Пцр на гепатит с может меняться или нет

ПЦР на гепатит С – обязательный анализ при обследовании пациента с симптомами поражения печени. Исследование назначают для подтверждения диагноза и получения максимально полной информации о возбудителе болезни, активности вирусной инфекции. Результаты служат основанием для назначения противовирусной терапии, определения ее продолжительности и оценки эффективности.

Диагностика с применением методики полимеразной цепной реакции получила распространение сравнительно недавно. Исследования на эту тему велись с середины 1970-х годов. Но первые публикации относительно возможности использования ПЦР в практической медицине появились только в середине 1980-х гг.

При объяснении, что такое ПЦР, врачи подчеркивают, что это самый надежный и достоверный анализ при гепатите С. Данный тест позволяет не только выявить частицы РНК вируса, но и установить его концентрацию (указывает на активность инфекционного процесса) и генотип. Полученные результаты играют ключевую роль для определения тактики и схемы дальнейшей терапии.

В чем состоит суть постановки реакции? При помощи определенных биологически активных веществ добиваются увеличения количество частиц РНК вируса в небольшом объеме крови. Впоследствии участки генома определяются разнообразными физико-химическими методами.

Постановка ПЦР осуществляется при помощи нескольких компонентов:

При некоторых способах постановки ПЦР дополнительно используются РНК-зонды и другие внутренние контроли, используемые в качестве контрольных образцов при выявлении результатов.

Сам процесс увеличения участков вирусной РНК при помощи матрицы именуют амплификацией. Реакция протекает в несколько этапов:

Перечисленные циклы постановки ПЦР повторяются несколько десятков раз, что обеспечивает многократное увеличение количества участков РНК возбудителя гепатита С уровня, определяемого лабораторными способами.

Перед проведением анализа образец забора крови соответствующим образом подготавливается. Содержащиеся РНК адсорбируются на буфере-носителе, затем смываются и используется для постановки полимеразной цепной реакции.

Детекция результатов проводится либо методом электрофореза (горизонтального или вертикального), либо способом гибридизации. Способ расшифровки результатов реакции выбирается исходя из целей проведения исследования (просто выявление РНК, либо определение ее ориентировочного количества).

ПЦР – самый точный анализ крови на гепатит С

Перечень предлагаемых исследований на HCV включает несколько пунктов, отличающихся по стоимости, срокам готовности и способу выполнения.

Если обратиться к протоколам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), порядок диагностики инфекции включает несколько последовательных этапов.

Для начала сдают:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• исследование на содержание глюкозы (строго натощак);
• анализ на ВИЧ;
• флюорография;
• иммунограмма (при подозрении на наличие аутоиммунных патологий).

При отклонении показателей биохимического анализа крови от физиологической нормы пациенту назначают тест, основанный на обнаружении специфических антител, вырабатываемых при контакте вируса с кровью (ИФА).

Но подобный анализ крови на гепатит С имеет существенный недостаток. Процесс синтеза антител зависит от функционирования и выработки иммунокомпетентных клеток. Индивидуальные особенности организма могут стать причиной как ложноотрицательного, так и ложноположительного ответа.

Дальнейшая тактика действий зависит от того, что покажет исследование. В случае подтверждения диагноза, пациенту сразу же назначают гепатопротекторы, предупреждают о важности правильного питания и здорового образа жизни. Но таргетная терапия невозможна без определения уровня вирусной нагрузки и генотипа гепатита С.

Некоторые лекарственные препараты могут спровоцировать обострение гепатита В. Поэтому для исключения осложнений, дополнительно назначают анализы на HBsAg. HCV лечат только после получения отрицательного результата исследования.

Виды: качественный, количественный и генотипирование

При первичной диагностике гепатита С серологическим методом определяется титр вырабатываемых антител. Такой результат приблизительно показывает активность патологического процесса. Но максимально точную информацию доктор может получить только после изучения данных ПЦР.

В настоящее время практически во всех лабораториях анализ выполняют ультрачувствительным методом. Таким образом диагностика HCV возможно уже через 10–14 дней после заражения, реже – спустя 2,5–3 недели. В зависимости от целей, преследуемых в ходе исследования, доктор назначает конкретный тип теста.

Существуют следующие разновидности ПЦР:

1. Качественный. При назначении диагностических тестов, у пациентов возникает вопрос, что показывает подобный метод исследования. Качественный анализ способом ПЦР – высокочувствительный тест, определяющий наличие РНК вируса в крови в минимальной концентрации. Обычно подобная разновидность полимеразной цепной реакции ставится по технологии обратной транскрипции. Это один из немногих способов ПЦР, в ходе которого в качестве мишени можно использовать РНК.
2. Количественный. Количественный анализ на гепатит С позволяет определить точный уровень РНК HCV в крови. Проведение исследования возможно только одним способом – методом real-time. В ходе подготовки материала к постановке ПЦР в образец добавляют краситель. После каждого цикла амплификации проводится автоматизированное количественное исследование в режиме реального времени. Нередко методику проводят в сочетании с обратной транскрипцией. Таким образом возможно качественное определение малого количества копий РНК вируса. Устанавливать уровень РНК HCV количественно имеет смысл, если получен положительный результат качественной ПЦР.
3. Генотипирование. Анализ сдается проводится на конечной стадии диагностического процесса. Принцип исследования построен на разнице в последовательности нуклеотидов, что отличает один генотип вируса гепатита С от другого. Обычно анализ делают методом мультипраймерной (мультиплексной) ПЦР.

При подозрении на носительство вируса, необходимо выполнить качественную ПЦР. Если результат отрицательный, человек скорее всего здоров. Но для полного исключения заражения рекомендуют повторить исследование через 7–10 дней. Если же РНК вируса обнаружена, проводят дальнейшие тесты (количественный и генотипирование).

Показания к проведению лабораторного теста

Основным показанием к сдаче крови на гепатит С методом полимеразной цепной реакции является положительный результат иммуноферментного анализа (вне зависимости от разновидности: Total, дифференцированный тест на IgG и IgM).

Кроме того, провериться нужно:

• в период беременности (тест делают дважды – в первом триместре и за 7–10 недель до родов);
• при работе, связанной с повышенным риском инфицирования (медсестры, лаборанты, работники донорских центров, косметологи и т.д.);
• при беспорядочных половых связях и незащищенном контакте с малознакомым человеком;
• на фоне ВИЧ, онкологических заболеваний, приема определенных медикаментозных средств и т.д.;
• пациентам, зависимым от внутривенных наркотиков;
• при постоянном проведении инвазивных диагностических или лечебных процедур;
• при проведенном до 1992 года переливании крови (ранее не существовало достоверных способов проверки донорского биологического материала на наличие вируса).
• при соприкосновении открытой раны с чужой кровью, нестерилизованным медицинским инструментарием.

Рост заболеваемости растет с каждым годом. Поэтому для раннего выявления инфекции лабораторные тесты на HCV рекомендуют сдавать один раз в год.

Где сдать анализ

При обращении в поликлинику, пациент имеет право на бесплатные анализы. Но сначала сдают тест ИФА. И только при положительном либо сомнительном результате показано исследование методом ПЦР. Поэтому провести срочную диагностику можно обратившись в платную лабораторию, где сдать кровь на ПЦР можно в удобное для пациента время. Одновременно рекомендуют сразу проверить показатели печеночных ферментов, стандартные клинические параметры крови.

Как правило, изучение крови методом ПЦР доступно практически в любой лаборатории. Если пункт забора крови не оснащен должным оборудованием, биологический материал транспортируют для проведения исследования с соблюдением температурного режима и других условий. Проведение ПЦР в поликлинике возможно только после других обследований, результаты которых косвенно укажут на наличие гепатита С.

Как правильно сдавать кровь

Перед тем, как сдавать кровь на обнаружения возможного вируса, следует соблюсти ряд правил подготовки к анализу.

Основные аспекты указаны в памятке:

1. За 5–7 дней отказаться от потребления жирной, жареной пищи, алкоголя. В целом, доктора рекомендуют придерживаться правил питания по диете №5.
2. За 12–14 часов до проведения исследования не есть. Пить можно только воду.
3. Сдать кровь лучше в первой половине дня.
4. До процедуры не курить.

Также следует предупредить доктора о принимаемых лекарственных препаратах, возможных проблемах со здоровьем, хронических заболеваниях.

Забор крови выполняется из вены. После окончания процедуры место прокола медсестра заклеивает стерильным пластырем, предупреждает о необходимости согнуть руку и держать ее в таком положении 10–15 минут. В противном случае высока вероятность появления болезненной гематомы.

Сколько по времени делается исследование?

Сколько делается анализ, зависит от лаборатории. Средний срок выполнения колеблется в пределах 1–3 дней. Некоторые клиники предоставляют платную услугу быстрой постановки ПЦР, однако время проведения ограничивается возможностями медицинской аппаратуры.

В поликлинике результаты могут передаваться врачу в течение 7–10 дней. Это связывают с большим наплывом пациентов. При этом биологический материал хранится в соответствии со всеми требованиями.

Расшифровка результатов

Как правило, расшифровка качественной ПЦР не представляет сложности. Но во избежание ошибочной трактовки, с полученным из лаборатории бланком следует обратиться к врачу. Варианты, что означает та или иная разновидность ПЦР, приведены в таблице.

Отрицательный: человек здоров либо концентрация вирусной РНК в крови слишком мала для детекции.

Положительный: человек инфицирован

Проводится, если обнаружено РНК вируса качественным методом исследования.

В зависимости от того, какие результаты анализов получены, определяется уровень вирусной нагрузки

Проводится при гепатите С, подтвержденном другими методами исследования.

Анализ позволяет установить точный генотип возбудителя патологии

Но нередко возникает ситуация, когда ИФА на гепатит С положительный, а ПЦР отрицательный. Расшифровать такие результаты анализов может только врач.

Однако подобные данные возможны в следующих случаях:

• беременность;
• перенесенный в острой форме гепатит С;
• пройденный курс лечения от HCV;
• наличие инфекций, повышающих вероятность ложноположительного результата ИФА.

Только полимеразная цепная реакция показывает точное наличие вирусной инфекции в организме. На фоне отрицательной ПЦР положительный ИФА в большинстве случаев говорит о том, что человек не инфицирован. Но врачу следует точно установить причину ложноположительного результата.

Анализ ПЦР качественный на гепатит С подтверждает присутствие возбудителя заболевания в крови. Если РНК вируса не обнаружена, человек здоров. Но при подозрении на инфицирование рекомендуют повторно пройти исследование. Положительный результат свидетельствует об инфицировании. Но этот анализ не позволяет дифференцировать хронический гепатит С от острого, и не может показать, насколько активен патологический процесс.

Количественный анализ методом ПЦР проводится после подтверждения диагноза и его расшифровка важна для определения тактики лечения. В зависимости от концентрации частиц возбудителя гепатита С выделяют несколько степеней вирусной нагрузки: средняя, высокая и низкая. Чем больше показатель, тем тяжелее протекает инфекция и сложнее терапия. В норме вирусная РНК отсутствует в крови.

Многие лаборатории проводят генотипирование в комплексе с количественной ПЦР, что позволяет сэкономить. Подобное исследование делают только один раз, перед началом лечения. Обычно выполняют анализ на один из четырех наиболее распространенных генотипов (1, 2, 3 или 4). Одновременно определяют и подтип HCV. Генотипирование на 5 и 6 подвид гепатита С возможно не в каждой лаборатории.

Плюсы ПЦР диагностики

Диагностика методом ПЦР получила широкое распространение благодаря:

• высокой точности (при условии использования тест-систем последнего поколения);
• простоте забора биоматериала;
• быстроте получения результатов (максимум 5 дней).

Но основное преимущество состоит в широких диагностических возможностях исследования. Анализ позволяет не только выявить вирус, но и точно определить его концентрацию в организме и установить генотип инфекции. Кроме того, количественное исследование необходимо для оценки эффективности противовирусной терапии. Основная цель лечения – достижение нормы анализов (т. е. неопределяемого уровня РНК HCV) на 4, 12 или 24 неделе противовирусного курса и сохранение этого результата.

Стоимость

Печень человека ежедневно испытывает огромные нагрузки. Орган непрерывно фильтрует кровь, очищая ее от токсичных соединений. Поэтому состояние печени требуется постоянно держать под контролем. Сделать это помогут диагностические процедуры.

Выявить развитие такого опасного заболевания, как гепатит С, позволяет полимеразная цепная реакция. Однако многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда антитела гепатита С есть, а ПЦР при этом отрицательный. Рассмотрим, что это значит.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Пути передачи вируса гепатита С

Гепатит С − опасная болезнь печени, имеющая вирусную природу. Вирусы передаются от больного человека к здоровому через биологические жидкости: кровь, слюну, сперму, влагалищные выделения.

Способы заражения гепатитом С

Медицинские работники выделяют условия, которые способствуют передаче вирусного заболевания:

1. Переливание крови.
   В девяностые годы донорская кровь не подвергалась лабораторным исследованиям, поэтому случаи заражения реципиентов встречались достаточно часто. Сейчас доноры сдают анализ на гепатит.
2. Многократное использование иглы для инъекций.
   Группу риска составляют наркозависимые и малообеспеченные люди.
3. Незащищенный половой акт.
   Причины, приводящие к заражению вирусом: беспорядочные связи, частая смена партеров, неразборчивость. Надежно защитит от гепатита С использование презерватива.
4. Прохождение родовых путей ребенком.
   Во время беременности плод защищен плацентой. В процессе родов защита отсутствует.
5. Грудное вскармливание.
   Молоко зараженной женщины не содержит вирусных частиц. Опасность заключается в том, что младенцы прокусывают соски при кормлении. В подобных условиях инфицированная кровь попадет внутрь неокрепшего организма.
6. Плохая стерилизация инструментов.
   Для выполнения косметических процедур, как маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг.

Рискуют заразиться вирусом также медработники, постоянно контактирующие с хирургическими инструментами, использованными шприцами. Поэтому медицинский персонал, попадающий в группу риска, периодически проходит диагностику гепатита С.

Вопреки распространенному мнению, вероятность заражения вирусом гепатита С бытовым способом практически исключена.

Когда появляются антитела к гепатиту С?

Проникновение вируса внутрь организма человека вызывает синтез специальных антител, противостоящих распространению инфекции. Выработка антител отмечается в двух случаях:

• вакцинация против гепатита;
• распространение вируса в результате заболевания.

Присутствие антител в сыворотке крови можно обнаружить с помощью диагностических процедур только спустя две-три недели. Часто выявление болезни происходит поздно. Подобная проблема объясняется бессимптомным протеканием патологии. Больной ощущает повышенную утомляемость, ухудшение настроения, головные боли. Однако подобным болезненным признакам редко уделяют внимание.

Антитела к гепатиту C есть, а ПЦР отрицательный: причины

Иммуноферментное исследование способно выявить не сам вирус, а лишь наличие антител к нему. Иммунная система человека устроена таким образом, что после выздоровления она оставляет внутри организма защитные резервы, которые не позволят возникновения рецидива. Именно поэтому после контакта иммунитета с вирусом гепатита С остается некоторое количество антител.

Если ПЦР на гепатит С отрицательный, а антитела есть, это означает, что пациент перенес заболевание в прошлом. В редких случаях подобный результат свидетельствует о переходе патологии в неопасную скрытую форму или в хроническую стадию. В подобных случаях при соблюдении пациентом рекомендаций иммунолога, опасность активизации вирусных частиц сводится к нулю.

При постановке диагноза медицинские работники ориентируются преимущественно на результаты ПЦР. ИФА используется исключительно как первичная диагностика.

При диагностике гепатита С сначала делают ИФА, для подтверждения – ПЦР

Что такое ПЦР?

Анализ ПЦР заслуженно считается самым действенным методом выявления гепатита С. Полимеразная цепная реакция способна определить присутствие генотипа вируса в плазме крови на ранних стадиях развития заболевания, спустя семь-десять дней. Для диагностики используются два вида ПЦР:

1. Качественный.
   Назначается после положительного анализа на присутствие антител. Суть метода заключается в том, чтобы определить, присутствует вирус гепатита С в крови пациента либо отсутствует. Некоторые условия могут дать ложноотрицательный результат.Например, проведение лабораторного исследования в первые дни после попадания вирусных частиц в организм, ошибки медработников при заборе крови, лечение уколами Гепарина.
2. Количественная ПЦР диагностика.
   Лабораторное исследование определяет концентрацию вирусных частиц в организме. Тяжесть и стадия заболевания прямо пропорциональна количеству вируса. Особенности и успешность терапевтического курса также зависят от результата количественного ПЦР. При небольшой концентрации вирусных частиц вероятность полного выздоровления достигает девяноста девяти процентов.Зашкаливающие показатели, наоборот, сводят успешность лечения к минимуму, а также способны вызывать ухудшение самочувствия пациента. При выявлении заболевания количественная ПЦР диагностика проводится неоднократно − спустя один, три и шесть месяцев. Подобные меры требуются, чтобы проследить динамику болезни и объективно оценить результаты лечения.

Нужно ли повторно сдавать анализы?

Положительный результат ИФА показывает присутствие антител в плазме крови и указывает на факт столкновения иммунной системы человека с вирусом гепатита С. Поэтому требуется дополнительная диагностика с использованием ПЦР. Положительный результат однозначно подтвердит развитие заболевания.

Если результат отрицательный, в девяноста процентах случаев пациент здоров. Однако сохраняется вероятность, что заболевание только зарождается, и вирусных частиц настолько мало, что ПЦР исследование пока не способно их выявить.

Поэтому, для полного исключения гепатита С, медицинские работники назначают повторное прохождение анализа спустя полгода. При отрицательном результате пациент может быть уверен в отсутствии болезни.

Что делать если обнаружены антитела, а ПЦР отрицательный?

Присутствие антител во внутренней среде человека может свидетельствовать о нахождении вируса гепатита С в скрытой форме, даже при отрицательном ПЦР. Поэтому в подобных случаях, чтобы обезопасить человека от активизации болезненного процесса, иммунологи назначают ежегодное прохождение лабораторных исследований.

Дополнительно пациент получает следующие рекомендации:

• сократить употребление жирных, жареных блюд;
• увеличить суточную норму потребления чистой воды до двух литров;
• исключить спиртные напитки;
• внимательно относиться к обработке инструментов во время косметических и медицинских процедур.

Выявление антител в плазме крови − не повод для отчаяния. Их присутствие еще не говорит о протекании гепатита С. Чтобы получить правильный диагноз, потребуется пройти комплексное медицинское обследование.

Гепатит С – это самая опасная категория заболевания, характеризующаяся острой симптоматической картиной и особой тяжестью течения. Главным возбудителем такой инфекции является вирус типа HCV, который состоит из ряда молекул рибонуклеиновой кислоты (РНК). При попадании в организм он очень быстро мутирует, переходя из острой стадии в хроническую, из-за чего диагностировать его нужно на ранних этапах развития. А поможет в этом анализ ПЦР на гепатит С.

Общие факты о гепатите С

Категория С вирусного гепатита считается наиболее опасной, так как она имеет склонность к частой переменчивости в процессе развития. В результате этого явления иммунная система человека не может вырабатывать правильные антитела для природной борьбы с инфекцией, что и становится причиной появления осложнений, таких как цирроз, рак печени и желтуха.

В инкубационном периоде вирусная болезнь себя никак не проявляет, из-за чего пациент даже не догадывается о ее существовании в своем организме. Но спустя некоторое время гепатит дает о себе знать следующими признаками:

• Появление хронической усталости;
• Периодические боли в области головы, суставов и правого подреберья;
• Внезапные приступы тошноты и рвоты;
• Стремительная потеря веса;
• Повышенная температура (до 37 градусов);
• Характерное пожелтение кожного покрова.

В этой стадии патология пребывает не более 1-2 недель, после чего она приобретает хроническую форму и терроризирует пациента на протяжении всей оставшейся жизни, возникая в виде повторных рецидивов. Избежать такого неприятного исхода можно только с помощью анализа крови ПЦР на гепатит С, который следует проходить сразу после контакта с вероятным носителем инфекции.

Показания для проведения диагностики

Исследование полимеразной цепной реакции назначается далеко не всем пациентам. Главными показаниями к его проведению служат:

• Необходимость идентификации возбудителя вирусной патологии;
• Установка личности путем сопоставления крови пациента с имеющимися генетическими материалами;
• Исследование тканей, созданных при помощи биопсии;
• Изучение злокачественных опухолей и лейкозов;
• Обнаружение заболеваний, полученных генетическим путем.

Внимание! ПЦР анализ при гепатите С – это очень эффективный метод обнаружения патологии на раннем этапе ее развития. А своевременная диагностика заболевания увеличивает шансы на успешное выздоровление.

Виды ПЦР-анализа

ПЦР диагностика гепатита С подразумевает собой биологическое исследование крови с целью обнаружения в ней элементов РНК вируса. По его результатам можно определить не только наличие или отсутствие инфекции в организме, но и степень ее развития (текущий генотип), а также некоторые характерные особенности течения. При этом показатель ПЦР является лишь одним из ключевых элементов диагностики, и без дополнительных анализов подтвердить диагноз гепатит С не получится.

Качественное исследование полимеразной цепной реакции на наличие возбудителя гепатита С – это стандартный показатель, который может ответить только на один вопрос пациента: присутствует в его организме вирус или нет. При этом отрицательный результат данного теста не является стопроцентным подтверждением отсутствия инфекции. Ведь при низкой концентрации возбудителя в крови человека уровень бактерий HCV будет ниже минимального и ПЦР исследование попросту его не обнаружит.

Количественный анализ полимеразной цепной реакции – это более обширный показатель, демонстрирующий текущую вирусную нагрузку на организм больного. По его результатам врач может сказать, сколько вредоносных РНК присутствует в крови человека на момент диагностики. Но назначают такой тип ПЦР только в тех случаях, когда предыдущее исследование дало положительный результат.

Благодаря количественному тесту специалисты определяют три основных показателя, характеризующих вирусную патологию:

• Уровень заразности (высокая концентрация клеток РНК свидетельствует о способности недуга к распространению от носителя к другим лицам);
• Эффективность назначенной терапии;
• 
  Приблизительную длительность лечения и ожидаемые прогнозы (хронический гепатит С не покидает организм, а при постоянном приеме медикаментозных средств пациент может лишь избежать повторных рецидивов).

Минимальный показатель количественного ПЦР анализа равен отметке в 600 тыс. МЕ/мл. Более высокое значение в 650-700 тыс. МЕ/мл патология имеет в стадии обострения. Ну а максимально допустимый уровень РНК клеток в крови пациента не может превышать планку в 800 000 МЕ\мл.

Анализ генотипирования при обнаружении РНК вируса гепатита С занимает место среди дополнительных исследований, а по его результатам можно определить только текущий генотип патологии. Но для назначения терапии этот показатель играет ключевую роль, так как каждая стадия инфекции обладает своим характером течения и симптоматической картиной.

Кроме этого, по результатам генотипирования специалист может определить и текущее состояние печени больного. Ведь чем ниже наблюдается генотип у человека, тем больше вероятность того, что его орган пережил некие структурные изменения, увеличившись в размере или же приобретя неприродную форму.

Основные преимущества исследования

По сравнению с традиционными исследованиями крови, анализ ПЦР на гепатит С обладает рядом преимуществ. А именно:

• Возможность определения характера возбудителя;
• Высокая чувствительность к вирусной нагрузке (в отличие от ОАК, ИФА и других аналогичных тестов, анализ ПЦР очень редко показывает ложноположительные результаты);
• Широкий спектр исследуемого биоматериала (для обнаружения вируса можно изучать не только кровь пациента, но и части его эпителия, или соскобы со слизистых оболочек);
• Быстрая расшифровка полученных результатов;
• 
  Возможность обнаружения недуга на самом раннем этапе развития;
• Обработка полученного биоматериала с целью снижения уровня его заразности при исследовании;
• Полная автоматизация процесса.

Важно знать! Для того, чтоб провести данный анализ правильно, сотрудникам лаборатории следует осуществлять тщательную проверку аппаратуры и исследуемых элементов. А это можно считать серьезным недостатком ПЦР теста.

Подготовка к процедуре сдачи крови

Перед тестом на обнаружение элементов рибонуклеиновой кислоты в крови пациенту нужно пройти небольшую подготовку, которая происходит в несколько этапов. Первый этап включает в себя следующие ограничения:

• Отказ от спиртных напитков (не менее, чем за 3 дня до сдачи биоматериала);
• Исключение любых физических нагрузок (за 2-3 дня до ПЦР-анализа);
• Запрет на курение и еду (накладывается на исследуемого за несколько часов до процедуры).

Если же РНК клетки гепатита С передались человеку от вероятного носителя через половой контакт, то к вышеперечисленным запретам также добавятся:

• Прекращение любых видов сношения, через оральное, анальное и вагинальное отверстия (за 2-3 дня до назначенного анализа);
• Воздержание от отправления малой нужды (незадолго до начала процедуры);
• Исключение всех типов моющих средств во время купания (за сутки до исследования).

При этом, категорически запрещено сдавать ПЦР на гепатит С во время менструального цикла, так как вероятность ошибки при расшифровке результатов будет практически стопроцентной.

Расшифровка результатов анализа

В зависимости от типа анализа ПЦР на гепатит С, результат может иметь не только отрицательное или положительное значение, но и числовую расшифровку. Для количественного теста обозначение полученных показателей будет следующим:

Вид исследования	Возможный результат и предполагаемая расшифровка
Качественная ПЦР
Количественная
Генотипирование

Вирусная нагрузка (МЕ/мл)	Что обозначает
Нет	Норма для здорового человека, свидетельствующая об отсутствии инфекции в его организме. Иногда такое значение может наблюдаться и при малой концентрации РНК в крови (антитела гепатита С присутствуют, а ПЦР отрицательный). Но подобное явление возникает достаточно редко.
Не более 1,8х	Нагрузка на организм минимальная, что явно указывает на пребывание патологии в инкубационном периоде.
Менее 8х	Вирус только начинает развиваться и стремится к стадии обострения. На этом этапе есть смысл в полноценном лечении недуга.
Больше 8х	Заболевание стремительно прогрессирует, разрушая печень больного. Проявляется первая симптоматика. Шансы на выздоровление очень малы.
Более чем 2,4х	Болезнь слишком долго паразитирует организм, а ее характер постепенно переходит из острого в хронический. Курс терапии при такой вирусной нагрузке будет максимально долгим, а вероятность полного выздоровления отсутствует.

Расшифровать результаты генотипирования можно по другой таблице, указанной ниже:

Показатель	Обозначение
РНК 1B, 2B или 3B	В крови человека обнаружен гепатит категории С, со свойственным для территории РФ генотипом.
РНК 4, 5, 6 или 7	Вирусная патология имеет природу, не характерную для России и стран СНГ. При таком результате теста пациента отправляют на ряд дополнительных анализов, для определения специфики генотипа.
Нет	Количество рибонуклеиновой кислоты слишком маленькое, или же такой элемент полностью отсутствует в изученном биоматериале.

По качественному анализу ПЦР на гепатит С можно определить, было ли обнаружено РНК вируса в крови больного или нет. Остальную информацию о недуге врачу предоставляют два вышеперечисленных теста.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты

Несмотря на то, что исследование полимеразной цепной реакции считается достаточно точным методом определения вирусных патологий, некоторые ошибки в его результатах все-же могут возникнуть.

А провоцируют их чаще всего следующие обстоятельства:

• Смешивание биоматериалов в лаборатории (при попадании плазмы в соскоб со слизистой оболочки, урину, или другие жидкости, результат теста ПЦР будет ложноположительным);
• Несоблюдение правил транспортировки и хранения исследуемого материала (при неправильном обращении биологические жидкости теряют свою информативность, из-за чего анализ покажет ложный отрицательный результат);
• Отсутствие стерильности в лабораторном помещении (данная ситуация полностью аналогична предыдущему обстоятельству, провоцирующему ошибки в расшифровке ПЦР анализа);
• Игнорирование непригодности реагентов (нередко причиной ложного результата исследования полимеразной цепной реакции стают лабораторные материалы, у которых истек срок годности).

При этом, ложную расшифровку можно получить и при несоблюдении вышеперечисленных правил подготовки к сдаче крови. Но в таком случае повторную процедуру придется делать за свой счет.

Частота проведения ПЦР-анализа

Ограничений по проведению ПЦР теста в современной медицине не предусматривается. Но рекомендуемое количество исследований для каждой категории пациентов будет несколько отличаться. А именно:

• Здоровому пациенту анализ проводится один раз в 1-2 года;
• У человека, проходящего терапию от гепатита С, биоматериал проверяется два раза: перед началом лечения и в середине курса;
• Беременным девушкам исследование может проводиться 1-2 раза в месяц на протяжении всего срока вынашивания плода;
• Для новорожденных процедура повторяется 1-2 раза в год.

В отличие от ультразвукового сканирования, такой вариант обнаружения вирусной патологии считается абсолютно безопасным, поэтому применять его можно в любом возрасте.

Единственный недостаток данной процедуры – высокая стоимость. Ну а что касается эффективности, то ПЦР-тест является наиболее информативным анализом, по которому можно определить не только наличие инфекции в организме, но и текущую стадию ее развития. А это ключевой фактор при назначении правильной терапии.