От аскаридоза при гепатите в

Новое заболевание все больше вселяет ужас в жителей планеты. И у людей есть вполне обоснованные причины для паники — новое заболевание мало изучено и чрезвычайно заразно. К тому же, особую опасность COVID-19 несет для пациентов, страдающих от тяжелых хронических заболеваний. В первую очередь это касается астматиков и диабетиков. У таких пациентов болезнь протекает в особо тяжелой форме.

Но опасен коронавирус и для других больных с хроническими заболеваниями. В частности, к тяжелым последствиям может привести ко-инфекция с ВИЧ. Но чем опасен коронавирус при вирусном гепатите С? Находятся ли пациенты с ВГС в группе риска? Как протекает новое заболевание при вирусном поражении печени? Давайте попробуем разобраться во всем этом.

Группы риска коронавируса

Гепатит и коронавирус являются вирусными инфекциями. Однако и формы заболеваний, и возбудители совершенно разные. Возбудителем новой коронавирусной инфекции является COVID-19, впервые обнаруженный в Китае в 2019 году. Патоген передается воздушно-капельным путем, также в течение долгого времени может сохраняться на различных поверхностях и тканях.

В группу риска по заболеваемости коронавирусам входят:

• Люди с низким иммунитетом
• Пациенты с астмой, хроническим поражением бронхов или легких
• Лица близко контактировавшие с больными, у которых зарегистрирован COVID-19
• Люди пожилого или преклонного возраста
• Больные с различными хроническими заболеваниями

Пациенты с хроническим гепатитом С также входят в группу риска. Причиной тому также является ослабление иммунной системы, характерное для ВГС.

Как протекает болезнь при гепатите С?

Чтобы понять, как протекает коронавирус при гепатите С, нужно учесть основные симптомы новой респираторной инфекции:

• Повышение температуры тела, жар
• Сухой кашель
• Затрудненное дыхание
• Реже наблюдаются: головные и мышечные боли, неприятное ощущение в горле, повышенная утомляемость, насморк и диарея.

При гепатите С коронавирусная инфекция чаще протекает в своей стандартной форме. Это означает, что заболевание постепенно переходит в пневмонию атипичного типа, однако не характеризуется тяжелыми осложнениями, которые даже при интенсивной терапии могут привести к летальному иходу.

Однако в случае гепатита С, у пациентов с коронавирусом нередко развивается один из побочных синдромом заболевания — диарея. Постоянное расстройство желудка может привести к обезвоживанию и ослабеванию организма.

Как лечить COVID-19 при ВГС?

Лекарство от коронавирусной инфекции начали искать с момента обнаружения нового опасного заболевания. Клинические опыты, проведенные в нескольких госпиталях Бангкока, привели к успеху — выявлена положительная динамика в процессе лечения COVID-19 с применением лекарства Калетра (Ритонавир и Лопинавир). Также этот препарат применяется для терапии ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

С прямой доставкой из Индии можно приобрести высококачественный аналог рассматриваемого препарата — Aprazer Lopikast. В плане качества это лекарство не отличается от оригинала, однако стоит в несколько раз дешевле.

Однако препараты, содержащие Ритонавир и Лопинавир, несколько гепатоксичны. При вирусном гепатите С принимать их следует только под строгим надзором лечащего врача. Если у пациента обнаруживается острая печеночная недостаточность, прием Лопикаста или Калетры запрещается.

Также лекарство может оказывать нивелирующее влияние на действие Софосбувира, поэтому при возможности во время лечения COVID-19 терапию гепатита С можно приостановить. В любом случае,

Меры профилактики

Гепатит и коронавирус — сочетание не самое приятное и достаточно опасное. Поэтому нужно стараться избегать заражения новым заболеванием при ВГС. Вопреки популярному мифу, медицинские маски не помогают. Целесообразно закрывать рот и нос специальным респиратором только тем, кто уже заболел. При этом менять маску следует раз в 2 часа.

Действительно эффективными методами профилактики коронавируса являются:

• Регулярное мытье рук, либо использование дезинфектора на спирту.
• Использование банковских карт вместо наличных денег.
• Соблюдение дистанции минимум в 1 метр с другими людьми во время пандемии.
• Отказ от посещения многолюдных мест и собраний.

Также не рекомендуется трогать грязными руками рот, нос и глаза.

АСКАРИДОЗ — один из наиболее широко распространенных в мире гельминтозов (заражен каждый четвертый человек на земном шаре). Аскариды относятся к геогельминтам, то есть в цикле их развития обязательным этапом является пребывание во внешней среде. Лишь пройдя этап развития в земле, при условии достаточной влажности, доступа кислорода, оптимальной температуры около 24ºС в яйце формируется личинка. А через 10-12 дней личинка линяет и превращается в инвазионную форму, которая при умеренной температуре живет около 6 мес. При неблагоприятных условиях внешней среды созревание яйца происходит лишь через 1-2 месяца. Человек — окончательный хозяин Ascaris lumbricoides.

Человек заражается аскаридозом при проглатывании зрелого яйца, содержащего инвазионную личинку аскариды, преимущественно вместе с загрязненными овощами, ягодами, фруктами; а также от домашних животных.

Спустя несколько часов после попадания зрелого яйца аскариды в организм в тонком кишечнике из них появляются личинки, которые активно проникают через оболочки кишечника в кровь. С током крови личинки аскарид попадают в печень и легкие, оттуда в бронхи, трахею, а затем, при откашливании, с мокротой — в глотку, и, наконец, — в желудочно-кишечный тракт. Весь период миграции личинок длится около двух недель.

Конечным пунктом аскарид является тонкий кишечник, где они развиваются во взрослых особей. Прикрепляясь к стенке кишечника головным концом, на котором есть ротовое отверстие, гельминт всасывает питательные вещества.

Одна особь выделяет до 240 тысяч яиц в сутки.

Существование и развитие аскарид в кишечнике продолжается около 1 года, после чего они погибают. Аскариды достигают половой зрелости через 2-3 месяца после их проникновения в организм человека и начинают откладывать яйца. Выделение яиц продолжается в течение нескольких месяцев.

В миграционной стадии аскаридоза возникают повреждения сосудов с развитием кровоизлияний, появляются боли в грудной клетке, кашель (часто с кровянистой мокротой), повышается температура тела.

В кишечной стадии аскаридоза (через 2 месяца после начала заболевания) возникают внезапные боли в животе; снижается аппетит (вплоть до отвращения к пище); появляется тошнота, рвота, повышенное слюнотечение; возникает жидкий стул или запоры; иногда с калом отходят гельминты (аскариды), внешне похожие на белых червей, или их фрагменты.

Поражая желчные протоки и печень, аскариды вызывают развитие желтухи, абсцесс печени. Отмечаются частые простудные и инфекционные заболевания, кишечные инфекции; появляются аллергические реакции, так как аскариды выделяют в кишечник продукты своего обмена, которые являются сильными аллергенами и оказывают токсическое действие на организм.

При аскаридозе у детей отсутствует эффект от вакцинации и ревакцинации против кори, дифтерии, столбняка, полиовирусов.

Аскаридный аллерген является самым сильным из аллергенов паразитарного происхождения. Он вызывает реакции в легких, на коже, конъюнктиве, в желудочно-кишечном тракте.

В кишечной фазе аскаридоза, когда аскариды достигают в длину 20-40 см, спиральными движениями они пробуравливают стенки кишечника, проникают в небольшие отверстия (например, фатеров сосок) и закупоривают их. Наличие инвазии приводит к гипертрофии мышечных слоев стенки кишечника, изменению химического состава содержимого кишечника, нарушению моторно-секреторной функции желудка и кишечника, ухудшению процессов всасывания питательных веществ.

Аскариды поглощают пиридоксин (витамин Вб), ретинол (витамин А) и аскорбиновую кислоту (витамин С), что сказывается на состоянии иммунитета, обмене веществ.

Аскаридоз, как правило, сопровождается дисбактериозом кишечника.

Последствия кишечной фазы развития аскарид особенно опасны для детей во внутриутробном периоде развития.

• кишечная непроходимость, вызванная клубком взрослых аскарид;
• перитонит вследствие перфорации кишечной стенки и проникновения аскарид в полость живота;
• механическая желтуха при миграции гельминтов в общий желчный проток;
• блокада протоков поджелудочной железы;
• асфиксия из-за миграции аскарид в верхние дыхательные пути.

Диагноз аскаридоза ставится при получении положительных результатов лабораторного паразитологического обследования пациента. При подозрении на аскаридоз исследуют пробы фекалий в течение 1-2 недель. Особую актуальность представляет определение специфических противопаразитарных IgE к аскариде для определения этиологии аллергических проявлений заболевания.

Для изгнания аскарид применяют пиперазин, левамизол (декарис), комбантрин (пирантел).

В миграционной стадии аскаридоза назначают противоаллергическую терапию, а в условиях стационара — кислородное лечение.

В первую очередь, нужно следить, чтобы почва приусадебных участков и дворов, а также детские площадки и песочницы не загрязнялись фекалиями людей и животных, которые могут содержать яйца аскарид.

Кроме того, яйца аскарид очень чувствительны к прямым ультрафиолетовым лучам — солнце для них губительно. Поэтому песок в детских песочницах следует ежедневно рыхлить, перемещая нижние слои наверх, под прямые ультрафиолетовые лучи.

Не менее эффективно помогают бороться с подобными паразитами вещества, выделяемые корнями некоторых растений, например, календулы, гороха, овса, люпина, поэтому целесообразно найти им место на приусадебном участке.

И, наконец, нужно обязательно приучить ребенка тщательно мыть руки после игры на земле.

Яйца аскарид покрыты липучим веществом, препятствующим их отрыву от поверхностей, на которых они оказались. Поэтому удалить их с рук, а также с овощей, зелени, фруктов, предметов обихода и обуви можно лишь при помощи специальных моющих средств.

• синдром интоксикации,
• тошноту,
• рвоту,
• диарею,
• боли в животе,
• аллергические реакции,
• нарушение состава крови,
• неврологические расстройства.

Аскаридоз, аскаридоз лечение, лечение аскаридоза, гельминты, гельминты лечение, лечение гельминтов

Эксклюзивное лечение

Формы лечения аскаридоза:
поликлиническая, амбулаторная, консультативная.

Лекарства и методы лечения аскаридоза:
настои трав для внутреннего приёма (для пациентов поликлинической формы лечения); капли для внутреннего приёма (вытяжки из трав); порошки для внутреннего приёма (экстракты трав, витамины, хлорофилл, микроэлементы, фармацевтические составляющие); поливитамины (заводские формы натуральных лекарств для перорального применения); антигельминтные препараты (заводские формы синтетических лекарств для внутреннего приёма); жидкость №1 для втирания в кожу живота, боков туловища и спины (настойки трав, натуральные эфирные масла, растительный пигмент, растительные жиры, витамины, настойка прополиса, микроэлементы, микроорганика, масленые вытяжки из трав); крем для втирания в кожу живота, боков туловища и спины (макроорганика, масленые вытяжки из трав, хлорофилл, настойки трав, растительные эфирные масла, растительные жиры, витамины, настойка прополиса, макроэлементы); эмульсия для втирания в кожу живота, боков туловища и спины (витамины, настойка прополиса, микроэлементы, масленые вытяжки из трав, хлорофилл, настойки трав, растительные аромамасла); жидкость №2 для втирания в кожу живота, боков туловища и спины (масленые вытяжки из трав, настойка прополиса, растительные эфирные масла, хлорофилл, витамины, макроэлементы); гель для втирания в кожу живота, боков туловища и спины (настойка прополиса, микроэлементы, масленые вытяжки из трав, натуральные аромамасла, хлорофилл, витамины, настойки трав); усовершенствованная лактотерапия (вытяжки из цельного коровьего молока и алоэ древовидного для внутримышечного введения); аромапунктура (для пациентов поликлинической формы лечения); аппаратная физиотерапия (синглетно-кислородная терапия, магнитотерапия, магнитолазеротерапия, лазеротерапия, СМТ. Для пациентов поликлинической формы лечения).

Действие аптечных лекарств:
антигельминтное, нормализующее перистальтику, противовоспалительное, десенсибилизирующее, детоксикационное, регенерирующее, репарирующее, нормализующее микрофлору кишечника, холеретическое, холекинетическое, улучшающее трофику и пластику кишечника, местное и общее иммуностимулирующее, нормализующее пищеварение, улучшающее пищеварение, нормализующее вегетатику, общеукрепляющее, общеоздоравливающее.

Принцип комплексного лечения аскаридоза:
3 раза в день, до еды за 15 минут, больной принимает внутрь по 3 капли вытяжек из трав на 1 столовой ложке кукурузного масла. Курс лечения — 1-2 месяца; 2 раза в день, после еды через 1,5 часа, больной принимает внутрь по 1 порошку. Курс лечения — 1-2 месяца; 5 раз в день, до еды за 30-90 минут, больной принимает внутрь настои трав. Курс лечения — 1 месяц; 3 раза в день, после еды через 30 минут, пациент принимает внутрь по 1 дражэ поливитаминов. Курс лечения — 1-1,5 месяца; 4 раза в день, после еды через 1 час, больной принимает внутрь антигельминтный препарат. Курс лечения — 7-15 дней; утром, в полудник, днём, под вечер и наночь пациент обрабатывает кожу живота, боков туловища и спины жидкостью №1, жидкостью №2, гелем, кремом и эмульсией. Курс лечения — 1-2 месяца; 1 раз в 3 дня больной получает внутримышечные инъекции усовершенствованной лактотерапии. Курс лечения — 5 инъекций; 1 раз в сутки-двое пациент приезжает в клинику для получения авторской аромапунктуры. Продолжительность сеанса — до 45 минут. Количество процедур — 12-14; ежедневно больной получает сеансы физиотерапии тремя-четырьма стандартными методиками лечения от аскаридоза с имеющегося у нас полного физиоаппаратного арсенала. Длительность сеанса одним аппаратом составляет 10-20 минут. Курс лечения — 12 процедур.

В случае лабораторного обнаружения сопутствующих желудочно-кишечных
инфекций у больных аскаридозом, программа нетрадиционного лечения обязательно расширится за счёт назначения антибактериальных медпрепаратов или антибиотиков, а так же специальных лекарств, обязательно привязанных к ним, с целью защиты организма от их потенциального вреда.

Практикуется курсовое лечение аскаридоза по отдельным врачебным назначениям
(по одному-нескольким наименованиям, или по не большим количествам всех лекарств, из которых состоит авторский лечебный комплекс), или исключительно существующими стандартами химиотерапевтического лечения, но с наличием риска получить не полный и/или не стабильный эффект.

В конце полученного курса лечения от аскаридоза всем пациентам рекомендуется пройти реабилитационное лечение авторскими рецептурными прописями, лазеротерапией и физиотерапией.

Практические возможности при лечении аскаридоза:
первичный результат уже присутствует на 3-4 день лечения, окончательный — по истечению 15-20 дней, но будет существенно зависеть от изначальных характеристик (какие особенности течения аскаридоза, наличие осложнений, характер сопутствующей патологии, уровень отношения больного к назначеному лечению, характер питания, способ жизни, и т.д.).

Аскаридоз – глистная инвазия, возбудителем выступают аскариды – группа червей, которые паразитируют в кишечнике человека. Личинки могут мигрировать по организму, поэтому способны поражать другие органы, в том числе и печень.

На ранней фазе инфицирования преобладают признаки общего недомогания. Это усталость, слабость, ухудшение аппетита, нарушение сна. В дальнейшем, когда нарушена функциональность печени, проявляется симптоматика со стороны этого органа.

Аскаридоз печени – это редкое явление. Возбудители через кишечную стенку оказываются в кровотоке, и с током крови оседают в печени. Их паразитирование нарушает функциональность органа, провоцирует отмирание тканей, формирование абсцессов гнойного характера.

Причины, симптомы аскаридоза у взрослых, медикаментозное и хирургическое лечение при поражении печени – рассмотрим далее.

Причины аскаридоза у взрослых и детей

Чаще всего диагностируют аскаридоз кишечника, редко – печени. Возбудителем недуга являются круглые гельминты – аскариды. Каждый день взрослый глист (самка) способен откладывать более 200 000 яиц, которые выделяются с фекалиями зараженного человека в окружающую среду. В почве на фоне благоприятных условий яйца созревают до стадии, которая позволяет вызвать паразитарный недуг у человека либо животного.

Потенциальный источник инфицирования – человек, в организме которого поселились паразиты. Пути заражения – орально-фекальный и алиментарный. Это значит, что яйца глистов, которые оказались в окружающей среде, попадают к новому хозяину через грязные руки, при потреблении в пищу обсемененных овощей и фруктов.

В группу риска попадают следующие лица:

1. Дети, которые посещают школу, детский сад. Болезнь способна передаваться через грязные руки, предметы, которых касался больной человек.
2. Работники сельскохозяйственной сферы.
3. Садоводы и пр.

Последующее развитие гельминтов протекает в теле человека. На поздней стадии из яиц появляются личинки, которые вместе с током попадают в печень, легкие. Также личинки могут проникнуть в просвет бронхов, глотку.

Вместе с секретом и слюной они заглатываются больным, снова попадают в кишечник, где формируются взрослые глисты. Такой цикл занимает 60-75 дней.

Начальный этап созревания паразитов происходит в почве. Когда они становятся заразными, попадают в организм человека. Далее с током крови мигрируют в печень, желчные каналы, способны поселиться в поджелудочной железе. Часть личинок может задержаться в печени, а часть переместиться в легкие. То есть может быть два паразитарных очага.

Клинические проявления аскаридоза печени

На этапе миграции симптоматика чаще всего проявляется со стороны дыхательной системы и кишечника. Паразиты поражают ткани ЖКТ, легких, приводят к аллергической реакции. Время манифестации клиники обусловлено количеством личинок, которые проникли в организм.

На стадии миграции пациента беспокоит кашель, умеренный болевой синдром в грудной клетке, одышка на фоне физической активности. Растет температура тела, останавливается на уровне субфебрилитета, стойко держится. Если болеет ребенок или пожилой человек, то снижается артериальное давление, проявляется учащенное биение сердца.

Аллергическая реакция зависит от чувствительности пациентов. У некоторых проявляется сыпь, зуд и жжение, гиперемия кожного покрова, у других аллергическая клиника отсутствует либо слабо выражена.

При кишечном и печеночном аскаридозе общие симптомы такие:

• Нарушение работы пищеварительного тракта – продолжительные запоры сменяются диареей.
• Зуд в области заднего прохода.
• Ухудшение или потеря аппетита.
• Эмоциональная нестабильность.
• Нарушение сна.
• Боль в области проекции печени.
• Тошнота, рвота.

Серьезную угрозу представляет аскаридоз для беременных женщин, поскольку приводит к задержке внутриутробного развития, нарушению родовой деятельности.

Клинические проявления похожи на симптомы ЖКБ. Разница заключается в длительности болевых приступов – на фоне паразитарной болезни они длятся дольше, более выражены.

При печеночном аскаридозе преобладает симптоматика:

1. Сильная, неутихающая боль в области правого подреберья (жалуются от 80% пациентов).
2. Тошнота, многократная рвота, которая практически не приносит облегчения.
3. Желтушность кожного покрова, видимых слизистых оболочек, белков глаз (в 70% случаев, если аскариды локализовались внутри желчных каналов). Если аскариды поселились в холедохе, желтуха не возникает.

Печеночный аскаридоз развивается редко, поскольку паразиты преимущественно селятся в кишечнике взрослых и детей. Нередко больного госпитализируют, предполагая развитие гепатита, абсцесса печени, холангита. Аскаридные гнойники похожи с гнойными нарывами другой этиологии.

Часто печеночный аскаридоз диагностируют непосредственно во время оперативного вмешательства, когда паразитарный гнойник вскрывается в брюшную полость. В печеночных протоках аскариды редко селятся, потому что они узкие.

Когда место локализации гельминтоза – кишечник, то заболевание не представляет серьезной угрозы для жизни.

При поражении печени развивается множество осложнений, которые могут привести к инвалидности, летальному исходу.

Гельминты в организме человека могут одновременно поражать несколько органов – селиться в кишечнике, печени, поджелудочной железе.

• Острая форма панкреатита развивается, когда личинки оказались в поджелудочной железе.
• Механическая желтуха – следствие активности гельминтов в желчном протоке. Они могут полностью закупорить каналы, из-за чего нарушается полноценное отхождение желчи. Застойные явления приводят к росту концентрации билирубина в организме, пожелтению кожного покрова, слизистых оболочек.
• При проникновении глистов в слепую кишку развивается аппендицит. Симптомы – болит живот справа, болевой синдром иррадиирует в пупок, наблюдается тошнота и рвота. При такой клинике требуется незамедлительная медицинская помощь.
• Абсцесс в печени. Паразиты механическим способом нарушают слизистую оболочку железы, через повреждения проникают патогенные микроорганизмы, что приводит к абсцессу.
• Гнойная форма холангита развивается, когда паразиты повредили слизистую оболочку желчевыводящих каналов, и присоединилась вторичная инфекция. К основным симптомам относят температуру от 39 градусов, лихорадочное состояние, сильную боль в области проекции печени.

Вероятность возникновения осложнений возрастает на фоне вторичного инфицирования, что обусловлено особенностями развития гельминтов.

Способы и методы диагностики

Иногда болезнь трудно диагностировать, что базируется на особенностях развития паразитарных микроорганизмов. Для точной оценки доктору может потребоваться несколько недель, чтобы поставить правильный диагноз.

Как правило, анализ не показывает специфических изменений. Иногда отмечается увеличение концентрации лейкоцитов – так иммунная система отвечает на чужеродное вторжение. В некоторых случаях повышаются эозинофилы, но реакция кратковременная, и не всегда свидетельствует о глистной инвазии (бывает при аллергии любой этиологии).

Распространенный способ диагностики, основывается на особенностях развития аскарид, поскольку самки каждый день откладывают десятки тысяч яиц.

Яйца прекрасно дифференцируются под микроскопами.

Проводится исследование по Красильниковой, Калантарян или методом Фюллеборна.

С помощью серологического исследования можно достоверно диагностировать инвазию. В основе этого способа лежит определение антител к паразитам в сыворотке крови пациента.

1. ИФА.
2. Реакция преципитации.
3. Реакция агглютинации.

Подтвердить наличие паразитарной болезни помогает наличие летучих жирных кислот. Эти кислоты продуцируются половозрелыми паразитами и личинками. Одного анализа недостаточно, поскольку наличие летучих жирных кислот возможно и при других болезнях.

Используется для выявления преобразований в легких и кишечнике. Печеночную форму кишечного гельминтоза рентгенография выявить не может.

Проводят исследование органов брюшной полости. Если поражена печень паразитарными микроорганизмами, то проявляется гепатомегалия (увеличение размеров железы).

Также для диагностики печеночного гельминтоза проводятся печеночные пробы – определяют уровень билирубина, АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы и др. показателей, увеличение которых свидетельствует о нарушении функциональности печени.

Особенности лечения печеночного аскаридоза

Существует много эффективных противопаразитарных препаратов, которые губительно действуют на аскарид. Это Немозол, Мебендазол, Пирантел и др. средства. Но при аскаридозе печени их применение под категорическим запретом. Дело в том, что после приема гельминты ведут себя активно, стараясь проникнуть во внутренние органы. А это чревато серьезными осложнениями.

Когда у больного обнаруживают воспалительный процесс в печени, закупорку желчных каналов, то требуется экстренное оперативное вмешательство с проведением исследования желчевыделительной системы. Это единственный способ помочь больному. Никакие таблетки и народные средства на основе трав, продуктов пчеловодства не помогут.

После операции больному назначают гепатопротекторы – таблетки и растворы, которые способствуют восстановлению печени. Для укрепления иммунитета назначают витамины и лекарства иммуномодулирующего свойства. Также сразу после операции больному по дренажам вводят противопаразитарные лекарства, чтобы уничтожить оставшиеся личинки в печени.

Схема лечения при кишечных формах составляется индивидуально, зависит от степени инвазии, возраста и веса больного.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя тщательное мытье рук после посещения туалета, общественных мест. Фрукты и ягоды нужно мыть горячей водой, поскольку они контактируют с почвой, в которой обитают паразиты.

При характерных признаках поражения печени вследствие аскаридоза следует обратиться за помощью к врачу. Лечением занимается гепатолог, инфекционист. После терапии обязательно проводится контроль эффективности. Прогноз благоприятный, печень со временем восстановиться, если заболевание было диагностировано вовремя.

Паразитарная патология, развивающаяся у детей вследствие инфицирования круглыми червями – аскаридами, называется аскаридоз. Чаще всего диагностируют у детей до 5 лет. В организм ребенка человеческая аскарида способна проникнуть разными путями, но самый частый – фекально-оральный способ.

Заболевание сопровождается неспецифическими симптомами. Дети страдают от общего недомогания, лихорадочного состояния. Появляются аллергические симптомы со стороны кожи, кашель, нарушается пищеварительный процесс, резко снижается масса тела.

При кишечной форме аскаридоза ребенку назначается противопаразитарная терапия, включающая в себя антигельминтные средства – Вермокс, Немозол, Пирантел. При печеночном аскаридозе (встречается очень редко) требуется проведение оперативного вмешательства с целью механического удаления аскарид из печени.

Откуда появляется аскаридоз у детей, симптомы у малышей и особенности консервативного лечения, профилактика – рассмотрим подробно.

Откуда у ребенка появляется аскаридоз?

Аскаридоз – одно из наиболее распространенных заболеваний в педиатрии, спровоцированное круглыми червями Ascaris lumbricoides.

Возбудитель аскаридоза характеризуется веретенообразной формой, имеет бело-розовый окрас. Размер самки до 40 см, а самца до 25 сантиметров.

Черви способны паразитировать в любых органах детей – тонкий отдел кишечника (чаще всего), печень, легкие, сердце и даже головной мозг.

Источником инфицирования является заболевший человек. Во внешней среде самки нежизнеспособны, однако их яйца сохраняются в почве длительное время. В детском возрасте превалирующий путь заражения фекально-оральный, когда ребенок проглатывает яйца паразита с созревшими личинками.

Высокий риск инфицирования летом и осенью вследствие недостаточного соблюдения гигиенических правил после контакта с травой, почвой, на фоне потребления немытых овощей, фруктов, сырой воды.

Жизненный цикл паразита протекает в несколько этапов. После проглатывания яйца попадают в кишечник ребенка, из них появляются личинки, которые сквозь слизистую оболочку проникают в воротную вену, циркулируют по кровеносной системе. По этой причине личинку может занести в желчный пузырь, правый желудочек сердца, бронхи, легкие, печень.

При кашле с мокротой личинки попадают в рот, и при заглатывании со слюной снова оказываются в кишечнике. В нем происходит процесс развития до взрослых особей.

Яйца гельминтов находятся в земле, воде, на предметах. Поэтому факторы риска заражения следующие:

• Грязные руки, игрушки.
• Дверные ручки.
• Бумажные купюры.
• Испачканная обувь землей.
• Шерсть домашних питомцев.

Период инкубации в детском возрасте колеблется от 2 до 3-х месяцев, что соответствует начальному миграционному этапу паразитов. На поздней стадии в организме паразитируют взрослые особи. В сутки самка способна отложить до 250 тыс. яиц, которые выходят во внешнюю среду с калом больного.

В педиатрической практике выделяют несколько форм течения паразитарного недуга, они отличаются клиникой. Бывают такие формы аскаридоза у ребенка:

1. Кишечная форма. Встречается в 95% случаев, когда паразиты живут в тонком отделе кишечника.
2. Внекишечная форма. Встречается очень редко, поражает нехарактерные для аскарид органы, – печень, мозг, глаза.

По мере течения болезнь делят на 3 стадии – миграционную и паразитарную, позднюю – развиваются осложнения. В первом случае недуг протекает скрыто, иногда ребенок жалуется на общее недомогание. На второй стадии проявляется выраженная симптоматика, существенно ухудшается самочувствие, на позднем этапе проявляются нарушения со стороны различных органов.

Клинические проявления у детей

Когда только личинки попали в кровь ребенка, начали паразитировать, у маленького пациента может проявиться клиника интоксикации, аллергия. Нередко малышей с такими симптомами долго и безуспешно лечат от ОРВИ или бронхита.

На ранней стадии заболевания проявляются неспецифические признаки: увеличение температуры тела, повышенная потливость, суставные и мышечные боли, ухудшение аппетита. Также наблюдается отечность лица и век, трудности с дыханием, аллергические высыпания по всему телу либо в определенных зонах.

Поскольку снижается кислотность желудочного сока, нарушается пищеварительный процесс. При этом становятся более выраженными симптомы, которые были ранее:

• Повышенное газообразование.
• Бледность кожного покрова.
• Боль в эпигастральной области.
• Понос или запор.
• Снижение массы тела.

В течение процесса жизнедеятельности паразиты выделяют вещества, которые обладают токсичным эффектом. Из-за этого проявляется интоксикация, выраженная аллергическая реакция, дети мучаются от тошноты, рвоты.

Симптомы со стороны ЦНС:

1. Постоянная усталость.
2. Рассеянность.
3. Плаксивость, капризность.
4. Головная боль.
5. Нарушение сна (бессонница).
6. Звон в ушах, нарушения слуха.
7. Задержка роста.

При скоплении большого количества паразитов в организме ребенка проявляются гиперкинезы (непроизвольные подергивания мышц) и эпилептиформные судороги – эта группа судорожных синдромов, которые похожи на эпилепсию, но не являются ею.

На фоне внекишечной формы гельминтоза преобладает симптоматика со стороны пораженного органа.

При скоплении гельминтов в печени и желчных путях возрастает давление, проявляется обтурационная желтуха.

Одновременно с печенью может быть поражена поджелудочная железа.

К основным признакам печеночного аскаридоза относят:

• Ухудшение/потеря аппетита.
• Постоянная тошнота, многократная рвота.
• Болевые ощущения в области правого подреберья, в животе.
• Продолжительный понос, в фекалиях присутствует кровяная примесь.
• Резкое снижение массы тела.
• Повышенное выделение слюны.
• Общая слабость.
• Аллергия – гиперемия, зуд кожи.

При такой симптоматике требуется глубокая диагностика и назначение лечения, поскольку высока вероятность дисфункции печени.

Осложнения при глистной инвазии обусловлены паразитированием во внутренних органах, что приводит к нарушению функциональности, последующим воспалительным процессам, микронекрозам, изъязвлениям.

1. Воспаление в поджелудочной железе, желчном пузыре.
2. Механическая желтуха вследствие закупорки желчных путей паразитами.
3. Формирование абсцессов в печени.
4. Аппендицит.
5. При повреждении кровеносных сосудов в легких изо рта идет кровь.
6. Воспалительный процесс в почках.
7. Повреждение мягких тканей головного мозга.
8. При массивной глистной инвазии развивается кишечная непроходимость.
9. Ухудшение работы печени.

Дополнить список осложнений можно дисбактериозом, нарушением целостности стенок кишечника, удушьем, перитонитом и др. патологическими состояниями, которые требуют медицинской помощи.

Мероприятия диагностики

На начальной стадии паразитарной болезни диагностика включает в себя клинико-эпидемиологические сведения, наличие дополнительных признаков – растет концентрация эозинофилов и лейкоцитов в крови. Присутствуют личинки в мазке бронхиального секрета.

Более точная диагностика возможна после инкубационного периода – через три месяца. Во время кишечной стадии имеются половозрелые особи, которых легко обнаружить. Поэтому фекалии исследуют на наличие личинок. Также проводится исследование крови на антитела.

Инструментальные методы диагностики включают в себя рентген легких, ирригоскопию (рентген кишечника с применением контрастных веществ), УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ.

Медикаментозное лечение аскаридоза

При назначении терапевтического курса педиатр учитывает наличие аллергической реакции, возрастную группу ребенка, результаты лабораторных и инструментальных исследований, стадию и формы паразитарной болезни.

Терапия комплексная. Назначают антигельминтные препараты, которые способствуют гибели аскарид, лекарства для нормализации работы ЖКТ, устранения последствий патологии.

В схему включают антигельминтные медикаменты для купирования симптомов аллергической реакции, препараты противовоспалительного свойства.

При лечении маленького ребенка требуется постоянное наблюдение, поскольку из паразитов может сформироваться комок, что приводит к непроходимости кишечника.

Антигельминтные лекарства обладают токсичным эффектом, поэтому нередко приводят к развитию отрицательных явлений.

Эффективные противопаразитарные средства:

• Пирантел – один из наименее токсичных препаратов, поэтому разрешается применение с 6 месяцев. Запрещено использование при печеночной недостаточности.
• Вормил помогает только при миграционной стадии. Плюсы лекарства – применение в домашних условиях, однократный прием в назначенной врачом дозировке. Разрешается детям с 2-летнего возраста.
• Минтезол – губительно действует на различных гельминтов. Не назначают детям, если они весят менее 15 кг. Запрещено применение на фоне печеночной недостаточности и малокровии.
• Нафтамон – результативное средство при аскаридозе в детском возрасте. Дозировка определяется индивидуально. Лекарство маленьким детям разводят в воде. После можно дать конфету или кусочек сахара, поскольку таблетки горькие.
• Вермокс – используется в педиатрической практике, рекомендуется детям от года и старше.
• Декарис применяется для уничтожения взрослых паразитов. Прописывают детям старше двух лет.

По отзывам врачей, наиболее эффективное средство при аскаридозе у детей – Пирантел. Он хорошо переносится, редко приводит к побочным действиям. После противопаразитарного лечения через месяц обязательно повторно сдают анализы – исследуют три раза кал.

При печеночной форме аскаридоза лекарственные средства, которые губительно действуют на паразитов, применять запрещено. Антигельминтные таблетки при глистах в печени способствуют их повышенной активности – они стараются максимально глубоко внедриться в печень, что приводит к механическому повреждению органа.

Если с помощью УЗИ, КТ или другого исследования было подтверждено, что в печени, желчных путях ребенка находятся взрослые аскариды, то требуется проведение экстренного оперативного вмешательства. Операция проводится при наличии абсцесса, спровоцированного гельминтами. Если его не удалось обнаружить вовремя, то высока вероятность летального исхода.

Что касается применения народных средств, то они неэффективны, избавиться от печеночного аскаридоза не помогут. Лечение нетрадиционными методами ребенка представляет серьезную опасность для его жизни.

Профилактика паразитарной болезни

Для предупреждения инфицирования паразитами проводится профилактика.

Она бывает первичного и вторичного характера. Первичная профилактика заключается в тщательном мытье овощей и фруктов, потреблении только кипяченой воды.

Необходимо обучать ребенка правилам гигиены – мыть руки перед приемом пищи, после посещения туалета, не пить из открытых источников.

Вторичная профилактика характеризуется проведением санитарно-эпидемиологических действий в очаге заражения.

Состоит в обезвреживании нечистот, своевременном выявлении больных людей и последующем медикаментозном лечении, обработке водопроводной воды и мест общественного назначения, бытовых предметов дезинфицирующими растворами.