Отзывы лечившихся от гепатита с викейрой пак

На этой странице сайта представлены комментарии к результатам лабораторного и инструментального обследования перед лечением и результаты обследования непосредственно в процессе лечения хронического гепатита С у пациентов c 1a и 1b генотипами HCV и различными стадиями фиброзных изменений в печени – от F_1 стадии фиброза (F_1 стадия фиброза – это так называемый очаговый перипортальный фиброз без соединительнотканных септ) до F_4 стадии фиброза (F_4 стадия фиброза – это так называемый распространенный перипортальный фиброз со множественными грубыми соединительнотканными порто-портальными и порто-центральными септами и ложными печеночными дольками).

Кроме того, впервые в России представляем вниманию посетителей сайта первые неоднозначные результаты углубленного уникального обследования пациентов после 12-недельного курса безинтерфероновой терапии, у которых были достигнуты УВО_12 и УВО_24. К вопросу о том, остается ли вирус гепатита С в организме после лечения Викейра Пак или исчезает навсегда? Смотрите сами.

Впервые в России – первые результаты углубленного уникального обследования пациентов, достигших УВО_12 и УВО_24 после курса безинтерфероновой терапии

Результаты и эффекты терапии Викейра Пак – регресс фиброза и снижение уровня альфа-фетопротеина

Эффективность Викейра Пак – сверхбыстрый вирусологический ответ после 4 дней лечения и УВО_12 у пациента 49 лет с 1b_Gt_HCV (с 1992 года), вирусной нагрузкой 2.490.000 МЕ/мл и F_2 стадией фиброза (8,8 кПа) – см. ниже .

Получи бесплатную консультацию

Все пациенты, серии бланков результатов обследования которых представлены на этой странице сайта, к настоящему времени уже полностью прошли предварительное обследование и готовы приступить к лечению по мере поступления препарата в клинику ЭКСКЛЮЗИВ или уже приступили непосредственно к лечению после обследования по программе специализированного отделения инновационной гепатологии многопрофильной клиники ЭКСКЛЮЗИВ.

Первый в России опыт применения терапии OBV/PTV/r + DSV у пациента HCV 1b и множественной миеломой G каппа

Результаты и опыт Викейра Пак в нашей клинике

Вы можете самостоятельно выбрать интересующий Вас клинический вариант HCV-инфекции определенного генотипа и определенной стадии фиброза и наведением мышки и кликом активировать соответствующую закладку. Обращаем внимание на то, что на этой странице сайта мы представляем наиболее характерные клинические случаи пациентов, кто уже лечится Викейра Пак.

Раздел находится в стадии формирования базы данных и обработки медицинской документации.

В соответствии с результатами рутинного лабораторного обследования после первой недели терапии в моно-режиме Викейра Пак у пациентки отмечается нормализация уровней активности печеночно-клеточных ферментов АлАТ и АсАТ, которые составили, соответственно, 13,7 Ед/л и 14,9 Ед/л. Это свидетельствует о достижении частичного биохимического ответа – перестали определяться лабораторные признаки текущего воспалительного процесса в печени и гибели основных клеток печени гепатоцитов. В то же время несколько снизились, но еще сохраняются повышенные уровни активности так называемых протоковых ферментов ЩФ и ГГТП – соответственно 120,2 Ед/л и 132 Ед/л . Определяются нормальные уровни общего билирубина (8,3 мкмоль/л) и прямого (конъюгированного) билирубина (4,1 мкмоль/л). В клиническом анализе крови никаких отклонений от нормальных значений основных гематологических показателей, за исключением появившегося незначительного относительного лимфоцитоза ( лимфоциты, 41% ), не определяется. Общее количество лейкоцитов в абсолютном исчислении составило 5,7 тыс./мкл, количество эритроцитов – 4,73 млн/мкл, концентрация гемоглобина – 144 г/л, количество тромбоцитов – 274 тыс./мкл. По результатам качественной реакции ПЦР после первой недели терапии в сыворотке крови пока еще определяется РНК ВГС ( RNA HCV + ).

По истечении 3 недель терапии Викейра Пак у пациентки определяются нормальные значения показателей уровней активности печеночно-клеточных ферментов АлАТ и АсАТ, соответственно 10 Ед/л и 14,4 Ед/л. При этом значения показателей уровней активности так называемых протоковых ферментов ГГТП и ЩФ остаются еще незначительно повышенными и составляют соответственно 70 Ед/л (при нормальных значениях данного показателя не более 38 Ед/л) и 108 Ед/л (при нормальных значениях данного показателя не более 104 Ед/л). Уровень общего билирубина в сыворотке крови по-прежнему остается в пределах нормальных значений этого показателя и составил 9,6 мкмоль/л при незначительно повышенном уровне прямого (конъюгированного, связанного) билирубина, который составил соответственно 5,2 мкмоль/л (при нормальных значениях данного показателя не более 3,4 мкмоль/л). РНК вируса гепатита С в сыворотке крови у пациентки не определяется (по результатам качественной реакции с аналитической чувствительностью тест-системы от 47 МЕ/мл). В клиническом анализе крови каких-либо отклонений от нормы не выявлено. Так, концентрация гемоглобина составила 138 г/л, количество тромбоцитов – 223 тыс./мкл, количество эритроцитов – 4,16 млн/мкл, количество лейкоцитов – 5,9 тыс./мкл.

Раздел находится в стадии формирования базы данных и обработки медицинской документации.

Клиника ЭКСКЛЮЗИВ располагает результатами углубленного лабораторного и инструментального обследования пациента 36 лет, выполненного перед началом лечения хронического гепатита С. Медицинская карта амбулаторного пациента №004_2015_ВП + РБВ. Хронический гепатит С ( anti-HCV + ) у данного пациента ассоциирован с 1a генотипом HCV . На фоне низкого уровня вирусной нагрузки (концентрация РНК HCV в сыворотке крови в абсолютном исчислении составила 113.000 МЕ/мл ) у пациента диагностирована F_1-2 стадия фиброзных изменений в печени (ФиброМакс, 0,37 усл. ед. ) и минимально активный воспалительный процесс в печени (ФиброМакс, А_0-1, 0,19 усл. ед. ). Уровни активности печеночно-клеточных ферментов АлАТ и АсАТ перед началом лечения были незначительно повышены и составляли, соответственно, 38 Ед/л и 36 Ед/л . В сыворотке крови у пациента перед началом терапии не были выявлены антитела к ВИЧ 1/2 (anti-HIV). В клиническом анализе крови обращали на себя внимание незначительный эритроцитоз (эритроциты, 5,48 млн/мкл) и относительная лимфопения (лимфоциты, 0,83 тыс./мкл) при нормальном значении общего числа лейкоцитов (4,27 тыс./мкл).

Начало терапии 07.11.2015

15.11.2015 – результаты после 1-ой недели лечения

На основании полученных результатов лабораторного обследования пациента после 1-ой недели комбинированной терапии в режиме Викейра Пак + Рибавирин можно говорить о достигнутом раннем биохимическом ответе. Так, уровни активности печеночно-клеточных ферментов АлАТ и АсАТ снизились по сравнению с показателями на момент начала терапии и составили соответственно 19 Ед/л и 24 Ед/л. Уровни активности так называемых протоковых ферментов ГГТП и ЩФ составили соответственно 34 Ед/л и 58 Ед/л. У пациента также определялся нормальный уровень активности фермента альфа-амилазы в сыворотке крови, составивший 83 Ед/л. При нормальном уровне общего билирубина в сыворотке крови (18,6 мкмоль/л) у пациента зарегистрирован слегка повышенный уровень прямого (связанного) билирубина (6,2 мкмоль/л) при нормальном уровне непрямого (несвязанного) билирубина, который составлял 12,4 мкмоль/л. Незначительное повышение уровня прямого билирубина может косвенно свидетельствовать о нарушении процесса экскреции (выделения) связанного билирубина из гепатоцита в желчевыводящие пути после его конъюгации с глюкуроновой кислотой.

Раздел находится в стадии формирования базы данных и обработки медицинской документации.

Викейра Пак – лекарство, уникальное по составу и принципу действия на активность возбудителя гепатита С. Препарат подходит для лечения только для первого генотипа, но именно эта разновидность отличается длительным бессимптомным течением и, одновременно, крайне плохим ответом на проводимую терапию. Из-за отсутствия клинических проявлений подобный тип гепатита С обычно диагностируют на поздней стадии фиброза или цирроза.

Даже при удовлетворительном состоянии печени и отсутствия коинфекций первая разновидность HCV сама по себе считается одним из факторов риска. Применение Викейра Пак обеспечивает воздействие на все основные протеины, участвующие в делении патогенной РНК и последующей сборке новых вирионов. Дополнительно предусматривается прием таблеток, улучшающих фармакологический и фармакокинетический эффект основных противовирусных ингредиентов.

Викейра Пак – лекарство от гепатита С, обладающее рядом преимуществ. Медикамент эффективен в отношении HCV-инфекции, протекающей на фоне ВИЧ. Средство назначают и при циррозе печени. Для повышения эффективности возможно сочетание с рибавирином, допускается пролонгация курса лечения до 24 недель.

Производитель

Производитель лекарства – американская биофармацевтическая компания AbbVie, основанная сравнительно недавно, в 2013 году. Но на практике, AbbVie – дочерняя фирма известной корпорации Abbot, которая занимает лидирующие позиции в разработке и производстве биоинженерных препаратов. Компания выпускает один из основных лекарств для терапии ревматоидного артрита под торговым названием Humira.

Помимо медикамента Викейра Пак (патентованное наименование Viekira Pak, международное непатентованное название – ombitasvir/ritonavir/paritaprevir + dasabuvir) AbbVie производит и еще один препарат последнего поколения для лечения гепатита С под МНН glecaprevir/pibrentasvir (торговое наименование Mavyret). Компания сотрудничает и с другими фармацевтическими корпорациями. Таким образом удалось разработать и выпустить на аптечный рынок эффективные средства для борьбы с онкологией и другими потенциально летальными заболеваниями. Представительства AbbVie открыты в РФ и странах СНГ, что позволяет проводить государственные программы относительно обеспечения пациентов с HCV бесплатной лекарственной помощью.

Инструкция по применению

Викейра Пак зарегистрирован и разрешен к продаже на территории Российской Федерации, поэтому доступна полная инструкция по применению на русском языке. Специалисты предостерегают от самостоятельного применения медикамента. Первая разновидность вируса крайне сложно поддается лечению, поэтому при неправильном приеме существует высокий риск резистентности. Впоследствии это станет серьезным препятствием для терапии и подобрать препарат от гепатита С после неверного использования Викейры Пак будет практически невозможно.

Средство выпускается в форме таблеток. Одна упаковка включает два отличающихся друг от друга вида пилюль. Первые содержат омбитасвир, ритонавир и паритапревир, таблетки покрыты оболочкой розового оттенка, нанесена гравировка AV1. В состав второго вида пилюль входит дасабувир. Таблетки имеют покрытие светло-кофейного оттенка, присутствует гравировка AV2.

Состав таблеток одинаков. Лекарство содержит фиксированные комбинации активных ингредиентов, которые соответствуют половинной суточной дозе. Основными компонентами таблеток №1 являются паритапревир, омбитасвир и ритонавир в концентрации 75, 12,5 и 50 мг соответственно. В состав таблеток №2 входит только дасабувир в количестве 250 мг.

Одна коробка препарата предназначена для 4-недельного приема, так проще посчитать, сколько упаковок на курс потребуется. Коробка разделена на секции: 4 штуки (по количеству недель) и каждая содержит 7 отсеков с таблетками для ежедневного приема. Таким образом, пациенту проще разобрать, как принимать препарат, существенно снижается вероятность передозировки и ошибок в приеме.

В состав медикамента входит 3 соединения, обладающих противовирусной активностью. Так обеспечивается влияние практически на все основные звенья цепи репликации патогена.

Механизм действия

Паритапревир. Является ингибитором фермента – протеазы NS3/4А. При помощи данного энзима происходит кодирование и формирование неструктурных протеинов HCV – NS3 – 5А, нужных для репликации вируса.

Омбитасвир. Угнетает основные функции белка NS5А, используемого в процессах разделения РНК и последующего формирования вирионов.

Дасабувир. Вещество ненуклеозидной структуры, ингибирует РНК-полимеразу, действие которой кодируется неструктурным протеином NS5В.

Данные доклинического изучения безопасности

Возможные побочные эффекты изучались в ходе нескольких клинических испытаний с общим числом участников – более 2500 человек с генотипами 1а и 1b. При этом в исследования были включены пациенты с наличием в анамнезе депрессии, с компенсированным циррозом и другими расстройствами. При применении только таблеток из комплекса Викейры Пак не было зарегистрировано отказа от терапии в связи с непереносимостью.

При добавлении в протокол рибавирина у 1% больных отметили тяжелые осложнения, требовавшие прекращения приема медикаментов. В 8% случаев было проведено снижение дозы рибавирина, что улучшило состояние пациентов и позволило окончить терапию.

Учитывая многокомпонентный состав медикамента, фармакокинетические параметры приведены отдельно для каждого ингредиента.

Абсорбция

Время, требуемое для достижения максимальной концентрации в сыворотке всех действующих веществ, приблизительно одинаково и в среднем составляет порядка 4–5 часов. Но эти показатели не постоянны. Равновесный уровень компонентов лекарства отмечают к середине второй недели лечения. Биодоступность дасабувира приближается к 70%. Биодоступность прочих компонентов медикамента неизвестна. Пища улучшает фармакокинетические показатели препарата, поэтому таблетки принимают во время еды.

Распределение

Омбитасвир, дасабувир и ритонавир практически в полном объеме связываются с протеинами плазмы (уровень конъюгации превышает 99%). Для паритапревира этот показатель ниже и колеблется в пределах 96–98%.

Биотрансформация

Омбитасвир преимущественно метаболизируется путем амидного гидролиза с последующим окислением. Биохимическая трансформация паритапревира и ритонавира происходит под влиянием ферментов группы CYP3А, в меньшей степени CYP2D, дасабувира – CYP2C8.

Элиминация

Омбитасвир более чем на 90% выделяется с фекалиями, около 2% – с уриной, преимущественно в неизменной форме. Период полувыведения составляет около суток.

Паритапревир выделяется через кишечник и почки на 90% и 9% соответственно, также в большей степени в первоначальной химической структуре. Период полувыведения не превышает 6 часов.

Ритонавир на 85–87% выводится с калом, оставшееся количество вещества – с уриной. Период полувыведения колеблется в пределах 3,5–4 часов.

Дасабувир практически полностью выделяется с фекальными массами, в урине обнаруживается не больше 2%, около трети этого количества составляет первоначальная форма дасабувира. Период полувыведения достигает 6 часов.

Фармакологические свойства у особых категорий пациентов

Заболевания печени различной степени тяжести. Фармакокинетика компонентов лекарственного средства изменяется пропорционально поражению структуры паренхимы печени. Поэтому с подобными патологиями лечиться Викейрой Пак следует с осторожностью.

Поражения почек. В элиминации и метаболических превращениях всех компонентов препарата почки принимают лишь незначительное участие. Пациенты с крайне тяжелыми поражениями почек не были включены в клинические исследования, но предполагают, что такие заболевания не влияют на терапевтический эффект и фармакокинетику лекарства.

Половая и расовая принадлежность, возраст. Изменения дозы либо режима применения препарата не требуется. Но возможность использования средства у больных, не достигших 18-летнего возраста, не установлена.

Медикамент содержит действующие ингредиенты со следующими непатентованными международными наименованиями:

В отдельных таблетках содержится dasabuvir в форме натрия моногидрата. Все перечисленные соединения (за исключением ритонавира) обладают противовирусной активностью исключительно в отношении первой разновидности HCV.

Викейра Пак назначается монотерапии либо в комбинации с рибавирином при генотипе 1b и 1а. Допускается приема лекарства при коинфекции ВИЧ и циррозе в компенсированной форме.

Перечень противопоказаний к назначению включает следующие заболевания и состояния:

беременность;
индивидуальная непереносимость любого из ингредиентов лекарства;
тяжелые поражения печени, включая декомпенсированную форму цирроза.

Если помимо Викейры Пак курс лечения включает рибавирин, необходимо учитывать и противопоказания к этому лекарству.

Упаковка продумана таким образом, чтобы обеспечить пациенту максимальное удобство во время применения. Пьют пилюли дважды в день.

Как принимать препарат:

утром во время завтрака – 2 розовых таблетки (омбитасвир + паритапревир + ритонавир) и 1 бежевая пилюля (дасабувир);
вечером – 1 бежевая таблетка (дасабувир).

При необходимости к терапевтическому курсу добавляют рибавирин в дозировке, соответствующей весу (от 0,8 до 1,2 г). При этом пациент, кто пьет средство, описывает, какие ощущения возникают, сообщают обо всех симптомах врачу. При выраженных побочных реакциях возможно снижение дозы рибавирина (но не менее терапевтически обоснованной).

Пропуск таблетки

Если с времени запланированного приема розовой многокомпонентной таблетки прошло менее 12 часов, пилюлю следует принять одновременно с едой как можно быстрее. Для бежевой таблетки дасабувира это время составляет 6 часов.

Больные с коинфекцией ВИЧ. Препарат принимают в стандартном режиме, но обращают внимание на возможные лекарственные комбинации с антиретровирусными средствами.

Пожилые пациенты. Менять дозу не нужно.

Дети. Применение медикамента до достижения 18 лет не изучалось.

После трансплантации печени. Назначают стандартный курс терапии в сочетании с рибавирином (на 24 недели). Но иногда требуется коррекция дозы препаратов, применяемых в послеоперационном периоде.

Почечная недостаточность. Коррекция дозировки не нужна, но следует мониторить работу мочевыделительной системы.

Длительность курса лечения составляет 12 или 24 недели. Добавление к схеме терапии рибавирина зависит от наличия цирроза. Если подтип вируса установить не получается, пациента лечат по протоколу, применяемому при 1а разновидности патогена.

Особенности течения HCV-инфекции	Режим лечения
1а разновидность патогена при отсутствии цирроза (или неустановленный подтип)	Викейра Пак + рибавирин на 12 недель
1а генотип на фоне компенсированной формы цирроза (или неустановленный тип)	Викейра Пак + рибавирин на 24 недели
1b разновидность, до достижения стадии цирроза	Викейра Пак в режиме монотерапии на 12 недель
1b генотип, этап компенсированного цирроза	Викейра Пак + рибавирин на 12 недель

Декомпенсированный цирроз печени является противопоказанием к применению лекарства. Поэтому принимать решение, когда лучше лечиться препаратом Викейра Пак, нужно как можно быстрее, до развития необратимых осложнений.

На основании клинических исследований и случаев из практики врачи имели возможность оценить частоту и тяжесть побочных явлений. Опасны или нет таблетки Викейры Пак относительно развития нежелательных реакций? В монорежиме побочные эффекты возникали крайне редко, но были выражены гораздо ярче при дополнительном применении рибавирина.

Без рибавирина

Без дополнительного приема других медикаментов отмечали:

сонливость;
усталость;
депрессивное состояние;
головные боли;
сыпь и зуд.

Подобные реакции носили невыраженный характер и не требовали отмены терапии.

С рибавирином

Кроветворение	Снижение уровня гемоглобина
Нервная система	депрессивное состояние, расстройства сна, астенический синдром, усталость, головные боли
Желудочно-кишечный тракт	тошнота, нарушения стула, диспепсия, повышение уровня билирубина и печеночных ферментов
Эпидермальный покров	зуд, сыпь

Все побочные действия носят обратимый характер, и после лечения все нарушенные лабораторные показатели восстанавливаются.

Противопоказан одновременный прием Викейры Пак с:

антиконвульсантами;
антагонистами α1-адренорецепторов;
некоторыми гипогликемическими средствами;
противотуберкулезными препаратами;
сердечными гликозидами;
эстрадиолсодержащими лекарствами;
статинами;
ингибиторами фосфодиэстеразы 5;
некоторыми нейролептиками;
препаратами, содержащими зверобой;
некоторыми седативными медикаментами и нейролептиками.

С осторожностью в период противовирусной терапии выписывают:

фунгицидные медикаменты;
антиаритмические средства;
стероиды;
диуретики;
антиретровирусные препараты;
иммунодепрессанты.

Допускается сочетание Викейра Пак и парацетамола. Перед приемом любых медикаментов следует проконсультироваться с врачом об их совместимости во избежание нарушения терапевтического действия.

Викейра Пак и алкоголь не совместимы. В период терапии и после ее окончания показан специальный режим питания. Диета при лечении строится на основании стола №5 и предусматривает категорический отказ от спиртного. Подобные рекомендации сохраняются и в отношении того, что нельзя после лечения.

У некоторых пациентов отмечалось повышение уровня АЛТ в несколько раз. Как правило, это связано с недопустимыми лекарственными комбинациями (в том числе, с эстрогенами) либо предшествующим поражением печени. Показанием к прекращению лечения служит повышение АЛТ в 10 и более раз по сравнению с физиологическими показателями.

При сопутствующей терапии ВИЧ и других патологий следует учитывать фармакокинетический профиль действующих веществ лекарства.

Случаи передозировки не зарегистрированы. Но пациента помещают в стационар и при необходимости проводят симптоматическое лечение.

При температуре не более 25 градусов, в оригинальной упаковке, вдали от детей. Срок хранения составляет 2 года.

Возможно по истечении курса терапии либо на фоне признаков непереносимости (повышение АЛТ и т.д.).

Аналоги

К настоящему моменту аналогов препарата нет. Не выпускаются и индийские дженерики с таким же составом. Пациенты нередко интересуются, Викейра Пак или Харвони, что лучше? Оба средства внесены в российский РЛС. Однако это два кардинально отличающихся друг от друга медикамента, обладающих различной эффективностью и особенностями применения. Поэтому решение о назначении терапии должен принимать только врач.

Цена и где купить

Лекарство зарегистрировано на территории РФ, поэтому разрешено к официальной продаже. Но из-за высокой стоимости, препарат проще найти в аптеке в Москве и Санкт-Петербурге. Иногда медикамент есть в наличии и в других крупных городах страны. Многие аптеки предлагают доставку под заказ.

Купить одну упаковку (28 таблеток) можно за 140 000–190 000 рублей (цена в России в среднем одинакова). Таким образом стоимость курса лечения составит минимум 420 000–570 000 рублей (не считая рибавирина, гепатопротекторов, витаминов и других средств).

Отзывы врачей

Анна Васильевна Берсенева, гепатолог

Викейра Пак – очень эффективное, таргетное средство, предназначенное только для пациентов с первым генотипом вирусной инфекции. Отзывы на многочисленных форумах и мой личный практический опыт подтверждают практически 100% результативность приема у пациентов.

Отзывы лечившихся пациентов

Игорь, 33 года

Диагностировали HCV генотип 1b. Врач сразу предупредил, что результат лечения гарантировать не может, так как первый генотип трудно поддается терапии. Почитал отзывы лечившихся, дали координаты другого инфекциониста, который работал с Викейрой Пак. Доктор расписал схему приема на 12 недель. Первый отрицательный результат ПЦР получил уже на 4 неделе, виремия отсутствует и сейчас.

Результаты клинических испытаний

Клинические исследований, в которых принимали участие более 2 000 пациентов, демонстрируют следующее. При стандартном курсе лечения, протяженностью 12 и 24 недели положительные результаты отмечены у 95% с 1а разновидностью HCV и у 99% пациентов с 1b. Вирусологический ответ оставался неизменными при снижении дозы рибавирина в связи с развитием нежелательных реакций.

Пациент Руслан, 45 лет, гепатит С, генотип 1 b , фиброз 4. ПОВТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

В 2014 году мне поставили диагноз хронического гепатита С, генотип вируса 1 b , концентрация вируса 450000 МЕ/мл. Биохимия была плохая – АЛТ 218-304 ед/л, АСТ такая же. Генетический анализ по интерлейкину 28 B показал хороший прогноз при лечении интерфероном. На фиброскане результат не получился из-за лишнего веса.

Проводил лечение интерфероном альфа по 3 млн МЕ 3 раза в неделю и рибавирином. Через 4 недели вирус оставался в крови. Через 12 недель концентрация снизилась, продолжал лечение дальше. Через полгода вирус сохранялся, поэтому лечение прекратил. Пока лечился интерферонм и рибавирином, похудел, и на фиброскане получился результат — фиброз 4. Никаких осложнений цирроза не было, поэтому можно было лечиться снова.С врачом решили лечиться Викейрой Пак – это новое безинтерфероновое лечение. Можно лечиться 12 недель. Снова повторил анализы и начал лечение. Сейчас прошло 2 недели, чувствую себя прекрасно. Ощущения такие, что, как-будто, вообще никакого лечения не получаю! Никакой температуры, ознобов нет, суставы не крутит. В упаковке таблетки разделены для приема утром и вечером, все очень просто, и еще принимаю рибавирин утром и вечером. Через 2 недели лечения биохимия нормальная – АЛТ 31 ед/л, АСТ 28 ед/л! Таких анализов у меня никогда не было. На вирус буду сдавать анализ через 4 недели лечения. Надеюсь, все будет хорошо.

Продолжаю лечение викейрой. Врач сказала, что через 2 недели надо сделать анализ на РНК. Сдал анализ 1 июня, вируса нет! РНК отрицательная! Сегодня 4 недели лечения, вечером закончится упаковка викейры. Из всех побочек только металлический привкус во рту от рибавирина. Еще немного слабость. У меня также было и в прошлый раз, когда лечился интерфероном и рибавирином. Врач сказала, что викейра при компенсированном циррозе и без рибавирина тоже дает хорошие результаты лечения, как и с рибавирином, такие исследования проводились. Но в нашей инструкции пока написано, что надо принимать с рибавирином, поэтому надо лечиться по инструкции. В принципе рибавирин переношу неплохо. Главное, что вируса нет. Сегодня сделал анализы — биохимия нормальная! АЛТ 27 ед/л, АСТ 30 ед/л. Гемоглобин немного снизился – было 135 г/л, сейчас 121 г/л, но это тоже хорошо. Сдал анализ на РНК вируса, будет готов через два-три дня.

Продолжаю лечение викейрой пак. Прошел месяц лечения. Получил анализ на РНК. РНК НCV в крови не обнаружена. Все идет хорошо.

Заканчивается вторая коробка викейры. Через 5 дней сдавать анализы по графику. Чувствую себя хорошо. Привкус во рту прошел. Бывает иногда слабость, но это может быть и от жары. Врач сказала, что в жару обязательно нужно пить жидкость, не меньше полутора литров в сутки. Запиваю таблетки утром и вечером стаканом воды, а потом пью еще в течение дня. С учетом моей комплекции получается литра два в день. Не рекомендуется быть на солнце во время лечения рибавирином, могут быть побочные изменения на коже – сыпь, фотодерматит. Если приходится ходить на солнце, ношу хлопчатобумажную белую рубашку с рукавами. Врач сказала, что если появится сыпь, то рибавирин можно отменить, а викейру отменять нельзя, иначе все лечение придется прекратить. Поэтому все рекомендации соблюдаю.

Прошло уже 8 недель. Чувствую себя нормально. Анализы нормальные. АЛТ 23 ед/л, АСТ 17 ед/л. Гемоглобин 120 г/л. На РНК вируса буду сдавать анализ в конце лечения, когда пройдет 12 недель. Осталось 3 недели.

Сегодня заканчиваю прием викейры. Чувствую себя отлично, никаких ощущений, что провожу лечение, нет. Аппетит нормальный, ощущаю энергию и силы, которых раньше не было. Завтра пойду сдавать анализы, надеюсь, все будет нормально.

После окончания лечения викейрой анализы хорошие. Биохимия нормальная АЛТ 16 ед/л, АСТ 14 ед/л. РНК HCV не обнаружена.

Это хороший результат. Теперь нужно будет сделать анализы через 12 недель и через 24 недели после окончания лечения. Еще ждать результата лечения почти полгода. Врач сказала, что даже если РНК вируса не будет обнаружена, все равно нужно будет продолжать наблюдение, потому что был фиброз 4. Эластометрию печени нужно будет сделать через полгода. Надеюсь, она будет лучше.

Прошло 12 недель после лечения викейрой. Чувствую себя хорошо. Сдал анализы, АЛТ 23 ед/л, АСТ 20 ед/л, общий анализ крови тоже хороший. РНК не обнаружена! Это устойчивый вирусологический ответ! Но еще сделаю анализы и эластометрию в январе.

Прошло 24 недели после лечения викейрой. Все отлично, вируса нет! И эластометрия лучше – показала фиброз 3! Это просто чудо! Всем рекомендую лечение викейрой при 1 генотипе! Дальше надо будет следить за фиброзом, повторять эластометрию печени.

Читайте также: