Охарактеризуйте аденовирусную инфекцию какие она дает осложнения

Аденовирусная инфекция – это объединение антропонозных вирусных заболеваний острого течения, которые затрагивают слизистые дыхательных путей, кишечник, лимфатическую ткань, глаза. Этому недугу подвержены в большинстве случаев дети или пациенты молодого возраста.

Причины появления заболевания

Заболевание развивается у детей и взрослых пациентов в том случае, если в организм попал его возбудитель – аденовирус типа Mastadenovirus. Многих пациентов интересует, заразен ли данный недуг? Аденовирусная инфекция с легкостью передается от зараженного человека к здоровому посредством воздушно-капельного обмена. Источником является больной человек, носительство которого наиболее опасно для окружающих в первые 30 дней от начала появления симптомов. Вирус попадает в окружающую среду во время обычного разговора, чихания или кашля. Еще один возможный путь инфицирования – алиментарный. При этом под удар попадает кишечник человека.

Возбудитель заболевания чрезвычайно устойчив к условиям окружающей среды. Его не уничтожают высокие или низкие температуры. Активность аденовируса продолжается в течение двух недель. Погибает он только при воздействии специальных дезинфицирующих составов или во время кипячения.

Симптомы

Существуют определенные признаки, по которым заболевание можно выявить еще до визита в поликлинику. Вирус Адена у взрослых характеризуется следующими симптомами:

• Беспричинное повышение общей температуры тела от 37,5 до 39 градусов. Такое состояние обычно длится от 5 до 7 дней;
• Укрупнение и отечность верхних миндалин, увеличение подчелюстных или шейных лимфоузлов;
• Дискомфортное состояние слизистой горла, выраженное першением или болью в процессе глотания;
• Воспаление глазной конъюнктивы (отечность верхнего или нижнего века, резь в области глазных яблок, повышенное слезотечение). В особо запущенных случаях у пациентов гноятся глаза (так называемый аденоидный конъюнктивит);
• Нарушения, связанные с работой органов пищеварения – тошнота, рвота, вздутие в области живота. Пациенты часто жалуются на острую, резкую боль в районе пупка;
• Выделения из носовых пазух. Вначале выходит прозрачный и жидкий секрет. Если аденовирус не проходит в течение 7 дней, то выделения становятся густые, обильные, зеленого оттенка;
• Налет гнойного характера на миндалинах, при этом задняя стенка горла покрывается слоем слизи;
• Начальная стадия болезни сопровождается сухим и болезненным кашлем, а затем начинается отхождение мокроты.;
• Ухудшение общего самочувствия. У пациентов наблюдается бледность кожных покровов, ухудшение или потеря аппетита, слабость, нарушение сна (или бессонница).

Диагностика аденовируса

Как показывает врачебная практика, аденовирусная инфекция характеризуется признаками, которые схожи с симптомами многих других заболеваний. Своевременная диагностика поможет быстро начать лечение и оперативно исключить возможные осложнения.

Установление диагноза врач обычно начинает с визуального анализа состояния пациента. При осмотре ротовой полости и горла поводом для беспокойства становится налет на стенках и миндалинах. Для окончательного подтверждения диагноза специалист назначает лабораторную комплексную диагностику. Современная лаборатория Инвитро предлагает проведение точного биохимического и общего анализа крови. Поражения в бронхах поможет выявить исследование забора мокроты. Если заболевание еще не вошло в острую фазу, то анализ крови покажет изменение (повышение) количества лейкоцитов и показателя СОЭ. Анализ мокроты даст представление не только о состоянии легких и бронхов, а и определит чувствительность вируса к распространенным видам антибиотиков.

Комплексная диагностика также предполагает инструментальное изучение органов грудной клетки (выявление очагов пневмонии).

В некоторых случаях специалист порекомендует проведение следующих дополнительных обследований:

Возможно наличие показаний к консультации и у других узких специалистов. Если аденовирус сопровождается рвотой и выраженными болями в животе, то необходим осмотр у хирурга.

Аденовирусная инфекция глаз требует подробной консультации офтальмолога.

Лечение

Лечение аденовирусной инфекции обычно представляет собой комплексную терапию. Все манипуляции выполняются при соблюдении постельного режима. Если болезнь прогрессирует и быстро переходит в острую фазу, то может понадобиться помещение пациента в стационар. Хроническая форма требует регулярного специального лечения.

В данном случае все стандартные противовирусные препараты не дадут нужного эффекта. В первые дни лучше дать организму возможность бороться с инфекцией самостоятельно. Если облегчения состояния не происходит, то рекомендуется проведение терапии для устранения всех явных симптомов.

• Специалисты назначают антибиотики при аденовирусной инфекции у детей и взрослых только тогда, когда есть реальная угроза появления осложнений (присоединение сопутствующей бактериальной инфекции). При беременности прием этих препаратов и вовсе запрещен.
• Лечить аденовирусную инфекцию с симптомами конъюнктивита нужно глазными каплями, которые подбирает врач. Если появились гнойные выделения из глаз, то за веко закладывают преднизолоновую или гидрокортизоновую мазь (концентрация 1%).
• При повышении температуры тела рекомендованы известные жаропонижающие таблетки. Больным показано обильное, теплое питье. Лучше использовать отвары и настои ромашки, шиповника, чабреца и других лекарственных трав. Они также стимулируют процесс отхаркивания и выведения мокрот из бронхов.
• Если больного одолевает сильный насморк, то не нужно сразу применять аптечные капли. Хорошо помогает промывание пазух самостоятельно приготовленным раствором морской соли (он должен быть слабым).
• Применение иммуноглобулинов и интерферонов. Данные препараты содержат человеческие антитела. Врачи прописывают их строго в индивидуальном порядке, когда болезнь достигла тяжелой стадии. После приема происходит стимуляция иммунного ответа, облегчается течение болезни.

Осложнения, возникающие при аденовирусе

Лечение аденовируса потребует от вас принятия комплексных мер. Если болезнь была запущена или быстро перешла в острую стадию при отсутствии должной терапии, пациент может столкнуться со следующими осложнениями:

1. Отит острого или хронического течения. Воспаление уха является частой формой осложнения после перенесенной болезни.
2. Пневмония аденовирусного характера. У взрослых пациентов данное состояние развивается чаще на 3-5 день после проявления первых симптомов. У детей пневмония появляется внезапно. Если повышенная температура держится несколько дней подряд, кашель усиливается без выхода мокроты, появляется слабость, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
3. Заболевания, связанные с нарушением работы сердечно-сосудистого аппарата. Такие патологии наблюдаются в случаях особо тяжелого протекания аденовируса.
4. Поражение некоторых внутренних органов: селезенки, почек, печени. В некоторых случаях возможен цистит геморрагический, гнойная аденома.
5. Обострение хронических недугов, которые были у пациента в течение жизни.
6. Отечность или некроз пораженных участков стенок бронхов.
7. Нейроинтоксикация.

Профилактика

Профилактические мероприятия для населения заключаются в следующем:

• Поддержание особого режима в период эпидемий аденовируса. Желательно не бывать в местах скопления большого количества людей.
• Если один из членов семьи все-таки заболел, то его следует незамедлительно изолировать. У него должна быть отдельная посуда, предметы личной гигиены. Обязательно использование медицинской маски.
• Прием противовирусных средств и поливитаминных комплексов в период межсезонья и эпидемии вирусных заболеваний.
• Закаливание. Врачи рекомендуют приучать организм к чередованию низких и высоких температур с помощью контрастного душа. Закаливание также показано детям.
• Регулярная дезинфекция пространства квартиры с использованием специализированных средств.
• Смазывание носовых пазух оксолиновой мазью перед выходом на улицу.
• Соблюдение принятых правил гигиены тела (в первую очередь, частое мытье рук после контакта с посторонними предметами).

Аденовирусная инфекция — симптомы и рекомендации по лечению в домашних условиях Аденовирусная инфекция – острый процесс, который входит в число ОРВИ. Около 1/5 всех ОРВИ приходится на аденовирус. Он сопровождается такими клиническими проявлениями, как лихорадка, поражение слизистых органов дыхания, средняя интоксикация, воспаление лимфы, конъюнктивит.

Между эпидемиями гриппа до 30% детей с вирусными инфекциями переносят именно аденовирусную. До 5-летнего возраста почти каждый ребенок хотя бы однажды сталкивался с этим заболеванием. Груднички практически не подвержены аденовирусу благодаря наличию у них трансплацентарного иммунитета, переданного им от матери.

С 6 месяцев ребенок становится восприимчивым к инфекциям.

Как можно заразиться?

Источником инфекции являются люди, которые могут быть заразившимися либо переносчиками. Огромный риск заразиться возникает во время контакта с больным, который перебивает на глубоком периоде лечения. В этот период в носоглотке возникает огромное количество вирусных бактерий. К тому же вирус находиться в конъюнктиве, крови и фекалиях. В первые недели заразившиеся представляют большую угрозу по отношению к окружающим. Также больные могут быть переносчиками инфекции более долгий срок.

Как и многие подобные болезни такого типа, аденовирус перемещается с помощью воздушно-капельного пути. К тому же вирус может поражать желудок и пищевой тракт. Поэтому эта инфекция относится к кишечным и воздушно-капельным группам. Болеют преимущественно дети от 6 месяцев до 3 лет. У малышей первых месяцев жизни заболевание почти не встречается. Довольно часто отмечаются вспышки инфекции в недавно сформированных коллективах. После выздоровления формируется стойкий типоспецифический иммунитет (невосприимчивость к определенному типу вируса).

Возбудителем инфекции являются вирусы, которые принадлежат к семейству аденовирусов. Вирус содержит двухнитчатую ДНК. Аденовирусы имеют как группоспецифические, так и типоспецифические антигены, их разделяют на три подгруппы — А, В, С. Известно около 60 серотипив, патогенными для человека, особенно для детей, являются 36 серотипов. [adsense1]

Аденовирусы оказывают повреждающее действие, прежде всего, в ядрах клеток. По сравнению с другими возбудителями ОРВИ у детей, аденовирусы достаточно устойчивы по факторам окружающей среды, устойчивы к повышенной температуре.

Особенности заболевания

Конъюнктивит – болезнь, которая имеет воспалительный характер, при ее возникновении поражается наиболее незащищенная часть глаза (оболочка). Причины чаще всего имеют аллергическую или инфекционную природу.

Конъюнктивит вирусного вида встречается в трех формах:— герпетическая; — эпидемическая; — аденовирусная.

Последняя форма наиболее распространенная. К ее возникновению приводит высококонтагиозная инфекция, которая вызывается аденовирусами. Вспышки эпидемии чаще всего зарегистрированы весной или осенью, особенно в детсадах, школах, различных учреждениях, т.е. в многочисленных коллективах.

Симптомы аденовирусной инфекции

Клинические симптомы аденовирусной инфекции у детей во многом зависят от стадии болезни и места вторжения патогенного микроорганизма. Как уже говорилось выше, при проникновении в организм ребенка аденовируса алиментарным путем происходит поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

Это может проявляться следующими признаками:

• многократная рвота;
• резкие боли в животе;
• повышение температуры тела;
• многократный жидкий стул.

В дальнейшем могут присоединиться симптомы обезвоживания, которые проявляются в мышечной слабости, отсутствии мочеиспускания и снижении тургора кожных покровов.

При воздушно-капельном пути проникновения аденовирусной инфекции симптомы включают в себя:

• резкое повышение температуры тела до критических цифр в 38 — 39°С.
• сильная боль в горле с осиплостью голоса;
• насморк с обильным отделением прозрачного слизистого секрета;
• затруднение носового дыхания;
• боль во всех группах мышц;
• слабость, вялость, сильное чувство усталости.

Характерный признак этой формы инфекции — продолжающееся нарастание гипертермии на протяжении первых 5 дней от начала заболевания. Затем, при правильно выбранной тактике лечения температурный график идет постепенно вниз.

Если методика лечения не правильная, то быстро возникают симптомы осложнений, которые заключаются в распространении инфекции по дыхательным путям. Появляется сильный кашель, одышка, отделение мокроты с зеленоватым оттенком. С 3 дня болезни увеличиваются региональные лимфатические узлы. Они плотные, болезненные при пальпации. [adsense2]

Кодировка конъюнктивита в МКБ

Самым распространенным заболеванием глаз специалисты-офтальмологи считают конъюнктивит. Так называются воспалительные процессы слизистой оболочки глаз, которые шифруются для медицинской документации под кодом Н10, подразумевая конъюнктивит в МКБ 10 пересмотра.

Этиология данного поражения глаз весьма разнообразна. Больше всех ему подвержены дети, люди с ослабленным иммунитетом и лица, страдающие затяжными хроническими заболеваниями. Характер воспаления может быть инфекционным или неинфекционным, а течение острым или хроническим.

У деток воспалительные процессы глаз обычно наблюдаются на фоне вирусной инфекции или обычной простуды, а также в случае патологических процессов придаточных органов (гайморовы пазухи, уши).

В остальных случаях поражение конъюнктивы происходит из-за воздействия таких чужеродных агентов:

• патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, пневмококки, микобактерии);
• грибковые поражения;
• аллергены самые разнообразные (пыль, пух, химические вещества, декоративная косметика, пыльца) могут провоцировать атопический или аллергический конъюнктивит;
• вирусы.

Разновидности воспалительного поражения органа зрения определяются возбудителем, благодаря чему и будет различаться кодировка в МКБ.

Начальную форму воспаления конъюнктивы очень часто путают с проявлением обычных симптомов простуды или ОРВИ, но специфические симптомы начинают проявляться достаточно скоро и указывают на прицельное поражение глаз. Все формы этого заболевания имеют практически одинаковые характерные признаки. Точный диагноз сможет поставить только специалист в данном вопросе, то есть офтальмолог. Здесь очень важен опрос и осмотр больного.

• ощущение насыпанного песка в глазах;
• непереносимость яркого света;
• зуд;
• опухание нижних и верхних век;
• гиперемия слизистой;
• слезотечение и повышенное отделение специфического секрета из глаз.

При первых проявлениях, особенно у ребенка, нужно срочно обратиться к врачу, который определит верный код конъюнктивита по МКБ 10 и, соответственно, назначит эффективное лечение.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Диагностика

Современные методы обследования пациента позволяют дать достаточно точные результаты, чтобы поставить диагноз. Комплексное применение нескольких способов увеличивает точность до 98%.

Для диагностики применяют иммунную электронную микроскопию (ИЭМ), реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА). Также может проводиться анализ на реакцию организма пациента к связанному компоненту (РСК). Еще один эффективный лабораторный метод исследования – определения реакции торможения гемагглютинации, изучение мазка со слизистой оболочки (микрофлоры тканей), а также бактериологический посев соскоба.

Дифференциальная диагностика больного ребенка с различными формами заболевания должна проводиться с инфекционным мононуклеозом при обнаружении гриппа или других респираторных вирусных инфекциях. Курс лечения назначается сразу после получения результатов анализов. Также может потребоваться дополнительная консультация врача-офтальмолога, отоларинголога.

Возможные осложнения

Вирусная инфекция у детей раннего возраста склонна к генерализации. Аденовирус попадает в дыхательные пути и вызывает пневмонию. Иначе её называют геморрагической, потому что при разрушении сосудов в альвеолах скапливается кровь, затрудняя дыхание. При аденовирусной инфекции у детей, вызванной типом №8, происходит поражение роговицы глаз, что может спровоцировать образование катаракты.

Во время заболевания дети до одного года часто страдают кишечными расстройствами. При локализации аденовируса в лимфатических узлах брыжейки развивается мезоентерит, симптомы которого схожи с острым аппендицитом.

Классификация

Аденовирусная инфекция делится согласно локализации патологических изменений. К основным формам заболеваний, вызываемых аденовирусами, относятся:

1. Острые инфекции дыхательных путей (назофарингит, трахеит).
2. Атипичная аденовирусная пневмония.
3. Конъюнктивит и кератоконъюнктивит.
4. Фарингоконъюнктивальная лихорадка.
5. Гастроэнтерит.
6. Менингит, энцефалит.

Течение может быть лёгким, средней степени тяжести или тяжёлым. Гладкий характер течения характеризуется сохранением симптомов не более 10 суток, негладкий – дольше 10–14 дней, часто сопровождается осложнениями:

• отит;
• синусит;
• пневмония;
• обострение хронической патологии.

Хотя аденовирусная инфекция редко приводит к осложнениям, угрожающим жизни и обычно заканчивается выздоровлением, она может быть опасна для новорождённых, детей младшей возрастной группы, а также для лиц с иммунодефицитами. Генерализованная форма с тяжёлым течением наблюдается у пациентов, заразившихся после трансплантации органов или получающих химиотерапию по поводу онкологической патологии.

Лечение аденовирусной инфекции у детей

По словам доктора Комаровского, во многом лечение аденовирусной инфекции у детей зависит от общего состояния ребенка и симптомов заболевания. В большинстве случаев пациентов не госпитализируют, за исключением младенцев и маленьких детей, которым грозит обезвоживание организма, так как они не могут выпивать во время болезни достаточный объем воды. Также необходимо поместить в стационар маленьких детей с признаками пневмонии.

Специфическая противовирусная терапия против заболевания не разработана. На практике в домашних условиях применяются симптоматические средства, облегчающие состояние заболевшего ребенка.

Немедикаментозная терапия заключается в следующем:

1. Постельный режим. Желательно, даже после полной нормализации температуры, малыша подержать в постели еще дня 3.
2. Увлажнение воздуха. При заболевании слизистая носоглотки у крохи воспаляется. Сухой воздух вызывает раздражение и приводит к усугублению болезненной симптоматики. Поэтому в комнате следует периодически включать увлажнитель воздуха. Можно сбрызгивать пульверизатором шторы. Либо поставить в комнате ребенка таз с водой.
3. Ограждение от активности, физического труда. Рекомендуется не нагружать детский организм не только во время болезни, но и 1 неделю после выздоровления.
4. Питание крохи. Аппетит у малыша ухудшается. Если ребенок отказывается от еды, не следует кормить его насильно. Это может привести к приступу рвоты. В результате чего детский организм еще больше истощится.
5. Уборка помещения. Комната должна постоянно убираться. В помещении не должно быть пыли. Чтобы снизить выраженность симптоматики регулярно проветривайте комнату.
6. Защита от яркого света. Инфекция поражает глаза. Желательно на время болезни в комнате ребенка задвинуть шторы. Кроме того, следует исключить переутомление глаз маленького пациента. Ребенок не должен самостоятельно читать, смотреть длительное время телевизор. Оградите его от компьютерных игр.
7. Теплое питье. Недостаток в еде можно компенсировать обильным питьем. Ребенку полезны: кисель, чай, молоко, компот. Такие напитки помогут снизить в организме уровень интоксикации.

При соблюдении всех рекомендаций выздоровление ребенка проходит значительно быстрее, а болезнь редко сопровождается развитием осложнений. [adsense3]

Вирусный конъюнктивит (B30)

Исключена: болезнь глаз, вызванная вирусом:

• герпеса (B00.5)
• опоясывающего лишая (B02.3)

Глаз работника судоверфи

Острый аденовирусный фолликулярный конъюнктивит

Конъюнктивит посещающих плавательные бассейны

• вирусом Коксаки типа 24
• энтеровирусом типа 70

Геморрагический конъюнктивит (острый) (эпидемический)

I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни(A00-B99)

В России Международная классификация болезней

10-го пересмотра (
МКБ-10
) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Медикаментозная терапия

По показаниям и клинической симптоматике применяют жаропонижающие, отхаркивающие, десенсибилизирующие средства.

Краткий перечень лекарственных препаратов:

Перед использованием препаратов в обязательном порядке необходимо вызвать педиатра на дом для проведения осмотра, так как самостоятельное лечение аденовирусной инфекции чревато негативными последствиями. [adsen]

Профилактика

Основные профилактические мероприятия направлены на повышение общей резистентности детского организма и изоляцию больных детей из организованного коллектива.3748738

1. Хлорирование воды в бассейнах.
2. Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;
3. Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
4. Прием растительных адаптогенов — настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
5. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
6. Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.

После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами — хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

Аденовирусная инфекция — острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.

Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.

Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.

Виды поражения аденовирусом:

• Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;
• ОРВИ – во вновь образованных детских и взрослых коллективах;
• Кератоконъюнктивит у новорожденных;
• Менингоэнцефалит — редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;
• Внутрибольничное инфицирование — результат лечебных манипуляций.

Этиология и патогенез

Возбудителем заболевания является аденовирус, который был выделен впервые из аденоидов и миндалин больных детей. Он состоит из ДНК, покрытой капсидом, благодаря которому вирус сохраняет свои патогенные свойства и является устойчивым к холоду, высушиванию, воздействию щелочей, эфира.

Резервуар инфекции – больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:

1. Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
2. Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания по группам:

• По тяжести — легкая, среднетяжелая и тяжелая;
• По течению — гладкое, осложненное;
• По типу — типичная и атипичная;
• По выраженности клинической симптоматики — с преобладанием симптомов интоксикации или с преобладанием местных изменений.

Клиника заболевания у взрослых

Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.

Продрома – стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.

Характерная особенность заболевания — поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника.

У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:

1. Симптомами интоксикации — лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.
2. Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;
3. Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;
4. Лимфаденитом.

Лимфаденит и воспаление миндалин – признаки аденовирусной инфекции

Инфекция спускается вниз и поражает глотку, трахеи и бронхи. Развивается ларингит, фарингит или трахеит с дальнейшим присоединением бронхита. Симптомами патологий являются:

• Охриплость;
• Сухой мучительный кашель, который постепенно становится влажным;
• Боль в горле;
• Одышка.

Кератоконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы глаз, проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы.

При одновременном развитии конъюнктивита и фарингита возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Осложнениями заболевания у взрослых являются следующие патологии: фронтит, гайморит, евстахиит, гнойный средний отит, вторичная бактериальная пневмония, бронхообструкция, заболевания почек.

Клиника заболевания у детей

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:

1. Интоксикационный синдром. Ребенок часто капризничает, становится беспокойным, плохо спит, часто срыгивает,
   у него ухудшается аппетит, возникает кишечная колика и диарея.
2. Дыхание носом затрудняется, развивается фарингит, трахеит, тонзиллит. Вначале заболевания отделяемое носа имеет серозный характер, а затем сгущается и становится слизисто-гнойным.
3. Симптомы фарингита — боль и першение в горле, покашливание. Миндалины гипертрофируются и выходят за небные дужки, которые краснеют и отекают. На гиперемированной задней стенке глотки появляются очаги ярко-красного цвета, покрытые слизью или белесоватыми наложениями.
4. Бронхит развивается при присоединении бактериальной инфекции. Он проявляется сухим, навязчивым кашлем, который сильно беспокоит малыша. Спустя некоторое время кашель увлажняется, и появляется мокрота.
5. Конъюнктивит — частый признак заболевания, который появляется к 5 дню недомогания. Детей беспокоят резь и жжение в глазах, боль, слезоточивость, ощущение помехи, зуд. Слизистая глаз краснеет и отекает, ресницы слипаются, на них появляются корочки, представляющие собой засохшее отделяемое воспаленной конъюнктивы.
6. Возможно развитие гастроэнтерита, а также распространение инфекции на мочевыводящие пути, что проявляется жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

Больной ребенок имеет типичный внешний вид: пастозное лицо, отечные и гиперемированные веки, суженная глазная щель. При пальпации обнаруживаются подвижные и увеличенные лимфоузлы. Для маленьких детей характерно нарушение стула — диарея.

У грудничков заболевание развивается крайне редко, что связано с наличием пассивного иммунитета. Если инфицирование все же произошло, то заболевание протекает тяжело, особенно у детей с перинатальной патологией. У больных после присоединения бактериальной инфекции появляются признаки дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.

По степени тяжести выделяют три формы аденовирусной инфекции:

• Легкая — с температурой менее 38,5°С и интоксикацией.
• Среднетяжелая – с температурой до 40°С без интоксикации.
• Тяжелая — с развитием осложнений: воспаления бронхов или легких, кератоконъюнктивита.

Осложнения патологии у детей — воспаление среднего уха, круп, бронхит, пневмония, энцефалит, дисфункция сердечно-сосудистой системы, пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Диагностика

Диагностика патологии включает изучение эпидемиологической ситуации, сбор жалоб и анамнеза болезни, серодиагностику и вирусологическое исследование отделяемого носоглотки.

Признаки аденовирусной инфекции:

1. Характерный эпидемиологический анамнез;
2. Сочетание интоксикации, симптомов воспаления носоглотки и слизистой глаз;
3. Волнообразное течение;
4. Экссудативное воспаление;
5. Полиаденит;
6. Гепатолиенальный синдром.

Большое значение для диагностики патологии имеет последовательность возникновения симптомов.

Дифференциальную диагностику аденовирусной инфекции следует проводить с гриппом. Отличительной чертой последнего является преобладание симптомов интоксикации над катаральными явлениями. При гриппе также отсутствует гепатоспленомегалия, лимфаденит, нарушение носового дыхания. Точно определить этиологию заболевания можно только с помощью лабораторной диагностики.

Лабораторные методы исследования позволяют подтвердить диагноз. К ним относятся:

• Иммуноферментный анализ – обнаружение в пораженных клетках эпителия аденовирусного антигена;
• Вирусологический метод заключается в выявлении в смывах с носоглотки, крови или фекалиях аденовирусов;
• Серодиагностика — реакция нейтрализации, реакция связывания комплимента.

Лечение

Лечение аденовирусной инфекции заключается в использовании противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, антибиотиков общего и местного действия, препаратов для снятия симптомов.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия направлены на повышение общей резистентности детского организма и изоляцию больных детей из организованного коллектива.

1. Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;
2. Прием растительных адаптогенов — настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
3. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
4. Хлорирование воды в бассейнах.
5. Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
6. Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.

После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами — хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

Если произошла эпидемическая вспышка заболевания, необходимо объявить карантин для предотвращения распространения инфекции. В эпидемическом очаге медицинский персонал должен носить маски и менять их через каждые три часа.

Видео: об аденовирусе – 1) теория + 2) мнение врача