Почему нет лекарства от гриппа и простуды

Известный врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Антон Родионов рассказал о том, как правильно лечить ОРВИ.

С клинической точки зрения различают грипп и ОРВИ. У этих заболеваний разная этиология, профилактика и лечение. ОРВИ — это групповое понятие, которое объединяет несколько сотен названий вирусных заболеваний (риновирусы, аденовирусы и так далее). Врачи, сталкиваясь с ОРВИ, не пытаются выяснить причину заболевания, потому что лечение в любом случае будет одинаковым. В этом заключается и ответ на вопрос: почему нет вакцины от ОРВИ? Так как это несколько вирусов, то и вакцинировать пришлось бы многократно и не факт, что медики попали бы именно в возбудителя заболевания.

У гриппа всегда острое начало. Болезнь проявляется, как гром среди ясного неба. Сразу проявляется общая интоксикация организма и высокая температура. А катаральные явления (кашель, насморк и прочее) подключаются только на 2-3 день.

ОРВИ начинается постепенно и, как правило, именно с катаральных явлений. Очень часто появляются признаки простуды, при которых человек уже заразен. ОРВИ может длиться от 5-7 дней до 2-3 недель. Нужно помнить, что точных сроков нет.

ОРВИ и грипп очень разные с точки зрения профилактики. От гриппа можно привиться, и человек хотя бы не умрет. Доказано, что от сезонного гриппа умирают 7 человек из 1000. А от ОРВИ нет лекарства с доказанной эффективностью.

В отличие от бактерий, вирусы очень маленькие. Бактерия — это клетка, у нее есть клеточная стенка, ядро, органеллы, ушки. На элементы бактерии можно ощутимо воздействовать. Антибиотик действует на клетку, ДНК, РНК.

А вирус очень маленький. И ученые не придумали, как взорвать эту малость и не уничтожить при этом самого человека. Противовирусные препараты очень токсичны. И хотя они существуют, но лечат ими очень серьезные вирусные заболевания: например, гепатит С.

У российских противовирусных лекарств отсутствуют грамотно спланированные клинические исследования, в которых интересы производителей не являлись бы главным фактором. В тех исследованиях, которые уже проводились, результат был предрешен. В них была масса ошибок. Они не работают, но люди платят за них большие деньги в аптеке.

Интерферон — белки, которые вырабатываются в ответ на вирусную агрессию. Но те интерфероны, которые организм выдает во время болезни, очень токсичны. И если бы мы лечились нужным количеством интерферона, лечение бы каждый раз било по организму. Такие дозы назначают в терапии гепатита С, например. А то, что продают в аптеках, не работает.

Иммуномодуляторы также не проходили клинических испытаний. Нет результатов, доказавших бы их эффективность. Но увлечение иммуномодуляторами, возможно, становится причиной повышения количества аутоиммунных заболеваний.

Домашние рецепты для лечения ОРВИ не всегда работают, потому что личный опыт зачастую — это частота стереотипных ошибок.

ОРВИ не надо лечить, оно пройдет само. Препараты от ОРВИ не работают никакие.

Единственный повод к антибиотикам — стрептококковая ангина у детей. Но ни один опытный врач без анализа не скажет, вирусная ангина у ребенка или бактериальная. Сам по себе налет неинформативен. Нужен экспресс-стрептотест, который делается за минуту. Без этого назначать антибиотики нельзя.

Единственный повод к антибиотикам — стрептококковая ангина у детей.

Температуру можно сбивать жаропонижающими. Однако с ней не надо бороться при любом повышении. Это защитный фактор организма. Когда мы решаем, нужно ли ребенку понижать температуру, мы смотрим на ребенка, а не на градусник. Для снижения температуры подойдет прохладный душ. Но ни в коем случае не водка и не уксус. У детей от таких обтираний случается алкогольная интоксикация.

Нельзя использовать анальгин. И с большой осторожностью нужно давать парацетамол. Постоянное и бесконтрольное его применение увеличивает риск бронхиальной астмы к 7 годам.

Насморк. При ОРВИ нужно промывать нос. Это главное лечение. Можно физраствором или любыми специальными средствами для промывания на основе соленой воды. Просто физраствор дешевле. Но нужно убедиться, что это именно насморк при ОРВИ, а не хроническое лор-заболевание. Сосудосуживающие применять не больше 3-4 дней, они вызывают привыкание. И лучше использовать средства с системой впрыскивания, а не капать в нос. Капли попадают в желудок и могут приводить к заболеваниями ЖКТ.

Боль в горле снимают пастилки и сосательные конфеты. Они не влияют на время течения ОРВИ. А при ларингите (потере голоса) магических средств нет. Нужно только молчать. Через 2-3 дня болезнь отступит. Если говорить шепотом, то только на выдохе, а не на форсированном вдохе.

Кашель — самая сложная часть лечения ОРВИ. Он может быть симптомом разных заболеваний, так что самолечение исключено. Самое главное заблуждение в том, что сухой кашель можно перевести во влажный. Это не так. И еще опасно разжижать и так мокрый кашель: в легких может скопиться слишком много жидкости. Передозировка отхаркивающих опасна.

В небулайзер нельзя заливать минералку. И вообще ничего из того, что не предназначено для использования в небулайзере. Это опасно.

Гомеопатия при ОРВИ — это мракобесие. Оциллококцинум — это ерунда.

Витамины и поливитамины при ОРВИ не нужны. Нужно есть фрукты, овощи и хорошо питаться.

Нельзя делать паровые ингаляции — они приводят к ожогам верхних дыхательных путей, а еще ребенок может опрокинуть кипяток на себя. Нельзя банки (иногда случается разрыв легкого из-за вакуума). Нельзя горчичники, горчицу в носке, чеснок в нос. Все это приводит к ожогам.

Мыть руки, носить с собой антибактериальные салфетки или гели. Чихать в локоть, а не в ладонь (рукой можно потом ухватиться за ручку двери и передать инфекцию дальше). Либо чихать в одноразовые платки и выбрасывать их. Не чесать глаза, нос, лицо.

• Противовирусного препарата для ОРВИ нет.
• Антибиотики — это не профилактика.
• Основа терапии ОРВИ — симптоматические препараты по показаниям.

Всё, что нужно знать о заболевании, ставшем родным

Текст: Ольга Лукинская

Может показаться, что медицина просто споткнулась о простуду. Трансплантация органов стала рутиной, создано новое поколение эффективных препаратов для лечения рака, но каждую зиму мы продолжаем чихать, кашлять, валяться с температурой, а эффективного лечения так и не появилось. В интернете разгораются споры о том, сбивать ли температуру детям, помогает ли новое лекарство с недоказанной эффективностью, можно ли купать простуженного ребёнка. Разбираемся, что такое ОРВИ, как к нему относится современная медицина и почему простуд так боятся в России.

Что такое простуда
и связана ли она с холодом

Хотя популярно мнение, что простуду вызывает холод, никаких научных подтверждений этому нет. Причина ОРВИ — вирус, а учащение простуд в холодное время года объясняется тем, что складывается благоприятная для инфицирования среда. Много людей дышат одним и тем же воздухом в помещении с закрытыми окнами (то есть без достаточной вентиляции), передавая вирусы друг другу, а отопление способствует высушиванию слизистых оболочек. Пару лет назад учёным удалось продемонстрировать более активное размножение риновируса в культуре клеток, охлаждённой до 33 градусов, но неизвестно, наблюдается ли такой эффект у животных или человека и может ли слизистая носа охладиться до такой температуры в обычной жизни.

Почему в разных странах к простуде относятся
по-разному

Существует ли эффективная профилактика ОРВИ

Один из видов ОРВИ — это грипп, вызванный одноимённым вирусом; грипп может протекать тяжело и приводить к серьёзным осложнениям (вплоть до летального исхода). Но против гриппа, в отличие от других простудных заболеваний, существуют вакцины. Это наиболее эффективное средство профилактики гриппа. Вакцинацию нужно повторять ежегодно, лучше всего осенью. В России стоимость вакцинации покрывает система обязательного медицинского страхования, а в 2016 году в Москве можно было сделать прививку в мобильных пунктах вакцинации, располагавшихся около двадцати четырёх станций метро. Особенно важно не забывать о ежегодной вакцинации, если у вас есть дети, пожилые родители, если кто-то в семье страдает хроническими заболеваниями. Во время беременности тоже рекомендуется прививаться от гриппа, если сезон вакцинации совпадает со вторым или третьим триместром. Вакцина безопасна для беременных и защищает не только мать, но и ребёнка в течение нескольких месяцев после рождения.

От других ОРВИ прививок не существует, но и протекают они, к счастью, не так тяжело и опасно, как грипп. Учитывая, что основная причина простуды — вирус, для профилактики желательно избегать тесных и плохо вентилируемых помещений с большим количеством людей. Понятно, что для человека, ежедневно пользующегося метро, это утопия, но хотя бы дома (и, если есть возможность, на работе) нужно почаще открывать окна и проветривать помещение. Не стоит забывать и о таких базовых аспектах здорового образа жизни, как физическая активность, отказ от курения, разнообразное питание, достаточное потребление жидкости, хорошая гигиена (мытьё рук, использование одноразовых носовых платков), качественный сон. Витамин С не предотвращает простуду, хотя, по некоторым данным, может сократить её длительность.

Нужно ли лечить простуду

При высокой температуре эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например парацетамол и ибупрофен. Считается, что при температуре до 38,5 градуса жаропонижающие можно не использовать. В конце концов, повышение температуры — это признак активации иммунитета, защитной системы организма. У детей температура может быстро подниматься даже до 39–40 градусов, но если удаётся снизить её парацетамолом, то можно не беспокоиться; в первые дни простуды лихорадка может быть стойкой, и тогда парацетамол и ибупрофен назначают через каждые четыре часа, чередуя их. Очень часто, чтобы снизить высокую температуру, достаточно раздеться и принять тёплый душ, а потом позволить телу высохнуть на воздухе. За счёт противовоспалительного и болеутоляющего эффекта НПВС облегчают и такие симптомы, как головная боль и ломота в мышцах.

Важно бороться с обезвоживанием, ведь при повышении температуры организм теряет жидкость. Врачи рекомендуют пить больше воды и прозрачных жидкостей, таких как чай, бульон, яблочный сок. Температура — на ваше усмотрение; холодные напитки и мороженое не осложняют протекание простуды и даже часто способствуют устранению боли в горле. Но если тёплый чай с малиной — единственное, что вы можете заставить себя употреблять во время ОРВИ, пейте его на здоровье (тем более что малина содержит салицилаты, производные аспирина). Главное — не допустить обезвоживания.

Чего не нужно делать при простуде

Три года назад издание Slon выяснило, что жители России в год тратят более 29,5 млрд рублей на лекарства от простуды и гриппа. Десятка самых прибыльных выглядела так:
1. Арбидол. Объем продаж - 5 млрд руб
2. Терафлю. Объем продаж - 3,8 млрд руб
3. Анаферон. Объем продаж - 3,5 млрд руб.
4. Оциллококцинум. Объем продаж - 2,6 млрд руб
5. Кагоцел. Объем продаж - 2,6 млрд руб
6. Колдрекс. Объем продаж - 1,4 млрд руб
7. Антигриппин. Объем продаж - 1,4 млрд руб
8. Фервекс. Объем продаж - 1,1 млрд руб
9. Амиксин. Объем продаж - 1,1 млрд руб
10. Ингавирин. Объем продаж - 885 млн руб
Проблема только в том, что доскональное изучение свойств этих препаратов показало, что если некоторые из них хотя бы облегчают симптомы простуды, то остальные и вовсе не обладают доказанной серьезными научными исследованиями эффективностью.
В частности, по поводу гомеопатических лексредств эксперты утверждают, что одна молекула активного вещества, разведенная в огромном количестве сахара, вряд ли может от чего-то вылечить. Впрочем, лечебный эффект плацебо известен с незапамятных времен.

Итак, перечислим этих "лидеров" в алфавитном порядке:

Гомеопатический препарат, и этим все сказано. Бывает и детский, и взрослый, которые немного отличаются по составу молекул на тонну продукта.

Препарат преподносится как одновременно индуктор интерферона, противовоспалительное и гомеопатическое средство: в каждой таблетке есть молекула йода. По мнению специалистов, откровенно шарлатанский.

Действующие вещества:
– парацетамол, снижает жар, обезболивает и сужает сосуды.;
– хлорфенамина малеат, сужает сосуды носа и устраняет отек слизистой носоглотки;
– аскорбиновая кислота, принято считать, что витамин С повышает устойчивость организма к инфекциям. Это заблуждение опровергнуто в многочисленных исследованиях последних лет.
Препарат эффективно снимает симптомы, но не обладает противовирусной активностью.

Экстракт березы, синтезированный русским химиком Товием Ловицем в восемнадцатом веке. В двадцать первом его стали активно продавать в качестве БАД: средство-то и противовирусное, и противовоспалительное, и антиоксидантное, и печень защищает. Практически панацея, возможно, даже и от ВИЧ спасет. Не является лекарством, эффективность не доказана.

Предлагается в качестве отхаркивающего средства при лечении острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей. Эффективность не доказана ни одним серьезным научным исследованием.

Еще одна биологически активная добавка, активно продвигаемая в качестве средства буквально "от всего", в том числе против синусита, бронхита, пневмонии, поскольку "Природные энзимы, содержащиеся в нем, действуют при широком спектре заболеваний". Со слов производителя исцеляет и дарит молодость через усиление иммунитета; лечит всё, включая аутоиммунные заболевания, травмы и эмболии. Но ни одна серьезная организация не признала вобэнзим лекарством, клиническая эффективность не доказана.

Основное действующее вещество — Аминодигидрофталазиндион натрия. Ни ВОЗ, ни FDA ничего о нем не знают. Продажам в России это не мешает.

На сайте препарата читаем: "Лекарственное средство растительного происхождения, которое повышает естественные защитные силы организма за счет мягкого стимулирующего действия, способствующего укреплению иммунитета". Иммуностимулирующее средство, которое никак не лечит. Доказано Кокрановским обществом.

Согласно исследованиям DSM Group, в ноябре 2015 года данное средство заняло шестое место среди самых продаваемых лекарств по стране. Совместное детище Роснано и госпожи Голиковой. Относится к группе индукторов интерферона, то есть к лекарствам с недоказанной эффективностью. Данные средства признаны лекарственными лишь на территории СНГ, в Европе и США таковыми не являются. Клинические исследования проводились в России изобретателями кагоцела, которые отметили, что его употребление снижает заболеваемость гриппом и ОРВИ в 3,4 раза. В других странах столь сильный эффект остался незамеченным. Более того, в последние годы отмечается ряд заявлений, что применение этого препарата может негативно отразиться на детородной функции, поэтоу его применение у детей и и молодых мужчин и женщин стоит под вопросом.

Пептидный биорегулятор и иммуностимулятор. Действующее вещество — экстракт вилочковой железы крупного рогатого скота — тимуса. Доказательств эффективности лекарства при простудах нет.

Действующие вещества:
– парацетамол, снижает жар, обезболивает и сужает сосуды.;
– фенирамина малеат, оказывает антигистаминное действие, снижает аллергические реакции;
– аскорбиновая кислота, принято считать, что витамин С повышает устойчивость организма к инфекциям. Это заблуждение опровергнуто в многочисленных исследованиях последних лет.
Препарат снимает симптомы, но не борется с вирусом гриппа.

Индуктор интерферона. Клиническая эффективность не доказана ни в одном серьезном научном исследовании.

Еще одно гомеопатическое средство из иммунизированных рекомбинантным гамма-интерфероном человека антител.

Все перечисленные псевдопрепараты не помогут вам вылечиться или избежать простуды. 20 лет назад ещё ни одного из них не было, а люди почему-то болели ту же неделю раз в год.

Мыть руки: контактный способ передачи иногда даже круче, чем капельный. Во время эпидемии все общепользуемые поверхности потенциально заражены: деньги, поручни, двери, чужие руки, банка колы, бутылка пива, пачка чипсов. Потрогал что-то, смахнул грязной рукой соплю с носа — и вуаля, больничный.
Стать нелюдимом: не сидя дома, а гуляя подальше от скоплений народных масс. Меньше транспорта, больше пешком через парк, меньше супермаркетов, больше мелких магазинов; отложите экскурсии в ТК и очереди в Сбере на время эпидемии.
Сухой воздух — зло. Лучше немного бодрящей свежести, чем включить лишний обогреватель и высушить слизистые, на которые радостно прилетят вирусы. Если мёрзнете, то оденьтесь, что вы как маленькие: организм в общем и нос в частности всё равно должны быть в тепле.
Сухие слизистые — ещё большее зло, поскольку слизь — это наш естественный барьер. Увлажнять можно теми же солевыми растворами (физраствор, Долфин, Аква Марис и пр.), пшикать/промывать нос и полоскать горло, как можно больше и чаще.

Врача зовём всегда, как минимум чтобы позволил легально прогуливать работу и успокоил, что скорая не нужна.
А необходима она, когда появилось хотя бы одно из следующего:
- температура от 39°, которая не снижается парацетамолом/ибупрофеном более получаса;
- одышка, чувство нехватки воздуха;
- сильная боль где угодно;
- потеря сознания;
- судороги;
- отёки;
- сыпь.

Автор – Анна Добрюха

– Подсчитано, что россияне ежегодно тратят на лекарства от простуд и гриппа более 29,5 млрд. рублей. В то время как в реальности препаратов, способных излечивать респираторно-вирусные инфекции, сегодня просто не существует, – говорит врач общей практики, зам. главврача по медицинской части московской городской клинической больницы № 71 Константин Зверев.

Подсчитано, что россияне ежегодно тратят на лекарства от простуд и гриппа более 29,5 млрд. рублей…

Как работает то, чего нет

Хотя, например, во Франции, где производится тот же оциллококцинум, он активно продаётся. Почему? Врачи ответить затрудняются: похоже на устоявшуюся народную традицию, не одни мы обожаем нетрадиционные методы лечения. При этом французский врач – сторонник доказательной медицины – вряд ли выпишет пациенту данное средство, рассказывает Константин Зверев.

– Известно, что у американского управления по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) есть большие вопросы к эффективности этого препарата против конкретного штамма вируса гриппа. А также – в целом к эффективности гомеопатии. Многие же учёные говорят, что эффект и вовсе не доказан. И гомеопатию вообще нельзя причислять к лекарственным средствам.

– Логично: в гомеопатических средствах не может идти речи о действующем химическом веществе. А оно – основа любого лекарства. Должен быть известен и проверен как состав такого вещества, так и механизм его действия: каким именно образом оно вызывает лечебный эффект. Про гомеопатию таких данных нет. Как вообще можно обсуждать то, чего нет.

Во Франции, где производится оциллококцинум, он активно продаётся

Кстати

В Интернете бродит немало шуток про барбарийскую (мускусную) утку, из экстракта печени и сердца которой якобы сделан оциллококцинум. Такого животного нет в природе! – уверяют некоторые. Однако мы выяснили: птица есть – см. фото. Живёт и здравствует в дикой природе в Южной Америке, а также в других частях света, куда завезена после одомашнивания, в том числе – в России.

А может, плацебо?

– Поскольку против вируса гриппа сегодня в принципе не существует эффективных лекарств, то бороться с ним можно только с помощью собственного иммунитета, – резюмирует доктор Зверев. – Так что точно не стоит выбрасывать деньги на гомеопатию.

– Но, может, она помогает, работая по принципу плацебо, то есть силой убеждения?

– В некоторых случаях плацебо действительно может давать до 30% лечебного эффекта. Но это срабатывает далеко не при всех видах болезней, а в первую очередь, при тех, которые сильно связаны с эмоциональным состоянием больного: кардиологические, неврологические и другие подобные заболевания. При гриппе это не работает.

Будь в курсе

Три совета пациентам

– Врачи, а также учёные-исследователи простудных вирусов, с которыми мы связались, утверждают в один голос: единственное надёжное и эффективное средство защиты от гриппа – прививка. Сделать её рекомендуется в ближайшее время – чтобы успел выработаться иммунитет к вирусу до начала его сезонного нашествия (в этом году старт активной заболеваемости прогнозируется в конце осени – начале зимы, а на выработку иммунитета уходит 10-14 дней).

В интернете бродит немало шуток про барбарийскую (мускусную) утку, из экстракта печени и сердца которой якобы сделан оциллококцинум. Такого животного нет в природе! – уверяют некоторые. Однако мы выяснили: птица есть

В ближайших выпусках мы продолжим выводить на чистую воду продавцов чудо-средств от гриппа.

Как нас разводят на лекарствах: иммуностимуляторов для защиты от гриппа не существует!

Автор – Анна Добрюха

В России врачи часто назначают для профилактики гриппа и простуд иммуномодуляторы

Главная загадка

– Работа нашего иммунитета – одна из сложнейших, самых загадочных тем, – говорит один из ведущих мировых экспертов по иммунологии, врач, специализирующийся на инфекционных заболеваниях, Эрик Хьюс, с которым мы встретились на крупнейшем международном семинаре по биотехнологиям и медицине BioCamp.

– Я иногда шучу: научная работа в области иммунологии позволила мне понять главное: как много непостижимых ещё для нас путей в иммунных реакциях организма. Как именно клетки-защитники взаимодействуют с самыми разными бактериями, вирусами, что влияет на их работу, как запускаются те или иные процессы – во всём этом остаётся ещё немало тайн. Иммунитет – одна из главных загадок для мировой науки.

Берегите баланс!

– Ещё раз подчеркну: иммунитет – сложнейшая и ещё во многом не понятная нам система. В ней очень важен баланс. Поэтому вмешиваться, стимулировать иммунную систему нужно очень осторожно, когда есть серьёзные, жизненно важные основания для этого. Яркий пример такого оправданного вмешательства – антираковые препараты нового поколения, которые позволяют определённым иммунным клеткам полноценно работать, уничтожая раковые клетки. Это пример серьёзной, жизненно необходимой иммуностимуляции.

Если же использовать сильные иммуностимуляторы без необходимости, то есть риск, что баланс нарушится, иммунная система начнёт работать против своего хозяина. И тогда развиваются тяжелейшие аутоиммунные болезни: псориаз, красная волчанка, предупреждают эксперты.

– Когда ко мне, как к врачу, обращаются пациенты с просьбой дать совет для повседневной жизни, я отвечаю: здоровое питание и регулярные физнагрузки – лучшее, что вы можете сделать, чтобы поддержать свой иммунитет и снизить шансы простудиться или заболеть гриппом, – рекомендует Эрик Хьюс.

Примочки для отъёма денег

Так что, если препарат продаётся под видом иммуностимулятора для профилактики и тем более лечения вируса гриппа, это уловка либо продавца, либо производителя.

Вопрос ребром

Как же защититься от вируса гриппа? Специалисты перечисляют доказанные средства:

– Прививка (прививки, наоборот, заражают болезнью. – Ред.).

– Здоровое питание: побольше овощей, фруктов; избегать продуктов, провоцирующих воспаления: в первую очередь это избыток сладостей.

– Достаточный и полноценный сон: не менее 7-8 часов. Недостаток сна мешает восстановительным процессам в организме и делает нас более уязвимыми перед вирусами.

– Разумные физнагрузки: это полезный стресс, который активирует и тренирует защитные силы организма.

– Увлажнение воздуха в помещениях. Внимание: доказано, что вирус гриппа обожает сухой воздух, в котором идеально распространяется и сохраняется.

– Частое мытьё рук, протирание стола, клавиатуры, трубки телефона и других поверхностей дезинфицирующими салфетками.

Обзор лекарств фуфломицинов: грипп, простуда или ОРВИ

Мёд – лекарство от гриппа, простуды, ОРВИ, соплей

Самодельное лекарство от гриппа [Homemade medicine for the flu]

Каждую осень и зиму наши дети простужаются – кашляют, шмыгают носами. А эффективных лекарств от вирусных инфекций наука так и не придумала. Да и нужны ли они?

Лекарств не назначил

Многие ли родители, вызвавшие врача к своему затемпературившему и кашляющему ребёнку, готовы принять такую ситуацию: педиатр осмотрел маленького пациента и… никаких лекарств не назначил? Но, если это ваш случай, знайте: вам повезло с доктором.

В 2018 г. утверждены новые клинические рекомендации по лечению ОРВИ, разработанные Союзом педиатров России. Большая часть их посвящена тому, что НЕ надо делать при простудных заболеваниях. Главное – не надо лечить, как это ни парадоксально.

6 раз в год – нормально

– Прежде всего простуд не нужно бояться. Примите как данность: дети должны болеть и зарабатывать иммунитет. Нормально, если ребёнок заболевает ОРВИ до 6 раз в год. Не зря есть такая шутка: до свадьбы заживёт. К взрослому возрасту человек переболевает многими инфекциями и вырабатывает иммунитет.

Большинство основную массу инфекций даже не замечает – на день-два снизилось самочувствие, и всё прошло. Ну, ещё 2–3 раза в год сляжет с температурой. Мы живём и растём вместе с вирусами, здоровые малыши их нормально переносят. Они могут быть опасны для детей с хроническими заболеваниями, например, бронхиальной астмой. Если ребёнка изолировать, чтобы не простужался – не имел вирусных инфекций, его иммунная система будет склоняться в сторону аллергии.

Очень часто простудные заболевания вызывают риновирусы – они размножаются в слизистой оболочке носо­глотки и дают лихорадку, насморк, кашель. Иногда ОРВИ у детей вызывает вирус Эпштейна – Барр. Маленькие болеют довольно выраженно (резко, иногда длительно повышается температура, сильно болят горло, голова, увеличиваются лимфоузлы), но выздоравливают и никаких осложнений не получают.

Аденовирусная инфекция даёт примерно 5% ­ОРВИ. Для неё типичны ангина и ­конъюнктивит – резь, зуд, слезотечение на фоне высокой лихорадки в течение 5–7 дней. Практически нет средств, чтобы облегчить состояние. Жаропонижающие помогут снизить температуру, но длительность лихорадки не сократят. Аденовирусная инфекция почти всегда заканчивается благополучно, а к взрослому возрасту обычно к этим вирусам вырабатывается иммунитет.

Не так давно были открыты новые возбудители – ­бокавирус (до 20% ОРЗ у детей), метапневмовирус и др. Но пугаться и их не стоит, от них не умирают. Бояться надо только гриппа. Это единственный смертельный вирус среди ­ОРВИ. Поэтому надо прививаться.

Не цепляйтесь за интерфероны

А теперь главное – никаких противовирусных лекарств нет! Есть противогриппозные, которые нужно принимать в первые 48 часов от начала симптомов заболевания. Позже – бесполезно. Большинство разрекламированных и не очень средств значимого эффекта не дают.

Отхаркивающие средства тоже принимать не стоит, за исключением редких случаев. Дети сами кашляют, стимулировать таблетками их не надо. Если болит горло, то для облегчения состояния можно использовать спреи, сосательные леденцы, таблетки и пастилки с антисептиком. Это не вредно. Ребёнка с больным горлом старше 4 лет желательно показать врачу, чтобы исключить стрептококковую инфекцию. Если она обнаружится, обязательно нужны антибиотики.

Капли в нос стоит применять, если он сильно заложен и ребёнку тяжело дышать, но не 3–4 раза в день, а по необходимости – скажем, на ночь, чтобы уснул. Не дольше 1–3 дней. А лучше промывать нос физраствором. Действие такое же. Гигиена носа поможет и от кашля: при ОРВИ он чаще вызван раздражением гортани стекающим в неё секретом.

Что остаётся? Обычные домашние средства – чай с малиной, молоко с мёдом, капелькой соды или минералкой, компоты и морсы. С жидкостью выводятся токсины – продукты жизнедеятельности вредных бактерий и вирусов. К тому же высокая температура приводит к обезвоживанию, и организму требуется влага. Обильное питьё способствует также разжижению мокроты, слизи и облегчает их отхождение. Если ребёнок не может пить, если у него начинается рвота, давайте воду понемногу – по чайной ложечке, но часто.

ОРВИ при отсутствии бактериальных осложнений проходят через несколько дней, хотя и могут оставлять на 1–2 недели такие симптомы, как насморк и кашель.

Профилактика

Хотя болеть ОРВИ ребёнку нужно, это не значит, что надо пренебрегать мерами профилактики. Они просты.

Больше гулять. На улице сложнее заразиться, чем в замкнутом помещении. Ведь почему мы чаще заболеваем в холодное время года? Не от холода, а оттого, что больше находимся в закрытых, плохо проветриваемых помещениях, где много людей, а воздух сухой. Когда слизистая носоглотки пересыхает, сопротивляемость болезням снижается.

Не кутать детей. Представление о том, что надо потеплее одеваться, чтобы не простудиться, – миф. Чем больше вы будете кутать ребёнка, тем чаще он будет болеть. Должна быть естественная стимуляция организма. На ребёнка нужно надевать на один слой одежды меньше, чем на взрослого. Ведь дети на улице всё время двигаются. В дождь, сырую погоду лучше обувать его в резиновые сапоги. Конечно, если ребёнок жалуется, что ему холодно, оденьте его теплее.

Поддерживать дома влажность и оптимальную температуру. В квартире днём – +21. 22°, ночью – +17. 18°. Полезно даже приучить ребёнка спать при открытой форточке и не кутать его в пуховые одеяла. При температуре выше +23. 25° воздух становится сухим. Поэтому регулярно проветривайте комнаты.

Чаще мыть руки. Причём не только после туалета. Каждый человек сотни раз за день залезает руками в нос, рот, глаза. Если на пальцах есть вирус, он попадёт в организм. Не позволяйте ребёнку хвататься лишний раз за ручки дверей в общественных местах – там скапливается огромное количество микробов.

Поменьше бывать на массовых сборищах. Например, в кино. Пока ребёнок ходит в свою группу в детском саду или свой класс в школе, он практически не болеет, потому что привыкает к тем микробам, которые циркулируют в коллективе. Когда коллективы смешиваются, дети начинают заражаться.

Не отказываться от прививок. Доказано, что вакцинация детей от гриппа и пневмококковой инфекции снижает риск развития острого среднего отита, то есть уменьшает вероятность осложнённого течения ОРВИ.