Парагрипп это свиной грипп

Всемирная организация здравоохранения объявила о пандемии коронавируса Covid-19. В 2009 году в мировых масштабах распространялся свиной грипп. “Клопс” сравнил эти две пандемии и выявил сходства и различия.

Как всё началось?

H1N1 09

Вспышка свиного гриппа, вызванная пандемичным вирусом H1N1 09, была выявлена в федеральном округе Мехико в марте 2009 года. Поначалу власти приняли его за обычный грипп.

COVID 19

Вспышку нового типа коронавируса зафиксировали в декабре 2019 года в китайском городе Ухань.

Как получили своё название?

H1N1 09

Вирус назвали по принципу метонимии — художественного переноса с целого на его часть. Первые больные заразились от инфицированных свиней.

COVID 19

Здесь учёные использовали метафору — художественное сравнение. Название связано со строением вируса, шиповидные отростки которого напоминают солнечную корону.

Симптомы и как передаётся

Вирусы H1N1 09 и COVID 19 передаются воздушно-капельным путём. Симптоматика похожа: сухой кашель, затруднённое дыхание, повышение температуры, озноб. В некоторых случаях диарея и рвота. H1N1 09 вызывает грипп, а COVID 19 — атипичную пневмонию.

Когда объявили пандемию?

H1N1 09

ВОЗ объявила о начале пандемии 2009 года через три месяца от начала первой вспышки. К тому времени было подтверждено почти 30 000 случаев заболевания в 74 странах.

COVID 19

Пандемия была установлена 11 марта 2020 года, также через три месяца. Гендиректор ВОЗ Тедрос Гебреисус сообщил об этом в минувшую среду. По данным на тот день, число заразившихся во всем мире превысило 130 тыс. человек. Носители инфекции обнаружены в 112 странах и территориях.

Почему H1N1 09 и COVID 19 спровоцировали пандемию?

H1N1 09

В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии гриппа происходят в основном зимой, тогда как в тропических районах вирусы циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям. Вирус H1N1 был новым типом свиного гриппа, способного легко распространиться среди людей и вызывать более острое течение заболевания.

COVID 19

Как отметила в интервью Forbes представитель Всемирной организации здравоохранения в России Мелита Вуйнович, быстрое распространение вируса объясняется тем, что наша иммунная система не умеет ему сопротивляться. Учёные мало что о нём знают, так как “впервые наблюдают его эпидемию у людей”.

Принципиальное отличие COVID 19 от вирусов, провоцирующих вспышки гриппа, в том, что это другой тип.

“Коронавирусы распространены у животных, но люди тоже могут ими заразиться. При этом против коронавирусов никогда не разрабатывали вакцин. Они либо не вызывали у людей серьёзных болезней с осложнениями, либо их распространение не принимало таких масштабов. А от гриппа есть вакцины, потому что к нему стали относиться серьёзно после “испанки”, которой в 1918-1919 году заразилась почти треть населения планеты”, — заметила Вуйнович.

Сколько времени уходит на подготовку вакцины?

H1N1 09

В ноябре 2009 года, через восемь месяцев от начала распространения инфекции, вакцина против пандемического вируса была создана британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline и передана безвозмездно ВОЗ.

COVID 19

Учёные уже разработали несколько вариантов вакцины и проводят тесты на животных. Если испытания пройдут успешно, следующий этап — проверка на людях — начнётся уже в этом году.

Распространение и смертность

H1N1 09

Случаи заражения выявили в 98 странах, включая Россию. Всего Европейский центр профилактики и контроля заболеваний насчитал более 220 тысяч инфицированных по всему миру. Погибло в результате эпидемии около двух тысяч человек. В России свиным гриппом переболело 3 122 человека, скончалось 14. Средний показатель смертности составил 1%.

COVID 19

Всего носители инфекции обнаружены в 117 странах и территориях. Число заразившихся во всём мире превысило 131 тысячу человек. Умерли 4 948 человек. Наиболее сложная ситуация в Китае и Италии. Смертность от инфекции составляет 3-4%

Кто в группе риска?

H1N1 09

Подавляющее количество смертей, заразившихся свиным гриппом, произошли среди людей младше 65 лет. Вирус вызывал тяжёлые осложнения у детей, беременных и людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и лёгких.

COVID 19

Чем старше человек, тем больше угроза. Также риск увеличивает наличие у человека других серьёзных заболеваний — например, сердечно-сосудистых и диабета.

Когда пандемия сойдёт на нет?

H1N1 09

Всемирная организация здравоохранения сообщила об окончании пандемии свиного гриппа в августе 2010 года. Благодаря вакцине опасный вирус потерял свой пандемический статус и “выродился” до сезонного гриппа.

COVID 19

Официального прогноза пока нет, есть только предположения. Главный пульмонолог, глава специальной экспертной комиссии госкомитета по вопросам здравоохранения КНР Чжун Наньшань заявил, что пандемия может закончиться к июню.

Справка

Согласно краткой медицинской энциклопедии пандемия — это необычайно интенсивное распространение заразной болезни с поражением значительной части населения на территории ряда стран и даже континентов за сравнительно короткий отрезок времени. Пандемическое распространение свойственно преимущественно инфекционным болезням с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителей при наличии большой прослойки высоко восприимчивого к ним населения.

Грипп и новый коронавирус сильно отличаются друг от друга как по своему строению, так и по характеристикам

Патоген – любой фактор окружающей среды, способный вызвать повреждение систем организма или развитие заболеваний.

Как определить способность вирусов к распространению?

Чтобы разобраться в том, почему грипп и новый коронавирус – это разные вещи, следует начать с того, что представляет из себя вирус. Говоря простыми словами, вирус – это информационная система, зашифрованная в ДНК или РНК, окруженная защитной оболочкой. Защитная оболочка состоит из белка и помогает вирусам выживать и размножаться, позволяя “путешествовать” из одной клетки в другую. Можно даже сказать, что в некотором смысле вирусы – это паразиты, так как для того чтобы выжить им нужен живой организм – будь то амеба или человек.

Однако вирусы сильно отличаются друг от друга, а их наиболее важной характеристикой является способность к размножению или заразность. Чтобы определить насколько заразен тот или иной патоген, ученые используют базовое репродуктивное число R0, где R0 означает количество человек, которых может заразить один инфицированный. Так, в 2003 году в начале эпидемии SARS – тяжелый острый респираторный синдром – значение R0 было больше трех, однако уже через год снизилось до 0,3 и эпидемия сошла на нет. Что касается других вирусов, то у гепатита-С R0 равен 2, у ВИЧ инфекции R0 = 4, у кори R0 = 18, а у свинки R0 = 10. Иными словами, чем больше показатель R0, тем более заразен вирус. У каронавируса R0 = 3,5, что означает что один заболевший в среднем заражает более трех человек.

Насколько заразен сезонный грипп?

В 1918 году вирус гриппа H1N1 стал причиной самой страшной пандемии в истории. Более известный как “испанка”, он унес жизни 50 миллионов человек. Высокая патогенность испанки и исключительные обстоятельства ее распространения – о чем мы подробно рассказывали в нашем специальном материале – изменили мир. Сегодня новые штаммы гриппа появляются каждый год, а учитывая склонность этого вируса к мутациям, лучшее, что мы можем сделать – регулярно проходить вакцинацию. И да – прививки это хорошо, а с аргументами за и против можно ознакомиться здесь.

Переполненные больницы во время пандемии испанского гриппа, 1918 год

Однако даже несмотря на наличие вакцины, грипп продолжает уносить множество жизней. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), осенью и зимой в Северном полушарии вирус гриппа ежегодно поражает от 5 до 15% населения. Грипп – заразное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным или контактным путем – через руки или предметы. Специалисты характеризуют способность гриппа к распространению как высокую, а базовое репродуктивное число сезонного гриппа равняется R0 = 1,3.

Почему CoVID-19 – это не грипп и чем они отличаются?

Итак, учитывая тот факт, что сезонный грипп довольно заразен, можно подумать, что его справедливо сравнивают с CoVID-19. Вот только все дело в том, что данных по новому коронавирусу у ученых сегодня намного меньше, чем по гриппу. CoVID-19 появился в конце 2019 года и чрезвычайно быстро преодолел два основных барьера – передачу от животного к человеку (как это сделали свиной и птичий грипп), и последующую передачу от человека к человеку. А с гриппом человечество имеет дело уже очень давно – на одном только сайте ВОЗ информации о нем так много, что можно зачитаться. К тому же, это первая в истории пандемия коронавируса.

Напомним, что коронавирус – это семейство вирусов, разделенное на два подсемейства. На январь 2020 года выявлено 40 видов коронавирусов, включая CoVID-19.

Не стоит недооценивать опасность нового коронавируса

Еще одним немаловажным отличием гриппа от коронавируса является тот факт, что у большинства населения с течением времени выработался иммунитет к вирусу гриппа. К тому же, после перенесенного гриппа у нас вырабатывается пожизненный иммунитет – причем как к перенесенному штамму, так и ко всем его близким “родственникам”. А вот в случае со вспышкой SARS-CoV-2 в 2003 году все было иначе. Так как это новая болезнь, у нас попросту не выработался к ней иммунитет. Как и к CoVID-19.

Насколько заразен CoVID-19?

По оценкам ряда специалистов, новый коронавирус может инфицировать до 70% населения Земли. Однако важно понимать, что CoVID-19 не носит сезонный характер – по крайней мере пока – а значит заражены могут быть 70% жителей планеты в целом. Опять-таки, нельзя с уверенностью прогнозировать тот или или иной вариант развития событий, так как пандемия только набирает обороты. Еще одним тревожным фактором является отсутствие стойкого иммунитета у излечившихся от коронавируса – после перенесенной инфекции риск заразиться тем же штаммом через несколько месяцев сохраняется. А теперь давайте посмотрим на цифры – согласно текущим оценкам ВОЗ, базовое репродуктивное число нового коронавируса равняется R0 = 2,4–4,5, что означает что один заразившийся может заразить в среднем еще 4 человека. Учитывая уровень смертности примерно 3% (тогда как у гриппа в 30 раз ниже, примерно 0,1%) — выглядит немного пугающе, правда? Ведь есть разница одна смерть на 1 000 человек или 3 на 100?

Еще больше статей о новом коронавирусе и других не менее опасных вирусах читайте на нашем канале в Яндекс.Дзен

Как вы думаете, что изображено на этой фотографии – коронавирус или вирус сезонного гриппа? Поделитесь ответом в комментариях к этой статье

Еще более тревожными выглядят данные по инкубационному периоду нового коронавируса – согласно имеющейся информации, симптомы CoVID-19 могут проявиться спустя от 5 до 24 дней. В Китае были выявлены случаи, когда инкубационный период составлял 27 дней. Сравните это с сезонным гриппом и его инкубационным периодом от 1 до 4 дней. При этом, инфицированный новым коронавирусом человек представляет опасность для окружающих во время всего инкубационного периода. Согласитесь, вирус H1N1 и CoVID-19 сильно отличаются друг от друга.

Изменилось ли ваше мнение о CoVID-19 после прочтения этой статьи? Поделитесь своим мнением в комментариях и с участниками нашего Telegram-чата

Комментарии редакции Hi-News.ru

«Наверное, я ближе всех из нашей редакции ощутил на себе реальность происходящего в мире. Мой ребенок ходит в школу в Европе, и в младшем классе у мальчика из соседнего класса выявили CoVID-19. Это было еще до всеобщего карантина: школу быстро закрыли (быстро — это 1 день), мы приняли решение не выходить на улицу, не ходить без масок и не трогать руками кнопки лифта, перила, ручки дверей. Отсидимся дома 2 недели, так как не хочется заразить соседей или других людей, если вдруг из школы вирус попал к нам. Машину, на которой забирали ребенка из школы ребенка и одежду, в которой он был в школе, не трогаем 3 дня. Пусть вирус если он есть перестанет быть опасным.

Еду заказывваем домой, просим оставить курьера все в коридоре, потом забираем. Упаоковки от еды снимаем в перчатках и выкидываем.

Врач объясняет по пунктам: чем грипп отличается от других ОРВИ и что делать в обоих случаях

Каждую зиму споры о гриппе и ОРВИ вспыхивают заново: это одно и то же или совершенно разные болезни с разными методами лечения? По просьбе The Village педиатр клиники DocDeti Роман Шиян пояснил, почему такой спор существует, и рассказал о главных отличиях ОРВИ от гриппа.

Другие ОРВИ тоже имеют свои названия, но обычно никому не интересно конкретное название возбудителей этих инфекций, так как от них нет специфического лечения и отдельных способов профилактики, они не вызывают ежегодных эпидемий. А у гриппа есть особенности, из-за которых о нем говорят отдельно от всех ОРВИ. По этой причине в международной классификации болезней (МКБ-10) грипп выделен в особый раздел.

Симптомы болезни

Инкубационный период при гриппе составляет от одного до четырех дней. Заболевающий человек становится заразным примерно за сутки до появления у него симптомов. При классическом течении гриппа заболевание начинается с повышения температуры тела до высоких цифр и сопровождается сильным ознобом. Такая температура может сохраняться от трех до семи дней. Часто бывает ломота в теле, головная боль, боль в глазах и мышцах, возможны тошнота и рвота. Заболевший часто просто не может встать с кровати.

При других видах ОРВИ такое начало болезни случается реже, температура обычно невысокая и нарастает постепенно. Чаще всего ощущается небольшая слабость, которая уменьшается, когда мы, завернувшись в теплый плед, включаем любимый фильм.

Насморк и чихание при многих ОРВИ — первые симптомы начинающегося заболевания. В то время как при гриппе насморк может не появиться вообще или только на второй-третий день болезни, и обычно он не настолько сильный, как это бывает при других вирусных инфекциях.

Достоверно отличить грипп от других ОРВИ только по наличию и выраженности тех или иных симптомов невозможно. По этому поводу было проведено несколько исследований. По результатам одного из них, опираясь только на клинические проявления болезни, врачи смогли правильно определить наличие гриппа только у 36 % пациентов. Поэтому часто используются дополнительные методы диагностики, например экспресс-тесты, которые можно провести в домашних условиях или на приеме у врача.

Диагностировать другие виды ОРВИ в большинстве случаев смысла нет, так как это никак не влияет на лечение, которое обычно заключается в обильном питье и приеме жаропонижающих средств по необходимости.

Осложнения

Самое важное отличие гриппа от остальных ОРВИ — при гриппе чаще развиваются осложнения. Одно из наиболее серьезных — первичная вирусная пневмония: в течение нескольких дней дыхательная недостаточность может стать настолько выраженной, что больному потребуется искусственная вентиляция легких. Бактериальные осложнения при гриппе тоже не редкость (пневмония, отит, синусит). По данным ВОЗ, от гриппа ежегодно умирает до 650 тысяч человек, в основном маленькие дети и пожилые люди. Однако у большинства ранее здоровых людей заболевание заканчивается полным выздоровлением. Осложнения чаще развиваются у лиц с сопутствующими хроническими заболеваниями.

Так, с конца 2018 года СМИ регулярно сообщают о новых жертвах гриппа в Грузии. Однако Минздрав Грузии отмечает, что основными причинами летальных исходов являются сопутствующие хронические заболевания пациентов. В основном регистрируется штамм A(H1N1)pdm09, получивший широкое освещение в СМИ еще десять лет назад как свиной грипп. К этому штамму в то время у многих не было иммунитета, поэтому было большое количество заболевших. В целом течение так называемого свиного гриппа мало отличается от течения инфекции, вызванной другими вирусами гриппа А.

Возможности лечения инфекции

От других видов ОРВИ противовирусных препаратов с доказанной эффективностью не существует, хотя в продаже имеется огромное количество средств, обещающих быстрое излечение. Вот некоторые из них.

Лекарства, содержащие римантадин, не рекомендованы для лечения гриппа и ОРВИ, так как до 90–100 % вирусов гриппа выработали к нему устойчивость, а на другие вирусы он вообще не действует.

Препараты интерферона, индукторы интерферона, различные иммуностимулирующие средства, никогда должным образом исследованы не были и, следовательно, не имеют доказательств эффективности и безопасности. Эти лекарства продаются в основном только в странах бывшего Советского Союза.

Гомеопатические средства не имеют действующего вещества. Эффективность их не выше плацебо.

Возможность вакцинации

Вирусы гриппа быстро мутируют, и в результате регулярно появляются новые штаммы. Несмотря на это, от гриппа можно и нужно делать прививку. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) внимательно следит за тем, какие штаммы вируса гриппа распространяются в данном сезоне, и каждый год выпускает рекомендации по составу вакцин для предстоящего эпидсезона. На сезон 2018–2019 года в состав вакцин были включены антигены вирусов гриппа А(H1N1)pdm09 (также известного как свиной грипп), A(H3N2) и B/Colorado (а в некоторые вакцины еще и антигены вируса B/Phuket).

Вакцинация рекомендована детям старше шести месяцев и взрослым. Ежегодно гриппом заболевает около 5–10 % всех взрослых и 20–30 % детей. А вакцинация позволяет снизить риск заболевания на 40–60 %.

По данным ВОЗ, по состоянию на первую неделю января 2019 года в Северном полушарии преобладали вирусы гриппа А, соответствующие антигенам, включенным в состав вакцин. Растет заболеваемость гриппом в Северной Америке, Европе, Северной Африке и Западной Азии. В Восточной Азии начался эпидемический сезон.

Согласно данным Роспотребнадзора, на второй неделе января 2019 года в целом на территории Российской Федерации отмечается рост заболеваемости ОРВИ, и в частности гриппом, при продолжающемся росте активности циркуляции вирусов гриппа.

Доступных вакцин для снижения риска заболевания другими ОРВИ на сегодняшний день нет, хотя вакцина от некоторых видов ОРВИ может появиться в ближайшее время (сейчас ведутся клинические испытания вакцин против вирусов парагриппа и респираторно-синцитиального вируса).

Не забывайте мыть руки, так как, помимо воздушно-капельного пути передачи, распространение вирусов часто происходит при переносе их на слизистые носа и глаз с загрязненных рук.

Все новости

Говорят, коронавирус не так опасен, как обычный грипп или туберкулез. Это бред

Скептики считают принимаемые меры излишними — разбираемся, кто прав

Типичный аргумент скептиков: от туберкулеза и даже обычного гриппа умирает гораздо больше людей

Фото: Илья Бархатов / 74.RU

Как это было раньше?

ВОЗ констатирует, что хотя бы одно-два новых заболевания или возбудителя в год да появляются. Не все они получают такое распространение, как известные многим вирусы, но это еще не значит, что их нет. И не от всех удалось полностью избавиться. Просто они стали меньше появляться на слуху.

— В 1997 году, Гонконг — H5N1. С высочайшей летальностью, и случаи продолжают регистрировать. Летальность , — приводит пример главный эпидемиолог Минздрава РФ Николай Брико. — Новые варианты вируса в и последующих годах — H7N9, опять-таки Китай. И продолжают выделяться новые варианты птичьего вируса, который циркулирует среди птиц и которым заболевает и человек. Слава богу, что нет передачи от человека к человеку — он обрывается.

Одна из последних (до появления китайского коронавируса в декабре ) вирусных вспышек появилась в Мексике весной . Это свиной грипп, который до этого у людей не диагностировали. Вирус H1N1 передавался человеку, как понятно из названия, от свиньи, и за считаные месяцы его выявили у пациентов в Америке, Канаде, Мексике и Китае. А уже в июне того же года ВОЗ объявила первую в этом столетии пандемию: подтвержденных диагнозов в . Особенно страдали регионы с низким контролем за продуктами питания и те, где были проблемы с эпиднадзором, а в ВОЗ заявляли, что правильно приготовленная свинина не опасна для здоровья.

Корректно сравнивать коронавирус с другими заболеваниями?

Чаще всего коронавирус привыкли сравнивать с вирусом гриппа. Даже приводят статистику, что от всех штаммов гриппа во время сезонных эпидемий каждый год умирают от 250 до человек. На этом фоне выглядит малоопасным, так почему же объявляют пандемию и вводят особый режим? Дело в расчетах. Для того чтобы приводить статистические данные, нужно наблюдать за инфекцией не несколько месяцев, а хотя бы год.

— Можно взять для примера туберкулез. Конечно, ежегодная смертность от него будет гораздо выше. Сейчас мы видим то, чего не понимаем, и еще не знаем, как будет вести себя вирус. При этом сразу заболевает очень много людей, сразу тяжелые формы, — говорит представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович.

Сравнивать можно что угодно. По основным механизмам передачи — аэрозольному и воздушно-капельному — похож на многие инфекции. Вместе с тем он не относится к вирусам с высокой устойчивостью, не может долго выживать вне организма. Но он гораздо устойчивее вируса кори.

— Вирус кори быстро погибает во взвешенном состоянии, для него губителен ультрафиолет. В то же время индекс репродуктивности при кори выше, — рассказывает Николай Брико. — Один пациент с корью может заразить . Не обязательно, чтобы был тесный контакт с человеком. Контактный импульс коронавируса — 2,5. Это выше, чем у сезонного гриппа (1,5), поэтому он быстрее распространяется.

Вообще коронавирус — это большая семья микроорганизмов. Несколько обычных сезонных респираторных заболеваний, таких как насморк, — это тоже коронавирус, но другой.

Почему все стали бояться коронавируса?

— Почему коронавирус вызвал такой страх? Это потому, что он стал переноситься с человека на человека достаточно быстро. И потому, что люди пока не встречались с этим микроорганизмом, у людей нет иммунитета, — объясняет Мелита Вуйнович.

Если раньше считалось, что заражению коронавирусом и тяжелым последствиям подвержены старики, то со временем статистика повернулась в сторону других возрастных групп. Пожилые люди всё еще в группе риска, но их догоняет молодежь от 18 до . Всё дело в том, что первыми страдают люди с нарушениями иммунитета. Это могут быть даже дети. Да, сейчас статистику составляют преимущественно европейские пенсионеры. Италия, например, закрепилась в лидерах по числу погибших пациентов с коронавирусом.

— Итальянские и мировые эпидемиологи разбираются, как вышло, что в одном регионе заболело сразу много людей. При этом надо учитывать демографическую структуру населения. Там медицина очень хорошая, но опять же много людей с хроническими заболеваниями, и поэтому они сразу попали в больницу, — говорит Мелита Вуйнович. — Больницы переполнены, никто не был готов к такому сценарию.

Сейчас главная цель у врачей и других специалистов, которые занимаются проблемой , — замедлить вирус и не позволить ему пачками поражать уязвимых людей. Нехватка коек в больницах, по словам экспертов, стала, как ни странно, следствием качественной медицины: медикам удается продлить жизнь пациентов, но это ничего не значит, если человек продолжает жить с инвалидностью или тяжелыми хроническими заболеваниями. Именно поэтому остро встает другой вопрос: как популяризировать здоровый образ жизни, чтобы хронические заболевания начинались у людей гораздо позднее.

Что такое парагрипп?

Парагрипп (parainfluenza) – острое вирусное заболевание, относящееся к ОРВИ, которое характеризуется умеренной интоксикацией организма и поражением верхних дыхательных путей. Чаще всего, воспалительный процесс, вызываемый вирусом парагриппа сопровождается поражением гортани, трахеи, из-за чего врач диагностирует такие вторичные явления, как – ларингит, трахеит, ларинготрахеит и прочие.

Лечение парагриппа симптоматическое, но обо всем по порядку…

При инфицировании дыхательных путей вирусом парагриппа организм вырабатывает интерферон 1, 3 и его производные, естественные киллеры (NK-клетки) и другие.

Слизистый экссудат может преобразовываться в слизисто-гнойную форму (в случае присоединения бактериальной инфекции) и частично перекрывать дыхательные пути, что в сочетании с отечностью вызывает ложный круп.

Впервые вирус парагриппа врачи обнаружили у детей еще в 1956 году, когда исследовали детские носоглоточные смывы болеющих на ложный круп. Однако сегодня этот вид инфекции распространен по всей Земле, забирая на себя около 30% всех ОРВИ, причем из года в год количество и процент болеющих на парагрипп все увеличивается.

Главными пациентами с данным диагнозом являются дети дошкольного и школьного возраста – до 30% пациентов. В меньшей мере, но также в группе часто болеющих – беременные, лица преклонного возраста и люди с ослабленным иммунитетом, например, при хронических инфекциях.

Парагрипп имеет четко выраженную сезонность – осень и весна, хотя немногочисленные случаи могут присутствовать и в течение всего года.

МКБ-10: B34.8
МКБ-9: 480.2

Симптомы парагриппа

Инкубационный период парагриппа составляет от 1 до 6 суток. После репликации и распространения инфекции у человека появляются первые симптомы.

Несмотря на то, что симптоматика еще не проявилась, инфицированный человек становится вирусоносителем и способен заражать окружающих людей уже спустя 1 суток.

Под прицел болезненного процесса, как мы уже и говорили чуть ранее, в первую очередь попадают гортань и трахея, после бронхи, носовые пазухи (синусы). Иногда воспаление развивается сразу в нескольких отделах дыхательных путей – ларинготрахеобронхит.

Клинические проявления зависят от здоровья организма и возраста, например, дети как правило переносят болезнь тяжелее, нежели взрослые.

• Общее недомогание и слабость, ощущение недостатка сил и разбитости;
• Пациент ощущает дискомфорт и першение в верхних отделах дыхательных путей;
• Появляется осиплость, после охриплость голоса, может дойти до афонии;
• Присутствуют легкие сухие покашливания, чтобы устранить першение в горле.

• Температура тела нормальная или повышается до 37,3-38 °С, у детей чуть выше, в ночное время может познабливать;
• Человек становится вялым, присутствует слабость, упадок сил, повышенная утомляемость;
• Появляется заложенность носа, насморк;
• Кашель – в начале сухой, после влажный, причем в начале откашливается слизь, но в случае присоединения бактериальной инфекции (стрептококков и пр.) мокрота становится слизисто-гнойная или вообще гнойная;
• Кашель и воспаление в дыхательных путях приводят к боли в горле и верхнем отделе грудной клетки;
• Появляются боль в мышцах, суставах и голове;
• При вдохе могут наблюдаться посвистывания и хрипы;
• Немного увеличиваются в размерах регионарные лимфоузлы – подчелюстные, более редко подмышечные и заднешейные;
• Конъюнктивит диагностируется чуть ли не у половины болеющих.

Длительность болезни и наличие главных симптомов составляет около 1 недели, однако из-за раздражения кашлевым рефлексом тканей глотки кашель может сохранятся еще неделю после выздоровления, постепенно уходя на нет. В целом, продолжительность болезни дольше, нежели у гриппа.

• Затрудненное дыхание, причем даже при выдохе, с желание сидеть и опираться для лучшего дыхания на руки;
• Посинение конечностей, лица, губ, носа и других частей тела.
• Бредение и нарушение сознания;
• Увеличение беспокойства и паника;
• Не спадающая, но продолжающая прогрессировать лихорадка.

Осложнения парагриппа

Осложнения возникают чаще всего у детей и лиц с иммуносупрессией, и выражаются обычно следующими болезнями и состояниями:

• Различные ОРЗ – тонзиллит, фарингит, пневмония, синуситы;
• Ложный круп;
• Острая дыхательная недостаточность, особенно респираторный дистресс-синдром (РДС)
• Сердечная недостаточность;
• Отит, евстахиит;
• Менингоэнцефалит.

Причины парагриппа

Возбудитель парагриппа – 5 серотипов вирусов парагриппа, входящие в 2 рода — Respirovirus (Human respirovirus 1 (hPIV-1), Human respirovirus 3 (hPIV-3)) и Rubulavirus (Human rubulavirus 2 (hPIV-2), Human rubulavirus 4а (hPIV-4А), Human rubulavirus 4в (hPIV-4В), относящиеся к семейству парамиксовирусов (Paramyxoviridae). Однако, несмотря на количество разновидностей, для человека патогенным выступает главным образом hPIV-3, хотя в редких случаях заболевание могут вызвать hPIV-1 и hPIV-2.

Все 5 серотипов обладают гемагглютинин-нейроминидазную активность.

Вирусы парагриппа инактивируются при нагревании до 50 °С и выше в течение 15 минут, но даже при 37 °С время их жизни значительно сокращается. Резко погибает при ультрафиолетовом облучении, кипячении, применении дезинфектантов. В комнатных климатических условиях сохраняют свою патогенность в течение 7 дней. Наибольшая патогенность проявляется при температуре 4 °С.

Входные ворота, через которые инфекция проникает в организм – носо- ротоглотка.

Симптомы интоксикации проявляются после проникновения вирусов в кровеносную систему.

Основные пути передачи – воздушно-капельный, т.е. с частичками мокроты, высвобождаемой во внешнюю среду вирусоносителем через кашель или чиханье. Реже выступает контактно-бытовой путь — через одновременным использованием с носителем инфекции одних и тех же кухонных приборов, посуды и т.д.

Неблагоприятные факторы, при которых увеличивается восприимчивость организма к вирусам и клинические проявления парагриппа сильно-выражены:

• Ослабленный иммунитет – переохлаждение, стрессы, алкоголь, младенческий возраст, беременность, злоупотребление лекарствами, гиповитаминозы;
• Хронические инфекции.

Виды и типы парагриппа

Классификация парагриппа производится следующим образом:

• Типичная форма;
• Атипичная форма, которая могут быть – стертой или бессимптомной.

• Гладкое;
• Негладкое, которое подразделяется на: а) есть осложнения; б) появляются вторичные инфекции; в) обостряются хронические болезни.

• Легкая степень;
• Среднетяжелая степень;
• Тяжелая степень.

Степень тяжести определяется в зависимости от выраженности интоксикации, лихорадки и местных изменений.

Диагностика парагриппа

Диагностика парагриппа включает в себя следующие методы обследования:

• Сбор жалоб, анамнез, физикальный осмотр;
• Ларингоскопия, при которой в гортани отмечается гиперемия с отечностью слизистых и сужение просвета голосовой щели;
• Общий анализ крови, при которых отмечаются увеличение СОЭ, моноцитоз, лейкопения, а иногда нейтрофилез и лейкоцитоз;
• Биохимический анализ крови, при котором показатели в номе или с незначительным усилением АCТ, АЛТ и СРБ;
• Общий анализ мочи, при котором иногда отмечаются незначительное содержание в моче белка и эритроцитов (эритроцитурия);
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – помогает выявить вирусную инфекцию из носоглоточных смывов;
• Иммуноферментный анализ (ИФА);
• Бактериологическое исследование мокроты на предмет бактериальной микрофлоры и подбора соответствующих антибиотиков (обычно при гнойной мокроте);
• МРТ или КТ – при хрипах или осложненным дыхании;
• ЭКГ – взрослым пациентам по показаниям врача, в случае подозрения нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Дифференциальная диагностика должна отделить парагрипп от гриппа, дифтерии, коклюша, бронхита, пневмонии, туберкулеза, бронхиальной астмы и других заболеваний органов дыхания.

Лечение парагриппа

Лечение проводится амбулаторно, однако при осложнениях и других врачебных показаниях может осуществляться в условиях стационара.

Лечение парагриппа несет в себе преимущественно симптоматический характер – т.е. направлено на поддержание организма и купирование симптоматики.

Таким образом, стандартная схема лечения парагриппа состоит из применения следующих групп лекарственных препаратов.

Детям лучше делать компрессы и обтирания на водно-уксусной основе, поскольку НПВС имеют ряд противопоказаний, причем некоторые из них нельзя принимать в детском возрасте.

Важно! Обратите внимание, что затрудненное дыхание является одним из главных признаков ложного крупа, при котором необходимо в кратчайшие сроки обратится к врачу!

Важно! Обратите внимание, что большинство седативных средств противопоказаны детям до 3х лет.

Антибиотики при парагриппе назначаются лишь в том случае, если присутствуют гнойные выделения из дыхательных путей, т.е. при подозрении врача на присоединение к вирусной инфекции бактериальных микроорганизмов.

Для обеспечения полноценного дыхания, в первую очередь при крупе назначают искусственное снабжение организма кислородом с помощью специальной аппаратуры. Чтобы исключить лишние переживания и стресс у ребенка кислородной маской кислород подают на лицо.

В период болезни рекомендуется обильное питье (обычная вода, минеральные щелочные воды, и теплые чаи с калиной, малиной), дополнительный прием витаминов и минералов (комплексы), постельный и полупостельный режим. Пища должна быть легкоперевариваемой, поэтому на период болезни отказываются от жирного, жаренного, острого.

Полезными являются ножные горячие ванны, паровые ингаляции. В помещении рекомендуется делать частые проветривания, влажную уборку и увлажнить воздух, с чем отлично справляется увлажнитель воздуха. Эти дополнительные меры в комплексе с основной терапией помогут пациенту гораздо легче переносить болезнь.

Исключают посещение школы и других общественных мест для предотвращения распространения инфекции. Рекомендуется меньше говорить, больше хранить голосовые связки от перенапряжения.

В обязательном порядке в период болезни, а лучше навсегда необходимо исключить курение, употребление алкогольной продукции.

Прогноз

Прогноз при парагриппе обычно благоприятный – человек полностью выздоравливает при адекватной терапии в течение 1-2 недель.

Народные средства лечения парагриппа

Важно! Перед применением обратитесь к лечащему врачу за консультацией!

Редька и морковь. Это средство помогает при кашле. Для приготовления смешайте между собой по 100 мл свежевыжатых соков из редьки и морковки, после растворите в них 2 ч. ложки натурального мёда. Принимать смесь нужно по 1 ст. ложке каждый час.

Сивец. 2 ч. ложки травы сивца залейте 250 мл холодной воды и поставьте на огонь. Доведите до кипения, проварите пару минут, процедите и добавьте сюда 2 ч. ложки натурального мёда и 1 ч. ложку расплавленного и кипящего сахарного песка. Все тщательно перемешайте и принимайте по 2 ст. ложки средства до 5 раз в день.

Сбор 1. Смешайте между собой в равных пропорциях цветки шиповника, липовый цвет, соцветия ромашки и листья черники. Все перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте 250 мл кипятка, поставьте средство на огонь и прокипятите в течение 1-2 минут. Отставьте средство для настаивания и остывания в течение 45 минут, процедите его и добавьте по вкусу немного мёда. Выпейте средство за раз перед едой. Можете сделать тройную порцию отвара, держа ее в термосе, т.к. в день нужно выпивать 2-3 таких стакана.

Сбор 2. Смешайте между собой 1 ч. ложку корня первоцвета и по 1 ст. ложке исландского мха, хвоща полевого, травы тимьяна, травы звездчатки средней, травы золототысячника и листьев подорожника. Все перемешайте и 5 ч. ложек сбора залейте 500 мл кипятка, настойте средство под крышкой 2 часа, процедите. Принимать при кашле нужно по 150 мл 3 раза в день.

Женьшень. Это растение повышает иммунитет, за счет чего помогает организму бороться с инфекцией. Для приготовления залейте 1 ст. ложку измельченного корня женьшеня 250 мл холодной кипяченной воды, поставьте на огонь и доведите до кипения, после потомите средство в состоянии кипения еще около 3 минут и можете снимать для остывания и настаивания, минут на 40. Пить средство нужно по половине чайной ложки 3 раза в день.

Профилактика парагриппа

Профилактика парагриппа включает в себя:

• Соблюдение правил и мер по личной гигиене;
• Закаливание организма с помощью высокой двигательной активности, водных процедур, регулярных прогулок на природе;
• Регулярное употребление в пищу продуктов, богатых на естественные защитные от инфекции вещества, например, финтонцидов, которые в большом количестве содержатся в чесноке, луке, эфирных маслах (чайного дерева и др.).
• Специфическая профилактика в виде применения вакцины от парагриппа находится в стадии доклинических испытаний, поэтому у людей она пока что не применяется;
• Избегайте переохлаждения организма, стресса, переутомления и полноценно кушайте.

К какому врачу обратится?

Видео