Plt и гепатит с

Гепатит С – заболевание воспалительного характера, распространяющееся на печень. Для установления точного диагноза необходимы лабораторные и инструментальные методы обследования.

Существуют разные показатели, которые свидетельствуют о болезни. После постановки диагноза врач назначит лечение, спрогнозирует течение заболевания. На приеме терапевт рассказывает, какие показатели крови будут высокими при гепатите C. Самолечение недопустимо, оно вызовет осложнения.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Какие анализы сдают при гепатите C?

Чем раньше пациент обратится к врачу, назначит лабораторные тесты, тем больше шанса вылечить заболевание. Для выявления болезни используют следующие анализы:

исследование крови (общий анализ, биохимия);
общий анализ мочи;
иммунологические тесты для обнаружения антител к появившемуся антигену;
определение ДНК патогенного микроорганизма;
анализ полученного биологического материала путем иссечение кусочка органа (биопсия).

Тестирования помогут с точностью выявить возбудителя, определить состояние организма, отклонения показателей в анализе крови и мочи при гепатите.

Расшифровка результатов

После получения показателей, пациент может сравнить их с нормами здорового организма. Ставит диагноз только врач. Поэтому после получения результатов, записываются на приём к терапевту.

Метод иммуноферментного анализа выявляет иммуноглобулины, которые направлены против вируса гепатита C. Они появляются через 2 недели после инфицирования, являются специфическими.

Тестирование выявляет суммарное количество иммуноглобулинов M и G, Поэтому с точностью поставить диагноз на основании исследования невозможно. Тестирование помогает выявить стадию заболевания. Иммуноглобулины M указывают на то, что человек только заразился. Иммуноглобулины G указывают на продолжительный период заболевания. Они сохраняются на протяжении 10-12 лет. Возможно выявление болезни без клинической симптоматики спустя большой период времени.

На бланке исследования указывают результат: положительный или отрицательный. В первом случае обнаруживается суммарное количество иммуноглобулинов M и G, если болезни нет – они отсутствуют.

Полимеразная цепная реакция – определение ДНК возбудителя в крови человека. Для исследования используют небольшой объем жидкости (1 мл). Анализ специфичен, определяет показатель анализа крови при гепатите C качественно, то есть наличие или отсутствие вируса.

Положительный результат не означает, что у человека наблюдается заболевание. Выявленный геном вируса свидетельствует о заражении, даже если оно было давно и полностью вылечено.

Фрагменты генома гепатита C выявляются в следующих случаях:

заболевание, с повреждением печени и клинической симптоматикой;
инфицирование, без поражения печени;
выздоровление после перенесённого гепатита C.

Существует количественная оценка нахождения вируса в организме человека. После того, как заболевание выявлено, метод ПЦР используют для оценки степени эффективности лечения. Если у пациента наблюдается положительная динамика, количество вируса будет снижаться.

Уровень виремии (степени заболевания) описан в таблице.

Количество вируса в крови	Расшифровка значения
102 – 104	Низкое
105 – 108	Среднее
10*9 И выше	Высокое

Важно! Если после лечения уровень вируса в крови 10*9 и выше, оно не эффективно.

Общеклинический анализ крови зависит от стадии, на которой находится заболевание. В исследование входит множество показателей, которые меняются при появлении воспалительного очага в организме.

Количество эритроцитов и гемоглобина повышается при наличии вируса. Это связано с тем, что печень является местом утилизация эритроцитов. Так как она воспалена, ее функция частично утрачивается.
Лейкоцитоз – состояние, при котором повышены иммунные клетки крови. Это связано с тем, что защитная система организма активизируется, все силы направленны на подавление вируса.
СОЭ – показатель, указывающий на воспалительный очаг. При гепатите C воспаляются клетки печени, поэтому показатель резко повышается.
Снижается количество тромбоцитов, уменьшается функция свертывающей системы крови. Это свидетельствует о поражении печени, возможности кровотечения при незначительных повреждениях.

Важно! В общеклиническом анализе крови на воспаление указывает показатель СОЭ. Он не специфичен, то есть не выявляет гепатит.

При гепатите C значение имеет биохимический анализ крови. Он выявляетсостояние организма, печени при поставленном диагнозе. Если врач не знает о болезни, показатели помогут натолкнуть его на наличие воспалительного очага в печени.

АЛТ, АСТ – ферменты, вырабатываемые в печени. В норме содержатся в низких концентрациях, при повреждении органа резко возрастают. Их повышенная концентрация должна натолкнуть у врача на диагноз гепатит.
Билирубин – фермент, вырабатываемый печенью. В норме в крови отсутствует. При его низкой концентрации, появляется риск воспалительных заболеваний печени. Если показатель билирубина резко возрастает, это говорит о гепатите или циррозе.
Альбумины, гамма-глобулины – белковые фракции, повышающиеся вся в крови при гепатите.
Триглицериды – жиры содержащиеся в жировой ткани. В норме в крови находятся в незначительной концентрации. Их число повышается после еды. Показатель увеличивается при заболеваниях печени, и других патологиях (атеросклероз, сахарный диабет).

Общеклинический анализ мочи выявляет состояние мочевыделительной системы, печени, метаболизма. При болезни меняются физические характеристики урины:

появляется пена на поверхности, которая в норме отсутствует;
изменение цвета биологической жидкости до тёмно-коричневого, в любое время суток.

При лабораторном анализе выявляются следующие отклонения:

появление билирубина или уробилиногена, которые у здорового человека в моче отсутствуют;
повышается удельный вес, так как концентрация веществ в жидкости возрастает;
наблюдается лейкоцитоз, определяющий воспалительное заболевание внутренних органов.

Из указанных показателей специфическим является появление уробилиногена или билирубина. Данные ферменты появляются только при нарушении перехода билирубина в другие формы. Патология встречается при воспалительных заболеваниях печени.

Какие показатели самые важные?

Многие показателей являются не специфическими. Поэтому для гепатита C важное значение имеют показатели, с помощью которых врач поставит диагноз. Они описаны в таблице.

Показатель	Норма	Отклонение значения при гепатите C
Лейкоциты	4-9 × 10*9/л	9-20 × 10*9/л
Тромбоциты	190-330 × 10*9/л	90-180 × 10*9/л
СОЭ	2-15 мм/ч	16-50 мм/ч
Общий билирубин	7-18,5 ммоль/л	17-35,5 ммоль/л
АЛТ	0-45 ед/л	От 50 ед/л и выше
АСТ	0-80 ед/л	От 85 ед/л и выше
ПЦР	Отрицательно	Положительно
ИФА	Отрицательно	Положительно

Причины повышения билирубина, АЛТ, АСТ

Только по одному биохимическому анализу крови диагноз гепатит C не ставят. Проводят дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, при которых повышаются показатели билирубина, АЛТ, АСТ:

хронический гепатит;
гепатит вследствие токсического отравления, применения лекарственных средств, попадания бактерий;
холестаз (закупорка желчевыводящих путей);
злокачественные новообразования печени;
механическое повреждение печени;
инфаркт миокарда (повышаются только АЛТ, АСТ).

Вирусный гепатит C – заболевание, которое приводит к нарушению показателей в организме. Для постановки диагноза назначают лабораторные исследования. Многие из них являются специфическими, изменяются только при гепатите. Поэтому расшифровать показатели анализа при гепатите может только врач.

Сокращение PLT в анализе крови — это международное обозначение тромбоцитов, кровяных пластинок. Определяют содержание тромбоцитов в общем анализе крови. О чем это говорит? Этот показатель является важным критерием оценки свертывающей системы крови.

Что означает PLT в общем анализе крови

Что такое plt в анализах крови? Эта аббревиатура образована от слова platelet — пластинка. Кровяными пластинками называют тромбоциты из-за их внешнего вида. Образуются тромбоциты в костном мозге, из стволовых клеток. Часть этих клеток превращается в гигантскую клетку — мегакариоцит. Она располагается в красном костном мозге.

Периодически от нее отделяются частички цитоплазмы — это и есть тромбоциты. Из каждого мегакариоцита образуется около 4000 кровяных пластинок. Живут они в течение 10 дней. Разрушаются старые тромбоциты в селезенке.

Кровяные пластинки меньше, чем остальные клетки. Они состоят из одной цитоплазмы, не имеют ядер. Такие небольшие размеры и отсутствие ядра позволяют клеткам передвигаться по сосудам с высокой скоростью. Основная функция тромбоцитов — закрытие повреждений в стенках сосудов путем образования тромба.

Когда в стенке сосуда образуется отверстие, например, после травмы, к этому месту сразу устремляются тромбоциты. Сначала они прилипают к поврежденной оболочке. Затем кровяные пластинки выделяют специальные вещества, которые склеивают их друг с другом. Так образуется кровяной сгусток, закрывающий повреждение и препятствующий кровотечению.

В венозных сосудах кровь движется медленнее, чем в артериальных. Поэтому тромбы чаще образуются в венах.

Норма plt в общем анализе крови

Норма содержания тромбоцитов — 180-320х10 9 /литр.

Количество plt в анализе больше, чем лейкоцитов, но меньше, чем эритроцитов. В течение суток количество ПЛТ может изменяться на 10% — это физиологические колебания. Также физиологическое увеличение ПЛТ наблюдается после интенсивных физических нагрузок.

Наименьшее число кровяных пластинок наблюдается у пожилых людей. С возрастом происходит снижение функции костного мозга.

Отдельного анализа крови на plt нет, их определяют в общем анализе крови. Правила сдачи анализа крови стандартные:

натощак;
по возможности исключить прием лекарственных препаратов;
накануне сдачи не курить и не употреблять алкоголь;
перед исследованием не заниматься спортом.

В обычном анализе крови смотрят только количество клеток. Иногда требуется определить их объем и размеры — это уже дополнительное исследование. Более точный результат получается, когда на анализ берут не венозную кровь, а капиллярную, из подушечки пальца.

Показатель расширения plt по объему отражает степень изменения размера тромбоцитов. Определяют при заболеваниях, поражающих костный мозг. Расшифровку plt в анализе крови делает врач, поскольку нужно учитывать возрастной и половой фактор, наличие сопутствующих заболеваний.

Средняя норма plt у женщин — 180-320х10 9 /литр. Однако во время менструации этот показатель уменьшается на 25-50%, и это не означает патологию. Снижается plt у женщин во время беременности, показатель находится в пределах 100-300х10 9 /литр.

Plt в крови у мужчин менее подвержен изменениям. Показатель находится в пределах 180-320х10 9 /литр, незначительно повышается у спортсменов, тяжелоатлетов.

Норма plt в анализе крови у детей наибольшая сразу после рождения, а к 15 годам становится такой же, как у взрослых.

Возраст	Норма, на 10 9 /литр
Новорожденные	180-490
6-12 месяцев	180-400
До 6 лет	160-390
До 15 лет	160-360

Внешне определить, что тромбоциты plt повышены в крови у ребенка, нельзя. Такая ситуация встречается редко и связана с наследственными патологиями.

Признаки тромбоцитопении более выражены. Обратить внимание нужно, если ребенок часто ходит в синяках, при небольших царапинах долго продолжается кровотечение.

Повышенные тромбоциты в крови

Повышенное количество plt в общем анализе крови называют тромбоцитозом. Уровень кровяных пластинок превышает 320х10х9/литр. Тромбоцитоз сопровождается высоким риском образования тромбов в различных органах.

Сам по себе тромбоцитоз не имеет выраженной симптоматики. При образовании тромба нарушается кровоснабжение того органа, где он расположен. Нарушается функция органа. Если это головной мозг — развивается инсульт. Тромб в сердце приводит к инфаркту миокарда. Тромб в легочных артериях становится причиной смерти в течение нескольких минут.

Различают два механизма повышения уровня тромбоцитов:

первичный, когда в костном мозге образуется много мегакариоцитов;
вторичный, возникающий на фоне какого-либо заболевания.

Первично plt в анализе крови повышены при:

эссенциальной тромбоцитемии, уровень клеток возрастает до 2000-4000х10 9 /литр;
эритремии;
хроническом миелолейкозе.

Вторичные причины большого содержания тромбоцитов:

ревматизм;
ревматоидный артрит;
туберкулез;
хронические заболевания печени;
воспаление кишечника с образованием язв;
воспаление костей;
некоторые разновидности рака.

Повышаются тромбоциты после сильных кровотечений, обширных операций, удаления селезенки.

Заболевания, сопровождающиеся первичным тромбоцитозом, лечат гормональными препаратами, облучением, переливанием крови. Ревматизм лечат антибиотиками. При ревматоидном артрите назначают стероиды, НПВС. Воспалительные заболевания лечат антибиотиками, противовирусными препаратами, стероидами.

Специальной диеты для снижения числа кровяных пластинок нет. Рекомендуется ограничить употребление томатов. Рацион обогащают свежими овощами и фруктами, обязательно должно присутствовать красное мясо.

Пониженные тромбоциты в крови

Состояние, когда plt понижены, называют тромбоцитопенией. Их количество составляет менее 180х10 9 /литр. Тромбоцитопения — это повышенный риск кровотечений. При незначительном снижении plt кровотечения возникают только при открытых травмах, продолжаются долго, сложно остановить кровотечение.

Если уровень тромбоцитов менее 60х10 9 /литр, возникает кровоточивость из носа и десен. Даже при легких ушибах появляются крупные синяки.

Рlt в анализе крови понижены, если нарушается созревание мегакариоцитов в костном мозге. Это первичная тромбоцитопения. Пониженные кровяные пластинки могут быть связаны с быстрым их разрушением в селезенке, когда усиливается ее функция.

Низкие тромбоциты наблюдаются при следующих заболеваниях:

аденовирусная инфекция;
вирусные гепатиты;
лучевая болезнь;
острый лейкоз;
метастазы в костном мозге;
анемии, связанные с нехваткой витамина В12 и фолиевой кислоты;
некоторые наследственные заболевания — синдром Фанкони, Вискотта-Олдрича, Бернара-Сулье.

При этих заболеваниях нарушается образование кровяных пластинок.

Показатель тромбоцитов снижается, если они подвергаются действию разрушающих факторов:

аутоиммунные заболевания;
переливание крови;
аллергическая реакция на препараты;
действие вирусов;
механические клапаны сердца.

Временная тромбоцитопения наблюдается при чрезмерном потреблении клеток организмом — при остром кровотечении, ДВС-синдроме, тромбоцитопенической пурпуре.

Если причина снижения кровяных пластинок заключается в гиперфункции селезенки, ее удаляют. В остальных ситуациях проводится лечение основного заболевания. При вирусных инфекциях назначают противовирусные препараты. При лейкозах, метастазах в костный мозг проводят химиотерапию, облучение. При анемиях назначают препараты фолиевой кислоты, витамин В12.

Людям с тромбоцитопенией нужно избегать травмоопасных ситуаций. При низком уровне plt кровотечение может вызвать даже минимальное повреждение. Таким пациентам противопоказаны почти все виды спорта, тяжелая физическая нагрузка. В анализе крови plt — это тромбоциты, норма их составляет 180-320х10х9/литр. Для женщин норма ниже в период беременности, во время менструации. У мужчин показатель повышается при интенсивных занятиях спортом, тяжелой физической работе. В крови у ребенка plt больше, чем у взрослых. Показатель выравнивается к 15 годам. Расшифровку анализа крови осуществляет врач.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Одной из самых важных диагностических процедур является общий анализ крови. Он позволяет выявить множество различных нарушений в работе организма, в том числе патологии, воспалительные процессы и проблемы кроветворения, а также оценить здоровье человека в целом. В ходе анализа определяется уровень содержания в крови гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. На основе полученных результатов путем сравнения их с нормами данных показателей делаются выводы о наличии у человека тех или иных нарушений в работе органов. Особое значение имеет определение уровня PLT в анализе крови. Что это такое и какую роль он играет в здоровье организма, мы выясним в данной статье.

PLT: расшифровка и значение

Количество тромбоцитов — один из основных показателей, на которые обращают внимание, когда проводится анализ крови. Расшифровка PLT — это Platelets, или те самые тромбоциты. Они представляют собой пластинки без ядра, являются составной частью крови (ее клетками) и вырабатываются в костном мозге. Для чего же они нужны?

Тромбоциты играют важнейшую роль в системе свертывания крови, нарушения в которой чревато опасными кровотечениями. Также эти элементы регенерируют поврежденные ткани и питают сосуды. Поэтому поддержание нормального уровня тромбоцитов в крови архиважно для здоровья и жизни человека. При этом опасным может быть как их повышение, так и снижение.

Определение уровня PLT

Для того чтобы узнать количество тромбоцитов, оценивается показатель PLT в анализе в крови. Какой-либо специальной подготовки для проведения исследования не требуется. Кровь берут из вены, а сам анализ делается натощак. Главными требованиями здесь являются аккуратность и стерильность.

Каким должен быть уровень PLT в анализе крови? Норма — от 180 до 320 тыс/мл. Все, что выходит за пределы данного диапазона, считается отклонением. Понижение числа тромбоцитов до 140 тыс/мл и ниже называется тромбоцитопенией, а повышение до 400 тыс/мл и более — тромбоцитозом. Чем чреваты такие изменения? Об этом поговорим далее.

Снижение уровня PLT

О чем нам скажет анализ крови? Расшифровка PLT следующая: если уровень тромбоцитов ниже 140 тыс/мл, это свидетельствует о нарушениях свертываемости крови, снижении уровня гормонов щитовидной железы или лейкоцитов. Кроме того, низкий уровень PLT может говорить о наличии у человека инфекционных заболеваний, анемии, уремии и пр.

Критическим считается значение около 30 тыс/мл. В данном случае высока вероятность опасного кровотечения. Подобные ситуации наблюдаются при ряде заболеваний, например, лучевой болезни, апластическом малокровии или анемии Аддисона-Бирмера, болезни Верльгофа. Важно! Подобное явление нередко наблюдается у женщин. В период менструального цикла снижение количества тромбоцитов до 30-50 тыс/мл вполне допустимо и не несет какой-либо опасности.

Повышение уровня PLT

Если оказалось, что PLT в анализе крови повышен до 400 тыс/мл и более, то причин может быть несколько. Первая — увеличение числа тромбоцитов в костном мозге, вторая — снижение интенсивности их распада. Нередко тромбоцитоз наблюдается при наличии у пациентов злокачественных опухолей или хронических воспалительных процессов, а также в случае эритремии и миелолейкозе. Удаление селезенки и большие кровопотери тоже могут привести к существенному повышению числа тромбоцитов.

Другие заболевания, которые нередко сопровождаются ростом уровня PLT в анализе крови, это железодефицитная анемия, ожоговая болезнь или геморрагический васкулит.

PLT: анализ крови у детей

У детей уровень тромбоцитов зависит, в первую очередь, от возраста. Влияет на полученные показатели и техника забора крови. Так, для новорожденных нормальными считаются значения в пределах от 100 до 420 тыс/мл. У детей младше года — от 150 до 350 тыс/мл, старше — от 180 до 320 тыс/мл.

С чем может быть связано повышение или понижение количества тромбоцитов в детском возрасте? Обычно врачи обращают внимание, если уровень PLT падает ниже 150 тыс/мл, что говорит о тромбоцитопении. Она может быть вызвана аллергическими реакциями на лекарственные препараты (если их назначают малышу), интоксикацией, инфекционными или какими-либо кожными заболеваниями. Также уровень тромбоцитов падает под влиянием разнообразных вирусов и паразитов, при краснухе и малярии. Если ребенку переливали кровь, содержащую пониженное количество тромбоцитов, это тоже становится причиной невысокого PLT.

При этом важно соблюдать ряд обязательных правил, которые помогут предотвратить возможные кровотечения у малыша. Так, следует всячески оградить его от травм (убрать режущие и колющие предметы), подобрать мягкую зубную щетку (жесткая щетина может привести к ранениям). Для того чтобы не допустить травм кишечника, может понадобиться использование слабительных средств.

Чрезмерно высоким уровнем PLT считается показатель более 420 тыс/мл. Это свидетельствует о тромбоцитозе. Различают первичный и вторичный его виды. Причинами первого являются, как правило, нарушения в развитии стволовых клеток костного мозга. Во втором случае речь идет о каком-либо патологическом процессе (нарушаются строение, форма тромбоцитов). С чем это связано? Причин можно назвать множество, определяются они проведением более тщательного медицинского обследования ребенка. К наиболее распространенным относятся:

отсутствие селезенки;
инфекция легких;
колит;
анемия;
потеря крови;
операция;
прием лекарственных препаратов.

В ряде случаев может потребоваться госпитализация ребенка.

Заключение

Как выяснилось, тромбоциты играют огромную роль в нормальном функционировании нашего организма. Определение уровня PLT в анализе крови имеет большое значение для выявления множества самых разнообразных заболеваний и позволяет контролировать количество данных клеток. Особую важность имеет этот показатель у детей. Его норма зависит от возраста малыша, а отклонения могут свидетельствовать о наличии аллергических реакций, инфекций и ряде других, чрезвычайно серьезных заболеваний. Знать и контролировать уровень PLT нужно для поддержания своего здоровья и здоровья своих детей.

Лабораторные показатели при гепатите С позволяют определить общее состояние здоровья человека, степень, стадию, вирусную нагрузку, генотип заболевания. Гепатит имеет скрытое течение и часто выявляется в процессе обычных исследований крови. Также сдача анализов необходима перед началом и в процессе противовирусного лечения для оценки его эффективности. Чем раньше выявляется гепатит С, тем больше шансов на полное выздоровление.

Что покажут анализы на гепатит при инфекции

Показатели анализов при гепатите С сначала оценивает терапевт. После основных анализов врач может направить больного на дополнительное обследование: биопсию, УЗИ печени. Это позволит увидеть полную картину заболевания.

Исследуя показатели крови при гепатите С, обязательно назначают иммуноферментный анализ (ИФА). Он показывает ответ иммунной системы на столкновение с вирусом HCV. На момент проведения обследования количество патогенных клеток может быть очень мало, а антитела к вирусу гепатита С уже циркулируют в кровеносной системе. Появляются они в срок от нескольких дней до 2 недель после инфицирования.

Анализ показывает только наличие и количество иммуноглобулинов G и М, поэтому диагноз с точностью поставить невозможно. Можно лишь определить стадию гепатита.

По иммуноглобулинам М видно, что человек только заразился. Это говорит об острой фазе патологии. Иммуноглобулины G свидетельствуют о хроническом течении болезни (более 6 месяцев) или об инфицировании в прошлом.

Также возможен ложноположительный результат, когда реагент связывается с неспецифическим белком сыворотки крови. Такой показатель возможен при:

наличии онкологии;

вакцинации, которая была проведена накануне взятия крови;

туберкулезе;

склеродермии, рассеянном склерозе и прочих аутоиммунных заболеваниях;

повышенной температуре тела.

Чтобы получить точные показатели, результаты ИФА интерпретируют совместно с ПЦР.

Полимеразная цепная реакция проводится для выявления РНК вируса в крови человека. Выделяется несколько видов ПЦР-анализа:

Качественный, благодаря которому выявляется генетический материал HCV.

Количественный анализ. Предназначен для определения вирусной нагрузки при гепатите С. Обязателен перед началом противовирусного лечения, а после на 1, 4, 12 и 24 неделе терапии для оценки ее эффективности.

Генотипирование для выявления генотипа вируса гепатита, поскольку он постоянно мутирует.

Расшифровкой показателей занимается врач-гепатолог. Он интерпретирует их в комплексе с результатами ИФА, биохимии крови, УЗИ и биопсии. В заключении при сдаче качественного анализа пишется:

Обнаружено. Это означает, что в крови человека выявлен генетический материал HCV, и инфицирование подтверждается.
Не обнаружено. Заражение не подтверждено или уровень РНК возбудителя находится ниже границы чувствительности аппаратуры.

Показатели количественного анализа:

Не обнаружено	Человек либо полностью здоров, либо концентрация РНК HCV ниже пределов чувствительности.
До 1,8*10^2 МЕ/мл	Количество РНК очень мало. Данные показатели следует соотносить с результатами других анализов или проводить повторное обследование.
До 8*10^5 МЕ/мл	Незначительный уровень вирусной нагрузки. Свидетельствует об успешности ПВТ.
Более 8*10^5 МЕ/мл	Вирусная нагрузка имеет высокие показатели.
Более 2,4*10^7 МЕ/мл	При таких показателях назначается повторная сдача крови с разбавлением ее образца.

Расшифровка показателей генотипирования:

Не обнаружено	Человек полностью здоров либо уровень РНК вируса слишком мал.
Выявлена РНК вируса HCV	У больного редкий генотип HCV, который не относится к первым трем типам. Назначаются дополнительные анализы.
Присутствует РНК определенного типа	В заключении пишется определенный генотип (1а, 1b).

Когда анализ ПЦР является отрицательным, а ИФА — положительным, это означает, что человек ранее уже перенес гепатит С, но вылечился самостоятельно.

Общеклинический анализ крови

Посредством общего анализа крови при гепатите С определяется его стадия. Исследование включает в себя много показателей, которые меняются при воспалительном процессе в организме. Вот что показывает клинический анализ крови при заражении гепатитом С:

Уровень гемоглобина. У мужчин норма — 130-160 г/л, у женщин — 120-140 г/л. При хроническом гепатите С может оставаться в пределах нормы. Повышение показателей свидетельствует о гемохроматозе, снижение — о различных кровотечениях, приеме противовирусных препаратов. Если гемоглобин снижается ниже 100 г/л, ПВТ противопоказана.
Количество эритроцитов. Норма у женщин — 3,80–5,10×10¹² г/л, у мужчин — 3,50–5,7×10¹² г/л в зависимости от возраста. Снижение показателей может свидетельствовать о гемолитической анемии из-за диффузных изменений в печени. Увеличение (эритроцитоз) — о развитии гемохроматоза.
Лейкоциты и их фракции. Норма — 4-9×10 ⁹ г/л. Они могут быть в пределах нормальных значений или немного снижаться в зависимости от стадии гепатита С. Повышение лейкоцитов (лейкоцитоз) свидетельствует о том, что иммунные клетки активно борются с вирусом. При абсолютной лейкопении ниже 1,5 г/л ПВТ противопоказана.
Тромбоциты. Норма — 180-320 х 10 ⁹ г/л. При снижении этих показателей определяется дисфункция печени, нарушается свертываемость крови. Значительное сокращение клеток также может говорить об инфицировании HCV 1 генотипа. Если уровень тромбоцитов ниже 50 г/л, противовирусная терапия противопоказана.
СОЭ. Норма для мужчин 2-10 мм/ч, для женщин 2-15 мм/ч. Показатели увеличиваются при поражении клеток печени, серьезном воспалительном процессе в железе. Повышение происходит вследствие приема противовирусных лекарств.

Показатели биохимического анализа при гепатите С

Биохимический анализ крови при гепатите С является одним из самых достоверных способов диагностики заболевания, степени поражения тканей печени и общего состояния здоровья больного. Сдается он натощак с утра. Последний раз можно кушать как минимум за 10 часов до сдачи крови.

Это желчный пигмент, результат распада эритроцитов. Бывает прямым, непрямым и общим.

В норме показатели общего билирубина у женщин составляют от 8,5 до 19,8 мкмоль/л максимум, у мужчин — от 3,3 до 19 мкмоль/л максимум.

У человека с патологическими изменениями в печени количество общего пигмента не превышает 21,0 мкмоль/л. О том, что началась гипербилирубинемия, свидетельствует концентрация более 17,1 мкмоль/л. Если показатели повышены (от 30 мкмоль/л), наблюдается желтушный синдром. При этом выделяется три его формы:

тяжелая (более 160 мкмоль/л);
средняя (в пределах 87-160 мкмоль/л);
легкая (менее 86 мкмоль/л).

При достижении уровня 300 мкмоль/л развивается печеночная кома.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — это ферменты, которые вырабатываются печенью. АСТ и АЛТ при гепатите С начинают активно распространяться за пределы железы.

Нормальный уровень АСТ у мужчин — до 47 МЕ/л, у женщин — до 30 МЕ/л. При гепатите С, который развивается без цирроза, этот показатель превышен в 4-6 раз, а с циррозом — в 6-10 раз.

Норма АЛТ у мужчин — до 45 МЕ/л, у женщин — до 35 МЕ/л. В случае гепатита С без цирроза количество фермента возрастает в 6-10 раз, с циррозом — более, чем в 10 раз.

Коэффициент де Ритиса — это соотношение АЛТ и АСТ. Вычисляется из полученных результатов исследования. Необходим для выявления проблем в работе печени и сердца. Самостоятельного значения он не имеет, рассчитывают только при отклонениях в показателях АЛТ и АСТ. У здорового человека коэффициент колеблется от 0,91 до 1,75. При снижении индекса менее 0,91 имеются проблемы с печенью. Если показатели варьируются от 0,55 до 0,83, это говорит о гепатите В и А, причем данные биохимические показатели видны за 2 недели до проявления первичных признаков.

Концентрация общего белка в сыворотке крови зависит от синтеза и распада глобулинов и альбумина — двух главных белковых фракций. У взрослых показатели 66-83 г/л — в пределах нормы. Снижение показателей до 60-63 г/л может говорить о развитии хронических заболеваний печени, воспалительных процессов, злокачественных новообразований.

Расшифровка низких результатов показывает недостаточность функции печени (гепатиты, цирроз печени). Сокращение количества общего белка до 50 г/л часто сопровождается гипопротеинемическими отеками тканей.

Это наиболее информативный фермент в анализе на печеночные пробы. При исследовании показателей при гепатите С внимание обращается на активность печеночного подвида. У взрослого здорового человека она лежит в пределах 30-90 Ед/л, у подростков — до 400 Ед/л, беременных женщин — до 250 Ед/л.

Повышенный уровень щелочной фосфатазы (в 10 и более раз) свидетельствует о механической желтухе, связанной с затруднением секреции прямого билирубина в желчный пузырь и поступлением желчи в кишечник. Это часто происходит при хроническом гепатите С.

При биохимическом исследовании крови выявляются также уровень креатинина. Это результат обмена белков в печени. Выводится вещество с мочой почками. Нормальные показатели у взрослых — 39,9-72 мкмоль/л. Когда уровень завышен, врачи подозревают нарушения в работе почек. Данный показатель необходимо проверять перед проведением противовирусной терапии для оценки ее безопасности.

Триглицериды — это жиры, которые содержатся в жировой ткани. Норма — 0,45-2,16 мкмоль/л для женщин, у мужчин — 0,61-3,62. Повышение этих показателей врач может расценивать как ожирение, сахарный диабет, заболевания печени (цирроз, гепатит, жировая дистрофия). Их уровень повышается также во время приема интерферонов.

Показатели анализа мочи

Общеклинический анализ мочи при гепатите С влияет на состояние печени, мочевыделительной системы, метаболизма. При инфицировании HCV меняются физические свойства мочи:

на ее поверхности появляется пена;
в процессе хронического течения заболевания цвет меняется со светлого до темно-коричневого.

При лабораторном исследовании выявляются следующие отклонения:

В урине появляется уробилиноген или билирубин — вещества, которые отсутствуют в моче у здорового человека.
Повышается уровень лейкоцитов из-за воспалительного процесса.

Также увеличивается удельный вес мочи, поскольку возрастает концентрация веществ.

Читайте также: