптомы и быстро начать лечение (возмещение потери жидкости).

Если у ребенка отмечается рвота или диарея более 4-5 раз, нужно начинать возмещение потерянной жидкости электролитным раствором. Так можно предотвратить обезвоживание. Для этого удобно держать готовый раствор электролитов в домашней аптечке.

При любых сомнениях следует обращаться к врачу.

Прогноз

Большинство случаев обезвоживания связано с вирусной инфекцией. Дегидратация является одним из самых опасных осложнений вирусной инфекции у маленьких детей и при отсутствии лечения может привести к смерти.

Для восстановления потери жидкости и нормализации состояния ребенка достаточно обеспечить адекватное поступление жидкости в организм с питьем или, в более тяжелых случаях, внутривенно.

Обезвоживание — состояние, вызванное значительной потерей жидкости и электролитов в организме. Обезвоживание может возникнуть в результате рвоты или диареи, ограниченного потребления жидкости или любой комбинации этих состояний.

В редких случаях обезвоживание может быть вызвано чрезмерным потоотделением или слишком интенсивным мочеиспусканием. Также причиной обезвоживания может стать недостаточное поступление жидкости в организм.

Обезвоживание остается одной из основных причин смертности у детей грудного и младшего возраста во всем мире. Для детей первого года жизни обезвоживание особенно опасно: потребность в жидкости у них выше (из-за более высокой скорости метаболизма), потери от испарения интенсивнее (в связи с более высоким отношением площади поверхности тела к его объему), а еще малыши не могут сообщить о жажде и самостоятельно обеспечить себя жидкостью. Поэтому родителям особенно важно обращать внимание на симптомы обезвоживания, знать, как предотвратить обезвоживание у ребенка и что делать, если оно все-таки наступило.

Причины обезвоживания детского организма

Обезвоживание у детей чаще всего вызвано рвотой и диареей, которые, как правило, являются симптомами вирусной или бактериальной инфекции. Распространенные вирусные инфекции, которые вызывают рвоту или диарею, вызываются ротавирусом, норавирусом и аденовирусом. Распространенные бактериальные инфекции вызываются сальмонеллой и кишечной палочкой.

Реже обезвоживание может быть вызвано обильным потоотделением или интенсивным мочеиспусканием. Риск обезвоживания возникает при высокой температуре, активных физических нагрузках, недостатке питьевой воды или голодании.

Другими возможными причинами обезвоживания могут стать потери воды через почки (например, при диабетическом кетоацидозе) или кожу (например, при ожогах). На фоне простуды ребенок может отказываться от воды, если у него болит горло или прием пищи причиняет ему неудобства. Пониженное поступление жидкости вызывает особые трудности, если у ребенка рвота или если лихорадка и/или учащенное дыхание увеличивают незаметную потерю жидкости.

Особо пристальное внимание на водопотребление родителям следует обращать во время путешествия. У малышей обезвоживание может быть спровоцировано долгими прогулками (особенно, в жару) или пляжным отдыхом.

Обезвоживание — крайне опасное состояние для ребенка, поэтому родителям надо обязательно знать, какими симптомами оно сопровождается и в каких случаях ребенку требуется вмешательство медицинских работников.

Как понять что у ребенка началось обезвоживание?

Обезвоживание может быть не сильным, средней тяжести или очень тяжелым. Для установки степени обезвоживания врачи отталкиваются от комплекса проявлений. При выраженном обезвоживании возможно будут необходимы лабораторные анализы.

Родители должны понимать, как проявляется обезвоживание у ребенка, чтобы вовремя оказать ему помощь. Проявления, говорящие о тяжёлом обезвоживании: спутанность сознания у ребёнка, судороги, галлюцинации, отсутствие мочеиспускания. При сильной дегидратации мочи совсем нет, слизистые оболочки осушаются. У маленьких детей западает родничок, ребенок не в состоянии полностью закрыть глаза, поверхность глаза становится пересушенной, кожа вокруг рта может иметь синеватый цвет, а ступни и пальцы рук прохладные.

При появлении таких симптомов важно срочно обратиться за неотложной помощью и доставить ребёнка в клинику. Самим дома лечить сильное обезвоживание очень рискованно. Обезвоживание у ребёнка может прогрессировать быстрее, чем у взрослого, причем, чем меньше ребёнок, тем скорее увеличится тяжесть обезвоживания.

Как диагностируется обезвоживание у детей?

Врач проводит тщательный осмотр и назначает лабораторное обследование (анализы крови и мочи), чтобы определить степень тяжести и причину обезвоживания.

Какие лабораторные исследования могут быть назначены при обезвоживании:

• Общий анализ крови может оценить наличие воспаления и выраженность обезвоживания
• Посев кала поможет идентифицировать вид инфекции
• Биохимический анализ крови может выявить электролитные нарушения, вызванные рвотой и диареей
• Общий анализ мочи может выявить мочевую инфекцию, помочь определить выраженность дегидратации и повышение сахара и кетоновые тела в моче (свидетельство неконтролируемого диабета)
• В некоторых случаях врач может назначить другие анализы, такие как рентгенография грудной клетки, узи органов брюшной полости и другие.

Опасность обезвоживания у ребенка

У детей повышенный риск, связанный с обезвоживанием организма. Ребёнок имеет в два-четыре раза большую площадь поверхности тела относительно веса, чем взрослый человек, а, следовательно, потребности в жидкости у него значительно больше. Поэтому детский организм гораздо быстрее обезвоживается при пониженном потреблении жидкости или ее повышенном выведении. Также не стоит забывать, что ребенок не в состоянии самостоятельно удовлетворить свои потребности в жидкости.

Но особую опасность представляют не столько выведение жидкости из организма, сколько потеря солей и минералов, которые уходят вместе с водой, нарушая тем самым водно-электролитный баланс, а это в свою очередь негативно сказывается на работе внутренних органов и жизненно важных систем организма.

Первыми в таком случае страдают почки. Недостаток воды и натрия ведёт к снижению клубочковой фильтрации, уменьшению количества мочи, в тяжёлых случаях — к полному прекращению мочеобразования. В результате продукты распада белка, которые, как правило, выводятся через почки, задерживаются в организме и вызывают токсический эффект.

Сердечно-сосудистая система также страдает от недостатка воды, натрия, калия и магния. Из-за уменьшения количества жидкости в кровеносном русле сужаются сосуды. Это приводит к нарушению капиллярного кровоснабжения, накоплению в тканях продуктов распада, образующихся в процессе жизнедеятельности клеток. Подобные процессы одновременно с нарушением нормального водного баланса приводят к интоксикации организма. Кроме того, потеря калия и магния вызывает сбой в регуляции артериального давлении и нарушению сердечного ритма. Поэтому при выраженном обезвоживании может развиться аритмия и перебои в работе сердца.

Объем (т. е. количество жидкости), состав и скорость возмещения отличаются в зависимости от возраста, массы тела и степени тяжести обезвоживания. Формулы и шкалы, используемые для расчета параметров регидратации, позволяют определить отправную точку, но в случае сильного обезвоживания лечение требует постоянного мониторинга жизненно важных функций, клинических проявлений, диуреза, массы тела, а иногда и сывороточных уровней электролитов.

ВОЗ рекомендует проведение пероральной регидратации (восполнения жидкости) в случае легкого и умеренного обезвоживания. Дети с тяжелой дегидратацией должны получать жидкость внутривенно. Детям, которые не могут или отказываются пить, а также детям с неукротимой рвотой возмещение жидкости можно проводить перорально в виде частых дробных приемов, внутривенно или через назогастральный зонд.

Что делать при обезвоживании организма у ребенка

Когда при обезвоживании ребенка нельзя выпаивать

В данных обстоятельствах необходим врачебный контроль и госпитализация при наличии показаний.

Как обезвоживание лечат в стационаре

В больнице ребенок с тяжелым обезвоживанием будет наблюдаться в отделении интенсивной терапии. Там будет установлена система с внутривенно капельным введением растворов электролитов и глюкозы. Вместе с лечением обезвоживания будут устранять и патологию, которая его спровоцировала — при необходимости назначат антибиотики или противовирусные препараты, обеспечат специальный рацион. По мере улучшения состояния ребенка переводят на пероральную регидратацию. Наблюдение в больнице необходимо, если у ребенка тяжелое обезвоживание или, если малыш еще слишком мал: чем младше ребенок, тем быстрее происходит обезвоживание. Когда самочувствие ребёнка улучшится, его переведут в обычную больничную палату, а после выпишут на домашнее лечение до выздоровления.

Детское средство

Детское средство для регидратации Инвар Кидс поможет восстановить водно-электролитный баланс при рвоте и диарее. Прием Детского средства для регидратации способствует улучшению общего состояния ребенка и профилактике или устранению обезвоживания. Его приятный вкус и состав, соответствующий рекомендациям ВОЗ, делают прием удобным и безопасным. Детское средство для регидратации выпускается в порошке в пакетиках-саше для растворения: 1 пакетик средства на один стакан воды. Саше удобно брать с собой, а готовый раствор не нужно хранить в холодильнике, как другие средства.

Чтобы не допустить обезвоживания, важно вовремя и правильно выпаивать ребенка. Лучше всего делать это с помощью специальных растворов для пероральной регидратации: они восполняют не только количество жидкости в организме, но и помогают поддерживать водно-электролитный баланс. Для детей от трех лет подойдет Детское средство для регидратации INVAR KIDS. Оно создано специально для восстановления водно-электролитного баланса у детей. У Детского средства для регидратации INVAR KIDS удобная форма: содержимое 1 пакетика-саше с порошком растворяется в стакане воды и средство готово к приему. Концентрация солей в готовом растворе соответствует рекомендациям ВОЗ и подходит для детского организма. А еще Детское средство для регидратации INVAR KIDS очень вкусное: его сделали специально для малышей — с апельсиновым вкусом на основе натуральных ароматизаторов.

А справиться с интоксикацией и диареей поможет Пребиосорб INVAR KIDS, в составе которого — сорбент каолин и пребиотик — фруктоолигосахариды. Они обладают сорбирующим и антидиарейным эффектом и удаляют из организма токсины и аллергены при кишечных и других инфекциях. Пребиотик в составе стимулирует рост и активность естественной микрофлоры. У родителей не возникнет проблем с тем, чтобы дать ребенку этот сорбент, ведь он обладает приятным банановым вкусом и полностью растворяется в воде без неприятных комочков.

Диета при обезвоживании

Пока ребёнку плохо, болезнь сопровождается рвотой и поносом, ему желательно не давать свежие овощи и фрукты, жареные и острые продукты. На этой стадии болезни обязательно отпаивать ребенка раствором для регидратации. Пока желудок слишком раздражен, чтобы переваривать тяжелую пищу.

Прислушивайтесь к желаниям ребенка: если он отказывается от еды, не стоит настаивать на обязательном обеде, дайте малышу восстановится после перенесенного испытания.

К нормальному питанию можно возвращаться через 24-48 часов после последнего приступа рвоты: ребенку уже можно супы, овощное пюре и котлеты на пару. Можно добавлять в рацион кисломолочные продукты, и конечно, не забывать о достаточном приеме жидкости.

Как не допустить обезвоживания у ребенка?

Профилактика всегда лучше лечения. Необходимо тщательно следить за качеством еды и воды, которые попадают в организм ребенка, мыть руки перед приемом пищи и умывать лицо. Не забывать о том, что при жаре, физических нагрузках и повышенной температуре, потребность в жидкости увеличивается: предпочтение при утолении жажды лучше отдавать обычной негазированной воде, а лимонады и соки лучше оставить на десерт.