Острое вирусное заболевание с поражением слюнных желез

Слюнные железы – это органы, располагающиеся в полости рта и вырабатывающие слюну. Локализуются они на слизистой оболочке щек, губ, небе, под челюстью, около ушей, за языком.

Но к сожалению, часто случается так, что они воспаляются и доставляют немало дискомфорта. Болезни слюнных желез – группа заболеваний, которую не стоит оставлять без внимания, ведь именно с них начинается выработка слюны и начало процесса переваривания.

Причины воспаления

Заболевания слюнных желез могут появиться в результате множества причин. Наиболее распространенные среди них являются:

• вирусная или бактериальная инфекция (возбудители гриппа, герпеса, ВИЧ-инфекции, паротита, пневмонии, менингита и другие);
• непроходимость слюнных протоков из-за попадания в них инородного предмета или образовавшихся камней;
• неправильная или недостаточная гигиена полости рта. Зубы, поврежденные кариесом, воспаление десен и нерегулярная чистка способствуют размножению бактерий и делают железы более уязвимыми для чужеродных агентов;
• осложнения после перенесенного хирургического вмешательства;
• сильная интоксикация от солей тяжелых металлов;
• дегидратация организма;
• изнурительные диеты, бедные необходимыми витаминами и минералами.

Самые распространенные заболевания слюнных желез

Отрасль медицины, как стоматология – включает в себя не только лечение болезней зубов и десен. Она предполагает проведение терапии всех патологий, развившихся в ротовой полости и воспаление слюнных желез, в том числе. Далее основные болезни слюнных желез, с которыми врачам стоматологам приходится сталкиваться чаще всего.

Слюнно-каменная болезнь – хроническое заболевание, характеризующееся образованием конкрементов в протоках слюнных желез. Чаще всего поражается подчелюстная железа, реже околоушная и крайне редко можно встретить поражение подъязычной железы.

Патология широко распространена среди мужского населения и практически не встречается у детей. Неправильная работа слюнных желез приводит к застою слюны в протоке. В этот момент соли выпадают в осадок и начинается образование камней.

Камни могут разрастаться быстрыми темпами, а величина плотных образований иногда достигает размеров с куриное яйцо. Симптомами патологии является отек и гиперемия кожи в пораженной области, затруднения при жевании, глотании и разговоре, сухость слизистой полости рта, болезненность при пальпации в области рта и щек, неприятный привкус во рту, гипертермия, ухудшение общего состояния, головная боль и слабость.

Лечение подразумевает консервативное (препараты, усиливающие секрецию слюнных желез, снимающие отек и воспалительный процесс, жаропонижающие, обезболивающие, антибактериальные) и оперативное лечение.

Острое или хроническое воспалительное заболевание слюнных желез, возникающее по разным причинам (инфекционные заболевания, травмы, аномалии развития). Заболевание чаще всего возникает у детей и лиц, старше 60 лет. Существует 3 вида сиалоаденита: подчелюстной, подъязычный и околоушной.

Кроме болевых ощущений в ушах, горле и носе, можно отнести следующие признаки: повышение температуры тела, гиперемия и отечность кожи в области уха, неприятный привкус во рту (гнилостный запах изо рта), болезненность при надавливании на мочку уха, нарушение вкусовых ощущений, сухость слизистой полости рта в результате недостаточной секреции слюны.

В случае возникновения осложнений могут появиться стеноз протоков, слюнные свищи, абсцесс, флегмона околоушной и подчелюстной зоны. Лечение сиалоаденита проводится консервативным путем с помощью антибиотиков, противовирусных препаратов, физиотерапевтических процедур. При частом рецидивирующем течении заболевания рекомендовано полное удаление слюнной железы.

Образование, которое формируется в результате затрудненного или полного прекращения оттока слюны, нарушение проходимости слюнных протоков обусловленная их закупоркой. Классификация кисты следующая: ретенционная киста малой железы (56%), ранула, киста подчелюстной железы, киста околоушной железы.

Наиболее часто формируется на слизистой оболочке щек и губ. Протекает чаще всего бессимптомно. Мероприятия по борьбе с кистозным образованием в любом месте локализации не предусматривает консервативного лечения. Оптимальным вариантом является удаление кисты вместе с прилегающими к ней тканями с наложение саморассасывающихся швов.

Сухой синдром – аутоиммунное заболевание, которое поражает железы внешней секреции, в результате чего можно наблюдать сухость слизистых оболочек не только полости рта, но и носа, глаз, влагалища и других органов. Патология чаще всего встречается среди женщин после 40 лет, нередко сопровождается такими болезнями, как склеродермия, волчанка, периартериит.

Первыми неспецифическими признаками синдрома Шегрена является сухость во рту и болезненность глаз, которая носит режущий и острый характер при смотрении, например, телевизора.

При осмотре языка наблюдается полная его сухость, невозможность проглотить слюну, сухой ком в горле, вызывающий неприятные ощущения.

Онкологические заболевания, редко поражающие слюнные железы. Среди всех раковых болезней они составляют всего 0,5–1% от всех онкологических патологий. Несмотря на свою редкость, рак слюнной железы представляет большую опасность, т. к. течение болезни протекает скрытно и бессимптомно на первой стадии.

Новообразования встречаются в 2 раза чаще у женщин после 50 лет, имеют свойство к малигнизации и метастазированию. По мере роста опухоли может появиться припухлость в области локализации, чувство распирания изнутри. На более поздних стадиях появляется дискомфорт, болезненность, изъязвления.

Лечение новообразований исключительно хирургическое, с последующей химио- и лучевой терапией. Меры, направленные на ликвидацию заболеваний, согласуются несколькими врачами: стоматологом, хирургом, оториноларингологом.

Диагностика

Всем пациентам, которые обратились за помощью к специалисту, в обязательном порядке с целью диагностики проводят осмотр, пальпацию, опрос, исследование крови и мочи. В зависимости от полученных результатов специалист может направить его на комплексное обследование в условиях стационара.

Чаще всего это происходит, если в анамнезе есть такие заболевания, как сахарный диабет, патологии щитовидной и половых желез, болезни органов ЖКТ, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, нервные и психические расстройства и другие. Все они могут стать причиной возникновения воспаления слюнных желез или усугубить течение болезни.

Чтобы более точно поставить диагноз, врачами назначаются следующие процедуры:

• Зондирование протоков слюнных желез – проводят специальным слюнным зондом. С помощью этого метода можно определить направление протока, его сужение, камня в протоке.
• Рентген слюнных протоков (сиалография) – метод диагностики, направленный на введение в протоки контрастного вещества и выполнение рентгенографии. С помощью его можно определить расширение или сужение протоков слюнных желез, четкость контуров, наличие конкрементов, кист и опухолей и т. д. Процедура осуществляется с помощью шприца и может доставить дискомфорт пациенту.
• Сиалометрия – метод, при котором определяется функциональная способность малых и больших слюнных желез. Процедура выполняется натощак, нельзя чистить зубы, полоскать полость рта, курить, жевать жевательную резинку. Пациент принимает внутрь 8 капель 1% поликарпина, разведенного в половине стакана воды. После этого в проток железы вводят специальную канюлю и в течение 20 минут собирают в пробирку секрет слюнных желез. По истечении определенного времени оценивается количество выработанной слюны;
• Цитологическое исследование слюны – метод, который помогает выявить воспаление и опухолевые заболевания малых и больших слюнных желез.

Профилактические мероприятия

Чтобы постараться полностью оградить себя от поражения слюнных желез необходимо выполнять простые правила: соблюдать правила гигиены полости рта, следить за состоянием зубов, десен и миндалин. При возникновении любого вирусного или бактериального заболевания следует проводить вовремя необходимые терапевтические мероприятия.

При обнаружении первых признаков воспаления слюнных желез необходимо полоскать полость рта слабым раствором лимонной кислоты. Она способствует обильной выработке слюны и освобождает протоки от скопления в них инфекции или инородных тел.

Воспаление слюнных желез (симптомы, лечение описаны в этой статье) чаще всего локализуется около ушей. В этом случае речь идет о таком недуге, как паротит. Намного реже воспалительный процесс затрагивает железы, расположенные под языком или же под челюстью.

Разновидности заболевания

Каковы разновидности заболевания слюнных желез? Следует отметить, что воспаление может стать вторичным и выступать в роли наслоения на основное заболевание. Хотя зачастую диагностируется и первичное проявление, которое протекает изолированно. Помимо этого паталогия может развиваться только с одной стороны или поражать обе. Множественное вовлечение слюнных желез в воспалительный процесс отмечается очень редко. Заболевание может иметь вирусную природу, а также быть результатом проникновения бактерий.

Сколько слюнных желез насчитывается в организме?

Существует три пары слюнных желез.

• Большие слюнные железы располагаются спереди, ниже ушей. Как уже говорилось, их воспаление в медицине называется паротитом.
• Второй парой являются железы, расположенные под челюстью, ниже зубов, находящихся сзади.
• Третью пару представляют железы, расположенные под языком. Они находятся непосредственно в полости рта, в слизистой оболочке, по обеим сторонам корня языка.

Все железы вырабатывают слюну, Она высвобождается через протоки, которые находятся разных областях ротовой полости.

Симптоматика

Какова симптоматика заболевания слюнных желез?

Вне зависимости от того, в какой паре слюнных желез локализован воспалительный процесс, сиалоадениту присущ ряд определенных признаков:

• Сухость во рту, которая спровоцирована пониженным выделением слюны.
• Наличие стреляющей боли, локализующейся в той железе, которая подверглась воспалению. Болевые ощущения могут распространяться в ухо, шею или ротовую полость. Также может отмечаться боль, провоцируемая жеванием пищи или же минимальным открыванием рта.
• Отечность и заметная гиперемия кожи в прямой проекции к слюнной железе, подвергшейся воспалению.
• Наличие неприятного вкуса и запаха во рту, что спровоцировано нагноением слюнных желез.

Признаки заболевания слюнных желез разнообразны. Иногда пациенты жалуются на чувство давления на пораженную область, что является свидетельством того, что в очаге воспаления скопилось гнойное содержимое.

Как правило, при наличии заболевания повышается температура тела до 40 градусов. При этом отмечается астения, лихорадочное состояние.

Самая опасная форма сиалоаденита

Сиаладенит, симптомы которого разнообразны, протекает в разных формах. Самым опасным видом заболевания слюнных желез считается эпидемический паротит, который также называют свинкой. Этот вирус чреват серьезными осложнениями, так как помимо слюнных желез он способен поразить и другие железы, к примеру молочные или половые. Иногда патология распространяется даже на поджелудочную железу.

Свинка относится к категории очень заразных болезней, поэтому при проявлении стандартной симптоматики, свидетельствующей о начале воспалительного процесса в слюнных железах, больной должен перестать общаться со здоровыми людьми и срочно обратиться за помощью к специалисту для уточнения диагноза.

При отсутствии своевременной терапии заболевания слюнных желез в организме человека могут развиться осложнения гнойного характера. При возникновении абсцесса в острой форме в одной из слюнных желез температура тела пациента обязательно резко поднимется.

Как правило, общее состояние человека тяжелое. Иногда гной выделяется прямо в ротовую полость. Также может образоваться свищ, из которого на кожный покров сочится гной.

Проведение диагностики

При таком заболевании, как сиаладенит, симптомы которого многообразны, требуется проведение диагностики. Как правило, при проведении набора стандартных обследований, проводимых терапевтом или стоматологом, может быть отмечено увеличение размера и изменение формы слюнных желез. Помимо этого пациент может предъявлять жалобы на болевые ощущения. Происходит это в том случае, если заболевание имеет бактериальную основу. Зачастую при инфекциях вирусной природы, к примеру при паротите, болевые ощущения могут и вовсе не беспокоить.

При подозрении на развитие гнойного процесса терапевт может назначить КТ томографию или ультразвуковое исследование.

Ниже приведен список стандартных методов диагностики при паротите:

• Применение компьютерной томографии является современным методом, позволяющим получить четкие снимки.
• Рентген.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет получить высококачественные снимки пораженной области посредством ядерного магнитного резонанса.
• Ультразвуковое исследование. Эта диагностика является самым распространенным способом выявления поражения слюнных желез. Она проводится при помощи ультразвуковых волн и обладает минимальным отрицательным воздействием на организм человека.

Профилактические меры

Для полноценной профилактики возникновения и последующего распространения воспалительного процесса на другие слюнные железы пациенту необходимо соблюдать основы гигиены, следить за состоянием ротовой полости, миндалин, десен и зубов.

При возникновении элементарных заболеваний вирусной или простудной природы следует проводить своевременную терапию.

При первых признаках нарушения работы слюнных желез следует орошать ротовую полость раствором лимонной кислоты. Этот метод дает возможность освобождения слюнных протоков самым обычным и безвредным методом за счет провоцирования интенсивного выделения слюны.

Методы терапии

Воспаление околоушной слюнной железы должен лечить специалист, поскольку неправильно выбранная тактика терапии может усложнить течение заболевания и спровоцировать его переход в хроническую форму. Хроническое течение опасно своими периодическими обострениями и стойкостью к воздействию лекарственных средств.

При своевременно начатом лечении пациентам обычно достаточно пройти консервативную терапию. В некоторых случаях терапия проводится амбулаторно. Иногда пациенту требуется соблюдение постельного режима и сбалансированное питание.

В некоторых случаях пациенты жалуются на острые боли в ротовой полости и затруднение при жевании. Они нуждаются в приеме измельченной пищи для устранения дискомфорта.

Для уменьшения проявлений такого процесса, как воспаление околоушной слюнной железы, врачи советуют принимать обильное питье. Можно употреблять компоты, соки, морсы на травах, отвар шиповника и даже молоко. Высокой степенью эффективности отличается местное лечение.

Иногда больным показаны определенные физиопроцедуры. К примеру, примянется УВЧ или лампа соллюкс.

Для обеспечения оттока слюны советуется придерживаться диеты, способствующей оттоку слюны. В этом случае перед приемом пищи следует подержать во рту тоненькую дольку лимона.

Перед едой можно употреблять сухари и квашеную капусту. Иногда применяют клюкву или же другие кислые продукты. Это дает возможность избежать застойного процесса в слюнных железах и способствует скорейшему выведению мертвых клеток и продуктов распада бактерий.

В зависимости от развития заболевания врач может решить, когда следует начать активную стимуляцию слюноотделения. Для снижения температуры тела и уменьшения боли пациентам рекомендуется принимать противовоспалительные нестероидные средства. К примеру, используется "Баралгин", "Ибупрофен" или "Пенталгин".

Если состояние больного не перестает ухудшаться и проявляются конкретные признаки гнойного поражения, то в этом случае прибегают к использованию антибиотиков.

Хирургическое вмешательство

Воспаление слюнных желез, симптомы, лечение которого мы сейчас изучаем, в ряде случаев устраняется оперативным методом. Хирургическое вмешательство предполагает вскрытие и последующий дренаж пораженной железы. В особенности данный метод применяется при сильном гнойном процессе. В таких случаях лекарства вводятся непосредственно в слюнную железу.

Лечение заболевания, принявшего хроническую форму, считается очень длительным и сложным процессом.

Следует отметить, что хроническая форма может быть как результатом острого процесса, так и первичным проявлением. Часто затяжное течение наблюдается при ревматоидном артрите, синдроме Шегрена и других патологиях.

Основные формы хронического неспецифического сиалоденита

Хроническая неспецифическая форма подразделяется на следующие типы:

• паренхиматозный;
• интерстициальный, выражающийся в поражении протоков (хронический сиалодохит);
• калькулезный, характеризующийся появлением конкрементов.

В большинстве случаев пациент не жалуется на болевые ощущения

Хроническое заболевание слюнной железы в остром периоде характеризуется ретенцией слюны (колика). Из устья протока выделяется секрет густой консистенции, напоминающий слизь. На вкус он солоноватый.

Заболевания, способствующие развитию сиаладенита

При различных патологических процессах в организме (диффузное поражение соединительной ткани, поражение органов пищеварения, нарушение работы эндокринной системы, сбой в работе центральной нервной системы) могут развиваться дистрофические заболевания слюнных желез, которые выражаются в увеличении и нарушении их функциональности.

Как правило, происходит реактивное разрастание промежуточной соединительной ткани, что провоцирует развитие интерстициального сиаладенита. Такое состояние может проявиться при синдроме Микулича, ботулизме, сахарном диабете, тиреотоксикозе, склеродермии, синдроме Шегрена.

Заключение

Сиаладенит, симптомы, диагностика и лечение которого вам уже известны, представляет собой воспалительный процесс в слюнных железах. Он может быть спровоцирован определенными заболеваниями, а также отсутствием гигиены полости рта.

Важным условием является своевременное проведение терапии. В противном случае заболевание может принять гнойную форму и даже хроническое течение. В запущенных формах показано хирургическое вмешательство.

Что такое инфекция слюнной железы?

Инфекция слюнной железы возникает, когда бактериальная или вирусная инфекция влияет на вашу слюнную железу или проток. Инфекция может быть следствием снижения потока слюны, что может быть связано с блокировкой или воспалением вашего слюнного канала. Состояние называется сиаладенитом.

Слюна помогает пищеварению, ломает пищу и работает, чтобы держать рот чистым. Он смывает бактерии и частицы пищи. Это также помогает контролировать количество хороших и плохих бактерий во рту. Меньше бактерий и частиц пищи смывается, когда слюна не свободно перемещается по всему вашему рту. Это может привести к инфекции.

У вас есть три пары больших (крупных) слюнных желез. Они расположены на каждой стороне вашего лица. Внутри каждой щеки находятся околоушные железы, которые являются самыми крупными. Они сидят над вашей челюстью перед вашими ушами. Когда одна или несколько из этих желез заражены, это называется паротитом.

Причины инфекции слюнной железы

Инфекция слюнной железы обычно вызвана бактериальной инфекцией. Staphylococcus aureus является наиболее распространенной причиной инфекции слюнных желез. Другие причины инфекции слюнных желез включают:

• Streptococcus viridans
• Haemophilus influenzae
• Streptococcus pyogenes
• Escherichia coli

Эти инфекции являются результатом сокращения производства слюны. Это часто вызвано блокированием или воспалением прохода слюнной железы. Вирусы и другие медицинские условия также могут уменьшить производство слюны, в том числе:

• эпидемический паротит, инфекционная вирусная инфекция, которая распространена среди детей, которые не были иммунизированы
• ВИЧ
• гриппа А и парагриппа типа I и II
• герпес
• слюнный камень
• слюнный канал, заблокированный слизью
• опухоль
• Синдром Шегрена, аутоиммунное состояние, которое вызывает саркоидоз сухости во рту
• , состояние, при котором пятна воспаления происходят по всему телу
• дегидратация
• недоедание
• лучевая терапия рака головы и шеи
• неадекватная гигиена полости рта

Факторы риска для инфекции

Следующие факторы могут сделать вас более восприимчивыми к инфекции слюнных желез:

• в возрасте старше 65 лет
• с неадекватной гигиеной полости рта
• не иммунизированной против эпидемического паротита

Следующие хронические состояния также могут увеличить риск развития инфекции:

• ВИЧ
• СПИД
• Синдром Шегрена диабет
• недоедание
• алкоголизм
• булимия
• ксеростомия или синдром сухости во рту
• РекламаРеклама ntРекламировать

Признаки

Симптомы инфекции слюнных желез

Следующий список симптомов может указывать на инфекцию слюнной железы.Вы должны проконсультироваться с врачом для точного диагноза. Симптомы инфекции слюнных желез могут имитировать другие состояния. Симптомы включают:

постоянный ненормальный или неприятный вкус во рту

• неспособность полностью открыть рот
• дискомфорт или боль при открытии рта или еде
• гной во рту
• сухость во рту боль в рта
• боль в лице
• покраснение или отек над вашей челюстью перед вашими ушами, ниже челюсти или на дне вашего рта
• припухлость лица или шеи
• признаки инфекция, например, лихорадка или озноб
• Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть слюнная инфекция, и вы испытываете высокую температуру, затрудненное дыхание или глотание или ухудшение симптомов. Ваши симптомы могут потребовать срочного лечения.
• Осложнения

Сложные осложнения слюнных желез являются необычными. Если инфекция слюнной железы остается необработанной, гной может собирать и образовывать абсцесс в слюнной железе.

Инфекция слюнной железы, вызванная доброкачественной опухолью, может вызвать увеличение желез. Злокачественные (раковые) опухоли могут быстро расти и вызывать потерю движения на пораженной стороне лица. Это может повредить часть или всю территорию.

В случаях, когда снова возникает паротит, сильное отек шеи может разрушить пораженные железы.

У вас могут также быть осложнения, если начальная бактериальная инфекция распространяется из слюнной железы в другие части тела. Это может включать бактериальную инфекцию кожи, называемую целлюлитом или ангину Людвига, которая представляет собой форму целлюлита, которая возникает в нижней части рта.

Диагностика инфекции слюнных желез

Ваш врач может диагностировать инфекцию слюнной железы визуальным экзаменом. Гной или боль в пораженной железе может указывать на бактериальную инфекцию.

Если ваш врач подозревает инфекцию слюнной железы, у вас может быть дополнительное тестирование, чтобы подтвердить диагноз и определить основную причину. Следующие последующие визуальные тесты могут быть использованы для дальнейшего анализа инфекции слюнной железы, вызванной абсцессом, слюнным камнем или опухолью:

• КТ-сканирование
• Ваш врач может также выполнить биопсию пораженные слюнные железы и протоки для тестирования ткани или жидкости для бактерий или вирусов.
• Реклама

Лечение инфекции слюнных желез

Лечение зависит от тяжести инфекции, основной причины и любых дополнительных симптомов у вас, таких как отек или боль.

Антибиотики могут использоваться для лечения бактериальной инфекции, гноя или лихорадки. Для истощения абсцесса можно использовать тонкую иглу.

Домашние процедуры включают:

ежедневно выпивать от 8 до 10 стаканов воды с лимоном, чтобы стимулировать слюну и держать железы прозрачными

массаж пораженной железы

• применение теплых компрессов к пораженной железе
• полоскание рта с теплой соленой водой
• сосать на кислых лимонах или без сахара лимонной конфеты, чтобы стимулировать поток слюны и уменьшить набухание
• Большинство инфекций слюнных желез не требуют хирургического вмешательства.Однако это может быть необходимо в случаях хронических или рецидивирующих инфекций. Хотя редко, хирургическое лечение может включать удаление части или всей околоушной слюнной железы или удаление подчелюстной слюнной железы.
• РекламаРеклама

Невозможно предотвратить большинство случаев слюнных желез. Лучший способ снизить риск развития инфекции - пить много жидкости и практиковать хорошую гигиену полости рта. Это включает чистку зубов и чистку зубов дважды в день.

Эпидемический паротит — это острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся преимущественным воспалением слюнной железы. Редко поражаются обе железы, подчелюстные или подъязычные.

Возбудитель: фильтрирующий вирус.

Пути передачи: воздушно-капельный путь от больного пациента к здоровому.

Инкубационный период: 16-21 день.

Клинические симптомы. Болеют преимущественно дети, реже взрослые, у которых чаще развиваются осложнения. В зависимости от тяжести различают легкую, среднюю и тяжелую степени клинического течения. Начало болезни — острое. Повышается температура тела до 38-39°С, появляется озноб. Увеличивается одна или две железы. Боль может быть незначительной, усиливающаяся при открывании рта. За счет отека суживается слуховой проход, что приводит к снижению слуха или появлению шума в ушах.

При легкой степени через неделю отек и боль исчезают. По мере нарастания отека кожные покровы в области железы напрягаются, лоснятся. Пациент жалуется на сухость во рту, болезненность в области шеи, суставов и мышц конечности. Температура тела повышается до 37,5-38°С. Припухлость быстро увеличивается, при этом одна железа изменена больше другой. Может появиться гиперемия слизистой оболочки полости рта и устья околоушного протока. Воспалительные явления стихают медленно, в течение 2-3 недель.

При тяжелой степени воспалительный отёк переходит на соседние органы и ткани, открывание рта ограниченно и болезненно. Проток железы пальпируется в виде тяжа. Отмечается резкое уменьшение или полное прекращение саливации. При гнойно-некротическом процессе из протока выделяется гной. Температура тела повышается до 40°С. Может развиться абсцесс. При осложненной форме паротита наблюдается поражение нервной системы — менингит, энцефалит, иногда паралич черепных и спинномозговых нервов. Как осложнение может развиться неврит, паротит, орхит, мастит.

При эпидемическом паротите обязательна изоляция больных на период до 9 дней от начала заболевания. С целью предупреждения распространения эпидемического паротита применяют активную иммунизацию детей дошкольного возраста живой противопаротитной вакциной. После выздоровления наступает стойкий иммунитет.

Принципы лечения:

1. Изолировать пациента от контакта с другими, обеспечить постельный режим, тщательный уход за полостью рта.
2. На область железы накладывают согревающие компрессы, мазевые повязки; проводят физиотерапевтические процедуры (соллюкс, УВЧ, УФО).
3. Применение противовирусных препаратов на ранних стадиях заболевания.
4. Проведение новокаиновых блокад с растворами антибиотиков.
5. При абсцедировании лечение проводится в стационаре.

Этиология. Местные факторы: острый остеомиелит, стоматит, инородные тела или камень в выводном протоке, отит, острые гнойные артриты, травма железы.

Общие факторы: инфекционные заболевания (грипп, корь, дизентерия, тиф и др.), операции на органах брюшной полости и другие патологические процессы в организме, приводящие к гипосаливации.

Пути распространения инфекции: гематогенный, стоматогенный, лимфагенный.

Клинические симптомы. Заболевание начинается остро. Появляются резкие сильные боли, иррадиирущие в ухо, припухлость в области железы. Температура тела повышена до 39-40°С. Явления воспаления нарастают быстро: увеличивается отек, кожные покровы над железой напряжены, устье выводного протока гиперемировано, отечно, открывание рта ограниченно при скоплении гноя в паренхиме слюнной железы. При гнойном процессе кожа над железой гиперемирована, в складку не собирается, из устья выделяется гнойное отделяемое. При расплавлении капсулы слюнной железы определяется симптом флюктуации. Абсцесс может самопроизвольно вскрываться, образуя свищи, открывающиеся в полость рта, на кожу щеки, в наружный слуховой проток.

При гангренозной форме паротита развивается обширный некроз и тяжелое септическое состояние больного пациента. Заболевание протекает тяжело, с высокой температурой. Септическое состояние может привести к летальному исходу.

При снижении иммунитета и на фоне общих заболеваний (сахарный диабет и др.) могут развиться такие осложнения, как отит, абсцесс и флегмона соседних областей, сепсис, парез лицевого нерва, тромбофлебит яремных вен и мозговых синусов, кровотечение из-за расплавления крупного сосуда и др.

Принцип лечения. Лечение направлено прежде всего на устранение причины, вызвавшей развитие паротита.

Проводится симптоматическое, десенсибилизирующее, общеукрепляющее лечение. Местное лечение заключается в промывании железы растворами антибиотиков, антисептиками и протеологическими ферментами. При абсцедировании проводят вскрытие и дренирование гнойного очага с последующим промыванием растворами антисептиков. При стихании острых воспалительных процессов проводят терапевтическое лечение (УВЧ, соллюкс, УФО). Слюнные свищи удаляют путем пластических операций.

"Практическое руководство по хирургической стоматологии"
А.В. Вязьмитина