Отзывы что пить от гриппа для профилактики
Опросы показывают, что каждый десятый россиянин вынужден экономить при покупке лекарств. Больным не хватает денег, некоторые аптеки уже предлагают покупать медикаменты в кредит. На этом фоне особенно издевательски выглядит назначение и продажа лекарств-фуфломицинов. Люди лишаются немалых средств, помощи здоровью ноль, а то и становится хуже.
Бесполезные лекарства: как почистить свою аптечку
В сезон гриппа и простуд торговля медицинскими пустышками особенно процветает. К сожалению, зачастую наши врачи-терапевты выписывают как минимум несколько препаратов с недоказанной эффективностью. Не верите — прочитайте и убедитесь: вам или вашим близким точно, и наверняка не раз, назначали что-то из этого списка. Я сама близко познакомилась с миром фуфломицинов, подхватив ОРВИ с осложнением. Разобраться в собственных назначениях и составить ориентир для всех пациентов мне помог специалист по доказательной медицине, врач-терапевт Сергей Поляков.
Специалист по доказательной медицине, врач-терапевт Сергей Поляков. Фото: Личный Архив
ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ: КОТ В МЕШКЕ
Первым делом для скорейшего выздоровления часто назначают иммуномодуляторы. Мне одно из таких средств (цена в аптеке возле дома - 550 руб.) сразу же выписала врач-пульмонолог.
- Отношение к иммуномодуляторам в мире доказательной медицины однозначное: они не рекомендуются к применению для лечения, - комментирует Сергей Поляков . - Во-первых, на сегодня не существует клинических исследований, которые были бы проведены по золотым стандартам доказательной медицины и подтверждали, что применение иммуномодуляторов хоть как-то ускоряет выздоровление или тормозит развитие ОРВИ. Во-вторых, нет данных о фармакодинамике таких препаратов. То есть даже не описан механизм, как и на что они действуют.
- Фактически нам предлагают принимать кота в мешке? Да еще в ситуации, когда организм и без того ослаблен инфекцией.
- Запас прочности печени действительно высок. Но если уже есть нарушения ее работы (например, у тех, кто увлекается алкоголем или часто принимает, скажем, парацетамол), то бестолковые препараты так или иначе внесут свою негативную лепту.
Можно ли усилить иммунитет человека или что раздражает иммунолога
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ: ВИРУСУ НЕ ПОМЕХА
Как правило, у большинства пациентов с ОРВИ не обходится без назначения противовирусного препарата. Их в наших аптеках — пруд пруди. Цены — от 300 — 500 до тысячи рублей.
Так вот, из всего этого моря инфекций противовирусное лекарство с доказанным эффектом существует только для одного заболевания— гриппа. Это препарат с действующим веществом осельтамивир. Но и в данном случае есть масса оговорок. Исследования показывают, что осельтамивир работает далеко не против всех штаммов вируса гриппа. Выздоровление ускоряется в среднем всего на сутки, а побочные эффекты при этом могут быть серьезные (прежде всего страдает желудочно-кишечные тракт).
- Врачи говорят, что осельтамивир защищает от опасных осложнений гриппа — на сердце, легкие.
- К этим утверждениям сейчас тоже есть вопросы. Масштабные клинические исследования последних лет показали, что частота пневмоний и других осложнений гриппа на фоне приема осельтамивира на самом деле снижается незначительно. Эффект мало отличается от плацебо (препарата без действующего вещества или попросту пустышки).
КСТАТИ
А воз и ныне там
- Еще в 2007 году Формулярный комитет РАН порекомендовал исключить из госзакупок препараты с недоказанной эффективностью для лечения гриппа и ОРВИ: арбидол и ремантадин, - рассказывает Сергей Поляков.
- Но врачи государственных и муниципальных поликлиник по-прежнему назначают их, сама сталкивалась! То есть в стандартах лечения эти средства по-прежнему остались? Получается, государство рекомендует медикам выписывать их?
- В области рекомендаций, протоколов, стандартов лечения сейчас в нашей стране на самом деле царит неразбериха. В разных медвузах разные преподаватели могут учить будущих врачей разным схемам лечения. И ОРВИ в том числе. Плюс проходят лекции для повышения квалификации врачей. И там тоже учат кто во что горазд. Профессор-лектор может, например, утверждать, что вот его пациентам помогло. Или эксперимент на 50 пациентах, проведенный на средства фармкомпании-производителя, показал чудесные результаты. И основываясь на таких аргументах, не имеющих ничего общего с доказательной медициной, советует слушателям назначать такие препараты своим пациентам. И далеко не каждый врач полезет в международную базу данных о полноценных клинических исследованиях лекарств или другие авторитетные источники, чтобы проверить реальную эффективность препарата.
Авитаминоз и прочие проблемы в период простуд
В ТЕМУ
Справедливости ради отметим, что кроме осельтамивира в мире появился еще один препарат с доказанной эффективностью против вируса гриппа. Это японское лекарство на основе действующего вещества балоксавир. Однако ни в России , ни в Европе этот препарат еще не зарегистрирован.
ПРОБИОТИКИ: СОМНИТЕЛЬНАЯ РУЛЕТКА
Получив осложнения после ОРВИ, я пропила несколько курсов антибиотиков. И, разумеется, мне сразу назначили пробиотики для восстановления микрофлоры (цена одной упаковки в аптеке возле дома — 470 руб.). А по телевизору, которого я вдоволь насмотрелась на больничном, изо дня в день просвещали: эти уникальные препараты с живыми бактериями, нормализуя кишечную микрофлору, еще и иммунитет улучшают. То есть, по-хорошему, их сейчас всем принимать надо, чтобы не подхватить грипп или простуду.
- Сначала расскажу историю, - предлагает доктор Поляков. - В одном из российских медицинско-исследовательских институтов начали программу исследований, связанных с модной сейчас темой трансплантации содержимого кишечника (считается, что пересадка кишечной микрофлоры здоровых людей больным может помочь, в частности, бороться с тяжелыми кишечными инфекциями, которые не поддаются антибиотикам. - Авт.). У здоровых добровольцев брали образцы микрофлоры из тонкого и толстого кишечника. Оказалось, что у разных здоровых людей абсолютно разный состав бактерий! И определить, какие именно должны быть в норме для здоровья у конкретного человека, на сегодня просто не представляется возможным.
- Я как практикующий врач своим пациентам пробиотики не назначаю. Как минимум потому, что на сегодня нет клинических исследований, которые бы объективно, по правилам доказательной медицины, подтверждали эффективность таких средств.
Восстановиться после антибиотиков помогут кисломолочные продукты Фото: Дмитрий АХМАДУЛЛИН
ВОПРОС-РЕБРОМ
Как же восстанавливаться после антибиотиков по науке?
Ученые и врачи — специалисты по доказательной медицине советуют налегать на кисломолочные продукты.
А также есть данные о пользе ферментированных продуктов. Это квашеная капуста, моченые яблоки, кимчи (корейская закуска из квашеных овощей), японские соевые бобы натто.
ВИТАМИНЫ: ВНИМАНИЕ, ОПАСНОСТЬ
- О да, нашего человека хлебом не корми, дай аскорбинку съесть, - соглашается Сергей Поляков. - Меня как врача пугает, что в российских аптеках продаются реально опасные лошадиные дозы витамина С — выше 500 и даже тысяча мг (в одной таблетке. - Авт.). Во многих странах Европы и США запрещено продавать препараты с дозой витамина С более 250 мг. Дневная норма аскорбиновой кислоты для мужчин — не более 90 мг, для женщин — не более 80 мг. В случае ее превышения есть риск заработать тяжелейшее осложнение, мочекаменную болезнь. Или опасное обострение, если заболевание уже есть.
В целом теория нобелевского лауреата Лайнуса Полинга о якобы лечебном эффекте повышенных доз витамина С, увы, себя не оправдала (Полинг, к слову, был награжден Нобелевкой вовсе не за это утверждение, как думают многие, а за изучение химических связей и структуры белка. - Авт.). Не существует достоверных научных данных, которые были бы основаны на масштабных исследованиях и подтверждали, что прием витамина С может затормозить развитие ОРВИ или ускорить выздоровление.
Это миф, к тому же крайне опасный из-за риска передозировки аскорбиновой кислоты.
ГОМЕОПАТИЯ: КАК МОЖЕТ РАБОТАТЬ ТО, ЧЕГО НЕТ
- В рамках доказательной медицины вердикт может быть только один: гомеопатия не работает, - говорит Сергей Поляков. - Когда в препарате есть только сахар, крахмал, и нет действующего вещества, лечить он не может. Ссылки на то, что сладкие горошки помогли кому-то, несерьезны. Причинно-следственная связь достоверно не доказана, потому что не существует ни одного полноценного клинического исследования (двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого), которое подтвердило бы, что эффект гомеопатии отличается от плацебо (пустышки). Зачем стимулировать людей выбрасывать деньги на пустышки?!
В ТЕМУ
Сторонники гомеопатии часто ссылаются на личные примеры, истории знакомых, пациентов и т. д. Эти заявления несостоятельны, поскольку не доказана причинно-следственная связь (а достоверно доказать ее может только то самое слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование), подчеркивают ученые.
Чаще болезнь проходит благодаря работе иммунитета человека. Либо бывает неправильно диагностирована и т. д.
- Во всяком случае для лечения ОРВИ ни один врач, ответственно работающий по принципам доказательной медицины, гомеопатию никогда не назначит. Таких препаратов нет ни в одном международном гайдлайне (руководстве по лечению), - подчеркивает терапевт Сергей Поляков.
- Кстати, вы сказали, что в России единых стандартов лечения ОРВИ сейчас нет. А что говорится в международных?
- Для таких заболеваний рекомендуется симптоматическое лечение. То есть препараты, снижающие температуру, боль, отечность, кашель и т. п.
ЛЕКАРСТВА ОТ КАШЛЯ: ДОРОГО И БЕСПОЛЕЗНО
Кашель особая тема. От него в аптеках особенно большой выбор лекарств. Мне лично врач, вызванный в начале болезни на дом, сразу выписал сироп из трав (750 руб.) и противокашлевый препарат центрального действия (528 руб.). Добросовестно принимала их 5 дней — толку ноль.
- Противокашлевый препарат случайно не с действующим веществом бутамират? - уточняет доктор Поляков.
- Это известное средство с недоказанной эффективностью. К сожалению, сейчас у нас на рынке действительно много бестолковых препаратов от кашля, все не перечислишь. Травяные сиропы — из той же серии.
- Тогда вы могли бы назвать действующие вещества, препараты на основе которых доказанно помогают при кашле?
- В серьезных случаях могут назначаться рецептурные препараты, такие как кодеин. Он в нашем организме превращается в морфин, вызывает опасное привыкание, поэтому назначать его нужно крайне осторожно. Другие средства с доказанным эффектом предназначены для того, чтобы стимулировать моторную функцию дыхательных путей, облегчить отхождение мокроты. В международной базе данных об успешных клинических исследованиях значатся препараты на основе ацетилцистеина, карбоцистеина, бромгексина.
- А средства для полоскания горла, таблетки для рассасывания какие работают?
- С вирусом в горле никакие средства однозначно не борются. Но есть снижающие боль, просто увлажняющие горло, поскольку при рассасывании выделяется слюна. А также антисептики типа фурацилина . Они снижают риск бактериальных осложнений, воспалений в горле.
На слизистой оболочке практически невозможно создать концентрацию антибиотика, которая давала бы лечебный эффект Фото: Роман ИГНАТЬЕВ
ОКСОЛИНОВАЯ МАЗЬ И АНТИБИОТИКИ В НОС: МОЖЕТ СТАТЬ ХУЖЕ
- Оксолиновая мазь, которая якобы создает некую защитную пленку в носу — еще один миф, - продолжает Сергей Поляков. - Это средство пришло к нам из прошлого века, хотя лучше бы там и осталось. Никаких научных подтверждений эффективности оксолинки нет. Более того, есть данные, что она может приводить к пересушиванию слизистой носа, образованию корок. Все это облегчает попадание вируса в организм.
- А спреи с антибиотиками, которые часто назначают лор-врачи?
- С большинством антибиотиков местного действия есть проблема. Исследования показывают, что на слизистой оболочке (в носу, в глазах) практически невозможно создать концентрацию препарата, которая давала бы лечебный эффект. В то же время небольшое количество в любом случае попадает в кровь, повышая риск антибиотикорезистентности.
В отношении средств с антибиотиками для носа есть точные данные об отсутствии значимого эффекта. С каплями и мазями для глаз вопрос спорный. У глаза особое устройство. В частности, конъюнктивальный мешок может создавать условия для повышения концентрации антибиотика.
Точно известно и не ставится под сомнение, что работают антибиотики, принимаемые внутрь.
ЭТО ПРИГОДИТСЯ
Как продержаться до вечера, если ОРВИ накрывает с утра
Бывает, что сразу добраться домой нереально — важные переговоры, командировка и т. п. А голова становится тяжелой, начинается жар, першение в горле — что можно принять в качестве средств первой помощи, чтобы продержаться до вечера?
- В такой ситуации могут помочь комплексные симптоматические препараты, - поясняет врач-терапевт Сергей Поляков. - Обычно в них входят парацетамол, кофеин, могут быть антигистаминные компоненты. Но! Обязательно очень внимательно читайте противопоказания в инструкции. В частности, для людей с повышенным давлением да еще в начале простуды нежелательны препараты с кофеином.
И в любом случае очень важно соблюдать периодичность приема лекарств. Ни в коем случае не думать, мол, больше выпью и ОРВИ затормозится. Во-первых, как мы уже говорили, противовирусных лекарств (кроме исключения против гриппа) не существует. Вы принимаете именно симптоматический препарат, чтобы облегчить неприятные симптомы. Во-вторых, в случае передозировки последствия могут быть очень тяжелыми. Особенно опасно злоупотребление парацетамолом.
ВМЕСТО ВЫВОДА
Торговые названия у лекарств могут быть самые разные. Но есть несколько слов-фильтров, которые помогут понять, что перед вами — средство с недоказанной эффективностью. А попросту — фуфломицин, пустышка. Эти слова:
- противовирусный препарат (кроме осельтамивира, но он работает исключительно против гриппа, в отношении других ОРВИ бессилен),
- пробиотик (у кого-то может сработать, но это рулетка в полном смысле слова),
- противокашлевый препарат центрального действия (кроме рецептурных средств типа кодеина),
- спрей с антибиотиком для носа.
Подчеркнем: эффективность перечисленных препаратов не доказана в полноценных клинических исследованиях, которые сегодня во всем мире считаются золотым стандартом доказательной медицины (двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование). Любые другие ссылки на некие доказательства сомнительны и не признаются в современном научно-медицинском мире.
КСТАТИ
СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ
Клятва Обократа. Как понять, что вас раскручивают на ненужные траты в платной клинике
Зима, вступающая в законные права, связана не только с веселым времяпрепровождением на санках, лыжах, но и с эпидемиями гриппа и различных простудных заболеваний. Но сегодня есть простые и надежные методы, позволяющие избегать неприятных недугов. Чтобы не пополнять ряды чихающих, рекомендуется применять для профилактики гриппа и простуды лекарства, повышающие иммунитет и прекрасно устраняющие вирусы.
Рекомендуемые группы медикаментов
Простудные заболевания развиваются, как правило, на фоне нарушения иммунологической реактивности. Снижение естественной защиты организма увеличивает восприимчивость к инфекциям и повышает вероятность развития рецидивов вирусных недугов. Рекомендованы для профилактики гриппа и простуды лекарства:
Список препаратов
Желая предупредить неприятные недуги, каждый человек сталкивается с большим выбором средств. Врачи выделили самые эффективные и популярные лекарства для профилактики гриппа и простуды. Список таких средств рассмотрим подробнее.
Данное лекарство применяется для лечения и профилактики простудных недугов и гриппа. Кроме того, используется для борьбы с некоторыми инфекционными болезнями такими, как корь, ветряная оспа, краснуха, мононуклеоз и другие.
Действующим веществом препарата является амизон. Такое средство запрещено применять для детей младше 6 лет.
При лечении ОРВИ, гриппа взрослые должны употреблять от 2 до 4 раз в сутки по 0,25-0,5 г. Курс лечения составляет 5-7 дней.
Если средство применяется в целях профилактики, рекомендуется 3-5 дней употреблять по 0,25 г. Затем в течение 2-3 недель применяют 1 таблетку раз в 2-3 дня.
Средство эффективно для лечения гриппа А, В, ОРВИ. Очень действенно в профилактических целях. Позволяет не только лечить недуги, но и их осложнения. Нередко применяется в комплексной терапии пневмонии, хронического бронхита, рецидивирующего герпеса.
Разрешено употреблять детям с 2 лет.
Для лечения неосложненных заболеваний взрослым рекомендовано 4 раза в день употреблять по 0,2 г. Длительность такого лечения составляет 3-5 дней. Если используется препарат для профилактики, применяется в сутки по 0,2 г. В этом случае длительность составляет от 10 до 14 дней.
Препарат востребован для борьбы и профилактики в сезон эпидемии гриппа А. Средство не предназначено для детей до 7 лет.
Для лечения недуга целесообразно употреблять препарат по следующей схеме:
- 1 день – по 2 пилюли трижды в день;
- 2 -3 дни – по 2 шт. дважды в сутки;
- 4-5 дни – по 2 таблетки раз на день.
Профилактика основана на применении средства 10-15 дней однократно в сутки по 1 таблетке.
Данный препарат разрешено применять малышам с 6-ти месяцев. Лекарство рекомендуется употреблять на протяжении первых двух часов через каждые 30 минут. Затем в течение суток употребляют трижды по 1 таблетке. Лечение продолжается до выздоровления.
Профилактика подразумевает ежедневный прием по 1 пилюле на протяжении 1-3 месяцев.
Желательно, чтобы для профилактики гриппа и простуды лекарства взрослым людям порекомендовал врач. Если вы самостоятельно подбираете препараты, обязательно внимательно изучайте инструкцию.
Препарат не используется для детей, которым меньше 7 лет.
Для лечения препарат употребляется по 0,125 г 1 раз в день на протяжении 2 суток. Затем средство в такой дозировке применяется 1 раз в течении 48 часов. Профилактика основана на употреблении 0,125 г раз в неделю. Данный прием целесообразно продолжать 6 недель.
Лечение и профилактика детей
Здоровый ребенок всегда весел. Он задорно смеется, умиляя окружающих. Но к сожалению, крохи иногда болеют.
Ниже приведены наиболее эффективные для профилактики гриппа и простуды, лекарства для детей. Однако помните, что заниматься самолечением не рекомендуется. Желательно согласовать употребление того или иного средства с педиатром.
Данные медикаменты должны сохраняться в холодильнике.
Свечи являются противовирусным иммуномодулирующим средством. Такой препарат назначается при необходимости новорожденным деткам и даже недоношенным. Средство эффективно при разнообразных инфекционно-воспалительных недугах: гриппе, ОРЗ, осложнениях после бактериальных инфекций.
Свечи вводят каждые 12 часов ректально на протяжении пяти дней. Рекомендуется начать применять их при первых же признаках недуга.
Мазь разрешено использовать для малышей старше 1 года. Ее осторожно наносят на слизистую носика 3-4 раза на день ватной палочкой. Это средство очень эффективно в комплексной терапии.
Это прекрасное противовирусное иммуномодулирующее лекарство. Его применяют в лечебных и профилактических целях против многих заболеваний, в том числе ОРЗ, гриппа.
Лекарство выпускается в таблетках. Для младенцев, как выше описывалось, таблетка разводится в кипяченой воде. Старшим деткам рекомендуется рассасывать пилюлю.
Это проверенное старое средство. Такую мазь разрешается применять даже новорожденным. В профилактических целях начинают пользоваться ней, как правило, со второго месяца жизни ребенка.
Мазь наносят на ватную палочку, которой смазывают слизистую носика. Средство является исключительно профилактическим. Необходимым лечебным эффектом оно не обладает.
Это прекрасное гомеопатическое средство, которое эффективно устраняет симптомы простуды и гриппа. Разрешается его употребление в любом возрасте. Только важно соблюдать необходимые дозировки.
На вкус препарат не очень приятен. Поэтому можно разводить в чае или в воде необходимое количество капель.
Данное средство отличается иммуномодулирующими, противовоспалительными, дезинтоксикационными, жаропонижающими свойствами. Рекомендуется употреблять лекарство при первых признаках недуга.
Средство выпускается в ампулах. Как некоторые вышеописанные лекарства для профилактики гриппа и простуды у детей, данное средство может применяться с самого рождения.
Перед использованием необходимо приготовить раствор. В открытую ампулу вводится кипяченая охлажденная вода (около 2 мл) до специальной отметки. Полученным препаратом закапывается носик ребенка.
Препарат отлично укрепляет иммунитет. Он способствует повышению устойчивости детского организма ко многим вирусным недугам. Лекарство прекрасно зарекомендовало себя, как профилактическое средство.
Как уберечься от недуга беременным?
Иммунитет женщины, готовящейся стать матерью, ослаблен. Поэтому вероятность простудиться или заразиться гриппом у нее повышена. Иногда врачи рекомендуют в целях профилактики перед эпидемией сделать прививку. Но на ранних сроках она нежелательна.
Все силы беременная женщина должна направить на укрепление организма, повышение иммунитета. Рекомендуется употреблять много овощей и фруктов, свежих соков. Врачи советуют съедать дольку чеснока или немного зеленого лука.
В профилактических целях полезно применять витаминные чаи на травах, морсы, компоты. Рекомендуется остановить выбор на шиповнике, клюкве, калине, смородине. Полезен чай с лимоном. Результативно употребление цитрусовых.
Кроме того, важно всем членам семьи, в период эпидемии, принимать соответствующие препараты в профилактических целях.
Заключение
Во время холодной и сырой погоды любой человек становится крайне уязвимым перед вирусами, провоцирующими простудные недуги. Кроме того, грипп может быть не только неприятным заболеванием, выбивающим из привычного ритма жизни, но и достаточно опасным явлением. Иногда он оставляет после себя различные осложнения. Поэтому во время эпидемии следует максимально защитить свой организм от недугов. Принимайте качественные, эффективные препараты. В этом случае прекрасная защита от вирусов вам обеспечена.
Сегодня куплю Джерело, уж очень его хвалят
Ребенок еще принимает витамины Смарт Омега для детей
ничего. профилактики не существует кроме хорошего питания, спорта и тд
Основная польза всех этих лекарств - психотерапия. Вы верите - вам помогает.
Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя - тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.
Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).
Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска - старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, госпитализация.
Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).
Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатическое из доступных определений).
Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности - это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.
Противовирусные препараты. Что это такое, и с чем их едят.
Фокус в том, что с бактериальными инфекциями врачи более-менее научились бороться, и отсюда желание по аналогии при каждой вирусной инфекции назначить противовирусный препарат.
Что же на данный момент есть в арсенале из противовирусной терапии?
1.Препараты, эффективные в отношении некоторых вирусов из группы герпеса:
А)Вирус герпеса 1 и 2 типа – ацикловир, валацикловир, фамцикловир.
Б)Вирус Варицелла-Зостер (3 тип)- аналогичные препараты. Назначаются при ветряной оспе у подростков и взрослых, а так же при тяжелом течении инфекции у детей.
В)Цитомегаловирус (5 тип) – это ганцикловир, валганцикловир и фоскарнет.
Препараты очень тяжело переносятся, токсичны и поэтому назначаются в тех случаях, когда эта инфекция непосредственно угрожает жизни или может вызвать необратимые инвалидизирующие изменения. Это три основные группы пациентов:
• С ВИЧ инфекцией.
• После трансплантации органов, получающие иммуносупрессоры.
• Новорожденные с манифестной ЦМВ-инфекцией (менингоэнцефалит, ретинит, гепатит, пневмонит)
В остальных случаях лечение ЦМВ-инфекции не требуется.
Специфических противовирусных препаратов для лечения инфекционного мононуклеоза (ВЭБ-инфекции) не разработано.
2.Хронические гепатиты В и С. Эффективность препаратов доказана, инфекции без лечения в большом количестве случаев протекают агрессивно и приводят к необратимым изменениям.
Используются:
Интерфероны+рибавирин - при гепатите С; интерфероны, ламивудин, энтекавир, тенофовир, телбивудин, адефовир - при гепатите В, интерфероны - при гепатите Д.
Во всех этих случаях интерфероны применяются парентерально.
3.ВИЧ – инфекция. Антиретровирусная терапия.
4.Респираторные вирусные инфекции:
При гриппе доказана эффективность 2 групп препаратов- это:
1)блокаторы М-каналов (римантадин, амантадин).
2)Ингибиторы нейраминидазы:
Озельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза).
Препараты используются при тяжелом течении гриппа.
Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) – пр тяжелом бронхиолите у детей 1 года используется ингаляционный рибавирин (в России не регистрирован) Для профилактики РСВ инфекции у отдельных групп пациентов (БЛД, пороки сердца) используется моноклональное антитело - паливизумаб (Синагис).
В принципе, это все, что есть.
Теперь кратко про то, что рекламируется и продается в России:
Арбидол – существует только в России, полноценных клинических испытаний по препарату не было. Доказанной эффективностью и безопасностью не обладает.
Амиксин, лавомакс (тилорон). Препарат изучался за рубежом в 80 гг, в исследованиях показана высокая токсичность препарата (липидоз печени, сетчатки), после чего исследования свернуты.
Виферон – любимый препарат от всех заболеваний у отечественных педиатров, продается и назначается тоннами. Содержит рекомбинантный интерферон альфа-2 B. По нему есть 2 точки зрения:
Препарат – плацебо, так как интерферон – белок с большой молекулярной массой не всасывается из кишечника. Про то, что нерасщепленные белки не всасываются кишечной стенкой известно даже первокурснику.
Вторая – препарат интерферона-альфа обладает всеми милыми побочными эффектами (см. терапию гепатитов). Сравните инструкции к виферону и альтевиру, область применения и побочные действия.
Есть мнения некоторых педиатров, что дети, получающие виферон при ОРВИ имеют более длительную и стойкую лихорадку.
Кипферон – тот же виферон, в который добавлены иммуноглобулины из донорской крови. Несмотря на все возможные меры обследования, никакая донорская кровь не является гарантированно свободной от вирусов гепатитов и ВИЧ. Поэтому применение любых производных крови должно проводиться с особой осторожностью.
В общем, как резюме - ОРВИ при лечении проходит за 7 дней, а без лечения - за неделю.
| Профилактика и лечение ОРВИ, гриппа, вирусных * На страницу 1, 2, 3, 4 След. |
ОРВИ — представляет собой совокупность болезней инфекционного характера, возникновение которых, провоцируют вирусы, проникшие в организм.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у детей – одна из самых частых причин обращения к педиатру.
Дети посещающие ДДУ болеют чаще в первые 1-2 года, затем частота заболеваемости снижается.
По данным эпидемиологических исследований, в первые 3 года жизни дети переносят до 6-8 острых респираторных инфекций в год.
Однако у части детей с более высокой заболеваемостью ОРИ, их частота с возрастом не уменьшается, а, следовательно, они остаются восприимчивыми к инфекциям более длительное время.
Высокая заболеваемость у детей ОРВИ может быть обусловлена несколькими факторами:
-прежде всего снижением барьерной функции слизистой оболочки дыхательных путей, что облегчает проникновение патогенов, чаще вирусов, в организм.
-затруднение носового дыхания за счет гиперплазии аденоидной ткани также создает благоприятные условия для развития ОРИ. При дыхании через рот воздух увлажняется недостаточно, слизистая оболочка бронхов подсушивается и ее способность к очищению снижается. Увеличенные и часто воспаляющиеся аденоидная ткань и миндалины сами становятся источником инфекции.
-одной из причин частых ОРИ, является несостоятельность системы местной защиты препятствующей проникновению патогенных микроорганизмов в организм человека, в связи с чем важное место занимают иммуномодуляторы местного действия.
Основными причинами развития вирусной респираторной инфекции являются около двухсот различных вирусов:
-грипп и парагрипп, птичий и свиной грипп;
-аденовирус, РС-вирус;
-риновирус, пикорнавирус;
-коронавирус, бокарувирус и т.д.
К первым признакам ОРВИ у взрослых и детей относят:
-повышение температуры;
-боль в горле;
-насморк;
-головная боль;
-чихание;
-слабость, недомогание;
-бронхит и/или трахеит.
Чем опасны частые респираторные заболевания в детском возрасте?
-Острый средний отит;
-Мастоидит;
-Риносинусит;
-Пневмония;
-Бронхиальная астма.
Отсроченное отрицательное влияние респираторных инфекций на здоровье:
-Формирование хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей;
-Выраженное снижение иммунологической резистентности;
-Развитие фоновых заболеваний;
-Отставание в физическом и психомоторном развитии.
Основные принципы лечебно- профилактических мероприятий:
Рациональное питание, режим дня.
Витаминные комплексы – поливитамины с микроэлементами.
Иммуномодуляторы.
Должны назначаться ПЕДИАТРОМ.
С учетом особенности организма ребенка, сопутствующих заболеваний, особенностей течения каждого случая ОРВИ.
Для понимания на сколько разнообразны иммунотропные препараты можно ознакомиться с их классификацией.
(в любом случае требуется консультация специалиста!).
Симптоматическое лечение.
| Decabrina писал(а): |
| Для нас чеснок и лук - полезная по составу добавка к пище, если не собираемся куда идти. На чудодейственность не рассчитываем.
В ясельной группе почти совсем не болели около четверти группы. Они же как-то не подхватывают ОРВИ. Но дочка все ОРВИ цепляла. Только после 2-го класса стало намного лучше. |
| Дарья.M писал(а): |
| Decabrina Чеснок и лук -это как раз единственное средство, которое может помочь предотвратить вирусную инфекцию, но только действует это средство недолго, около 1-2 часов. То есть, если дать ребенку вместе с пищей поесть чеснока, а после этого пойти с ним в какое-то общественное место (например, в магазин), то ребенок, вероятнее всего, не поймает там вирус. По крайней мере, на своих детях проверено, работает способ. А от кашля и осложнений естественно чеснок не поможет. У меня дети до садика были абсолютно здоровыми, в саду начали цеплять вирусы и бесконечные больничные начались. Но у нас ни единого разу не было бронхитов и пневмонии. Думаю, решающую роль сыграло то, что дома влажный не жаркий воздух, регулярное проветривание. |
| Decabrina писал(а): |
| У меня дочка как пошла в садик в 1,10 лет - сразу начала часто болеть. 3 дня в садике, 3 недели лечимся. Причем в первый год переболели двухсторонней пневмонией 2 раза и несколько бронхитов. Пневмония начиналась на 2 день после температуры. Врачи скорой помощи стыдили меня типа, как я запустила своего ребенка. До садика ничем не болела .
Что мы перепробовали и нам никак не помогло: анаферон, афлубин, кагоцел, оциллококцинум и т.д.; в нос ИРС 19, оксолиновая мазь. Больше всего нам вредили прописанные лекарства ОТ кашля (которые якобы блокируют непродуктивный кашель, все равно кашель был и очень долго) - сразу пневмония начиналась. Не помогли бронхомунал, тонзилгон, синупрет. Чеснок и лук тоже ерунда. С закаливанием было сложно. Надо начинать закалять здорового ребенка, а этот момент длился несколько дней. Специально взяла отпуск на месяц. Закаливание начали летом. Утром, сразу после сна, принимала дочка ванну с водой от +33 гр и каждый раз температура все ниже. Но как пошла в садик - опять ОРВИ, бронхит с кашлем до рвоты. Закаливание закончили. За годы лечения, у нас уже появился свой принцип лечения. Во-первых, от вируса в общественном месте не спрятаться. Способа профилактики у нас нет. Если есть сомнения по болезни, обязательно идем к врачу, но больше половины выписанных лекарств не покупаем. |
| пилюля писал(а): |
| Девочки! Прекрасное средство - соляная пещера. профилактика ОРВИ и нервная система в порядке! |
| Дарья-М писал(а): |
| F.Felix Комаровский прямым текстом пишет, что не существует детей которые совсем не болеют. Вопрос только в том, как болеют, и как быстро выздоравливают. Если у Вас ребенок только недавно (меньше года назад) начал ходить в садик, то это нормальная ситуация, что он там вирусы ловит постоянно. У меня дети с рождения живут по принципам Комаровского (за одним исключением - температура воздуха дома не 18, а чаще 21-23 градуса). Дети до сих пор каждый день купаются в большой ванне подолгу, проветриваем постоянно и т.д. Так вот даже при хорошей закалке, первые 10 месяцев хождения в садик дети регулярно подхватывали вирус, чаще всего был обычный насморк, но бывал и кашель и даже отит один раз. Но всегда быстро выздоравливали дома. Лечились антибиотиками всего 1 раз (отит). Мне кажется, если постоянно придерживаться принципов здорового образа жизни и закаливания, то ребенок будет крепче и легче выздоравливать. |
| Крис11 писал(а): |
| В этом году прививку поставили. Иммунитет гарантированно укрепляет только предыдущая болезнь, месяца на 3-4 можно забыть о новой простуде) |
| glori7 писал(а): |
| предпочитаю как можно чаще использовать народные методы, также лечимся гомеопатией, помогает всегда. и при начале заболевания и при разгаре и когда ребенок здоров, просто для укрепления |
| Лилиch писал(а): |
| Еще одна моя знакомая (врач в 22 ПК) не любит чеснок, а вот имбирь свежий заваривает и пьет. Прививки от гриппа не ставит. |
| Лилиch писал(а): |
| Что могу сказать про кагоцел. Есть несколько врачей, которых знаю лично, среди них один педиатр, которые уже доказали свой профессионализм в моих глазах. Не рекомендуют они применять кагоцел. Так же не рекомендуют Мясников, Комаровский - это уже врачи, которые обоснованно озвучивают свое мнение в СМИ. |
| digo писал(а): |
| Bellatricks Тоже слышала о вызываемой стерильности мужчин после приёма (( Я даю детям иммуномикс и чай витаминный ( а иммуномодуляторы не понимаю в целях профилактики орви) |
| Bellatricks писал(а): |
| Ребекка Кстати, по поводу кагоцела. В интернете давно бродят слухи, что его нельзя принимать мальчикам. Лилиch |
| Лилиch писал(а): |
| Alekseevskaya вставлю 5 копеек про аскорбинку: у витамина С и синтезированной аскорбиновой кислоты одинаковая химическая формула, но клинически доказано, что из апельсина, белокочанной капусты витамин С усваивается полностью, а аскорбинка из таблеток и даже из внутривенных инъекций вся, практически, выводится почками. Многие врачи это знают. Поэтому питание важнее, приема поливитаминов. |
| Дарья-М писал(а): |
| Ребекка Мы пользуемся самым обычным физраствором (натрия хлорид 0,9%). Можно купить бутылку физраствора в аптеке и наливать во флакончик- "пшикалку", например из-под Аквамастера. Его действие ничуть не хуже чем у дорогого Аквамариса, и можно пшикать его в носик хоть каждые полчаса. Единственное, детям до года пшикать нельзя, им только капельки разрешены. Я использовала капельки (аквамарис) пока детям 2 года не исполнилось, а потом уже на спрей перешла. А вообще, как выше уже написали, мягкое, но постоянное закаливание - единственный верный путь. Волшебных таблеток не существует)) Лично я настолько уже привыкла купать детей в большой ванне каждый день, проветривать постоянно дома, гулять, не кутать и т.д., что для меня это не сложно и не нудно, это просто привычка, которая выработалась с самого рождения детей. Каким физраствором пользуетесь? Добавлено спустя 2 минуты 45 секунд: Добавлено спустя 4 минуты 27 секунд: Кстати, моим детям тоже педиатр пару раз выписывала какой-то ". ферон", но я это дело игнорирую, потому что знаю что простой чеснок и облепиховый морс конкретно для моих детей гораздо полезнее и эффективнее. Хотя допускаю, что кому-то и "фероны" с кагоцелами помогают Читайте также:
|