Почему у клещей вирус

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной

- при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),

а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,

при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Россия считается мировым лидером по клещевому энцефалиту. 2–3 тысячи больных в год! Каждую весну более 3,5 млрд членистоногих лилипутов выползают на охоту в наши леса, поля, луга , городские парки… Только на конец холодного апреля 2017 г., по данным Роспотребнадзора , в медучреждения обратились 12661 укушенных россиян. В мае–июне число пострадавших значительно увеличится. Праздники, отпуска, школьные каникулы, народ тянется на природу и попадает в клещевую засаду. Потом кровососы отдохнут, а с конца августа вновь начнут бесчинствовать. До первых морозов . В среднем полмиллиона граждан за сезон обращаются к врачам. И пусть из каждых 100 клещей опасным вирусом заражены 6, а из укушенных ими заболевают всего 2–6 процентов, все равно жутковато. Энцефалит поражает мозг. Два–три десятка жертв умирает ежегодно, многие остаются парализованными до конца жизни. А есть еще боррелиоз (болезнь Лайма). От него нет прививок, он не так опасен как энцефалит, но лечиться придется долго. Есть и другие недуги, которые разносят эти мелкие твари.

РОМАШКИ СПРЯТАЛИСЬ…

А ведь еще недавно про этих гнусных кровосовов мы и слыхом не слыхали. Во всяком случае, в центральной России. В нашей липецкой деревне (400 км от Москвы ) детство действительно было босоногим. С ранней весны до поздней осени малыши по лугам, садам, огородам ходили в одних трусах… Подрастали, в стогах с ненаглядными певуньями ночевали. И никаких членистоногих не цепляли.

После университета уехал работать в Томск . Там-то наслушался жутких историй про умерших и парализованных жертв клещей.

В 1987-м переехали из Томска в Москву. Ну, думаю, можно теперь спокойно рыбу ловить, по лесам, лугам ходить. Не тут-то было. Вскоре сибирско-дальневосточные кровососы оккупировали и Центральную Россию. Меня Бог миловал. А сын дважды страдал. Весной на посадке деревьев в честь дня Победы и в холодном уже октябре, во время похода с ночевкой на подмосковном озере. Теперь-то клещей несут в лабораторию на исследование. Не то, что в СССР . Первый оказался чистым, а второй – с боррелиозом. Пришлось сыну пить антибиотики. Но от жены историю мы скрыли, чтоб не волновать.

На эту Пасху ездил в деревню родную. Середина апреля, а с песика Дика снял десяток кровососов. Хотя на нем дорогой антиклещиный ошейник. Ну и дела.

Откуда же наползли в Россию-матушку членистоногие оккупанты?

КОЗНИ ВОЕНЩИНЫ

Есть популярная версия, что это – биологическая бомба замедленного действия японских милитаристов, заброшенная в СССР еще в начале 30-х годов ХХ века. Впервые я услышал ее от серьезного доктора экономических наук. Широко гуляет она и в интернете.

Вот краткий пересказ.

«Энцефалит не был известен первопроходцам Сибири, переселенцам на Дальний Восток вплоть до 1930-х гг. В 1920-е годы в Японии случилась эпидемия, погибло несколько тысяч человек. Переносчиком вируса был комар. Возможно, это было первое испытание биологического оружия с использованием насекомых. Но комар – слишком опасный и непредсказуемый распространитель смертельного недуга. Поэтому японские милитаристы выбрали более медленный, но верный способ переноски вируса – клеща, широко распространенного в дальневосточной и сибирской тайге.

"ДЕШЕВОЕ И МОЩНОЕ"

А что, очень убедительно звучит. И по датам все логично складывается.

- Ничего себе размах!

- У японской армии был еще "Отряд 100", подчиненный ветеринарной службе, предназначенный для поражения сельскохозяйственных животных. Были аналогичные отряды, занимавшиеся разработкой и испытаниями химического оружия. Полная картина попыток разработки и применения японцами во Второй мировой войне биологического оружия, особенно тупых зверств, совершаемых для проверки его поражающих свойств на пленных русских, китайцах, вряд ли может быть восстановлена. Руководители японской военно-биологической программы, генералы Исия Сиро и Китано Масадзо, перебежали после войны к американцам и их новые хозяева не были заинтересованы в раскрытии всей правды о совершенных ими преступлениях. Только с 1942 г. в лабораториях и во время испытаний биологического оружия на полигонах погибли не менее трех тысяч заключенных "Отряда 731".

Главный упор японские милитаристы делали на чуму, самую страшную, как они считали, в эпидемическом плане болезнь. Занимались брюшным тифом, паратифом, дизентерией, холерой, сибирской язвой, сапом, газовой гангреной, столбняком, чумой рогатого скота, овечьей оспой и другими инфекционными заболеваниями, которые могли массово уничтожать людей и животных в ходе биологической войны или диверсий.

Михаил Васильевич СУПОТНИЦКИЙ. Фото: Личный архив

ОПЫТЫ НА ЛЮДЯХ

- А клещевой энцефалит – тоже дело рук японской военщины?

ВОПРОС - РЕБРОМ

ТАК КТО ЖЕ ЗАПУСТИЛ ВИРУС?

- Если рассказы о биологической бомбе японцев - миф, откуда же тогда появился клещевой энцефалит? Ведь его открыли лишь 80 лет назад на Дальнем Востоке.

- А почему сейчас клещи добрались в Центральную часть России, где их никогда не было? Они стали чуть ли не национальным бедствием.

- Клещи всегда были в Центральной России, хотя не в таком количестве, и не столь инфицированными вирусом клещевого энцефалита. Искать причины их размножения и инфицирования нужно в изменивших условиях окружающей среды, потеплении климата, вызвавших глобальные сдвиги в экосистемах, вмещающих как самих клещей, так и паразитирующих в них микроорганизмов.Зараженные вирусом энцефалита клещи не могли приползти с Дальнего Востока, источник их заражения находится в Центральной России, в каких-то неизвестных ученым природных резервуарах. В эти резервуары постепенно проникают клещи и заражаются. Миф о причастности "Отряда 731" к появлению клещей, инфицированных вирусом клещевого энцефалита, конечно, красивый, но он уводит ученых в сторону от изучения реальных причин этого процесса.

- Что нам в России ждать дальше от этой напасти? Сами предохраняетесь как-то от клещей, прививки делаете? Советы профессионала.

БЕРЕГИСЬ!

РОСПОТРЕБНАДЗОР РФ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ!

- Не располагайтесь на отдых в затененных местах с высокой травой. Нельзя садиться или ложиться на траву, клещи цепляются к одежде с травы и всегда ползут вверх.

- При выборе места стоянки, ночевки на природе нужно выбирать сухие места с песчаной почвой или участки, лишенные травы.

- Используйте вещества, отпугивающие клещей (репелленты), которые можно приобрести в любой аптеке или супермаркете.

- Каждые 10-15 минут проводите само- и взаимоосмотры на наличие клещей. Осмотрите одежду, обратив внимание на швы, воротник, где клещи могут прятаться.

- Регулярно осматривайте домашних животных после прогулок на природе, на придомовой территории.

- В случае присасывания клеща, обратитесь за медицинской помощью в поликлинику или травмпункт.

Клещевой вирусный энцефалит – давно известное человечеству и сохраняющее неизменно высокую актуальность заболевание. Ведь и сейчас до 10% случаев этой нейроинфекции завершается летально, а около ⅓ пациентов переносят ее в тяжелых формах с не всегда устранимыми последствиями. Именно поэтому в РФ и многих других странах столь большое значение придается профилактическим мерам и методам специфической ранней терапии.

Этиология

Возбудитель вирусного клещевого энцефалита – РНК-содержащий арбовирус рода Flaviviridae, семейства тогавирусов. Он был выделен и изучен учеными СССР в конце 40-х годов XX века, до этого заболевание считалось разновидностью гриппа с нейротоксическим типом течения.

Основой этого вируса является нуклеокапсид с кубическим типом симметрии, состоящий из однониточной РНК и структурного белка С. Он упакован в суперкапсид сферической формы, который образован комбинацией липидов и 2 гликопротеинов: мембранного (тип М) и оболочечного (тип Е).

Возбудитель клещевого энцефалита в течение 2-3 минут гибнет при кипячении и пастеризации, быстро разрушается под действием растворителей и основных средств дезинфекции. При этом является очень стойким к действию низких температур, что дает ему возможность успешно выживать в телах клещей даже во время сильных морозов в Дальней Сибири. Кроме того, он почти не чувствителен к действию низких концентраций соляной кислоты и пищеварительных ферментов, поэтому способен выживать и проявлять вирулентность при попадании в желудочно-кишечный тракт теплокровных животных.

Хотя возбудитель чувствителен ко многим факторам окружающей среды, он долго сохраняется в высушенном состоянии и в живых клетках даже вне фазы своего размножения. Поэтому в природе обнаруживается в основном в организме клещей и ряда теплокровных животных, которые являются для него естественными резервуарами. Кроме того, источником заражения служат некоторые молочные продукты (молоко, сливочное масло).

В лабораторных условиях вирус хорошо культивируется на куриных эмбрионах и в различных тканях, хотя при длительном пассировании в таких условиях патогенность несколько снижается. Из лабораторных животных наиболее чувствительны к нему белые мыши, хомяки, крысята раннего возраста, обезьяны.

Виды возбудителя

Генетический состав возбудителя клещевого энцефалита различается в разных природных очагах, что учитывают при классификации заболевания. По гену, кодирующему капсульный белок Е, выделяют несколько вирусных разновидностей:

• 1 генотип – дальневосточный;
• 2 генотип – центрально-европейский или западный;
• 3 генотип – греко-турецкий;
• 4 генотип – восточно-сибирский;
• 5 генотип – урало-сибирский (относится к самым распространенным, на территории РФ в большинстве случаев у заболевших выявляется именно он).

Генотипы имеют различия в вирулентности и характере течения заболевания, что объясняет некоторые особенности клещевого энцефалита в различных странах и регионах.

Эпидемиология

Клещевой энцефалит относится к природно-очаговым инфекционным заболеваниям, зона его распространенности связана с ареалом обитания иксодовых клещей (основных переносчиков возбудителя). Это же объясняет колебания заболеваемости в течение года, со значительным повышением количества новых случаев в теплые сезоны, во время пищевой активности клещей.

Как передается вирусный энцефалит?

Существует несколько путей заражения человека:

1. Трансмиссивно (при укусе зараженного иксодового клеща). Это основной путь передачи инфекции, с ним связаны более 95% случаев заболевания. Не все клещи являются носителями, их заражение происходит при предшествующем кормлении на животном со стадией вирусемии (циркуляции вируса в крови).
2. При раздавливании зараженного клеща. Попадание его биологического материала на поврежденную кожу тоже способно привести к заражению. Дело в том, что вирус находится в вирулентном состоянии во всех тканях насекомого, а не только в его слюнных железах.
3. Алиментарным путем, при потреблении в пищу зараженного вирусом сырого коровьего и козьего молока или (реже) сливочного масла. Пищевой путь передачи встречается достаточно редко, в основном в природных очагах с большой концентрацией вируса в природных резервуарах.

Возможны и другие, редко встречающиеся способы передачи: трансплацентарно, при переливании крови, пересадке органов, с грудным молоком. Описаны также случаи заражения аэрозольным путем, что было связано с нарушениями техники безопасности в вирусологических лабораториях.

Особенности вируса клещевого энцефалита

Возбудитель способен быстро реплицироваться (воспроизводить свой наследственный материал в клетках). Это объясняется сходством его нити РНК с клеточной мРНК, которая принимает активное участие в физиологическом делении и копировании генов. Поэтому количество частиц возбудителя в организме зараженного человека очень быстро возрастает, симптоматика яркая и активно прогрессирует.

Вирус клещевого энцефалита пантропен, то есть он может размножаться в любых тканях человеческого организма, не отдавая каким-либо органам явное предпочтение. Он легко проникает через тканевые барьеры, без особых затруднений преодолевает и гематоэнцефалическую границу. Поэтому могут поражаться практически все органы, что и происходит на ранних этапах болезни. Но при внедрении вируса в нервную ткань развиваются настолько яркие и серьезные симптомы вирусного энцефалита, что они становятся доминирующими в клинической картине. А типичное при этой инфекции поражение головного мозга и стало основой для названия болезни.

При заражении поражаются все структуры нервной ткани. Поэтому происходящие в головном мозге изменения можно охарактеризовать как панэнцефалит. В то же время наиболее выраженные нарушения отмечаются в двигательных нейронах, в продолговатом мозге и шейно-грудном отделе спинного мозга. Это определяет характер клинической картины.

Заболеванию свойственны быстрая прогрессия симптомов, широкое и почти беспрепятственное распространение вируса по организму зараженного человека и преимущественно тяжелое течение.

Уже же к концу инкубационного периода поражаются регионарные лимфатические узлы вблизи от непосредственного места инфицирования. Они становятся местом активного накопления возбудителя и открывают ему возможность лимфогенного распространения. Кроме того, репликация вируса в лимфоидной ткани быстро приводит к иммунодефицитному состоянию с подавлением сил общей иммунной защиты. В результате поражение тканей сопровождается распространенной воспалительной реакцией с недостаточным и несбалансированным ответом со стороны иммунокомпентных клеток.

Патогенез

Инкубационный период длится в среднем 7-14 суток, но возможно его сокращение до 2-3 дней или удлинение до 1 месяца. В течение этого времени происходит прогрессивное размножение вируса в зоне внедрения (обычно в клетках кожи и в подкожной клетчатке), что завершается выходом множества новообразованных вирусных частиц в кровь и первой волной вирусемии. Она кратковременная и слабо выраженная, и большинство заразившихся не ощущают при этом какого-либо изменения самочувствия.

Первые признаки заболевания обычно появляются на второй волне вирусемии, что совпадает с завершением периода инкубации. На этом этапе вирус с током крови и лимфы разносится во внутренние органы и начинает размножаться в их клетках, заболевший отмечает появление интоксикации и различных неспецифических симптомов. А развивающееся вскоре поражение головного и спинного мозга приводит к нарастанию неврологической симптоматики и значительному утяжелению состояния заболевшего.

Специфический иммунный ответ при клещевом энцефалите формируется не сразу, но отличается стойкостью и выраженностью. Иммунитет после перенесенной болезни нередко сохраняется пожизненно, в то же время описаны случаи повторного заражения уже переболевших лиц. Возможно также поражение людей с постпрививочным иммунитетом, при этом энцефалит у них обычно протекает в легкой форме.

В большинстве случаев диагностируется острый вирусный энцефалит, с быстрым развертыванием симптомов, бурным течением, последующим полным или частичным восстановлением функций пораженных структур. Но иногда острая фаза сменяется хроническим прогредиентым течением, с постоянной персистенцией вируса и периодами повторной вирусемии. Такое встречается не более чем у 1-2% от всех зараженных, в основном у детей.

Клиническая картина

Типично протекающий клещевой энцефалит проходит несколько стадий:

В зависимости от объема поражения и развивающегося комплекса симптомов выделяют несколько клинических типов болезни, отличающихся тяжестью состояния пациента и прогнозом.

Чаще всего встречаются вирусный энцефалит менингеальной формы и менингоэнцефалитической формы, с ярким общеинфекционным синдромом, признаками поражения оболочек головного мозга и очаговой неврологической симптоматикой. Более тяжелыми по течению являются полиомиелитическая, полиоэнцефалитическая и полиоэнцефаломиелитическая формы. Летальность при таких типах болезни достигает 30% даже при своевременной госпитализации пациентов в больницы, специализирующиеся на лечении вирусного энцефалита.

У взрослых иногда встречается благоприятная лихорадочная форма, протекающая лишь с выраженными общеинфекционными проявлениями. Она свойственна в основном коренным жителям эпидемических очагов и лицам с поствакцинальным иммунитетом.

Диагностика

Для постановки диагноза оценивают эпидемический анамнез, клиническую картину и данные дополнительных методов исследования. При этом ключевым методом диагностики является серологический анализ: ИФА, ПЦР, РТГА, РСК. Следует учитывать, что специфические антитела при данном заболевании появляются поздно, поэтому при отрицательном серологическом результате необходимо повторное проведение исследования спустя 3-4 недели.

Показана также спинно-мозговая пункция, с общеклиническим и серологическим анализом полученной жидкости. При вирусных энцефалитах в ликворе наблюдается лимфоцитарный плейоцитоз (повышение количества клеточных элементов за счет лимфоцитов).

На КТ и МРТ в острой стадии выявляется картина диффузного поражения головного мозга, с множественными полиморфными очагами и признаками отека. Но при легких и стертых формах такие исследования могут быть малоинформативны.

Лечение

Этиотропное лечение вирусного энцефалита основано на применении противоклещевого иммуноглобулина, рибонуклеазы, препаратов рекомбинантного интерферона и средств с прямым противовирусным действием (например, Рибавирина).

Препараты применяемые в терапии вирусного клещевого энцефалита

Необходимо также соблюдение строгого постельного режима в остром периоде болезни. Это позволит уменьшить функциональную активность двигательных ядер в центральной нервной системе и тем самым снизить риск их массивного поражения. Постельный режим необходимо соблюдать в течение всего лихорадочного периода и первых 7 дней после нормализации температуры тела.

В схему терапии включают также патогенетические и симптоматические средства для дезинтоксикации, уменьшения выраженности отека головного мозга, смягчения воспалительной реакции, поддержки работы сердечно-сосудистой системы, коррекции нарушений водно-минерального обмена, воздействия на развивающиеся параличи и гиперкинезы. Часто применяют глюкокортикоиды, осмотические диуретики, антихолинэстеразные препараты.

Общее тяжелое состояние пациента, вирусный стволовой энцефалит с картиной множественного поражения черепно-мозговых ядер, дыхательной и сердечной недостаточностью – показание для перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии.

В раннем восстановительном периоде к лечению подключают препараты с ноотропным, нейрометаболическим, нейропротективным и нейротрофическим действием. Показаны также витамины группы В и поливитамины, адаптогены.

Санаторно-курортное лечение возможно не ранее чем через 3-6 месяцев после выписки пациента из стационара.

Профилактика

Выделяют специфическую и неспецифическую профилактику вирусного клещевого энцефалита.

Первичная неспецифическая профилактика направлена на устранение первопричины – укуса клеща. Для этого перед началом теплого сезона (примерно с середины весны) проводят обработку местности специальными противоклещевыми препаратами, повторяя ее с определенной периодичностью. Такие меры обычно используются на территории санаториев, детских садов, школ, лагерей, парков.

Личная неспецифическая профилактика – это в первую очередь регулярный самоосмотр и взаимный осмотр открытых частей тела, волосистой части головы и крупных естественных кожных складок при пребывании на природе (в том числе в лесопарке и городском парке). Это позволяет обнаружить и снять попавшего на кожу клеща еще до его присасывания.

При выезде на природу предпочтительна закрытая одежда, что затруднит попадание клеща на кожу. Рекомендуется также использовать головные уборы с широкими полями или надевать капюшоны. А для отпугивания насекомых можно использовать специальные средства, которые наносят на кожу или одежду.

В специфическую профилактику клещевого энцефалита входят:

1. Плановая иммунизация населения с использованием тканевой культуральной вакцины. Желательно начинать ее после завершения теплого сезона – например, в средней полосе первую вакцину вводят обычно в октябре-декабре. Через 4, 6 и 12 месяцев необходимы ревакцинации для поддержания достаточного уровня специфического иммунного ответа.
2. Срочная серопрофилактика, с введением гомологичного донорского иммуноглобулина. Инъекцию проводят двукратно – непосредственно перед входом в эпидемически опасную по энцефалиту зону (так называемая предэкспозиционная иммунопрофилактика) и в течение суток после выхода из нее (постэкспозиционно, то есть после возможного укуса клеща).

Несмотря на разработанные еще в середине прошлого века действенные меры профилактики и достижения современной фармакологии, вирусный энцефалит и сейчас относят к грозным инфекциям.

• 19 Декабря, 2018
• Паразитология
• Кристина Кузьмина

Клещ — это членистоногое, которое является переносчиком различных заболеваний. Учеными выявлено 15 заболеваний, которые передаются вследствие укуса данного паукообразного. Существует несколько болезней, передаваемых клещами человеку. Все они достаточно опасны и могут принести серьезные проблемы людям и ущерб их здоровью.

Какие болезни переносят клещи человеку

Симптомы и лечение каждого из недугов интересует многих граждан России. Укус клеща является не только неприятным инцидентом в жизни человека. Он может принести множество неприятностей, навредить здоровью. Вопрос о том, какие болезни переносят клещи человеку, интересует многих.

Наиболее известным патологиями являются клещевой энцефалит, болезнь Лайма или клещевой боррелиоз, эрлихиоз, бабезиоз, возвратный клещевой тиф, туляремия, пятнистая лихорадка. О том, какие болезни переносят клещи человеку, о симптомах инфекции и лечении пойдет речь в той статье.

Клещевой энцефалит

Одним из заболеваний, переносимых клещами человеку, является клещевой энцефалит. Эта патология отличается повреждением спинного и головного мозга флавовирусом. Передается инфекция при укусе иксоидного клеща. На территории Российской Федерации клещевой энцефалит распространен на Дальнем Востоке и в Сибири, но бывают случаи заражения и в Центральной части страны.

Заболевание относится к трансмиссивным инфекциям, которые попадают в организм человека при укусе насекомых. Период инфицирования приходится на весну и лето, изредка на осень. Ежегодно на территории России выявляется около 6 тысяч зараженных клещевым энцефалитом.

Возбудитель инфекции

Как уже сказано выше, возбудителем инфекции является флавовирус, размеры которого очень малы (меньше вируса гриппа), что позволяет проникать ему во все участки иммунной системы.

При низких температурах вирус поддерживает долгую жизнеспособность (до двух месяцев), но неустойчив к высоким температурам. При кипячении очень быстро погибает, также неустойчив и к дезинфицирующим средствам.

Заразиться флавовирусом можно только при укусе клеща. Гуляя по лесу или парковой зоне, стоит быть внимательнее, помнить о том, какие болезни передают клещи.

Виды заболевания

Клещевой энцефалит может протекать в трех формах:

Менингеальная форма заболевания отличается воспалением оболочек головного и спинного мозга. Она проявляется у 30 % заболевших.

Лихорадочная форма характеризуется повышением температуры тела, лихорадкой. Эта форма проявляется у 50 % зараженных.

Очаговая форма заболевания вовлекает в процесс поражения головной мозг, сопровождаясь при этом неврологическими симптомами.

Инкубационный период в основном длится две недели. Но науке известны случаи затяжного инкубационного периода (до 1 месяца), а также молниеносного проявления заболевания. У некоторых зараженных первые симптомы начинали проявляться спустя сутки после укуса насекомого.

Во время инкубационного периода вирус распространяется по крови, поражает иммунную систему, после чего начинают проявляться первые симптомы, и флавовирус поражает почки, печень, лимфатические узлы и центральную нервную систему.

Первичными признаками заболевания являются симптомы, соответствующие повышению температуре тела. Появляется озноб, общая слабость, тошнота и рвота, головная боль, боль в мышцах. Такие признаки недуга характерны для маленьких детей. При наличии данных симптомов стоит обратить внимание на покраснения на теле и белках глаз. Это характерно для всех форм заболевания на начальном этапе. Далее каждая из форм развивается по-своему.

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма

Какие инфекции переносят клещи? Помимо флавовируса, иксодный клещ может стать переносчиком боррелий, которые, попадая в человеческий организм, вызывают болезнь Лайма.

Патология названа в честь маленького американского городка, в котором впервые были выявлены случаи инфицирования людей. Симптомами клещевого боррелиоза является припухлость в районе укуса, которая начинает развиваться после инкубационного периода.

Инкубационный период болезни Лайма составляет 1-2 недели, но известны случаи и более долгого проявления патологии. Воспалившаяся и покрасневшая ранка постепенно разрастается. Пятно может достигнуть 20 см в диаметре. Науке известны случаи, когда воспаленный участок достигал 60 см. Если не обратиться за медицинской помощью, то через 8 недель место укуса станет прежним, припухлость и покраснение пройдут, но данный факт не говорит о том, что заболевание прошло. Наоборот, патология начнет развиваться дальше, перейдет в следующую стадию.

На втором этапе заболевания инфекция начинает поражать печень, почки, сердце, центральную нервную систему, кожный покров (возможны разнообразные покраснения и высыпания). Дело в том, что если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, то патология перейдет в запущенную форму, лечение которой является долгим и трудоемким процессом.

Стоит помнить, что болезни, переносимые клещами, у людей могут вызвать не только проблемы со здоровьем, но и привести к летальному исходу. Известно, что люди, которые не обратились за помощью в медицинское учреждение, зачастую становятся инвалидами. Чем раньше обнаружить и начать лечение клещевого боррелиоза, тем быстрее и легче удастся добиться полного выздоровления.

Чесотка

Это заболевание, которое передается при укусе микроскопического чесоточного зудня. Паразит проникает под кожу человека и начинает там перемещаться, вследствие чего на теле возникают бугорки. Заболевание сопровождается зудом и жжением. Возможны сильные подкожные боли. Первыми симптомами патологии является возникновение мелких розовых уплотнений между пальцами рук, которое сопровождается сильным чесанием. Заболевание заразное, оно может передаваться от одного человека к другому контактным путем.

Каждому человеку стоит знать, какие инфекции переносят клещи. Ведь чесотка поражает все тело человека, за исключением лица, пяток (грубой кожи). Патология быстро распространяется, не заметить ее невозможно.

Лечение чесотки

Лечение чесотки проводят с помощью разнообразных препаратов, самыми эффективными из которых являются следующие:

• серная мазь;
• цинковая мазь;
• бензилбензоат;
• спрей "Спрегаль";
• таблетки "Ивермектин".

Помимо лечения зараженного человека, стоит позаботиться о его одежде и постельных принадлежностях. Их меняют каждый день. Грязное белье замачивают в горячей воде, все, к чему прикасается больной, обрабатывают ежедневно. Это поможет снизить риск заражения домочадцев. Во время болезни контакты зараженного с окружающими ограничивают. Также не стоит подпускать к инфицированному домашних питомцев, так как они могут стать переносчиками чесотки.

Возвратный клещевой тиф

Не многим известно, какие болезни переносят клещи человеку, симптомы которых могут сначала протекать незаметно. Одним из таких заболеваний является возвратный клещевой тиф. Оно может быть вызвано проникновением в организм боррелий. Переносчиком инфекции является аргасовый клещ.

Инкубационный период патологии составляет от 3 до 16 дней. Уже на следующий день после контакта с паразитом место укуса багровеет, появляется небольшое уплотнение (1 мм). В следующие 2-5 дней появляется папула, окруженная сине-красным геморрагическим кольцом, которое исчезает спустя несколько суток. На ее месте остается розовая припухлость.

Заболевание сопровождается лихорадками. Первый приступ наступает спустя несколько дней после начала прогрессирования заболевания, который характеризуется повышением температуры до 39-40 °С. Больной человек бредит во сне, часто меняет положение тела, он очень активен в дремоте, возможны временные потери сознания. Приступ часто сопровождается тошнотой и рвотой.

После окончания первого лихорадочного приступа наступает период апирексии, но спустя сутки все повторяется. Состояние длится уже дольше, достигает семи дней. Последующие приступы могут быть меньшими по длительности, а промежутки между ними обычно увеличиваются.

Лечение

Лечение возвратного клещевого тифа проводят с помощью пенициллина и антибиотиков. В основном это тетрациклины. Больному становится легче после первого дня терапии, температура тела снижается, работоспособность быстро восстанавливается.

Возвратный клещевой тиф, также как и другие заболевания, может вызвать побочные эффекты: гепатит, менингит, нарушение зрения, пневмония, инфекционный психоз, невриты. Такие побочные эффекты довольно редки.

Туляремия

Туляремия — это острая инфекция, которая возникает вследствие проникновения бактерий Francisella tularensis в организм человека. Заболевание причислено к списку особо опасных. Его ставят в один ряд с холерой, чумой и даже сибирской язвой.

Туляремийная палочка — это опасный микроорганизм. Она устойчива к низким температурам воздуха и погибает при высоких. При нулевой температуре воздуха бактерия живет около полугода, при 8-12 °С выживает в течение месяца, долго живет в шкурах умерших животных. Погибает туляремийная палочка при обработке дезинфицирующими средствами и воздействии высокой температуры.

Резервуаром для хранения инфекции служат дикие животные и грызуны. Они не являются разносчиками заболевания. Разносчиком инфекции является клещ, который укусил зараженное животное.

Человек, больной туляремией, не заразен. Данным заболеванием можно заразиться не только от укуса насекомого, но и при разделывании шкур больного животного, употреблении зараженной воды или пищи. Инфекция может передаться человеку воздушно-капельным путем. Известны случай, когда люди заражались туляремией при вдыхании пыли от зараженного зерна. Возможно инфицирование при разделке мяса. Например, на мясокомбинатах.

Терапия туляремии

Человек очень восприимчив к данной инфекции, практически каждый инфицированный начинает болеть. Недуг может протекать в различных формах и вызывать осложнения, такие как менингит, артрит, менингоэнцефалит, воспаление сердечной сумки.

Лечение туляремии проводится только в стационаре инфекционного отделения. Назначаются антибактериальные препараты широкого спектра. Ели они не помогают, то применяют антибиотики второго ряда. Для избавления от интоксикации организма используют дезинтоксикационную терапию. Выписка больного происходит только после его полного выздоровления.

Бабезиоз

Разбираясь в болезнях, которые переносят клещи, стоит обратить внимание на бабезиоз. Это опасное заболевание, которое сопровождается общей интоксикацией организма, желтухой и анемией. Вызывают данную инфекцию простейшие организмы рода Бабезия.

Переносчиком заболевания является широко распространенный пастбищный клещ lxodes ricinus, а также аргасовый клещ. Переносчики распространены по всему миру. В России такой клещ обитает на юге Сибири, юге Европейской части и северо-западе.

Симптомами заболевания являются головные боли, повышение температуры тела, снижение гемоглобина и развитие анемии, понижение аппетита, боли в мышцах, перепады настроения. Бабезиоз легко перепутать с обычной простудой. Но, в отличие от простуды, в данном случае противовирусные препараты не помогут.

Заболевание может вызвать такие осложнения, как почечная недостаточность, полиорганная недостаточность, острая почечно-печеночная недостаточность, пневмония.

Лечение патологии

Терапия бабезиоза проводится с помощью противопаразитных препаратов, таких как комбинация хинина и "Клиндамицина", сочетание "Ко-тримоксазола" и "Пентамидина", "Диизоцианата", одновременное назначение "Атовакона" и "Азитромицина".

В данной статье были подробно рассмотрены болезни, которые переносят клещи человеку. Стоит отметить, что все они достаточно опасны, а некоторые из них стоят в одном ряду с заболеваниями, от которых вымирали целые города (чума, холера и др.) На территории Российской Федерации обитают практически все виды клещей, которые являются переносчиками опасной инфекции. Каждый год вследствие своей неосторожности, прогулок по лесу или парку инфицированными оказываются несколько тысяч человек. Обнаружив укус насекомого на теле или само насекомое, стоит обратиться за помощью к специалистам, а самого клеща отправить на экспертизу в лабораторию. Ведь лучше перестраховаться и вовремя провести профилактику либо начать лечение, чем столкнуться позже с запущенной патологией и зачастую необратимыми последствиями.