Переболевший гепатитом в рекомендации
Е. С. КЕТИЛАДЗЕ, заслуженный
деятель науки РСФСР
В восстановительный период очень важно уберечь печень от перегрузок, дать ей отдохнуть после долгой борьбы с вирусом.
Начну с утверждения, что гепатитом можно не болеть. Да-да, избежать заражения несложно. Именно об этом я хочу сказать прежде всего.
Из всех известных возбудителей этого заболевания наиболее изучены вирусы А и В. Они внедряются в организм и вызывают воспаление печени, сопровождающееся тяжелейшим поражением печеночных клеток.
Гепатит А передается контактным путем: через воду, пищу, грязные руки. Именно нарушению элементарных гигиенических требований обязан гепатит широким распространением не только у нас в стране, но и во всем мире. Чтобы не заразиться гепатитом А, достаточно соблюдать несложные правила:
— не забывайте сами и приучайте своих детей (потому что они особенно подвержены этому недугу) мыть руки перед едой и после посещения туалета;
— не пейте сырую воду и не ешьте немытые фрукты и овощи;
— мойте руки до и после приготовления пищи: пользуйтесь разными разделочными досками для сырых продуктов (мяса, рыбы, лтицы) и продуктов, не требующих термической обработки (колбасы, сыра);
— в холодильнике и в кухонных шкафах сырые продукты не должны соприкасаться с готовыми блюдами;
— не купайтесь там, где запрещено, и не загрязняйте водоемы.
Гепатитом В заражаются только парентеральным путем, то есть с кровью, через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Чтобы этого не случилось:
— не пользуйтесь чужими предметами туалета: зубными щетками, расческами, бритвами, маникюрными ножницами, и тем более предметами личного обихода перенесшего гепатит В;
— в лечебных учреждениях непременное условие профилактики — тщательная стерилизация всех медицинских инструментов. Если вы делаете инъекции в домашних условиях, никогда не пользуйтесь чужими шприцами;
— переболевшие гепатитом В в течение всей жизни не могут быть донорами.
Воспалительный процесс, вызванный внедрившимся в клетки печени вирусом, проходит не сразу. Если вы болели гепатитом А, восстановительный период продлится около трех месяцев. После гепатита В требуется около года для нормализации функций печени.
В течение этого времени больной находится под наблюдением врача. Как часто приходить в поликлинику, скажет лечащий врач. Если вы не будете соблюдать его рекомендации, воспалительный процесс может активизироваться, а это опасно: создается угроза перехода гепатита в хроническую форму и даже развития цирроза печени.
В восстановительный период очень важно уберечь печень от перегрузок, дать ей отдохнуть после долгой борьбы с вирусом. Поэтому особенно важно соблюдать все диетические рекомендации.
Исключите из своего рациона жареные, жирные блюда, острые приправы, пряности. Для переваривания этих продуктов требуется дополнительная работа печени, а это может помешать восстановлению функций печеночных клеток.
И в то же время не совершайте ошибки, отказываясь полностью от легкоусвояемых жиров. Сливочное, растительное масло, сметана в небольших количествах — 50-80 граммов в день — необходимы для регулирования работы кишечника, желчного пузыря, для усвоения жирорастворимых витаминов.
Включайте в меню супы, приготовленные на вторичном мясном бульоне. Готовят вторичный бульон так: мясо залить холодной водой, после 15-минутного кипения промыть, вновь залить чистой холодной водой и варить до готовности.
Ешьте блюда из отварной нежирной рыбы, каши, супы, заправленные макаронными изделиями, свежие овощи, фрукты, молоко, молочные продукты.
Не злоупотребляйте углеводами, но и не лишайте себя их полностью. Очень полезен выздоравливающему организму мед. В день его можно съесть около 100 граммов, но тогда уже больше не есть никаких сладостей. Ведь раздражение, перегрузка поджелудочной железы могут повлечь за собой возникновение сахарного диабета.
Я рассказала о самых общих рекомендациях по питанию. Необходимые коррективы и уточнения каждому пациенту даст лечащий врач.
Переболев вирусным гепатитом, будьте особенно осторожны и не контактируйте с больными другими инфекционными заболеваниями. Если вы заболеете, скажем, ОРВИ, нагрузка на печень увеличится вновь, поскольку ей придется нейтрализовать токсины (яды), выделяемые возбудителями инфекции.
Таким же губительным ядом, сводящим на нет все реабилитационные меры, является алкоголь. Не берите в рот ни капли пива, вина или водки! Маленькое послабление может обернуться тягчайшими последствиями, вплоть до цирроза печени.
После выписки домой, даже если вы себя неплохо чувствуете, старайтесь все же больше лежать. Ни в коем случае не поднимайте ничего тяжелого, не переутомляйтесь: все конечные продукты обмена веществ, образующиеся во время напряженной физической работы, нейтрализуются в клетках печени, не окрепшей после болезни.
Когда вы выйдете на работу или приступите к учебе, врач районной поликлиники выдаст справку, освобождающую вас на определенный срок от чрезмерных физических нагрузок.
И вместе с тем несложная утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе небыстрым шагом вам даже полезны. Не надо только выполнять силовые упражнения, делать резкие наклоны, прыгать и бегать. А как только начнете уставать, сядьте, отдохните. И помните: перегрузки, переутомление вредны в течение всего восстановительного периода.
По материалам журнала "Здоровье" 09.1989 г.
Функциональное состояние печени восстанавливается долго, не менее года. Вот почему на протяжении этого времени вы должны находиться на диспансерном учете, строго соблюдать рекомендации врача в отношении диеты и режима.
Надо съедать сахара даже немного больше, чем здоровому человеку: до 70-80 граммов в день. Сахар можете заменять 100 граммами меда. Но не больше! Иначе можно вызвать раздражение поджелудочной железы, а это создает риск развития диабета. Подробнее >>>
Вирусный гепатит В обычно связан с более тяжелым повреждением печени и при несоблюдении рекомендаций врача несет реальную угрозу развития хронического гепатита и даже цирроза печени. Вот почему восстановительные процессы в данном случае длятся не менее полугода, а чаще год и больше.
С учетом этих особенностей и даются диетические рекомендации переболевшим гепатитами А и В. Разнятся они главным образом лишь сроками необходимых ограничений. Подробнее >>>
ГЕПАТИТ (от греч. hepar — печень) — воспаление печени, вызываемое главным образом инфекцией.
Инфекционные гепатиты различают: первичные (см. Желтуха инфекционная ) и вторичные — при сепсисе, малярии, сифилисе и др.
Причинами гепатита могут быть и различные вызывающие поражения печени яды, поступающие в нее из кишечника: при отравлении мышьяком, ядовитыми грибами (бледная поганка, мухомор), некоторыми промышленными и бытовыми ядами (тринитротолуол, динитрофенол, дихлорэтан, алкоголь).
Острый гепатит возникает иногда при токсикозах беременности. Подробнее >>>
В послежелтушном периоде выздоровления, как правило, нет нужды в лекарственных препаратах. Но придется строго соблюдать диету. На смену аптеке должна прийти кухня.
Вот вы и дома после лечения в инфекционном отделении. Если у вас был вирусный гепатит А, восстановительные процессы в печени завершатся, как правило, за 1-3 месяца после выписки.
А вот вирусный гепатит В обычно связан с более тяжелым повреждением печени, и при несоблюдении рекомендаций врача несет реальную угрозу развития хронического гепатита и даже цирроза печени. Вот почему восстановление поврежденных печеночных клеток в этом случае длится не менее полугода, чаще год и больше.
В послежелтушном периоде выздоровления, как правило, нет нужды в лекарственных препаратах. Но придется строго соблюдать диету. На смену аптеке должна прийти кухня.
Оберегайте печень от перегрузок
Подсчитано, что за сутки через печень взрослого человека проходит свыше 700 л крови, которая оттекает главным образом от кишечника. Отбирая вредные для всего организма составные части пищи, печень задерживает их, обезвреживает, а затем выводит наружу с желчью. Эту работу печени после болезни важно максимально облегчить, дать больному органу возможность как бы отдохнуть.
Такой разгрузке способствует полный отказ от вредных продуктов на протяжении всего восстановительного периода.
Категорически запрещены любые алкогольные напитки. Даже у практически здоровых людей алкоголь повреждает печень. А у перенесших острый вирусный гепатит она особенно ранима.
Выбросьте сковородки
Не пугайтесь, что вам всю жизнь придется есть только вареную пищу! Полностью отказаться от всех жареных блюд должны лишь те, кто переболел острым гепатитом, у кого в силу разных неблагоприятных причин (в том числе из-за погрешностей в диете) сформировался хронический гепатит.
Временно (срок укажет врач) придется отказаться и от копченостей, маринадов, тугоплавких жиров и трудно усваиваемых мясных продуктов и блюд из свинины, баранины, гуся, утки, острых приправ: хрена, перца, горчицы, уксуса.
Забудьте о шоколадных конфетах, шоколаде, какао, кофе, тортах и пирожных. Особо остерегайтесь несвежих продуктов, не держите их в холодильнике дольше положенного срока.
Чувство меры должно стать девизом вашего питания. С первых же дней после выписки можно включать в меню мясные бульоны, лучше вторичные: мясо залейте холодной водой, дайте покипеть в течение 10-15 минут, затем воду слейте, мясо промойте, снова залейте холодной водой и варите до готовности. Такие бульоны можно есть не чаще 1-2 раз в неделю.
Разрешено
Свежее сливочное масло (не более 50-70 г в день для взрослых и 30-40 г для детей) и сметана в виде приправы к овощным блюдам, сливки с чаем, яйца всмятку (не более двух в неделю), 50 г сыра. Даже если вы очень любите сыр или яйца — остановитесь, не превышайте норму! Временные ограничения окупятся выздоровлением, и вы вновь сможете наслаждаться любимыми блюдами.
В основном питании выздоравливающего должны быть молоко и свежие молочные продукты, отварные говядина, куры, кролик, индейка. Полезна свежая отварная нежирная рыба: щука, судак, треска, окунь, ледяная. Обязательно включайте в рацион овощные, крупяные, молочные супы, крупяные каши. Худощавым людям можно есть макароны, вермишель, клецки, печеные пироги с яблоками, повидлом, капустой, отварным мясом, свежие овощи и фрукты.
Некоторые выздоравливающие для скорейшего эффекта нажимают на сахар и мед. Этим можно вызвать раздражение поджелудочной железы, что создает угрозу возникновения сахарного диабета.
Не злоупотребляйте
Количество сахара в рационе здорового человека не должно превышать 50-70 г. Тем же, кто перенес вирусный гепатит, эту норму можно увеличить до 80 г. Меда полезно съедать вместо сахара не более 100 г в день.
Недопустимо полное исключение жиров из диеты. Сливочное и растительные масла — естественный стимул для опорожнения желчного пузыря и необходимы для всасывания из кишечника некоторых витаминов, способных растворяться только в жирах.
Расширять диету к концу восстановительного периода (когда это сделать, подскажет врач) надо постепенно, включая в рацион, к примеру, яйцо всмятку не 2 раза в неделю, а 3, омлет можно будет делать не только белковый, а из целого яйца.
Если же появились ранние признаки того, что вирусный гепатит В принимает хроническое течение, а именно: больной жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита, возникновение тупой боли в правом подреберье, тошноту, отмечает повторные потемнение мочи и обесцвечивание кала, — лучше лечь в больницу для полного обследования и проведения курса лечения.
Н. А. Фарбер, врач-инфекционист медицинских наук
Полное выздоровление от вирусных гепатитов наступает не ранее 6 месяцев после выписки, поэтому для предупреждения поздних осложнений и перехода в хроническую форму необходимо:
1.В течение года наблюдаться у инфекциониста при ВГВ и 3-6 месяцев – при ВГА, соблюдая сроки осмотров, назначенные врачом.
2. Не менее 6 месяцев соблюдать щадящий двигательный режим. Запрещается заниматься физкультурой по общешкольной программе, заниматься в спортивных секциях, участвовать в спортивных соревнованиях, туристических походах.
3. Избегать переохлаждения и перегревания, запрещается загорать на солнце, не рекомендуются поездки на южные курорты.
4. Освобождение от профпрививок (взрослым – на 6 мес., детям – на 1 год).
5. Женщинам избегать беременности в течение 1 года.
6. Питание должно быть полноценным по калорийности и содержанию белков, жиров, углеводов и витаминов. Принимать пищу 4-6 раз в день в теплом виде, соблюдая диету.
СПИД-индикаторные болезни.
I. Грибковые заболевания:
1. Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких (Candida albicans)
2. Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii
3. Криптококкоз (Criptococcus neoformans) – расстройства ЦНС, легочные и рассеянные
- Гистоплазмоз (Histoplasma capsulatum) – рассеянные патологии
- Аспергиллез - расстройства ЦНС, рассеянные патологии
- Кокцидомикоз (Сoccidioides immitis) - рассеянные патологии
II. Протозойные заболевания
1. Криптоспоридиоз (Cryptosporidium spp.) – диарея, продолжающаяся более 1 месяца.
2. Изоспороз (Isospora belli)- диарея, продолжающаяся более 1 месяца
3. Токсоплазмоз (Toxsoplasma gondii) – пневмония, расстройства ЦНС.
III. Вирусные инфекции.
1. ВПГ- 1, 2 (Herpex simplex virus) – тяжелые поражения кожи и слизистых, длящиеся более месяца; поражения легких, кишечника, рассеянные патологии.
2. ЦМВ – инфекция (Сytomegalovirus hominis) - поражение легких, кишечника, центральной нервной системы.
3. Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.
IV. Бактериальные инфекции.
1. Множественные бактериальные инфекции у детей младше 13 лет: септицемия, пневмония, менингит, инфекция суставов и костной ткани или абсцессы внутренних органов, связанные с палочкой инфлюэнцы, стрептококками и другими пиогенными бактериями.
2. Атипичный микобактериоз (Mycobacterium avium complex) – рассеянные патологии, вызванные микобактериями, кроме возбудителей туберкулеза или лепры.
3. Туберкулез (Mycobacterium tuberculosis) - поражения легких, рассеянные патологии.
4. Рецидивирующая сальмонеллезная инфекция (Salmonella spp.) – поражения кишечника и рассеянные патологии.
V. Онкологические заболевания.
1. Саркома Капоши.
2. Первичная лимфома головного мозга.
3. Неходжкинская лимфома – диффузная, недифференцированная, образована В-клетками или клетками неизвестного фенотипа.
VI. Прочие
1. ВИЧ- энцефалопатия- слабоумие, двигательные вегетативные расстройства, приковывающие больного к постели. Начинается с малых знаков – забывчивость, рассеянность, заторможенность, нарушение почерка, психическая депрессия.
Признаки СПИДа у взрослых
Основные симптомы:
6. Потеря веса – 10 % и более.
7. Хроническая диарея более 1 месяца.
8. Продолжительная лихорадка – более 1 мес.
Вторичные симптомы:
1. Упорный кашель на протяжении 1 мес.
2. Генерализованный зудящий дерматит
3. Рецидивирующий опоясывающий герпес.
4. Глоточно-ротовой кандидоз
5. Хроническая прогрессирующая и диссиминированная герпетическая инфекция (простой герпес)
6. Генерализованная лимфаденопатия
При ограниченном выборе диагностических средств по рекомендации ВОЗ диагноз СПИД ставится у взрослых при наличии не менее 2-х основных признаков и не менее 1-го второстепенного при отсутствии известных случаев подавления иммунитета. Для постановки диагноза СПИД достаточно наличия генерализованной саркомы Капоши или криптококкового менингита.
Признаки СПИДа у детей
Основные симптомы:
1. Потеря веса или ненормально медленный рост
2. Хроническая диарея более 1 мес.
3. Затяжная лихорадка более 1 мес.
Вторичные симптомы:
1. Генерализованная лимфаденопатия
2. Глоточно-ротовой кандидоз
3. Рецидивирующие инфекции общего характера (отит, фарингит и т.д.)
4. Упорный кашель
5. Генерализованный дерматит.
6. Подтверждение заражения ВИЧ у матери.
Диагноз СПИД у грудных младенцев или детей ставится при наличии не менее 2-х основных симптомов и не менее 2-х второстепенных симптомов при отсутствии известных причин подавления иммунитета.
АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ
Существует 3 класса антиретровирусных препаратов (АРВП):
- Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ*
- Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ**
- Ингибиторы протеазы ВИЧ
Ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ
- Азидотимидин (АЗТ, Ретровир, отечественные Тимазид и Никавир)*
Можно ли стать донором после желтухи?
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?
Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…
Быть донором – это благородно, ведь вы можете помочь нуждающемуся больному в поддержании его жизни. Но сдавать кровь можно далеко не всем. Перед тем как стать донором, необходимо изучить свою клиническую карту. В случае, человек болел серьезным вирусным заболеванием, то быть донором или нет – большой вопрос. Может ли желтуха препятствовать на пути к помощи больным пациентам?
Кровь, сдаваемая на донорские цели после перенесения желтухи, скорее всего, не будет принята медучреждением.
Желтуха является состоянием организма, вызванным попаданием в кровь опасного для печени вируса. Она проявляется путем пожелтения кожи, глазных склер и слизистых. Зачастую желтуха – это первый признак некой формы гепатита, который оказывает разрушающее действие на печень и способствует гибели человеческого организма. Заболеванию подвержены абсолютно все люди, независимо от возраста, даже новорожденные и старики.
Внешние признаки болезни, такие как пожелтевшие кожа и слизистые, после интенсивного лечения исчезают, но изменения в составе крови необратимы и остаются у человека в дальнейшем. При желтухе у человека в организме вырабатываются антитела, которые сохраняются и после выздоровления.
Признаками желтухи служат: боль в правом подреберье, озноб, лихорадка, головная боль. Заболевший пациент начинает терять вес и терять аппетит. Само по себе заболевание не имеет осложнений, но при несвоевременном лечении могут возникать проблемы с работой печени, желчного пузыря.
Вернуться к оглавлению
Скрыть факт заболевания желтухой из клинической истории нельзя. Почему? Потому как анализ крови сразу покажет, болели вы или нет. Это вызвано тем, что во время болезни в организме человека в большом количестве выделяются специальные антитела, которые изменяют химический состав крови. В дальнейшем измененный состав к своему прежнему виду не возвращается, поэтому эти изменения остаются на всю жизнь. Ко всему, именно желтуха вызывает осложнения и другие заболевания уже во взрослом возрасте и может препятствовать донорству.
Вернуться к оглавлению
Кровь человека, переболевшего желтухой, содержит антиген, который может навредить здоровому человеку в случае переливания.
Быть донором – почетно и полезно для человека, но на пути к помощи другим людям стоят множество барьеров, среди которых и проблемы самого организма. Люди, переболевшие любой формой гепатита, проходят жесткий контроль на пути к донорству. Это связано с тем, что, переболев желтухой, в крови обнаруживается hbs-антиген. Он для бывшего больного ничем не опасен и выступает в пассивной форме. Но он может быть опасен для здорового организма, которому будет проводиться переливание. Ведь этот антиген может при активации в здоровом организме вызвать отмирание тканей печени и самого органа.
Вернуться к оглавлению
Желтуха еще известна как гепатит А. Это заболевание после лечения не служит препятствием к донорству, ведь переболевший человек не является носителем. Но перед тем как сдавать кровь, стоит посетить терапевта, который направит вас сдавать дополнительные анализы.
После сдачи использовать материал при прямом переливании нельзя. Необходимо направление на производство иммуноглобулина. Поэтому сдавать кровь людям, перенесшим желтуху, нужно на станциях производства этой заготовки.
Но, в отличие от гепатита А, при форме В и С нельзя быть донором. Связано это с тем, что данные формы заболевание полностью неизлечимы и человек выступает носителем этой болезни даже после результативного лечения.
Вернуться к оглавлению
К примеру, в Европе и США законно стать донором спустя 5-7 лет может взрослый пациент, болевший гепатитом А в юности или детстве. Право быть донором можно отстоять в суде. Медики не отвергают такое желание пациентов, но с осторожностью и внимательностью относятся к биохимическому анализу крови.
Вернуться к оглавлению
Отечественные медики не разделяют мнение европейских специалистов и считают, что желтуха может послужить причиной отказа от донорства. Почему? Запрет на донорство медики объясняют тем, что гепатит А может быть распознан как форма В или С. А они уже носят хронический характер и могут вызвать инфицирование здорового организма от человека, сдавшего биоматериал.
Именно поэтому отечественные медики запрещают быть донорами тем желающим, у которых в клинических картах есть запись о болезни Боткина. Даже несмотря на то, что желтуха — не хроническое заболевание, в крови пациента могут быть обнаружены вирусы гепатита. Вероятность наличия вируса маленькая, но отечественные медики избегают подобного донорства, дабы не заразить еще одного человека.
Вернуться к оглавлению
Стать постоянным донором крови после желтухи можно, но при условии положительного заключения по результатам анализа сданного биоматериала.
Стать донором – ответственное и почетное дело. Стоит помнить, что таким способом вы помогаете больному человеку поддержать жизнь пациента. Сдавать биоматериал полезно для организма, ведь можно получить детальную информацию о составе и много других полезных данных, в частности, о присутствии различных заболеваний. Донорство приносит пользу в виде обновления крови.
Проводить процесс переливания чаще 1 раза в 3 месяца нельзя. Этот период необходим для восстановления кровопотери и подготовки к новой процедуре. Сдав кровь, вы получите выходной и денежное вознаграждение, если сдача крови адресована не конкретному пациенту.
Если же вы, переболев желтухой, решились стать донором, то для начала следует регулярно сдавать биоматериал в лабораторию. Там материал исследуют на наличие вирусов, которые провоцирует гепатит. После лабораторного исследования с полученным заключением можно стать донором. Для этого нужно обратиться в пункт приема крови.
Совсем другое дело при гепатите В и С. Человеку с таким заболеванием категорически нельзя заниматься донорством, ведь можно при переливании занести в организм пациента смертельный вирус и разрушить печень и весь организм в целом.
Гепатит А (болезнь Боткина)
Гепатит А (болезнь Боткина)— считается благоприятной формой гепатита, потому как не может перетекать в хроническую форму. Зачастую в народе этот недуг называют желтухой, что не совсем правильно, ведь желтуха — внешний признак заболевания, а не сама болезнь. Плюс пожелтение кожи или белков глаз может быть симптомом многих заболеваний печени.
Давайте подробно поговорим о том, что такое это за болезнь, какие симптомы проявляются при заражении и к кому обращаться за помощью.
Это вирусное заболевание и вызывается оно вирусом. На картинке показано, как он выглядит.
Оказываясь в организме человека, вирус проникает в кишечный тракт, затем, всасывается током крови и попадает в печень, внедряясь в ее клетки. Как итог, начинается заражение, на что реагируют клетки иммунной системы — они находят зараженные клетки печени и начинают их уничтожение. Из-за этой борьбы и развивается воспаление печени и нарушается работа печени.
Инкубационный период гепатита А 2-4 недели. Переболеть им человек может только один раз в жизни.
Болезнь Боткина очень стойкая и сохраняется на руках человека до нескольких часов. Даже при кипячении он остается жив еще в течение пяти минут.
Вирус довольно устойчив в воде, поэтому эпидемии данного заболевания имеют часто водный путь.
Источник инфекции — это всегда зараженный вирусом человек, который вместе с фекалиями выделяет миллионы микробов.
Доказанным фактором заражения вирусом является непосредственный контакт больного и здорового человека. Заразиться можно через пищу, воду и через мух — они считаются механическими переносчиками заразы. Через пользование общей посудой и одним туалетом, через морепродукты, которые обитали в воде, зараженной сточными водами, через фрукты и овощи, загрязненные во время обработки также можно заразиться.
Признаки болезни у взрослых встречаются чаще у взрослых, чем у детей. Как правило, желтуха развивается у 70% заболевших взрослых.
Можно выделить симптомы в двух периодах: до того как начинается желтуха и после.
В преджелтушное время (примерно 5-7 дней) у больного могут наблюдаться:
- болезненность мышц и суставов;
- мигрени;
- тошнота, порой и рвота;
- слабость, быстрая утомляемость;
- кожный зуд;
- боли в верхней части живота;
- температура 37-38.5 градусов;
Затем наступает период желтухи. В это время больному становиться ощутимо лучше. Тут проявляются:
- потемнение мочи (цвета темного пива);
- пожелтение белков глаз и кожи;
- обесцвечивание фекалий и изменение их структуры в кашеобразную форму.
Желтушность держится на протяжении 1-2 недель, а затем проходит. Сам недуг длится от 1 недели до 1.5-2 месяцев, после чего наступает время восстановления, оно может растянуться до 6 месяцев. Обычно заболевание завершается спонтанным выздоровлением.
Подробнее о желтухе читайте в этой статье.
Довольно часто у детей болезнь Боткина протекает бессимптомно и только у 10% заболевших появляется желтуха. По этой причине болезнь заболевание диагностирую неверно или она проходит вовсе не замеченной.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Что может послужить основанием к обращению к педиатру или к инфекционисту?
- признаки кишечной инфекции (понос, рвота, поражения печени могут отсутствовать);
- вялость, повышенное выделение пота;
- моча темного цвета, кал бесцветный;
- повышение температуры тела до 37 градусов, может быть чуть выше;
- при прощупывании печень слегка увеличена, но этот признак не всегда проявляется.
Задача родителей как можно раньше обратиться в скорую помощь и исключить контакт ребенка с восприимчивыми к вирусу людьми. Не нужно ждать появления темной мочи и желтушности.
Проверенной годами и самой эффективной профилактикой нашего недуга является вакцинация от него. Защита с помощью вакцинации длиться около 6-10 лет.
Кому вакцинация просто необходима:
- лицам, отправляющимся в районы с повышенным уровнем заболеваний болезнью грязных рук;
- мед.персонал инфекционных отделений;
- работники общепита и водоснабжения;
- дети, живущие на территории с повышенным уровнем заболеваемости вирусом;
- воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений.
Помимо вакцины необходимо следить за личной гигиеной, тщательно мыть овощи и фрукты, употребляемые без термической обработки.
Врач, лечащий этот вид болезни печени — либо терапевт, либо инфекционист.
Обычно при лечении заболевания противовирусную терапию не проводят. Организм у людей, заболевших легкой и среднетяжелой формой гепатита А справляется с заразой самостоятельно и лечение направлено только на облегчение симптомов.
Если наблюдается острая форма заболевания, то больному необходим постельный режим, соблюдение диеты №5 и назначаются медикаменты, которые защищают печень.
В строгом порядке запрещен алкоголь, в случае приема которого во время болезни, он сработает как яд для ослабшей печени.
При тяжелой форме болезни Боткина назначают лечение, нацеленное на уменьшение концентрации токсических веществ и на обеспечение клеток печени энергией и материалом для восстановления. Вместе с этим проводится терапия устраняющая симптомы заболевания и улучшающая состояние больного.
После завершения лечения при соблюдении всех условий поставленных специалистом функции печени полностью восстанавливаются.
При болезни Боткина помимо печени в инфекционный процесс втягиваются органы желчевыводящих путей и пищеварительного тракта. Чтобы стабилизировать их работу, необходима диета, которая это обеспечит. Для этого как раз подходит Стол № 5 по Певзнеру.
Общая характеристика диеты на день:
- жиры 80-100 гр;
- белки 90-100 гр;
- углеводы 350-400 гр.
Всего в день больной должен употреблять 2 800 – 3 000 калорий.
Необходимо снизить потребление животных жиров, ибо они увеличивают нагрузку на печень и пути, выводящие желчь вдвое.
Потребление пищи во время диеты должно быть разделено на 5-6 приемов в день, маленькими порциями. Зачем это нужно? Во время недуга снижается аппетит, а дробные приемы пищи позволяют активизировать его. Плюс небольшие порции не нагружают лишний раз печень, благодаря чему она может бороться с заразой.
Необходимо ограничить потребление соли до 4 грамм в день. Потому как соли вызывают задержку жидкости в организме, а это в свою очередь приводит к отекам.
Важно во время диеты соблюдать температурный режим. То есть вся пища, которую вы принимаете не должна быть ниже 15 градусов и выше 60, она должна быть просто теплой, но ни в коем случае ни горячей, ни холодной. Это не раздражает желудок и оказывает щадящее воздействие на печень.
При болезни Боткина следует потреблять, примерно 2-2.5 литра жидкости в день. Желательно чтобы это были морсы, компоты, чаи с травой или отвар шиповника. С таким количеством жидкости в сутки быстрее проходит дезинтоксикация организма, и возбуждается чувство голода.
- нежирное мясо: грудка курицы без шкурки, телятина, мясо кролика;
- овощные супы с добавлением макаронных изделий или круп;
- кашки: гречка, овсянка, манка, пшенка;
- отварные макароны из твердых сортов пшеницы;
- нежирные сорта рыбы: камбала, окунь, хек;
- белковые омлеты;
- овощи: свёкла, морковка, кабачки, капуста, тыква, огурцы;
- фрукты и ягоды: яблоки, земляника, дыня, бананы, клубника, персики;
- морепродукты в вареном виде;
- молоко с низкой жирностью и прочие кисломолочные продукты;
- сыр неострых и несоленых сортов.
Диета — это единственный способ лечения при данном недуге. Важно дать отдых организму в особенности печени, чтобы у нее были силы и возможности для борьбы с инфекцией.
Эта диета общая для любого типа гепатита, в том числе гепатита Б и гепатита С.
Если больной не будет соблюдать диету, то это может привести к серьезным последствиям:
- печеночная недостаточность;
- переход заболевания в молниеносную форму, а это часто заканчивается летальным исходом;
- гепатомегалия (увеличенная печень).
Читайте также: