Показатель лимфоцитов при гепатите у ребенка

Общий анализ крови при гепатите С входит в перечень обязательных исследований, так как является доступным, быстрым и показательным. Вирусы не способны к репликации вне клетки, поэтому инфекция проникает через клеточные мембраны внутрь, встраивая свой генетический материал в ядро инфицированного организм.

Форменные элементы имеют клеточную структуру и могут поражаться при вирусном процессе, поэтому правильно расшифрованный клинический анализ способствует первичной диагностике заболеваемости и контролю эффективной терапии.

Изменение ОАК при гепатите С типично для вирусного поражения, однако есть некоторые особенности в результатах, особенно в количественном анализе.

Может ли ОАК диагностировать вирус

Гемограмма не относится к скрининговым методам при гепатите С, поскольку не способна определить титр антител к HCV либо обнаружить генетический материал вируса.

Изменение показателей крови включает в себя достаточно составляющих, вариабельность которых поможет заподозрить заболевание и назначить более информативные анализы.

Показатели красной крови (эритроциты, гемоглобин и цветовой показатель). Снижение количества эритроцитов и Hb при hcv свидетельствует о гемолитической анемии вследствие диффузных дистрофических изменений в печени. Поскольку орган не в полной мере выполняет функцию детоксикации, эритроциты погибают из-за циркуляции токсинов. Цветовой показатель в данном случае остается в норме. Снижение гемоглобина ниже 100 г/л является абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии. Эритроцитоз при расшифровке может быть обусловлен гемохроматозом, ген которого распространен среди 10–15% больных хроническим гепатитом С.
Показатели белой крови (лейкоциты и их фракции). В зависимости от стадии процесса, лейкоциты могут оставаться в норме или незначительно снижаться. При вирусном гепатите С клетками-мишенями являются лимфоциты и моноциты. Относительная лимфоцитоз, моноцитоз и нейтропения свидетельствует о хроническом вирусном процессе. При абсолютной лейкопении ниже 1,5 Г/л и нейтропении ниже 0,75 Г/л противопоказана противовирусная схема.
Пластинки крови (тромбоциты). Снижение тромбоцитов определяет дисфункцию печени, поскольку факторы свертываемости, необходимые для гемостаза, выделяются органом в меньших количествах, поэтому увеличивается скорость разрушения тромбоцитов. Тромбоцитопения наблюдается при всех расстройствах печени, но при инфицировании HCV 1 генотипа определяется значительное снижение клеток. Число кровяных телец ниже 50 Г/л – противопоказание для проведения ПВТ.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая реакция оседания обусловлена инфекционно-воспалительным процессом, в данном случае протекающим в печени.

Таким образом, для заболеваемости вирусным гепатитом С характерен панцитопенический синдром со снижением количества всех форменных элементов.

Лейкоцитарная формула при гепатите С

Всегда ли повышены лейкоциты? Процентное соотношение фракций лейкоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов) описывает лейкоцитограмма. Лейкоцитарная формула при гепатите С в острой фазе характеризуется лейкоцитозом со сдвигом вправо (за счет лимфоцитоза).

При хроническом процессе количество лейкоцитов может оставаться в норме и быть сниженным за счет истощения запасов. Патологический процесс сопровождается абсолютной нейтропенией при относительном лимфоцитозе. Вирусная инфекция способствует быстрому разрушению нейтрофилов, на фоне такой картины крови процентное число лимфоцитов увеличивается.

Изменение показателей крови при лечении вируса

Противовирусный курс в процессе лечения изменяет клиническую картину крови. Повышение лимфоцитов при лечении гепатита Ц указывает на активную борьбу с заболеванием. Если упали показатели нейтрофилов при терапии, в процессе задействованы антитела к нейтрофилам, вырабатывающиеся при лечении интерферонами и рибавирином.

Снижение числа нейтрофилов в крови может способствовать развитию вторичного бактериального инфицирования за счет отсутствия иммунного ответа. Поэтому лечение противовирусными средствами должна осуществляться под строгим наблюдением динамики заболевания.

Автореферат диссертации по медицине на тему Ферментный статус лимфоцитов периферической крови при острых вирусных гепатитах у детей раннего возраста

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕНОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СТАВРОПОЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Р Г5 113 пРавах рукопнсн

Ферментный статус лимфоцитов периферической крови при острых вирусных гепатитах у детей раннего возраста

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Работа выполнена на кафедре детских инфекционных болезней Ставропольской государственной медицинской академии ■

член - корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор Орехов К.В.

член - корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор Учайкин В.Ф.

доктор медицинских наук, профессор Якушенко М.Н.

Научно - исследовательский институт педиатрии РАМН

Защита состоится "_" _ 1995 г. в 10.00

на заседании диссертационного совета К - 084.61.01 в Ставропольской государственной медицинской академии ( 355014 , г.Ставрополь , ул.Мира , 310 )

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Ставропольской государственной медицинской академии.

Автореферат разослан "_"__ 1995 года.

Ученый секретарь диссертационного, совета К - 084.61.01, кандидат „ у

медицинских наук,доцент В.Д.Перхурова

ОБДАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

АКТУАЛЬНОСТЬ. В последние годы сохраняется рост заболеваемости вирусными гепатитами, которые по частоте возникновения уступают лишь GPBII и острым кишечным инфекциям среди инфекционной патологии в детском возрасте ( Наркевич М.И. 1989г ,1991г; Баранов A.A. ,1991г).

Развитие тяжелых и злокачественных форм вирусных гепатитов, затяжного течения и возможность неблагоприятных последствий и отдаленного прогноза , которые могут развится при любой форме и в различные сроки заболевания нарушают нормальное развитие детей и

даже приводят к гибели , особенно в раннем детском возрасте(Нисе-вич Н.И..Учаикин В.Ф.,1989г..Гользанд И.В. и соавт.,1982г.).

■ Цитохимический анализ крови в последние годы успешно применяется в диагностическом и прогностическом направлениях при различной патологии ', является научной осноеой для коррекции препаратами метаболического действия ( Нарциссов Р.П. ,1970 - 1984 гг., Комиссарова И.В., 1969 - 1984 гг.).'

Ферментативная активность лимфоцитов периферической крови является важнейшим критерием функционального состояния организма ( Нарциссов Р.П.,1970 г.).

Печень - орган с чрезвычайно широким функционально-метаболическим профилем. Компенсаторные реакции и реализация функций органов и систем зависят от состояния метаболических процессов , в центре которых находится энергетический обмен( Аршавский И.к.,1967г.).

Возникновение в патогенезе вирусного гепатита воспаления,- ги-

поксии,накопления биологически-активных веществ определяет значимость состояния клеточных мембран и активации лизосомальных гид-родаа. Повышение проницаемости мембран субклеточных структур при вирусном гепатите связано и с резким падением окислительного фос-форилирования .

Работы , посвященные изучению ферментного статуса лимфоцитов при острых и хронических вирусных гепатитах , циррозах печени малочисленны, дискутабельны ,не детализированы. Чаще они носят экспериментальный характер. Активность сукцинатдегидрогеназы и кислой фосфатазы лимфоцитов при острых вирусных гепатитах А и В в различные периоды инфекционного процесса у детей ранего возраста не исследовались,

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Изучение клинико-эпидемиологических особенностей острых вирусных гепатитов у детей раннего возраста и определение информативности показателей энзиматической активности лимфоцитов периферической крови как дополнительных критериев тяжести, диагностики и прогноза.

1. Дать сравнительную характеристику острых вирусных гепатитов А и В у детей раннего возраста в условиях ' Ставропольского края.

2. Определить активность кислой фосфатазы и сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов едови у детей раннего возраста с различными формами вирусных гепатитов А и В.

3. Дать динамическую характеристику ферментативной активности лимфоцитов периферической крови при острых вирусных гепатитах А и В с различной тяжестью заболевания и в различные фазы течения процесса .

4. Установить корреляционные связи между динамикой исследуемы:-: энзимов и структурно-функциональными признаками поражения печени при вирусных гепатитах, их информативность .

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Епервые проведено динамическое изучение эн-зиматической активности лимфоцитов периферической крови у детей раннего возраста , Сольны;': острыми вирусными гепатитами .

Выявлена зависимость выраженности и длительности изменения активности сукцпнатдегидрогеназы и кислой фосфатазы в лимфоцитах крови при остры:-: Еирусны;-: гепатитах А и В.

Установлено повышение кислой фосфатазы в лимфоцитах у детей раннего возраста при остры:-: вирусных гепатитах на фене интоксикационного синдрома , гшербплнрубннешш и других ззень патологического процесса.

Отмечено . что клиническое выздоровление не означает восстановления внутриклеточного дисбаланса активности ферментов лимфоцитов и , следовательно,наступления физиологического здоровья.

Определена тесная корреляционная связь между цитохимическими изменениями в лимфоцитах и основными сруктурно-функциональными проба!,«! при острых вирусных гепатитах А и В . Установлена большая информативная ценность активности кислой фосфатазы лимфоцитов как индикатора функционального восстановления при острых вирусных гепатита-: А и В.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Проведенные исследования определяют целесообразность использования ферментологической характеристики лимфоцитов периферической крови в комплексе с клинико-лабораторным обследованием , как дополнительный диагностический критерий, для оценки тяжести патологического процесса, адаптивных процессов, отражающих изменения на субклеточном уровне при острых ви-

русных гепатитах,А и В у детей в раннем детском возрасте .

На основании полуденных данных определение гидролитических ферментов лимфоцитов может быть использовано для прогнгза течения и исходов инфекционного процесса.

Результаты работы и практические рекомендации нашли применение в детском отделении муниципальной инфекционной больницы города Ставрополя .Материалы исследования используются на практических занятиях со студентами на кафедре детских инфекционных болезней Ставропольской государственной медицинской академии. ПУБЛИКАЦИЯ И АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

По теме' диссертации опубликовано 4 научные статьи , отражающие ее основное содержание . '

Основные положения диссертации доложены : ' - не. научно-практической конференции , посвященной 70-летию санэпидслужбы " Эпидемиологические аспекты краевой патологии Ставрополья " ( Ставрополь ,1992 г.);

-на итоговых конференциях молодых ученых и студентов Ставропольской государственной медицинской академии ( Ставрополь, 1994-1995 гг.);

-на 1-ой международной конференции межрегиональной ассоциации гастроэнтерологов " Последние достижения в области заболеваний пищеварительного тракта".- Кисловодск,26-27 января 1995 года;

-на совместном заседании кафедр детских инфекционных болезней, инфекционных болезней с эпидемиологией , детских болезней N 1 Ставропольской государственной медицинской академии . ОСЙОНЛЕ ПОЛОЖЕНИЯ , БШОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ: -зависимость активности изучаемых ферментов лимфоцитов от тяжести и течения вирусных гепатитов А и В у детей раннего возраста;

-диагностическая и прогностическая ценность цитохимических показателей лимфоцитов периферической крови при острых вирусных гепатита". А и В .

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация наложена на . страницах машинописного текста, состоит из введения , обзора литературы , глаЕЫ собственных наблюдений , заключения , выводов .практических рекомендаций и списка литературы. Текст ее иллюстрирован . таблица«!, . рисунками , 3 историями болезни .

J ОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЯ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Работа выполнена в период 1990-1994гг. в клинике детских инфекционных болезней на базе Ставропольской детской муниципальной больницы.

Проведен анализ 146 детей раннего возраста с острым вирусным гепатитом А ,В и смешанным гепатитом (вирусным гепатитом А на фоне хронического вирусного гепатита В ( ХПГВ )).■

Верификация диагноза осуществлялась с использованием метода иммуноферментного анализа с определением HBsAg1, анти-HBsAg, НВе-Аг.анти-НВеАе.анти-НВсАг-суммарных .анти-HBcAg IgM.aHTH -HAV, ан-th-HCV,3hth-HDV.Общепринятое обследование включало биохимическое исследование крови с определением общего билирубина,его фракций, АЛаТ,АСаТ,ЛДГ,тимолоЕой и сулемовой проб.

Определение активности кислой фосфатазы в лимфоцитах периферической кроЕИ ( в единица;-: ) проводилось по методу Goldberg и

Ватка в модификации Р.П.Нарциссова (19б8-1969гг.) с выведением среднего цитохимического коэффициента (СЦК).При определении активности сукцинатдегидрогенаэы (СДГ) в лимфоцитах использовалась методика Р.П.Нарциссова (1968г.) с выведением среднего количества гранул на клетку. Исследование крови проводилось с момента поступления в стационар и до выписки.

Все указанные показатели изучены у 35 здоровых детей рак .его возраста из г.Ставрополя .

Представлены результаты наблюдений и цитохимических исследований 86 детей с острыми вирусными гепатитами А и В в динамике инфекционного процесса.Определялась активность кислой фосфатазы (КФ) и сукцинатдегидрогенаэы лимфоцитов периферической крови-в остром периоде заболевания . Полученные данные сопоставлены с периодом и тяжестью течения заболевания.

Данные клинических и лабораторных исследований обработаны статистически. Степень достоверности получениях результатов оценивалась по критерии Стъюдекта . Данные считались достоверными при р 0,05).Размеры печени увеличивались до 9-11 дня болезни до 3-6 см ниже реберной дуги. К 17-25 дню болезни происходило угасание клинических симптомов: нормализовалось самочувствие, признаки нарушения билирубинового обмена сохранялись в виде субиктеричности склер. Гепатомегалия уменьшалась до 3-4 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпировалась .

При этом прослеживалось плавное снижение КФ лимфоцитов крови. С наступлением клинического выздоровления активность КФ отличалась от нормы на 35%, то есть еще сохранялась повышенной.

При гепатите важно своевременное и адекватное лечение. Однако методы терапии и медикаменты, которые назначает врач, зависят от результатов исследования. Анализы крови при гепатите позволяют выявить концентрацию вируса, срок нахождения гепатита в организме и тип заболевания, поэтому данный вид исследования считается главным при подозрении на патологии печени.

Показания к назначению

Анализ крови назначается при многих заболеваниях, в том числе и при подозрении на гепатит. Таким образом, показаниями к назначению анализа являются клинические симптомы заболевания:

Тошнота

тошнота;
желтушность кожных покровов и слизистых;
изменение цвета кала и мочи;
повышенная утомляемость.

Однако на ранней стадии гепатит может себя не проявлять, как часто происходит при гепатите С, так что носительство вируса определить сложно. Также пациент может принять симптомы данного вирусного заболевания за признаки другой патологии, не связанной с вирусом. По этой причине необходимо пройти медицинское обследование и сдать кровь на анализ, поскольку этот метод определяет болезнь и дает врачу необходимую информацию для назначения адекватного лечения.

Симптомы гепатита могут иногда пропадать на некоторое время в период перехода от острой фазы к хронической – это опасно, поскольку пациент считает, что заболевание вылечено. Однако именно хроническая стадия характеризуется неприятными и выраженными симптомами, которые ухудшают качество жизни.

Разновидности анализов

Исследование крови является обязательным пунктом медицинского обследования при подозрении на гепатит. Существуют следующие виды лабораторного исследования биологического материала:

ПЦР

общий анализ крови;
биохимический анализ;
метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);
иммунологическое исследование крови.

Общий анализ отображает состояние пациента, однако он не несет специфической информации о вирусе гепатита. Тем не менее данные об изменениях уровня гемоглобина, лейкоцитов и лимфоцитов являются полезными для составления общей картины здоровья обследуемого человека. Как правило, в комплексе с анализом крови при гепатите сдается анализ мочи.

Биохимический анализ крови уточняет следующую информацию:

количество печеночных ферментов, которые обнаруживаются в кровотоке вследствие поражения гепатоцитов (клеток печени);
концентрация билирубина – прямого и общего;
изменения в соотношении белковых фракций крови;
уровень содержания триглицеридов.

Метод ПЦР позволяет определить тип вируса – его используют при подозрении на любое вирусное заболевание, так как он считается эффективным.

Иммунологическое исследование крови необходимо для выявления антител к вирусу и клеткам печени (при аутоиммунном гепатите). Тест имеет срок действия – для гепатитов B и C длительность составляет 12 недель. Анализ можно провести и в домашних условиях, для этого потребуются специальные полоски, которые выявляют антигены вируса B и антител к гепатиту C в биоматериале – слюне и крови.

Таким образом, кровь — это богатый источник информации о гепатите, который необходим для определения верного диагноза.

Подготовка к сдаче крови

Чтобы анализы дали хороший, приближенный к действительности результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала в лабораторию. В случае сдачи крови важно проследить за потребляемыми продуктами, поскольку вещества, впитываемые кишечником, идут прямиком в кровоток и меняют концентрацию продуктов метаболизма. По этой причине кровь мутнеет, и показатели могут нарушаться.

Анализ крови сдается натощак

Рекомендуется делать анализ натощак утром. Перед забором крови поужинать следует за 10 часов, желательно легким, нежирным мясом или салатом. Потребление сахара значительно сказывается на качестве пробы, поэтому ни в коем случае нельзя пить сладкие напитки до посещения больницы. Иногда врачи даже советуют пропустить утренние гигиенические процедуры, поскольку в зубной пасте содержится сахар, а пасту можно случайно проглотить со слюной. До забора крови допускается выпить немного чистой воды, без добавок.

Нужно отметить, что и голодание в течение 2–3 суток также способно исказить результат анализа. Дело в том, что через пару дней без пищи в кровотоке повышается количество желчного пигмента – билирубина, который является важным составляющим исследования на вирус гепатита. Если человек не кушает в течение 2–3 дней, то в крови также снижается уровень глюкозы и увеличивается концентрация свободных жирных кислот и триглицеридов, но холестерин остается практически без изменения.

Чтобы добиться достоверности результатов, необходимо полноценное питание накануне сдачи крови. Стоит убрать из рациона чрезмерно соленые, жирные и острые блюда, поскольку вероятно повышение количества ферментов, жиров и калия. Кроме этого, жирные блюда делают кровь мутной: если употребить много сливочного масла вечером перед процедурой, исследование может быть затруднено. Также перед сдачей пробы следует отказаться от желтых и оранжевых овощей, так как они содержат большое количество каротиноидов, повышающих концентрацию билирубина.

До анализов нельзя есть фрукты и овощи оранжевого цвета

Расшифровка результатов

Диагностика гепатита методом лабораторных исследований требует совокупности коэффициентов, изменения которых указывают на наличие или отсутствие патологии. Расшифровать анализ может только специалист, однако некоторые показатели достаточно ярко отражают изменения в состоянии здоровья.

К основным показателям относят:

иммуноглобулины;
билирубин;
АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (астаспартатаминовая трансфераза) – печеночные ферменты;
триглицериды;
гемоглобин;
лейкоциты.

Если результаты пробы крови не дали очевидных и однозначных результатов, то врач назначает дополнительные анализы.

У незараженного человека нет иммуноглобулинов анти-HCV, поскольку они появляются лишь при наличии вирусного белка гепатита.

Нормальная концентрация билирубина в крови человека составляет до 20 мкмоль/л, АЛТ колеблется от 0,1 до 0,68 мкмоль/л, а АСТ достигает значений в рамках 0,1-0,45 мкмоль/л.

В обычном состоянии у человека в крови от 0,4 до 2,9 ммоль/л триглицеридов. Норма гемоглобина составляет 120–160 г/л крови. Концентрация лейкоцитов – 4–9*109.

Специфические иммуноглобулины появляются вследствие реакции организма на ядра вируса гепатита и его геном. В первые 3–6 месяцев со дня заражения должны образоваться первые антитела – более долгий срок крайне редок.

Желтуха

Если билирубин выше 20 мкмоль/л, то у человека развивается желтуха – один из главных признаков перехода гепатита С в хроническую фазу. Повышение показателей АЛТ и АСТ указывает на острую стадию гепатита и начало разрушения гепатоцитов. Снижение же характерно для развития цирроза печени.

Содержание триглицеридов при гепатите увеличивается. Снижение концентрации лейкоцитов и гемоглобина показывает наличие вируса в крови, повышенной кровоточивости или иной кровяной патологии.

Анализ крови необходим для выявления вида, фазы и продолжительности нахождения вируса гепатита в организме человека. При этом нужно правильно подготовиться к сдаче, чтобы анализ дал максимально точный результат: для этого важно проследить за питанием и не кушать до непосредственной сдачи анализа. Расшифровку же необходимо доверить специалисту, поскольку анализ крови на гепатит имеет комплексный характер и имеет множество нюансов, характерных для различных заболеваний.

Что такое лимфоцитоз, классификация

Детский организм постоянно подвергается воздействию окружающей среды и такое воздействие бывает негативным в виде инфекций или заболеваний. Иммунная система здорового ребёнка способна беспрепятственно противостоять таким болезням. Происходит это методом увеличения или снижения компонентов в крови. К таким компонентам относятся лейкоциты.

Именно они борются с чужеродными клетками, попавшими в организм. Во время развития заболевания количество лейкоцитов увеличивается, что позволяет быстро и качественно побороть инфекцию в организме. Лимфоцитоз – превышенное содержание лимфоцитов в крови выше определенного уровня.

Различают 2 вида лимфоцитоза:

Абсолютный лимфоцитоз говорит о том, что на литр крови количество лимфоцитов превышено. Сопровождается:

Относительный лимфоцитоз говорит об неизменном количестве телец в крови. Такой вид патологии в практике встречается намного чаще. Отклонение такого вида указывает на то, что пациент находится в стадии выздоровления или о недавнем наличии инфекционного заболевания. При обнаружении превышенного количества тел в анализах стоит вспомнить недавно-перенесённые болезни или обратить внимание на наличие симптомов начинающегося заболевания.

Относительное увеличение тел в крови является нормой лишь у детей возрастом до 2 лет. Нормой у подростка считается показатель не выше 37%.

Спровоцировать повышение уровня кровяных тел может длительная физическая нагрузки или же эмоциональные стрессы.

Если количество лимфоцитов в крови достигло предельного уровня, то это указывает на серьёзные взрослые заболевания, такие как:

инфекционный мононуклеоз;
туберкулёз;
саркома;
цитомегаловирус.

Также к причинам развития лимфоцитоза можно отнести вирусные заболевания или патологические процессы, происходящие в организме.

Существует ряд причин лимфоцитоза у детей, к ним относятся:

переливание крови;
авитаминоз;
ВИЧ-инфекция;
приём определённых лекарственных препаратов;
длительное пребывание на солнце;
плохое питание.

У большинства детей после выздоровления, в течение нескольких месяцев, лимфоциты могут оставаться повышенными. Не стоит переживать по этому поводу, потому что это нормальное явление. Их уровень будет постепенно снижаться до нормального уровня.

Как распознать болезнь у ребёнка

Явных признаков у лимфоцитоза нет. В основном болезнь диагностируется, когда человек сдаёт назначенный педиатром анализ крови. Исключением являются инфекционные заболевания, так как они имеют свой перечень признаков. К ним относится слабость, вялость, сыпь, кашель, боль в горле, насморк, повышенная температура тела, озноб.

Если развивается абсолютный лимфоцитоз, то это вероятный признак опухоли ткани. В таком случае больной будет ощущать боли в костях, постоянную лихорадку. Увеличивается в размерах печень и селезёнка. Организм чаще подвергается инфекционным заболеваниям из-за сниженного иммунитета на фоне поражения организма вирусом.

Мультфильм о работе клеток иммунной системы – лимфоцитах и их роли в развитии онкологии. Информация дана в доступном виде для понимания даже детьми.

Отличием детской и взрослой нормы лимфоцитов является количество кровяных телец. У детей в возрасте до 10 лет незначительное повышенное количество лимфоцитов является нормой. В то время, как у взрослого это уже будет считаться признаком для беспокойства.

Средняя норма телец в крови у малыша составляет от 40 до 70%. Поэтому, если взрослый увидел высокий показатель в анализах ребёнка, он не должен делать самостоятельные выводы, а стоит проконсультироваться с педиатром. В большинстве случаев причин для паники нет.

Если болезнь возникла вследствие вирусного заболевания, то у малыша появляются такие симптомы, как слабость, лихорадка, беспокойный сон, отсутствие аппетита, появление сыпи. Из-за повышенной нагрузки на печень, селезёнку и лимфоузлы они увеличиваются в размере.

Один из симптомов лимфоцитоза – увеличение лимфоузлов. Нормальный размер – не более 1 см

Важным признаком проявления болезни является то, что температура тела может подниматься до критических показателей, при этом жаропонижающие средства не будут помогать.

Груднички способны заявить о болезни плачем, капризами и повышенной температурой тела, вплоть до судорог (подробнее читайте здесь). Также может появиться затруднённое и тяжёлое дыхание.

Помимо лимфоцитов в состав крови входят нейтрофилы. Эта группа клеток направлена на борьбу с вирусными инфекциями. Нейтропения и лимфоцитоз могут встречаться одновременно.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать снижение кровяных телец пациенту не нужно проходить разные обследования и сдавать многочисленные анализы. Но и внешне поставить такой диагноз не получится. Для этого нужно сдать анализ крови. С этими данными врач способен выявить отклонения.

Повышение белых тел в крови малыша в сочетании с другими симптомами говорит о наличии заболевания. Проводится общий анализ или биохимический анализ крови для выявления болезни.

Существуют более детальные методы обследования. Они включают в себя:

исследование костного мозга;
исследование иммунной системы;
выявление вида инфекции.

При необходимости лимфоцитоз можно диагностировать с помощью дополнительных процедур:

УЗИ;
рентген грудной клетки;
компьютерная томография.

Для исключения подозрения раковой опухоли пациент проходит иммунофенотипирование. Если у пациента наблюдается увеличение определённых органов, то к лечению подключаются онкологи.

5 правил для подготовки перед сдачей анализов

Для того, чтобы получить корректный анализ и поставить верный диагноз важно правильно подготовиться к их сдаче.

Чтобы выявить уровень лимфоцитов берут анализ крови. Перед сдачей крови следует соблюдать следующие 5 правил:

Не употреблять пищу за 12 часов до процедуры. (По этой причине назначают сдачу на утреннее время; кроме грудничков, у них берут анализ крови через пару часов после кормления);
Пить простую воду можно не позднее чем за 2 часа до процедуры. (Разные сладкие напитки пить запрещается);
Взрослым не употреблять алкоголь и тяжёлую пищу за сутки до процедуры. Курить перед процедурой запрещено;
При приёме лекарственных препаратов сообщить об этом врачу перед сдачей крови;
Желательно сдавать анализы, и проходить лечение в одной и той же больнице.

В качестве дополнительной информации представляем таблицу уровня лимфоцитов в крови у здоровых детей:

Возраст ребёнка	Лимфоциты (%)
5 суток	30-50
10 суток	40-60
1 месяц	45-60
1 год	45-65
5 лет	35-55
10 лет	30-45
15 лет	30-45

Лечение: к какому врачу обращаться

Первоначально малыша осматривает педиатр. После обнаружения повышенного уровня лимфоцитов в крови и исключения недавних вирусных заболеваний врач направляет ребёнка к гематологу. В целях постановления верного диагноза могут быть назначены дополнительные исследования.

Если уровень лимфоцитов не нормализовался в течение пары месяцев после перенесённого заболевания и наблюдается увеличение лимфатических узлов, печени и селезёнки, то даётся направление к онкологу. Не стоит сразу поддаваться панике, так как в основном направляют на необходимую консультацию.

Лечение лимфоцитоза не проводится, т.к. повышенный уровень лимфоццитов является показателем других заболеваний. Если повышенный уровень лейкоцитов связан с инфекционным заболеванием, то лечат непосредственно его.

Для лечения инфекции используются противовирусные препараты, противовоспалительные или антибактериальные лекарства. Если болезнь осложняется и появляются бактериальные инфекции, то назначаются антибиотики.

После успешного выздоровления лимфоциты приходят в норму спустя некоторое время. Рекомендуется обеспечить малышу достаточный отдых, правильное сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе. Как организовать первые прогулки для новорожденного зимой рассказывается в этой статье.

В случае, если отклонение оказалось более плачевным, то используется химиотерапия. В худших случаях возможна пересадка костного мозга. Ребёнку обеспечивается постельный режим и минимизируется контакт с другими людьми.

Во время лечения могут прописать витаминотерапию, антиаллергенные препараты и обязательный постельный режим.

Жизнь после болезни

К последствиям заболевания относят, во-первых, осложнения при инфекционных болезнях. Во-вторых, запустить распространение доброкачественной или злокачественной опухоли, что приведёт к более серьёзным осложнениям.

После возвращения уровня лимфоцитов в норму пациент не чувствует никаких недомоганий, учитывая, что причиной недуга была вирусная инфекция.

После лечения нет особых противопоказаний и ребёнок продолжает жить активной жизнью. Единственным моментом остаётся то, что родителям стоит задуматься об укреплении иммунитета своего малыша, чтобы исключить появление вирусных заболеваний.

Профилактика

Причина сбоя уровня лимфоцитов кроется в иммунной системе ребёнка. Чтобы обезопасить малыша от возвращения заболевания, важно исключить некоторые моменты из жизни малыша:

частые стрессы;
неправильное питание;
сильные физические нагрузки;
отсутствие проулок на свежем воздухе;
инфицирование молодого организма;
долгое нахождение под жарким солнцем.

Не стоит забывать о профилактических приёмах врачей. Даже если отсутствуют симптомы, лучше предотвратить развитие заболевания на стадии его зарождения.

Выводы

Главным правилом предотвращения заболеваний является своевременный уход. В случае, если какие-то симптомы уже проявились, следует сразу обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Это приводит к потере драгоценного времени и усугублению ситуации.

Как прочесть клинический анализ крови, как определить норму содержания лейкоцитов в крови? Об этом расскажет доктор Комаровский.

Читайте также: