Переливание крови при гриппе
В двух московских клиниках тяжелым больным c коронавирусной инфекцией начали экспериментальное переливание донорской плазмы от выздоровевших. Но в центрах переливания крови сейчас очень ждут и обычных доноров крови.
Алигейдар Рагимов: Наш центр обеспечивает донорскими компонентами крови несколько учреждений. И потребности у них меняются по-разному. После колоссальной организационной работы в течение всего нескольких дней 2000 коек в университетских больницах были перепрофилированы под прием пациентов с COVID-19. Эти пациенты также испытывают потребность в донорских компонентах крови (сопутствующие заболевания, гематологическая патология, хирургическое лечение и пр.). Но в целом потребление незначительно снизилось по сравнению с плановой лечебной деятельностью учреждения. В то же время РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского продолжает работу в обычном режиме, и мы снабжаем их гемокомпонентами в полном объеме.
В донорской крови всегда есть необходимость, поскольку травмы, аварии, гематологические пациенты, больные с трансплантацией органов и тканей и прочие экстренные ситуации, когда требуется переливание, появляются постоянно. Ну и, кроме того, мы не знаем, как дальше будет развиваться ситуация. Поэтому запасы крови необходимы. Также необходимо учесть, что донорская плазма, заготовленная сегодня, закладывается на карантин и будет выпущена для клинического применения только через 6 месяцев.
— Появилась новость о том, что тяжелым больным с коронавирусной инфекцией стали переливать плазму крови тех, кто переболел. Это помогает?
— В научной литературе пока нет убедительных данных об эффективности такого метода, поскольку отсутствуют контрольные данные. В нашей стране есть опыт применения такого метода лечения пациентов с COVID-19 в НИИ скорой помощи им. Склифосовского. Там нескольким пациентам с тяжёлым течением коронавирусной инфекции перелили плазму крови доноров, которые прошли лечение и выздоравливают. Но пока о результатах говорить рано. Нужны дополнительные исследования. Центр крови нашего университета так же приступает к заготовки плазмы от лиц, которые выздоровели от Covid-19. В любом случае можно уверенно констатировать, что при необходимости наше подразделение и в целом трансфузиологическая служба страны готовы к решению этой проблемы.
— В мире никто в штатном режиме не тестирует донорскую кровь на коронавирус. По тем литературным данным, которые мы сейчас имеем, коронавирус не передается при переливании крови. К донорству крови не допускаются лица, у которых есть хотя бы малейшие признаки ОРВИ. Однако не исключено, что в будущем могут появиться новые данные на этот счет и будут скорректированы требования к тестированию крови доноров.
Сейчас в нашей стране донорская кровь проверяется на наличие ряда инфекций по международным стандартам. Только при отсутствии этих инфекций кровь допускается к переливанию.
Но чисто теоретически риск остаётся всегда. Возможно, есть что-то, о чём мы ещё не знаем и не тестируем на это кровь доноров. Если человек переболел коронавирусной инфекцией, он может прийти сдавать кровь или плазму. Но только после того, как получит три отрицательных результата анализов на антиген методом ПЦР (молекулярная диагностика). Перед заготовкой донорской плазмы кровь донора дополнительно к стандартному протоколу обследования тестируют на наличие антител к COVID-19 и заготавливают плазму. Поскольку плазму необходимо переливать, как правило, экстренно, ее дополнительно специальными методами инактивируют, чтобы исключить риски, связанные с передачей гемотрансмиссивных инфекций (гепатиты В, С, ВИЧ и др.)
— Правда ли, что донорами чаще становятся мужчины, потому что их кровь больше подходит?
— Это не так. Донорами могут стать как мужчины, так и женщины, начиная с 18 лет и до старшего возраста. Только плазма большинства женщин в связи с тем, что они проходят через беременности, может содержать особые вещества, так называемые антилейкоцитарные антитела, которые могут вызвать осложнения при переливании определенным категориям больных. Поэтому заготавливают плазму у мужчин или у женщин, у которых таких антител нет.
— А на практике кто чаще приходит сдавать кровь?
— Контингент доноров очень различен. Это зависит от региона, от места расположения пункта приема доноров. Например, наш центр крови находится в медицинском университете, естественно, что у нас основные доноры — студенты-медики и врачи. Но кровь можно заготавливать как в стационарных, так и в выездных условиях (в специально подготовленных помещениях): в учебных заведениях, на предприятиях, в учреждениях. Если, скажем, где-то станция переливания крови находится рядом с заводом или крупным предприятием, то и контингент будет соответствующим. Донором может быть любой здоровый человек.
— Какие виды крови или ее компоненты наиболее ценные?
— Это зависит от клинической ситуации. Она может меняться. Есть определенные годовые прогнозы, но ежедневно идет корректировка по потребности: какие плановые операции наметили, какова предполагаемая кровопотеря, что может потребоваться пациенту после операции и т. д. При этом надо постоянно иметь определённые запасы крови всех групп для обеспечения экстренных ситуаций. Все это учитывается в процессе заготовки компонентов крови.
— Могут ли родственники сдать кровь, если переливание требуется их близким?
— Могут. Но надо понимать, что полученную от доноров кровь нельзя переливать сразу. Ее нужно обследовать. На это требуется несколько часов. Если она подойдет, только тогда ее будут переливать. Но, даже если кровь родственнику не подойдет, она все равно очень нужна, потому что она поможет кому-то другому.
— Долго ли люди восстанавливаются после сдачи крови?
— Есть нормативы. Сдавать цельную кровь можно 4-5 раз в год, плазму и тромбоциты — раз в две недели.
— Могут ли сейчас, во время карантина, доноры к вам приехать и сдать кровь?
— Могут. И мы сейчас очень ждем доноров. Наш центр находится в составе Первого медицинского университета, и всегда значительную часть наших доноров составляли студенты-медики и медицинский персонал наших клиник. Кроме того, выездная бригада центра крови заготавливала кровь в ряде учреждений г. Москвы. В условиях карантина по коронавирусу количество доноров резко сократилось. Сейчас очных занятий в университете нет, студенты разъехались по домам. Тех немногих, кто к нам всё же добирается в это непростое время, я считаю просто героями. Люди, рискуя своим здоровьем, едут в транспорте, чтобы сдать кровь для больных.
В условиях карантина центр крови несколько изменил свой режим работы. Если вы хотите сдать кровь, нужно позвонить нам. Сотрудники центра побеседуют по телефону о состоянии здоровья человека и членов его семьи, запишут на определенное время, чтобы не создавать скопления людей. Желательно ехать в маске и мерить дополнительно температуру перед выходом из дома. Никаких ограничений, кроме здоровья, нет.
У некоторых больных после переливания крови развиваются состояния, которые принято называть посттрансфузионными реакциями. В отличие от осложнений они не сопровождаются серьезными и длительными нарушениями функции органов и систем, а также не представляют непосредственной опасности для жизни больного.
Реакции, как правило, начинаются через 10–25 мин после начала трансфузии, а иногда после ее окончания и продолжаются в зависимости от степени тяжести несколько часов.
Различают пирогенные, аллергические, анафилактические и антигенные (негемолитические) реакции.
Большое число реакций, возникающих при переливании крови, сопровождается повышением температуры. Но к числу чисто пирогенных реакций относятся только те, которые возникают вследствие попадания пирогенов в кровяное русло реципиента с трансфузионной средой. Это, как правило, неспецифические протеины, являющиеся чаще всего продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, как патогенных, так и сапрофитных. Нередко непосредственной причиной пирогенных реакций бывает нарушение инструкций по заготовке и хранению крови, приготовлению растворов, обработке посуды и систем для взятия и переливания крови. Наиболее частой причиной возникновения подобных реакций является низкое качество воды (рН не соответствует ГОСТу, используется дистиллированная вода вместо бидистиллированной и др.).
Клиническая картина. Пирогенные реакции обычно наступают через 1–2 ч после переливания крови, реже во время него. У реципиента появляются озноб, температура повышается до +39…40° С. Лихорадке обычно сопутствует головная боль, миалгии, дискомфорт в грудной клетке, иногда боли в поясничной области. Клиническая картина может иметь различную степень выраженности, иногда вплоть до коллапса, при этом необходимо исключить развитие у реципиента гемолитического шока.
Прогноз при пирогенных реакциях благоприятный и улучшение наступает быстро. Лихорадка и клинические признаки исчезают через несколько часов.
Аллергические реакции рассматриваются как сенсибилизация организма реципиента к антигенам клеток крови и белкам плазмы вследствие предшествующих гемотрансфузий или беременностей. Однако у части реципиентов реакции подобного типа могут наблюдаться уже при первой гемотрансфузий. Других источников сенсибилизации обычно выявить не удается.
Аллергические реакции могут возникать:
во время переливания крови, плазмы или некоторых ее составных частей;
спустя 1–2 ч после окончания гемотрансфузий.
Клиническая картина. Наиболее характерным признаком аллергической посттрансфузионной реакции является появление аллергической сыпи, нередко в сопровождении зуда. При более тяжелом течении реакции отмечают озноб, головные боли, лихорадку, боли в суставах, диарею.
Иногда переливание крови и ее препаратов может вызвать развитие анафилактических реакций. Эти реакции обусловлены изосенсибилизацией реципиента к иммуноглобулину А. Отдельные исследователи склонны рассматривать реакции подобного типа как анафилактоидные. Под этим подразумевается то, что они имеют более вариабельный механизм развития, чем простое выделение гистамина при разрушении базофилов и тучных клеток.
В подтверждение этой точки зрения приводится тот факт, что у некоторых больны с дефицитом иммуноглобулина А, а также при наличии антител, направленных против иммуноглобулина А, многократные переливания крови, альбумина, а также синтетических кровезаменителей (полиглюкина, полифера, реополиглюкина, реоглюмана) могут приводить к анафилактоидным реакциям. В анамнезе у этих лиц обычно имеются указания на ранее полученные вакцинации или серопрофилактику.
Клиническая картина. Начальные симптомы реакции виде острых вазомоторных расстройств (гиперемия кожи лица, шеи, груди, крапивница, отек Квинке, свистящее дыхание, удушье, беспокойство и снижение АД), тошноты, рвоты, озноба, лихорадки, болей в нижней части спины, равно как кашель, развиваются, как правило, во время гемотрансфузии (чаще между 5 и 30 мин), но могут быть и отсрочены на несколько часов и даже суток.
Реактивные явления нередко быстро исчезают произвольно, а в большинстве случаев купируются после введения адреналина (подкожно или внутримышечно), ингаляции кислорода, назначения антигистаминных препаратов и эуфиллина.
Однако иногда организм реагирует на введение антигенов очень бурно. В результате этого развивается тяжелейшее осложнение – анафилактический шок, требующий немедленной комплексной терапии, а нередко и реанимационных мероприятий. Благоприятный исход анафилактического шока во многом определяется быстротой и полнотой проводимых лечебных и реанимационных мероприятий.
По клиническим проявлениям посттрансфузионные реакции делят на реакции легкой, средней степени тяжести тяжелые.
Так, реакции легкой степени сопровождаются повышением температуры тела не более чем на 1°С, болями в мышцах конечностей, головными болями, легким познабливанием, недомоганием. Подобная клиника отличается кратковременностью и не требует специальных лечебных мероприятий для купирования.
При реакциях средней степени тяжести происходит повышение температуры тела на 1,5–2°С, наблюдаемый при этом озноб носит характер потрясающего, учащаются пульс и дыхание, иногда может появляться крапивница. Нередко, если основное заболевание сопровождалось болевым синдромом, может происходить обострение болей, обусловленных им.
Реакции тяжелой степени характеризуются повышением температуры тела более чем на 2°С, озноб также носит характер потрясающего, наблюдается цианоз губ, рвота, сильная головная боль, боли в пояснице и костях, одышка, крапивница и отек Квинке. Возможны возбуждение или спутанность сознания. В крови определяется лейкоцитоз, который, по всей видимости, носит перераспределительный характер.
Если первые признаки реакции регистрируются во время трансфузии, то необходимо немедленно прекратить вливание, перекрыв систему. Извлекать при этом иглу из вены не надо, потому что она может быть использована для интенсивной терапии пациента.
Лечение посттрансфузионных реакций
Реакции легкой и средней степени тяжести не требуют специального лечения. Необходимо только укрыть больного, положить к ногам грелки, дать горячее сладкое питье. При тяжелой реакции в дополнение к указанным мерам назначают по показаниям адреналин 0,1% или мезатон 1% 0,5 мл, кордиамин 25% 2,0 мл, камфору 20% 20 мл, сульфокамфокаин 10% 2,0 мл, строфантин 0,05% 0,5–0,7 мл на физиологическом растворе или коргликон 0,06% в той же дозе, изоланид 1,0% внутривенно струйно или капельно, баралгин 5,0, папаверин или но-шпу по 20 мл, промедол 1% или другие антигистаминные препараты по 1,0–2,0 мл, хлористый кальций 10% или глюконат кальция 10% по 10 мл, аскорбиновую кислоту 5% 10,0–15,0 мп внутривенно, гидрокортизон не менее 100 мг или другие глюкокортикоиды в дозе, эквивалентной 60 мг преднизолона и выше, седуксен 0,5% 2–4 мл, лазикс 80–120 мл, гемодез – 400 мл, лактосол – 400 мл.
Профилактика посттрансфузионных реакций
Для профилактики посттрансфузионных осложнений необходимо придерживаться следующих правил:
2. Если для трансфузии используются многоразовые системы, то они перед автоклавированием должны замачиваться, промываться в проточной воде, кипятиться. После каждой трансфузии многоразовые системы должны полностью демонтироваться. Поэтому желательно пользоваться только одноразовыми системами.
3. Для предупреждения реакций, связанных с сенсибилизацией больного к клеткам крови или к белкам плазмы, надо тщательно собирать трансфузионный и акушерский анамнез: количество предшествующих трансфузий, интервал между ними, переносимость, какую именно среду вводили, если была реакция, то через сколько времени после трансфузии и ее характер, количество беременностей и их исходы. Этим больным осуществляют специальный подбор трансфузионных сред и вместо цельной крови переливают размороженные или 5 раз отмытые эритроциты.
Обычно вакцинация подразумевает под собой введение в организм ослабленных или убитых микроорганизмов (вирусов), предназначенных для создания устойчивого иммунитета к возможным будущим инфекционным заболеваниям — то есть для выделения антител. Но что делать, если от того или иного вируса еще не разработана вакцина? Да, мы сейчас про коронавирус говорим. На этот случай ученые разработали такой способ лечения, как переливание плазмы крови. Для этого плазма берется у тех людей, которые уже переболели коронавирусом, а затем переливается больным для выработки антител против этой инфекции. Как же это работает, и почему плазма крови имеет такие чудодейственные свойства?
Плазма крови является ключом к лечению многих заболеваний
Что такое плазма крови человека
Плазма — это жидкая часть крови, она на 90% состоит из воды, а также белков, жиров, углеводов, витаминов и свертывающих веществ. Говоря научным языком, плазма является межклеточным веществом жидкой ткани крови. Чтобы ее получить, медицинские работники используют специальное оборудование, которое отделяет плазму от других частиц крови, в том числе эритроцитов. Поэтому плазма не красная, как кровь, а имеет желтоватый оттенок.
Отделенная от эритроцитов плазма в дальнейшем используется для переливания, а эритроциты возвращают донору. Этот процесс называется плазмаферезом.
Плазма крови (желтая) отделилась от эритроцитов и других частиц (красной). Желтую переливают больному, красную часть возвращают донору
Помогает ли плазма при лечении коронавируса
Плазму используют для лечения многих вирусов, в том числе коронавируса
Предположим, человек заразился коронавирусом, и его иммунитет оказался настолько сильным, что смог одолеть инфекцию (не без помощи лекарственных препаратов). Победить вирус удалось за счет того, что иммунная система выделила множество антител СПЕЦИАЛЬНО против этой инфекции. Антитела уже знают, что делать с вирусом такого типа, и при повторном заболевании (если оно будет) человек уже сможет одолеть коронавирус быстрее.
За счет того, что у самого больного тоже вырабатываются антитела к этому вирусу, пусть и медленнее, совместными усилиями им удается победить инфекцию. По сути плазма крови человека — та самая вакцина, которая помогает в борьбе с коронавирусом. Но ее очень мало, поскольку не все хотят становиться донорами плазмы.
Первыми о переливании плазмы задумались в Южной корее, где вспышка COVID-19 произошла вскоре после Китая. Еще в феврале 2020 года там провели первые испытания лечения коронавируса переливанием плазмы крови, и они завершились успешно. Пациенты выздоровели. Совместно с карантинными мерами в стране удалось подавить эпидемию опасного вируса.
Чтобы лучше понять пользу переливания плазмы, почитайте, что происходит в организме, когда его атакует коронавирус.
Не так давно эту практику начали перенимать другие страны, в том числе Россия. В Москве уже организованы пункты по сдаче плазмы крови, которую берут у тех, кто уже переболел коронавирусом. За это платят деньги, но мне кажется, что ощущение того, что тем самым ты, возможно, спасешь чью-то жизнь, гораздо ценнее. Поделитесь в нашем Telegram-чате, стали ли бы вы донором плазмы, и почему. На момент написания этой статьи в Москве вылечились 3 человека от коронавируса благодаря переливанию плазмы крови.
Как получают плазму крови
Для ее получения нужны доноры плазмы крови. Раньше кровь раскручивали в центрифуге до высоких скоростей, в результате из 500 мл забранной крови получали только 250—300 мл плазмы. Этот метод не самый эффективный, поскольку в этом случае нельзя вернуть эритроциты и часть других полезных веществ обратно донору.
Центрифуга, в которой кровь разгоняют, и плазма сама выделяется наверх, а эритроциты остаются в осадке
И ученые разработали метод автоматического плазмафереза, который сейчас широко применяется в медицине. Сдача плазмы крови занимает около 40 минут.
Машина, которая выделяет плазму из крови, и возвращает эритроциты донору
Плазму, полученную из крови, замораживают до –30 °C в течение 1 часа. В противном случае она потеряет свои свойства.
Чем отличается донор крови от донора плазмы
Как видите, процесс сдачи плазмы крови совсем не похож на обычную сдачу крови. Обычная сдача крови занимает около 10 минут, тогда как доноры плазмы должны быть подключены к специальному аппарату в течение 40 минут.
Кроме того, сдача плазмы крови может быть более опасной для человека. Если забирать плазму методом автоматического плазмафереза, важно, чтобы на протяжении всей процедуры в кровь поступали дополнительные вещества для понижения ее свертываемости. В плазме очень много тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость, и если сразу убрать большое их количество, кровь может свернуться — образуются ее большие скопления в сосудах, и у человека может нарушиться кровообращение.
Поэтому за сдачу плазмы крови, как правило, платят больше денег, чем за обычную сдачу крови. В Москве за каждые 150 мл плазмы сейчас платят 1250 рублей, за 600 мл — 5 000 рублей. За обычную сдачу 600 мл крови платят меньше, около 3600 рублей.
Человеку можно переливать плазму только от человека с такой же группой крови, как у него. Смешивать их нельзя.
Зачем переливают плазму крови
На самом деле в основном плазму переливают не для борьбы с коронавирусом (это только сейчас так), а при нарушениях функции свертываемости крови или если человек потерял слишком много крови. В этом случае ударная доза тромбоцитов поможет не только восстановить свертываемость, но и поможет быстрее заживить даже серьезные раны. Переливание плазмы гораздо эффективнее переливания крови целиком, поскольку человеку можно направить только те вещества, которые необходимы.
Кроме того, плазма крови применяется для создания лекарственных препаратов. Ее содержат многие таблетки, в том числе те, которые назначают при лечении дефицита иммунитета, неврологических, инфекционных и аутоиммунные заболеваний, сердечной недостаточности и других. С каждым годом медики находят все новые возможности применения плазмы.
Собранная плазма крови хранится 3 года при температуре ниже –30 °C.
Идеи о том, что кровь обладает чуть ли не магическими свойствами, имели место еще на заре зарождения современного общества. Поэтому некоторые эксперименты в этой сфере продолжаются до сих пор, и, как мы видим, они весьма успешные.
Пандемии инфекций поражали человечество с незапамятных времен, но по летописям первую гриппозную датируют 1580 годом, после чего эпидемии уже регулярно упоминались летописцами с интервалом от двух до 13 лет. И ежегодно 15% населения Земли вовлекаются в грипп, и каждый тысячный заболевший погибает от осложнений заболевания.
Как долго болеют гриппом?
От 5 дней до двух недель, всё определяется возбудителем инфекции.
При возникновении заболевания необходимо сразу обратиться к доктору-инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике "Медицина 24/7". Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.
Как обычно начинается грипп?
От инфицирования до появления первых симптомов может пройти всего несколько часов, но в большинстве случаев - от 2 дней до недели, это время носит название инкубационный период.
Инфекция В штаммом может начинаться постепенно, но симптомы выражены довольно значительно.
Когда появляются симптомы гриппа со стороны органов дыхания?
В отличие от ОРВИ при гриппе насморк появляются не ранее вторых суток болезни, и по интенсивности катар верхних дыхательных путей сильно уступает симптомам интоксикации. Обильного отделяемого из носа нет, выражена заложенность носа, превалирует сухой кашель, першение и заложенность за грудиной.
Для гриппа характерно сочетание трёх признаков:
- Внезапное начало;
- Выраженная интоксикация;
- Лихорадка с кашлем из-за развития трахеита.
Клиническая симптоматика гриппа В чаще проявляется ознобом и светобоязнью со слезотечением, насморком и першением в горле.
При неосложненном течении симптоматика гриппа у взрослого присутствует не более 5 суток.
В клинике "Медицина 24/7" проводится круглосуточное обследование на высокоточном оборудовании, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение вируса гриппа.
Как выглядит больной при гриппе?
Очень неважно, от слабости он не способен ни стоять, ни сидеть. Лицо покрасневшее, одутловатое. Губы синюшные или просто бледные. Глаза красные и видны расширенные мелкие сосудики. Возможны носовые кровотечения, легко образуются синяки, а когда после измерения давления снимается манжета тонометра, то на этом месте образуются сосудистые звездочки – петехии.
Когда состояние больного должно вызывать серьезное беспокойство?
Признаки прогрессирующего течения гриппа у взрослых, когда развиваются опасные для жизни симптомы и требуется стационарное лечение:
- Развитие легочно-сердечной недостаточности с ухудшением оксигенации крови, когда снижается артериальное давление, появляется одышка в покое или при незначительном движении, болит грудь и выделяется мокрота с прожилками крови.
- Поражение центральной нервно системы, что отражается на психическом состоянии и изменяет сознание вплоть до спутанности, всё на фоне усиливающейся слабости и, возможно, судорог.
- Признаки обезвоживания в виде снижения давления, малое количество мочи, нарастающая вялость при сухости кожи и слизистых оболочек.
- Более трёх суток высокой температура могут говорить о присоединении бактериальной инфекции.
При возникновении вышеописанных симптомов ухудшения течения заболевания необходимо сразу обратиться к врачу-инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике "Медицина 24/7", запись осуществляется круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01 . Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.
Часто ли возникают осложнения?
Возможность развития симптоматики осложнений гриппа зависит от агрессивности вирусного штамма и исходного состояния здоровья человека. В среднем, у каждого седьмого-десятого больного, как правило, это отягощенные хроническими болезнями пожилые пациенты и беременные.
Вирусная пневмония начинается в первые три дня болезни, к концу недели развивается вирусно-бактериальная пневмония, а третичная бактериальная пневмония возникает на второй неделе гриппа.
Для В гриппа характерны осложнение со стороны ЛОР-органов.
Когда происходит выздоровление?
Не раньше, чем исчезнут все симптомы интоксикации, нет ни одного признака воспаления верхних дыхательных путей, нормальная температура держится уже трое суток. Слабость ещё может оставаться, но с каждым днём она будет всё меньше, а самочувствие лучше.
Весь спектр диагностических мероприятий в клинике "Медицина 24/7" выполняется на гарантированно высоком профессиональном уровне, используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность.
Самоуверенность при нездоровье обходится очень дорого, получите помощь инфекциониста в клинике инфекционных заболеваний, позвонив по телефону: +7 (495) 230-00-01 .
Эпидемия гриппа, как правило, движется с востока на запад. Заболеваемость населения сопровождается тремя всплесками – пиками, первый происходит в конце осени и начале зимы, потом в новогодние каникулы и третий - на границе зимы и весны.
Какие возбудители гриппа вызывают эпидемии?
Причина гриппа - три вируса: А, В и С. Только штамм А способен существовать в организме человека, животных и птиц, и все они время от времени болеют гриппом. Штаммы В и С – чисто человеческие обитатели и больше ни у кого из мира зверей не встречаются.
Сегодня инфекционные агенты могут циркулировать одновременно, и в одной семье или учреждении одни больны гриппом А, другие В, а третьи – ОРВИ. После выздоровления от одной инфекции, можно перенести заболевания, вызываемые другими штаммами.
При возникновении вирусного заболевания необходимо сразу обратиться к инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике "Медицина 24/7", запись осуществляется круглосуточно.
Как расшифровывается название вируса?
В 2016 году циркулировал вирус А(H1N1), ставший причиной высокой заболеваемости людей среднего возраста. Понятно, что А обозначает штамм, а что такое H1N1?
Для облегчения внедрения в клетки на поверхностной мембране возбудителя штамма А расположены белковые отростки. Одни отростки состоят из гемагглютинина (HA), всего найдено 18 вариантов этого белка, который помогает внедряться внутрь эритроцита. Другие отростки представлены 11 видами фермента нейраминидазы (NA), помогающей вирусной частице выбираться из клетки наружу.
По тому, из какого белка сделаны отростки, и стали обозначать подтипы вируса. Так имя А(H1N1) обозначает, что на вирусе А штамма располагаются шипики из 1 подтипа гемагглютинина и 1 подтипа нейраминидазы.
Не надейтесь, что уже много раз переносили вирусную инфекцию и при очередной эпидемии Вас минуют осложнения. Организм не становится новее, поэтому грипп в молодости совсем не то, что инфекцию в зрелости.
Как вирус гриппа повреждает клетки?
Вирус выделяется с микроскопическими капельками влаги при дыхании, с потом и слюной. Причина заболевания – попадание вирусной частицы в верхние дыхательные пути здорового человека. С помощью отростков HA инфекционный агент пробирается внутрь клетки, где запускает процесс своего деления. Новые народившиеся частицы уже при посредстве отростков NA выбираются из клетки наружу.
Оставьте свой номер телефона
Что может стать причиной гибели вируса гриппа?
Вирус не очень живучий, в зависимости от микроклимата он сохраняет жизнеспособность не более 8 часов, мороз и жара могут стать причиной его ранней гибели.
Причина безусловной вирусной смерти – обработка рук и поверхностей спиртом или перекисью водорода, обычным мылом и облучением ультрафиолетом. А вот йодные растворы антисептиков работают не очень активно, требуется долгий контакт и концентрация.
Защита от вируса гриппа
Причина заболевания – получение вируса с капельками слюны инфицированного. При больном члене семьи или в транспорте вероятна не только воздушно-капельная передача, но и контактный способ с переносом инфекционной частицы запачканными руками на лицо. Самый лучший способ обезопасить себя от тяжелого гриппа и его осложнений – сделать прививку от гриппа.
- Вести здоровый образ жизни, то есть не переедать, нормально спать, быть физически активным.
- Если у Вас есть хронические заболевания, необходимо наблюдаться врачом, потому что обострения снижают иммунную защиту организма.
- В эпидемический период возможна и лекарственная профилактика, особенно, при контакте с больным. Разработана лекарственная экстренная и сезонная противовирусная профилактика, что повышает устойчивость организма человека к респираторным вирусам.
Если Вы имеете хроническую причину для снижения сопротивляемости организма, имели контакт с больным или просто хотите повысить устойчивость организма к инфекционному агенту, специалисты "Медицина 24/7" подберут индивидуальную профилактическую программу. Обратитесь к инфекционисту в нашу клинику инфекционных заболеваний за помощью, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01 .
В клинике "Медицина 24/7" не только в кратчайший срок и с минимальными затратами установят правильный диагноз, но и проведут оптимальное лечение вируса гриппа по мировым клиническим стандартам с учетом индивидуальности Вашего организма.
Лабораторная диагностика при гриппе
Диагностика вирусного заболевания у взрослых несложна, довольно бывает врачебного осмотра, без анализа по выявлению конкретного возбудителя. В эпидемический сезон циркулируют определённые штаммы – виды гриппозных вирусов, а по большому счёту любому пациенту достаточно провести адекватное лечение и поставить его на ноги, и ему неважно, какой штамм нанес урон его здоровью.
В пользу гриппозной инфекции говорит:
- специфическая клиническая картина;
- повышенная заболеваемость окружающего населения вирусными респираторными инфекциями и гриппом;
- заболевание в эпидемический сезон по инфекции;
- заблаговременно рассчитанный Всемирной организацией здравоохранения возбудитель заболевания.
Когда врач назначает диагностику?
Диагностика возбудителя проводится при госпитализации в случае тяжелого течения инфекции и при развитии осложнений. Вирус ищут сложными лабораторными методами:
- В любом секрете – выделении больного, не важно, в крови или слюне, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) обнаруживают частицу генетического аппарата вируса – РНК.
- Кровь берут для проведения реакции торможения гемагглютинации (РТГА), при которой обнаруживаются антитела к вирусу.
- Иммуноферментный анализ (ИФА) и метод иммунофлюоресцентной микроскопии выявляют признаки присутствия вируса – антигены в смыве со слизистой оболочки.
Если у Вас появились признаки респираторной вирусной инфекции, не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз. Множество серьезных заболеваний в начале развития протекает под гриппозной маской.
Эффективная профилактика гриппа
Ежегодно к началу осени ВОЗ объявляет, какие штаммы возбудителя будут вызывать заболевание зимой и фармацевтические производители начинают готовить определенные вакцины. Вакцинация требуется не всем, а тем, кто по работе связан с больными, или трудится в детских коллективах, может способствовать распространению инфекции в среде ослабленных пожилых людей. Исследованиями доказано, что вакцинация – лучшая профилактика тяжелого заболевания и его осложнений, реально снижает смертность населения.
Вакцинация проводится либо целым вирусом, либо его частицами, и вызывает в организме образование иммунных защитников. Живые вакцины самые эффективные, но и осложнений вызывают больше. Препараты с ослабленным – инактивированным вирусом вызывают ограниченную защитную реакцию, но лучше переносятся. Вакцинальный иммунитет возникает к концу второй недели и держится несколько месяцев.
Только врач из всего многообразия вакцин может подобрать лучший для Вас препарат с учетом возможных осложнений, и спрогнозировать оптимальный иммунный ответ. Это не займёт много времени, но оградит Вас от осложнений инфекции. Обратитесь к врачу Центра инфекционных заболеваний. Запишитесь на прием инфекциониста: +7 (495) 230-00-01
Как проводить профилактику гриппа и простуды, если заболел один из членов семьи?
Если в семье появился больной гриппом или ОРВИ, необходимо:
- Отделить его в комнате или хотя бы за ширмой, чтобы в окружении метра не находились здоровые члены семьи;
- Проветривать и ежедневно мыть полы и протирать мебель;
- После мытья обдавать кипятком посуду больного;
- Руки мыть почти по локоть после каждого прикосновения к больному;
- Маску выбрасывать после 2-часовой носки.
Члены семьи могут начать профилактику лекарствами, которыми лечат грипп.
Ваш врач может порекомендовать препараты для профилактики. Их подбирают индивидуально. Некоторые из этих лекарств обладают серьезными побочными эффектами, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.
Правильная диагностика позволяет назначить оптимальное лечение и держать болезнь под контролем, в клинике инфекций "Медицина 24/7" выполняется весь спектр сложных исследований. Запишитесь на прием инфекциониста в удобное для вас время, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01 .
Лечение взрослых больных гриппом состоит из соблюдения режима и питания, медикаментозной терапии.
Каждый год в преддверии эпидемии ВОЗ извещает, какие будут циркулировать вирусы, какие вакцины эффективны и что следует принимать. Для результата вне зависимости от вида штамма следует принимать:
В клинике Медицина 24/7 проводится круглосуточное обследование на высокоточном оборудовании, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение. Обратитесь в Центр инфекционных заболеваний за помощью, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01
Читайте также: