Плоская кандилома вирус у женщин лечение

Кондилома – заболевание, вызванное вирусом папилломы человека. При попадании возбудителя на кожные покровы развивается одна из форм патологии – бородавки. При поражении слизистых оболочек, в том числе влагалища или полового члена, образуются остроконечные кондиломы. У женщин чаще всего они располагаются на половых органах. Детальное рассмотрение фото новообразований поможет в дальнейшем точно определить наличие патологии.

Причины кондиломатоза

Образования имеют сосочковидную форму. В большинстве случаев кондиломы имеют доброкачественную природу происхождения и причиняют эстетический дискомфорт. Однако могут служить признаком более серьезных внутренних заболеваний. Путь передачи вируса ВПЧ – половой. Заболеванию подвержена большая часть населения, в особенности ведущая регулярную половую жизнь.

Среди факторов, провоцирующих патологию, выделяют:

• ранее перенесенные заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);
• частая смена половых партнеров, большое количество партнеров;
• физиологические изменения – ослабленная иммунная система, нехватка витаминов;
• период беременности;
• дисбактериальное поражение.

Провокаторами состояния могут выступать различные факторы. У женщин и у мужчин доброкачественные новообразования развиваются по разным причинам.

На рисунке приведено фото вируса, вызывающего рост кандилом у женщин.

Для женщин характерными являются следующие причины:

• стрессовые ситуации, ведущие к изменениям в психоэмоциональной и иммунной системе;
• злоупотребление различными диетами;
• переутомление организма;
• бесконтрольный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков.

Кондиломы у женщин образуются непосредственно при половом контакте как генитальным, так и анальным путем.

Места локализации кожных образований

Кондилома вирус у женщин, фото которого дают представление о том, как выглядит инфекция, может располагаться на различных местах тела. У мужчин кондиломы располагаются в паховой области, на половом члене.

У женщин папилломы образуются во влагалище, на половых губах, в области мочеиспускательного канала или шейки матки. Нередко вирус поражает область анального отверстия. Изредка поражение может происходить в области слизистых оболочек ротовой полости и горла.

Чем опасны кандиломы?

Помимо эстетических проблем кондиломы приносят дискомфорт, связанный с постоянным трением новообразования об одежду или другими предметами. Ввиду чего часто места поражений травмируются, образуются кровотечения.

При этом возникают дополнительные риски инфицирования или нагноения, развиваются болевые ощущения. Несмотря на природу происхождения, некоторые виды кондилом могут перерастать в злокачественные новообразования с метастазами (на последних стадиях).

Какие бывают кондиломы у женщин?

Помимо аногенитальных новообразований могут формироваться иные виды кондилом.

Виды бородавок у женщин:

• Папулезные кондиломы. Новообразования имеют красноватый оттенок. Поверхность при этом гладкая, куполообразная.
• Кератотические. По внешнему виду напоминают цветную капусту. Обычно располагаются в области половых органов – на мошонке, половых губах, члене.
• Гигантские. Формируются у пациентов со сниженным иммунитетом либо в период беременности.
• Кондиломы шейки матки, которые, в свою очередь, подразделяются на несколько подвидов: наружные (экзофитные), внутренние (эндофитные), эпидермодисплазические.

Наружные практически ничем не отличаются от классических остроконечных кондилом. Внутренние располагаются в тканях или эпителии шейки матки, влагалища. Определить данный вид можно только при помощи специальных исследований. Визуальным способом внутренние кондиломы не выявляются.

Симптомы начальной стадии генитального кондиломатоза

Кондилома вирус у женщин, фото которого помогают определить первые признаки заболевания, носит в большинстве случаев местный характер.

Симптомы:

• бородавки, расположенные в области анального отверстия сопровождаются жжением, зудом, ощущением присутствия инородного предмета;
• выделения с характерным запахом;
• нарушение мочеиспускания;
• признаки раздражения, воспаления при травмировании.

Выявить плоские кондиломы на ранних стадиях крайне затруднительно по причине отсутствия каких-либо симптомов.

Когда нужно обратиться к врачу? Диагностика кандиломавируса

При первых неприятных признаках рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту, так как в дальнейшем кондиломные новообразования могут прогрессировать и принять злокачественную форму. Посещение гинеколога поспособствует установке факта наличия болезни и поможет определить стадию развития.

Лабораторные и инструментальные виды диагностики помогут установить форму и вид новообразований.

Методы исследований:

• Кольпоскопия (вульвоскопия). Визуальный метод диагностики с помощью специальных инструментов, позволяющих определить наличие даже мелких кондилом.
• Уретроскопия – исследование мочеиспускательного канала.
• Мазок на микрофлору. Забор биологического материала производится с помощью специального мазка из цервикального канала с дальнейшим изучением содержимого в лабораторных условиях. Метод помогает определить природу происхождения новообразования.
• Исследование крови на определение специфических маркеров иммуноглобулина.
• ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). Позволяет установить вид новообразования, а также установить участки в ДНК, подверженные вирусному воздействию.

При необходимости могут назначаться дополнительные виды исследований, позволяющих точно определить форму и характер патологического процесса для назначения в дальнейшем адекватной терапии.

Лечение кондиломы у женщин

Специфика терапевтических методов зависит от конкретного вида кондиломы и характера ее расположения. В большинстве назначаются инструментальные способы лечения в комплексе с медикаментозным воздействием.

Операция проводится в кабинете врача в гинекологическом кресле. Перед процедурой вводится анестезирующее средство. Весь процесс занимает от 15 до 20 мин. При этом специалист посредством лазерного луча выпаривает ткани новообразования.

Процедура считается наиболее щадящей, так как лазер не воздействует на здоровые ткани, а только непосредственно на саму кондилому. Период полной реабилитации – от 10 до 14 суток.

Осуществляется процедура при помощи специального аппарата, электроды которого вводятся в место образования. Под действием электрического тока ткани нагреваются и испаряются. При этом метод обладает несколькими дополнительными функциями – происходит полная дезинфекция поврежденного участка, быстрая свертываемость крови.

На месте проведения процедуры образуется небольшая корка, которая по истечении 7-10 дней самостоятельно отпадает, образуя новую и совершенно здоровую кожу. Радиохирургический способ позволяет избавиться от доброкачественных форм новообразований, не оставляя при этом рубцов и шрамов. Болевые ощущения минимальны из-за применения во время сеанса анестезии.

Процесс основан на воздействии высоких температур на зараженную область, новообразование. Это позволяет прижечь (сжечь) кондиломы и одновременно предотвратить кровопотерю.

Аппарат посредством высокоточных волн вызывает термическое повреждение тканей, убивая болезнетворную микрофлору. Процедура выполняется под действием обезболивающих средств. Период восстановления занимает около 7 дней.

Процедура проводится с помощью химических веществ. Новообразование подвергается обработке щелочью или трихлоруксусной кислотой. Ткани кондиломы при этом практически сразу отмирают.

Нередко при проведении процедуры используют препараты на основе салициловой кислоты, которая постепенно разъедает новообразование. Длительность терапии зависит от места расположения кондиломы и природы ее происхождения и может достигать нескольких месяцев.

Воздействие на кондилому осуществляется при помощи жидкого азота. При этом вторичное заражение полностью исключено ввиду отсутствия крови при проведении операции. Новообразование подвергается воздействию низких температур и постепенно отмирает.

Кондилома вирус у женщин, фото которого помогают определить форму заболевания, поддаются комплексному лечению с помощью аптечных противовирусных препаратов.

Бетадин	Выпускается в форме мази, раствора или вагинальных суппозиториев. Относится к группе антисептических средств. Действующее вещество – повидон-йод. Обладает противогрибковым и бактерицидным действием. Помогает справляться с инфекциями, язвами, бородавками. С осторожностью может применяться во время беременности. Не назначают при проблемах с щитовидной железой и новорожденным недоношенным детям. Средство наносят 2-3 раза в стуки тонким слоем или с применением окклюзионной повязки. Продолжительность лечения зависит от характера новообразования. Отпускается безрецептурно.
Кондилин	Производится в форме раствора для местно обработки вирусных кондилом. Активный компонент – подофиллотоксин. Обладает мумифицирующим и прижигающим действием, проявляя местный цитотоксический и антимитотический эффект. Запрещен к применению при использовании иных лекарственных препаратов с идентичным действующим веществом. Также не назначается в детском возрасте до 12 лет и при беременности. Наносят средство с помощью специального аппликатора 2-3 раза в сутки на каждую кондилому на протяжении 3 суток. Затем необходимо сделать перерыв (4 дня) и при необходимости повторяют курс.
Солкодерм	Производится в форме раствора для местной обработки. Относится к группе дерматотропных препаратов. В состав входят различные кислоты, помогающие в борьбе с грибковыми и вирусными поражениями. Обладает местным некротизирующим эффектом. Не назначается при опухолевидных процессах на коже. Может использоваться во время беременности под строгим наблюдением врача. Перед нанесением пораженную область необходимо обработать этиловым спиртом, после чего при помощи аппликатора наносят непосредственно сам раствор. Продолжительность и схема лечения зависят от характера новообразования.
Трихлоруксусная кислота	Выпускается в виде раствора. Для местной обработки вирусных форм кондилом необходимо использовать 80-90% концентрацию. Средство запрещено в период беременности. Наносят на пораженные участки, после чего остатки убирают с помощью талька. При необходимости терапия может быть повторена. При этом необходимо выдержать интервал не менее 7 дней.

Комплексный подход позволяет быстро избавиться от новообразований и предотвратить вторичное заражение. В первую очередь, назначаются иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Наиболее эффективными считаются витамины С, Е и В₆, а также препараты, относящиеся к группе синтетических иммуномодуляторов – метилурацил, ликопид.

Для борьбы непосредственно с вирусом назначаются препараты интерфорона и средства, стимулирующие его выработку. Высокую эффективность проявляют адаптогенные средства (настойка элеутерококка). Медикаментозное лечение может проводиться как местно, так в качестве системного применения.

Кондиломы при беременности: удалять или оставить?

В большинстве случаев кондиломы не оказывают негативного влияния на протекание беременности, формирование и развитие плода. Однако в тяжелых случаях, обширных поражениях злокачественными формами рекомендуется провести противовирусную терапию под строгим контролем врача. Считается, что новообразования проходят самостоятельно после родов.

Однако специалисты рекомендуют удалять папилломы в 3-м триместре.

Как избавиться от генитальных кандилом у беременных?

Терапия при беременности проводится при помощи щадящих методов, не оказывающих влияние на развитие плода. Различные процедуры при вынашивании ребенка не проводится, так как беременность является противопоказанием для всех инструментальных методов воздействия.

Разрешается использовать препараты местного назначения, в состав которых входят различные кислоты. С высокой осторожностью могут применяться препараты на основе интерферона, иммуностимулирующие и иммуномодулирующие средства.

Не запрещен и прием витаминных комплексов, а также методов народной медицины. Состояние беременной должно ежедневно отслеживаться лечащим врачом во избежание развития факторов, негативно влияющих на будущего ребенка.

Народные средства для лечения кондилом

Кондилома вирус у женщин, фото которого позволят определить примерные размеры новообразования, поддается лечению с помощью народных методов борьбы. При борьбе с вирусом нередко применяются народные средства. Однако перед использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии аллергических реакций на средства.

Высокую эффективность в борьбе с вирусом проявляют:

• Настой репейника. Заливают ½ стаканом кипятка 1 ч.л. растения. Настаивают полчаса и употребляют 4 раза в сутки.
• Чай из мелиссы.
• Прополис. Противопоказан он при пониженном давлении.
• Корень девясила. Готовят отвар и принимают по 1 ст.л. в день.

Можно использовать как настойку чистотела, так и свежеприготовленный концентрированный сок. При применении натурального сока необходимо крайне осторожно смазывать проблемные места, избегая попадания на здоровые участки кожи, так как в противном случае средство может привести к ожогам. Наносят точечно на кондиломы 1-2 раза в сутки. Используют до полного выздоровления, пока новообразование не подсохнет.

Рекомендуется использовать свежевыжатый сок красного картофеля. Для этого необходимо тщательно вымыть и очистить от кожуры клубень. А затем протереть на мелкой терке. Получившуюся массу следует отжать через марлю. Употребляют внутрь за полчаса до еды утром и вечером. Продолжительность лечения должна составлять не менее 2-х месяцев.

Для приготовления необходимо использовать только свежие листья растения. Берут несколько небольших листьев и перетирают до образования кашицы. Полученную смесь прикладывают к новообразованию и фиксируют при помощи обычного пластыря. С такой повязкой рекомендуется проходить не менее 5 часов, после чего следует приготовить свежую порцию. Применяют до полного выздоровления.

Для приготовления настоя необходимо использовать красное полусладкое вино. Берут половину средних размеров лимона, ½ стакана вина, 50-60 мл яблочного сока и 1-2 зубчика чеснок. Перетирают лимон на мелкой терке вместе с кожурой, затем слегка подогревают вино и размешивают вместе с лимонной кашицей, после чего добавляют яблочный сок.

Полученную смесь необходимо хорошо размешать и поставить в холодильник на несколько часов.

Затем передавливают чеснок и заливают приготовленной смесью, после чего оставляют состав на 3 часа. По окончании этого времени средство необходимо процедить и употреблять по 1 разу в день. Данный рецепт позволяет эффективно очистить и восстановить организм, а также предотвратить развитие злокачественных новообразований.

Для приготовления смеси необходимо перетереть растение на мелкой терке и смешать с солью. Средство проявило высокую эффективность при борьбе с ВПЧ.

Перемешивают 1 часть растения с 5 частями туи. Полученную смесь необходимо залить водкой и настоять не менее 21 дня. Приготовленным настоем необходимо смазывать пораженные участки не менее 2-х раз в сутки. Применяют до полного исчезновения кондилом.

Справиться с вирусной формой кондилом у женщин помогает слива. Для приготовления используют свежую мякоть плодов. Берут 50 мл очищенной теплой воды и добавляют 10 г соли. В полученный раствор опускают мякоть фрукта и настаивают не менее 24 ч.

После чего необходимо слить воду и измельчить мякоть. Затем следует добавить 15 мл уксуса и приложить к новообразованию на 24 ч. Используют до полного излечения. О том, как правильно накладывать компресс, можно изучить инструкция с пошаговым фото.

Видео о симптомах и методах лечения кондилом у женщин

Лечение разных видов кондилом:

Народное лечение кондилом:

Плоская кондилома появляется чаще всего на интимных местах человека в результате попадание в его организм вируса папилломы (ВПЧ). Он может поселяться на коже и слизистых поверхностях человеческого тела. Эта инфекция передается чаще всего половым путем, а также контактно-бытовым.

Вирус может жить в организме долгое время и никак не проявлять себя, а когда создадутся благоприятные для ее развития обстоятельства, то проявиться в виде плоских кондилом.

Особенности проблемы

Плоским бородавкам подвержены студенты и люди, ведущие активную половую жизнь. У первых, также как и учеников старших классов, наблюдаются гормональные изменения, которые нередко сопровождаются ухудшением иммунитета.

Такие кондиломы оставлять без внимания нельзя, так как они могут стать предпосылкой для возникновения злокачественных опухолей. Для каждого человека назначается индивидуальное лечение, которое может проходить без хирургического вмешательства.

Плоские кондиломы имеют свойство расти внутрь, а не наружу.

Классификация и локализация

У женщин такие бородавки могут появляться на шейке матки и медленно развиваться на ней. Их сложно обнаружить без помощи врача, поэтому женщины, которые редко посещают гинеколога, могут жить с ними долгое время и не знать о настигших их новообразованиях. На шейке матки обычно появляется не более двух очагов поражения, приблизительный размер каждого из них находится в пределах от 3 до 6 мм.

Пупырчатую поверхность бородавок, окрашенную в темно-красный или розово-коричневый цвет, иногда путают с герпесом, в особенности, если мелкие пузырьки появляются на губах. В основании последних присутствует ножка, при помощи которой кондиломы крепятся к коже.

• У мужчин плоские бородавки возникают на половых органах, а также руках, также как у женщин и детей. Если бородавка имеет внушительный возраст, тем вероятнее наличие подозрительных выделений из половых органов.
• У детей школьного возраста плоские новообразования появляются на лице в области ушей, щек и на шее.

Различают три стадии развития рассматриваемой болезни:

1. На теле заболевшего ею человека наблюдается меньше 10 бородавок – легкий вид протекания заболевания.
2. Имеется около сотни различных наростов, которые сопровождаются болезненными ощущениями.
3. Присутствует более 100 плоских наростов, при соприкосновении с которыми ощутима сильная боль – тяжелая форма.

Причины возникновения

Главной из них является попадание в организм папилломавируса, он может проникнуть в организм вследствие:

• ношение одежды с чужого плеча;
• рукопожатие с носителем такого вируса;
• стрессовые ситуации и многочисленные переживания, которые приводят к ослабеванию организма;
• долгое использование противозачаточных таблеток;
• частая смена половых партнеров;
• плохо продезинфицированные маникюрные инструменты в салонах красоты или при обращении к частному мастеру на дому;
• ослабление защитных свойств организма;
• незащищенные занятия сексом;
• хронических заболеваний или частых инфекционных заболеваний;
• гормональных сбоев.

Новорожденные и малыши могут получить ВПЧ еще в утробе матери или при прохождении родового канала.

Симптомы плоских кондилом

• Плоскую кондилому у женщин сложно обнаружить, если она находится внутри их половых органов, она никак не проявляется. При запущенных стадиях заболевания могут появиться непонятные выделения.
• У мужчин рассмотреть плоские кондиломы на половых органах легче, она обычно располагается на крайней плоти пениса. Совместно с ними человека может беспокоить зуд, при разрастании они ухудшают внешний вид органа и образуют собой целый конгломерат. Нередко вокруг интимных бородавок наблюдается покраснение кожных покровов и воспаление слизистых. Если кондиломы расположились внутри мочеиспускательного органа, то при посещении туалета человек будет испытывать жжение и зуд.
• Беременные женщины, у которых имеются папилломы на половых органах, представляют угрозу своему народившемуся ребенку, так как могут передать ему этот вирус, как в утробе, так и при рождении малыша.

Диагностика

Даже при осмотре некоторые врачи не могут сразу установить наличие плоских бородавок, так как их расцветка в большинстве случаев сливается со здоровыми клетками. Чтобы точно установить заболевание применяются инструментальные и лабораторные исследования:

• Биопсия. При ней осуществляется взятие материала (соскоба) для обследования. В ходе которого исследуются клетки, выявляется их изменения под действием вируса. Этот метод обследования в обязательном порядке проходят девушки, у которых имеется подозрение на наличие ВПЧ или болеющих дисплазией шейки матки.
• Гистологические исследования проводятся, как дополнение к биопсии. При них происходит забор кусочков ткани, по нему определяется строение клеток и их имеющаяся дисфункция. Перед исследованием взятый биоматериал проходит многоэтапную подготовку.
• Кальпоскопия. При ней происходит визуальный осмотр влагалища, при нем выявляются различия между поврежденными и нормальными участками внутренних стенок женского полового органа.

Лечение

Чтобы предупредить появление осложнений данного заболевания следует, как можно раньше обратиться к врачу. Лечение проводится комплексно, оно включает в себя повышение иммунитета и удаление внешних признаков заболевания.

Среди популярных способов лечения плоских кондилом выделяют:

• Криотерапия. Представляет собой процесс замораживания бородавок жидким азотом. После проведения процедуры происходит некроз ткани, и нежелательный нарост сам отпадает.
• Лазеротерапия. При ней осуществляется воздействие на папиллому пучка лазерного света, который разрушительно действует на измененные клетки.
• Электродеструкция. Метод, при котором бородавки прижигаются электрическим током, но он имеет один нюанс – после него возможно образование рубцов.
• Химическая деструкция. В этом случае применяются сильнодействующие препараты: Солкодерм, Ферезон, Кондилин и другие, но они не всегда дают ожидаемый результат.
• Радиоволновая терапия. При ней используется специальный прибор — Сургитрон. после его воздействия на коже не остается рубцов или шрамов.

Для угнетения в организме вируса ВПЧ применяют противовирусные препараты, среди которых наиболее эффективными считаются:

• Виферон. Изготовлен в виде мази, его главный компонент интерферон. Им необходимо обрабатывать пораженные участки по 4 раза на день. Средство с минимальными противопоказаниями, им можно вылечиться за неделю. Существует еще в форме ректальных свечей.
• Циклоферон – инъекции, способные поднять иммунитет, обладают противовирусным действием.
• Блеомицин. Его действие направлено на угнетение жизнеспособности патогенных клеток, также эффективен против опухолей.
• Ацикловир. Один из противовирусных препаратов, который применяется для лечения детей и взрослых. Влияет на изменение ДНК пораженных клеток, но курс лечения им не должен превышать 10 дней, иначе появиться привыкание к препарату.
• Изопринозин. Средство угнетает вирус и стимулирует повышение иммунитета, оно приостанавливает развитие ВПЧ путем изменения данных вируса на клеточном уровне.
• Ферезол. Он выпускается в виде прижигающей жидкости, которая разрушает белок пораженных клеток. Чтобы удалить маленькие новообразования достаточно нанести его на них один раз, используют его аккуратно, так как велика вероятность получения ожога.

Лечение плоских бородавок лучше получить в специальном медучреждении. Имеются и домашние рецептуры их выведения, но их компоненты могут воздействовать на только видимые пораженные участки, а к скрытым участкам человеку самостоятельно добраться сложно, к тому же он может занести инфекцию. Иногда используют народные методы.

Профилактика заболевания

Зависит от знания путей заражения этим заболеванием, у переносчика этого вируса кондилом может и не быть, но в целях своей безопасности нужно уменьшить общение с ним. Так как чаще всего вирус передается при половом контакте, то необходимо ввести за правило использовать контрацепцию, при этом оральный ее вид вряд ли поможет.

В качестве профилактики плоских кондилом принимаются меры по укреплению общего иммунитета, пересмотра питания, ежегодного посещения профильного доктора: гинеколога или уролога. Разборчивость в выборе партнеров.

Осложнения

• При средней форме заболевания может появиться общая слабость организма, а на пораженных участках будет чувствоваться жжение. Из-за роста наростов на шейке матки может пострадать ее базальный эпителий.
• В запушенном виде многократные папилломы могут соединиться в одну под названием Бушке-Левенштейн, которая гниет и в организм попадает инфекция.

К осложнениям относится и то, что после удаления бородавки она может повторно появиться. Но самым опасным изменением клеток под воздействием ВПЧ является его преобразование в карциному. Этой злокачественной предраковой формой заболевают до 7% людей, у которых появились плоские кондиломы. Она влечет за собой развитие рака полового члена или шейки матки.

Прогноз

Такие новообразования не дают жить полноценной половой жизнью, мешают при проведении гигиенических процедур. Во время этих процессов можно случайно задеть нарост и занести в образовавшуюся под ним рану инфекцию. Если вовремя не удалить папиллому, то происходит дальнейшее распространение ее по всему телу.

Лечение плоских бородавок и кондилом — тема видео ниже:

Плоские кондиломы – одно из клинических проявлений распространенной вирусной инфекции ВПЧ (вирус папилломы человека).

Папилломавирус – коварное заболевание, причисленное к инфекциям с половым путем передачи (ИППП).

Скорость распространения ВПЧ по планете, более сотни изученных типов вируса со склонностью перерождения в онкологические патологии стимулирует ВОЗ к тщательному изучению проблемы. Исследования нацелены на улучшение профилактики (в том числе вакцинации), диагностики, лечения.

Доказана взаимосвязь ВПЧ с такими онкологическими проблемами:

• рак шейки матки
• молочной железы
• новообразования ануса
• полового члена
• влагалища
• плоскоклеточный рак ротоглотки

• Пути инфицирования плоскими кондиломами
• Плоская кондилома: проявление заболевания
• Проявления плоских кондилом у женщин
• Плоские кондиломы у мужчин
• Плоская кондилома: диагностика
• Лечение плоских кондилом
• Методики лечения плоских кондилом
• Физические деструктивные методики удаления плоских кондилом
• Плоские кондиломы при беременности
• Кондиломы у ВИЧ-инфицированных
• Плоская кондилома: профилактика

Пути инфицирования плоскими кондиломами

Несмотря на причисление к половым инфекциям, как наиболее продуктивному пути проникновения возбудителя в организм, есть и другие способы заражения.

• Половой контакт любой модификации, с проникновением и без
• Контактный и бытовой, вирус некоторое время живет вне организма, может проникать через личные вещи, гигиенические средства, в микротрещины на коже
• Вертикальный путь (от матери или отца к ребенку), в процессе родоразрешения при преодолении ребенком инфицированных путей в родах. Проявляется вирусоносительством, папилломатозом гортани, аногенитальными детскими бородавками
• Самозаражение – бритье, микротравмы

Плоская кондилома: проявление заболевания

Инкубационный период ВПЧ варьируется от месяца до нескольких лет. Как правило, происходит скрытое течение заболевания.

Обострение проявляется при:

• понижении иммунитета
• беременности
• стрессах для организма
• присоединении других инфекций

Клиника в виде новообразований:

• Вульгарные бородавки
• Остроконечные кондиломы – новообразования вирусной этиологии, легко удаляются, редко рецидивируют, локализуются в области наружных и внутренних гениталий, бедер, ягодиц, в прямой кишке, в мочевыводящих путях в ротовой полости, на теле. Менее склонны к перерождению в онкологию, чаще вызываются не онкогенными штаммами ВПЧ 6 и 11. Имеют вид конуса, гребешка, морской капусты. Возвышаются над уровнем кожи (экзофитный рост)
• Плоские и инвертированные (внутриэпителиальные) кондиломы более редкие, их рост эндофитный

При присутствии клиники обнаруживают на ранних фазах плоские новообразования – ВН (внутриэпителиальные неоплазии) с койлоцитозом, дискератозом без дисплазии. Субклинические, бессимптомные проявления находят при детальной диагностике (кольпоскопия, цитология, гистология).

Манифестные формы ВПЧ часто сопряжены с другими патологиями из категории ЗППП, с ВИЧ инфицированием. Это вызывает дополнительные сложности в терапии, в ее сроках.

Проявления плоских кондилом у женщин

Вырастание плоских кондилом напрямую сопряжено с инфицированием ВПЧ. Образование являет собой возвышение над эпидермисом приплюснутой формы.

Кондиломы локализуются на слизистых оболочках, половых путях. Места для роста – шейка матки, наружные гениталии.

Если патология прогрессирует, количество папиллом увеличивается. Они растут на груди, руках, ногах, шее. Диагностика поверхностных кондилом производится при помощи дерматоскопии.

Плоские кондиломы растут вглубь и вширь, считаются опаснее остроконечных. При кондиломатозе иногда происходит слияние кондилом. Средний размер образования – от 3 до 6 мм. В процессе роста отмечается зуд и жжение кожи.

У женщин распространена локализация плоской генитальной бородавки на шейке матки. Увидеть образование визуально не просто, диагностирует его врач-гинеколог на кольпоскопии с помощью уксусной пробы.

Для уточнения и дифференциального диагноза берется биопсия и проводится гистологическое изучение тканей. Плоские новообразования имеют тенденцию к перерождению в злокачественные. Особенно если они вызваны онкогенными типами ВПЧ 16 и 18.

Образование плоских кондилом связано с хронической папилломавирусной формой течения, изменяющей эпителий матки на клеточном уровне. Кондилома с внутренней формой проявления растет в глубине эпителиально-слизистого слоя шейки.

Рост новообразования идет вглубь. При повреждении базального слоя эпителия проявляется дисплазия. Но образование плоских кондилом не всегда вызывают дисплазию.

Цитология показывает изменения в клетках присущие вирусной инфекции (дискариоз, койлоцитоз). При такой картине показательна биопсия и гистологическое подтверждение диагноза.

Лечение кондиломы даже с дисплазией может быть консервативным. Для гистологии берется ткань для послойного изучения.

ВПЧ – основной виновник рака шейки матки (РШМ). Если есть плоские образования, есть абсолютные показания к биопсии.

В плоской кондиломе возможно развитие дисплазии, без внешнего изменения образования. Если консервативная противовирусная терапия неэффективна, показано хирургическое иссечение.

Статистика показывает, что женщины чаще оказываются в зоне риска онкологического перерождения. Большое количество факторов провоцирует рецидивы и снижение иммунитета: беременность, роды, менопауза, раннее начало сексуальных отношений, частые перемены партнеров.

У мужчин появление онкологии чаще сопряжено с поражением кожи и слизистых в аногенитальной области.

У женщин обычно диагностируют кондиломы при осмотре гинеколога, из-за более ответственного отношению к здоровью. Настороженность должны вызывать кондиломы на шейке матки.

На гениталиях и на коже редко бывает перерождение в онкологию. Скорее дискомфорт, зуд, косметический дефект и источник инфицирования партнера.

Всем женщинам, имеющим в анамнезе кондиломы, показан скрининг на ЦВН (цервикальную внутриэпителиальную неоплазию) с цитологией и кольпоскопией. Необходимо на ранних стадиях избавляться от аногенитальных папиллом и ЦВН, наблюдаться у профильного специалиста.

Плоские кондиломы у мужчин

Считается, что у 70% мужчин вирус в организме не задерживается, протекает транзитом и покидает организм, иммунитет справляется с ним. Симптомы проявляются у 15-20% мужчин.

Кондиломатоз у мужчин встречается единичный, множественный, сливной, на нескольких участках одновременно.
При осмотре врач исследует гениталии и проводит обследование прямой кишки.

Наросты телесного цвета появляются у мужчин чаще всего:

• в аноректальной области
• на мошонке
• в мочевыводящих путях, вокруг уретры
• на теле пениса, в основании, в области уздечки, крайней плоти, головки

Кондиломы на пенисе удаляются аккуратно, местным использованием мазей и кремов с содержанием растительных кислот. Они разрушают образование изнутри, не затрагивая соседних здоровых тканей. Применяют ректальные свечи с подобным действием.

С нежной головки пениса кондиломы удаляются лазером, что безболезненнее агрессивных химических препаратов. Консервативная терапия с большими параметрами кондилом у мужчин, не показана, как и при начальной форме онкологического процесса.

Деструктивные методики результативно удаляют пострадавшие ткани. Удаление хирургическим путем применяется редко, из-за травматичности, долгой реабилитации, рубцевания. Но при онкологии это оптимальный способ широкого иссечения.

Самый нетравматичный вариант удаления – сочетание криодеструкции и плазменной коагуляции. По статистическим данным, у мужчин онкология, четко ассоциированная с ВПЧ, бывает значительно реже, чем у женщин. Поэтому программы мужского скрининга не так актуальны.

Проводятся в плане дифференциальной диагностики клинической формы проявлений. Например, кондилома вызвана ВПЧ или сифилисом.

Плоские кондиломы отмечаются при сифилисе 2 стадии.
Самое частое перерождение плоских кондилом в онкологию у мужчин отмечено при поражении полового члена.

Анальный рак также чаще поражает мужское население. Отмечена связь анального рака и предрака с ВИЧ-инфицированием. Остальные места локализации являются источником заражения для партнера, вызывают зуд и дискомфорт, эстетический дефект.

Плоская кондилома: диагностика

Обязательна диагностика и лечение обоих партнеров.

• наружный осмотр
• кольпоскопия – визуальная диагностика шейки матки с помощью оптического увеличения
• цитология мазков под микроскопом с классификацией (1, 2 – норма, 3 класс назначение гистологии, 4, 5 классы подтверждают наличие атипичных клеток). Обнаруживаются измененные папилломавирусом клетки койлоциты, дискератоциты
• дерматоскопия
• аноскопия
• уретроскопия
• гистологический метод, биопсия берется прицельно, с мест поражения
• ПЦР крови, мазков со слизистых, соскобов с идентификацией типа возбудителя, применяется при малосимптомных или бессимптомных папилломавирусных инфекциях
• ДНК-гибридизация выявляет высокий уровень инфекции
• PAP – тест, окрашивание шеечных мазков по Папаниколау
• 
  анализы на ВИЧ
• кровь ИФА на сифилис, дифференциальная диагностика от сифилитической широкой кондиломы (белые или серые разрастания, похожие на плоские кондиломы вирусной этиологии)
• гепатит В и С
• мазки на онкоцитологию
• иммунограмма
• ректороманоскопия (при озлокачествлении)

Лечение плоских кондилом

Направлено на минимизацию кожных проявлений. Полностью излечить организм от вируса на сегодня невозможно. Но снизить клинические проявления, и привести в фазу устойчивой ремиссии можно.

Лечению подлежат проявления папилломавируса, а не присутствие вируса в организме человека. Выбор терапии зависит от локализации кондилом, их количества.

Множественный кондиломатоз устраняется хирургическим путем. Лечение плоских кондилом проводят гинекологи, венерологи, урологи, онкологи, проктологи. Множественные и быстрорастущие новообразования могут осложняться трещинами, которые кровоточат и болят.

Комплексная терапия:

Методики лечения плоских кондилом

Выбор терапии индивидуален и оптимален для конкретного пациента. Способ удаления образований не влияет на рецидивирование.

Повторы зависят в основном не от последующего заражения от носителя, а от активации хронического процесса. Без терапии кондиломы исчезают сами, не изменяются, или прогрессируют.

При выборе терапии главные критерии:

• результативность
• частота рецидивов
• минимизация осложнений
• простота способа
• легкое и быстрое восстановление
• ценовая доступность

Физические деструктивные методики удаления плоских кондилом

Классическое хирургическое иссечение для удаления кондилом используется редко. Как правило, при необходимости широкого иссечения злокачественных новообразований.

Может понадобиться стационарный уход и лечение. Метод травматичный, может осложниться кровотечением.

Электрохирургические методики:

• электрокоагуляция
• электроакустика
• электроэксцизия электроножом
• плазменный коагулятор
• фульгация

Методики доступные и недорогие, применяются амбулаторно, используется анестезия. Вероятность кровотечений низка, есть опасности инфицирования персонала ВПЧ, необходимы защитные средства.

Лазеротерапия – эффективная, безопасная современная методика удаления. Используют неодимовый и СО2-лазеры.

Процедура выполняется в амбулатории, под местной анестезией, квалифицированным персоналом.
Углекислотные лазеры идеально подходят при лечении ЦВН способом лазерной вапоризации.

Применяется у беременных, как наиболее результативный и щадящий метод. Повсеместное использование невозможно из-за дорогого оборудования и подготовки кадров.

Осложнения: кровотечение, образование язвочек на месте удаления, инфицирование, рубцевание, выделение ДНК вируса с дымом в момент процедуры.

Криотерапия – безопасное, продуктивное воздействие низкими температурами жидкого азота, диоксида углерода, или оксида азота. Не требует анестезии, за некоторыми исключениями. Замораживающее воздействие разрушает клетки. Применяют для удаления небольших образований, при множественных поражениях удаляют в несколько приемов.

Побочные эффекты – пузыри, изъязвления. Активно применяется в гинекологии. При наличии генитальных бородавок, обследуются и лечатся оба партнера.

Рекомендован сексуальный покой и использование презервативов 6 месяцев после лечения. Удаленные новообразования сдаются на гистологию.

Плоские кондиломы при беременности

Лечение во время вынашивания подразумевает удаление кондилом с родовых путей в ранних сроках. Кондиломы рецидивируют из-за ослабления организма беременностью.

Видимые образования разрастаются, становятся рыхлыми. Удалять с осторожностью, применяя физические методы (крио, лазер), противовирусная терапия беременным не проводится. Помнить об опасности инфицирования новорожденного.

Кондиломы у ВИЧ-инфицированных

ВИЧ-инфицированные люди находятся в группе риска. При поражении папилломавирусом на фоне сниженного иммунитета могут быть клинические проявления в виде кондилом. Есть склонность к частому рецидивированию.


Локализация кондилом, кроме стандартной аногенитальной, в необычных местах: на веках, лице, в ушных раковинах. Склонность к тяжелому течению кондиломатоза, слиянию кондилом. Чаще встречается интраэпителиальная неоплазия в анальной области и на шейке матки. Лечение более длительное и трудное.

Плоская кондилома: профилактика

• Первичная профилактика, вакцинирование от ВПЧ в своей возрастной группе желательно до вступления в половой контакт
• Раннее обнаружение и лечение предраковых изменений
• Здоровый образ жизни, повышение иммунитета
• Просвещение и самообразование в вопросах здоровья, гигиены, опасность ЗППП
• Серьезные, партнерские отношения в сексе с взаимоответственностью
• Барьерная контрацепция
• Ежегодные профосмотры у профильных специалистов

При появлнии плоских кондилом обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП