Обязательная прививка от гриппа в беларуси

Детские сады, школы и поликлиники активизировались: родителям настойчиво предлагают привить своих детей от гриппа. Вакцина российская и, по мнению медсестер и врачей, вовсе не вредная. Однако есть родители, которые сомневаются в достоверности этой информации. А есть те, кто и вовсе отказывается от прививок от гриппа. Ребенок.BY пытался разобраться в вопросе. Так что же делать?

Источник фото: slovenskenovice.si

Что говорят родители?

Нам не удалось найти много родителей, которые делают прививки от гриппа. Допускаем, что мы не там искали. Но все же.

Причины отказа самые разнообразные: не считаю, что это убережет ребенка, не доверяю вакцине, которую предлагают бесплатно, нет денег на платную вакцину.

Ирина Киеня, журналист, мама 3 детей:

- Я не прививаю своих детей. Не доверяю. Не верю я в эффективность вакцинации от гриппа.

На мой субъективный взгляд и опыт – как материнский, так и личный – заболеваемость гриппом зависит не от прививки, а от случая: состоится встреча с вирусом или нет. А выздоровление и отсутствие осложнений – от общего уровня иммунитета, а не от укола.

Дмитрий Тихович, отец 1 ребенка:

Оказалось, что практически все российские вакцины против гриппа сделаны не в соответствии с международными стандартами, они содержат меньшее количество антигенов (5–11 микрограмм вместо рекомендованных 15 микрограмм), а еще весьма сомнительные иммуномодуляторы и так далее. Доверие к ним сразу пропало.

Вопрос так и остался открытым: делать прививку от гриппа или нет? Если да, то какую?

Павел, отец 2 детей:

- Я за прививки, только инактивированные. Изучаю вопрос и знаю огромные цифры умерших от гриппа. Прививаемся только на платной основе, стоит это совсем недорого – порядка 20 рублей.

Отказ без причины - нарушение закона?

Некоторые родители рассказывают о том, что им настойчиво предлагают прививать своих детей российской вакциной. Поликлиники рассылают по садам и школам объявления, в которых отказ родителя, кажется, не предусмотрен.

Алёна, мама 3 детей:

- В детском саду нам дали такую вот бумажку. Мой отказ, оказывается, расценивается как угроза жизни ребенку. А для отказа я должна найти уважительную причину?Только вот врачи, независимые от государственных учреждений, вакцину Гриппол категорически не рекомендуют. И только те, кто в поликлиниках и садах рассказывают про ее эффективность и качество!

Я не противница вакцинации, я противница таких вот советских методов, когда проще запугать, заставить, а не объяснить или предложить альтернативу.

Я изучаю медицинский форум и по работе общаюсь с врачами из медицинских центров, поэтому знаю, что российскую вакцину никто не хвалит. Да, медики настаивают на прививках, но только иностранных. Хотелось бы, чтобы в саду предложили и вариант иностранной вакцины, раз уж так ратуют за здоровье малышей. Или вот еще пример, который увидела среди своих друзей в соцсетях.

Клочок бумажки с каким-то странным изложением сути. На кого это все рассчитано? С современным поколением родителей это все "не прокатывает".

Когда я позвонила в детский сад, со мной поговорили в таком же тоне, как и в бумажке: "Конечно, это угроза жизни, а вы знаете смертность от гриппа?". Т.е. у нас все пытаются решить запугиванием.

А что думают врачи?

- Вакцинация – это единственная реальная профилактика гриппа. Поэтому я рекомендую позаботиться о себе и своих близких и сделать прививки от гриппа. Тем более, что за последние три года в мире нет ни одного смертельного случая среди тех, кто прививался.

Однако, каждый родитель должен знать, что предварительно нужно проконсультироваться с педиатром и выбрать ту прививку, которая будет наиболее безопасна и действенна.

Не забывайте и про противопоказания. Прививки от гриппа противопоказаны:

детям в острый период любого заболевания,
при обострении хронических заболеваний,
детям, имеющим аллергию на компоненты препарата (чаще это белок куриного яйца).

Не стоит прививаться и тем, у кого уже были побочные эффекты (выраженные аллергические реакции, судороги).

Не следует считать реакцию организма в виде повышения температуры побочным эффектом. Это нормальная реакция организма, она не должна пугать родителей.

Детская прививка не отличается от взрослого состава. Согласно возрасту, врачом рассчитывается доза.

Однако надо иметь ввиду, что люди, которые ранее гриппом не болели и не прививались, будут проходить вакцинацию в два этапа.

Источник фото: antivakcina.org

Многие придерживаются давно устаревших стереотипов о том, что прививка от гриппа вызывает само заболевание. Это неправда. Современные препараты не содержат вирусных частиц, поэтому заболеть гриппом от прививки невозможно даже теоретически. Более того, хороший препарат даёт иммунитет к 30 % обычных респираторных вирусов.

Препараты зарубежных производителей (Франция, Голландия и др.), например, безопасны для беременных и кормящих, а также позволяют прививать детей с 6 месяцев жизни. Поэтому многие отказываются от бесплатных прививок в садах и школах, но приходят в медицинский центр за платной прививкой.

Это не значит, что бесплатная прививка плохая. Но перед тем, как давать согласие на вакцинацию, обязательно уточните состав и возможные побочные эффекты.

А вы прививаете своих детей от гриппа?

Большинство тех, кто хотел сделать прививки от гриппа, прошли вакцинацию в традиционные сроки – в октябре-ноябре. Однако у сомневающихся есть возможность защититься и в первый месяц зимы. Тем более, что аккурат перед зимой в Беларуси появилась единственная четырехвалентная французская вакцина от гриппа "Ваксигрипп Тетра".

Прививка от гриппа неэффективна, т.к. каждый год ходят разные вирусы, а прививаемся мы от прошлогодних…

В состав вакцин входят штаммы вируса гриппа, которые по прогнозам ВОЗ будут циркулировать в период эпидсезона. Прогнозирование осуществляется по результатам мониторинга циркулирующих штаммов по всему миру в 111 странах. В большинстве случаев (порядка 90%), прогнозы ученых сбываются, и состав вакцины соответствует штаммам гриппа, которые вызывают болезнь.

Как можно объяснить тот факт, что люди, которые делают прививки, все же болеют гриппом?

Эффективность вакцин против гриппа составляет ориентировочно 60-85%, если говорить о полном предотвращении болезни. Часто привитые болеют легкими формами гриппа – т.е. частичная эффективность. Но в большинстве, случаи болезни ОРВИ после вакцинации против гриппа связаны с другими респираторными вирусами. Существует более 200 различных вирусов и бактерий, вызывающих гриппоподобные симптомы. Это вирусы парагриппа, РС-вирус, рино-, адено-, короно-, бока-, метапневмовирусы и многие другие. Но без лабораторной диагностики установить точно, что за вирус вызвал болезнь невозможно. Поэтому, заболев ОРВИ после прививки от гриппа, люди думаю, что вакцинация бесполезна. Но это не так, вакцина от гриппа защищает именно и только от гриппа, а не от всех вирусов, вызывающих ОРВИ.

По отзывам люди, не делающие прививок, переносят сезонные болезни легче, чем те, кто делает прививки. После прививок некоторые люди начинают чаще болеть ОРВИ и признаются, что у них стал слабее иммунитет. Как это возможно?

Научных подтверждений тому, что вакцинация против гриппа способна нанести вред системе иммунитета, нет. Посудите сами, в вакцинах содержится лишь антиген вируса гриппа в очень небольшом количестве. Нет ни консервантов, ни антибиотиков. В вакцинах Вакцигрип и Инфлювак нет даже адъювантов. Такие вакцины полностью безопасны.

При вакцинации используется живая вакцина, что аналогично заражению гриппом.

В настоящее время для вакцинации гриппа живые вакцины фактически не используются. В Беларуси зарегистрирована только одна интраназальная живая вакцина – Ультравак российского производства, которая применяется крайне редко.

В основном же используются расщепленные или субъединичные вакцины: ваксигрип, ВаксигрипТетра, инфлювак, гриппол плюс. В них не содержится живого вируса, такие вакцины не могут вызвать заболевание гриппом и полностью безопасны в этом отношении.

Бесплатная вакцина не может быть эффективной. Надо прививаться только платной и самой дорогой, тогда будет эффект?

Антигенный состав бесплатной вакцины гриппол плюс идентичен другим вакцинам. В то же время, количество антигена в 3 раза меньше: 5 мкг против 15 мкг каждого. Столь малое количество антигена связано с тем, что в составе российской вакцины гриппол плюс имеется адъювант полиоксидоний – вещество, усиливающие иммунные реакции, и эффективность вакцины по результатам исследований в принципе сравнима с аналогами из стран западной Европы. Хотя я лично прививаюсь вакцинами со стандартным содержанием антигена – по 15 мкг каждого.

Защитить от гриппа может только четырехвалентная вакцина от гриппа. Остальные малоэффективны.

На самом деле в четырехвалентной вакцине содержится дополнительно еще один штамма гриппа типа В. В то же время, как правило, наиболее тяжелые случаи гриппа обусловлены штаммами типа А, и четырехвалентная вакцина не имеет существенных преимуществ перед трехвалентными.

Аллергикам прививки противопоказаны.

Вакцинация против гриппа должна с осторожностью проводится лицам с аллергией на куриные яйца. Остальным пациентам, страдающим аллергией, вакцинация проводится в общем порядке.

В показаниях к вакцинации указано, что прививки от гриппа особенно показаны людям после 60 лет и людям, страдающим хроническими заболеваниями. В то же время, прививка может выступить провокатором любых хронических заболеваний, обострить состояние и без того нездорового человека. Разве не так? И здоровых в возрасте 60+ найти невозможно

Я настаиваю, что прививки от гриппа показаны всем людям! Гриппом болеют и дети, и пожилые, и страдающие хроническими заболеваниями, и взрослые полностью здоровые лица. Например, в период пандемий отмечается высокая смертность именно среди молодых крепких людей, ранее не болевших ничем серьезным – так называемые гипертоксические формы болезни. Это обусловлено свойствами вируса, который не только сам по себе поражает дыхательную систему, но настолько сильно активирует иммунную систему, что та начинает уничтожать собственные ткани и органы. И предотвратить болезнь может только вакцинация, после которой у человека появляются антитела, связывающие вирус сразу же после проникновения в организм задолго до того, как он сможет нанести вред.

Вакцина по сути состоит из ядовитых веществ, консервантов, которые попадая в организм человека, его по сути отравляет.

В вакцинах против гриппа присутствуют только антигены вируса. В расщепленных и субъединичных вакцинах для парентерального применения живого вируса нет. Могут присутствовать лишь следовые количества антибиотика и белка куриных яиц, на которых культивируют вирус. Консервантов нет. Адъювантов (кроме гриппола плюс) также нет. Об опасности вакцин против гриппа могут всерьёз говорить только невежды.

В начале декабря уже поздно делать прививку от гриппа.

Все зависит от того, в каком месяце начинается заболеваемость гриппом. Как правило, пик заболеваемости приходится на январь-февраль, поэтому вакцинироваться в декабре часто не поздно. Через примерно 3 недели после вакцинации уже имеется достаточно антител, чтобы предотвратить болезнь.

В Республике Беларусь кампания иммунизации населения против гриппа в 2019 году начинается вначале сентября.

ВОЗ опубликовала свои рекомендации относительно состава противогриппозных вакцин для использования в северном полушарии в сезон гриппа 2019-2020 гг.

Из-за эволюционной изменчивости вирусов гриппа состав противогриппозных вакцин необходимо периодически пересматривать . Все Национальные органы по регулированию вакцин и все фармацевтические компании руководствуются этими рекомендациями при разработке, производстве и лицензировании вакцин против гриппа.

Изменения, внесенные в рекомендации для предыдущего сезона гриппа

Существует два типа вирусов гриппа, вызывающих заболевания у людей – тип A и тип B. Какие-либо изменения в составе компонентов вируса гриппа B не рекомендуются. Однако в отношении компонента вируса А(H1N1) рекомендация была изменена. В состав противгриппозных вакцин включен штамм вируса, подобный A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09 из субклада 6B.1A, который сейчас является доминирующим вирусом гриппа во всем мире.

Окончательный состав противогриппозных вакцин

Ниже приведены рекомендации ВОЗ по составу противогриппозных вакцин для использования в северном полушарии в сезон гриппа 2019-2020 гг.:

вирус, подобный A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09

вирус , подобный B/Colorado/06/2017 ( линия B/Victoria/2/87)

вирус , подобный B/Phuket/3073/2013 ( линия B/Yamagata/16/88).

Первые три штамма рекомендуются для включения в трехвалентные противогриппозные вакцины, а последний является рекомендуемым дополнительным штаммом для четырехвалентных противогриппозных вакцин.

Вакцинация является наиболее эффективным способом профилактики тяжелых осложнений гриппа

Вакцины против гриппа безопасны и противогриппозная вакцинация является основным средством профилактики гриппа и снижения ущерба от гриппозных эпидемий. ВОЗ рекомендует, чтобы медицинские работники и люди, которые подвергаются наибольшему риску развития серьезных осложнений гриппа (пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины и маленькие дети), каждый год проходили вакцинацию против гриппа до начала его сезона.

Все вакцины формируют развитие специфического иммунитета к эпидемически актуальным штаммам вируса гриппа А и В. Иммунитет развивается между второй и третьей неделей после вакцинации и сохраняется от 6 до 12 месяцев.

С сентября 2019 года в районе планируется привить 12 959 человек, что составляет 40% всего населения района.

Медики района прикладывают значительные усилия, чтобы в первую очередь защитить от гриппа детей, пожилых людей, беременных, людей с хроническими заболеваниями, иммунитет которых достаточно слаб, чтобы осилить гриппозную инфекцию.

Учитывая актуальность данной темы, отвечаем на основные вопросы, возникающие при работе с населением.

Кому в первую очередь стоит сделать прививку от гриппа?

Прежде всего пройти вакцинацию стоит детям и взрослым старше 65 лет. А также людям, страдающим хроническими болезнями сердца или легких, метаболическими или почечными заболеваниями, хроническими поражениями печени, неврологическими расстройствами и иммунодефицитами.

Также сделать прививку стоит тем, кто часто контактирует с большим количеством людей: преподавателям, воспитателям, продавцам, врачам.

Можно ли делать прививку беременным?

Прививку можно сделать во время второго-третьего триместра беременности. Грипп у беременной может повлечь развитие пороков у плода или возникновение выкидыша.

Могут ли обязать сотрудника сделать прививку от гриппа?

Нет, не могут. По белорусскому законодательству, любое медицинское вмешательство требует согласия пациента либо его законного представителя, если человеку не исполнилось 14 лет. Исключение — экстренные ситуации, когда жизни человека угрожает опасность, но получить оперативное согласие от него или родственников нельзя.

Чем отличаются вакцины, которыми предлагают привиться в Беларуси?

Вакцины различных производителей не отличаются по входящим в состав вариантам вирусов гриппа, которые ежегодно рекомендует Всемирная организация здравоохранения для Северного и Южного полушарий.

Все вакцины зарегистрированы и разрешены к использованию в Беларуси, являются высокоэффективными и безопасными иммунобиологическими лекарствами и содержат актуальный для текущего периода штаммовый состав.

Сколько стоит привиться от гриппа?

Ориентировочная стоимость (цена вакцины, расходных материалов и медицинской услуги) вакцинации против гриппа в организациях злравоохранения Воложинского района будет составлять 8 руб.

Как правильно сделать прививку?

Прививку против гриппа делают только после осмотра врача. При остром состояние или обострении хронического заболевания вакцинацию не проводят.

Как быстро после прививки сформируется иммунитет?

Защитный эффект после вакцинации наступает через 8-12 дней и сохраняется до 12 месяцев.

Есть ли противопоказания для прививки против гриппа?

Абсолютным противопоказанием к проведению прививок против гриппа является наличие аллергической реакции на белок куриного яйца и на ранее вводимые гриппозные вакцины.

Какие осложнения может вызвать грипп?

Грипп приводит к осложнениям в 10−15% случаев. Примерно у половины госпитализированных больных гриппом выявляют пневмонии (бактериальные, бактериально-вирусные, вирусные) преимущественно тяжелой и среднетяжелой форм. Второе место по распространенности занимают осложнения со стороны ЛОР-органов: гаймориты, отиты, синуситы, фронтиты, реже диагностируют поражения почек и печени, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Имеет ли право человек отказаться от проведения профилактической прививки?

В соответствии со статьей 45 Конституции Республики Беларусь, каждый гражданин имеет право на сохранение здоровья. Каждый человек живя в государстве как полноправный гражданин имеет место жительства и место работы, и живя в обществе людей ежедневно контактирует с большим количеством людей: дома, по дороге на работу и домой, во время работы. Взаимодействуя с другими людьми человек не должен нарушать их права. Отказываясь от проведения профилактических прививок Вы создаете не только риск для своего здоровья, но и для здоровья тех людей которые Вас окружают, тем самым нарушая их право на сохранение здоровья. Потому что в случае заражения инфекцией, которую можно было предотвратить, Вы автоматически передадите её тем, кто будет находиться рядом с Вами (а это могут быть люди, которые может и хотели бы вакцинироваться но не имеют возможности из-за имеющихся у них противопоказаний).

Человек имеет право отказаться от проведения профилактической прививки, но отказываясь он должен осознавать, что этим отказом он наносит вред здоровью окружающих его людей.

Ежегодно острые респираторные инфекции (ОРИ) и грипп являются широко распространенными заболеваниями. Удельный вес данной инфекционной патологии в общей структуре заболеваемости составляет 95 %. В прошедшем эпидемическом сезоне заболеваемость гриппом и ОРИ среди населения не носила эпидемический характер, благодаря проведенной вакцинации 40 % граждан страны. В течение всего эпидемического сезона школы функционировали в обычном режиме, образовательный процесс не приостанавливался ни в одном учебном заведении. В структуре циркулировавших респираторных вирусов удельный вес выделенных вирусов гриппа составлял 5,3%.

Для чего необходима ежегодная вакцинация?

Иммунитет после вакцинации сохраняется 6-8 месяцев. Варианты вирусов гриппа, вызывающие ежегодные эпидемии, меняются каждый год, поэтому вакцинироваться нужно перед каждым эпидемическим сезоном. Состав гриппозных вакцин одного и того же наименования каждый год разный и соответствует составу вирусов, вызывающих эпидемию. Для северного полушария прогноз о наиболее часто циркулирующих вариантах вируса гриппа всегда точен, поскольку до этого те же вирусы гриппа циркулируют и вызывают заболевания в южном полушарии, а затем начинают появляться в северном. В этом сезоне состав гриппозных вакцин содержит антигены (части вирусов гриппа) следующих вариантов:

A/California/7/2009/,NYMC X-179A, производный от

A/California/7/2009/ H1N1/ pdm 2009;

А/Южная Австралия/55/2014, IVR-175, производный от

Для вакцинации используются сплит-вакцины, субъединичные и живые вакцины.

В 2015 году в Беларуси профилактические прививки будут проводиться вакцинами: "Гриппол плюс" (Россия), "Инфлювак" (Нидерланды), "Ваксигрип" (Франция).

В состав живых вакцин входят вакцинные штаммы вируса гриппа, специально выращенные в лабораторных условиях, не вызывающие заболевания, но формирующие иммунитет. Сплит-вакцины и субъединичные не содержат живых вирусов, а только части вируса, по которым иммунная система распознает вирус гриппа.

Название вакцины против гриппа

Страна производителя

Тип вакцины

Способ введения

Показания к использованию

Инактивированная субъединичная вакцина

Используется для бесплатной и платной вакцинации.

Может применяться с 6-месячного возраста

Инактивированная субъединичная вакцина

Может применяться с 6-месячного возраста

Какая вакцина против гриппа лучше?

В плане эффективности, качества и безопасности все вакцины одинаково хороши, потому что требования, предъявляемые к качеству противогриппозных вакцин у государства одинаковы для всех вакцин-претендентов, участвующих в компании вакцинации.

Кто может получить профилактические прививки

против гриппа бесплатно?

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок бесплатное проведение предусмотрено у следующих групп:

-дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет;

-дети в возрасте от 3 лет и взрослые с хроническими заболеваниями;

-лица с иммуносупрессией;

-лица в возрасте старше 65 лет;

-дети и взрослые, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания;

-работники государственных органов, обеспечивающие безопасность государства и жизнедеятельность населения.

Где можно сделать профилактическую прививку против гриппа?

Бесплатно:

- в территориальной поликлинике при наличии показаний;

- за счет средств выделенных нанимателем для вакцинации у своих работников;

- за счет средств профсоюзной организации.

Платно:

- в любой районной поликлинике, после заключения договора на платные услуги;

- в частных медицинских центрах.

Как обеспечивается безопасность вакцинации для пациентов?

Все вакцины против гриппа при поступлении в республику проходят жесткий контроль на соответствие качеству и безопасность, каждая партия вакцины проходит проверку.

Органами государственного санитарного надзора (санитарной службой) проводится постоянный контроль за условиями проведения профилактических прививок в следующих направлениях:

- контроль за хранением и транспортировкой вакцины в поликлиниках;

- надзор за безопасностью использования вакцин у пациентов (при выявлении серьезных побочных реакций проводится тщательное расследование);

- контроль условий проведения профилактических прививок: наличие необходимых помещений, квалификация персонала, оснащение прививочного кабинета.

Вакцинация против гриппа действительно эффективна. Этот факт подтверждается: а) научными клиническими исследованиями – у всех привитых формируются защитные титры антител против всех трех вариантов вируса гриппа; б) результатами обследования пациентов в прошедшем эпидсезоне – начиная с 2013 года проводится обследование всех пациентов, обратившихся за медицинской помощью с синдромом гриппоподобного заболевания. Среди обратившихся были и привитые пациенты. От них выделяли вирусы, явившиеся причиной инфекции. В 2014-2015 г.г. случаи гриппа среди привитых не возникали. У всех кто был привит и обращался с синдромом гриппоподобного заболевания, выделялись другие респираторные вирусы: аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и другие; в) кроме того, не только вирус гриппа может вызвать острую респираторную инфекцию, причиной острой респираторной инфекции могут стать бактерии: стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка – от них вакцина против гриппа не защищает. Против этих инфекций существуют отдельные вакцины, в частности в Беларуси зарегистрированы и используется вакцины против гемофильной и пневмококковой инфекций.

Невзирая на такое многообразие возможностей заразиться другими вирусами и бактериями, прививаться против гриппа всё равно нужно. Потому что именно этот вирус в случае заболевания вызывает летальные исходы и тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой, нервной и других систем органов, а также является причиной тяжелых пневмоний и инициирует осложнение гриппа бактериальными пневмониями.

Имеет ли право человек отказаться от проведения профилактической прививки?

Вакцинация в организациях и на предприятиях

Для тех граждан, которые работают в организованных коллективах, наниматели обязаны создать безопасные условия труда, в том числе предотвратить риск распространения гриппа в случае его заноса в учреждения.

Главным санитарно-противоэпидемическим мероприятием в этом случае является вакцинация.

Обязанности организаций и индивидуальных предпринимателей в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Организации и индивидуальные предприниматели в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения обязаны:

осуществлять в пределах своей компетенции санитарно-противоэпидемические мероприятия.

Статья 22. Санитарно-противоэпидемические мероприятия

Санитарно-противоэпидемические мероприятия включают в себя:

санитарную охрану территории Республики Беларусь;

проведение профилактических прививок;

Грипп продолжает оставаться наиболее массовым заболеванием, являясь инфекцией, вызывающей эпидемии и пандемии. В период ежегодных эпидемий гриппа болеет более 15% населения Земного шара. В Республике Беларусь ежегодно гриппом и ОРЗ заболевает каждый 4-ый житель страны или около 2,5 миллионов человек, причем, в структуре всех заболевших гриппом и ОРЗ доля детей до 17 лет составляет около 50%.

На Белорусской железной дороге ежегодно болеет гриппом и ОРВИ порядка 10000 человек или каждый третий. К группам повышенного риска заражения гриппом относятся работники локомотивных бригад, работники, обслуживающие поезда в пути следования, работники пути, кассиры всех наименований, приемосдатчик груза и багажа, инструкторы поездных бригад, контролеры-ревизоры пассажирских поездов и другие работники, работа которых связана с непосредственным контактом с большим количеством людей.

Грипп характеризуется высокой инфекционностью и постоянными точечными мутациями вируса-возбудителя , что приводит к появлению новых подтипов вируса, против которых у людей нет иммунитета. По этой причине возникают эпидемии и пандемии заболевания. Поэтому в соответствии с рекомендациями ВОЗ на каждый сезон в состав вакцин против гриппа включаются штаммы, циркулирующие в настоящее время среди населения и вызывающие эпидемические подъемы заболеваемости.

Существует два способа профилактики гриппа: специфическая профилактика (ежегодная вакцинация против гриппа) и неспецифическая - профилактический прием противовирусных химиопрепаратов (ремантадин, арбидол, оксолиновая мазь, интерферон, лейкинферон).

Подъем заболеваемости гриппом в нашей стране приходится, как правило, на ноябрь-март каждого года и каждый год вирус гриппа по своим свойствам отличается от прошлогоднего.

Для выработки достаточного количества защитных антител организму необходимо время от 14 до 30 суток.

Иммунитет (достаточное количество защитных антител против гриппа) сохраняется от нескольких месяцев до полугода. Затем титр антител начинает снижаться.

В связи с этим, прививку следует проводить ежегодно, в период с сентября до второй половины ноября. Вместе с тем в период эпидемии тоже можно сделать прививку. Только надо использовать инактивированную вакцину.

В среднем эффективность вакцинации составляет 70-90%. Если же привитой человек и заболеет гриппом, то заболевание будет протекать в легкой форме, без осложнений и смертельных исходов.

Вакцинация против гриппа существенно снижает заболеваемость, риск развития осложнений, смертность, является одним из наиболее эффективных средств профилактики гриппа.

Экономически оправданный эффект от вакцинации отмечается, когда охват прививками составляет 30 и более процентов работников трудовых коллективов.

Длительный практический опыт проведения вакцинации в коллективах Белорусской железной дороги показывает, если привиты не менее 30-40% работников, то уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ среди снижается более чем в 3 раза, а время пребывания заболевших на больничном листке сокращается более чем в 4 раза.

Внимание!

Так как вирусы при изготовлении вакцин культивируют на куриных эмбрионах, лицам с аллергией к белку куриного яйца вакцинация противопоказана! Этим пациентам показана неспецифическая профилактика гриппа.

Противогриппозные вакцины бывают живыми, и инактивированными.

Живые вакцины для интраназального применения (введениие через нос) выпускаются для взрослых и детей. Живые вакцины повторяют путь движения вируса гриппа (через верхние дыхательные пути) и способствуют выработке местного иммунитета. Живые вакцины могут давать местные побочные эффекты со стороны носоглотки (ринорея, боль в горле) куда вводится вакцина (через нос).

Инактивированные вакцины разделяются на:

цельновирионные (содержат полные вирусные частицы);

рассчепленные (сплит-вакцины, содержащие все компоненты вириона);

субъединичные (содержащие поверхностные белки вириона — гемагглютинин и нейроминидазу).

По сравнению с цельновирионными, предпочтительнее использовать инактивированные расчепленные (сплит-вакцины) и субъединичные вакцины, поскольку они хорошо очищены и редко вызывают побочные реакции.

Побочные реакции на введение субъединичных и сплит-вакцин — крайне редки. Обычно речь идет о покраснении кожи в месте введения и невысокой температуре в течение 1-2 дней.

В Республике Беларусь в текущем году для иммунизации против гриппа будут использоваться следующие вакцины:

С медицинской точки зрения наиболее эффективны высокоочищенные вакцины последнего поколения (инфлювак и гриппол), которые не содержат консервантов и остаточных веществ, не влекут побочных эффектов, обеспечивают наиболее быстрый иммунный ответ, по сравнению с другими поколениями вакцин.

Ведущий специалист сектора охраны здоровья И.Ф. Касаткина

Читайте также: