Папиллома вирус и гормональное нарушение
Консультирует заместитель директора по научной работе Института молекулярной
медицины Московской медицинской Академии им. И.М. Сеченова, профессор Всеволод
Иванович Киселев.
Начнем с основ. Отчего возникают папилломы?
Папилломы, так же как кондиломы и бородавки - это различные проявления
вируса папилломы человека. Эта инфекция передается половым путем, и сегодня
является одной из самых распространенных. Статистика свидетельствует: носителями
вируса являются сегодня 60% сексуально активного населения России. И
значительная часть этих людей даже не предполагает, что в их организме
поселилась эта инфекция. Десятилетиями вирус папилломы может дремать, никак не
проявляя себя. "Разбудить" его могут самые разные факторы, например, ослабление
иммунитета. К тому же, эта инфекция является гормонозависимой. Если в организме
происходит гормональный сбой - особенно это касается женщин - вирус получает
свой шанс. Его активность напрямую зависит от особенностей метаболизма
эстрогенов в организме. В организме женщин, подходящих к 40-летнему рубежу,
начинает накапливаться одна из агрессивных производных женского гормона
эстрадиола. Он стимулирует клеточное деление и создает благоприятный фон для
развития онкологических заболеваний репродуктивной системы. Недавно было
установлено, что вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска
стимулируют образование этого метаболита. Это значит, что вирус изменяет
свойства зараженных клеток, обеспечивая таким образом обеспечивает
существование. Тем самым он создает благоприятные условия для формирования
опухолевого клона. В этом смысле вирусная инфекция имеет гормонозависимый
характер.
У женщин повышение уровня эстрогенов и, соответственно, их плохой
производной, может произойти во время беременности, при приеме определенных
гормональных препаратов, а также при некоторых гинекологических заболеваниях.Тогда и начинают "вдруг" возникать папилломы, кондиломы или бородавки. Чаще
всего носителями вируса являются люди, ведущие активную сексуальную жизнь и не
использующие барьерные методы контрацепции. Этой инфекции подвержены и люди с
низким иммунитетом, авитаминозом, подвергающиеся частым стрессам. Дополнительные
факторы риска для женщин - нарушенная микрофлора влагалища и беременность,
которая перестраивает всю гормональную систему.
Допустим, у женщины появились эти образования. Конечно, они причиняют
определенные эстетический дискомфорт, но большинство из нас просто не обратят на
них особого внимания.
Существует множество видов вируса папилломы человека. Условно их можно
разделить на две группы. Инфекции из первой вызывают появление папиллом,
бородавок и кондилом на коже и слизистых оболочках. Они вызывают определенныйдискомфорт, который далеко не всегда ограничивается "эстетикой". Если небольшая
папиллома появилась у вас где-нибудь на спине, вы, скорее всего, вообще ее незаметите. А если образование возникло на слизистых аногенитальной области? Здесь
неудобства будут уже более серьезными. Такие кондиломы на слизистых чреваты
возникновением болей, кровотечений. Естественно, сразу же падает качество
интимной жизни, она перестает приносить удовольствие. Однако эта группа вирусов
не угрожает жизни человека.
Вторая группа - вирусы высокого риска. Они вызывают куда более серьезные
проблемы. Доказано, что эти виды инфекции активно способствуют развитию рака
шейки матки. Поэтому их обнаружение - уже достаточная причина для более
тщательного медицинского обследования. Но не повод для паники. Хорошо известно,
что лишь у 2-5% женщин, у которых при лабораторном обследовании в слизистой
шейки матки были обнаружены вирусы "высокого риска", может развиться рак.
Предсказать, будет ли развитие вирусной инфекции опасным - одна из важных
практических задач, которые мы перед собой ставим. В настоящее время мы
разрабатываем лабораторный тест, который позволит обнаруживать процессы
формирования опухоли на очень ранних стадиях. В отсутствии каких либо
клинических проявлений можно будет регистрировать процесс на стадии
биохимического рака и останавливать его дальнейшее развитие.
Как же может вирус вызывать рак?
Для того, чтобы началось развитие онкологического заболевания,
недостаточного какого-то одного, даже очень существенного фактора. Вирус
высокого риска - это лишь провокатор развития опухоли, но при том очень сильный.
Каждая клетка в нашем организме имеет свою программу жизни. Она рождается,
функционирует, переживает определенное, строго ограниченное количество делений,
и затем умирает, становясь питательной средой для других клеток. А вирус
папилломы человека снимает существующий запрет на деление, "даруя" клетке вечную
жизнь. Все проявления папилломатоза - это не что иное, как результат их
усиленного деления.
Одни виды воздействуют на клетки кожи - тогда вырастают папилломы или
бородавки. Другие поражают клетки слизистых оболочек половых органов, и
возникают кондиломы. А еще существуют вирусы высокого риска - при наличии
дополнительных факторов риска они могут спровоцировать развитие опухоли на шейке
матки.
Любая опухоль начинается с того, что несколько клеток в организме вдруг
сбиваются с заданного ритма и начинают резко делится. Такие сбои происходят внашем организме ежеминутно. Но защитные системы здорового человека мгновенно
находят эти группы клеток - их называют раковыми клонами - и уничтожают. Но
если, по различным причинам, такого уничтожения не произошло, клон начинает
расти, и со временем превращается в полноценное злокачественное образование.
Вирусы высокого риска, если они сочетаются с другими неблагоприятными факторами,
как раз и вызывают возникновение и развитие таких опухолей в области шейки
матки.
Что относится к этим неблагоприятным факторам?
Рак шейки матки - это не только вирусозависимое, но еще и гормонозависимое
заболевание. Деятельность всех органов репродуктивной системы напрямую зависит
от гормонального статуса и уровня содержания в организме половых гормонов -
эстрогенов. Поэтому к факторам риска относятся, в первую очередь, все
гормональные сбои. Они могут быть вызваны беременностью, абортом, некоторыми
гинекологическими заболеваниями. Один из существенных факторов - наступление
менопаузы. Даже идеально здоровая женщина после 40 лет должна начать активную
профилактику гормонозависимых заболеваний. Очень важна наследственность - если
по женской линии в вашей семье встречалась гормонозависимая онкология, вы опять
же попадаете в группу высокого риска. Кроме того, повышенную бдительность должны
проявлять ни разу не рожавшие или родившие после 35 лет дамы. Недавно ученые
выявили еще одну группу риска. Согласно результатам долговременного
исследования, гораздо чаще гормонозависимые заболевания развиваются у женщин с
довольно высоким социально-экономическим уровнем, проживающих в странах с
холодным климатом и постоянно подвергающиеся психологическим стрессам.
Хотелось бы подчеркнуть еще одно важную сторону этой вирусной инфекции. Как
уже говорилось, вирус передается при половых контактах. Однако это не
единственный путь его распространения. Возможна также передача от матери к
новорожденному, когда в процессе родов ребенок проходит через инфицированные
родовые пути. В результате у малыша может развиться очень серьезное заболевание
гортани - возвратный респираторный папилломатоз. Оно очень трудно поддается
лечению, и часто эти дети становятся инвалидами. К счастью, эта болезнь
встречается редко, однако следует помнить об еще одном из последствий вирусной инфекции.
И как же должны вести себя женщины, которые входят в группы риска?
В первую очередь, пойти и сдать анализ на носительство вируса папилломы
человека. Это недорогое исследование можно сделать сегодня во многих лечебных учреждениях. Оно точно покажет, живет ли в вашем организме инфекция. Более того,
этот анализ позволяет определить вид вируса. Таким образом, вы сразу узнаете,являетесь ли вы носителем вируса папилломы человека высокого риска. Однако
следует иметь в виду, что носительство вируса еще не означает болезнь. К счастью
примерно в 80% случаев иммунная система организма самостоятельно справляется с
инфекцией. Если же у вас имеются клинические проявления инфекции, то следует
сделать следующий шаг - удалить все образования на коже и слизистых.
Одновременно необходимо начать прием противовирусных средств. Если этого не
сделать, папилломы или кондиломы с большой вероятностью появятся вновь, а вирус
будет и дальше процветать в вашем организме.
Выбору противовирусного препарата необходимо уделить особенное внимание.
Возможно два пути борьбы с инфекцией. Первый - активное стимулирование
иммунитета, чтобы защитные силы организма смогли мобилизоваться и изгнать вирус
из организма. Второй - воздействие непосредственно на инфекцию и уничтожение
инфицированных клеток.
Большинство существующих препаратов действуют по первому принципу. Если
иммунная система функционирует нормально, такое стимулирование действительно
дает положительный результат. Но часто бывает, что инфекция изначально
"выбирает" человека с ослабленным иммунитетом. И такое воздействие может лишь
еще больше истощить защитную систему организма.
Поэтому наиболее эффективными считаются препараты, которые прицельно
уничтожают саму инфекцию и перестраивают работу инфицированных клеток. До
последнего времени в нашей стране таких средств просто-напросто не существовало.
Лишь недавно ученые из НИИ молекулярной медицины ММА им. И.М. Сеченова совместно
с фармацевтической компанией "МираксФарма" создали препарат ИНДИНОЛ® ,
обладающий мощной активностью в отношении вируса папилломы человека. При этом он
является абсолютно натуральным и не вызывает побочных эффектов при приеме.
Что означает выражение "натуральный препарат"? Основанный на травах?
В первую очередь, этот препарат основан на высокотехнологичных научных
разработках. Натуральный - это значит, что его активный компонент имеет
природное происхождение. В нашем случае это вещество, выделенное из молодых
побегов капусты брокколи. Это растение было выбрано, разумеется, не случайно.
Сразу несколько исследований, проведенных в конце 20 века, показали, что на
частоту возникновения гормонозависимых онкологических заболеваний напрямую
влияет географический фактор. Оказалось, что у жительниц Китая, Японии и других
азиатских стран этот показатель в десятки раз ниже, чем у женщин, живущих в
Америке и Европе. Более того, у азиаток проживающих, например, в США, но при
этом следующих всем национальным традициям, вероятность развития
гормонозависимого рака остается по-прежнему ничтожной. Но если жительницы Азии
полностью ассимилируются и начинают следовать западному образу жизни, они очень
быстро "догоняют" по этому показателю своих новых соотечественниц.
Оказалось, что вероятность развития раковых заболеваний у женщин напрямую
связано с их диетой. Более того, обнаружилась прямая зависимость между
потреблением крестоцветных - то есть, разных сортов капусты - и онкологическим
риском. Ученые выяснили, что самым сильным противораковым потенциалом обладают
молодые ростки брокколи. В них нашли особое вещество, которое и оказалось
причиной такой эффективности этой капусты. Но для того, чтобы его концентрация в
организме достигла необходимых величин, нужно всю жизнь питаться "живой"
брокколи, прямо с грядки.
Поэтому ученые начали искать возможность выделить это соединение. Оно в
результате и легло в основу препарата ИНДИНОЛ® . Оказалось, что это
вещество обладает феноменальным набором оздоравливающих эффектов. Оно не только
уничтожает вирус папилломы человека, но и выравнивает гормональный баланс. Кроме
того, оно "обнаруживает" пораженные вирусом клетки, у которых отсутствует запрет
на деление, и перестраивает их программы, заставляя умирать.
Прием препаратов на основе этого активного вещества является обязательной
частью здорового образа жизни в Европе и США. Большинство дам, достигших
сорокалетнего рубежа, 3-4 месяца в году принимают такие препараты. Ведь это не
только мощное средство лечения и профилактики папилломатоза, но и защита от
возникновения гормонозависимых опухолей.
То есть, для того, чтобы забыть о папилломатозе и связанным с ним риском,
достаточно ежегодно принимать этот препарат?
Если вы удалили папилломы или кондиломы и прошли лечебный курс приема
ИНДИНОЛа® , достаточно принимать этот препарат 2-3 месяца в году. При этом
у вас нормализуется гормональный баланс, вы забудете о проявлениях
предменструального синдрома, гораздо легче перенесете климакс. Но при этом не стоит забывать, что профилактика - это лишь часть здорового образа жизни. Не
менее важны правильное питание, регулярные физические нагрузки, гармоничные
отношения с окружающими, разнообразные жизненные интересы, любимая работа. Ваше
здоровье и благополучие находятся в ваших руках. Заботьтесь о себе, и вы надолго
сохраните радость здоровой и полноценной жизни.
Особенности папилломавирусной инфекции
Вирус папилломы человека у женщин требует дифференциальной диагностики с генитальным герпесом и другими венерическими заболеваниями
Папилломавирусная инфекция – заболевание вирусной природы в гинекологической практике. Широкая распространенность обусловлена высоким уровнем контагиозности. Основная причина инфицирования – половой контакт с носителем патогенных штаммов. При этом барьерная контрацепция не является гарантом безопасности. Контактно-бытовой путь инфицирования не имеет ключевого значения в гинекологии.
Папилломы представляют собой разрастания слизистого эпителия, напоминающие по виду соцветия цветной капусты. При сращении нескольких очагов внешний вид образования напоминает петушиный гребень темно-коричневого цвета. Причина деформации слизистых – нарушение клеточного деления в результате замещения здоровых клеток патологическими. Новообразования могут расти кнаружи или в глубину эпителиального слоя. Активность роста папилломатозных очагов зависит от воздействия множественных факторов.
Классификация и виды
Папилломавирус имеет множество различных штаммов под определенным порядковым номером. Часто у одного человека встречается сочетание сразу нескольких штаммов. Классификация папилломавирусной инфекции позволяет определить характер течения болезни, степень онкологических рисков, назначить адекватное лечение и определить прогноз.
По фазе течения
Клиницисты выделяют следующие фазы течения болезни:
- скрытая, бессимптомная. Вирусные штаммы находятся в "спящем" состоянии, никак не влияют на состояние слизистых, не угрожают жизни и здоровью больных. Такая форма встречается у большинства здоровых людей на планете;
- активная. Начинается процесс замещения здоровых эпителиальных клеток патологическими с последующим формированием папилломатозных очагов. Нарушение регенерации тканей происходит при воздействии различных факторов: стойкое снижение иммунитета, хронические патологии внутренних органов, систем, аутоиммунные и гормональные расстройства.
По статистике, лишь 35–40% вирусоносителей страдают от поражения слизистых половых органов папилломами. Переход в активную фазу может длиться годами, зависит только от индивидуальных особенностей организма женщины. Важное значение имеют типы штаммов.
По типу штаммов
Среди большого количества вирусных штаммов выделяют несколько групп, которые отличаются различной степенью онкологической опасности:
- неонкогенные, не способствуют развитию рака. В группу неонкогенных вирусов входят ВПЧ 3, 16, 13, 34–42. При сочетании этих видов с онкогенными штаммами повышается риск малигнизации клеток;
- низкоонкогенные, отличаются минимальными онкогенными рисками. Группу составляют ВПЧ 52 и 56. Штаммы проникают в поверхностный эпителий шеечного канала матки, нарушают структуру слизистых. При регулярном воздействии неблагоприятных факторов риск малигнизации повышается;
- высокоонкогенные, или папилломы высокого канцерогенного риска. Папилломавирусные штаммы типов 16, 18, 31 имеют высокие онкогенные риски, способствуют формированию рака шейки матки. Эти вирусы синтезируют особый белок E7, который преобразует здоровые клетки в атипичные.
Как передаются онкогенные штаммы? Пути передачи для всех штаммов вирусов одинаковы.
По типу новообразований
В зависимости от штамма возбудителя ВПЧ различают следующие виды образований, развивающихся в тканях инфицированного человека:
- кондиломы плоскоклеточные;
- кондиломы остроконечные;
- кондиломы инвертированные (переходно-клеточные);
- папилломы;
- бородавки.
Кондиломы и папилломы часто возникают на слизистых половых органов. У мужчин новообразования поражают половой член, основание уретрального канала, у женщин – малые половые губы, клитор. Бородавки формируются на поверхности кожных покровов.
ВПЧ в активной фазе вызывает зуд, покраснение, жжение и нетипичные выделения из влагалища
Основные симптомы
Симптоматический комплекс определяется стадией развития болезни. Клинические проявления зависят и от локализации новообразований:
- большие и малые половые губы. Новообразования быстро распространяются по слизистым, прощупываются при подмывании. Наросты имеют тенденцию к сращиванию, образованию конгломерата. Одновременно затрудняется ежедневная гигиена половых губ, повышается риск травмы, кровоточивости. Женщины жалуются на зуд, неприятный запах;
- клитор. Вирусные наросты осложняют качество половой жизни женщины, угнетают или повышают чувствительность органа. Заболевание сопровождается сильным зудом, вплоть до возникновения раздражающей боли. Подобные симптомы возникают и при других инфекциях половых путей у женщин: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз;
- лобковая зона. При формировании папилломатозных очагов отмечаются локализованная боль, небольшая отечность, покраснение, зуд. При крупных наростах на волосистой части лобка существует риск воспаления, травмы.
Если папилломатозные очаги появляются на наружных половых органах и гениталиях, то высока вероятность поражения шейки матки. При внутренней локализации отмечаются следующие симптомы:
- боли во время полового акта;
- спастические боли во время менструации, особенно если ранее дискомфорт отсутствовал;
- нетипичные выделения в виде слизи, крови, гноя;
- кровотечения между активными фазами менструации.
Учитывая особенности локализации и повышенную влажность, папилломатозные очаги источают неприятный запах, нарушают здоровый внешний вид половых органов.
Крупные новообразования ощущаются при ходьбе, занятиях спортом. В период прогрессирования папилломавирусной инфекции отмечаются общее недомогание, слабость, раздражительность, потливость. Ранними симптомами являются обильные слизистые выделения и дискомфорт во время половых контактов.
Папилломавирусная инфекция и беременность
Обнаружение ВПЧ у женщин в период беременности не ставит под угрозу жизнь и здоровье ребенка, однако вероятность инфицирования во время естественного родоразрешения достигает 85%. На фоне абсолютного здоровья ребенка его иммунитет успешно справляется с инфекцией. Если же беременность осложненная, анамнез новорожденного осложнен патологическими состояниями, недоношенностью, заболеваниями, то некоторые типы вирусных штаммов могут лишь усугубить общесоматическое состояние.
Вопрос о способе родоразрешения решается врачебным консилиумом, где оценивают все потенциальные риски для женщины и ребенка.
При обнаружении ВПЧ гинекологом могут потребоваться консультации прочих специалистов: инфекциониста, онколога, хирурга
Диагностика ВПЧ
Современная диагностика позволяет определить папилломавирусную инфекцию даже при бессимптомном течении. Типичный диагностический алгоритм включает в себя следующие мероприятия:
- внешний осмотр половых органов;
- гинекологический осмотр внутренних половых органов зеркалами;
- УЗИ матки, органов брюшной полости;
- мазок из цервикального канала (перед тем, как сдавать материал, проводят остальные необходимые тесты);
- общий, биохимический анализ крови, мочи.
Дополнительно проводят ПЦР – полимеразную цепную реакцию для определения ДНК вируса папилломы человека и иммунологические тесты – анализы определяют атипичные клетки.
Важное значение имеет кольпоскопия и данные анализов. При внутреннем осмотре оценивают структурные особенности слизистых шеечного канала, наружного зева. Уже при таком осмотре возможно выявление небольших новообразований, которые совпадают оттенком со слизистой. При отсутствии видимых изменений проводят анализ с уксусной кислотой. На шейку наносят немного раствора и оценивают реакцию.
При кольпоскопии возможно проведение биопсии с дальнейшей гистологической оценкой образца. Этот тест позволяет исключить развитие рака на ранних стадиях.
Тактика лечения
Лечение заболевания заключается в назначении иммуномодуляторов, противовирусных препаратов и хирургическом удалении разрастаний. Медикаментозная терапия приносит временное облегчение и бывает затруднительна из-за особенностей локализации наростов.
Перспективным направлением в терапии является радикальное решение проблемы папилломатоза. Удаление в гинекологии проводят следующими способами:
- лазерная вапоризация – безопасный эффективный метод удаления в одно посещение;
- электрокоагуляция – папилломатозный очаг прижигают электрическим током при помощи электрода;
- радиоволновой метод – бесконтактный способ удаления наростов;
- криодеструкция – прижигание патологической зоны жидким азотом в пределах здоровых тканей.
При крупных и генерализованных высыпаниях может применяться обычное удаление с помощью скальпеля. Образец ткани после удаления отправляют на гистологию.
Для устранения неприятных симптомов показан прием обезболивающих, спазмолитических препаратов.
После лечения продолжают прием противовирусных средств, иммунокорригирующих препаратов. Реабилитационный период зависит от объема оказанной медицинской помощи.
Осложнения
Основным осложнением при инфицировании вирусом папилломы человека у женщин является малигнизация клеток папиллом, возникновение плоскоклеточной кондиломы. При выявлении шестнадцатого и восемнадцатого штаммов такой риск возрастает в разы. Другими осложнениями являются кровотечения, бесплодие, дисплазия, воспаление внутренних половых органов. Одиночные новообразования на шейке матки провоцируют развитие эрозий.
Единственная мера профилактики заражения ВПЧ – вакцинопрофилактика девочек и мальчиков в период полового созревания с последующей ревакцинацией через несколько лет. Учитывая то, как передается папилломавирусная инфекция, следует избегать случайных половых связей, соблюдать адекватную гигиену половых органов, вовремя лечить различные заболевания. При активации вируса папилломы человека важно обязательно обратиться к гинекологу.
Прогноз у женщин преимущественно благоприятный при условии регулярного контроля над динамикой роста новообразований, качественного лечения. При отсутствии терапии папилломавирусная инфекция значительно ухудшает качество жизни женщины, нарушает половую жизнь, приводит к обширному поражению половых органов папилломатозными очагами.
Вирус папилломы человека считается одной из самых распространенных половых инфекций. Сложность диагностики этого заболевания состоит в отсутствии симптоматики, помогающей выявить болезнь на ранних стадиях. В результате пациентка узнает о ВПЧ только после того, как вирус начинает активно размножаться в ее организме.
Признаки ВПЧ у женщин
При попадании папилломавирусной инфекции в организм инкубационный период может длиться от нескольких недель до десятков лет. Все это затрудняет диагностику проблемы, а в это время женщина может инфицировать партнеров и даже не догадываться об этом.
Если вирус находится в организме, но не проявляет себя, на него могут указать косвенные (невидимые) признаки:
- ухудшение состояния иммунной системы;
- слабость;
- пониженная работоспособность;
- подавленность.
Такие признаки не прямо указывают на ВПЧ, но могут свидетельствовать о нездоровье женщины.
К более явным проявлениям относятся симптомы, проявляющиеся внешне. В их числе:
При этом внешние признаки могут появляться далеко не сразу. Обычно пациентка, обнаруживающая у себя видимые симптомы ВПЧ, является носительницей вируса длительное время.
Проявления на ранних стадиях
Иммунная система женщины может задержать инфекцию, когда та попадает в организм. В результате болезнь не развивается, а замирает, не проявляя себя в анализах и в виде новообразований. Поэтому на ранних стадиях диагностировать ВПЧ самостоятельно невозможно.
Увидеть наличие инфекции можно только при помощи специальных высокочувствительных тестов, нацеленных на поиск вирусной ДНК. Единственное, что может на ранних стадиях сигнализировать о наличии проблем, перебои с работой иммунной системы.
После инкубационного периода у больной появляются первые малозаметные наросты, которые начинают расти по мере укрепления вирусных позиций.
Виды папиллом у женщин
Существует более 100 разновидностей штаммов папилломавируса. Они объединены в группы по степени онкогенности: от тех, что безопасны и не приводят к развитию рака, до тех, что имеют наибольший риск онкогенного заболевания.
Среди возможных внешних проявлений этих штаммов выделяют:
- Плоские папилломы. Обладают небольшим размером и ровными контурами по краям. Форма наростов овальная или круглая. На ощупь папилломы шероховаты, не превышают 10 мм в диаметре. Чаще всего появляются на груди, спине, руках и ногах.
- Вульгарные папилломы. Самая простая разновидность папиллом, вызываемая ВПЧ. В этом случае новообразования находятся в верхних слоях кожи. По цвету обычно телесные, на ощупь сухие и плотные. Простые папилломы поражают кисти рук, стопы или пальцы. Чаще всего встречаются в детском и подростковом возрасте.
- Нитевидные папилломы (акрохорды). Обладают длинной и тонкой ножкой, при этом головка нароста расширяется и становится более твердой. На ощупь папилломы твердая, ее цвет варьируется от бледно-розового до темно-коричневого. Характерная особенность акрохордов – рост не единичных, а групповых новообразований. В начале наросты покрывают шею и спину, не имея при этом четкого очертания. Позднее они принимают продолговатую форму, за что и получили свое название.
- Подошвенная папиллома. Является разновидностью плоских бородавок и внешне может напоминать мозоль. На первом этапе формирование нароста она чешется, затрудняет ходьбу. Через некоторое время новообразование становится шершавым, в центре появляются черные точки. На любой подошвенной папилломе отсутствует накожный рисунок.
Некоторые из этих видов доставляют только эстетический дискомфорт. Другие же являются потенциальными источниками онкогенной опасности. Поэтому любые внешние симптомы ВПЧ рекомендуется удалять только после консультации с врачом.
Опасность для организма
Уровень опасности, в которой находится пациентка после инфицирования, зависит от штамма, попавшего в организм. Большинство из них безобидны и не становятся катализатором развития онкогенных процессов.
Однако существует и группы высокоонкогенных штаммов, провоцирующих развитие дисплазии и даже рака шейки матки. До 80% случаев последнего заболевания связано именно с наличием ВПЧ у пациентки. В частности, наиболее агрессивными считаются 16 и 18 штамм, быстро действующие при попадании в организм.
Если у женщины хорошее состояние иммунной системы, онкогенные процессы могут начинаться на протяжении нескольких лет (развитие рака затягивается на 10-20 лет). В противном случае, срок укорачивается всего до 5 лет. Обычно онкология находится у женщин в возрасте после 40 лет, в то время как молодые девушки могут страдать от предраковых состояний.
Дальнейшие действия
При подозрении на ВПЧ пациентке необходимо посетить гинеколога и сдать анализы, нацеленные на выявление вирусной активности. Кроме того, женщине необходимо провести кольпоскопию для отслеживания состояния шейки матки. Эта процедура поможет не только оценить глубину поражения вирусом, но и проявит другие патологии за счет многократного увеличения с помощью кольпоскопа.
Кольпоскопия шейки матки
После этого пациентке обычно назначаются дополнительные анализы на отслеживание вирусной активности. В рамках лечения ВПЧ гинеколог назначает консервативную терапию и хирургическое лечение.
Все большую популярность среди современных иммуномодулирующих препаратов приобретает Иммуномакс, разрешенный по инструкции для лечения патологических состояний (кондиломы, бородавки, дисплазии и др.), вызванных вирусом папилломы человека.
Специалисты отмечают, что применение препарата Иммуномакс в комплексной терапии ВПЧ-ассоциированных заболеваний приводит к снижению частоты рецидивов и клиническому выздоровлению от инфекций.
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Сдача анализов
Именно благодаря чувствительным к вирусной активности анализам пациентке и удается поставить правильный диагноз. В случае если внешние признаки инфекции отсутствуют, исследования помогают установить наличие проблемы. Если же наросты уже появились, тесты помогут определить уровень вирусной нагрузки, штамм ВПЧ, степень поражения и т.д.
Среди наиболее востребованных анализов выделяется:
- ПЦР-диагностика. Это современный метод, помогающий пациентке как с выявлением наличия проблемы, так и с установлением конкретного типа вируса. Кроме того, такой анализ позволяет оценить состояние пациентки до и после лечения, благодаря чему активно используется в медицинской практике.
- Digene-тест. Еще один высокочувствительный тест, позволяющий определить наличие вируса в организме. Для этого необходимо взять соскоб из влагалища или с шейки матки. Тест помогает в определении характера и стадии развития инфекции.
- Цитология. Этот метод оценивает вирусную нагрузку, показывая число пораженных и здоровых клеток. Цитология указывает на наличие измененных структур и определяет характер изменений в клетках.
Цитологическое исследование мазка
Для правильной постановки диагноза необходимо провести хотя бы несколько из предложенных тестов. Это поможет уточнить необходимое для лечения детали и даст наглядную картину заболевания.
Читайте также: