Операция при вирусной инфекции

Не так много людей интересуются, можно ли делать операцию при простуде, думая, что лёгкое недомогание скоро пройдёт и не стоит из-за этого переносить хирургическое вмешательство. Однако, заболевание является серьёзным противопоказанием к проведению большинства медицинских манипуляций.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Прежде, чем проводить оперативное вмешательство, врач обязательно осматривает пациента. Отказом для процедуры может стать:

простуда;
ОРВИ;
бронхит;
ангина.

Это связано с тем, что организм ослаблен и подвержен воздействию вируса. Эти факторы увеличивают риск более длительного послеоперационного периода восстановления. Некоторые анестезиологи считают, что болезнь может стать помехой при использовании наркоза. Поэтому, каждый случай рассматривается индивидуально. Единого мнения среди врачей нет.

Анестезия и осложнения

Большая часть хирургических манипуляций проходит с использованием анестезии. Некоторые заболевания могут повлиять на воздействие наркоза на организм. Не рекомендовано применять анестезию при наличии болезней:

Основная причина в том, что дыхательный ритм у пациента сбивается, это представляет угрозу для жизни, зарегистрированы случаи остановки сердца. Кроме этого, организм ослаблен и уязвим, может неправильно отреагировать на медицинские препараты.

Поэтому наиболее благоприятное время для операции – это через полтора месяца после перенесённого заболевания.

Перенесённые заболевания гортани, носа даже после устранения могут стать причиной воспалений. Поэтому требуется более длительный период реабилитации и регулярный контроль доктора. Лучше подождать полтора-два месяца и только потом провести процедуру.

Возможные осложнения, если оперативное вмешательство проведено при простуде:

Остановка дыхания, кома.
Тяжёлый реабилитационный период.
Проблемы с почками и сердцем.
Обычный кашель может перерасти в бронхит, а насморк – в гайморит и прочее.
Понижение иммунитета.

Пациент должен сообщить врачу о хронических заболеваниях. Например, если это ринит, то операция проводится.

Простуда перед операцией, что делать?

Если накануне хирургического вмешательства пациент почувствовал недомогание, повышение температуры тела, заложенность и слизистые ведения из носа, то необходимо срочно сообщать об этом лечащему врачу.

Только доктор может оценить состояние организма и принять решение о целесообразности медицинского мероприятия в таком случае.

Перед проведением операции обязательно необходимо сдать:

Анализ крови, в том числе биохимический, на свёртываемость и на сахар
Анализ мочи.
Кровь на определение группы.
Анализы на ВИЧ, СПИД, гепатиты.
Флюорография, если с последней прошёл уже год.

Врач проанализирует данные, сравнит динамику с прошлыми результатами и вынесет решение о проведении мероприятия.

Ни в коем случае, нельзя скрывать заболевание. В ходе процедуры это может стать угрозой для жизни.

Операция на щитовидной железе при простуде

Щитовидная железа расположена вблизи органов дыхания. Если перед вмешательством пациент заболел, то нужно сообщить об этом врачу и сдать анализы для выявления причины инфекции.

Например, кашель бывает характерен, когда щитовидка поражена и не выполняет свою функцию. Наличие новообразований может стать причиной воспаления горла. Поэтому, если те или иные симптомы вызваны проблемой с железой, то операцию делать можно.

В случае, когда простуда возникла не на фоне этих проблем, то врач рассматривает каждый случай индивидуально. Но в большинство медиков настоятельно рекомендуют повременить и вылечиться.

Медицинские процедуры при повышенной температуре тела

Нередко простуда сопровождается повышенной температурой тела. Чтобы решить можно проводить операцию или нет, врач должен выяснить причину. Если это произошло на фоне заболевания, по устранению которого и должна быть выполнена процедуры хирургического вмешательства, то это не является противопоказанием.

Резкое поднятие температуры без видимых причин или же из-за простуды – причина для дополнительной диагностики. Проводить операцию в такой ситуации нельзя, это может вызвать массу осложнений, вплоть до летального исхода.

Можно ли делать операцию после простуды?

Ранее этого срока не рекомендовано, потому что инфекции могут быть уничтожены не до конца и при дополнительной нагрузке способны вызвать осложнения: например, гнойничковые образования, проблемы с дыхательными путями, сердцем и прочее.

Чтобы не заболеть перед оперативным вмешательством соблюдайте меры профилактики:

Правильное питание, больше фруктов и овощей.
Витаминные комплексы (по рецепту врача).
Избегайте стрессов и перенапряжения.
Побольше времени проводите на свежем воздухе.
Не допускайте переохлаждения и избегайте сквозняков.
Заранее пропейте противовирусные препараты.
Своевременная вакцинация
В разгар простудных болезней старайтесь не посещать места скопления людей или же надевайте защитную маску.

Хирургическое вмешательство – это сильная нагрузка для организма, после чего требуется реабилитационный период. И, если перед процедурой пациент подхватил инфекцию, насморк, то организм ослабевает и становится неспособным справиться с дополнительным стрессом. Поэтому, на вопрос – можно ли делать операцию при простуде, ответ – нет .

В данном ролике хирург Вадим Викторович Белов расскажет, какие процедуры проводить и какой образ жизни вести пациенту, чтобы ускорить процесс реабилитации после хирургической операции:

11 марта Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку нового коронавируса пандемией. Это вызвало панику , а затем — появление слухов и пугающих статей с непроверенными данными , которые распространяются по социальным сетям быстрее , чем сам коронавирус. Врач-педиатр Суламифь Вольфсон написала взвешенный , спокойный и понятный текст о том , что такое пандемия , чем нам всем может грозить заражение COVID-19 и почему нет повода впадать в панику.

Cosmo рекомендует

Я не вирусолог , не эпидемиолог и даже не терапевт. Я — обычный педиатр. Но пандемия — и паника на ее фоне! — затрагивает всех. Не претендуя на полную объективность и глубокие познания , я , все же , написала обзорный текст про ситуацию с коронавирусом в настоящий момент. Ориентирован он , преимущественно , на родителей моих пациентов , которые не знают , какому источнику верить и куда кидаться. Информация приводится по данным Uptodate, одного из самых больших и ежедневно обновляемых медицинских ресурсов и сайту ВОЗ.

Что такое коронавирус и почему объявили пандемию?

Коронавирусы — это отдельное семейство вирусов. Оно давно и хорошо известно. Некоторые коронавирусы вызывают болезни у кошек , некоторые у собак , некоторые — как мы видим! — у человека. При этом кошачьи вирусы не заражают людей и собак , собачьи не заражают людей и кошек , а человеческие безопасны для всех животных.

Большая часть человеческих коронавирусов вызывает обыкновенную простуду , из тех , что каждый год зимой и осенью выкашивают школы и детские сады. Сопли , кашель , температура , через неделю все само пройдет.

Пока пандемия не закончится , говорить что-то определенное в отношении смертности , тяжести , скорости распространения новой инфекции — очень сложно. Для того , чтобы быть уверенным , необходим весь массив информации , который пока только накапливается. Так , например , никто точно не знает , почему в Италии заболело так много людей , а в Германии или в России пока нет. Возможно , влияет климат ( Ухань и итальянские провинции , где была основная масса заболевших — на одной широте). Возможно , дефект карантинных мероприятий. Возможно , эпидемия в Италии вспыхнула , на самом деле , одновременно с Уханем , и просто не была вовремя отслежена , т.к. начиналась среди нелегальных ( т.е. не имеющих медстраховки и не обращающихся к местным врачам) китайских рабочих. Возможно , причина в разных штаммах коронавируса. Возможно , дело в наличии быстрых и достоверных способов определения вируса: там , где это можно сделать , заболевших много , а там , где лабораторий нет , люди болеют ничуть не меньше , но никто и не знает , что это коронавирус. вариантов очень много , но истину мы узнаем только тогда , когда все закончится , а данные будут собраны и обработаны.

Как протекает коронавирусная инфекция 2019−2020?

Инкубационный период до 14 дней. В среднем , первые признаки болезни отмечаются на 4−5 день после заражения

Около 80% всех заболевших переносит инфекцию легко , вообще без возникновения каких-то симптомов или с небольшими катаральными явлениями. Критическое состояние ( дыхательная недостаточность , полиорганная дисфункция) отмечается примерно у 5% заболевших.

Летальность , в настоящий момент ( как я уже говорила , окончательные выводы можно будет делать только тогда , когда пандемия закончится), варьируется , по разным данным , от 0,7% до 5,8%. Возможно потом , с обработкой всех данных , показатели летальности станут больше или меньше.

Клинически COVID-19 инфекция проявляется повышением температуры ( чаще выше 38 , но есть и варианты с небольшой температурой), общим ощущением разбитости , болью в мышцах , сухим кашлем. При этом у некоторых пациентов отмечается также боль в горле , головная боль , насморк. В общем , совершенно неспецифическая картина ОРВИ.

Дети ( ну , кто о чем , а педиатр о детях) болеют. Еще раз , это важно: вопреки слухам и мифам , дети болеют. При этом все известные случаи заболевания у детей протекали легко , без осложнений , с минимумом симптомов и проходили самостоятельно.

Опасное течение болезни — это вирусная пневмония. Предполагается , что она развивается сразу после начала заболевания или на 4−5 день болезни. Для нее характерно затруднение и учащение дыхания , части пациентов для лечения понадобится кислород или даже ИВЛ. Однако стоит заметить , что отнюдь не всем пациентам с COVID-19 пневмонией требуется что-то большее , чем интенсивное питье и симптоматическое лечение!

Пожилые люди ( старше 50−70 лет), курильщики , люди с хроническими заболеваниями могут переносить COVID-19 инфекцию тяжелее , у них чаще отмечается пневмония разной степени тяжести.

Время выздоровления — от 2 недель для легких случаев до 3−6 недель для более тяжелых.

Как не заболеть?

Не паниковать , не злиться , не распространять слухи и вообще беречь нервы , свои и окружающих. Стресс ослабляет иммунную систему.

Стараться соблюдать общие правила профилактики ОРВИ. Мыть руки , умываться , не трогать лицо руками , чихать и кашлять , прикрываясь не ладонью , а локтем , не ходить в места большого скопления народа без особой надобности. Большое спасибо коронавирусу , благодаря пандемии эти советы , наконец , услышали все.

Ну и самое главное.

Что можно сделать , чтобы не участвовать в раздувании информационного шума и пережить пандемию\инфодемию с минимальными потерями:

Когда-то ученые взяли две группы лабораторных крыс. И стали их мучить: бессистемно и нерегулярно бить током , нагревать , охлаждать и прочее. Естественно , крысы впали в панику , они переживали сильнейший стресс на фоне неприятных ощущений и невозможности как-то это предугадать. Одна группа крыс , при этом , имела возможность грызть палочки. У других палочек не было. В итоге выяснилось: те , кто мог избывать свою боль и тревогу , грызя палочку , перенесли стресс заметно лучше , чем те , у кого спасительных палочек не было.

Поэтому перестаем бегать по потолку и считать убытки. Выдохнули , вылезли из интернета , пошли работать руками. Помогает , на себе проверено неоднократно.

Достоверный источник информации — это тот источник , который опирается на проверенные числовые данные. И чем больше этих данных , тем лучше.

Как определить достоверность , не будучи специалистом?

Владимир Путин продлил нерабочие дни в России до конца майских праздников

Теперь возвращаемся к COVID-19. По сути это тоже одна из острых респираторных вирусных инфекций, только более тяжелая. Грипп, кстати, также относится к группе вирусных респираторных инфекций и тоже может протекать достаточно тяжело. Переболеть именно гриппом, одним и тем же его штаммом в рамках одного эпидемического сезона можно только один раз. Но ничто не мешает человеку до этого гриппа или после него переболеть другими ОРВИ, теми самыми простудами.

ПРОСТУДИЛСЯ — ЖДИ COVID?

- Все зависит от тяжести перенесенной респираторной инфекции и от общего состояния здоровья человека. Мы же не зря говорим нашим пациентам, что болеть на ногах — дурной тон и в отношении себя, и по отношению к окружающим. И если до сих пор это были пусть и настоятельные, но пожелания, то сейчас это критически важно. Потому что, если человек заболел коронавирусной инфекцией в легкой форме и чувствует себя относительно удовлетворительно, то, наплевав на все и выйдя на работу или просто в магазин за продуктами, он может заразить кучу народа. И совершенно не обязательно, что все эти люди точно так же будут болеть легко. Нет, они могут заболеть очень тяжело.

Анализ крови после ОРВИ у некоторых людей немного меняется Фото: Юлия ПЫХАЛОВА

Отдельная история — люди из группы риска. Это старшее поколение (60+), беременные женщины, пациенты с серьезными хроническими заболеваниями, в первую очередь с болезнями органов дыхания. У них риски действительно повышены и требуется более тщательное медицинское наблюдение. К этой же группе, по всей видимости, можно добавить тех, кто перенес ОРВИ или грипп в тяжелой форме. У них период восстановления после болезни дольше, и в это время они тоже находятся в группе риска, должны быть особенно осторожны.

ЧТО ЗНАЧАТ ИЗМЕНЕНИЯ В АНАЛИЗАХ КРОВИ

- Есть такая версия: если после любой простуды (ОРВИ) сдать анализ крови, то в нем будет снижено количество иммунных клеток лимфоцитов. А это точно говорит о том, что защита нашего организма перед новыми врагами ослаблена.

- Действительно, анализ крови после ОРВИ у некоторых людей немного меняется. Он выглядит чуть иначе, чем, скажем, после перенесенных бактериальных инфекций. Врачам хорошо известно, что при той или иной тяжелой болезни может развиваться так называемый вторичный иммунодефицит. И это найдет свое отражение в том числе в анализе крови. Но важно понимать: лабораторные маркеры (те или иные показатели в анализе крови. - Ред.) и клинический иммунодефицит это разные вещи. То есть: изменения в анализах, которые мы видим на исходе ОРВИ, в подавляющем большинстве случаев не сопровождаются заметными клиническими проявлениями. Реального ощутимого ослабления, ухудшения состояния организма не происходит. К тому же сниженные показатели, как правило, быстро восстанавливаются.

- Значит, это заблуждение, что организм обязательно ослабляется?

COVID-19 по сути тоже одна из острых респираторных вирусных инфекций, только более тяжелая Фото: Юлия ПЫХАЛОВА

МОЖНО ЛИ НАТРЕНИРОВАТЬ ИММУНИТЕТ

От редакции: как сообщает Всемирная организация здравоохранения, такая прививка так же ничуть не снижает восприимчивость к коронавирусу.

ВОПРОС В ТЕМУ

А если вирусы нападут одновременно?

- Может ли человек заразиться несколькими вирусами одновременно? Скажем, заболеть сразу и простудой, и COVID?

- Теоретически — да. Практически — нужны серьезные исследования. Научных достоверных данных о коронавирусной инфекции, включая ее взаимодействие с другими вирусными возбудителями, накоплено еще все-таки недостаточно много. Сейчас это будут только предположения.

- Давайте разберем ситуацию из практики: если сейчас к врачу приходит человек с кашлем-температурой, то будут ли основания заподозрить у пациента сочетанную инфекцию, COVID и ОРВИ? И предпринять какие-то особенные меры?

- Что-то такое подозревать просто нет смысла. Уже не раз было сказано: отличить коронавирусную инфекцию от других ОРВИ по клинической симптоматике практически невозможно. Поэтому, если есть какие-либо признаки острого респираторного заболевания, нам важно не выяснять, сочетается ли тут ОРВИ и COVID-19, а установить: есть ли именно коронавирус у данного человека? Если коронавирусной инфекции нет, то не столь принципиально, какой другой возбудитель вызвал ОРВИ. Просто лечим человека симптоматическими препаратами. Потому что ОРВИ нетяжелого течения у здорового в целом человека специальной терапии не требует.

Если же диагностирована COVID-19, то принимаются меры по изоляции или госпитализации, особому медицинскому наблюдению и лечению.

Карантин - это НЕ каникулы.В Москве ввели карантин. Но жители столицы решили, что это каникулы Такая безответственность поставила под удар не только самих нарушителей, но и всех окружающих. Поэтому c 30 марта власти запретили москвичам выходить из дома без веских причин

Повышенная температура: ослабленный иммунитет

Даже при легкой простуде у человека наблюдается повышение температуры тела. Оно может быть небольшим (до 37,2) и почти неощутимым, но для проведения наркоза это критично. Почему? Потому что повышением температуры организм сигнализирует нам о том, что с иммунитетом не все в порядке. Если же гипертермия вызвана не простудным заболеванием, а связана с основной причиной выполнения операции (показанием к ней), то вмешательство допускается. Но нужно точно определить, нет ли у пациента признаков ОРВИ. И самое лучшее, если он сам сообщит о них врачу.

Кстати! Температура при простуде держится 2-3 дня, но это не значит, что на четвертые сутки можно ложиться на операционный стол. Следует подождать полного выздоровления (а это 2-3 недели), потому что гипертермия может вернуться в любой момент, в том числе, после начала операции.

Заложенность носа: нарушение дыхательного ритма

Насморк – один из основных симптомов простудных заболеваний. Дыхательные пути забиты слизью, поэтому при проведении анестезии могут начаться проблемы с ритмом дыхания пациента. Прочищать носовые пазухи не имеет смысла, потому что секрет образуется вновь и вновь.

Еще одна проблема, связанная с дыхательными путями, это их воспаление. Интубация, которая может понадобиться при экстренных ситуациях, будет затруднена. Но даже если ее удастся провести, то это чревато развитием гнойных осложнений из-за повышенного бактериального фона.

Заражение вирусной инфекцией

Не всегда удается отличить простуду от вирусной инфекции, потому что первичная симптоматика совпадает: высокая температура, кашель, насморк, болит горло, слабость. Скрывается ли за ними инфекционное воспаление, непонятно, а ведь оно является абсолютным противопоказанием к выполнению любых типов хирургических операций. И проблема не только в том, что будет сложно давать наркоз: само вмешательство чревато осложнениями вплоть до летального исхода вследствие инфекционного заражения.

Профилактические мероприятия по предотвращению простуды

Люди привыкли периодически простывать, и это не доставляет им неудобств. Наоборот, можно взять больничный лист и устроить себе небольшой отпуск. А если подойти к этому с другой стороны? Вдруг во время простуды человек сломает ногу, или его прихватит приступ аппендицита? К сожалению, иногда врачам приходится рисковать и проводить экстренные операции при простуде, потому что бездействие имеет более высокий процент негативных последствий. Поэтому лучше поддерживать иммунитет в норме с помощью несложных профилактических мероприятий.

В периоды вспышек вирусных заболеваний принимать витамины и иммуномодулирующие препараты типа Арбидола.
Постоянно закаливаться. При этом необязательно нырять в снег: достаточно обливаться чуть прохладной водой или хотя бы поливать ею ноги. Воздушные ванны тоже относятся к методам закаливания организма.
Периодически прививаться от гриппа, если это предусмотрено в вашем регионе.
При посещении сомнительных учреждений с большим количеством потенциальных больных (детсады, поликлиники) надевать марлевую маску.

Хорошее самочувствие пациента – почти половина успеха операции. От физиологического и морального состояния человека зависят многие показатели, в частности, работа сердца и сосудов, поэтому на операцию нужно идти не только здоровым, но и уверенным в себе.

Для кого грипп и ОРВИ опаснее? Как правильно лечиться? И как понять, что болезнь течёт уже не просто, а осложнённо?

Наш эксперт – профессор кафедры детских болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, руководитель клинического отдела инфекционной патологии ЦНИИ эпидемиологии, заместитель председателя правления Московского общества детских врачей, заместитель председателя правления Национального научного общества инфекционистов (ННОИ), член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук Александр Горелов.

Сила вирусов не только в их большом количестве (у ОРВИ целых 250 возбудителей, а ведь бывают ещё и сочетанные инфекции), но и в постоянной изменчивости.

Не только старикам и детям

Тяжесть заболевания зависит от двух моментов: агрессивности самого вируса и крепости организма заболевшего. Так, риновирусы самые безобидные. А вот грипп, наоборот, даёт наиболее опасные осложнения, поэтому прививку от него лучше сделать всем от мала до велика. Ведь есть молниеносные формы гриппа, которые могут привести к смерти всего за 2 суток. Особенно опасны осложнения болезни для детей, беременных женщин и пожилых людей, у которых иммунная система либо ещё не развита, либо ослаблена, либо уже дефектна. Кстати, прививаться от гриппа можно и нужно даже людям с онкологическими и другими тяжёлыми заболеваниями.

Вирусные инфекции снижают общую сопротивляемость. От этого любые хронические соматические заболевания, дремлющие в организме, могут стать фатальными. Хотя, как ни парадоксально, максимальная смертность от осложнений гриппа и ОРВИ наблюдается не у детей и стариков, а у людей молодого и зрелого возраста. Всё дело в легкомысленном отношении к своему здоровью и недооценке опасности заболевания, которое подчас переносится на ногах, тогда как непременными условиями выздоровления являются постельный режим и адекватное лечение. И если уж подхватили болезнь, выход один – лечиться правильно, чтобы не возникло осложнений.

Успеть за 48 часов

Многие уверены, что ОРВИ препаратами лечить бессмысленно и нужно только обильное питьё, постельный режим и приём симптоматических лекарств: от жара, кашля, насморка. Но так надо действовать, только если инфекция протекает более-менее легко, а у самого больного нет серьёзных хронических заболеваний. В ином случае лучше не выходить на борьбу с вирусами с голыми руками, а в первые же 48 часов принять прямое противовирусное лекарство (может содержать интерфероны и иммуноглобулины). Такое лекарство облегчит выздоровление и снизит риск осложнения. Если температура начала снижаться, но спустя несколько дней вновь стала подниматься, значит, возникло бактериальное осложнение, которое требует уже приёма антибиотиков. Но их может назначить только врач на основании осмотра.

Важно!

Когда нужно срочно обратиться к врачу:

температура выше 39,4°С;
увеличение лимфоузлов;
уменьшение выделения мочи (признак обезвоживания);
жар, который не спадает более трёх суток;
рвота и боль в животе;
необычная сонливость;
сильная головная боль;
скованность шеи;
затруднённое дыхание или постоянный кашель;
боль в области уха.

Доктор, а это нормально?

Чтобы отличить обычно протекающее заболевание от осложнённого, надо внимательно оценить главные симптомы.

Насморк

Как протекает обычно: начинается с зуда в носу, слезотечения. Затем появляются заложенность носа и слизь. Обычно всё проходит за 5–6 дней, у детей – дней за 10.

Уже осложнение: насморк длится больше недели, возникли головная боль, шум или резкая боль в ухе или боль в носовых пазухах, сопровождаемые повышением температуры тела.

Как лечить: пить много тёплой жидкости. Прогревать нос и промывать его солевым раствором (чтобы удалить болезнетворные микробы и уменьшить отёчность). Изотонические растворы с концентрацией соли 0,9% подходят только для профилактики, а для лечения насморка нужен гипертонический раствор (с концентрацией соли 3,4%). Также уместно применение эфирных масел мяты, можжевельника, шалфея, чайного дерева, эвкалипта, они обладают антисептическими свойствами. Ими можно растирать спину и грудь, наносить на пазухи носа, в разведённом виде использовать для ингаляций.

Кашель

Как протекает обычно: может длиться 2–3 недели (у дошколят и дольше, потому что защитные свойства дыхательной системы у них ещё окончательно не сформированы).

Уже осложнение: кашель не проходит очень долго, из сухого становится влажным, сопровождается повышением температуры, болью в груди, хрипами, одышкой, повышенным потоотделением.

Как лечить: поскольку кашель – это рефлекс организма, предназначенный для очищения дыхательных путей от инородных частиц, микробов и секрета дыхательных путей, подавлять его, принимая специальные противокашлевые препараты, стоит, только когда он изнурительный (вызывает мышечную боль в области живота, нарушает сон). В остальных случаях его требуется лишь смягчать, устраняя воспаление, которое является его причиной. Рекомендованы ингаляции и полоскания горла.

Высокая температура

Как протекает обычно: в норме держится не больше 2–3 суток.

Уже осложнение: больного лихорадит дольше 3 дней, а жар сопровождается одышкой и учащённым дыханием. Так бывает, например, при пневмонии (воспалении лёгочной ткани).

Как лечить: если температура не поднимается выше 37,5–38°C, больному достаточно обильного питья и постельного режима. Сбивать такую температуру не надо, так как она сама по себе является противовирусным лекарством. Но если она быстро повышается до 39°C и больше, нужно принять парацетамол или НПВС. Снизить жар можно и без лекарств: раздеть больного, приложить холод к голове, подмышечной и паховой областям, обтереть кожу водно-спиртовым раствором. Но если температура упорно ползёт вверх, лучше вызвать врача.

Читайте также: