Папилломавирус анализ пцр не показывает но они есть

Тест на ВПЧ. Что это такое? Разновидности и особенности

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Появление на коже или слизистых оболочках небольших новообразований это результат деятельности папилломавирусной инфекции. Некоторые типы ВПЧ (всего их более 100) несут в себе канцерогенные свойства, то есть при определенных условиях способны провоцировать рост злокачественных опухолей. Вирус папилломы после проникновения в организм проявляется не сразу, он годами может нести скрытую угрозу здоровью человека. Вовремя выявить и предупредить развитие онкологических процессов поможет ВПЧ тестирование.

Тест на ВПЧ – это исследование биоматериала взятого из цервикального канала, шейки матки (у женщин) или уретры (у мужчин). Проведенный анализ опровергает или подтверждает присутствие возбудителя, позволяет определить его тип, а также количество (вирусную нагрузку) в исследуемом материале.

Однократно проводить тестирования на ДНК ВПЧ рекомендуют всем без исключения лицам до 30 лет. Если результат анализа положительный (выявлено наличие возбудителя), врач назначает дополнительные диагностические мероприятия. Если же папилломавирус не обнаружен, профилактические обследования проводят каждые 3 года.

На сегодняшний день ВПЧ тест можно провести несколькими способами:

Для проведения ПЦР-диагностирования подходит любая биологическая жидкость пациента – влагалищные или уретральные выделения, сперма, моча. Стоимость исследования варьирует от 700 до 1500 рублей (наиболее затратным является определение сразу нескольких высоко онкогенных типов ВПЧ). Результаты, как правило, готовы на 3 – 5 день после забора биоматериала.

Для получения достоверных результатов ПЦР-анализ проводят в середине менструального цикла (не раньше чем через 5 дней после и не позднее, чем за 5 дней до начала месячных). Забор биоматериала не проводят:

• В период менструации;
• В течение 2 суток после полового акта;
• В течение 2 суток после применения вагинальных препаратов с содержанием жира, а также уксусных растворов, тампонов;
• После спринцевания;
• После кольпоскопии или вагинального УЗИ органов малого таза.

Также мазок не берется на протяжении 2 недель после применения местных антибактериальных и антисептических препаратов (после приема системных антибиотиков должно пройти не меньше 1 месяца). Мочеиспускание проводят не позднее, чем за 2 часа до взятия мазка из уретрального канала (это касается в основном мужчин).

Для выявления папилломавируса существует 4 методики ПЦР:

• Качественный формат – показывает факт наличия вируса в организме;
• Генотипирование – выполняют для определения типа ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР);
• Количественный формат – определение вирусной нагрузки (концентрация возбудителя в изучаемом материале);
• Комбинированный метод – это качественный формат + генотипирование.

Результат анализов приходит через несколько дней, их расшифровка это прерогатива врача. Однако в качестве ознакомительной информации мы расскажем, как интерпретировать обозначения:

• Lg 5,0 – высокая вирусная нагрузка.

На основании полученных данных врач назначает максимально эффективную терапию.

Дайджен или как его еще называют Дайджест-тест разработала компания Digene Diagnostics (отсюда название). В качестве исследуемого материала для анализа на ВПЧ берут соскоб из влагалища, цервикального канала, уретры. При исследовании определяют ДНК-фрагменты вируса, его тип и количественное соотношение.

Это наиболее чувствительный и точный тест (ошибки практически исключены), как правило, его применяют для выявления одного или нескольких канцерогенных типов ВПЧ способных привести к дисплазии и раку шейки матки.

Несмотря на то, что Digene-тест достаточно информативный его следует дополнять другими скрининговыми исследованиями – цитологией, кольпоскопией, ПЦР-диагностикой, ПАП-тестированием. Золотым стандартом медицины считается Дайджен-тест + цитологическое исследование. Комплексное обследование позволяет получить развернутый результат, на основе которого врач уже будет назначать лечение.

Какой-либо специфической подготовки перед проведением тестирования не требуется, достаточно выполнить обыкновенную гигиеническую процедуру (спринцевания исключены). Время проведения дайджен-теста от 7 до 14 дней.

ПАП-тест проводят при каждом гинекологическом осмотре – берется мазок из влагалища, внешней поверхности и канала шейки матки. Цитологический анализ по Папаниколау показывает наличие нетипичных клеток с высоким риском перерождения в онкологические опухоли. Однако этого не достаточно, ведь для адекватного лечения необходимо знать также генотип возбудителя и его количественное отношение.

Поэтому сегодня проводят расширенные тесты, включающие в себя несколько исследований.

• ВПЧ ПАП-тест – совокупность расширенного исследования на ДНК ВПЧ и цитологию. В ходе анализа определяют серотип вируса, степень его канцерогенности и количественную нагрузку. Также проводят изучение цервикального соскоба на наличие онкопатологий шейки матки по Папаниколау – взятый мазок переносят на стекло, окрашивают специальным красящим веществом и изучают под микроскопом. Цена исследования от 2100 рублей;
• ВПЧ ПАП-тест жидкостный (расширенный) – эта также объединенная методика включающая определение генотипа, вирусную нагрузку и степень онкогенности. В ходе анализа выполняют цитологическое исследование по Папаниколау для выявления онкопатологий, только забранный биоматериал помещают в специальную жидкостную среду. Это новая технология позволяющая снизить количество неадекватных соскобов и более точно выявить эпителиальные изменения, определить неоплазию, дисплазию или онкологию шейки матки. Стоимость анализа от 2000 рублей.

Такой инновационный подход позволяет провести сразу несколько исследований, взяв при этом один соскоб. Результаты анализов пациент получает спустя 3-7 дней после забора биоматериала.

Интерпретируют жидкостный ПАП-тест следующим образом (по системе Бетезда):

• NILM – отклонений нет, мазок нормальный;
• ASCUS – выявлено присутствие нетипичных клеток;
• ASC-H – обнаружен плоскоклеточный эпителий (свидетельствует о начальной степени рака);
• LSIL – нетипичные клетки в малой концентрации (возможна начальная стадия дисплазии, ВПЧ);
• HSIL – высокая концентрация атипичных клеток указывающая на развитие онкопатологии;
• AGS – изменение железистого эпителия (указывает на дисплазию или онкопатологии);
• AIS – начальная стадия онкологического процесса;
• High-grade SIL – выявлен плоскоклеточный рак.

Женщинам, которые по разным причинам не могут посетить врача, но желают сделать анализ на ВПЧ могут провести экспресс-тест самостоятельно просто в домашних условиях.

Чтобы провести исследование достаточно купить в аптеке специальный набор, но при этом нужно соблюдать некоторые правила по забору биоматериала:

• Не проводить тест во время менструации (для взятия мазка подойдет середина цикла);
• Перед забором нельзя спринцеваться;
• За 2-3 дня до анализа не использовать никакие вагинальные медикаменты.

Экспресс-тест проведенный самостоятельно не является методом диагностики, это профилактический анализ, который побуждает женщину в случае положительного результата обратиться к врачу и предотвратить возможное развитие онкологии.

Не следует проводить тестирование в домашних условиях на поздних сроках беременности (особенно если имеются осложнения или угроза прерывания). Отказаться от самостоятельного ВПЧ-анализа следует девушкам, не вступавшим в сексуальные отношения, а также лицам в недавнем времени прошедшим антибиотикотерапию.

Любые анализы лучше проводить в специализированном учреждении – для цитологического исследования достаточно посетить гинеколога, а вот расширенные ВПЧ тесты выполняют в медицинских или лабораторных центрах.

Общие сведения

Анализ строится на исследовании ДНК пациента с целью обнаружения в ней присутствия чужеродных элементов. Любая ДНК строится на основе четырех нуклеотидов, располагающихся в определенной последовательности. Когда в организм попадает вирус, происходит изменение порядка в этой цепи, что позволяет оперативно отследить деятельность даже незначительных инородных частиц. Метод ПЦР диагностики проводится с использованием вирусных частиц, что обусловливает быстрое деление клеток.

Такая диагностика способна отследить активность ВПЧ не только в момент его протекания в скрытой фазе, но и в инкубационный период, когда папилломавирус еще не успел заявить о себе. ПЦР позволяет выявить:

• наличие ВПЧ;
• штаммы, которыми инфицирован больной;
• количественное содержание вируса в организме.

Большинство людей инфицированы папилломавирусом, однако сильный иммунитет подавляет его проявления и не дает размножаться. Поэтому обнаружение ВПЧ качественным методом может быть не всегда оправдано. Это не рационально в случае, если вирус присутствует в организме, но его воздействие минимально и никак не вредит человеку. Тем не менее качественный анализ покажет положительный результат, чем может вести пациента в замешательство.

Поэтому для диагностики чаще всего применяют количественный метод, позволяющий отследить количество вируса в организме и определить, насколько опасна его деятельность. Кроме того, важно установить штамм ВПЧ. Они делятся по степени онкогенности: одни совершенно безопасны и способны вызывать только косметические проблемы, другие могут стать причиной возникновения рака.

Каждая ситуация требует индивидуального подхода, поэтому прежде чем сдавать анализ, желательно проконсультироваться с врачом. Он подскажет, каким методом и на какие штаммы лучше всего проверяться, исходя из состояния пациента.

Показания для анализа

Инфицирование ВПЧ возможно только при непосредственном контакте с зараженным человеком. Вирус попадает в кровь и начинает размножение в области верхних слоев кожи, что обусловливает появление его характерных признаков – возникновение папиллом и кондилом.
ВПЧ распространяется следующими путями:

• при незащищенных половых контактах;
• при естественных родах от инфицированной матери к ребенку;
• контактно-бытовым путем через предметы общего пользования, личные вещи, одежду и т.д.;
• во время тесного контакта с кожей больного.

Чаще всего диагностировать ВПЧ приходят люди, у которых видны внешние признаки болезни. Однако если они никак не проявляются, это не является гарантией отсутствия вируса. Он также может присутствовать в крови и развиваться бессимптомно. Это особенно характерно для высокоонкогенных типов вируса: 16 и 18 штамма, которые провоцируют возникновение рака. Направление на диагностику этих типов обычно происходит при обращении к профильным специалистам: гинекологу и урологу.

Преимущества метода

ПЦР считается одним из главных методов диагностики и остается самым востребованным среди врачей. Он используется не только для выявления ВПЧ, но также помогает обнаруживать другие заболевания, передающиеся половым путем, гепатиты, скрытые инфекции и т.д. ПЦР диагностика обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами выявления заболеваний. Среди них:

1. Высокая специфичность. Тест помогает с большой вероятностью отделить следы чужеродной ДНК от ДНК человека в рамках собранного материала.
2. Высокая производительность. ПЦР представляет собой автоматизированный процесс, помогающий провести диагностику непосредственно в день сдачи анализа. Такая скорость исследования позволяет пациенту не волноваться о результате на протяжении долгого времени и получить результат уже через несколько дней.
3. Возможность сделать сразу несколько анализов. На основании одного собранного образца можно провести диагностику для выявления нескольких заболеваний. Например, одновременно можно выявить возбудителя хламидиоза и гонореи. При этом такая процедура не сможет отрицательно повлиять на достоверность результата.
4. Высокая чувствительность. Тест позволяет обнаружить деятельность вируса даже в инкубационный период, когда его концентрация очень мало. Это поможет предупредить развитие патологического процесса и начать своевременное лечение.

Недостатки метода

Существуют, однако, и некоторые отрицательные моменты в проведении ПЦР диагностики. Главный из них – возможность получения ложноположительного результата. Это происходит в случае, если лечение уже проведено, инфекция побеждена, но мертвые клетки еще остаются внутри тканей. Для обновления клеток необходимо время.

Если провести анализ раньше 2-3 месяцев, ПЦР может показать положительный результат, в действительности принимая уже мертвые клетки за живые. Метод не делает различий между ними, он нацелен на поиск ДНК вируса, которую может найти даже в уже отмерших клетках. Все это приводит к получению ложноположительного результата. Избежать такой ситуации можно, если сдавать анализ в установленный лечащим врачом срок.

Также существует риск ложноотрицательного результата. В этом случае пациент никак не может повлиять на качество диагностики, так как ложноотрицательный анализ – просчет лаборатории. Он может возникнуть если:

• собранный материал неправильно транспортировался и хранился;
• нарушается стерильность, и в полученные пробы попадают другие микроорганизмы;
• реагенты были непригодными.

Для того чтобы исключить возможность получения ложноотрицательного результата, необходимо выбирать проверенную лабораторию с квалифицированным персоналом.

Виды методик

В рамках проведения ПЦР диагностики разработаны четыре метода тестирования. Каждый из них имеет свои особенности проведения и назначается, исходя из состояния пациента. Для выбора наилучшего способа необходимо проконсультироваться с врачом.

Такой способ позволяет установить концентрацию вируса в организме и отследить развитие ВПЧ. Считается наиболее информативным, так как позволяет определить тяжесть протекающего процесса, исходя из которой, подбирается лечение. Основан на определении количества вирусных клеток в рамках исследуемых 100 тысяч. Когда их совокупность превышает 5, это свидетельствует о высокой концентрации папилломавируса, что повышает возможность появления раковых клеток. Если количество клеток меньше 3, концентрация указывается как незначительная.

Как сдавать анализ

Специальной подготовки для проведения диагностики не требуется. Главное условие – не мочиться за несколько часов до процедуры. Желательно не вступать в половые контакты за 2-3 дня до обследования, а также не принимать алкоголь. При этом нельзя забывать о проведении процедур для поддержания интимной гигиены.

Головка полового органа вместе с мочеиспускательным каналом обрабатывается физ. раствором. Врач использует специальную щеточку, вставляемую примерно на 4 сантиметра. С помощью легкого вращения собирается материал для исследования с уретры. Полученный анализ оставляется в пробирке и отправляется на дальнейшее исследование в лабораторию. Биоматериал при этом может храниться не более 2 суток с момента получения.

Перед взятием анализа на шейку матки наносят стерильный раствор. Затем с помощью щеточки берется мазок из цервикального канала. Приспособление оказывается на глубине около сантиметра, потом врач делает соскоб со стенок вращательными движениями. Биоматериал помещается в пробирку, где находится примерно 15 секунд. Там врач обтирает его об стенки, а затем вынимает. После этого содержимое пробирки отправляется на диагностику.

Забор биоматериала

Расшифровка анализа ПЦР

Если пациент использовал количественный метод, расшифровка будет следующей:

• Lg 5 и выше – показатель большой концентрации вируса;
• Lg 3−5 – уровень вируса значительный, но не критический;
• Lg меньше 3 – малозначимое количество вирусных клеток.

В любом случае точной расшифровкой должен заниматься врач, ведь на основании этого ставится диагноз. Кроме того, через какое-то время желательно повторить процедуру, чтобы исключить ложноотрицательный или ложноположительный результат.

Как известно, ВПЧ инфицированы большинство половозрелых сексуально активных людей (более 70%). Клиническая картина болезни характеризуется поражением эпителиальной ткани – кожи, слизистых оболочек. До появления клинических признаков – папиллом/папилломатоза, кондилом, бородавок, обнаружить присутствие в организме вируса стандартными методами диагностики невозможно – он долгое время может никак не проявлять себя. Но ПЦР на ВПЧ как тест используется не только для подтверждения присутствия вируса, но и для установления его принадлежности к определенному типу (их найдено более 100). Это важно для определения вероятности озлокачествления папиллом и кондилом, так как вирус имеет 3 группы онкогенности: малого риска – 6, 11 типы; среднего – 31, 33, 35 типы; высокого – 16, 18 типы.

Показания к применению

Необходимость в проведении диагностики путем ПЦР на ВПЧ возникает в случаях:

• Контакта с людьми, которые уже имеют положительную реакцию ПЦР на вирус папилломы человека – незащищенный половой акт, самостоятельные роды инфицированной мамы (возможно заражение ребенка), использование общих предметов личной гигиены (полотенца, мочалки), тесный кожный контакт.
• Наличия таких образований, как папилломы/кондиломы на половых органах – на ПЦР пациента направляет гинеколог/уролог, с целью диагностировать папилломавирусную инфекцию, то есть, обнаружить ВПЧ, определить его онкогенность.
• Скрининговые исследования с целью раннего выявления.

Плюсы и минусы анализа

ПЦР-диагностика ВПЧ часто используется гинекологами, урологами, дерматовенерологами. Что же это такое – ПЦР-исследование?

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – увеличение количества определенных участков ДНК в биологическом материале для их идентификации, применяется в диагностике инфекционных, генетических болезней, обследования на скрытые инфекции, определения родства.

• Высокий уровень специфичности.
• Высокая скорость выполнения, так как процесс автоматизирован – результаты не нужно ждать неделями.
• Один образец биоматериала можно использовать для диагностики нескольких заболеваний – достоверность анализа остается высокой.
• Высокий уровень чувствительности – обнаружение возбудителя инфекции даже при низкой концентрации в материале, что помогает начать проведение специфической профилактики.

• Риск ложноположительного результата – анализ сдан несвоевременно, например, материал взят сразу после лечения, когда инфекция ликвидирована, но погибшие клетки еще остались. Метод ПЦР не отличает мертвые клетки от живых.
• Риск ложноотрицательного результата – причиной являются нарушения технологического процесса:
• Неправильное хранение и транспортировка биоматериала.
• Несоблюдение правил сохранения стерильности проб.
• Просроченные/некачественные реагенты.

Выбор методики осуществляет лечащий врач

Виды анализа

Существует 4 вида анализа на папилломавирус методом ПЦР. Выбор методики осуществляет лечащий врач.

Методы проведения исследования:

• Качественный – данный способ проведения ПЦР выявляет ВПЧ, определения штамма вируса не происходит.
• Генотипирование – более глубокий анализ на ВПЧ, то есть, идентификация штамма.
• Комбинированный – метод, включающий в себя полимеразную цепную реакцию, имеющий узкую направленность – нацелен на поиск 16 штамма.
• Количественный – определяет число вирусных тел.

Генотипирование папилломавирусов проводят для прогнозирования динамики болезни. Целью типирования ВПЧ является не только найти вирус – важно идентифицировать штамм. Если найдено несколько штаммов – прогноз считают неблагоприятным, высока вероятность персистенции инфекции. Применяется для мониторинга эффективности противовирусной терапии. Также можно определить, является ли положительный результат качественного анализа следствием остатка ДНК возбудителя после проведенного лечения либо нового заражения (выявится новый тип, отличный от того, который определялся перед началом лечения). Результат формулируется как и в качественном методе.

Определение наличия ВПЧ без установления принадлежности к какому-либо штамму, имеет значение при первичной диагностике. Результаты формулируются как “обнаружен”/”не обнаружен”.

Количественный анализ – подсчет содержания вирусных тел в биологическом материале (число вирусов на 100 000 клеток). Данный вид тестирования применяется для установления тяжести процесса, назначения терапии. Суть – определение количества ВПЧ в 100 тыс. клеточных единиц биоматериала (соскоба). Меньше 3 – содержание вируса низкое, больше 5 – высокое (повышена вероятность озлокачествления).

Комбинированный метод (сочетает в себе качественный и количественный) – целенаправленный поиск 16 штамма, являющегося высокоонкогенным. Используется в ситуациях, когда врач подозревает наличие вируса высокой степени риска. Итог исследования имеет формулировки “не обнаружен”, “обнаружен штамм 16”, “обнаружен ВПЧ, в том числе штамм 16”.

ВКР-скрининг – что это такое и как проводится

ВКР-скрининг — массовая плановая диагностика на папилломавирус с целью раннего выявления. В исследовании на ВПЧ ВКР у женщин участвуют лица старше 25 лет (по некоторым данным – с 21 года/спустя 3 года после начала половой жизни; при сильной сексуальной активности, большом количестве партнеров – с 18 лет). Рекомендуется проходить 1 раз в 3 года в ходе диспансеризации. В процессе мероприятия выявляются вирусы высокого риска, представляющие опасность тем, что могут вызывать развитие рака шейки матки. Определение концентрации ДНК при ВПЧ высокого онкогенного риска проводится методом ПЦР.

• Мазок на цитологию по Папаниколау (ПАП-тест). Для проведения теста берут материал из канала шейки матки (зоны трансформации – места перехода цилиндрического эпителия в многослойный плоский) в ходе осмотра, который наносят на стекло/в емкость со специальной жидкостью (тогда забор мазка производят щеточкой). Затем материал после окрашивания изучают под микроскопом на наличие атипичных клеток, если они есть – тест положительный. Метод также называют цитологическим.
• ПЦР – определение наличия вируса. Реакцию проводят тем, у кого получен положительный результат ПАП-теста. Для исследования можно применять материал мазка, кровь, мочу.
• Расширенный скрининг – определение типа и количества ВПЧ высокого риска онкогенности (Дайджин-тест – число вирусных тел на 100тыс. клеток: до 3 – концентрация малая, 3-5 – средняя, больше 5 – высокая).

Забор материала осуществляют как для ПАП-теста.

Правила сдачи крови/мочи:

• Кровь – сдается из вены утром натощак, за несколько дней до анализа из рациона исключают аллергены (шоколад, цитрусовые и т.д.).
• Моча – для анализа ПЦР на ВПЧ нужно сдать натощак утреннюю мочу (последний прием пищи – 8 часов назад) в стерильный контейнер. Доставить контейнер в лабораторию нужно в течение 4 часов после забора материала.

Для исследования возможно использование практически любого человеческого биоматериала – крови, мочи, мазка, соскоба. Правила сдачи крови и мочи у мужчин и женщин не отличаются.

Отличается методика взятия мазка:

• Как сдавать анализ женщине – соскоб делается щеточкой, круговым поступательным движением из мочеиспускательного канала/ влагалища/цервикального канала.
• Мужчине – соскоб щеточкой делают с головки члена, мочеиспускательного канала.

Перед забором мазка нужно обеспечить соблюдение правил личной гигиены.

Трактовка полученных результатов проводится в зависимости от использованного метода:

• Качественный – наличие/отсутствие – “обнаружен”/”не обнаружен”.
• Генотипирование – обнаружение какого-либо конкретного штамма – “обнаружен”/”не обнаружен”.
• Комбинированный – обнаружение 16 штамма – “не обнаружен”, “обнаружен штамм 16”, “обнаружен ВПЧ, в том числе штамм 16”.
• Количественный:

Подсчет количества вирусных тел на 100 тыс. клеток биоматериала (соскоба):

• 5 – высокая (высокая вероятность рака)

Методы лечения

Противовирусные и иммуностимуляторы выпускаются в форме таблеток, свечей. Длительность курса определяется лечащим врачом, как правило, 10-14 дней, по необходимости продляется.

При изъязвлении/воспалении образований проводят противовоспалительное лечение – обработка антисептиками (например, хлоргексидином, мирамистином), антибиотиками, противовирусными мазями. Сильно воспаленную папиллому лучше удалить хирургически.

Возможно использование народных методов лечения после консультации с лечащим врачом. Народные методы лечения имеют 2 направления:

1. Удаление образований. Наружно используется настойка чистотела, сок одуванчика/сырого картофеля – смазывать дважды в сутки. Папиллома отпадает примерно через 1,5-2 месяца.
2. Укрепление иммунной системы – можно проводить на протяжении всего заболевания. Рекомендуют:

• Отвары – еловой хвои/лука репчатого с добавлением меда.
• Чаи – шиповник, мелисса, иван-чай, мята, липовый цвет, кориандр.
• Сухофрукты – смесь из грецких орехов, сушеных абрикосов, изюма, лимона с медом.

Видео

Анализ ПЦР на ВПЧ.

Откровенно о неприятном. Как подготовиться к ПЦР и почему он так важен? Неожиданное обнаружение ВПЧ 18.

Никому не понравится такая щепетильная тема для разговора как тема про инфекции передающиеся половым путем (ИППП). Все мы сразу отнекиваемся, клянемся в своем целомудрии и божимся, что уж я то точно ничем не болею. А ты уверен? Ты уверен, что у тебя или твоего партнера ничего нет? Многие инфекции довольно долго могут протекать бессимптомно. Поэтому так важно следить за своим здоровьем и проверять его. Поможет же нам в этом такой анализ как ПЦР-диагностика.

Что это такое и как проводится?

Метод ПЦР использует принципы молекулярной биологии. Его суть заключается в применении особых ферментов, которые многократно копируют фрагменты РНК и ДНК возбудителей болезни, которые находятся в пробах биоматериала.

После этого работники лаборатории сверяют полученные фрагменты с базой данных, выявляют тип возбудителя болезни и его концентрацию.

ПЦР проводят в амплификаторе — приборе, охлаждающем и нагревающем пробирки с пробами биоматериала. Нагрев и охлаждение необходимы для проведения репликации. Точность температурного режима влияет на точность результата.

Если простыми словами, этот анализ помогает нам распознать половые инфекции, которые не увидишь в стандартном мазке на микрофлору.

Есть разные анализы на ПЦР-диагностику ИППП. Зависит это от количества инфекций, которые вы хотите проверить. Самый большой — ПЦР-13 содержит следующие показатели:

Так же бывает качественный и количественный анализ ПЦР. Это значит, что в первом случае просто будет ответ - обнаружено или нет, а во втором — если обнаружено, то укажут в каком количестве. Я предпочитаю сдавать сразу количественный, тем более он не намного дороже.

ЗАБОР БИОМАТЕРИАЛА И ПОДГОТОВКА К АНАЛИЗУ.

Стандартно у мужчин и женщин забор анализа делают из уретры. Это очень неприятно. После такого в течении дня болезненно ходить в туалет, возникает резкая колющая боль, но это быстро проходит.

Перед анализом необходимо 2-х дневное воздержание от половой жизни. За 2 часа до него нельзя мочиться.

Для женщин существует так же второй вариант сдачи - мазок из цервикального канала. Подготовка — все тоже воздержание от секса, а вот сходила ты в туалет или нет - роли не играет. Так же нельзя использовать вагинальные свечи и делать спринцевания в течении все тех же двух дней.

Еще одно важное условие - не стоит сдавать ПЦР за 5 дней до предполагаемых месячных и через несколько дней после них. В противном случае результат может быть недостоверным.

МОЯ ИСТОРИЯ .

Впервые я столкнулась с этим анализом в 2012 году, когда ни с того ни с сего начали донимать неприятные выделения с луковым запахом. Да, тема неприятная. Тогда доктор сразу что-то заподозрил и направил в лабораторию с соответствующим списком предполагаемых инфекций. Через 3 дня я уже знала результат — у меня оказалась уреаплазма. Пролечила, но на повторный мазок после полного курса лечения не пошла. Честно сказать, я просто замоталась и забыла за него. А зря! Потому что через 2 года на плановом осмотре в стандартном мазке на микрофлору обнаружили большое количество лейкоцитов. Лечили одним, потом другим, а они все не снижались. Направили на полный анализ ПЦР. И что же вы думаете? Снова уреаплазма. Видимо тогда не долечила, и она стала протекать бессимптомно. Вот почему так важно сдавать повторный анализ по истечении определенного времени после лечения, чтобы клетки успели обновиться и вы знали точно — помогло или нет. На этот раз я уже ничего не забыла и получила приятные новости — не обнаружено.

Далее следовали несколько лет затишья, и вот в прошлом году мне снова пришлось сдать полный ПЦР. Все потому что сейчас я прохожу химиотерапию, и резко начались неприятные симптомы в виде слабого жжения и сухости. Мазок снова показал просто огромное количество лейкоцитов. Мой гинеколог сказала, что это так называемый дисбактериоз влагалища, но я решила перестраховаться и сдала ПЦР-диагностику. Зачем? Была неприятная история — узнала, что бывший молодой человек мне изменял, и теперь не могла с уверенностью сказать, что я "чистенькая".

ПЦР-13 с количественным результатом обошелся мне чуть больше 3-х тысяч рублей. И вот такие результаты мне пришли через 3 дня.

Как попой чуяла!

Наличие гарднерелы говорит о дисбактериозе, то есть нарушении микрофлоры, которую мы поправили следующим лечением:

1. Клиндацин Б Пролонг Крем — 3 дня.
2. Затем Ацилакт — 10 дней - для восстановления микрофлоры поле местного антибиотика.

Что меня поразило больше всего, так это положительный результат на ВПЧ 18 типа. КАК?! ОТКУДА?! Раньше же его не было! Ответ неоднозначен — либо я действительно заразилась. Либо в моей ситуации может быть еще один вариант — этот вирус мог быть во мне давно, как и любой другой, но так сказать в спящем состоянии, то есть в таких малых количествах, что аппарат по ПЦР-диагностике попросту мог его не распознать. И вот когда у меня началась химия, иммунитет стал стремительно падать, на этом фоне вирус мог расплодиться.

Мой гинеколог отказывалась верить в результат анализа, потому что этот ПЦР я сдавала из уретры, а на ВПЧ 18 лучше делать из цервикального канала, потому что именно шейка матки место его обитания. Отправила пересдавать уже только на него и из цервикального канала.

На этот раз я пошла в другую лабораторию — Инвитро. Отдельно анализа на ВПЧ 18 у них не было, только в комплексе на 4 типа - ВПЧ 6, 11, 16, 18. Стоил 880 рублей.

Ну что ж, вот результаты.

Количество немного отличается, но по факту результат один - положительно.

Конечно же я его лечила и совсем скоро предстоит повторная сдача анализа. Надеюсь все будет хорошо.

Достоинства ПЦР-диагностики:

- большой охват ИППП

Недостатки:

- сдача из уретры неприятна и болезнена

- если брать полный список инфекций, стоимость все-таки не маленькая

- если инфекция в "спящем состоянии", то может быть не распознана

ПЦР-диагностика - очень важный и нужный анализ, так как многие ИППП могут протекать у вас или вашего партнера абсолютно бессимптомно. Перед сдачей анализа конечно же лучше посоветоваться с врачом, чтобы решить на что и откуда лучше его сдавать.

Всем здоровья и только хороших результатов.

• Мой опыт с гормональной спиралью Мирена
• Тест для определения В-гемолитического стептококка группы А — как легко и просто в домашних условиях определить наличие стрептококка
• Быстрый помощник при простуде на губах — Зовиракс Дуо-Актив
• Таблетки для рассасывания Доритрицин — при болях в горле № 1
• Церукал — быстрая и качественная помощь при тошноте и рвоте