Одежда как у группы вирус

Уже не раз говорилось, что коронавирус SARS-CoV-2 передается воздушно-капельным путем. Зараженному достаточно просто чихнуть или потереть нос рукой, чтобы он очутился на дверной ручке, столешнице или клавиатуре компьютера. Появляется насущный вопрос: а что насчет остального? Сколько коронавирус живет на одежде и вещах, которыми мы пользуемся каждый день?

Социальные сети переполнены противоречивой и вводящей в заблуждение информацией, поэтому мы опросили нескольких экспертов, включая врачей и эпидемиологов. Однако имейте в виду, что ученым ещё предстоит немало исследований, чтобы сказать точно, как коронавирус взаимодействует с тканями и материалами.

Но на данный момент уже есть несколько рекомендаций, как правильно стирать одежду и что делать, чтобы защитить свои вещи от коронавируса.

Количество заболевших коронавирусом в России на сегодня

Как долго коронавирус может жить на одежде?

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (US CDC) , гораздо более велики шансы заразиться непосредственно от кашляющего или чихающего человека с COVID-19. При этом распространять вирионы пациент начинает уже во время инкубационного периода, когда ещё нет явных симптомов.

Второй путь передачи – контактный, при помощи фомитов. Так называют любые субстанции, потенциально содержащие вирус. К таковым в первую очередь относятся:

Постельные принадлежности (особенно в больницах);

Посуда (вот поэтому заболевших кормят из одноразовых пластиковых тарелок и контейнеров);

Что касается предметов одежды, то по словам специалиста в области общественного здоровья, доктора Кэрол Уиннер, они хорошо задерживают биологические жидкости, включая аэрозольные капли из верхних дыхательных путей. При этом мелкие частицы оседают на нас постоянно при близком контакте с другими людьми. Типичный пример - поездки в общественном транспорте.

Коронавирус может жить на одежде сравнительно недолго – около двух минут, пока частица не испарится. Но этого уже может быть достаточно, чтобы попасть в организм человека.

На каких тканях коронавирус живет дольше?

Декан Школы медицинских наук и практики Нью-Йоркского медколледжа и бывший главный врач CDC Роберт Амлер подтвердил HuffPost, что устойчивость коронавируса зависит от типа материала, из которого пошита одежда.

Врач неотложной помощи Джанетт Нешайват предположила, что полиэстер может сохранять микробы дольше, чем дышащие ткани из хлопка. Поэтому важно тщательно стирать ваши тренировочные леггинсы, нижнее белье из синтетики и любую одежду с искусственными волокнами (об этом ниже). На таких тканях коронавирус живет дольше, хотя пока не понятно, насколько.

Руководящие принципы профилактики коронавируса предполагают социальное дистанцирование (не приближаться на расстояние менее полутора метров). В то же время доктор Уиннер отмечает, что пользоваться общественными прачечными или стиральными машинками в общежитии безопасно, если соблюдать меры предосторожности.

В то же время Уиннер подчеркивает, что до сих пор все исследования по теме распространения SARS-CoV-2 были сфокусированы на таких материалах как картон, сталь, медь и пластик, а также на местах массового скопления людей.

При какой температуре стирать одежду, чтобы убить коронавирус?

На этот случай есть конкретные указания, которым нужно следовать.

Известно, что коронавирус инактивируется за 10 минут при температуре +56 °C и примерно за 4 минуты при +65 °C. Следите, чтобы вода в тазу или стиральной машинке была выше этого уровня;

Включайте машинку на длительный режим стирки и используйте дополнительное полоскание.

Какой стиральный порошок убивает коронавирус?

Профессор Техасского университета и клинический эксперт Родни Роде в разговоре с HuffPost подтвердил важность регулярной стирки одежды в горячей воде, но также посоветовал обратить внимание на моющее средство, которым вы пользуетесь.

Американский совет производителей бытовой химии также подготовил список продуктов, включая моющие средства, которые убивают SARS-CoV-2 и прочие вирусы. Обращайте внимание на эти вещества в составе:

тетрагидрат пербората натрия и тетраацитиламин и т.д.

Эффективны против возбудителя COVID-2019 и различные щелочи, поэтому одежду можно смело стирать хозяйственным мылом.

Как часто нужно стирать одежду?

Многие люди предпочитают накапливать вещи как минимум до конца недели перед тем, как отправить их в стирку. Что же, во время пандемии COVID-19 включать стиральную машинку придется чаще. Доктор Уиннер рекомендует стирать одежду каждый раз, когда вы возвращаетесь из мест массового скопления людей: супермаркетов, аптек или рынков.

Кроме того, не забывайте о мерах предосторожности:

Не разгуливайте по дому в той же одежде, что и по улице. Если вам нужно, к примеру, выгулять собаку или выйти за хлебом, обязательно переодевайтесь;

Вещи рекомендуется отправлять в стирку всякий раз, когда вы соприкасаетесь с другими людьми, либо на вас кто-то чихнул;

Не складируйте одежду в одну кучу, особенно грязную и чистую. Соблюдайте гигиену;

Не забывайте регулярно перестирывать постельное белье и полотенца – не реже двух раз в неделю. На время пандемии вообще лучше запастись одноразовыми салфетками для лица и рук;

Те же самые правила относятся к верхней одежде. Разумно стирать куртку, или хотя бы протирать рукава до плеч антисептиками, если вы нажимаете ими кнопку лифта, толкаете двери, соприкасаетесь с окружающими предметами.

Некоторые люди используют для обработки одежды Лизол. Ни в коем случае не применяйте его! У этого вещества есть только бактерицидные свойства – против вирусов оно бесполезно. Тем не менее, в продаже есть спреи, которые убивают все микроорганизмы.

Влад Козляковский. с реквизитом%)

ViRUS boardwear – российский производитель одежды для сноубординга. А Влад Козляковский – сноубордист, организатор ежегодного русско-финского сноуборд-лагеря на финском курорте Рука и основатель бренда Virus. Первый эскиз нарисовал в 1998 году… и понеслась!

Virus – это параллельный проект, хотя, конечно, он младше Red Fox, но связывает их лишь общая производственная база, общие технологии (если мы говорим о технологичных товарах) и одна финансовая группа.

Годом основания Virus'а мы считаем 1999 год, так как тогда появился некий продукт, похожий на коллекцию. Несколько моделей, про которые можно было сказать: да, это одежда Virus. Естественно, начался этот процесс двумя годами раньше, когда только придумывалось, какие модели будут, и как это все назвать.

Это было на фоне общего экономического кризиса, когда в магазинах одежду для сноубординга было не купить, а если и купить, то она стоила очень дорого. Тогда все и зарождалось.

- Почему выбрали это название? Какую идею оно несет?

Придумывая название, решали задачу, чтобы и в русской, и в английской транскрипции слово было понятно человеку, который не знает иностранного языка. Кроме того, рынок ориентирован на запад, и люди привыкли к англо-язычным названиям.

Кризис, безусловно, отразился в виде нехватки оборотных средств. Кредиты стали дорогие. Финансовая зависимость. Но мы делаем то, что и делали. Еще года два, вероятно, мы будем кризис ощущать. Будет спад, а потом, по идее, должен быть рост. Это только предположение.

Влад Козляковский (слева) на Лыжном Салоне в Москве

- Когда появился Virus, на российском рынке было не так много иностранных сноуборд-брендов. Сейчас выбор достаточно велик, но российских брендов… я даже с ходу и не соображу… LMA?

- Что изменилось за эти десять лет?

Многое. Менялся подход к дизайну одежды. В первые годы, понятное дело, нужно было доказать, что одежда соответствует качеству конкурентов. После того как доказали, и на сегодняшний день, думаю, уже ни у кого нет в этом сомнения, встал вопрос дизайна. Мы должны нравиться! Это вопрос моделирования изделий, принтов, технологических элементов, фишек, вышивок, накатов и т.д.

- Потребитель. На кого вы ориентируетесь и к какому ценовому сегменту себя относите?

Смотря что иметь в виду. Если брать чисто рынок сноубординга, то, наверное, мы находимся в самом недорогом сегменте. Наши куртки-штаны находятся в ценовом диапазоне от 4 до 7 тысяч рублей, включая пуховки, мембрану, куртки с опушкой. У нас как-то все в этом ценовом диапазоне. Понятно, что дешевле западных аналогов нет, а дороже – сколько угодно.

Если мы приедем на любую европейскую спортивную выставку, мы увидим, что угадать какие-то тенденции, тренды, направления почти невозможно. Производят что угодно: кто в лес, кто по дрова… И будучи, скажем, менеджером магазина, которому надо сделать заказы, понять, как сориентироваться в этих коллекциях, невозможно.
Конечно, существует общее направление… оно занимает 15-20% рынка. Остальные 80% ты должен выбрать на свой вкус. И если пристрастия покупателя совпадут с твоими, он придет к тебе в магазин еще раз. Мы придерживаемся этого подхода.

- Уйдем от общего к частному, то есть от мировых тенденций к направлению развития бренда Virus. К чему вы стремитесь при разработке коллекции?

Дизайн важен, но он не так заметен, как принт. Поэтому мы используем яркие принты, все-таки мы катаемся в горах, на снегу, и нас должно быть видно. Плюс яркие цвета выгодны для съемок. Райдера в яркой одежде хорошо фотографировать на любом фоне.
Бренд движется в ширь. Понятно, что есть тенденции, которые мы не до конца еще отработали. Это может быть набор аксессуаров (шапки, ремни, футболки, значки). Это все должно быть в ассортименте. Возможно, пробелы есть, мы стараемся по мере сил их восполнять. Безусловно, идет расширение в сторону городской моды, одежды для города.
И то, что используется практически во всех моделях – это тенденции ухода от чисто технологичных вещей в сторону красоты.

Что мы делаем с термобельем – мы практически отказались от строгой функциональности. В моделях нового сезона это будет видно. Изделия сделаны таким образом, чтобы их можно было носить в повседневной жизни, и чтобы райдер, приходя в кафе, мог снять пуховку и остаться в термофутболке, и чтобы она не выглядела термобельем в обычном понимании, а смотрелась красивой футболкой там, или кенгурухой, которую мы бы сделали из полартека, например. Такие тенденции.

Еще одно направление развития – перчатки. Они будут выпускаться под брендом Virus, но у них будет своя PR-компания и, вероятно, отличающийся рынок сбыта.

- Рынок сбыта. Каков он? Где купить Virus?

На нашем сайте опубликован большой список магазинов, с которыми мы работаем.

- Насколько избирательно вы относитесь к выбору магазинов, с которыми работать?

Самое главное, чтобы наши партнеры, особенно в небольших городах, не начинали глупо бодаться по ценам, чтобы не возникало тупого демпинга из серии: а у нас на 20 рублей дешевле, чем через дорогу. Это тупиковый путь, который приводит к тому, что оба магазина в конце концов закроются. Нужна взвешенная политика. Общие цены до какого-то момента, типа новогодних скидок, распродаж. Это внятная схема. Понятно, что если у магазина начинаются финансовые проблемы, у него не остается выбора, он начинает демпинговать, делать скидки в разгар сезона. В общем-то его понять можно, но это подрывает весь рынок. Сложно обобщить, ко всем индивидуальный подход. Понятно, что если есть город, в котором мы хотели бы продаваться в определенном месте, но по каким-то причинам мы еще не договорились, и появился бы другой клиент, желающий с нами работать, мы бы, приглядевшись к нему, согласились бы сотрудничать. Лучше, чтобы наша одежда появилась в городе не совсем там, где мы хотели, чем не появилась совсем.

- На зарубежный рынок Virus выходит?

- А монобрендовый магазин Virus есть?

Нет. Мы еще не так обросли ассортиментом. Для монобрендового магазина нужна не только зимняя, но и летняя коллекция. Большого ассортимента у нас пока нет.

- А сколько моделей насчитывает сейчас коллекция Virus?

Хороший вопрос. Курток, штанов, пуховок около 40. Перчаток – сейчас 4, в следующем году будет 8 моделей. Шапки, футболки, термобелье, рюкзаки. В совокупности более 70. Ну и есть разные цветовые решения.

- Само собой. Маркетинговая политика. Какие ходы вы используете для продвижения и поддержки бренда?

Мы не монстры индустрии, поэтому мы используем ходы, которые стоят адекватных денег и приносят максимальный эффект. Мы не можем охватить весь рынок, например, рекламой. Поэтому мы размещаем свои блоки в профильных изданиях (Onboard, Доски), на Интернет-ресурсах, пользуемся возможностями проектов, в которых участвуем – как русско-финский нью-скул сноуборд лагерь Free Camp в Финляндии, инициаторами и соорганизаторами которого фактически мы были. Плюс поддержка райдеров.

- Вы многих поддерживаете?

Основная команда – шесть человек. И есть еще локальные райдеры, которых спонсируют сами магазины в регионах. Мы также помогаем им их поддерживать.
Из петербургских бордеров Миша Ильин, молодой райдер Валера Казарский, Никита Васильев (победитель борд-феста в мае) и другие.

- Virus – это сноубордический бренд. Но нью-скулерам горнолыжная индустрия предлагает немного вариантов. Нет у вас желания поработать и на эту категорию?

А мы на нее работаем. Мы даже поддерживаем лыжников-нью-скулеров. И если мы спонсируем какие-то нью-скул мероприятия, то я что-то ни разу не видел, чтобы их поддерживали чисто лыжные бренды. Я таких ярких событий не припомню. И когда мы обращаемся к какому-то нью-скул бренду с предложением объединить усилия при работе с общим райдером, мы обычно не находим у них отклика. Вроде бы деньги зарабатывают на этих ребятах, а помогать особо не стремятся, к сожалению. Может быть это связано с тем, что сегмент продаж лыж twin tip небольшой, много их продаваться никогда не будет. Но это нечего не значит, ведь самые красивые фотографии делают именно с участием нью-скулеров и фрирайдеров, продвижение идет именно через этот сегмент.

- Сложный филосовский вопрос… особенно в связи с финансовыми трудностями… Каким вы видите бренд Virus через 5 лет?

Каким он будет, сейчас трудно сказать. Основное, чего бы хотелось добиться – очень мощно закрепиться на российском рынке. Мы должны стать лицом России от сноубординга. У нас есть запас прочности, мы уже готовы под маркой Virus производить другие товары (маски, а может быть в какой-то момент и доски, если найдем фабрику, которая будет готова выполнять для нас этот заказ).

- Боитесь ли вы конкуренции?

А не пойдет. Если ты дистрибутер, ты минимизируешь свои риски предзаказом, дедлайнами и т.д. За тебя рискует зарубежный бренд. Циклы производства намного больше, чем продаж. То есть тебе нужно предсказать свои продажи еще до того, как ты собрал заказы с клиентов. Соответственно, ты можешь попасть, а можешь и не попасть. Соответственно, тебе нужно уже иметь какую-то историю продаж или начинать с очень маленького количества товара, что тоже сложно. Сложно и дорого.

Отсутствие конкурентов (LMA закрылась) – тоже не есть хорошо. Их существование нас подстегивало, да и они поглядывали, чем мы тут занимаемся. Это была здоровая конкуренция. Объективно, у них был серьезный прорыв, они сделали все классно, достаточно грамотно. Что случилось потом… видимо, был где-то просчет…

Все уже придумано. Теперь на первый план выходят вопросы вкуса. Например, в этом году мы сделали ставку на принты из жуков. Это была фишка, которая во многих цветовых комбинациях смотрится необычно и красиво. В следующем году будет много других красивых принтов, и мы надеемся, что они выведут нас на нужный уровень.

- Где находится ваше производство?

В Петербурге, под Петербургом, по России. Понятно, что производство выросло. Есть группа технологов, которая ездит по фабрикам и размещает на производство те или иные модели, в зависимости от необходимых технологий.

- Сколько человек работает над коллекцией Virus?

Есть дизайнерская группа (2-3 человека), есть – производственная (3-4). Существуют приглашенные дизайнеры, штатные работники. Какие-то принты мы покупаем.

- На Западе есть практика приглашать райдеров для разработки моделей (реально это не совсем так, но появляются эти товары на рынке именно как модели от райдеров). Вы не планируете привлекать своих райдеров к разработке?

Очень хотим. Но, к сожалению, то, что хотят райдеры, либо, с точки зрения дизайна, ужасно (пока, во всяком случае) либо ничем эдаким не выделяется, либо, с точки зрения бизнеса, не продаваемо. Я имею в виду и цветовые и дизайнерские решения. Сейчас вот в моду вошли узкие брюки. И, вроде бы, мы и хотим такие произвести. Но не такие узкие, как хотелось бы райдерам… Ну и мы тоже не уверены в больших продажах этой модели.
Так что мы с осторожностью вступаем на этот путь и прислушиваемся к мнению райдеров.

- Тогда я знаю, что вам пожелать в завершение нашего разговора – не изменять хорошему вкусу!

Елена Дмитренко
Фото предоставил Влад Козляковский

Где купить MMA одежду Virus?

Футболки Virus

Бойцовские футболки компании Virus выпущены в особой серии, основанной на использовании технологии Cool Jade, в сочетании с формой TECH-T. В основном в эту серию входят футболки для функционального тренинга, ММА, грепплинга, и прочих видов спорта, где спортсмен поддается экстремальным нагрузкам. Благодаря особому крою этих футболок вы забудете о проблемах со сковыванием движений и задиранием футболок. Они будут неощутимы. А технология Cool Jade будет поддерживать ваше тело в оптимальной температуре и сухим

История компании VIRUS

Особенность компании VIRUS в использовании инновационных технологий в производстве рашгардов, шорт и прочей одежды для спорта. Также в компании VIRUS считают, что каждый спортсмен индивидуален, и к каждому нужен свой подход. Поэтому они выпускают большое количество разнообразных серий и моделей одежды, обладающих исключительными свойствами.

Наиболее популярными являются:

• Серия Co.
Она отличается использованием запатентованной технологии Cool Jade в производстве рашгардов, компрессионных шорт, штанов и пр. Назначение этой серии - это использование во время интенсивных нагрузок. Оптимальным будет использовать вещи из серии VIRUS Co c футболками из серии TECH-T

• Серия TECH-T.
Это особая серия компании VIRUS, которая основана на использовании технологии Cool Jade в сочетании с особой формой TECH-T. В основном в эту серию входят футболки для функционального тренинга, ММА, грепплинга, и прочих видов спорта, где спортсмен поддается экстремальным нагрузкам. Благодаря особому крою этих футболок вы забудете о проблемах со сковыванием движений и задиранием футболок. Они будут неощутимы. А технология Cool Jade будет поддерживать ваше тело в оптимальной температуре и сухим.

• Серия BIOCERAMIC.
Еще одна удивительная серия, предназначающаяся для использования после тренировок и в свободное время. Название говорит само за себя! В рашгардах, компрессионных шортах и штанах используется биокерамика, которая является природным антиоксидантом, а также стимулятором метаболических процессов. Благодаря ей вы получите быстрое восстановление, регенерацию мышц , стимуляцию нервных волокон и клеток иммунитета.

Так какие же технологии использует компания VIRUS?
1. COOL JADE – это технология, созданная для того, что бы снизить температуру кожной поверхности при наиболее высоких температурах. Результат применения этой технологии – снижение температуры тела на 2⁰. Она заключается в добавлении стружки Нефрита при создании вещей. Этот минерал используется в ювелирном деле уже несколько веков и не наносит ни малейшего вреда коже.

2. BIOCERAMIC – это технология, созданная для омоложения и сопротивления усталости при соприкосновении с кожей. Добытая из глубин океана, биокерамика помогает в восстановлении мышц и нервных волокон. Она также является хорошим антиоксидантом, активирует клетки иммунной системы и улучшает метаболические процессы.

3. UV SHIELD – это технология, которая фокусируется на предотвращении вреда для кожи от наиболее опасного спектра солнечных лучей. Защита, эквивалентная 30-50 пунктам достигается благодаря технологии изготовления вещей, а ни в коем случае, не применению искусственных химических добавок. Эта технология позволит вам тренироваться под открытым солнцем, не боясь получения вреда от солнца.

4. QUICK DRY – это технология быстрого высыхания и влаговыведения, которая заключается в особой формуле материалов и форме вещей. Также, все изделия, изготовленные при помощи этой технологии, оснащены огромным множеством микроканальцев, способствующих влаговыведению. Никаких химических добавок не применяется для достижения этого эффекта.

5. ANTI ODOR – это технология борьбы с запахом. Она заключается в отборе и использовании материалов, не благоприятствующие размножению микробов, в результате которых и возникает неприятный запах. Компания VIRUS не использует искусственных и химических добавок для достижения этого эффекта, а даже наоборот: большинство вещей изготовлено из натуральных, экологичных и перерабатываемых материалов.

6. 4-WAY STRETCH – технология, достигаемая путем создания особой формы и дизайна каждого изделия, при которых не возникает сковывания даже самых замысловатых движений, а швы остаются неощутимы и прочны. А особые отборные материалы не деформируются и позволяют тренироваться, забыв о проблемах.

7. TECH-T – это особая форма футболки, благодаря которой во время тренировок не возникает никаких проблем с экипировкой. Футболки, изготовленные с применением этой технологии, не сковывают движений, не задираются и не ощутимы на протяжении всей тренировки.

УТВЕРЖДАЮ
Министр здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
М.А. Мурашко
А.Ю. Попова

Временные методические рекомендации
ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (2019-nCoV)
Версия 1 (29.01.2020)

Введение
1. Этиология и патогенез…. . 2
2. Эпидемиологическая характеристика…. 4
3. Диагностика коронавирусной инфекции . 6
3.1. Алгоритм обследования пациента с подозрением на новую
коронавирусную инфекцию, вызванную 2019-nCoV…. 6
3.2. Клинические особенности коронавирусной инфекции . 9
3.3. Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции . 10
4. Лечение коронавирусной инфекции . 12
4.1. Этиотропная терапия…. 12
4.2. Патогенетическая терапия…. 14
4.3. Симптоматическая терапия . 17
4.4. Особенности клинических проявлений и лечения заболевания у
детей…. 17
4.4.1. Особенности клинических проявлений…. 17
4.4.2. Особенности лечения…. 20
4.5. Терапия неотложных состояний при коронавирусной инфекции…. 24
4.5.1. Интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности….
4.5.1.1 Проведение неинвазивной и искусственной вентиляции легких….
4.5.1.2 Проведение экстракорпоральной мембранной оксигенации….
4.5.2. Лечение пациентов с септическим шоком…. 26
5. Профилактика коронавирусной инфекции…. 27
5.1. Специфическая профилактика коронавирусной инфекции…. 27
5.2. Неспецифическая профилактика коронавирусной инфекции…. 28
5.3. Медикаментозная профилактика коронавирусной инфекции…. 30
6. Маршрутизация пациентов и особенности эвакуационных мероприятий больных или лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, вызванную 2019-nCoV…. 30
6.1. Маршрутизация пациентов и лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, вызванную 2019-nCoV…. 30
6.2. Особенности эвакуационных мероприятий больных или лиц с подозрением на новой коронавирусную инфекцию, вызванную 2019— nCoV, и общие принципы госпитализации больного, подозрительного на заболевание коронавирусной инфекцией . 34
Приложение 1-4. 44
1

ВВЕДЕНИЕ
Появление в декабре 2019 г. заболеваний, вызванных новым коронавирусом (2019-nCoV), поставило перед специалистами в области охраны здравоохранения и врачами трудные задачи, связанные с быстрой диагностикой и клиническим ведением больных c этой инфекцией. В настоящее время сведения об эпидемиологии, клинических особенностях, профилактике и лечении этого заболевания ограничены. Известно, что наиболее распространенным клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является пневмония, у значительного числа пациентов зарегистрировано развитие острого респираторного дистресс— синдрома (ОРДС).
Рекомендации, представленные в документе, в значительной степени базируются на фактических данных, опубликованных специалистами ВОЗ, китайского и американского центра по контролю за заболеваемостью, а также Европейского Центра по контролю за заболеваемостью в материалах по лечению и профилактике этой инфекции.
Методические рекомендации предназначены для врачей лечебно— профилактических учреждений инфекционного профиля, а также врачей— реаниматологов отделений интенсивной терапии инфекционного стационара.

1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Коронавирусы (Coronaviridae) – это большое семейство РНК— содержащих вирусов, способных инфицировать человека и некоторых животных. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний – от легких форм острой респираторной инфекции до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС). В настоящее время известно о циркуляции среди населения четырех коронавирусов (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и —
HKU1), которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, и, как правило, вызывают поражение верхних дыхательных путей легкой и средней тяжести.
По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на три рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus и Gammacoronavirus. Естественными хозяевами большинства из известных в настоящее время коронавирусов являются млекопитающие.
До 2002 года коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей (с крайне редкими летальными исходами). В конце 2002 года появился коронавирус (SARS-CoV), возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал ТОРС у людей. Данный вирус относится к роду Betacoronavirus. Природным резервуаром SARS-CoV служат летучие мыши, промежуточные хозяева – верблюды и гималайские циветты. Всего за период эпидемии в 37 странах по миру зарегистрировано более 8000 случаев, из них 774 со смертельным исходом. С 2004 года новых случаев атипичной пневмонии, вызванной SARS-CoV, не зарегистрировано.
В 2012 году мир столкнулся с новым коронавирусом MERS (MERS— CoV), возбудителем ближневосточного респираторного синдрома, также принадлежащему к роду Betacoronavirus. Основным природным резервуаром коронавирусов MERS-CoV являются верблюды. С 2012 года зарегистрировано 2494 случая коронавирусной инфекции, вызванной вирусом MERS-CoV, из которых 858 закончились летальным исходом. Все случаи заболевания географически ассоциированы с Аравийским полуостровом (82% случаев зарегистрированы в Саудовской Аравии). В настоящий момент MERS-CoV продолжает циркулировать и вызывать новые случаи заболевания.
Новый коронавирус 2019-nCoV (временное название, присвоенное Всемирной организацией здравоохранения 12 января 2020 года) представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относится к семейству Coronaviridae, относится к линии Beta-CoV B. Вирус отнесен ко II группе патогенности, как и некоторые другие представители этого семейства (вирус SARS-CoV, MERS-CoV).
Коронавирус 2019-nCoV предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Генетическая последовательность 2019— nCoV сходна с последовательностью SARS-CoV по меньшей мере на 70%.
Патогенез новой коронавирусной инфекции изучен недостаточно. Данные о длительности и напряженности иммунитета в отношении 2019— nCoV в настоящее время отсутствуют. Иммунитет при инфекциях, вызванных другими представителями семейства коронавирусов, не стойкий и возможно повторное заражение.

2. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Пути передачи инфекции: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевой и контактный. Факторы передачи: воздух, пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные 2019-nCoV.
Установлена роль инфекции, вызванной2019-nCoV, как инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи. По состоянию на 23.01.2020 в одной из больниц г. Ухань выявлено 15 подтвержденных случаев заболевания среди врачей, контактировавших с больными 2019-nCoV.
Стандартное определение случая заболевания новой коронавирусной инфекции 2019-nCoV
Подозрительный на инфекцию, вызванную 2019-nCoV, случай:
— наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии в сочетании со следующими данными эпидемиологического анамнеза:
— посещение за последние 14 дней до появления симптомов эпидемиологически неблагополучных по 2019-nCoV стран и регионов (главным образом г. Ухань, Китай);
— наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом2019-nCoV, которые в последующем заболели;
— наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз 2019-nCoV.
Вероятный случай инфекции, вызванной 2019-nCoV:
— наличие клинических проявлений тяжелой пневмонии, ОРДС, сепсиса в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза (см. выше).
Подтвержденный случай инфекции, вызванной 2019-nCoV:
1.Наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза (см. выше).

2. Положительные результаты лабораторных тестов на наличие РНК 2019-nCoV методом ПЦР.

3. ДИАГНОСТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

3.1. АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ, ВЫЗВАННУЮ 2019-NCOV
Диагноз устанавливается на основании клинического обследования,
данных эпидемиологических анамнеза и результатов лабораторных исследований.
1. Подробная оценка всех жалоб, анамнеза заболевания,
эпидемиологического анамнеза. При сборе эпидемиологического анамнеза обращается внимание на посещение в течение 14 дней до первых симптомов, эпидемически неблагополучных по 2019-nCoV стран и регионов (в первую очередь г. Ухань, Китай), наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, подозрительными на инфицирование2019-nCoV, или лицами, у которых диагноз подтвержден лабораторно.
2. Физикальное обследование, обязательно включающее:
— оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей,
— аускультацию и перкуссию легких,
— пальпацию лимфатических узлов,
— исследование органов брюшной полости с определением размеров печени и селезенки,
— термометрию,
с установлением степени тяжести состояния больного.
3. Лабораторная диагностика общая:

-выполнение общего (клинического) анализа крови с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы;
-биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, билирубин, глюкоза, альбумин). Биохимический анализ крови не дает какой-либо специфической информации, но обнаруживаемые отклонения могут указывать на наличие органной дисфункции, декомпенсацию сопутствующих заболеваний и развитие осложнений, имеют определенное прогностическое значение, оказывают влияние на выбор лекарственных средств и/или режим их дозирования;
-исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови. Уровень СРБ коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспалительной инфильтрации и прогнозом при пневмонии;
— пульсоксиметрия с измерением SpO2 для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии. Пульсоксиметрия является простым и надежным скрининговым методом, позволяющим выявлять пациентов с гипоксемией, нуждающихся в респираторной поддержке и оценивать ее эффективность;
— пациентам с признаками острой дыхательной недостаточности (ОДН) (SрO2 менее 90% по данным пульсоксиметрии) рекомендуется исследование газов артериальной крови с определением PaO2, PaCO2, pH, бикарбонатов, лактата;
— пациентам с признаками ОДН рекомендуется выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного частичного тромбопластинового времени.
4. Лабораторная диагностика специфическая:

4. ЛЕЧЕНИЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ