Откуда берутся вирусы орви

Одной из проблем мирового значения в здравоохранении остаются эпидемии острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа. Они составляют до 90% от всех случаев инфекционной патологии. Особую опасность представляет вирус гриппа, способный изменять свои антигенные свойства и вызывать тем самым пандемии, охватывающие целые материки.

Опасность гриппа состоит в том, что у детей, пожилых и пациентов с некоторыми хроническими заболеваниями иммунитет против гриппа либо отсутствует, либо ослаблен за счет общего снижения работоспособности иммунной системы, особенно в прохладное и холодное время года.

Защита от эпидемии

Надежно защититься от эпидемии ОРВИ сложно, а вот от эпидемии гриппа можно. С этой целью ВОЗ рекомендует использовать специфические противогриппозные вакцины. Как известно, вирус гриппа зарождается в Азии. Учитывая его антигенный состав, производители вакцин к осени каждого года выпускают актуальные для этого сезона прививки.

В итоге у населения есть 2-3 месяца, чтобы провести вакцинацию против гриппа до прихода вируса на территорию Россию. С другой стороны, фармацевтический рынок насыщен лекарственными средствами, представляющими группу неспецифических средств защиты от ОРВИ и гриппа. Современные препараты позволяют значительно повысить уровень защитных сил организма и образовать барьер на пути проникновения любых респираторных вирусов.

Откуда берутся ОРВИ

Большинство респираторных вирусов живут в человеческом организме. Больной человек, выделяющий вирусы в окружающую среду, выступает в роли источника инфекции. Основную угрозу представляют пациенты с ярко выраженными катаральными симптомами. Если они ведут активный образ жизни, то успевают заразить большое количество людей.

Иммунодефицитное состояние у больного (за счет частых ОРВИ, хронических соматических заболеваний, вредных привычек) способствует длительному сохранению некоторых респираторных вирусов, в том числе и вируса гриппа, на слизистых оболочках дыхательных путей. В этом случае человек незаметно заражает окружающих людей, особенно близких, находящихся в тесном контакте с ним. Кроме передачи человек-человек, в последние годы участились случаи передачи гриппа от животных и птиц к человеку. Это очень опасно, потому что приводит к формированию новых штаммов вируса гриппа, от которых у населения планеты нет иммунной защиты.

Вирус внутри тебя

Вместе с частичками жидкости во вдыхаемом воздухе респираторные вирусы попадают в дыхательные пути человека. Проникая в слизистую оболочку, они встраиваются внутрь клеток. Иммунные клетки вступают в борьбу с вирусом и запускается каскад событий, главная цель которых –образование интерферона (ИФН). Как главный борец с вирусами, он разрушает вирусные частицы и белки, активирует защитные клетки иммунной системы (естественные киллеры и цитотоксические лимфоциты). Последние удаляют инфицированные клетки, в то время как интерферон защищает окружающие неповрежденные клетки от возможного заражения, делая их невосприимчивыми к вирусу.

Однако эффекты интерферона могут оказаться недостаточными. Это происходит при дефектах иммунной системы, в частности системы интерферогенеза, на фоне неблагоприятной экологической ситуации, действии стрессов, частых инфекций и др. Вирусы продолжают размножаться и поражать новые клетки, симптомы заболевания усиливаются, активируется вторичная бактериальная флора. В итоге человек оказывается не только тяжело больным, но и не способным длительно противостоять новым атакам респираторных вирусов.

Свой интерферон

Для усиления образования интерферонов в организм можно ввести как экзогенный интерферон, так и его индукторы. Последние препараты имеют ряд преимуществ перед введением экзогенных интерферонов. Применение индукторов не требует многократного введения, они не обладают антигенностью, у них отсутствуют побочные эффекты, свойственные препаратам рекомбинантного интерферона. Индукторы эндогенного интерферона хорошо сочетаются с химиопрепаратами, антибиотиками, иммуномодуляторами и др. Усиливая синтез собственного интерферона, они активируют резервы организма, позволяя ему самому настроиться на борьбу с вирусами.

Говоря о защите и лечении человека от респираторных вирусов и вируса гриппа, стоит детально остановиться на Циклофероне (меглюмина акридонацетат). Это препарат российского производства. Он прошел весь курс доклинических и клинических исследований, в ходе которых показал свою эффективность и безопасность при многих инфекционных заболеваниях. В основе препарата – низкомолекулярное синтетическое вещество, относящееся к классу гетероароматических соединений (N-метилглюкаминовая соль акридонуксусной кислоты).

Защита и лечение

Циклоферон рассматривается как препарат этиотропного действия, разрешенный к применению у взрослых и детей старше 4-х лет. Это значит, что наиболее уязвимые по высокой заболеваемости гриппом и ОРВИ организованные коллективы (детские сады, школы и т.п.) могут быть надежно защищены от сезонных эпидемий. Максимальная защита перед эпидемическим подъемом заболеваемости достигается при введении противогриппозных вакцин на фоне применения Циклоферона.

При лечении ОРВИ и гриппа с использованием Циклоферона отмечается снижение интоксикации, выраженности и продолжительности катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей. Препарат восстанавливает и защищает слизистую оболочку полости носа, снижает степень разрушения плоского и цилиндрического эпителия, повышает содержание лизоцима, увеличивает уровень s-IgA в слюне. При этом его защитное действие сохраняется в течение 6 месяцев. В последующем отмечается снижение кратности и длительности острых эпизодов ОРВИ, осложненного течения заболевания, уменьшения проявлений синдрома лимфоаденопатии, астенического и синдрома хронической усталости.

Кроме того, в детских и взрослых коллективах Циклоферон позволяет проводить экстренную профилактику во время уже начавшегося эпидемического подъема заболеваемости гриппом. Циклоферон способен подавлять размножение широкого спектра возбудителей ОРВИ (ортамиксовирусы, парамиксовирусы, аденовирусы, коронавирусы и др.). Вместе с тем он обладает выраженным иммунокорригирующим эффектом, который выражается в нормализации нарушений системы иммунитета, характерных для частых респираторных вирусных инфекций. Препарат хорошо сочетается с другими средствами, традиционно используемыми для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ, и не проявляет побочных эффектов.

Циклоферон разрешен в педиатрической практике у детей старше 4-х лет. Препарат включен в федеральный стандарт лечения пациентов с гриппом, включая грипп, идентифицированный как грипп птиц (Приказ Минздравсоцразвития России № 460 от 07.06.2006). Препарат реализуется в фармацевтической сети как безрецептурное средство. Это делает его доступным для широкой группы населения.

Завоевывая любовь

Опираясь на клинические исследования, Циклоферон прочно занимает место в рекомендациях инфекционистов и педиатров и используется не только для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа. (Он подавляет размножение вирусов герпеса простого 1 и 2 типов, цитомегаловируса, гепатитов В и С, иммунодефицита человека (ВИЧ), клещевого энцефалита, папилломы человека (ВПЧ).)

Противовирусная активность Циклоферона реализуется через синтез α- и β-интерферона, повышение уровня которых обеспечивает широкий спектр профилактического и лечебного действия препарата при различных вирусных инфекциях, успешно предупреждая их рецидивы.

Способностью индуцировать интерферон под действием Циклоферона обладают исключительно иммунокомпетентные клетки организма: моноциты, макрофаги, лимфоциты и купферовские клетки печени. Циклоферон начинает индуцировать ранний интерферон через 2-3 часа с пиком концентрации к 4 часам. К 24 часам от момента введения препарата концентрация интерферона снижается, а через 48 часов он полностью исчезает.

При хронических инфекциях, вялотекущих и частых заболеваниях Циклоферон способствует синтезу функционально полноценных антител, активирует клеточный и гуморальный иммунный ответ, усиливает функциональную активность нейтрофильных гранулоцитов, активирует фагоцитоз, повышает генерацию активных форм кислорода фагоцитирующими клетками.

Широкий противовирусный спектр действия Циклоферона позволяет ему защитить детей и взрослых от многих инфекций, стимулируя их собственную иммунную систему. В результате человек становится более сильным и здоровым.

ОРВИ – один из самых частых диагнозов, которые ставят терапевты своим пациентам. И несмотря на то, что эта болезнь уже давно считается несерьёзной и довольно легко лечится, врачи не советуют пускать дело на самотёк, заметив первые симптомы респираторной инфекции. Как и любое заболевание, ОРВИ может нанести здоровью взрослого человека определённый вред, если отнестись к ней слишком легкомысленно.

Как развивается инфекция? Каковы признаки ОРВИ у взрослых? Можно ли вылечить её самостоятельно? Расскажем обо всём по порядку.

Что такое ОРВИ и откуда она берётся?

Под ОРВИ врачи понимают не одну болезнь, а целый ряд родственных вирусных инфекций, поражающих верхние дыхательные пути, – носоглотку, бронхи, трахею, гортань. На сегодняшний день насчитывается более 200 разновидностей данного недуга, и это далеко не предел: вирусы постоянно мутируют, вызывая новые формы вирусных инфекций.

К наиболее распространённым ОРВИ относят пресловутый грипп, парагрипп, аденовирусную, риновирусную и энтеровирусную инфекцию.

В народе принято считать, что ОРВИ – это та же самая простуда. Но на самом деле при всей схожести этих заболеваний механизм развития у них несколько разный. И тот, и другой недуг относятся к разряду респираторных болезней, то есть тех, при которых поражаются верхние органы дыхания. Возникновение простуды связано с размножением патогенных микроорганизмов, которые уже живут в организме человека, – как правило, это происходит из-за снижения иммунитета. В большинстве случаев развитие недуга провоцируют бактерии, чуть реже – вирусы.

А вот ОРВИ начинается, когда на слизистые оболочки рта и носа вирусные частицы попадают извне. Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный : от больного человека вирусы вместе со слюной начинают лететь в воздух, а затем вдыхаются окружающими людьми. Если естественная защита здорового организма в этот момент снижена, микробы не встречают особых препятствий и начинают активно размножаться на слизистых тканях носоглотки, вызывая характерные симптомы ОРВИ.

Вирусный недуг передаётся не только респираторно, но и через предметы быта. Специалисты не зря советуют чаще мыть руки с мылом: некоторые виды вирусов могут сохраняться на разных поверхностях от 2 до 10 дней. Получается, что для заражения даже необязательно контактировать с больным. Если, например, дотронуться до стола, за которым сидел инфицированный, а затем случайно коснуться лица, то можно запросто занести вирусы в свой организм.

Как проявляется заболевание

Первые симптомы ОРВИ у взрослых могут появиться уже через несколько часов после заражения, а могут возникнуть только на 4-5 сутки после контакта с инфекцией – длительность инкубационного периода зависит и от уровня иммунитета, и от разновидности инфекции.

• заложенность носа и насморк (выделения прозрачные);
• боль, першение и покраснение в горле;
• повышенная температура (37-38°С);
• чихание;
• кашель;
• головная боль;
• озноб.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от того, какие именно вирусы вызвали заболевание и в какой форме протекает инфекция. Например, при лёгких видах ОРВИ болезнь протекает без температуры, сопровождаясь незначительными болезненными ощущениями в горле, чиханием и непродолжительным насморком.

Аденовирусная инфекция и грипп, напротив, характеризуются резким и сильным повышением температуры тела – до 39-40°С, которое может продолжаться несколько дней. При парагриппе появляется сильный сухой кашель, вызывающий боль в груди.

Опасны ли респираторные инфекции для взрослого человека?

Но неправильная терапия или полное её отсутствие при ОРВИ у взрослых чревато тем, что к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная, и это приведёт к развитию серьёзных заболеваний, причём не только органов дыхания, но и других жизненно важных систем. К самым частым осложнениям ОРВИ относятся:

• тонзиллит;
• гайморит;
• бронхит;
• пневмония;
• отит;
• пиелонефрит;
• ревматоидный артрит;
• миокардит.

Это лишь часть тех болезней, которые могут развиваться на фоне невылеченной респираторно-вирусной инфекции. Особенно подвержены возникновению этих недугов люди с ослабленным иммунитетом: у этой категории пациентов бактериальная инфекция присоединяется к вирусной в считанные дни и очень быстро может проникнуть в любой участок тела через кровоток. В точности предсказать, какого именно органа коснутся осложнения, не сможет ни один врач, поэтому лучшим способом предотвратить серьёзное ухудшение здоровья станет правильная и своевременная терапия, направленная на устранение симптомов ОРВИ.

Как вылечить вирусную респираторную инфекцию

Обычно ОРВИ лечат в домашних условиях, предварительно получив консультацию терапевта. Проведя необходимый осмотр и опрос пациента, врач назначает определённую схему лечения. Обычно для устранения вирусной инфекции требуется комплексная терапия: она включает в себя приём противовирусных препаратов и жаропонижающих лекарств и применение средств местного действия, которые помогают устранить основные симптомы ОРВИ. При присоединении бактериальной инфекции лечение не обойдётся без приёма антибиотиков.

Врачи предупреждают: нельзя принимать медикаментозные препараты без назначения специалиста, так как все они имеют противопоказания и побочные эффекты.

К тому же некоторые виды лекарств могут быть бесполезны в лечении респираторных вирусных инфекций, а это, как уже говорилось, оттягивает процесс выздоровления и грозит развитием осложнений.

В применении лекарственных средств при ОРВИ есть несколько важных нюансов. Например, принимать жаропонижающее следует только в том случае, когда температура превысит отметку 38,5°С. Это нужно для того, чтобы давать организму возможность вырабатывать антитела к вирусу и лучше бороться с недугом. Но если жар не спадает в течение нескольких дней, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Для облегчения заложенности носа и насморка терапевты назначают сосудосуживающие капли: эти препараты снимают отёк слизистой и позволяют больному лучше дышать. Но нужно иметь в виду, что такие капли не лечат сам насморк, а лишь уменьшают его проявление. Кроме того, сосудосуживающие средства вызывают быстрое привыкание , поэтому капать их более 5 дней не рекомендуется.

Избавиться от насморка, боли в горле, кашля и других симптомов ОРВИ вполне возможно и при помощи народных рецептов. Промывание носа солёной водой и закапывание растительных капель, полоскание горла травяными настоями и очищение бронхов натуральными природными лекарствами на основе целебных растений – это методы, используемые годами и отлично зарекомендовавшие себя в лечении ОРВИ.

Для того чтобы помочь иммунной системе быстрее справиться с возбудителями болезни, рекомендуется принимать общеукрепляющие средства. Одним из лучших природных лекарств для повышения иммунитета является мёд. Данный продукт можно употреблять в чистом виде, добавлять в чай и комбинировать с лимоном и имбирём.

И ещё одна важнейшая рекомендация: во время болезни нужно обязательно дать своему организму отдохнуть. Это значит, что нужно хотя бы на 2-3 дня отложить все дела, организовать себе постельный режим и на период больничного отказаться от тяжёлой пищи, чтобы дать телу возможность эффективно бороться с инфекцией, не перегружая его. Кроме того, важно пить больше жидкости, чтобы поскорее избавиться от интоксикации, вызванной деятельностью вирусов.

Эти простые меры наряду с соблюдением лекарственной терапии позволят почувствовать себя лучше уже через несколько дней после появления первых признаков ОРВИ.

Вылечить респираторное заболевание вирусной формы нетрудно, но гораздо легче предупредить его. Эффективная профилактика ОРВИ у взрослых – это всего лишь постоянная забота об иммунитете и соблюдение простых правил личной гигиены. Занимайтесь спортом, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек, а во время вспышек заболеваемости ОРВИ избегайте людных мест и как можно чаще мойте руки с мылом.

ОРЗ и ОРВИ у ребенка: кто простужается чаще всего

Простуды у детей — непременный признак начала учебного года и посещения детских садов и школ. Вспомните, простужался ли ребенок летом? Скорее всего, нет. Рассказываем, почему различные вирусы, вызывающие простуду, подстерегают нас именно в холодное время года, каков механизм заболевания и помогает ли меньше болеть летний отдых на море.

Простуда — заболевание инфекционной природы. Простудный фактор сам по себе создает предпосылки — снижает устойчивость ребенка к инфекции. Например, при охлаждении стоп или кистей рук ребенка происходит рефлекторное сокращение сосудов и нарушается кровообращение в слизистых оболочках носа и глотки. При этом уменьшается их сопротивляемость и возрастает чувствительность как к собственным условно болезнетворным микроорганизмам, населяющим носоглотку, так и к вирусам и бактериям окружающей среды.

Простуды возникают тем чаще, чем менее устойчив ребенок к переменам температур, к дуновению ветерка, к воздействию влаги. Устойчивость эта исходно заложена в ребенке генетически. Но мы, оберегая детей от сквозняков, закутывая их в одеяла, поддерживая в наших жилищах повышенную температуру, последовательно искусственно подавляем природную устойчивость к каким-либо переменам внешних условий. Если же ваш ребенок с раннего детства привык гулять в любую погоду, летом бегать босиком и купаться не только в подогретых бассейнах, а зимой не закрывать рот шарфом, он не будет простужаться.

Причины возникновения простуды

Непосредственной причиной заболевания является или проникновение в организм, или активация собственных болезнетворных вирусов либо бактерий. Обычно заражение происходит воздушно-капельным путем — от больного или носителя возбудителя. Причем не всегда простудный фактор имеет решающее значение. Представьте, к вам в гости приехали друзья с детьми, один из них сопит носом и кашляет. Через день-два кашлять начал и ваш малыш. При тесном контакте с больным ребенок может заразиться и безо всякого охлаждения.

Особо легко заражаются дети с ослабленной сопротивляемостью — им для заболевания бывает достаточно кратковременного контакта с больным, например, в транспорте. И, кроме того, встречаются инфекции с повышенной восприимчивостью, например, грипп. Так или иначе, именно инфекция вызывает воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Насчитывают несколько десятков возможных возбудителей простудных заболеваний. Наиболее часто это вирусы. Микроскопические размеры позволяют вирусам при кашле больного с частичками слизи и мокроты разлетаться на несколько метров вокруг, находя себе все новых и новых жертв.

Попав в организм ребенка, вирусы проникают в клетки тканей. Причем разные вирусы отдают предпочтение различным тканям. Одни (например, ротавирусы) поражают пищеварительный тракт, вызывая поносы. Другие (вирусы гепатита) — печень, но многие вирусы (риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и др.) предпочитают проникать в клетки слизистых оболочек дыхательных путей — их называют респираторными вирусами.

Такая избирательность вирусов связана с тем, что вирус способен проникнуть только в определенные группы клеток и заставлять эти клетки воспроизводить все новые и новые вирусы. Клетки тканей ребенка становятся фабрикой вирусов, а ребенок — распространителем заболевания. При этом собственные функции клетки уже выполнять не могут. Чем больше повреждено клеток и чем более важные функции они выполняли, тем тяжелее протекает заболевание.

Организм старается подавить агрессора. К вирусам устремляются противовирусные агенты — интерфероны, антитела. Начинается воспалительный процесс. Усиливается выработка слизи. Появляются кашель и насморк, которые способствуют удалению из организма возбудителей и погибших клеток слизистой оболочки. Поднимается температура тела, способствуя активации иммунитета и усилению обмена веществ.

Чем отличаются ОРЗ от ОРВИ

Проявления заболеваний, вызванных разными вирусами, сходны, хотя некоторые отличия все же есть. Так, риновирус поражает слизистые оболочки носа: у ребенка насморк. Парагрипп обладает склонностью поражать гортань: у ребенка сиплый голос и грубый кашель. При аденовирусной инфекции воспаляются с обильным отделяемым и конъюнктивы глаз, и слизистые оболочки дыхательных путей. При гриппе, напротив, отделяемое очень скудное, но резко ухудшается самочувствие ребенка. И на основании таких деталей врач может предположить вероятного возбудителя заболевания.

Однако лечение респираторных заболеваний, вызванных разными вирусами, существенно не отличается. Поэтому, хотя в настоящее время и существует принципиальная возможность определения конкретного возбудителя болезни, в этом нет практической необходимости. Врач обычно устанавливает диагноз: острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) или острое респираторное заболевание (ОРЗ). В последнем случае врач не исключает, что возбудителем заболевания могут быть и вирусы, и бактерии, и микоплазма. То есть ОРЗ — это более широкое понятие.

Но в отдельных случаях ОРЗ врач в диагнозе все-таки указывает возбудителя заболевания. Это относится к гриппу. Такое уважительное отношение к этому вирусу обусловлено, с одной стороны, тяжестью заболеваний, которые он вызывает, с другой — массовостью поражения.

Казалось бы, однажды перенесенный грипп должен способствовать у переболевших лиц выработке устойчивости к нему. Так и есть. Но особенностью вируса гриппа является его колоссальная изменчивость. И вот почти ежегодно появляются новые подвиды этого вируса, способные вызвать новую эпидемию. И чем раньше в общей массе ОРЗ будут выявлены случаи гриппа, тем скорее начнутся и тем более эффективными окажутся противоэпидемические меры. Чем реже в этот период ваши дети будут ходить в гости, чем меньше будут посещать утренники и театры и чем больше они будут проводить времени на свежем воздухе, тем меньше вероятность, что они заболеют.

Причины простуды у детей

Нет ни одного ребенка, который хотя бы один раз в год не простудился. Некоторые же дети за год переносят 5–6 и более простудных заболеваний. Причинами этого могут быть как возрастные особенности организма детей, так и некоторые нюансы их образа жизни.

Известно, что устойчивость к вирусным инфекциям не является врожденным качеством ребенка, а вырабатывается по мере созревания иммунной системы. У значительной части детей значимый уровень созревания защитных сил достигается к трехлетнему возрасту. У части детей (15–20%) созревание иммунной системы происходит с некоторой задержкой — к 5–7 годам. Это так называемые несадиковые дети. Если такой ребенок начинает преждевременно посещать детский коллектив, то он легко и часто заболевает и болеет до тех пор, пока не перенесет весь спектр вирусных инфекций, циркулирующих в этом коллективе. Таких детей следует оберегать (изолировать) от заболевших членов семьи и, по возможности, на год-два воздержаться от оформления ребенка в детский сад.

Гораздо чаще болеют простудами дети, которых мамы и бабушки усиленно оберегают от охлаждения. Ребенка, которого кутают в теплые одежды, не учитывая, что во время прогулки он будет бегать и непременно вспотеет, подвергают повышенному риску заболевания.

Не менее часто болеют дети, которые редко бывают на улице и не привыкли к перепаду температур, к холодному ветру, к повышенной влажности. Такой ребенок, как правило, заболевает простудой в самой, казалось бы, безобидной ситуации, не говоря уж о случаях, когда он вдруг промочит ноги.

Отдых на море и профилактика простуды у детей

Нередко пытаются разрешить проблему таких детей, свозив ребенка в теплые края, к морю. Дело, конечно, хорошее и, при определенных условиях, полезное. Следует учитывать, что резкая смена климата требует 10—14-дневного привыкания. Поэтому в случае краткосрочных поездок на юг ребенок, только успев адаптироваться к жаркому климату, возвращается домой и попадает в холодную дождливую осень, к которой вновь должен привыкать. Получается не закаливание, а расшатывание и снижение устойчивости ребенка к простудам.

Но даже если ребенок действительно летом хорошо отдохнул, закалился и окреп, все произошедшие в его организме положительные сдвиги спустя 2–3 недели утрачиваются, если ребенку систематически ежедневно не закрепляют приобретенную им устойчивость к простуде. И он легко простужается.

Для выработки устойчивости к простудам также очень важны благоприятные домашние условия. Известно, что гораздо чаще болеют дети, проживающие в помещениях, температура в которых превышает оптимальную (20–21 °С).

При температуре воздуха 23–25°С слизистые оболочки носоглотки здорового ребенка подсыхают. И это понижает их сопротивляемость инфекциям. Такое же воздействие на слизистые оболочки дыхательных путей ребенка оказывает табачный дым при курении дома взрослых. То, что вы курите только в ванной или в открытую форточку, — это самоуспокоение. Для того чтобы вызвать раздражение нежных слизистых оболочек ребенка, этого достаточно.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Но одновременно это событие ознаменовало начало пандемии свиного гриппа 2009 года. Вирус, который, возможно, начал заражать людей сначала в Мексике, распространился по всему миру, заражая миллионы людей и убивая тысячи. Пандемия завершилась к концу августа 2010 года.

Вирусом - убийцей стал новый штамм H1N1, вирус гриппа, участвующий в 1918 году Испанский пандемии гриппа, в результате которой погибли от 30 до 50 миллионов человек во всем мире, больше, чем умерло во время Первой мировой войны, или 2,7-5,3 % населения Земли.

Больницы скорой медицинской помощи во время эпидемии гриппа 1918.

Появление нового H1N1 в 2009 году было своего рода напоминанием людям, что, несмотря на прогресс в лечении инфекционных заболеваний в последние десятилетия, надвигающаяся тень смертельных пандемий сохраняется.

Каждое появлением очередного таинственного вируса вызывает беспокойство и озабоченность ученых: как-то в 2002 году

Люди на улице носят маски из-за вспышки свиного гриппа.

ТОРС (атипичная пневмония) в китайской провинции Гуандун, или в 2009 году свиной грипп инфицировавший многих людей в Мексике и распространившийся по всему миру, или уже совсем недавно - 2012 год Мерс-CoV (ближневосточный респираторный синдром - вирусная респираторная инфекция, которая возникла вокруг Аравийского полуострова и убили половину из тех людей, кто заразился ею; из-за этого, а также на фоне роста числа смертей, был отправлен в отставку министр здравоохранения Саудовской Аравии).

Эта 3-D модель иллюстрирует общий вирус гриппа (существуют различные виды). Сезонные, респираторные инфекции, грипп отвечает за три-пять миллионов случаев тяжелой болезни и примерно 250000 до 500000 смертей, по данным Всемирной организации здравоохранения.

Каждый раз при появлении очередного таинственного вируса на ум исследователям приходят одни и те же вопросы: это именно тот вирус, который вызовет следующую пандемию? Будет ли способно человечество остановить его?

Но теперь, к уже существующим вызовам, добавляются новые угрожающие тенденции. Это новейшие демографические прогнозы ООН, согласно которым население в мире достигнет 9,6 млрд человек к середине века, и 11 млрд к 2100 году.

Огромное количество людей, их взаимодействие с животными и разными экосистемами, увеличение международной торговли и путешествий, все эти факторы изменят жизнь человечества, которое постоянно сталкивается с проблемами профилактики и борьбой от эпидемий. И это не книжная теория. В действительности, беспрецедентный рост человеческой популяции во второй половине прошлого века – растущей с 2,5 млрд. до 6 млрд. – вызвал изменения, в том числе, связанные с появлением новых инфекций. Исследователи установили связь между риском пандемии и плотностью населения.

Изучая вспышки эпидемий с середины 20-го века, ученые обнаружили, что скорость возникновения заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами новыми для человека, никак не связана с прогрессом в методах диагностики и наблюдения, которые всего лишь только фиксируют динамику появления все новых и новых болезней.

В Центре по контролю и профилактике заболеваний (CDC) ученый проводит измерения количества вируса H7N9, который был выращены и собраны в лаборатории CDC.

Некоторые из этих болезней были вызваны патогеном, который присутствовал у разных видов, а, затем, у людей - например, Вирус Западного Нила, коронавирусом SARS и ВИЧ.

Коронавирус, семейство вирусов, к которым принадлежит ОРВИ, представляют собой группу вирусов, которые имеют корону, как (корона), если смотреть на внешний вид под электронным микроскопом.

Другие были вызваны новыми патогенами, которые развивались, сводя на нет действие доступных препаратов, усугубляя или делая практически невозможным лечение таких болезней, как туберкулез с множественной лекарственно-устойчивой формами и малярии.

Некоторые патогенные микроорганизмы, такие как бактерии, которые вызывают болезнь Лайма, не являясь новыми для человека, но их частота резко возросла, возможно, в связи с изменениями, которые вновь прибывшие люди, перенесли из среды, где обитали животные, хозяева этих патогенов.

Ученые уверенны, что с каждым годом будет возникать все больше и больше заболеваний. Один из них даже пошутил, сказав, что если для большинства людей это что-то непонятное и абстрактное, то для специалистов и исследователей это тоже абсолютно новое и неизвестное.

Болезни будущего уже ждут нас в природе.

Когда ученые проанализировали характеристики возникающих болезней, они нашли некоторое сходство между ними. Все известные возникающие болезни были связаны с внезапным ростом численности населения, новой человеческой деятельностью в окружающей среде и высоким разнообразием дикой природы в районе, где патоген возник. Исследователи обнаружили, что около двух третей из новых заболеваний были переданы человеку от животных.

Более 70% из этих заболеваний, известны, как зоонозные инфекции (то есть инфекционные заболевания, поражающие не только людей, но и некоторые виды животных, от которых происходит заражение человека. Человек заражается от больных животных либо при близком контакте с ними, либо употребляя в пищу их мясо, молоко, а также продукты, приготовленные из этого молока. В некоторых случаях инфекция, например, сибирская язва, может передаваться здоровому человеку через предметы, изготовленные из кожи, щетины и шерсти больных животных). Например, вирус Нипах, который вызывает воспаление головного мозга и впервые появившийся в 1999 году в Перак, Малайзия, или коронавирус SARS, когда обеими хозяевами вируса, инфицировавшими фермеров, являлись летучие мыши.

Если люди не часто вступают в контакт с дикой природой, то такие патогены теоретически не должны представлять большой опасности для людей. Но патогены могут атаковать человека, сначала заразив других животных, ведь люди находятся в контакте, например, с домашними свиньями. Животные, служат средним звеном в этой цепочки заболеваний, однако, они должны были быть в местах, которые растущее население начало отбирать у дикой природы, или где люди бывали очень редко, если вообще решались когда-либо вести свою деятельность в таких районах.

Ученые утверждают, что каждый регион дикой природы несет целую кучу микробов, о большинстве которых нам ничего не известно. Прокладывая дорогу через новый участок тропического леса, создавая свинофермы там, люди соприкасаются с этими патогенами.

Количество возбудителей, находящихся в живой природе и способных инфицировать людей увеличилось со временем и особенно за последнее десятилетие 20-го века. Такие патогены были ответственны за более чем половину новых инфекционных заболеваний, которые неожиданно возникали в этот период времени.

Контакты человека с разными видами диких животных, во время которых происходит передача новых вирусов, могут увеличиваться в будущем, так как население растет и люди ищут места, чтобы жить и строить поселения в районах проживания, в том числе и близко к дикой природе.

Предсказание будущего.

Когда был обнаружен первый случай ВИЧ/СПИДа в США в 1981 году, то по сути началась очередная пандемия, которая продолжается и по сей день. ВИЧ, как полагают, возник в шимпанзе, заразил 60 миллионов человек и унес около 30 миллионов жизней.

На протяжении многих лет, если и была самоуспокоенность, и думали, что инфекционные заболевания побеждены, то это уже стало историей.

Самоуспокоенность, которая присутствовала в годы до ВИЧ в значительной степени больше не существует. Ученые постоянно находятся в поиске следующего патогена, который может вызвать эпидемию. Один из вирусов, который как предполагали ученые был H5N1, штамм вируса гриппа, который был циркулирующих среди птиц и убивал их. Ресурсы, посвященные подготовке и борьбе с пандемией птичьего гриппа у людей были переброшены и стали применяться к пандемии свиного гриппа в 2009 году.

Другой тревожной вирус гриппа в списке наблюдений является H7N9, птичий грипп, впервые обнаружен в Китае в 2013 году. Он заразил ряд людей, которые вступали в контакт с инфицированными птицами.

Как вирусы постоянно меняются, каким образом они мутируют, что позволяет им легко распространяться среди людей?

Под электронным микроскопом вирус гриппа в процессе копирования самого себя. Вирусные нуклеопротеиды (синие) инкапсуляции гриппа геном (зеленый). Вирус гриппа полимеразы (оранжевый) читает и копирует геном.

На самом деле, это самые сложные вопросы для ученых, чтобы найти ответы не только, как вирусы, живущие в животных становятся способными инфицировать людей, но и то, что делает их в состоянии двигаться от человека к человеку.

Вирус H5N1, как предполагают ученые, должен пройти четыре мутации, прежде, чем будет иметь возможность передавать по воздуху среди млекопитающих.

Несмотря на предпринимаемые попытки тщательного изучения вирусов H5N1 и H7N9, ученые до сих пор не знают каким образом происходит заражение людей. Механизм заражения обычно начинают исследовать, когда вирус уже распространился среди людей.

Эпидемии могут расти быстрее и обходиться дороже.

Сегодня, путешественники способны преодолевать расстояния за несколько часов от мест, до которых бы в прошлом, приходилось добираться несколько месяцев. Но это благо не только для человека, но и для микробов. Больные путешественники могут быть переносчиками и доставлять патогены к месту назначения, прежде, чем они даже поймут, что они больны. В будущем рост населения и стремительное развитие туризма, и это подтверждается элементарными математическими расчетами, будут неизменно связанны: там, где будет больше туристов, там будет появление и рост эпидемий.

Появление атипичной пневмонии в 2002 году в Китае наглядно продемонстрировало картину того, как вирус может путешествовать, если его носитель – человек, использует современные коммуникации передвижения: вирус быстро распространился по всему миру в течение нескольких недель, инфицировав более 8000 человек и убив около 800, прежде чем были предприняты меры - взяты под контроль и введены ограничения на поездки и карантин пострадавших.

Вирус-путешественник может вызвать экономический ущерб, связанный с лечением заболеваний и борьбой с эпидемией. Вирус ТОРС стоил миллиарды долларов за счет сокращения международных поездок от 50 до 70 процентов, и пострадавшего бизнеса в нескольких секторах. Рост китайского ВВП снизился на 2% пункта в одном квартале и на полпроцента в годовом росте, по данным Всемирного банка и оценкам китайского правительства.

Готово ли человечество смотреть в будущее?

Миграция населения в мире из малонаселенных сельских районов в густонаселенные города, может также повлиять на распространение патогенов. К 2050 году, 85 процентов людей в развитых странах мира и 54 процента из так называемых развивающихся стран, как ожидается, оставят сельские районы ради городов.

С глобальной точки зрения борьбы с болезнями, урбанизация может иметь некоторые положительные моменты. Однако, это только в том случае, если удастся сформировать эффективную систему эпиднадзора и раннего предупреждения. При концентрации населения в городах требуется более сильный сектор общественного здравоохранения, так как люди в переполненных городах, часто более уязвимы для инфекционных заболеваний.

Ученые считают, что нужна надежная система общественного здравоохранения в ответ на рост численности населения, урбанизацию, старение населения и увеличение числа поездок, расширения взаимодействия между людьми и животными, которые приводят к появлению новых заболеваний.

Оптимизма может придавать разве что тот "огромный прогресс", который был достигнут в снижении количества времени, потребовавшегося, чтобы сделать вакцину от свиного гриппа. Не прошло и двух месяцев после того, как свиной грипп стал пандемией 2009 года, а вакцины были разработаны и запущено их массовое производство.

К сожалению, люди в настоящее время имеют ложное чувство безопасности и достаточно беспечны. Ведь хотя и удается ликвидировать некоторые заболевания, но правда в том, что большинство новых болезней просто ждут своего времени и некоторые письма, в которых люди обращаются к нам с просьбами о помощи, потому что стандартные схемы лечения перестают действовать, только подтверждают это.