Орви вирус грипп противовирусные

По статистике медицинских учреждений вирусные инфекции превалируют над бактериальными заболеваниями. Это объясняется тем, что в современном обществе достаточно развиты гигиенические навыки, которые препятствуют развитию бактериальных инфекций. Однако это не особо останавливает вирусную патологию.

Все дело в том, что вирусы представляют собой мельчайшие биологические объекты размером от сотых до десятых долей микрометра. Они легко фиксируются на частицах пыли, влаги и без труда транспортируются по воздуху. Подобный механизм передачи определил широкое распространение вирусных заболевания дыхательной системы – простуды, парагриппа, гриппа и ОРВИ.

Вторым предрасполагающим фактором для развития инфекционного процесса является посещение мест массового скопления людей. Автобус, троллейбус или государственное учреждение, торгово-развлекательный центр или кинотеатр – везде присутствует высокая доля вероятности того, что Вы столкнетесь с больным человеком или вирусоносителем, у которого еще даже нет никаких симптомов заболевания и он, соответственно, не начал лечение.

Симптомы и лечение гриппа и ОРВИ

Вирусные инфекции дыхательных путей по своей симптоматике довольно схожи. Насморк, першение и рези при глотании, сильный влажный или сухой кашель, лихорадка и озноб, слабость и общее недомогание. Такие симптомы хотя бы раз в жизни испытывал, пожалуй, каждый человек. Все эти признаки косвенно свидетельствуют о заболеваниях вирусной природы. Однако у каждой патологии есть некоторые особенности.

Современная медицина насчитывает три типа вирусов гриппа – А, В и С. Все они подвержены мутациям (но с разной скоростью), вызывают заболевания различной степени тяжести и эпидемиологической распространенности. После перенесенной инфекции формируется достаточно стойкий иммунитет против конкретного типа вируса гриппа. Однако постоянные мутации буквально сводят на нет всю работу иммунной системы, что приводит к чуть ли не ежегодным эпидемиям гриппа по всему миру.

Тип вируса	Частота мутаций	Какие эпидемиологические последствия может вызывать вирус?
Эпидемии	Пандемии
А	1 раз каждые 2-3 года	+	+
В	1 раз каждые 4-6 лет	+	-
С	Относительно стабилен и не мутирует	-	-

Вирус гриппа С обычно инфицирует детей, которые переносят нетяжелое заболевание с формированием пожизненного иммунитета. Поэтому специальных лекарств конкретно против гриппа C никогда не разрабатывалось. Все лекарственные средства от гриппа направлены на борьбу с вирусами типа А и В.
Всегда следует помнить, что если заболевание развивается быстро и Ваше самочувствие стремительно ухудшается, то рекомендуем находиться под медицинским наблюдением во избежание тяжелых осложнений. В иных случаях можно лечить грипп и ОРВИ в домашних условиях с помощью эффективных лекарств, которые доступны в любой аптеке. Все лекарства от простуды и гриппа можно разделить на несколько групп.

Эффективные противовирусные препараты для взрослых

Болезнь непременно нарушает качество жизни пациента. Он не может нормально работать, общаться с родными и близкими людьми, а постоянное недомогание и болезненность в теле не дают покоя. Для лечения гриппа и ОРВИ с успехом применяют эффективные противовирусные лекарства, перечень которых достаточно широк.

1. Лекарства от гриппа с доказанной клинической эффективностью. Такие препараты доказали свой терапевтический эффект в ходе масштабных клинических испытаниях на добровольцах.
   1А) Блокаторы М2-каналов – римантадин ( Орвирем, Ремантадин, Альгирем ) и амантадин . Лекарства действуют только на вирус типа А. Эти препараты препятствуют проникновению вируса гриппа внутрь клеток, т.е. предотвращают заражение человека и размножение вируса. Амантадин (ПК-Мерц, Мидантан) дополнительно оказывает выраженное дофаминергическое действие, поэтому он показан только для больных с болезнью Паркинсона.
   1Б) Ингибиторы вирусной нейроаминидазы – осельтамивир (Тамифлю, Номидес, Инфлюцеин) и занамивир (Реленза). Эти лекарства действуют сразу на вирусы гриппа типа А и В. Они блокируют вирусный фермент, который разрушает клеточные стенки. В результате вирусы не могут ни проникнуть в клетку, ни выйти из нее (если уже произошло инфицирование). Также повышается чувствительность вируса к инактивирующему ферменту дыхательных путей, который обеспечивает естественную противовирусную защиту организма. В итоге иммунная система легко уничтожает немногочисленные вирусные частицы и происходит выздоровление.
   
2. Лекарство от гриппа и ОРВИ без клинически доказанной эффективности. Данные препараты успешно используют для лечения вирусных респираторных инфекций, однако их действие не были до конца изучено на добровольцах в ходе клинических испытаний. Это препараты Ингавирин, Арбидол, Изопринозин, Гроприносин, Нормомед.
3. Средства от гриппа и ОРВИ, стимулирующие собственный противовирусный иммунитет за счет увеличение концентрации интерферонов в крови: Гриппферон, Виферон, Интерферон человеческий рекомбинантный, Ингарон, Кипферон, Цитовир-3, Кагоцел, Амиксин, Циклоферон, Полиоксидоний, Лавомакс.

Эффективные противовирусные препараты для детей

Болезнь у детей – это огромный стресс для всей семьи. Ведь никто не хочет, чтобы ребенок испытывал дискомфорт, слабость и недомогание. Для лечения гриппа и ОРВИ у детей можно использовать:

• Тамифлю капсулы по 30 мг – разрешен с рождения;
• Номидес капсулы и таблетки Кагоцел – используют с 3 лет;
• Орвирем сироп и Альгирем сироп – назначают детям с 1 года;
• Римантадин в таблетках и Амиксин – не рекомендован детям до 7 лет;
• Ингавирин капсулы по 60 мг – не рекомендован до 13 лет для лечения гриппа и ОРВИ, до 18 лет для профилактики гриппа и ОРВИ;
• Арбидол капсулы – применяют с 2 лет;
• таблетки Изопринозин и Гроприносин, а также сироп и таблетки Нормомед – не используют у детей до 3 лет и/или с массой тела менее 15 кг;
• Гриппферон спрей и капли, а также Интерферон человеческий рекомбинантный и свечи Кипферон – разрешены с рождения;
• Виферон свечи – применяют с 1 года жизни;
• Ингарон капли в нос – используют с 7 лет, уколы – с рождения;
• Цитовир-3 таблетки – разрешены с 7 лет, сиропЦитовир-3 применяют с 1 года;
• Циклоферон таблетки – используют с 4 лет;
• Поликосидоний свечи – разрешен с 6 месяцев, Полиоксидоний таблетки назначают с 3 лет;
• Лавомакс применяют только с 18 лет.

Теперь подобрать эффективное лечение гриппа и ОРВИ для детей будет значительно проще!

Лекарства для устранения симптомов гриппа и ОРВИ

Эти средства помогут легче перенести болезнь и ускорить процесс выздоровления:

1. Препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Парацетамол, Ибупрофен, Ибуклин, Нурофен, Цефекон. Устраняют воспаление, нормализуют температуру тела, устраняют ломоту и оказывают обезболивающее действие.
2. Лекарства от боли в горле – Лизобакт, Тантум Верде, Стрепсилс, ОКИ, Фарингосепт, Септолете Тотал и другие пастилки, леденцы и спреи для горла. Можно также использовать растительные сборы на основе Ромашки, Шалфея или Эвкалипта.
3. Капли и спреи для носа, которые устраняют заложенности и восстанавливают нормальное носовое дыхание – Отривин, Тизин, Санорин, Африн, Називин, Ксимелин и прочие.
4. Муколитики или отхаркивающие средства – улучшают отхождение мокроты и способствуют её выведению из дыхательных путей. Для этих целей используют АЦЦ, Лазолван, Амбробене, Аскорил, Эреспал, сироп Солодки и другие аналогичные препараты.
5. Лекарства от кашля – Коделак, Гербион, Омнитус и др.
6. Противогерпетические средства, например Ацикловир мазь или таблетки. Все иммуностимулирующие препараты также активны и в отношении вируса герпеса.
7. Витамины C, A и E, а также B₁₀, B₁₂ и B₁₅. Оказывают комплексное терапевтическое действие: стимулируют иммунитет, усиливают выработку интерферонов, нормализуют метаболические процессы, оказывают антиоксидантное действие. Наиболее удобны в применении различные мульти-витаминные комплексы. Особое внимание следует обратить на аскорбиновую кислоту (витамин С). Это очень простое, но крайне действенное средство для лечения инфекционных заболеваний. Во время болезни допускается употребление до 4000 мг в первые 4 дня болезни. Далее дозировка постепенно снижается до 1000 мг/сутки. Данный витамин улучшает течение заболевания и значительно сокращает длительность болезни.

Эффективные порошки от простуды и гриппа

Подобные препараты разработаны специально для комплексного лечения простуды и гриппа. Они включают несколько компонентов. Обычно это парацетамол, витамин С, фенирамин для устранения насморка, римантадин и лоратадин. К таким препаратам относятся Анвимакс, Викс, Фервекс, Колдрекс, Терафлю, Антигриппин максимум, Максиколд и прочие.

Антибиотики при гриппе

Они вовсе не действуют на вирусы, поэтому не используются для лечения гриппа и ОРВИ! Их применение целесообразно только для лечения бактериальных инфекций или бактериальных осложнений гриппа и ОРВИ.

Определить какой микроорганизм (вирус или бактерия) вызвал заболевание, Вам поможет собственное горло. После оценки по нижеописанным пунктам, можно сделать вывод об этиологии или причине болезни. Если это вирус, то необходимо противовирусное средства, если бактерия – то антибиотик.

Проводите эффективное лечение простуды, гриппа и ОРВИ с помощью проверенных и безопасных средств. При правильном подборе препаратов вирусные заболевания протекают не более 7-10 дней.

А мы постараемся Вам в этом помочь с помощью полезной информации на нашем портале! Более подробно об авторах статьи.

Сегодня мы поговорим, пожалуй, об одних из самых актуальных заболеваний: о гриппе и простуде, а также о бактериальных инфекциях. О том, как по симптомам отличить вирус гриппа от других простудных инфекций, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, и чем стоит лечиться. Также узнаем, стоит ли применять противовирусные препараты, и когда действительно нужно употреблять антибиотики, и нужно ли делать прививки от гриппа.

Что нужно понять в первую очередь, когда начались симптомы простуды? В первую очередь нужно понять, грипп это или простуда для того, чтобы избежать возможных осложнений. При гриппе риск осложнений выше, и больному необходимо помнить, что постельный режим ему жизненно необходим, а также не забывать о том, что он может стать источником вируса гриппа для окружающих.

Чем отличается грипп от простуды? Симптомы гриппа, как правило, начинаются сразу с высокой температуры и сильной слабости, также больного беспокоит сухой кашель, головная боль, присоединяется ломота в мышцах, костях, суставах. А вот простудные инфекции (вызванные аденовирусом, риновирусом) чаще начинаются с насморка и болей в горле, для них не характерна такая высокая температура и нет такой сильной слабости.

Что нужно предпринять при первых симптомах гриппа и ОРВИ? Как при гриппе, так и при любой другой простудной инфекции необходим постельный режим прежде всего. В первые сутки можно принять противовирусный препарат, это поможет сократить немного период болезни и уменьшить симптомы гриппа и ОРВИ, однако следует помнить, что риск осложнений противовирусные препараты не уменьшают, и на сам вирус они вовсе не действуют. Нет ни одного противовирусного препарата, клиническая эффективность которого была бы доказана, кроме препарата Тамифлю, однако по цене его может себе позволить не каждый, и он действует только на вирус гриппа А и В, в отношении других вирусов бессилен.

В общем, принимать или не принимать противовирусные препараты, решать самому больному.

Что делать с температурой при ОРВИ и гриппе? При высокой температуре в организме вырабатываются интерфероны — специальные белки, которые воздействуют на вирусы, поэтому, если пациент нормально переносит температуру 38 градусов, то спешить не нужно. Но если температура переносится плохо, то лихорадку выше 37,5 градусов лучше снижать такими препаратами, как Парацетамол или Ибупрофен.

Также при простуде и гриппе используется симптоматическая терапия (если имеются симптомы заложенности и кашля):

• сосудосуживающие капли в нос (например, ксилометазолин),
• в нос также можно использовать капли Деринат,
• при сухом кашле можно использовать противокашлевые препараты (к примеру, Синекод),
• ингаляции минеральной водой, это поможет облегчить кашель, также ингаляции эфирными маслами, Мирамистином, Диоксидином с помощью ингаляторов.

Как распознать симптомы осложнений гриппа?

Для этого необходимо знать, как отличить вирусную и бактериальную инфекции. Как мы выясняли, вирусная инфекция начинается остро, с высокой температуры, слабости, ломоты в мышцах (при гриппе), или боли в горле, насморке (при простудных инфекциях). А вот бактериальная инфекция не возникает сама по себе у людей, которые не страдают хроническими заболеваниями. Бактериальная инфекция, как правило, присоединяется на 5-7 сутки болезни и локализуется там, где находит более благоприятные условия существования.

Одно из самых распространенных бактериальных осложнений гриппа – это бактериальный бронхит. При бронхите кашель становится влажным, могут появиться боли в грудной клетке. При этих симптомах необходимо обязательно обратиться к врачу, который должен аускультативно определить наличие хрипов, исключить пневмонию, которая тоже может возникнуть как осложнение вирусной инфекции, хотя встречается это реже, в основном при ослабленном иммунитете. Итак, боли в грудной клетке и влажный кашель являются признаками бактериальной инфекции. В данном случае вопрос о применении антибиотиков решает врач.

При бронхите противокашлевые препараты применять нельзя, применяются отхаркивающие средства (например, Амброксол), ингаляции с отхаркивающими средствами (Лазолван), можно использовать ультразвуковые ингаляторы, также необходимо обильное теплое питье, при сочетании бронхита с насморком применяют сосудосуживающие капли (Ксилометазолин), необходим также полупостельный режим и обильное теплое питье.

Синусит – также бактериальное осложнение вирусной инфекции. Синусит – это воспаление околоносовых пазух, к самым распространенным синуситам относят гайморит (воспаление гайморовых пазух) и фронтит (воспаление лобных пазух). Желтые или зеленые выделения из носа могут быть признаком бактериальной инфекции, могут быть признаком синусита, но это не всегда так, иногда это погибшие лейкоциты и клетки слизистой. Если сосудосуживающие капли почти не помогают и больного беспокоят боли в лице, которые усиливаются при наклоне вперед, а также есть ощущение жара и тяжести в области лица, то скорее всего это синусит. Боль в лице очень важный симптом, если боль возвращается после приема обезболивающих, и усиливается при наклонах, то диагноз синусит может даже не требовать рентгенологического подтверждения, и затемнение на рентгеновском снимке может свидетельствовать лишь об отеке слизистой пазух носа. Однако снимок делают в основном для того, чтобы выбрать метод лечения при гайморите. Если гайморит экссудативный, то на рентгене мы увидим уровень жидкости, для лечения необходимо сделать прокол с последующим дренированием гайморовых пазух, если гайморит катаральный, то лечение консервативное. Кроме рентгендиагностики можно применять УЗИ пазух носа, магниторезонансную томографию пазух носа. Лечением синусита должен заниматься только врач.

Итак, при синусите характерны сильные боли в лице и желтые, желто-зеленые выделения из носа.

Сильная боль в горле может являться симптомом ангины. Как правило, ангина не вызывает затруднений в диагностике даже самим больным, для нее характерна сильная боль в горле, особенно при глотании, высокая температура, при осмотре видны характерные налеты. Лечится антибиотиками, которые при данной патологии необходимы. При ангине нужно обязательно обратиться к врачу. Ангина возникает самостоятельно, без предшествующей вирусной инфекции. Неправильно леченная и не леченая ангина может стать причиной пороков сердца, ревматического артрита и даже гломерулонефрита, поэтому лечить ангину самостоятельно не стоит.

Нужны ли прививки от гриппа? Важно отметить, что прививка защищает только от некоторых видов гриппа. Вирусов гриппа и других простудных вирусов достаточно много, от аденовирусов и риновирусов прививок нет, но риск осложнений значительно выше именно у вируса гриппа. Можно сказать, что целесообразно сделать прививку от гриппа тем пациентам, у которых в окружении есть тяжелобольные и маленькие дети, потому что риск заболеть пневмонией, перенеся грипп, у них значительно выше.

Для профилактики гриппа хорошо использовать мазь Виферон, Оксолиновую мазь (хотя эффективность Оксолиновой мази достаточно спорная), а также одноразовые маски в местах скопления людей, но нельзя забывать, что маска должна плотно прилегать к лицу и меняться через каждые два часа, есть маски, которые рассчитаны на 4-6 часов, но стоят они дороже.

Также не стоит забывать о мытье рук с мылом после прихода с улицы, поскольку большинство микроорганизмов попадает в организм через ручной контакт. Мытье рук с мылом – хорошая профилактика гриппа и простудных заболеваний.

Среди этиологических агентов острых инфекций дыхательных путей особое значение имеют вирусы. Которые не только вызывают непосредственное или иммунозависимое поражение организма, но и являются триггерами вторичных бактериальных инфекций и обострений хронических заболеваний легких. Поэтому острые респираторные вирусные инфекции, особенно грипп продолжают оставаться одними из самых значимых для человечества инфекций и представляют эпидемиологическую и экономическую проблему Однако грипп – далеко не самое распространенное вирусное заболевание дыхательных путей. В разные сезоны и различных регионах в качестве причины ОРВИ могут доминировать риновирусы, вирусы парагриппа, коронаровирусы, метапневмовирусы, бокавирусы и аденовирусы. Известно более 200 вирусов, вызывающих острые, в том числе гриппоподобные заболевания респираторного тракта и лор-органов, часть из которых открыты совсем недавно.

Как отличить грипп от ОРВИ?

Острая респираторная вирусная инфекция (далее ОРВИ) – это целая группа воспалительных заболеваний, которые поражают органы дыхания. К ним как раз и относятся грипп.

Среди ОРВИ особое эпидемиологическое значение имеет грипп, характеризующийся высокими показателями заболеваемости и смертности, а также тяжелыми социально-экономическими последствиями. Особенностью вируса гриппа является уникальная изменчивость генома, позволяющая этому вирусу быстро изменять свою структуру. Приобретать новые свойства и ускользать от иммунной системы человека. Эта особенность возбудителя гриппа приводит к его быстрому распространению среди населения и обуславливает развитие за короткий период времени эпидемии или пандемии.

Диагностика ОРВИ и диагностика гриппа

Возбудитель острого респираторного заболевания и точный диагноз инфекции могут быть установлены с помощью лабораторных методов диагностики:

• иммуноферментный анализ (ИФА);
• метод иммунофлюоресценции;
• радиоиммунологический анализ;
• иммуноэлектронная микроскопия;
• серологический, вирусологический и бактериологический тоды – для выявления коинфицирующих бактерий и своевременной верификации вторичной бактериальной инфекции.

Что такое ОРВИ?

ОРВИ – это проникновение возбудителя в организм человека через респираторный тракт. Все респираторные вирусы имеют свойство размножаться в эпителии слизистых дыхательных путей. Который является первым и основным местом, где локализуется патологический процесс.

Симптомы и признаки ОРВИ

Для ОРВИ характерны следующие признаки:

• острое начало болезни;
• наличие хотя бы одного из четырех респираторных расстройств:
  кашель;
• боль в горле (фарингит);
• одышка;
• насморк.

Что такое Грипп?

Грипп – острая респираторная антропонозная инфекция, вызванная вирусами гриппа типов А, В и С. С аэрозольным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся массовым распространением, кратковременной лихорадкой, интоксикацией, поражение эпителия слизистой оболочки респираторного тракта, а также развитием большого числа осложнений. Длительность инкубационного периода при гриппе может колебаться от нескольких часов до 3 и даже до 7 дней. Но чаще это период составляет 1-2 дня.

Симптомы и признаки гриппа

Для гриппа характерны следующие симптомы:

• острое развитие лихорадки более 38 градусов, а может достигать и 39-40 градусов;
• кашель или боль в горле (фарингит);
• головная боль в лобной части, в области висков, надбровных дуг, глаз.

Принципы лечения ОРВИ и гриппа

Лечение ОРВИ и гриппа должен быть комплексным и включать в себя:

1. противовирусные этиотропные средства;

2. патогенетическую терапию;

3. симптоматическую терапию;

4. средства, усиливающие противовирусный и антибактериальный иммунный ответ;

5. в случае развития бактериальных осложнений – антибактериальные препараты;

6. обязателен постельный режим, не рекомендуется переносить болезнь на ногах;

7. обильное питье;

8. ежедневное проветривание и влажная уборка помещения, где находится больной.

Необходимо учитывать сроки проведения терапии, этиологические и патогенетические особенности заболевания. Основное условие достижения эффекта от этиотропной терапии – ее своевременность. Лечение, начатое на первых признаках заболевания, наиболее эффективно. Противовирусные препараты играют важную роль в лечении гриппа и других ОРВИ. Они препятствуют размножению вирусов и тем самым снижают вирусную нагрузку, ослабляя прямое и иммуноопосредованное повреждение организма. Противовирусная терапия облегчает течение болезни, снижает вероятность развития осложнений и уменьшает опасность инфицирования окружающих больного лиц.

Все виды лечения гриппа и ОРВИ

Важнейшее звено в лечении гриппа и ОРВИ, респираторных инфекций вирусной этиологии – использование рационально подобранных противовирусных препаратов. Механизм действия современных противовирусных препаратов основан на точном воздействии на разные этапы вируса. Добиться достаточно высокой селективности можно в том случае, когда этиотропный препарат направлен на конкретную стадию реплекативного цикла данного вируса.

Наиболее популярные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ следующие:

1. Риманиадин (производное адамантана) – ингибитор синтеза М2-белка вируса гриппа, долгое время с успехом применялся как для профилактики, так и для лечения гриппа А в период эпидемий у взрослых и детей старше 2 лет. Для детей разработана лекарственная форма в виде сиропа, для взрослых – таблетки. Однако в последние годы циркулирующие среди людей штаммы вирусов гриппа практически полностью потеряли чувствительность к действию производных адамантана.

2. Тамифлю (Осельтамивир) – ингибитор нейраминидазы, действует на вирусы гриппа А и В, подавляет репликацию жизненного цикла вируса т снижает их патогенность. Наиболее широко применяется для лечения и профилактики гриппа в разных возрастных группах больных, в том числе у детей от года. Выпускается в виде капсул по 75 мг активного вещества, либо порошка для приготовления суспензии.

4. Ингаверин – активен в отношении вирусов гриппа А и В, аденовирусной инфекции, парагриппа, респираторно-синцитиальной инфекции. Механизм действия связан с подавлением реродукции вируса на этапе ядерной фазы, задержкой миграции нуклеопротеина вируса из цитоплазмы в ядро. Ингаверин назначают в дозе 90 мг 1 раз в день, детям от 13-17 лет по 60 мг 1 раз в день, независимо от приема пищи. Длительность лечения 5-7 дней.

5. Изопринозин (Инозин пранобекс) – препарат оказывает противовирусные эффекты в отношении вируса простого герпеса, цитомегаловируса, возбудителей вируса гриппа А и В, кори, энцефаломиокардита и конского энйефалита, полиовирусов. Также препарат обладает иммунотропной активностью, что обуславливает иммуномодулирующие свойства изопринозина. Назначают из расчета 50мг на кг в сутки, разделенных на 3-4 приема в течение всего острого периода болезни от 5-10 дней, детям с 3 лет – по 1 таблетки на 10 кг массы тела в сутки.

6. Препараты интерферона 1 типа. Препараты данной группы занимают значительное место в комплексной терапии ОРВИ и сочетают в себе ряд положительных свойств:
подавление размножения всех известных респираторных вирусов, достаточную длительность противовирусного действия. Высокий терапевтический эффект. Рекомбинатные интерфероны 1 типа выпускаются в различных лекарственных формах: капли, мази, гели, ингаляции, свечи, инъекции.

а) Гриппферон в виде назальных капель применяется у детей с первых дней жизни и беременных женщин. Комплексный препарат, который помимо рекомбинантного интерферона включает мембраностабилизирующие компоненты, антиоксиданты и витамины Е и С.

б) Виферон выпускают в виде суппозиториев, мази и геля.
в) Генферон Лайт применяют для лечения гриппа и ОРВИ у взрослых и подростков с 14 лет в форме спрея и у детей в форме суппозиториев ректальных.

7. Амиксин и Лавомакс (Тилорон) относится к индукторам интерферона. Индуцирует выработку собственных (эндогенных) интерферонов, применяют как средство профилактики и лечения гриппа и ОРВИ. Клиническая эффективность подтверждена целой серией клинических исследований и экспертных мнений. Для лечения гриппа и ОРВИ применяют в первые 2 суток болезни у взрослых по таблетки 125 мг, затем по 125 мг через день. Курс – 6 таблеток. У детей старше 7 лет (только Амиксин) – по 1 таблетки (60мг) в 1-й, 2-й и 4-й дни от начала лечения. При возникновении осложнений гриппа или ОРВИ – еще 1 таблетку (60мг) на 6-й день.

8. Циклоферон (Меглюмина акридонаценат) – еще один низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона, хорошо зарекомендовавший себя для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ. Выпускается в виде таблеток, линимента и инъекционного раствора. Доза циклоферона зависит от возраста пациента, взрослым следует принимать Циклоферон на 1-е, 2-е, 4-е, 6-е, 8-е сутки (курс лечения 20 таблеток).

Лечение необходимо начинать при первых симптомах заболевания. Детям в возрасте 4 лет и старше Циклоферон принимать в возрастной указанной дозе на 1-е, 2-е, 4-е, 6-е, 8-е, сутки и при необходимости далее 1 раз в каждые 3 дня. Курс лечения составляет от 5-10 приемовв зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов.

9. Кагоцел – гетероцепный полимер, получаемый путем химического синтеза из растительного сырья: водорастворимой карбоксиметилцеллюлозы и госсипола (хлопчатник). Препарат выпускается в виде таблеток, содержащих 12 мг активного вещества Кагоцел, и активно используется для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у взрослых и детей с 3 лет. Основным механизмом действия препарата является его способность индуцировать продукцию интерферонов 1 типа, обладающих высокой противовирусной активностью. Длительность терапевтического курса во всех возрастных группах – 4 дня.

Бактериальные иммуномодуляторы представляется наиболее перспективной группой природных иммунотропных препаратов. Это связано с тем, что именно бактерии, являющиеся представителями нормальной микробиоты и попадающие разными путями в организм извне, а также продукты их жизнедеятельности и распада являются естественными стимуляторами и регуляторами иммунной реактивности человека. При введении в организм бактериальные препараты имитируют естественный ход активации иммунной системы, при этом усиливается не только бактериальный иммунитет, но и противовирусные. Противогрибковые и противоопухолевые защитные механизмы организма.

В качестве стимуляторов противоинфекционной защиты в комплексном лечении гриппа и ОРВИ могут использоваться:

1. бактериальные лизаты с системным (Бронхо-Ваксон, Бронхо-Мунал);
2. местным действием (Имудон, ИРА-19, Лизобакт);
3. фракции бактериальных лизатов (Рибомунил).

Эти препараты эффективны и как средства неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ.

Иммуномодулятор в комплексном лечении гриппа и ОРВИ

Галавит – синтетический иммуномодулятор назначают в комплексном лечении ОРВИ и гриппа у детей от 6 лет и взрослых. Выпускается препарат в форме ректальных свечей и подъязычных таблеток, при необходимости применяют в форме порошка для приготовления внутримышечных инъекций. Целесообразность применения Галавита обусловлена способностью препарата в острую фазу заболевания подавлять избыточную выработку противовоспалительных медиаторов и при этом нормализовывать функцию нейтрофильных гранулоцитов.

Такое действие при ОРВИ и гриппе ведет к снижению эндогенного повреждения организма и предотвращению вторичных бактериальных инфекций, что клинически проявляется сокращением выраженности и сроков купирования катарального и интоксикационного синдромов.

Дополнительным аргументом в пользу выбора Галавита является высокий профиль безопасности и данные о его эффективности в лечении и профилактике рецидивирующих заболеваний лор-органов, а также совместимость препарата с другими этиотропными и патогенетическими средствами.

К ним относятся растительные, минеральные и гомеопатические препараты. Многочисленными наблюдениями установлено, что основным свойством гомеопатических средств является участие в мобилизации внутренних механизмов организма для борьбы с болезнью без грубого вмешательства в работу естественных систем организма. В настоящее время комплексные гомеопатические препараты. Состоящие порой из 5-6 субстанций. Изготавливаются в разных формах: капли, капсулы, масла, сиропы.

Из антигриппозных гомеопатических средств применятся препараты:

• Агри детский;
• Сандра Агри;
• Афлубин;
• Оциллококцинум;
• Грипп-Хеель.

Среди медицинского сообщества дискутируется целесообразность применения для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ еще одной группы препаратов.

Избирательно влияющих на вирусиндуцированную продукцию интерферонов 1 и 2 типов:

• Анаферон;
• Эргоферон.

Анаферон содержит аффинно очищенные антитела к интерферону в релиз-активной форме, которые обуславливают противовирусную и иммуномодулирующую активность препарата. Эргоферон, кроме того, включает в себя антитела к гистамиу и CD4, обеспечивающее антигистаминный и противовоспалительный эффект.

Направлена на восстановление нарушенных функций организма и профилактику осложнений. Важнейшим мероприятием являются применение:

• антипиретики;
• анальгетики;
• антигистаминные препараты;
• при необходимости антигеморрагическая терапия;
• бронхолитики;
• муколитики;
• отхаркивающие препараты;
• деконгестанты.

На снижение интоксикации направлено обильное питье — фруктовые соки, клюквенный морс, горячий чай с лимоном, минеральную воду, отвар шиповника или настой ромашки.
Если температура тела больного гриппом повышается выше 38,0-38,5 градусов, а также при выраженной головной боли, миалгии и артралгии – требуется назначение анальгетиков и жаропонижающих препаратов.

При выборе жаропонижающего препарата следует руководствоваться следующими критериями:

• быстрота и длительность жаропонижающего действия;
• анальгетический эффект;
• безопасность.

Данным критериям соответствуют:

• Парацетамол (ацетаминофен);
• Ибупрофен.

Именно этим препаратам следует отдавать предпочтение при использовании в домашних и амбулаторно-поликлинических условиях с учетом большей безопасности по сравнению с ацетилсалициловой кислотой (аспирином) и тем более с метамизолом натрия (анальгином), запрещенном во многих развитых странах мира из-за развития агранулоцитоза.

Доказана эффективность и безопасность препарата:

• Ибуклин (парацетамол + ибупрофен), благодаря комбинации двух компонентов можно достичь одновременно жаропонижающего и анальгетического эффекта.

При ОРВИ концентрация гистамина в системной циркуляции повышается до уровня при обострении аллергических заболеваний. Гистамин является медиатором аллергии и инфекционного воспаления. Это говорит о необходимости назначения больным ОРВИ и гриппом антигитаминных препаратов, снижающих выраженность отека тканей. Антигистаминные препараты второго поколения не обладают седативным эффектом. Не нарушают реологии слизи и не сгущают мокроту, не усиливают бронхоспазм, к ним медленнее развивается тахифилаксия и их можно использовать у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системой, глаукомой и аденомой предстательной железы.

Антигистаминные препараты второго поколения:

• Зиртек (цетиризин),
• Цетрин (цетиризин),
• Кларитин (лоратадин),
• Фенкарол (хифенадин),
• Гистафен (сехифенадин).

Можно также использовать препарат, включающий в себя антипиретики и антигистаминные компоненты, например:

• Антигриппин (парацетамол + аскорбиновая кислота + хлорфенамина малеат).

При выраженном отеке слизистой носа и затруднении носового дыхания требуется назначение деконгестантов:

• Ксилометазолин,
• Нафазолин,
• Оксиметазолин,
• Тетризолин.

При наличии кашля применяют в зависимости от его характера:

• противокашлевые (Бронхолитин, Пектусин, Терпинкод),
• муколитические (Амброксол, Бромгексин, Ацетилцестиин, Гвайфенезин и др.),
• отхаркивающие (Бронхикум элексир, Грудной элексир. Термопсис и др.),
• бронхолитические препараты (Сальбутамол, Фенотерол и др.).

Возможно применение гомеопатических противокашлевых препаратов Стодаль.

Все препараты применяют по назначению врача, соблюдая дозировки и по схемы, указанные в инструкции по применению препарата.

Полезным дополнением к лечению является назначение комплексных мультивитаминных препаратов:

• Супрадим,
• Комплевит,
• Витрум,
• Алфавит и другие.

Описаны хорошие результаты при включении в схему комплексного лечения ОРВИ и гриппа пробиотиков – препаратов, содержащих живые бактерии, представляющие нормальную микробиоту человека и обладающие антагонизмом в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Некоторые пробиотические штаммы. В первую очередь относящиеся к родам Bifidobacterium и Lactobacillus, являются эффективными регуляторами иммунного ответа.

Хорошей доказательной базой в этом плане характеризуются:

• Бион-3;
• Рио-Флора Иммуно Нео;
• Линекс;
• Аципол.

Стандартной ошибкой лечения легкой и среднетяжелой форм ОРВИ и гриппа, является раннее назначение антибиотиков с системным действием, что может вызвать в значительной степени расстройства микробиоты ЖКТ, респираторного тракта и мочеполовой системы. Назначение системной антибиотикотерапии необходима в случае развития манифестных форм вторичной бактериальной инфекции: пневмонии, бактериального риносинусита, бактериального среднего отита и др. Вместе с тем в вирусную фазу ОРВИ рациональной стратегией является назначение местных антисептических и противомикробных препаратов для полоскания и орошения горла и ротоглотки:

• Фурасол;
• Фурациллин;
• Мирамистин;
• Хлоргекседин.

Если выраженные бактериальные осложнения ОРВИ все-таки развиваются, то полоскания этими препаратами могут стать полезным дополнением с системной антибиотикотерапии.