Отек глаза при вирусных инфекциях

Они постоянно подвергаются атакам всевозможных микроорганизмов, поэтому количество глазных болезней весьма велико, но уже некоторое время распространенным стало именно вирусное заболевание глаз. Насчитывается порядка 150 вирусов, способных заражать слизистые органов зрения, но наиболее часто встречается несколько диагнозов.

Крайне заразное заболевание, которое, в свою очередь, разделяется на следующие типы:

• Аденовирусный конъюнктивит – отличается краснотой оболочек глаз, отеком век, прозрачными отделениями из глаз и повышением общей температуры тела. В случае катарального вида внешние признаки недуга выражены несущественно, в случае пленчатого вида на слизистой образуется тонкая пленка, а фолликулярный вид конъюнктивита характерен появлением на слизистой глаз мелких пузырей.
• Герпетический конъюнктивит – как правило, вирусом поражается лишь один глаз. Течение заболевания вялое и длительное, при катаральное форме покраснения не слишком выражены, а при фолликулярной также появляются пузырьки на глазах.
• Эпидемический кератоконъюнктивит – поражает сразу большое количество людей, сначала задевая один глаз, а потом вовлекая в болезнь и второй. Отмечается как краснота оболочек глаз, так и обильное слезотечение. Плюс есть ощущение, словно глаза засорены, явная светобоязнь и стойкое повышение температуры тела.

Конъюнктивиты таких типов одинаково встречаются как у взрослых людей, так и у детей.

Представляет из себя воспаление роговицы, которому больше всего подвержены пожилые люди и самые маленькие дети. Оно может быть и поверхностным и глубоким, а вызвать его могут аденовирусы, герпетическая инфекция, вирусы оспы, корь и др. Спровоцировать вирусный кератит может сильное переохлаждение, слабый иммунитет и частые стрессы.

Основными симптомами данной патологии является краснота и отечность глаз, а также речь идет о высыпаниях пузырьков на их слизистых оболочках и замутнении роговицы. Дополнительно отмечается понижение остроты зрения и боли невралгического характера. Вместе с антивирусными препаратами в этом случае выписывают также антибиотики.

Под этим понятием скрывается воспаление разных участков сосудистой оболочки глаз. В почти половине случаев воспалительных заболеваний глаз ставится именно этот диагноз, потому что привести к болезни может очень много факторов. Чаще всего ее поводом становится вирус обычного герпеса, но иногда это может быть и лишай (опоясывающий).

При вирусном увеите глаза краснеют, становятся болезненными, появляется слезотечение и светочувствительность, а зрение теряет свою четкость. Зачастую, для лечения данной патологии достаточно противовоспалительных и некоторых симптоматических средств.

В некоторых случаях заражение глаз вирусом герпеса приводит именно к этой болезни, и крайне важно, чтобы первые же симптомы заболевания глаз стали поводом обратиться к врачу, потому что этот диагноз может привести даже к полной утрате зрения. В основном офтальмогерпес вызывается вирусом простого герпеса 1 типа или вирусом ветряной оспы, но в последние дни стали все чаще встречаться случаи заражения герпесом уже 2 типа.

Заподозрить вирусное заболевание можно по покраснению не только самих глаз, но и век, а также по боли при движении глазным яблоком и ощущению постороннего тела внутри. Также отмечается снижение остроты зрения и его затуманенность, могут быть двоение и искры перед глазами и в целом искаженность восприятия предметов. Более того, при офтальмогермесе ухудшается общее самочувствие: поднятие температуры, тошнота и др.

Как правило, терапия в данном случае не ограничивается антивирусными препаратами и подразумевает неспецифическую и специфическую иммунотерапию. Это связано с тем, что самой встречающейся причиной офтальмогерпеса является понижение иммунитета.

Это заболевание глаз характеризуется ощущением попавшей внутрь песчинки, от которой очень хочется избавиться, в результате чего человек начинает часто моргать и тереть свои глаза. Параллельно развивается воспаление краев век и отмечается быстрая утомляемость глаз. При тяжелых формах блефарита, которые часто поражают детей и молодых людей, зуд очень выраженный, а работа при искусственном свете становится почти невозможной.

Лечение вирусного блефарита начинается с назначения антивирусных препаратов, и далее подключается специальная диета, направленная на поднятие иммунитета. Назначаются и специальные витаминно-минеральные комплексы и курсы из необходимых аминокислот.

Любые инфекционные и вирусные заболевания глаз можно предотвратить. В большинстве своем для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены. В частности, речь идет о:

• Периодическом обследовании у офтальмолога (минимум 2 раза в год);
• Использовании только чистых и проглаженных носовых платков (либо разовых);
• Умывании теплой водой перед сном и тщательном смывании косметики;
• Отказе от использования чужих средств гигиены;
• Аккуратном ношении, снятии и надевании контактных линз.

Большое внимание профилактике должны уделять люди, которые уже носят очки и линзы, а также перенесли хирургическое вмешательство на глаза, потому что они входят в зону повышенного риска. Но эти меры способны сохранить здоровье глаз в течение долгих лет.

Если становится ясно, что глаза поражены вирусной инфекцией (краснота и какие-то неприятные ощущения), самолечение недопустимо. В процессе диагностики офтальмолог определит тип вируса путем взятия мазка, проведет внешний осмотр, назначит анализы и только после этого определит схему необходимой именно в конкретной ситуации терапии. В противном случае болезнь может перейти в тяжелую форму и привести к осложнениям.

Главный внештатный специалист-офтальмолог Министерства здравоохранения Российской Федерации академик РАН Владимир Нероев дал рекомендации по воспалительным заболеваниям глаз в период пандемии COVID-19.

Воспаление конъюнктивы глаза - конъюнктивит - является одним из клинических признаков инфекций, передающихся воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путем, к которым относится COVID-19.

Биологические жидкости, в том числе слеза, являются источником вирусной инфекции, а слизистые оболочки глаза представляют собой возможные входные ворота для инфекции. При контакте с конъюнктивой глаза контаминированных объектов (наиболее часто загрязненные пальцы рук), либо отделяемого зараженного человека (при кашле, чихании либо разговоре на расстоянии ближе 2 метров) повышается риск проникновения вируса в организм.

Возникновение конъюнктивита при различных вирусных инфекциях отличается частотой распространения и тяжестью течения. Так, при аденовирусной инфекции, острый конъюнктивит встречается более, чем в 80% случаев, при ротавирусной инфекции - в 39% случаев. По литературным данным, приведенным китайскими специалистами, распространенность конъюнктивита составляла около 0,8% среди пациентов с COVID-19, при этом воспаление конъюнктивы глаза являлось одним из первых признаков заболевания. В то же время следует обратить внимание на то, что при инфицировании COVID-19 признаки воспаления конъюнктивы не являются единственными, а входят в состав симптомокомплекса, включающего повышение температуры тела, катаральные явления, недомогание, одышку, головную боль и др.

Клиническая картина острого конъюнктивита при COVID-19 не отличается какой-либо специфичностью. Выраженность клинических симптомов конъюнктивита может варьировать от незначительных появлений до яркой клинической картины. В процессе дифференциальной диагностики принципиальным является сочетание с другими клиническими проявлениями заболевания.

В связи с риском распространения COVID-19 рекомендуется:
В медицинских учреждениях
- ограничить, по возможности, посещение пациентами офтальмолога и проведение диагностических процедур планового порядка;
- при обращении пациентов с явлениями конъюнктивита в лечебное учреждение измерить температуру тела. При повышении температуры тела - направление пациента согласно действующей маршрутаризации пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию;
- пациента с явлениями конъюнктивита опросить о недавнем пребывании его или ближайшего окружения в странах с неблагоприятной эпидемической обстановкой. При положительном ответе - направление пациента согласно действующей маршрутаризации пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию;
- организовать помещение, в котором пациенты ожидают приема, соответствующим образом, обеспечивающим расстояние между пациентами не менее 2 метров;
- при возможности, обеспечить пациентов защитными масками;
- при осмотре офтальмологом с помощью щелевой лампы попросить пациента не разговаривать, все вопросы озвучить после проведения осмотра;
- целесообразно использование пластикового защитного экрана щелевой лампы;
- обрабатывать все используемое офтальмологическое оборудование, включая очковую оправу, дезинфицирующими средствами до и после осмотра каждого пациента;

В домашних условиях
- строго соблюдать правила личной гигиены в семье: пользоваться отдельным полотенцем, постельными принадлежностями, отдельной посудой;
- полотенце и постельное белье необходимо менять не реже двух раз в неделю;
- без необходимости не дотрагиваться до области век и глаз;
- умывать лицо только после тщательного мытья рук теплой водой с мылом не менее 20 секунд;
- пациентам, постоянно использующим глазные капли, например, при глаукоме, следует тщательно мыть руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд до и после каждой процедуры закапывания капель. Аналогичным образом следует обрабатывать руки тем, кто закапывает капли другому человеку;
- глазные капли, мази, гели, пипетки, стеклянные палочки для закладывания мази должны быть строго индивидуального пользования;
- чаще обрабатывать дезинфицирующими средствами очки, не допускать использование очков другими лицами;
- по возможности ограничить ношение контактных линз, тщательно мыть руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд до и после каждой манипуляции с контактными линзами;
- хорошо проветривать помещение, проводить влажную уборку с использованием специальных дезинфицирующих средств. Особенно тщательно дезинфицировать дверные ручки.

Поддержите нас - единственный источник разума в это непростое время

Если у человека возникает вирусная инфекция глаз, то симптомы почти всегда выражены сильно и доставляют массу неудобств. Для лечения таких болезней требуется особый подход, в котором не обойтись без противовирусных медикаментов. Но перед началом терапии необходимо узнать об особенностях того или иного диагноза.

Очень важно понимать и отличать бактериальные инфекции глаз от вирусных.

Вирусный увеит

Болезнь объединяет воспалительные процессы, локализованные в разных зонах сосудистой оболочки органов зрения. Обнаруживается болезнь в 50% от всех случаев воспаления. При отсутствии лечения способствует резкому снижению зрения и последующей слепоте.

Возникает увеит на фоне других инфекционных процессов, чаще всего – из-за простого герпеса. Чуть реже болезнь наблюдается при опоясывающем лишае и цитомегаловирусе. Симптомы:

• глаза краснеют;
• возникает болезненность;
• появляется сильная чувствительность к яркому свету;
• повышается слезоточивость;
• четкость зрения снижается, появляются пятна перед глазами.

Распространенность заболевания обусловлена слабым кровоснабжением в сосудах глаз. Из-за этого внутри оболочки органов зрения задерживается много вредоносных бактерий. Как только иммунитет понижается, они активируются. Лечение чаще всего носит симптоматический характер, также используются противовоспалительные средства.

Вирусный конъюнктивит

Конъюнктивит – вирусная инфекция глаз, которая за последние 10 лет стала встречаться у многих людей. Обладает высокой заразностью, развивается на фоне различных вирусов, например, аденовируса. Среди симптомов отмечают:

• выраженный отек век;
  
• фарингит;
• из глаз начинает выделяться в большом количестве прозрачная жидкость;
• покраснение оболочки;
• повышение общей температуры тела.

Бывает 3 формы болезни. При катаральной воспалительные процессы носят незначительный характер. Проходит заболевание через 7-8 суток после начала.

При пленчатой форме болезни на слизистой оболочке формируется неприятная тонкая пленка. Ее можно убрать ватным тампоном, но иногда нужна рука опытного специалиста, так как плёнка плотно прилегает к конъюнктиве. При фолликулярной форме глаза поражаются крупными и мелкими пузырьками с прозрачной жидкостью, которые через некоторое время воспаляются.

Существует еще один распространенный тип конъюнктивита – герпетический. Развивается на фоне простого герпеса. Эта вирусная инфекция глаз может появиться у ребенка, затронув только один орган зрения. У взрослых обнаруживается реже. Протекает вяло, в течение длительного времени.

Входит в группу вирусных болезней, легко передается от одного человека к другому и почти всегда протекает в эпидемических масштабах. Провоцирует его одна из разновидностей аденовируса (проникает через грязные руки, одежду и постель, врачебные инструменты).

Развитие болезни начинается с одного глаза, постепенно переходит на второй. Через 5-8 дней состояние пациента может улучшиться, но без лечения симптомы возвращаются вновь:

• появляются прозрачные выделения из глаз, которые высыхаю и не дают раскрыть веки;
• усиливается слезотечение;
• краснеет слизистая оболочка;
• присутствует ощущение песка;
• повышается чувствительность к свету;
• растет температура тела.

Иногда при эпидемическом кератоконъюнктивите образуется прозрачная пленка на оболочке, а зрение снижается.

Вирусный кератит

При этом заболевании поражается роговица. Обнаруживается патология либо в детском возрасте, либо у пожилых людей. Протекает в 2 формах: поверхностной и глубокой. При поверхностном поражении глаз страдает только эпителий, а при глубоком – вся строма.

Вызывают вирусный кератит разные вирусы, в том числе паротит, ветряная оспа, герпес, корь. Слабый иммунитет, переохлаждение, нарушение целостности роговицы и стрессы – факторы, вызывающие болезнь.

Проявляется патология краснотой глаз, отеками, пузырьками и высыпаниями. Также наблюдается помутнение и невралгические боли, приводящие к снижению зрения.

Офтальмогерпес

Болезнь вызывает вирус герпеса, протекает скрытно и обнаруживается у 80% населения. Если симптомы вирусной инфекции глаз не лечить, они поражают глубокие ткани и вызывают полную потерю зрения. Лечение сложное, требует обязательного врачебного вмешательства.

Возбудитель вируса герпеса – ветряная оспа, а также герпес 1 типа.

За последние 10 лет диагностировано в несколько раз больше случаев заболевания герпесом 2 типа. Этот вид вызывает генитальный герпес, мононуклеоз и другие патологии, передающиеся половым путем.

Вторичные причины, которые приводят к развитию болезни:

• сниженный иммунитет – в большинстве случаев офтальмогерпес рецидивирует именно из-за этого фактора, на который уже могут повлиять стрессы, инфекции, длительное нахождение на солнце;
• травма глаза – нарушается целостность оболочки, вирусы размножаются быстрее и активируются;
• беременность – гормональные сбои, сильные изменения иммунитета и ускоренная потеря питательных веществ вызывает болезнь;
• применение для терапии иммунодепрессантов и цитостатиков – герпесное поражение глаз входит в перечень побочных эффектов этих препаратов.
  

Симптомов у болезни очень много. При вирусной инфекции глаза болят практически всегда, наблюдается отек и краснота глазного яблока. Нередко присутствует ощущение инородного тела, песка и сухости. При этом болезненные ощущения носят интенсивный характер и усиливаются при движении.

При офтальмогерпесе наблюдается двоение в глазах, снижение зрения, затуманенность. Некоторые пациенты страдают от вспышек перед глазами, искажения восприятия форм.

Аденовирус

Аденовирусная инфекция часто вызывает конъюнктивит. Отличительный признак инфекции – водянистые выделения не только из глаз, но и из носа. При болезни сильно краснеют глаза, наблюдается небольшая отечность. Аденовирусом можно заразиться.

Лечение патологий

В комплексном лечении вирусной инфекции глаз симптомы и причины учитываются в равной степени. Избавившись от факторов болезни, можно перейти к устранению вторичных симптомов. Но предварительно нужно облегчить самочувствие пациента, избавив его от выраженных признаков патологии.

Для устранения вирусов используют капли, мази и таблетки с противовирусным действием. Их необходимо принимать по инструкции, согласовав с врачом. Важно не допустить использования препаратов одной и той же группы в один промежуток времени, иначе возникнут побочные эффекты.

Для лечения детей используют более щадящие средства и только с согласия педиатра. Если самостоятельно начать терапию, особенно антибиотиками, положительного эффекта от лечения вирусной инфекции глаз не будет. Связано это с тем, что антибиотики не действуют на вирусы.

Среди заболеваний офтальмологического характера инфекции глаз являются самыми распространенными. Инфицированию подвержены любые структуры органа зрения. Симптоматика этих заболеваний разнообразна. Лечение проводит офтальмолог.

Причины

Глазные инфекции развиваются вследствие проникновения микробных агентов в глаз. Происходит это при различных обстоятельствах:

• травмирование глаза — основная причина;
• несоблюдение личной гигиены;
• проникновение инфекции изнутри организма;
• тесный контакт с инфекционными больными.

Риск развития инфекционных заболеваний глаз повышают следующие состояния:

• сахарный диабет;
• алкоголизм;
• иммунодефицит;
• длительное использование гормональных лекарств.

Проникновение инфекции извне происходит контактным или воздушно-капельным путем. Из очагов в организме — с током крови или лимфы.

Симптомы разных инфекционных болезней

Симптомы глазных инфекций разнообразны, зависят от вида возбудителя, пораженной части глаза. Тяжесть заболевания определяется объемом поражения, изначальным состоянием здоровья человека. Больной человек заразен для окружающих, так как происходит активное выделение микробных агентов.

Распространенный вид инфекционных заболеваний. Вирусные инфекции поражают глаза легче других, так как распространяются воздушно-капельным путем. Восприимчивость высокая у детей и взрослых. Поражается конъюнктива, роговица, сосудистая оболочка глаза.

Аденовирусный конъюнктивит вызван аденовирусами, распространяется воздушно-капельным и контактным путем. Начинается заболевание с повышения температуры тела, воспаления горла. Сначала аденовирусной инфекцией поражается один глаз, через 2-3 дня — второй. Слизистая отечная, красная, наблюдается незначительное прозрачное отделяемое.

Герпетическая инфекция, вызванная вирусом герпеса, чаще наблюдается у детей. Поражению глаз предшествует появление высыпаний на крыльях носа. Конъюнктивит проявляется гиперемией слизистой, на ней образуются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Больного беспокоит зуд и жжение. Заболевание может осложниться вирусным кератитом — поражением роговицы.

Встречаются тоже часто, распространение происходит в основном контактным путем или изнутри организма. Инфицироваться могут любые структуры органа зрения.

Воспаление краев век, вызванное золотистым стафилококком или стрептококком. Веки становятся отечными, краснеют. Человека беспокоит зуд и жжение. Появляется густое отделяемое, из-за которого веки слипаются по утрам.

Гнойное воспаление сальной железы, чаще всего вызвано стафилококками или стрептококками. Человек жалуется на боль в глазу, отек и покраснение века. Заболевание носит односторонний характер. На ресничном крае века появляется болезненная припухлость. Через два дня образуется гнойничок, который вскоре прорывается.

Абсцесс — ограниченное воспаление кожи века, вызвано стафилококками, синегнойной палочкой. Характеризуется сильным отеком, покраснением кожи. Человека беспокоит резкая боль в глазу, невозможность разомкнуть веки. Повышается температура тела. Гнойного отделяемого нет, пока не произойдет прорыв абсцесса.

Инфекция поражает слезную железу. Чаще дакриоаденит является осложнением гриппа, ангины, гайморита, пневмонии. Начало острое — появляется боль, отек наружного угла глаза. Веко опускается, глазное яблоко смещается вниз. Увеличиваются ближайшие лимфоузлы.

Воспаление слезного мешка, вызванное условно-патогенной инфекцией (стафилококк, стрептококк). Развитию заболевания способствует застой слезной жидкости. Больного беспокоит отек и покраснение внутреннего угла глаза. Отмечается резкая болезненность при прикосновениях. Появляется гнойное отделяемое.

Вызван условно-патогенной инфекцией. Поражаются оба глазных яблока — слизистая краснеет, появляется обильное гнойное отделяемое. Больного беспокоит ощущение жжения, инородного тела. Возможно поражение роговой оболочки.

Вызван дифтерийной палочкой. Характеризуется сильным отеком век, из-за которого человек не может открыть глаза. Слизистая гиперемирована, на ней образуются серые налеты, которые трудно отделяются. Из глаз течет мутная жидкость с хлопьями.

Поражение роговицы, вызванное распространением инфекции из первичного очага туберкулеза. Поражается один глаз, кератит характеризуется хроническим течением. На роговице образуется стойкое бельмо.

Воспаление переднего отдела сосудистой оболочки глаза — иридоциклит. Человек жалуется на ухудшение зрение, светобоязнь, усиленное слезотечение. В склере видны расширенные капилляры. В передней камере, на хрусталике образуются налеты. Из-за отека изменяется цвет радужки.

Встречаются очень редко, в основном у людей со сниженным иммунитетом. У детей возможна молочница органа зрения — кандидозная инфекция конъюнктивы. Характеризуется покраснением и отеком слизистой, появлением на ней творожистых налетов.

Хламидийная инфекция поражает конъюнктиву глаз — заболевание носит название “трахома”. Инфекция очень заразна, распространяется контактно-бытовым путем, обычно диагностируется у взрослых. Характерно хроническое течение. Инфекция проходит четыре стадии развития.

1. Начальная. Яркая гиперемия конъюнктивы. Образование на ней фолликулов — мелких зернышек, которые вызывают ощущение инородного тела, слезотечение.
2. Активная. Фолликулы увеличиваются в размере, появляются сосочковые разрастания. Характерный признак — трахоматозный паннус. Сосуды конъюнктивы врастают в роговицу, образуя на ней бельмо.
3. Рубцевание. Воспаление уменьшается, вместо фолликулов появляются мелкие рубчики на слизистой.
4. Выздоровление. Слизистая оболочка имеет белесоватый цвет, покрыта множественными рубцами.

Частые осложнения трахомы — заворот век, врастание ресниц.

О хламидийной инфекции предлагаем посмотреть видео:

Диагностика

Определить тип инфекционного заболевания, возникшего в глазах, может только офтальмолог. Для диагностики проводится комплекс обследований:

• визуальный осмотр — выявляются основные признаки инфицирования;
• осмотр на щелевой лампе — врач определяет степень поражения глазного яблока;
• взятие мазка на инфекции из глаза — для определения возбудителя;
• по необходимости назначают УЗИ, КТ.

После того, как инфекция определена с помощью посева отделяемого из глаза на специальные среды, врач назначает лечение.

Чем лечить инфекцию в глазах?

Большинство инфекционных болезней глаз, возникающих у человека, лечат амбулаторно. Исключение составляют поражения сосудистой оболочки и зрительного аппарата — таким больным нужна госпитализация.

Для лечения используются соответствующие типу инфекции препараты.

1. Противовирусные. К ним относятся капли “Офтальмоферон”, “Полудан”. Для лечения герпетических поражений необходимо назначать “Ацикловир” в таблетках.
2. Антибиотики. Самая распространенная группа препаратов. Назначают капли “Тобрекс”, “Нормакс”, “Офтаквикс”. Мази — “Офтоципро”, “Тетрациклиновая”.
3. Антисептики. Для наружной обработки используют хлоргексидин, раствор бриллиантового зеленого.
4. Противогрибковые. Применяют обычно внутрь — “Флуконазол”, “Орунгамин”. Для наружного применения существует мазь “Нистатин”.

Обычно офтальмологи назначают комплексное лечение, так как к одной инфекции может присоединиться другая. Заниматься самолечением нежелательно, так как высок риск развития осложнений.

Использование народных средств допустимо только с одобрения врача. Для промывания назначают отвар ромашки, шалфея. При наружных заболеваниях делают компрессы из чайной заварки.

Профилактика

Качественная профилактика инфекционных глазных болезней включает следующие мероприятия:

• избегание травмоопасных ситуаций;
• исключение контакта с больными людьми;
• соблюдение личной гигиены;
• поддержание крепкого иммунитета.

К профилактике относится своевременное лечение патологий, которые вызывают снижение иммунитета и развитие глазных болезней.

Инфекционные поражения органа зрения вызваны различными микробными агентами. Симптоматика этих заболеваний многообразна, чтобы определить причину, нужно провести комплексное обследование. Лечение назначает офтальмолог.

Делитесь прочитанной информацией в социальных сетях. Оставляйте комментарии.

Спровоцировать заболевание конъюнктивитом способны более 45 различных вирусов, утверждают исследователи. Этот заболевание доставляет сильный дискомфорт, чаще поражает детей, однако нередко встречается и у взрослых пациентов.

По распространенности вирусный конъюнктивит уступает бактериальному. Однако ввиду высокой контагиозности, вспышки заболевания чрезвычайно трудно контролировать: единичные случаи вирусных конъюнктивитов быстро перерастают в эпидемические, влекущие за собой различные социально-экономические последствия — от введения карантинов до резкого роста временной нетрудоспособности.

Из этой статьи вы узнаете о том, что представляет из себя вирусный конъюнктивит, как его отличить и правильно реагировать в случае появления подозрительных симптомов.

Вирусный конъюнктивит — это вызванное вирусом воспалительное заболевание конъюнктивы — оболочки, выстилающей внешнюю поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век.

Причины вирусных конъюнктивитов

Острый вирусный конъюнктивит начинает развиваться при:

• первичном поражении тем или иным вирусом;
• активизации имеющихся в организме инфекций.

Заболевание может быть изолированным и сопутствующим — появившемся на фоне другой болезни. Проявлению недуга способствует снижение иммунитета из-за простуды, в послеоперационном периоде, при беременности.

Передача вируса происходит при контакте с полотенцами, платками, постельным бельем инфицированного человека, зараженными предметами — игрушками, дверными ручками, посудой, через грязные руки или воздушно-капельным путем.

Классификация вирусных конъюнктивитов

В зависимости от вируса, вызвавшего заболевание, выделяют:

• аденовирусный конъюнктивит;
• герпетический конъюнктивит;
• эпидемический кератоконъюнктивит;
• эпидемический геморрагический кератоконъюнктивит.

Симптомы вирусных конъюнктивитов могут отличаться.

Эту форму заболевания иногда еще называют фарингоконъюнктивальной лихорадкой. Как понятно из названия, в патологический процесс втянуты не только глаза, но и носоглотка.

Причиной аденовирусного конъюнктивита становятся аденовирусы 7, 5 и 3 серотипов.

Признаки глазного вирусного конъюнктивита данной формы появляются через неделю после заражения.

Аденовирусный конъюнктивит может проходить в катаральной форме, самой распространенной, с симптомами средней выраженности и достаточно быстрым выздоровлением; пленчатой с образованием на конъюнктиве тонких, белесых пленок; или фолликулярной с высыпанием фолликулов.

В возникновении данной формы заболевания участвует вирус герпеса — простой, зостер, или — реже — цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр.

Симптомы герпетического конъюнктивита:

• Появление герпетических пузырьков по краям век, на роговице;
• Повышенное слезотечение;
• Светобоязнь;
• Слизистые выделения в небольшом количестве;
• Боль при вскрытии пузырьков;
• Эрозивно-язвенное поражение на месте вскрывшихся очагов.

Обычно болезнь носит вялый характер: симптомы нарастают постепенно, начиная с одного и вовлекая в процесс второй глаз.

В зависимости от особенностей протекания герпетический конъюнктивит делится на катаральную, фолликулярную, везикулярно-язвенную формы. При катаральной заболевание проходит легче, чем при остальных, однако все три формы требуют лечения под наблюдением специалиста.

Виновником этой разновидности заболевания также является аденовирус — но уже 8 серотипа. Аденовирусный кератоконъюнктивит — проблема студенческих, рабочих, внутрибольничных и других организованных коллективов. Из-за его высокой заразности при вспышке пострадать может множество человек, причем в основном — взрослые.

Инкубационный период заболевания — от 4 до 8 суток.

• Повышенное слезотечение;
• Ощущение инородного тела, песка;
• Гиперемия;
• Инфильтраты и отеки век и других частей глаза;
• Отделяемое в виде слизи с гноем или без, либо тонких пленок;
• Общее недомогание: повышение температуры, головная боль, болезненность и увеличение лимфатических узлов под челюстью, в районе ушей и на шее.

Симптомы первой волны заболевания стихают в течение недели. Затем, после кажущегося выздоровления, пациенты начинают снова жаловаться на:

• Резь в глазах;
• Светобоязнь;
• Вновь усилившееся слезотечение;
• Снижение резкости зрения.

Все это — признаки поражения роговицы. При осмотре офтальмолог обнаружит хаотично рассыпанные на поверхности помутнения, которые и влияют на качество зрения. Полностью болезнь пройдет лишь через 1,5 — 2 месяца. При адекватном лечении прогноз — благоприятный.

Данная форма конъюнктивита, вызываемая аденовирусом-70, отличается от описанных еще большей контагиозностью и сравнительно малым — до 48 часов — инкубационным периодом.

Симптомы заболевания классические: резкое начало с покраснением, отеком, появлением инфильтратов. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность к свету, слезотечение, болезненность и увеличение предушных лимфоузлов. Через некоторое время — чаще всего на вторые сутки — на конъюнктиве склеры появляются мелкие и обширные кровоизлияния.

Полное излечение наступает примерно через две недели.

Отличия вирусного конъюнктивита от бактериального и аллергического

Диагностика вирусного конъюнктивита обычно основывается на результатах лабораторных исследований. Однако существуют характерные признаки каждой из форм, которые позволяют специалисту сделать предположение о природе заболевания уже после осмотра.

Отличия вирусного конъюнктивита

Так, от бактериальной формы вирусный конъюнктивит отличается:

При вирусном конъюнктивите в отделяемом лишь иногда присутствуют небольшие вкрапления гноя, в то время как выделения при бактериальном — в основном гнойные.

Степенью отека век: при вирусной форме отек меньше.

Изменениями в лимфатических узлах.

Как правило, бактериальный конъюнктивит не затрагивает их. На вирусную форму лимфоузлы реагируют увеличением и болезненностью.

Аллергический конъюнктивит также отличается от вирусного. При аллергии отделяемое более обильное, вязкое, напоминающее слизь. Лимфатические узлы не напряжены, а вот отек — гораздо сильнее. Кроме того, аллергический конъюнктивит сопровождается — в отличие от вирусного — сильнейшим зудом.

Лечение и профилактика вирусного конъюнктивита

Профилактика болезни заключается в тщательном соблюдении личной гигиены: мытье рук, индивидуальном использовании полотенец, косметики, уходе за контактными линзами, должной обработке медицинских инструментов. Помимо этого, стоит заняться укреплением иммунитета.

Для лечения вирусного конъюнктивита у взрослых и детей необходимо обратиться к врачу: он выяснит, какой именно формой вы заболели, и назначит необходимые лекарства — капли, гели или мази с противовирусным эффектом.