Острая вирусная инфекция от чего умирают

Симптомы коронавирусной инфекции похожи на обычную простуду, и заражённый CoViD-19 может по привычке перенести заболевание на ногах. Однако, если вовремя не показаться врачам, есть риск умереть в страшных мучениях.

Грипп по-прежнему страшнее?

Согласно докладу ВОЗ, каждый год от респираторных заболеваний, в том числе от гриппа, умирает до 650 тыс. человек. Особенно опасным по-прежнему считается грипп, который с каждым годом мутирует и адаптируется под выживание в организме людей. 11 марта ВОЗ объявила вспышку заболевания CoViD-19 пандемией, и к настоящему моменту число инфицированных в мире превысило 200 тысяч человек, в том числе 147 человек в России. Примерно за то же время, что в мире бушует эпидемия коронавирусной инфекции, гриппом и ОРВИ заразились миллионы человек.

Врач-инфекционист Сергей Бушуев отметил, что традиционные ОРВИ и грипп по своим масштабам всё ещё опережают коронавирусную инфекцию.

Если брать в масштабе по миру, то с учётом сезонности, с учётом географических особенностей и социальных количество заболевших ОРВИ и гриппом в мире примерно в 10 –15 раз больше, чем количество пациентов с коронавирусной инфекцией. Другое дело, что грипп в большинстве своём не вызывает летальных исходов, его симптоматика проявляется практически сразу. Это и позволяет приступать к оперативной терапии, и только в самых редких случаях, когда сочетаются низкий иммунитет и сопротивляемость организма вирусам, человек может умереть

Что касается коронавирусной инфекции, то, по словам врачей, в инкубационный период заболевание может протекать практически бессимптомно.

Происходит это сразу по нескольким причинам. Во-первых, CoViD-19 быстро поражает только организм с ослабленным иммунитетом. В целом он может "поселиться" в любом организме, но крепкий иммунитет в лучшем случае позволит человеку быстро восстановиться после противовирусной терапии — и инфекция не поразит лёгкие так, как у людей со слабым иммунитетом. Во-вторых, риску заражения с летальным исходом подвержены люди в возрасте от 65 лет и более. Естественные процессы старения организма ослабляют и иммунитет, который в таком возрасте нужно поддерживать приёмом специальных иммуномодуляторов

По словам медиков, тяжёлый острый респираторный синдром (SARS), который сначала нарекли "пурпурной смертью", а потом назвали "атипичной пневмонией", и CoViD-19 — практически близнецы-братья, которые отличаются друг от друга лишь на миллионные доли процента. Как и в случае с новым коронавирусом, возбудитель "атипичной пневмонии" — коронавирус SARS ( Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus, SARS-CoV). Как и его "брат-близнец", внезапно обнаруженный в китайской Ухани, в процессе размножения вирус "атипичной пневмонии" при отсутствии лечения начинал разрушать клетки лёгочных альвеол — одного из важнейших механизмов, благодаря которому происходит процесс наполнения лёгких воздухом.

После того как инкубационный период завершится и вирус начинает разрастаться по организму, начинается поражение нижних отделов органов дыхания. Врач-инфекционист Сергей Бушуев отметил, что первые симптомы похожи на лёгочную одышку, которая возникает внезапно и не сопровождается болевыми проявлениями.

Когда начинается вирусное поражение альвеолярных воздушных мешочков, то в них из-за воздействия вируса и разрушения микроскопических стенок начинают просачиваться кровь и плазма крови. Газообмен лёгких и тканей нарушается, человек начинает ощущать кроме одышки нечто похожее на удушье, даже сидя за рулём машины или лёжа в постели, неважно. То есть, по сути, воздушные мешочки заполняются кровью и постепенно наступает отёк лёгкого

По словам врачей, в этот период крайне важно начать своевременную искусственную вентиляцию лёгких с одновременной противовирусной терапией, поскольку пациент ещё будет находиться в сознании. Однако самочувствие в "переходном режиме" у заражённого коронавирусом может постоянно ухудшаться: сильное удушье, обусловленное кислородным голоданием, сильная головная боль, которая может сопровождаться в некоторых случаях онемением конечностей.

И как раз здесь кроется главное отличие коронавируса от вируса гриппа. Последний по своему патогенезу (механизму зарождения и развития) гораздо "медленнее". Это как обычный сельский трактор в мире вирусов. Новый коронавирус поражает клетки существенно быстрее и гораздо сильнее бьёт по органам дыхания, вызывая кислородное голодание, и быстро вызывает смертность, особенно в тех случаях, когда речь идёт о пациентах из наиболее уязвимых групп — пенсионеры и люди с хроническими заболеваниями органов дыхания (например, астма или ХОБЛ).

Врач-эпидемиолог Ольга Толкунова пояснила, что помочь пациенту с CoViD-19 и множественными хроническими заболеваниями только противовирусными препаратами сложно, нужна комплексная терапия.

В том числе может потребоваться введение иммуноглобулинов разных типов. Кроме того, нужно постоянно вводить препараты, которые будут противостоять репликации вируса, проще говоря, его масштабированию. И как раз такой комплекс препаратов может позволить купировать вирус и начать с ним бороться

Проникая в клетки и ткани, CoViD-19 вызывает обострение таких заболеваний, из-за чего описанные выше симптомы усиливаются. Пациент до момента остановки сердца остаётся в сознании — кровь переносит остатки кислорода в сердце и мозг, подпитывает их и заставляет функционировать, но если наступает отказ лёгких, а искусственную вентиляцию по каким-то причинам не проводят, то заражённый CoViD-19 умирает.

Но и это не всё. Медики отмечают, что на сто процентов активность CoViD-19 в организме не изучена и у болезни могут быть и другие проявления.

Это, конечно, ещё нужно изучать, но, вероятно, атака на иммунную систему попутно будет поражать и сосуды. То есть обострение всех хронических болезней тоже может иметь место. Например, если в сосудах есть какие-то тромбы, они могут оторваться вследствие общего ослабления организма. И из-за этого тоже может наступить летальный исход. Поэтому крайне важно сообщать обо всех хронических заболеваниях, даже если человек находится на карантине и CoViD-19 ему ещё не подтвердили

Пандемия на спад?

Именно скорость поражения организма заставила медиков по всему миру активно включиться в создание вакцины. Российские генетики и вирусологи уже полностью расшифровали геном нового вируса. Эта информация позволит в минимальные сроки разработать вакцину и ряд вспомогательных противовирусных препаратов для лечения инфекции, которые не только позволят локализовать и нейтрализовать вирус, но и провести восстановительную терапию. Правда, назвать такую терапию простой не получается. Медики считают, что на восстановление могут потребоваться годы.

Всё напрямую зависит от запущенности болезни и от того, сколько лёгочной ткани было поражено. Об удалении части лёгкого, конечно, речь не идёт, но даже зарубежный опыт (например, американские ингаляции гиперполяризованного гелия-3) позволит восстановить ткани лишь частично. В любом случае, всё нужно изучать и проверять. И, конечно, нужно наблюдать за теми пациентами, кому помогли традиционные противовирусные препараты, кто выздоровел после обычной, не экспериментальной терапии и ведёт обычный образ жизни после карантина

Острые респираторные вирусные инфекции – ОРВИ - являются самым распространённым инфекционным заболеванием.

В среднем за год взрослый болеет различными формами ОРВИ не реже 2−3 раз, ребёнок ещё чаще. Более высокая частота заболевания у детей раннего возраста связана с особенностями реагирования их иммунной системы. Важным фактором также являются социальные причины, такие как отсутствие гигиенических навыков и тесная скученность младших детей.

ОРВИ вызывается большим числом возбудителей, среди которых не менее 5 различных групп вирусов (вирусы парагриппа, гриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы) и более 300 их подтипов. Общим для представителей всех групп является их способность распростаняться с большой скоростью, поражая большие группы людей. Эта особенность связана со способом передачи вирусов - воздушно-капельным. Есть данные, что ОРВИ эффективно распространяются и при телесном контакте, например, при рукопожатии, поцелуе.

Часто ОРВИ называют гриппом. Так ли это? – Вовсе нет. Грипп – это лишь одна из форм респираторных инфекций, вызываемая вирусом гриппа Mixovirus influenzae. В его названии мы можем видеть старинное наименование этого заболевания – инфлюэнца.

Сердцевина вируса гриппа содержит цепь РНК, а на его поверхности имеются выступы, обезпечивающие присоединение и проникновение вируса в клетку заразившегося (рис. 1). Эти выступы - гемагглютинин (H) и нейраминидаза (N) – изменчивы по своей структуре и определяют разнообразие штаммов одного и того же типа гриппа. Эти аббервиатуры становятся все более знакомы населению, вследствие того, что используются для обозначения типа заболевания и предоставляются в официальных отчетах.

Собственно, грипп отличается от других ОРВИ тем, что вызывает наиболее тяжелые формы заболеваний. Исторически сложилась традиция наиболее известные эпидемии и пандемии называть по месту их локализации (Испанский, Азиатский, Гонконгский типы). Интересно, что в официальной классификации вирусов гриппа также отмечают место выделения его (Бангкок, Калифорния и т.п.), а также указывают у какого животного он был выделен (свинья, птица, лошадь и т.п.).

Наиболее комфортно вирус гриппа себя чувствует при низких температурах. Соответственно, ежегодный подъем заболеваемости приходится на холодное время года. Ежегодно люди встречаются с гриппом, но все также возникает множество вопросов, когда число заболевших начинает расти.

Как заразиться гриппом?

• От больного человека при кашле, чихании, разговоре, обьятиях и поцелуях (при любом тесном - менее1 метра– контакте)

Какие признаки заболевания?

• Повышение температуры тела, головная боль, боли в мышцах, боль в горле, кашель, насморк, заложенность носа, иногда рвота и понос.

Как скоро после контакта с заболевшим могут проявиться симптомы заболевания?

• От нескольких часов до суток.

Как долго заболевший заразен?

• Длительность инфекционного периода зависит от типа вируса. В среднем порядка 7 дней (или до прекращения симптомов заболевания)

От чего погибает вирус?

• прогревание при температуре 50-60° С вызывает инактивацию вируса в течение нескольких минут
• действие дезинфицирующих растворов приводит к гибели вируса мгновенно.

Как предупредить заболевание?

• ограничить до минимума посещение мест скученности населения
• часто (не менее 3-4 раз в сутки) проветривать помещение
• проводить влажную уборку помещения с использованием дезинфицирующих растворов не менее 2 раз в день
• часто мыть руки с мылом
• избегать прикосновения к глазам, носу или рту немытыми руками
• промывать и увлажнять полость носа изотоническими солевыми растворами
• ограничить использование любых диет, за исключением лечебных
• употреблять достаточное количество жидкости и пищи, не содержащих консервантов, экстрактивных веществ, красителей
• использовать общеукрепляющие средства, тонизирующе-иммуномодулирующие, гомеопатические средства

Если у меня в ребенок?

• необходимо выполнять все правила по предупреждению заболевания, являясь хорошим примером
• избегать посещения общественных мест
• следует объяснить детям что такое забоевание и как оно передается
• научить ребенка не подходить к любому больному человеку ближе чем на2 метра
• научить ребенка тщательно мыть руки с мылом не менее 20 секунд.
• научить ребенка кашлять и чихать, прикрывая рот и нос

Если я вынужден ухаживать за больным?

• После каждого контакта с больным следует мыть руки теплой водой с мылом
• Необходимо носить двухслойную марлевую или повязку одноразовую маску.
• Помнить, что неправильное ношение маски может фактически не уменьшить, а увеличить риск заражения.

Как правильно использовать маску?

• маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров
• старайтесь не касаться закрепленной маски. Если вы коснулись маски, например чтобы снять ее или промыть, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством
• влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую
• не используйте вторично одноразовую маску
• использованную одноразовую маску следует немедленно выбрасывать в отходы.

Важно помнить, что в бытовой обстановке для предупреждения распространения гриппа соблюдение общих правил важнее ношения маски.

Что делать, если я или мой ребенок заболел?

• НИКАКИЕ дела не могут являться причиной, по которой заболевший продолжит посещать общественные места
• заболевший должен быть изолирован в отдельную комнату
• для заболевшего должны быть предоставлены индивидуальная посуда и средства личной гигиены
• заболевший должен соблюдать строгий постельный режим
• заболевшему следует давать неограниченное количество жидкости (негазированная вода, сок, морс, компот и т.п.)
• кашляя или чихая, прикрывайте рот и нос салфеткой или другим подходящим
• НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

• держитесь подальше от здоровых людей (как минимум1 метр);

• материалом, чтобы задержать респираторные выделения.
• После использования материал либо незамедлительно отправьте в отходы, либо постирайте.
• После контакта с респираторными выделениями руки необходимо немедленно вымыть!

Как отмечают врачи, многие люди относятся к своему здоровью беззаботно. И не берегут себя даже в случае болезни. А такое отношение к себе и окружающим может быть очень опасным. Во-первых, человек с температурой, кашлем и насморком может заразить других. Во-вторых, запущенная и перенесённая на ногах ОРВИ чревата рядом серьёзных осложнений. Некоторые из них смертельно опасны.

Лёгочные патологии

В числе первых и основных в классификации осложнений на фоне ОРВИ называют лёгочные проблемы. Ведь непролеченная инфекция, прерванный курс терапии на фоне кажущегося улучшения, отказ от лечения — всё это становится залогом перехода вирусной инфекции в бактериальную. Происходит это, когда на фоне снижения иммунитета — он в этот момент борется там, где внедрился вирус — в организм попадают бактерии. Эти микроорганизмы самодостаточные и вполне могут жить самодостаточно в разных системах человека, активно размножаясь и существенно влияя на здоровье. Бактериальные инфекции дольше держатся и заметно ухудшают состояние человека. Так, например, если ОРВИ не лечится должным образом (обильное тёплое питье, постельный режим, промывание слизистых и т. д.), то она может стать причиной развития таких проблем, как бронхит или даже пневмония.

Причём нередко бактериальная инфекция может развиться через несколько дней после кажущегося улучшения состояния. В числе симптомов такой проблемы называют:

• Резко повысившуюся температуру тела, которая к тому же не особенно хорошо сбивается
• Лихорадочное состояние
• Кашель, который не прекращается

Стоит учитывать, что бактериальные патологии сами собой не пройдут: для их коррекции требуется специализированное лечение с точным подбором антибиотиков в определённых дозировках и определёнными курсами. Поэтому игнорировать болезнь нельзя. А ещё необходимо понимать, что пневмония — смертельно опасное заболевание и стоит на 4 месте в списке причин распространённых летальных исходов.

Проблемы с дыханием

При ОРВИ от вирусов сильнее всего страдают органы дыхания: нос и горло. Поэтому бактерии в первую очередь также атакуют ослабленные слизистые. Одним из самых распространённых осложнений на фоне ОРВИ является ангина. Причём это заболевание, которое на ногах переносить вообще невозможно. Если развивается такая патология, у человека будут отмечаться:

• Высокая температура тела — около 39 градусов
• Сильная боль в горле, когда невозможно глотать ни еду, ни воду
• Слабость во всём теле
• Воспаление лимфоузлов
• Нагноение на миндалинах
• Покраснение в горле

Стоит понимать, что ангина тоже опасна своими осложнениями. Чаще всего она негативно сказывается на состоянии сердечной мышцы. От последствий ангины можно даже умереть!

Кроме того, в числе осложнений ОРВИ нередко бывают отиты, гаймориты, синуситы, риниты и т. д. Опасность таких патологий в том, что они достаточно быстро могут перейти в хроническую форму и потом годами мучить человека при малейшем заражении вирусами. Если отмечаются такие болезни, следует очень чётко выполнять рекомендации врача, нельзя заниматься самолечением, т. к. это затягивает время и существенно ухудшает шансы на выздоровление.

Нежные нервы

Не все знают, что ОРВИ может оказать крайне негативное воздействие и на нервную систему. Так происходит, если инфекция распространяется, и при этом поражается мозг. В числе осложнений со стороны ЦНС называют ревматизм, радикулит, миозит, различные невралгии. Так, например, если поражаются оболочки мозга, у человека могут начаться сильные головные боли, регулярные головокружения, тошнота, ослабевает зрение, пропадает слух и т. д. Всё это становится причиной серьёзных нарушений здоровья, которые приводят к инвалидности.

Глаза в опасности

Ещё одним из осложнений может стать конъюнктивит. Он развивается из-за наличия инфекции в близкой к глазам области: носоглотке. В такой ситуации вирус может легко попадать в слёзные каналы и становиться причиной серьёзного воспаления глаз.

В результате человек страдает вдвойне. Сама по себе ОРВИ — явление не из приятных, а когда ещё параллельно болят и чешутся глаза, то становится просто невыносимо. При этом такой вирусный конъюнктивит лечить приходится достаточно долго. А если оставить его без внимания, он станет хронической проблемой, и тогда можно серьёзно ухудшить своё зрение на всю оставшуюся жизнь.

Ноги не слушаются

Довольно часто бывает и так, что после перенесённого ОРВИ люди начинают жаловаться на боли в нижних конечностях. Как правило, такие симптомы отвечают миозиту: воспалению мышечных тканей. При наличии такой проблемы появляется болезненность в ногах или отмечаются неприятные ощущения при нажатии на мышцу. У детей нередко появляется отёчность и опухание ног, что мешает полноценной ходьбе и не даёт возможности вставать на ноги. Если же пытаться проигнорировать проблему и надеяться, что всё само пройдет, есть риск получить атрофию мышц.

Внимание сердцу

Каждое вирусное заболевание сразу же отражается на работе сердечно-сосудистой системы. Как правило, люди, едва оправившись и сбив температуру, сразу же вскакивают и бегут заниматься делами. Так делать нельзя. Ведь организм ещё подвержен влиянию вирусов и токсинов, он слаб. А значит, что основную нагрузку на себя в такой ситуации принимает сердце. Мышца и так работает в ускоренном режиме, перекачивая больше крови, чтобы справиться с воспалениями. Если перегрузить её ещё больше, она окажется совсем беззащитной перед атакой вирусов и воспалится сама.

Слишком большая активность после ОРВИ становится причиной развития перикардита, миокардита и даже сердечной недостаточности. Если после болезни человека мучают одышка, нехватка воздуха, слабость и нарушения пульса, стоит побыстрее показаться врачу-кардиологу.

Кстати, необходимо учитывать и то, что проблемы в работе сердца и сосудов вполне может вызывать и длительное использование сосудосуживающих капель, которыми так часто рекомендуют лечить заложенность носа. Поэтому не стоит сразу же взваливать на себя много обязанностей и стремиться поскорее встать в строй, лучше дать себе время немного восстановиться. Иначе обычное заболевание ОРВИ может стать смертельным.

Делая недавно обход больных в отделении интенсивной терапии на 20 коек, врач Джошуа Денсон (Joshua Denson) оценил состояние двоих пациентов с судорожными припадками, нескольких с легочной недостаточностью и еще нескольких, у кого в опасном состоянии были почки. За несколько дней до этого он был вынужден прервать свой обход, чтобы вместе с коллегами попытаться реанимировать молодую женщину, у которой остановилось сердце. По словам Денсона, работающего пульмонологом и реаниматологом на медицинском факультете Тулейнского университета, у всех этих больных была одна общая черта — они заразились COVID-19.

Количество подтвержденных случаев заражения COVID-19 во всем мире перевалило за 2,2 миллиона, а число умерших превысило 150 000 человек. В этих условиях лечащие врачи и специалисты по лабораторной диагностике силятся понять, какой ущерб коронавирус наносит организму, когда проникает в него. Они понимают, что эпицентром следует считать легкие, однако вирус поражает самые разные органы, в том числе, сердце, кровеносные сосуды, почки, кишечник и головной мозг.

Инфекция начинается

Когда инфицированный человек капельным путем передает вирус другому человеку, который его вдыхает, SARS-CoV-2 попадает в носоглотку. Он находит теплый прием в слизистой оболочке носа, о чем в черновике своей работы рассказывают ученые из Института Сенгера и других исследовательских учреждений. Они обнаружили, что находящиеся там клетки имеют много рецепторов под названием ACE2 (ангиотензинпревращающий фермент 2). ACE2, который обычно помогает регулировать кровяное давление, присутствует в уязвимых для инфекции тканях, потому что вирусу такой рецептор необходим для проникновения внутрь клетки. Оказавшись внутри, вирус берет под контроль клеточные механизмы, воспроизводя с их помощью многочисленные копии себя самого и проникая в новые клетки.

По мере размножения коронавируса инфицированный человек распространяет его в больших количествах, особенно в первую неделю после заражения. В это время симптомы могут отсутствовать. Либо же у новой жертвы вируса появляется высокая температура, сухой кашель, боль в горле, он теряет обоняние и вкус, у него появляется головная боль и ломота в теле.

Если на этом начальном этапе иммунная система не победит SARS-CoV-2, вирус спускается вниз в трахею и поражает легкие. Там он может стать источником смертельной опасности. Более тонкие и удаленные ветви респираторного легочного древа заканчиваются крошечными воздушными мешочками под названием альвеолы. У каждой легочной альвеолы есть покров из одного слоя клеток, у которых тоже имеется множество рецепторов АСЕ2.

Обычно кислород через легочные альвеолы попадает в капилляры, крошечные кровеносные сосуды, находящиеся за воздушными мешками. По ним кислород разносится по всему организму. Но когда иммунная система ведет сражение с захватчиком, это сражение само по себе препятствует нормальному снабжению тела кислородом. Находящиеся на переднем крае белые кровяные тельца лейкоциты выделяют воспалительные молекулы хемокины, которые в свою очередь привлекают иммунные клетки к очагу воспаления, и те убивают инфицированные вирусом клетки, оставляя после себя гной (это смесь жидкости и мертвых клеток). Такова основная патология пневмонии с соответствующими симптомами, такими как кашель, высокая температура и быстрое, неглубокое дыхание. Некоторые заболевшие COVID-19 выздоравливают, получив лишь незначительную помощь в виде вдыхаемого через назальные канюли кислорода.

У других же состояние ухудшается, порой совершенно неожиданно. У них возникает синдром острой дыхательной недостаточности. Содержание кислорода в крови резко падает, и таким пациентам становится все труднее дышать. Рентгеновские снимки и томография показывают, что легкие у них пронизаны белыми помутнениями там, где должно быть черное пространство, то есть, воздух. Обычно таким пациентам ставят аппарат искусственной вентиляции легких. Многие умирают. Вскрытие показывает, что легочные альвеолы у них заполнены жидкостью, лейкоцитами, слизью и остатками разрушенных легочных клеток.

Некоторые врачи подозревают, что причиной такого ухудшения состояния у многих тяжелобольных пациентов является катастрофическая чрезмерная реакция иммунной системы, известная как гиперцитокинемия (цитокиновая буря). Она возникает и при других вирусных инфекциях. Цитокины это химические сигнальные молекулы, которые управляют здоровой иммунной реакцией. Но при цитокиновой буре содержание некоторых цитокинов намного превосходит необходимый уровень, и иммунные клетки начинают атаковать здоровые ткани. Кровеносные сосуды начинают протекать, кровяное давление падает, образуются тромбы, и в результате могут отказать жизненно важные органы человеческого организма.

Между тем, некоторые ученые обращают внимание совсем на другие органы, которые, по их словам, способствуют быстрому ухудшению состояния у ряда пациентов. Это сердце и кровеносные сосуды.

Удар по сердцу

В итальянской Брешии 53-летняя женщина попала в реанимацию местной больницы с классическими симптомами инфаркта. На инфаркт указывала ЭКГ и высокое содержание в крови веществ, говорящих о повреждении миокарда. Дальнейшие анализы показали увеличение сердца и повреждения на нем. А левый желудочек, который обычно является главным генератором сердца, был настолько слаб, что перекачивал крови в три раза меньше нормы. Но когда врачи ввели красящее вещество в коронарные артерии, чтобы найти место закупорки, указывающее на инфаркт, они ничего не обнаружили. Провели еще один анализ, и причина стала ясна: у женщины был COVID-19.

Как вирус атакует сердце и кровеносные сосуды — это остается загадкой; но многие ученые и врачи в своих отчетах показывают, что такое случается часто. 25 марта в журнале JAMA Cardiology была опубликована статья, указывающая на то, что почти у 20% из 416 пациентов, лечившихся в Ухане от COVID-19, были найдены признаки повреждения миокарда. В другом исследовании говорится, что у 44% из 138 госпитализированных пациентов была аритмия.

Если COVID-19 поражает кровеносные сосуды, этим можно объяснить и то, почему у пациентов с поврежденными от воздействия других болезней сосудами (скажем, у диабетиков и гипертоников) выше риск заболеть тяжело. Последние данные Центра по контролю и профилактике заболеваний по госпитализированным пациентам в 14 американских штатах указывают на то, что около трети страдали хроническими легочными заболеваниями, у трети есть диабет, а у половины гипертония.

Ученые пока не могут понять, что именно вызывает поражение сердца и сосудов. Возможно, вирус непосредственно атакует сердце и кровеносные сосуды, у которых, как в носу и в альвеолах, на поверхности много рецепторов АСЕ2. А может, сосуды повреждаются из-за нехватки кислорода, вызванной хаосом в легких. Или же цитокиновая буря повреждает сердце так же, как и другие органы.

Война на множество фронтов

Согласно предварительным данным одного исследования, 27% из 85 госпитализированных в Ухане пациентов страдали от почечной недостаточности. По другим данным, у 59% из почти 200 госпитализированных с COVID-19 пациентов в Ухане и его окрестностях в моче содержался белок и кровь. А это говорит о том, что у них были не в порядке почки. Больные COVID-19 с острой почечной недостаточностью умирали в пять раз чаще тех, у кого этой болезни не было.

Поражение мозга

Но есть и другие факторы, наносящие ущерб головному мозгу. Например, цитокиновая буря способна вызвать отёк головного мозга, а повышенная свертываемость крови может послужить причиной инсульта. Сейчас пора переходить от предположений к уверенности, потому что медики заняты спасением людей, и даже оценки неврологов по поводу причин рвотного рефлекса или транспортировки пациентов для сканирования головного мозга могут создать риск распространения вируса.

В прошлом месяце невролог из Медицинского центра Питтсбургского университета Шерри Чоу (Sherry Chou) приступила к созданию всемирного консорциума, который сегодня объединяет 50 центров. Он занимается сбором неврологических данных о пациентах, находящихся на лечении. Начальные задачи довольно просты: выявить неврологические осложнения у госпитализированных пациентов и посмотреть, какие у них результаты. В дальнейшем Чоу с коллегами надеется собрать данные МРТ, лабораторных анализов и прочую информацию, которая поможет лучше понять воздействие вируса на нервную систему, в том числе, на головной мозг.

Доходя до кишечника

Присутствие вируса в желудочно-кишечном тракте говорит о том, что он может передаваться через кал. Но пока непонятно, что содержится в кале: живой и заразный вирус, или только РНК и белки. На сегодня у нас нет свидетельств того, что передача с фекальными массами важна, говорит эксперт по коронавирусам Стэнли Перлман (Stanley Perlman) из университета штата Айова. Центр контроля и профилактики заболеваний сообщает, что если исходить из опыта борьбы с SARS и вирусом ближневосточного респираторного синдрома, который является еще одним опасным родственником нового коронавируса, то риск передачи инфекции с фекальными массами наверняка очень низок.

Все эти рассказы о разрушительном воздействии COVID-19 на организм — не более чем черновой набросок. Пройдут году напряженных исследований, прежде чем мы сможем составить объективную картину. Между тем, это воздействие может запустить целый каскад иммунных и сердечно-сосудистых последствий. Пока наука торопливо занимается поисками, исследуя под микроскопом ткани и проверяя на пациентах препараты, нам остается надеяться, что создаваемые лекарства окажутся более хитроумными и сильными, чем вирус, который застопорил весь мир.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.