Переболел воспалением легких можно делать прививку от гриппа

Краткое содержание:

Всем здравия желаю!

Ясно, что у нас давно по поводу прививок граждане разбились на два лагеря: "за" и "против". лично я против прививок, у меня даже есть основания на то, чтобы обходить их за версту как чуму. Чуть ниже объясню почему, а сейчас поговорим именно о настоящем времени, когда многие задаются вопросом: делать ли прививку во время коронавируса?

Когда же делать прививку?

Думаю, каждый из нас в курсе, что вакцина ставится (должна ставиться) только абсолютно здоровым людям, т.е. тем, кто в данный момент не является носителем любой, даже безобидной вирусной инфекции и даже бактериальной, паразитарной. Вот уж простите меня за грубое сравнение: очень давно мы собирались прививать кошку, подобранную на улице. Но все ветеринары в один голос твердят: обязательный карантин, чтобы понаблюдать, вылезет ли какая болезнь, и в этот же момент проглистогонить животное, чтобы вакцина не дала осложнений. Как видите, животных ветеринары любят, а вот врачи людей не любят по большей части. Как говорится, сами же несите ответственность за подготовку к вакцинации.

А теперь суть дела: "пока жареный петух не клюнет - никто не почешется". Вот вспыхнули пандемии. то, что здесь и сейчас бушует один ковид, я дико сомневаюсь, просто на данный момент в чьих-то интересах все сметаются под одну гребенку и всем ставят один и тот же диагноз при схожих симптомах - это уже давно известная практика как в онкологии, как при постановках диагнозов "аллергия", "ВСД" (т.е. эскулап совершенно не разбирается в причине болезни и отмахивается одним словом). В этой области я уже давно нахлебалась и, к сожалению, чем дальше идет медицина, тем хуже.

Так стоит ли делать прививку во время пандемии? НЕТ, ни в коем случае! Исключением может быть, если вы просидите абсолютно изолированным в течение хотя бы 1,5 месяцев и после предварительного обследования. Согласитесь, ведь невозможно столько времени просидеть в своей квартире, абсолютно не покидая ни на секунду, не открывая никому дверь, не получая продукты.

Почему я против прививок

В детстве мне по плану делали прививки от всего и вся, но я умудрилась переболеть всем, чем можно: и менингитом, и краснухой, и ветрянкой, и пневмонией и т.д. В 10 лет у меня карта в поликлинике была во все четыре тома "Войны и мир". Я не помню, какой вечер или день у меня обходился без похода к врачу, а то и без больницы.

Последняя прививка была в начальной школе (это было в конце 90-х). Больше я над собой не давала издеваться - и более менее все устаканилось. Простывала постоянно, но это некритично по сравнению с тем, что было в детстве.

А спустя. короче в 2010 году (спустя почти 20 лет) при прохождении медкомиссии меня заставили сделать прививки, которые я 100 лет не делала (не знаю, можно ли было тогда отказаться). Думала: пусть ставят, Бог с ними - чего тут такого? . Спустя 4-5 часов я поняла, что ноги меня не слушаются, встаю еле-еле и шагаю гусиными шажками. Понимаю, что хочу шагнуть нормально, но не могу. Страху я тогда обралась - врагу не пожелаешь. Я тогда сильно испугалась и думала, что мне теперь работа, о которой я с детства мечтала, не светит. Я не понимала, что со мной, пока маме не рассказала о прививках. Она и дала понять: побочка.

А спустя. а спустя какое-то время я заболела опять простудой, но все кончилось бронхитом, т.к. организм сам не справился. Антибиотики назначили. И так кончалась после этого каждая простуда. Потом всё. астма.

Вы, врачи можете утверждать, что все это просто совпадение, но я в такие совпадения не верю. 20 лет я не знала прививок - и все было нормально. А когда их делала, тогда и был караул. В 2016 году мне врач при диагностике сказала, что у меня достаточно солей ртути в организме.

-Делала прививки?
-Да.
-Больше не делай! У тебя организм солями ртути отравлен! Отсюда у тебя и астма (как следствие, а не прямая причина).

Вот такая грустная история. 10 лет мне потребовалось, чтобы хоть как-то восстановить организм, устранить последствия прививок. И то еще не до конца.

Закаляйтесь, детей приучайте к закалке с детства. Ешьте больше высоковитаминных и иммуностимулирующих. Иммуномодулирующих продуктов (натуральных). Не доводите себя и близких до стресса, чаще бывайте на свежем воздухе - это лучшая прививка. Но если человеку суждено заболеть, то он заболеет и привитым той самой вакциной.

Прививка от коронавируса. Стоит ли игра свеч? Некоторые опасения

Сейчас все говорят о том, что вакцина будет изготавливаться около 1,5 лет. Вообще очень это странно: когда была атипичная пневмония в Китае, потом различные гриппы (свиной, птичий и т.д.), никто не заикался о прививках так яростно, открыто. А сейчас из-за этого, кстати безобидного в отличии от того же H1N1, и границы перекрыли, и карантины ужесточили, и людей по домам заперли. Что происходит? От обычного гриппа ежегодно умирают ЕЩЕ БОЛЬШЕ! Многие из нас уже поняли, что все неспроста.

Так вот. я бы ни за что не стала бы соглашаться на прививку от "короны". И не потому что я против прививок вообще, а потому что наши опасения, догадки могут стать реальностью. А вдруг и правда через прививку возьмут и без спросу чип вживят? Мы же не можем точно знать, почему такой кипишь вокруг коронавируса. Это же не "испанка" ХХ века и не средневековая чума. Тем более ковид многими переносится не хуже, чем просто ОРВИ. Да. осложнения получают серьезные хроники и старики, а они их получат и от обычного гриппа. Да и где доказательства, что у человека был именно ковид?

Так делать ли прививку от коронавируса? На мой взгляд - совершенно необязательно и даже нежелательно. Зачем нагружать организм и убивать иммунитет дальше? К тому же Ковид-19 может уйти "со сцены", как и атипичная пневмония, птичий грипп. На его место могут прийти новые штаммы вирусов, от которых точно также длительно будут изготавливать вакцину.

Выводы

100500 раз подумайте, стоит ли ставить современную прививку, стоит ли покорно соблюдать календарь прививок, можно ли их делать во время эпидемий и в период затишья (летом). Несомненно, в прошлые столетия прививки помогли остановить и предотвратить эпидемии чумы, оспы, гриппа, но тогда вакцины были действительно вакцинами, не то, что сейчас. Современная медицина, к сожалению, уже не лечит, а калечит и калечит очень медленно, прописывая нам бомбы замедленного действия. Я уже это поняла, пройдя все круги этого безумия: вместо лечения облегчения симптоматики, к тому же не без побочек, которые устранить еще сложнее - одно лечим, другое калечим.

Берегите себя, взвешивайте все за и против, включайте разум в любой непредвиденной ситуации и никогда не спешите: сделать никогда не поздно, а вот последствия устранять может оказаться слишком поздно. Если верите прививкам, то тщательно пройдите обследование, сдайте общий анализ крови, а при желании и наличии средств анализ на антитела к интересующим вас заболеваниям. Но все это уже лично ваше дело.

Всем здоровья, ясности ума и хорошего настроения! Никого не обижайте, не осуждайте и не оскорбляйте ни очно, ни в Интернете, ни за спиной товарища - тогда беды отойдут от вас и от нас всех.

Воспаление лёгких – это тяжёлое заболевание, ставящее жизнь человека под угрозу. Бытующее в народе мнение о том, что оно появляется от переохлаждения, в результате простуды, является неверным. Такая патология лёгочной системы обычно развивается на фоне размножения вирусов или бактерий, в том числе пневмококков. Развитие заболевания, как и любую инфекцию, можно предупредить, если своевременно будет сделана прививка от пневмонии, способствующая выработке антител, которые призваны бороться с пневмококками.

Основная опасность пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция чаще всего вызывает гнойно-воспалительные процессы в дыхательной и нервной системах. Присутствие этого микроорганизма провоцирует развитие менингитов, синуситов и отитов. Ежегодно в мире фиксируются случаи гибели людей разных возрастных групп с ослабленным иммунитетом от последствий инфицирования пневмококком.

Сложность лечения болезни заключается в особенности опасного микроба, который имеет очень плотную оболочку. Эта оболочка плохо поддаётся разрушению человеческими иммунными клетками. Поэтому прививки от пневмонии детям делают в раннем возрасте, чтобы макрофаги (защитные тела) научились распознавать и уничтожать микробы.

Характерные признаки бактериальной пневмококковой пневмонии:

Оптимальный способ профилактики – это вакцинация от пневмонии, проводимая в детском возрасте, реже – во взрослом.

Виды вакцин от пневмонии и их фармакологическое действие

В настоящее время в медицинских учреждениях предлагается несколько видов препаратов для профилактики пневмонии. Хотя вакцины от пневмонии выпускаются разными производителями и имеют различный состав, все они выполняют одну функцию.

1. Превенар 13 (США). Препарат максимально безопасен для пациентов и отвечает требованиям Евросоюза. Активирует выработку антител к 13 серотипам пневмококков. Даёт стойкий иммунитет к пневмонии, ангине, бактериальному отиту у 70 % привитых пациентов. Ставится детям в 2 месяца и до 5 лет.
2. Пневмо-23 (Франция). Обеспечивает выработку иммунитета от 23 видов пневмококка. Может быть поставлен малышу от 2 лет и взрослому человеку. Выпускается в одноразовых шприцах по 0,5 мл.
3. Синфлорикс (Бельгия-Россия). Препарат 2-го поколения без консервантов, содержит 10 самых распространённых типов пневмококка. В состав входят дифтерийные и столбнячные анатоксины. Даёт иммунитет к гемофильной палочке.

Эти три вида вакцин разрешены к использованию в России. Прививка от пневмонии взрослым и детям, которую делают в поликлиниках, выполняется именно этими препаратами бесплатно. Не важно, каково название препарата, эффективность инъекции зависит не только от её состава, производителя и мастерства медперсонала. Важны проверка качества вакцины и срока годности, а также чёткое соблюдение инструкции.

К сожалению, против микоплазменной (атипичной) пневмонии данные вакцины не действуют, а атипичная вакцина ещё не создана. Если болезнь диагностирована, назначается курс антибактериальной терапии на базе азитромицина или тетрациклина.

Кому показана прививка

Учитывая, насколько специфическим и опасным заболеванием является пневмония, обязательная вакцинация проводится только при наличии показаний. Противопневмококковые прививки, в первую очередь, ставят:

Для того чтобы вакцинирование прошло успешно и дало оптимальный результат, уколы от пневмонии взрослым делаются, только если учтены все противопоказания, которыми могут быть:

• острые воспалительные или инфекционные болезни;
• обострение хронических патологий;
• аллергия, проявившаяся при предыдущих вакцинациях;
• беременность 2-го и 3-го триместров.

Прививки детям делаются только по решению врача. Педиатр досконально изучает анамнез ребёнка для выявления любых патологий, чтобы выбрать для маленького пациента оптимальный вид вакцины.

Принципы подготовки к вакцинации

От правильной подготовки к прививке зависят её эффективность и то, появятся ли побочные эффекты. Следует обратить внимание на следующие аспекты.

1. Будущий пациент должен находиться под наблюдением в течение 2-3 недель. Это позволит с уверенностью сказать, что у него нет никаких инфекций и острых состояний.
2. Если в анамнезе имеются хронические заболевания, ко времени вакцинации они должны быть в стадии ремиссии.
3. При подготовке к прививке надо избегать людных мест, чтобы случайно не заразиться какой-либо инфекцией.
4. Пожилым людям и детям врачи рекомендуют посетить терапевта/педиатра, невролога, кардиолога, сдать анализы мочи и крови.
5. Пациенты, склонные к аллергиям, должны минимум за неделю начать приём антигистаминных препаратов.
6. Если пациент перенёс инфекционное заболевание, то прививку следует отложить как минимум на 3-4 недели.
7. Непосредственно перед инъекцией надо показаться врачу.

При правильном подходе к подготовке после вакцинации организм пациента сможет направить все силы на выработку антител к пневмококкам.

Особенности применения вакцины от пневмонии

Вакцины совместимы с другими прививками и ставятся взрослым в дельтовидную мышцу плеча, детям – в мышцу бедра. Перед введением состав взбалтывают до тех пор, пока не образуется однородная суспензия. Согласно требованиям производителя, остаток вакцины не может храниться, он должен быть утилизирован.

В группу риска по бактериальной пневмонии попадают пожилые люди, иммунная система которых не справляется с нагрузками, пациенты, недавно перенёсшие грипп, ОРВИ, имеющие хронические болезни. Но наибольшей опасности подвергаются маленькие дети. Календарём прививок установлены сроки вакцинации малышей: 1-я прививка – в 2 месяца, вторая – в 4,5 месяца. Ревакцинация делается в возрасте 15 месяцев. Иммунизация взрослому человеку обычно проводится по показаниям.

Превенар 13 и Синфлорикс – это препараты, которые широко применяются для иммунизации населения в поликлиниках, они называются полисахаридными конъюгированными вакцинами. Благодаря своему составу они создают в организме защиту с длительной иммунной памятью. Назначаются детям от года до взрослых лет.

Жёсткого графика вакцинации взрослых от пневмонии не существует. Прививка от бронхита и пневмонии ставится один раз без ревакцинации в дальнейшем. Необходимость повторно вводить вакцину через определённый срок отсутствует. Однако врачи советуют лицам, входящим в группу риска, делать прививки от пневмонии один раз в 5 лет.

Схема прививок для детей гораздо сложнее и является предметом отдельного разговора.

1. Малыши старше 2 месяцев, но не достигшие полугода, прививаются в 3 этапа с периодичностью в 1-1,5 месяца. Далее делается повторная прививка – в 1 год и 1 месяц.
2. Ребенку 7, 11 и 12 месяцев уколы от воспаления легких ставят два раза с промежутками в 1-1,5 месяца.
3. Ребенку, достигшему 2 лет, прививка делается один раз.

Постпрививочный уход

Особое внимание следует обратить на постпрививочный период. Чтобы минимизировать возможные негативные проявления после инъекции вакцины, следует соблюдать некоторые рекомендации по уходу за привитым ребёнком.

1. В течение нескольких дней после вакцинации не следует вводить новые блюда в привычный рацион питания. Особенно это касается продуктов с повышенной аллергенностью (цитрусовые, орехи, мёд).
2. Кормящим женщинам следует исключить из меню аллергенные продукты.
3. Большое значение играет питьевой режим. Объём потребляемой жидкости должен нормализовать обмен веществ в организме и нейтрализовать интоксикацию.
4. Место укола не следует обрабатывать антисептиками, мазать зеленкой или йодом.
5. Следует осуществлять контроль температуры, измеряя её 3 раза в день. При необходимости можно использовать жаропонижающие средства.

Соблюдение рекомендаций перед прививкой и в постпрививочный период является залогом того, что негативные последствия не возникнут.

Реакция организма после укола

Прививка от пневмонии может сопровождаться негативной реакцией. Об этом родители малыша должны знать, поэтому после манипуляции лучше побыть некоторое время в поликлинике. Так врачи смогут оказать помощь, если реакция на прививку будет особенно острой. Первые 2-3 суток могут возникать следующие проявления:

• место укола может покраснеть, появляются жжение и уплотнение. Если надавливать на эту зону, возникает боль, малыш плачет;
• наблюдается повышение температуры до 38 °С и выше. В этом случае следует воспользоваться жаропонижающими препаратами;
• у пациента наблюдаются сонливость, падение аппетита. У детей эти симптомы проявляются особенно ярко. Малыш становится вялым и капризничает;
• в редких случаях у пациента могут появиться рвота и диарея. Если это произошло, во избежание обезвоживания, родители должны обратиться за медицинской помощью;
• могут наблюдаться мышечная боль и ломота во всем теле.

Обращения за помощью к медикам требуют следующие тяжелые осложнения:

• температура продолжает расти даже после приёма жаропонижающих средств;
• имеют место спутанность сознания и судороги;
• привитый ребёнок ведёт себя беспокойно, отказывается пить и кушать;
• на месте инъекции образовался гнойник.

Обращаться к врачам следует, если постпрививочный период длится очень долго (более 3 суток).

Насколько эффективна вакцинация

Начальные симптомы пневмонии трудно распознать. Если же болезнь диагностирована, то общепринятая форма лечения – уколы антибиотиков при воспалении легких. Прививку стоит сделать, чтобы предотвратить заболевание, при котором придётся подвергать ребенка антибактериальной терапии.

Данные статистики ВОЗ по эффективности противопневмококковой иммунизации следующие.

1. Уровень заболеваемости простудой у детей до года снизился на 82 % при вакцинировании конъюгированным препаратом с белками.
2. Введение полисахаридного препарата даёт снижение частоты заболевания бронхитом в 2 раза, отитом и синуситом – в 4 раза, пневмонией – в 3 раза.
3. Уменьшается риск осложнений простуд на 20 %.
4. Гемофильные формы – снижение риска заражения на 30%.

Решение о том, ставить ли прививку от пневмонии себе и своему ребёнку, – это личное дело каждого. Нужно принимать во внимание и то, относится ли человек к группам риска, понимает ли степень важности того, чтобы обезопасить себя, или он пока ничем не болеет. Надо понимать, что применение препарата не только активирует работу иммунной системы, но и улучшает качество жизни. Любые стрессовые ситуации (простуда или охлаждение) могут закончиться плохо, придётся делать уколы при пневмонии, которые необходимы, но совсем не полезны для организма. Вакцинация позволяет всего этого избежать.

Чем больше всего нас пугает коронавирус? Разрушением экономики, привычного миропорядка, отношений между людьми. Много чем еще, но в первую очередь — лишением самого дорогого - жизни, или превращением в инвалида из-за тяжелых осложнений. Исследователи говорят, что COVID-19, безусловно, не сравним с черной оспой или чумой с их зашкаливающей смертностью. Но против той же оспы разработали эффективную прививку. Как и от гриппа, с которым тоже любят сравнивать коронавирус. Еще есть противовирусные лекарства, которые снижают риск тяжелых осложнений при гриппе. От SARS-CoV-2 сегодня нет ни прививки, не эффективных лекарств. А мощь его распространения и последствий для здоровья людей сейчас такая, что ряд ученых подчеркивают: ситуация меняется слишком стремительно, первоначальные оценки биологической опасности вируса могут оказаться неоправданно оптимистичными.

Но есть и другая точка зрения. Угроза преувеличена. Удар COVID-19 по здоровью не настолько критичен. Коронавирусная пневмония на самом деле не особо отличается от привычных нам воспалений легких, которые бывают и после гриппа, и по вине бактериальных возбудителей (пневмококки, стрептококки и прочие).

Какое из представлений ближе к истине, исходя из последних научно-медицинских данных, включая опыт разных стран мира? Об этом мы поговорили с иммунологом, кандидатом медицинских наук, экспертом по исследованиям, разработке и регистрации лекарственных препаратов Николаем Крючковым.

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ЧЕРТЫ — БЫСТРОТА И АГРЕССИЯ

- Давайте сразу расставим точки над i: коронавирусная пневмония отличается от других видов пневмоний, включая осложнения гриппа, или явных особенностей все-таки нет?

- Научные исследования и медицинская практика показывают: специфика точно есть. Это стремительное и агрессивное развитие болезни. Коронавирусная пневмония чаще и быстрее приводит к повреждению легких. Причем, патологический процесс нередко охватывает всю ткань легких, а не их отдельные участки. В первую очередь разрушается система насыщения крови — а значит, и всего организма — кислородом.

Если подробнее, то SARS-CoV-2 проникает в нижние отделы дыхательных путей (мелкие бронхи и альвеолы), связывается там с рецепторами на поверхности клеток, выстилающих внутреннюю оболочку. Вызывает повреждение этих клеток, и в то же время провоцирует ответную сильную воспалительную реакцию. У больных с коронавирусной пневмонией в крови находят повышенную концентрацию большого количества воспалительных молекул цитокинов . Может наступить так называемый цитокиновый шторм, который нередко приводит к летальному исходу.

ЦИФРЫ И ФАКТЫ

- Коронавирусная пневмония, которая приводит к тяжелым осложнениям или состоянию средней тяжести, развивается в среднем у 15 - 20% больных с COVID.

- В группе риска люди с гипертонией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, онкологией, другими тяжелыми хроническими заболеваниями. А также представители старшего поколения - 65+

- В последнее время появляется все больше данных о развитии тяжелых осложнений у людей более молодого возраста. Так, в России уже есть и 30-ти, и 40-летние пациенты с коронавирусной пневмонией, рассказал недавно министр здравоохранения Михаил Мурашко.

СТРАДАЮТ И СЕРДЦЕ, И МОЗГ

- То есть при коронавирусной пневмонии удар по организму наносится по двум фронтам, - продолжает эксперт. - Клетки повреждаются вирусом, и одновременно идет мощное воспаление, повреждающее ткань легких. Альвеолы и капилляры, через которые наша кровь насыщается кислородом, перестают обеспечивать его полноценное поступление. Возникает острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Из-за того, что в кровь не поступает достаточное количество кислорода, начинаются проблемы в других органах: сердце, почках, мозге. Параллельно дает сбой система свертываемости крови. У части пациентов возникает ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови). Это неконтролируемое чрезмерное образование факторов свертывания, которые вызывают появление тромбов (сгустков крови) в кровеносных сосудах.

- А если пневмония развивается как осложнение гриппа — такого не бывает?

- Тоже бывает. Но при COVID-19 такие осложнения, к сожалению, возникают чаще. И у большего количества пациентов это именно тяжелые нарушения.

Еще одним недавним открытием стало то, что даже у людей с малосимптомным течением болезни лёгкие могут повреждаться. Скорее всего, эти повреждения не носят фатального характера, но они есть.

На снимках компьютерной томографии врачи описывают так называемый симптом матового стекла. Это большие участки снижения прозрачности лёгочной ткани, похожие на матовое стекло.

- Что означает появление таких областей?

- Это значит, что в таких местах возникает повреждение на уровне альвеол, отек легких, и эти отделы могут не выполнять функцию насыщения крови кислородом.

- Предварительные данные говорят, что процент хронических изменений в легких выше, чем при подавляющем большинстве бактериальных пневмоний. Конечно, так бывает далеко не у всех, кто переболеет. Но не застрахованы, увы, даже те, кто перенес болезнь без госпитализации (то есть в легкой форме. - Ред.).

- Известно ли, почему возникают такие последствия?

- Мы уже сказали, что развивается мощная воспалительная реакция, идет отек. Воспаление может держаться несколько недель, а потом на месте поврежденных участков возникает фиброз. То есть ткань легких заменяется соединительной тканью — то, что в народе называют рубцами. Из-за этого у части пациентов, прежде всего тех, кто перенес болезнь в тяжелой форме, может развиваться хроническая дыхательная недостаточность и другие хронические заболевания легких. Пока точный процент неизвестен, первые более-менее определенные данные по количеству таких последствий, думаю, станут известны в течение полутора — двух ближайших месяцев.

- Но ведь после других пневмоний фиброз тоже бывает?

- Да. Но при COVID-19 так происходит у большего количества пациентов и затрагиваются обширные участки легких. И, конечно, в первую очередь, это связано с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, которые можно победить антибиотиками, для коронавирусной пока нет доказанно эффективного лечения.

КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ

- Сейчас в Москве, как во многих других городах мира, больным с нетяжелыми симптомами рекомендуют лечиться дома. Люди переживают: не начнется ли воспаление легких, можно ли его как-то заподозрить самому? Скажем, по температуре? При невысокой температуре воспаления легких ведь не бывает?

- Бывает. Но, если температура относительно невысокая (до 38,5 градусов), то, как правило, мощного и критично опасного воспаления все-таки не идет. Тяжелое воспаление легких протекает зачастую при температуре ближе к 39. Именно сохранение такой температуры несколько дней плюс сухой кашель могут говорить о средней тяжести заболевания, которая может перейти в тяжелую. В этом случае желательна госпитализация, чтобы затормозить развитие смертельно опасных осложнений.

КОНКРЕТНО

Опасные признаки, при которых может понадобиться госпитализация*

- Температура выше 38,5 градусов в течение нескольких дней, сильный сухой кашель.

- Одышка, чувство нехватки воздуха. В этом случае человек в состоянии покоя делает больше 20 - 25 вдохов в минуту.

- Боль или ощущение сдавленности в груди.

! Необходимость госпитализации определяет вызванный на дом врач после осмотра.

* Эти критерии действуют для людей без тяжелых хронических заболеваний. При сахарном диабете, онкологии, сердечно-сосудистых заболеваниях, хронических заболеваниях органов дыхания, других тяжелых хронических болезнях, а также у людей старше 65 лет врач определяет основания для госпитализации индивидуально.

В ТЕМУ

Поможет ли прививка от пневмококков

- Еще в начале эпидемии возник вопрос о прививке от гриппа — поможет ли она в защите от коронавируса. Эксперты говорят: если вы успели привиться, отлично, грипп сейчас тоже никто не отменял. Но на повышенную защиту от нового коронавируса не надейтесь. А есть ведь еще прививка непосредственно против воспаления легких. Она помогает создать иммунитет против бактерий пневмококков, которые вызывают бактериальную пневмонию. Может ли такая прививка помочь, в том числе снизить тяжесть воспаления легких при коронавирусной пневмонии?

Да, действительно известно, что пораженные вирусом легкие могут заселять вредные бактерии, пневмония переходит в вирусно-бактериальную. Но, во-первых, не факт, что добавится именно пневмококковый компонент, против которого направлена вакцина. Во-вторых, опыт, который есть на сегодня, показывает, что само по себе присоединение бактерий вроде пневмококков (они гораздо менее страшны, чем, скажем, синегнойная палочка) не играет определяющей роли в развитии самых опасных осложнений COVID-19, так как пациенты получают сопутствующее лечение антибиотиками. Все-таки ведущую роль играет вирусное поражение клеток и мощнейшая воспалительная реакция организма.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

В Минтруде объяснили, как будет начисляться зарплата на нерабочей неделе

В ведомстве уточнили, что следующая неделя не является праздничной или выходной, а именно нерабочей. Поэтому зарплата будет начисляться в обычном, а не повышенном объеме (подробнее)

Всем выйти из тени: что делать с кредитами, если упал неофициальный доход

Сегодня многие теряют свои доходы. Казалось бы, озвученные президентом меры поддержки должны помочь тем, кто больше не может выплачивать свои кредиты. Но что делать, если доход был неофициальным? (подробнее)

Смерть в большом городе: в больнице зараженного Нью-Йорка нет масок и умирают люди

Врач скорой помощи из клиники Элмхерст в Квинсе рассказала, как в действительности обстоят дела в центре коронавирусной пандемии (подробнее)

Восемь дней безделья: как правильно провести нерабочую неделю

С 28 марта по 5 апреля у россиян наступит внеочередная нерабочая неделя. Собрали для вас список полезных рекомендаций и сервисов, чтобы провести эти восемь дней без потери денег и нервных клетов (подробнее)

У страха болезнь велика

26.03.2020 в 19:21, просмотров: 98173

— Сергей Николаевич, в чем причина поражений легких и тяжелых осложнений у пациентов, у которых инфекция проходила в легкой форме? В Сети обсуждается, что таких случаев становится все больше…

— У пациентов, которые переносили коронавирусную инфекцию легко, не будет никаких тяжелых осложнений. И никаких отдаленных последствий для респираторной системы протекание заболевания в легкой форме не несет. На сегодня нет никаких оснований полагать обратное.

— Еще одна тема для обсуждения: якобы большинство пациентов с летальными исходами в Италии прошедшей осенью привились от гриппа, что является возможной причиной тяжелого течения заболевания.

— Прививка от гриппа никак не может влиять на течение коронавирусной инфекции. Информации в надежных источниках о возможности такой взаимосвязи в мире сегодня нет. Есть данные только о возрасте и о сопутствующих заболеваниях как факторах риска. При этом подумайте сами — большинство населения нашей страны сегодня привито от гриппа, в Италии наверняка тоже. И даже если статистика летальности покажет, что у большинства умерших были сделаны противогриппозные вакцины, то это вообще ни о чем не говорит. Так что предполагать, что вакцинирование в данной ситуации может быть фактором риска, абсолютно необоснованно.

— Есть также версия, что к тяжелому течению заболевания может приводить употребление нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения температуры в начале заболевания. Это возможно?

— Маловероятно. Сначала Всемирная организация здравоохранения выступила с рекомендацией, что для снижения температуры тела при коронавирусной инфекции лучше всего использовать парацетамол. Но теперь вышло новое специальное заявление ВОЗ: не только парацетамол, но и ибупрофен безопасен, и эти препараты могут использоваться для симптоматической терапии, и на состояние легких их прием никак не повлияет.

— Есть ли какие-то версии, почему группами риска при новом коронавирусе оказались пожилые и хронические больные?

— Пока ответа на этот вопрос у нас нет. Например, если помните, во время пандемии свиного гриппа H1N1 наиболее уязвимой категорией были молодые люди, люди с повышенным весом, беременные. Под прицелом нового коронавируса — люди в возрасте, с артериальной гипертонией, сахарным диабетом, другими болезнями. Пока точного понимания причины такой избирательности вируса нет.

— Чем атипичная пневмония отличается от типичной?

— Возбудителем. Типичная пневмония вызывается бактериями, чаще всего пневмококком. А атипичная — вирусами, вызывающими воспалительную реакцию со стороны паренхимы легких.

— Интересно, что сегодня в мире обсуждается схема лечения вирусной пневмонии при коронавирусе, в которую входит антибиотик азитромицин. Означает ли это, что пневмония при COVID носит частично бактериальную природу?

— Нет. У самого азитромицина есть небольшой противовирусный эффект, который усиливается в комбинации с гидрохлорохином. Эти данные основаны пока на одном очень маленьком исследовании, которое было проведено в Марселе. Поэтому пока эффективность этой схемы до конца не ясна, но надежда есть.

— Доктор Денис Проценко, главврач больницы в Коммунарке, уже выложил в Интернете данные о применении этой схемы среди пациентов с коронавирусной инфекцией в его стационаре…

— Да, они начали пробовать назначать ее пациентам. Но пока еще у них нет возможности понять, насколько эффективно это лечение, еще не прошло достаточно времени. Некоторые российские врачи тоже в ряде случаев используют эту схему, но пока мы не знаем, что будет дальше.

— Некоторые сейчас собираются сделать прививку от пневмококка. Понятно, что она защитит только от пневмококковой пневмонии, но есть ли в этом хоть какой-то смысл? Хотя бы пожилым?

— Если они не привиты, пока еще есть около двух недель, которые нужны для формирования защиты против пневмококковой инфекции. После вирусной инфекции может последовать бактериальная, которая приводит уже к новой, другой пневмонии. При гриппе мы это видели, а при гриппе основной возбудитель бактериальной пневмонии — как раз пневмококк. Так что смысл есть. Пожилые — самые уязвимые, и в рекомендациях нашего Национального календаря вакцинации есть пожилые — старше 65 лет. Хотя, конечно, прививаться надо было пораньше, а не когда угроза за дверью.

— Об угрозе за дверью — у вас есть сценарий дальнейшего развития событий?

— Прогноз — всегда неблагоприятное дело. В любом случае сегодня ситуация в РФ кардинально отличается от ситуации в Европе, Италии, Испании, США. Я не могу дать точный прогноз, что будет даже через неделю. Но, наверное, прирост инфицированных будет ежедневно. Невозможно сдержать эпидемию и закрыть границы так плотно, что все закончится. Случаи инфицирования у нас есть — это факт. Будет или не будет у нас итальянский сценарий, никто не знает. Надеемся, что не будет.

— То есть вы за карантин?

— Как и все здравые люди. Даже британцы сейчас приняли строгие меры изоляции.

— Все зашло настолько далеко?

— Ну мы же, например, знаем, что грипп бывает — и не пугаемся. Контагиозность нового вируса не очень высокая, а летальность сильно отличается по странам, зависит от популяции, уровня диагностики. По Китаю летальность 2,3%, а в Южной Корее, Германии, Израиле — менее 1%. А в Италии зашкаливает — более 9%! Пока мы можем только теряться в догадках, почему так происходит. Но сегодня мы знаем, что течение болезни более чем в 80% случаев легкое и среднетяжелое. А вообще, коллеги дают разные прогнозы — кто-то говорит, что это продлится пару месяцев, кто-то — до сентября, а кто-то — что растянется на год.

Заголовок в газете: У страха болезнь велика
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №28227 от 27 марта 2020 Тэги: Грипп, Общество, Здравоохранение, Наука Места: Россия, США, Германия, Китай, Италия, Испания, Корея, Израиль