Понос после прививки от ротавируса

Опасность заболевания

Ротавирусная инфекция довольно широко распространена. Она передается и фекально-оральным путем — через еду и воду, и контактно-бытовым, и воздушно-капельным. Поэтому ей достаточно легко заразиться при банальном чихании или кашле. Ротавирусная инфекция может протекать в разных формах. У одних она проходит легко, у других не очень. В легкой форме это может быть похоже на простуду, потому что в числе симптомов появляются заложенность носа, гиперимия зева, повышение температуры. Параллельно появляется и жидкий стул. Именно из-за такого сочетания симптомов ротавирусный гастроэнтерит нередко называют кишечным гриппом, которого в природе в принципе не существует.

Кроме того, для маленьких детей такая инфекция чревата тем, что один эпизод диареи у ребенка до года отнимает у него 3 см роста — это доказанный факт.

Календарь прививок

С 2006 года весь мир массово прививается от ротавируса, и сегодня такая вакцина нередко входит в различные национальные календари. В России по эпидпоказаниям она тоже используется уже довольно продолжительное время — уже не менее 5-7 лет. Пока в небольшом числе регионов, например Москве, Московской области, ХМАО. Здесь ее закупают за счет средств местного бюджета. Количество регионов, в которых внедряется вакцинация против ротавирусной инфекции, постепенно увеличивается.

Кому нужна

По данным статистики, каждый ребенок в мире, независимо от того, в какой стране он живет, до 5 лет минимум дважды переносит ротавирусный гастроэнтерит. Наиболее проблемная категория детей — малыши до года, т. к. у них такая инфекция протекает крайне тяжело. При этом стоит понимать, что каждый день в мире от острых диарей погибает 4,5 тысяч детей. И малыши в возрасте до 5 лет считаются самой уязвимой категорией. Соответственно, прививка помогает защищать их от тяжелой и смертельно опасной патологии.

Ставят прививку преимущественно в двухмесячном возрасте, дальше количество ревакцинаций зависит от типа вакцины. В России зарегистрирована одна вакцина, которую вводят трехкратно с интервалом 4-10 недель, начиная с возраста 6-12 недель. Детям более старшего возраста ставить вакцину уже бессмысленно, т. к. обычно они успевают к одному году переболеть ротавирусной инфекцией и получить определенный набор антител.

В составе самой вакцины содержится ослабленный возбудитель, способствующий выработке иммунитета. Соответственно, когда потом привитый человек сталкивается с инфекцией, организм распознает ее на клеточном уровне и борется с ней.

Есть ли осложнения

Сама прививка переносится детьми довольно легко. Это самая безопасная вакцина, которая капается через рот. Вакцина из числа живых, поэтому все же некоторые противопоказания у нее есть, как и у любой другой живой вакцины.

Последствия после постановки прививки могут быть только в том случае, если человека не совсем здоровым привезли вакцинироваться, например у него есть симптомы респираторной инфекции. В этом случае в виде побочного эффекта может выступить легкая диарея, но не более того. Местных реакций не будет, т. к. это не укол.

Экономический эффект

Специалисты сегодня подсчитали, что такая прививка дает и хороший экономический эффект. Ведь ротавирус — это бич и для взрослых, которые могут заразится этой инфекцией от детей и разболеться. Соответственно, они не будут ходить на работу, потеряют деньги, государство потеряет работников на время больничного и т. д.

Кроме того, плюсы от вакцинации есть и для страховой медицины. Ведь госпитализация больных и вызовы врачей на дом — это все существенные затраты. Даже если болеют дети, вызывают врача на дом, потом родители идут с ними на больничный, после идут выписываться — все это отражается на экономических показателях довольно серьезно. При этом вакцина помогает снизить негативный эффект и очень существенно. На примерах городов, где уже проводят массовую вакцинацию детей, заметно, что число госпитализаций сокращается минимум в 2 раза.

В мире вакцинация против ротавирусной инфекции применяется с 2006 года, и на сегодняшний день внедрена более чем в 94 странах. В России прививка от ротавирусной инфекции пока не введена в Национальный календарь профилактических прививок.

В ближайшие годы вакцину планируют включить в национальную программу иммунизации населения, так как ротавирусная инфекция сопровождается высокой температурой, сильной рвотой, поносом и обезвоживанием, что особенно опасно для грудничков. Инкубационный период составляет от 15 часов до 3-5 суток, чаще всего – 1-3 дня.

На данный момент в рамках региональных календарей профилактических прививок вакцинация против ротавирусной инфекции реализуется только в некоторых субъектах.

Вакцинация от ротавируса: мнение врачей

Людмила Мазанкова, д.м.н., профессор, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Департамента здравоохранения г. Москвы, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней ФГБОУ ДПО Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения РФ

«Ротавирус – огромная угроза здоровью детей. Вовремя вакцинируя своих детей от этой опасной и даже смертельной инфекции, мы сможем потенциально защитить их от не менее серьезных осложнений. Среди них – сахарный диабет 1-го типа, обусловленный поражением поджелудочной железы и развитием как воспалительных, так и аутоиммунных реакций. Также известны данные о том, что ротавирус приводит к поражению почек, сердца и других важных органов и систем организма.

Ротавирус является одним из ведущих возбудителей острых инфекционных диарей. Эта инфекция чрезвычайна распространена, очень заразна и опасна, особенно для детей первых лет жизни. В первые пять лет жизни ребенок до 5 раз может переболеть этой инфекцией, и первая встреча – самая опасная, после которой могут развиться серьезные осложнения. Ежегодно в мире от нее умирают порядка 130 тысяч детей. В России только за последнее десятилетие заболеваемость ротавирусной инфекцией выросла в 7 раз!

РотаТек – прививка от ротавируса

Вакцинация против ротавирусной инфекции проводится вакцинами, разрешенными к применению. Такой вакциной в Российской Федерации является РотаТек – это живая пероральная прививка – капли в рот. Выпускается в виде раствора для приема внутрь бледно-желтого цвета.

Прививку РотаТек принимают внутрь только через рот. Вакцина не предназначена для инъекций.

Вакцина РотаТек предназначена только для детей и не применяется у взрослых!

Прививаются только дети в возрасте от 6 до 32 недель с целью профилактики гастроэнтерита, вызываемого ротавирусами.

Курс вакцинации состоит из трех доз с интервалом между введениями от 4 до 10 недель. Первую дозу препарата Рота Тек вводят детям в возрасте от 6 до 12 недель. Все три дозы рекомендуется ввести до достижения ребенком возраста 32 недель.

Примерная схема иммунизации прививкой РотаТек:

• первая вакцинация – в 2 месяца;
• вторая вакцинация – в 3 месяца;
• третья вакцинация – в 4,5 месяца.

или

• первая прививка – в 2 месяца;
• вторая прививка – в 4 месяца;
• третья прививка – в 6 месяцев.

Привить малыша можно вне зависимости от приема пищи или любой жидкости, включая грудное молоко.

Вакцину РотаТек можно применять у недоношенных детей, родившихся при сроке беременности не менее 25 недель. Вакцину следует вводить таким детям не ранее, чем через 6 недель после рождения.

Побочное действие

Вакцина обычно хорошо переносится, тем не менее у некоторых привитых могут отмечаться побочные эффекты в течение 42 дней после вакцинации. Наиболее частыми нежелательными явлениями были гипертермия (повышение температуры выше 38°С), диарея (понос) и рвота.

Инфекционные и паразитарные заболевания: часто – инфекции верхних дыхательных путей; нечасто – назофарингит, средний отит.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – диарея, рвота; нечасто – боль в верхних отделах живота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – сыпь; редко – крапивница.

Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм.

Общие расстройства: очень часто – гипертермия.

В течение семи дней после вакцинации родителю необходимо отслеживать такие симптомы как: наличие крови в кале, вздутие живота, острая боль в животе, постоянная рвота, высокая температура, так как эти симптомы могут указывать на редкое, но опасное заболевание – инвагинация кишечника (кишечная непроходимость).

Применение с другими прививками

Вакцину РотаТек можно вводить детям одновременно с другими прививками: от дифтерии, столбняка, коклюша (АКДС, АДС-М), от полиомиелита (ОПВ) , гепатита В, от пневмококка, гемофильной инфекции.

Сколько стоит прививка от ротавируса?

Так как на данный момент прививка от ротавируса не включена в Национальный календарь профилактических прививок, поставить её ребенку можно или рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям за счет средств регионального бюджета или на добровольной основе, по желанию родителей за счет собственных средств.

Стоимость одной прививки 2 мл составляет — 2 579 рублей. За полный курс иммунизации придется заплатить около 8 тысяч рублей.

При покупке РотаТек необходимо соблюдать условия хранения и транспортировки: препарат после покупки следует хранить (донести до поликлиники) в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С. РотаТек следует вводить как можно быстрее после извлечения из холодильника.

Поставить прививку от ротавируса необходимо в день покупки, не допуская ее хранения дома. Попросите фармацевта в аптеке выдать вам сертификат соответствия, который вы представите в поликлинику.

Эта болезнь уносит более 200 тысяч жизней в год. А заразиться — проще простого.

Что такое ротавирус

Так медики называют крайне заразный вирус Rotavirus — Symptoms and causes , который вызывает воспаление желудка, кишечника и диарею.

Чаще всего они атакуют детей младше 5 лет Rotavirus: Symptoms, Transmission, and Treatment . Причём делают это очень активно: ротавирусы — самая распространённая причина диареи у детей во всём мире, а количество смертей от ротавирусной инфекции превышает Rotavirus — Symptoms and causes 200 тысяч в год.

Взрослые тоже могут заразиться. Но у них болезнь протекает гораздо легче, чем у младенцев, с менее выраженными симптомами.

Сейчас читают 🔥

Каковы симптомы ротавирусной инфекции

Как правило, вирус даёт о себе знать в течение двух дней после заражения.

Первые симптомы — рвота и резкое повышение температуры, иногда до 40 ℃ и выше. Из‑за такой лихорадки ротавирусную инфекцию иногда называют кишечным гриппом. Но это не совсем корректно: ротавирус не имеет ни малейшего отношения к вирусам гриппа.

Далее присоединяются другие признаки:

• Водянистая диарея. Она может появляться в течение 3–8 дней, пока организм не справится с инфекцией.
• Крутящая боль в животе.
• Слабость.
• Иногда насморк и боль в горле.

Когда надо срочно обратиться к врачу

Позвоните педиатру или в зависимости от состояния ребёнка вызывайте Rotavirus — Symptoms and causes скорую, если:

• Сильная диарея продолжается более суток.
• Есть частая рвота.
• Стул имеет чёрный цвет или в нём присутствуют прожилки крови, гной.
• Температура превышает 40 ℃. Или если повышенная (даже минимально) температура наблюдается у детей младше полугода.
• Вы наблюдаете признаки обезвоживания: плач без слёз, редкое мочеиспускание или его отсутствие, сухость во рту, бледную кожу, запавшие глаза, вялость, крайнюю сонливость.

• мочеиспускания нет сутки и дольше;
• диарея продолжается более 48 часов;
• в стуле или рвоте присутствует кровь;
• температура повышается до 39,4 ℃ и более;
• есть отчётливые признаки обезвоживания: сильная жажда, сухость во рту, слабость, головокружение.

Как лечить ротавирусную инфекцию

Таблетки от этой инфекции нет Rotavirus — Diagnosis and treatment . Антибиотики и известные противовирусные средства бессильны. Поэтому всё, что предложит вам врач, — это симптоматическое и поддерживающее лечение. То есть такое, которое уменьшит проявления болезни и поддержит организм в его самостоятельной борьбе с заразой.

Самое важное — не допустить обезвоживания. Это основная рекомендация, которая касается и взрослых, и детей.

Из‑за рвоты, слабости и боли в горле дети часто отказываются пить. Поэтому задача родителей — убеждать и настаивать. Как вариант, предложите What Is Rotavirus ребёнку пососать кубики льда или ледяную стружку. Подойдут также напитки с имбирём и чистая газированная вода.

А вот от яблочного сока, молока, сладкой газировки, напитков‑энергетиков стоит отказаться. Они могут усугубить диарею и в итоге принести больше вреда, чем пользы.

Во время ротавирусной инфекции принимать противодиарейные препараты не рекомендуется.

Если у ребёнка сильный понос затянулся на несколько дней, попросите педиатра выписать вам средство для пероральной регидратации. Часто это порошок, который растворяют в воде. В нём содержатся вещества, которые помогают восстановить водно‑солевой баланс и компенсируют потерянные организмом микроэлементы.

Ещё раз повторим: если ничего не помогает, ребёнок отказывается пить и вы наблюдаете у него симптомы обезвоживания (они перечислены выше), вызывайте скорую. Такие состояния могут потребовать внутривенного введения жидкости в стационаре.

Как защититься от ротавирусной инфекции

Ротавирус присутствует в кале заражённого человека, причём появляется в нём за несколько дней до первых симптомов и остаётся до 10 дней после их исчезновения. Если плохо вымыть руки после похода в туалет, а затем коснуться ими дверной ручки, телефона, поручня в общественном транспорте, игрушек, посуды, продуктов питания, вирус будет жить Pediatric Infectious Disease: Part II, An Issue of Infectious Disease Clinics of North America на этих предметах от пары часов до нескольких дней.

Есть всего два способа снизить риск заражения ротавирусом.

Тщательно, по всем правилам — обязательно с мылом и не менее 15 секунд. Если мыла и воды рядом нет, используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе.

И, конечно же, не тащите в рот немытые продукты.

В РФ используется Вакцинопрофилактика ротавирусной инфекции у детей пероральная вакцина. Она не требует укола, а принимается в виде капель. Чтобы выработался иммунитет, нужны три дозы. Причём все их рекомендуется получить в возрасте между 6 и 32 неделями: например, первую дозу — в 2 месяца, вторую и третью — в 3 и 4,5 (или 4,5 и 6) месяцев соответственно. Эффективность вакцинации в более младшем и старшем возрасте не доказана.

Кому нужна, чем полезна и насколько безопасна

Вакцинация — острая тема и для врачей, и для родителей. Первые бьют в колокола, предупреждая о повышении риска эпидемий из-за массовых отказов от прививок, вторые, полагая, что риск побочных эффектов вакцинации явно превышает ее пользу, оставляют своих детей один на один с полиомиелитом и столбняком. По сравнению с этими страшными инфекциями ротавирус и вовсе пустяк, не стоящий переживаний и тем более отдельной прививки. Но так ли это на самом деле?

Несмотря на то что название этого возбудителя часто на слуху, не всем известно, какую именно болезнь он вызывает и чем же она, собственно, настолько грозна, что ее советуют предупредить. Итак, ротавирусы — самая распространенная причина тяжелой диареи среди грудных младенцев и детей раннего возраста.

Вирус передается орально-фекальным путем, при контакте с зараженными поверхностями и продуктами. При этом ротавирусы относятся к высококонтагиозным возбудителям, это означает, что инфицирования почти невозможно невозможно избежать при контакте с носителем. Для справки: в одном грамме фекалий зараженного человека содержится более 10 триллионов потенциальных инфекционных агентов, а для заражения достаточно всего-то 100 из них.

Симптомы болезни появляются внезапно, спустя 1–3 дня после инфицирования. Прежде всего, инфекция проявляется обильной водянистой диареей, тошнотой и рвотой, которые в большинстве случаев приводят к потерям жидкости в организме. Кишечные симптомы сопровождаются также умеренной лихорадкой. Заболевание длится 3–7 дней, но иногда продолжается до 2–3 недель. За это время у ребенка может развиться тяжелое обезвоживание, требующее госпитализации. Тем не менее при адекватной компенсации жидкости, как правило, происходит полное выздоровление.

Читайте также:
Кишечный грипп у детей

До поступления в продажу прививки от ротавируса в США ежегодно:

• Более 400 тысяч маленьких детей нуждались в помощи педиатра из-за ротавирусной инфекции.
• Более 200 тысяч детей с ротавирусной инфекцией попадали в реанимационное отделение.
• От 55 тысяч до 70 тысяч детей госпитализировались в стационар.
• От 20 до 60 детей погибало.

Наряду с опасностями, связанными с тяжелым обезвоживанием на фоне заболевания, существует и еще одна, о которой почему-то редко вспоминают. Кишечные инфекции, перенесенные в детстве, являются одним из факторов риска синдрома раздраженного кишечника, которым страдают от 10 до 20 % взрослых людей в возрасте 20–40 лет. И хотя непосредственной угрозы здоровью этот синдром не представляет, его симптомы приносят много огорчений и даже страданий. Среди них боль в животе, расстройство стула (диарея или запор), метеоризм, которые случаются ежемесячно на протяжении многих лет.

А теперь подумайте о том, что существует реальная возможность как снизить риск развития синдрома раздраженного кишечника, так и избавить ребенка от заболевания, из-за которого множество детей попадают в стационары.

Вакцина от ротавирусной инфекции появилась в США в 2006 году. Клинические исследования подтвердили, что она позволяет предотвратить тяжелую диарею у детей, связанную с заражением ротавирусами, в 80–100 % случаев.

В 2009 году ВОЗ рекомендовала ввести вакцину от ротавирусной инфекции в планы иммунизации, освещая ее пользу среди родителей наряду с преимуществами грудного вскармливания и необходимостью соблюдать гигиенические нормы.

В странах, которые прислушались к мнению ВОЗ, частота и тяжесть ротавирусных инфекций значительно снизились. Так, количество госпитализаций, обусловленных этим заболеванием, существенно уменьшилось, на величину до 92 %. Сегодня ротавирусные вакцины зарегистрированы более чем в 100 странах мира, и в 80 из них введена рутинная вакцинация. Увы, Россия к последним не относится, но каждый российский родитель при желании может вакцинировать своего ребенка.

В РФ зарегистрирована живая вакцина от ротавирусной инфекции РотаТек производства всемирно известной американской компании Мерк. Это капли для приема внутрь, которые так легко дать маленьким детям, не травмируя и не пугая их шприцами и инъекциями. Для формирования стойкого иммунитета вакцинацию проводят трижды: в 2, 4 и 6 месяцев жизни ребенка. Допускается введение вакцины и немного позже, но ее эффективность при введении первой дозы детям старше 15 недель намного снижается. К тому же до 8 месяцев ребенок должен получить все три дозы.

Еще один животрепещущий момент, который очень волнует всех родителей: насколько безопасна вакцинация? Исследования с участием почти 190 тысяч детей показали, что введение дозы вакцины не сопровождалось развитием побочных эффектов, требующих отказа от дальнейшего прививания. Раздражительность ребенка, легкое послабление стула — основные проблемы, которые могут возникнуть после вакцинации у некоторых детей.

Прививка от ротавируса не является обязательной, однако, многие родители проводят такую вакцинацию, чтобы уберечь своего ребёнка от ротавирусного гастроэнтерита. Инфекционное заболевание поражает в первую очередь органы желудочно-кишечного тракта. Большой риск заражения такой инфекцией присутствует у детей в возрасте до 6 месяцев, потом риск начинает снижаться.

Виды вакцин для профилактики

Всего существует два вида вакцин, которые используются для профилактики развития ротавирусной инфекции. Это такие препараты, как:

На территории России зарегистрирован только препарат РотаТек. Такая вакцина содержит в своём составе более 5 самых распространённых серотипов ротавируса. Фармакологическая форма препарата — капли, которые закапываются непосредственно в рот малышу.

РотаТек — это живая вакцина, вирусы, которые присутствуют в ней, являются ослабленными. Организм малыша с лёгкостью их распознаёт, поэтому они хорошо стимулируют выработку антител, но при этом ребёнок не заболевает.

В отличие от РотаТек препарат Ротарикс является моновалентной. В его составе присутствует только один серотип ротавируса.

Плюсы вакцинации и возможные осложнения

На территории более 60 стран мира вакцинация от ротавируса включена в национальный календарь прививок. В большинстве стран, после внедрения такой вакцинации, количество случаев инфицирования сократилось от 80 до 90%. Соответственно смертность от такого заболевания снизилась на 20−40%.

Чаще всего такая вакцина от ротавирусной инфекции не вызывает осложнений, так как она является оральной. Её можно использовать для вакцинации недоношенных детей и малышей с иммунодефицитом.

Очень редко могут возникать аллергическая реакция, рвота или лёгкая диарея. Такие проявления могут возникать на протяжении недели после проведения манипуляции. Инвагинация кишечника развивается только у одного ребёнка из 100 тыс. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Опасность ротавирусного инфицирования

В сравнении с другими типами кишечных инфекций, ротавирус протекает тяжелее всего. Начало заболевания довольно острое, сопровождается рвотой и сильным жаром. На второй день у малыша появляется диарея. Из-за того, что количество дефекаций значительно увеличивается, в скором времени у ребёнка может наступить обезвоживание и нехватка электролитов.

Если вовремя не начать лечение, то иммунитет падает, а это может быть чревато развитием:

• энцефалопатии,
• язвенного энтероколита,
• вторичного инфицирования,
• геморрагического шока,
• сердечно-сосудистой дисфункции.

Летальный исход от такой патологии составляет около 3% от всех случаев заболевания.

Эффективность и схема вакцинации

Проведённый курс вакцинации обеспечивает ребёнку иммунитет от ротавируса как минимум на 2−3 года. Однако, 100% гарантии, того, что ребёнок не заболеет нет. Если инфицирование произойдёт, то благодаря вакцине против ротавирусной инфекции патология будет протекать намного легче.

В глобальном масштабе эффективность включения такой вакцинации в календарь профилактических вакцинаций, позволила сократить количество тяжёлых заболеваний и летальных исходов у детей. На национальном масштабе такая вакцинация проводится в Бразилии, Мексике и США.

Врачи рекомендуют начинать вакцинацию с 6 недель, чтобы к пику заболеваемости ребёнок имел хороший иммунитет. Первое введение препарата должна быть в интервале от 6 до 14 недель, а последнее введение вакцины следует провести до 8 месяцев. Желательно, чтобы во время всего курса вакцинации ребёнок принимал одну и ту же вакцину, однако, если есть необходимость, то курс можно закончить другим препаратом.

Мнение доктора Комаровского

В целом известный врач доктор Комаровский положительно оценивает проведение прививки от ротавирусной инфекции детям. Он указывает на то, что такая вакцинация помогает в 70−80% предотвратить развитие заболевание, и в 95−100% защищает ребёнка от тяжёлого протекания патологии.

Подготовка и проведение прививки

Как таковых указаний к проведению подготовки нет. В этом случае следует придерживаться общих правил:

• на момент вакцинации ребёнок должен быть здоровым,
• перед проведением прививки следует пройти осмотр у педиатра, который даст добро на её проведение,
• предварительно нужно сдать кал, кровь и мочу на анализы.

Следует обратить внимание на то, что введение вакцины запрещается если у ребёнка, понос, рвота, высокая температура тела или наблюдается симптоматика вирусного и простудного заболевания.

Вакцина вводится перорально — 1 капля в рот. Инъекционное введение такого препарата запрещено. Если ребёнок срыгивает и вакцина не попала внутрь, то по согласованию с врачом может быть осуществлено повторное введение.

Самостоятельно вводить препарат не рекомендуется, так как он должен правильно храниться и транспортироваться. Если правила были нарушены, капли теряют свою эффективность, а это увеличивает шансы на развитие побочных эффектов и осложнений.

Возможные побочные эффекты

В большинстве случаев дети нормально переносят такую вакцинацию. Однако, иногда могут возникать следующие побочные эффекты:

• аллергия при повышенной чувствительности к латексу или к другому компоненту препарата,
• повышенная раздражительность и эмоциональная нестабильность малыша,
• слабый понос и рвота, которые могут длиться до недели.

Как итог следует отметить, что прививка от ротовирусных инфекций детям до года в не включена в национальный список профилактических прививок, поэтому взрослые сами решают делать её или нет. Конечно, ротавирус прививка не даёт полной гарантии, того, что малыш не заболеет, однако, она поможет снизить тяжесть протекания заболевания.

Ротавирусная инфекция: вакцинация в Москве

Летом 2014 г. в Москве началась вакцинация детей от 1,5 до 8 месяцев против ротавирусной инфекции. Многие родители недоумевают: еще одна прививка, причем в таком раннем возрасте — зачем она нужна? Мы собрали основные мифы о ротавирусе и с помощью экспертов выяснили, чем он угрожает детям.

Миф 1. Ротавирусная инфекция — это понос и рвота, неприятно, но быстро проходит

Самая большая опасность любой кишечной инфекции и ротавирусной в частности — потеря жидкости организмом. Ротавирус поражает клетки кишечника, из-за чего снижается его способность расщеплять и всасывать питательные вещества и развивается диарея (понос). У детей до 2 лет потеря жидкости с поносом и рвотой происходит очень быстро, и если ребенка не выпаивать специальным солевым раствором, ему грозит обезвоживание, которое может привести к отеку мозга.

Чаще всего болеют дети от 6 до 12 месяцев, находящиеся на искусственном вскармливании: их кишечник за счет такого типа питания более уязвим, и они не получают иммунной поддержки из материнского молока.

Заболевание начинается остро — с повышения температуры и рвоты, а затем появляется понос, который длится обычно 3-7 дней. Вот данные о симптомах у детей от 6 месяцев до 3 лет, госпитализированных с ротавирусной инфекцией:

• стул до 10-15 раз в день;
• рвота в течение 2-3 дней — у 78,9%;
• температура выше 38,5ºС — у 68,3%;
• катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей, сохранявшиеся 3–4 дня — у 81,2% детей.

(По данным Научно-исследовательского института детских инфекций Федерального медико-биологического агентства.)

Миф 2. Ротавирус — болезнь грязных рук, если соблюдать правила гигиены, он не опасен

Действительно, ротавирус вызывает заболевание в виде острой кишечной инфекции (ОКИ), однако в отличие от других возбудителей ОКИ он чрезвычайно заразен, а обычные меры гигиены против него неэффективны.

Основной путь распространения ротавируса — фекально-оральный, непосредственно от человека к человеку или через зараженные предметы. Возможно также заражение через пищу и воду, как и для других кишечных инфекций, а также воздушно-капельным путем.

Передача вируса возможна до и после появления симптомов болезни, а также от болеющих бессимптомно. Инфицированные люди выделяют со стулом огромное количество вирусных частиц: это начинается за 2 дня до появления симптомов и может длиться до 2 месяцев после исчезновения симптомов болезни.

Неудивительно, что больше всего рискуют младенцы, начинающие ползать и ходить, — ведь они все тащат в рот. Подвержены заболеванию также ухаживающие за заболевшими детьми взрослые.

Ротавирус может сохраняться в условиях низкой влажности, в том числе на гладких поверхностях, он относительно устойчив к мылу для рук и распространенным дезинфицирующим средствам (воздействуют на ротавирус лишь концентрированные растворы спирта, хлора, йода). Специалисты не исключают распространения ротавируса через загрязненную систему водоснабжения, а также через инфицированную пищу в местах общественного питания.

Исследования подтвердили: уровень распространенности ротавирусной инфекции в странах с высоким и низким уровнем санитарно-гигиенических условий одинаков. Поскольку ротавирусы активно циркулируют в развитых странах с повсеместно доступной чистой водой, считается, что только гигиенических мер для победы над ротавирусом недостаточно.

Руки мыть, конечно, надо. Но если вы растите ребенка не в уединенном месте, посещаете детскую поликлинику, ходите на развивающие занятия и собираетесь вести малыша в детский сад, шанс столкновения с ротавирусом достаточно высок.

Миф 3. Если это вирус, то после болезни должен сохраняться иммунитет

На сегодняшний день известно, что приобретенный иммунитет после вакцинации против ротавируса длится 5 лет (возможно, и дольше, но вакцина выпущена только в 2009 г., и для более длительного исследования пока нет данных).

Миф 4. Прививка против ротавируса - по эпидемическим показаниям. Но ведь эпидемии нет, значит, и делать ее не нужно

Вот что пояснила нам профессор Ирина Лыткина, зам. главного врача Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике. Национальный календарь прививок РФ включает вакцинацию, которую делают всем детям в России бесплатно, за счет федерального бюджета. Национальный календарь по эпидемическим показаниям содержит прививки, решение о проведении которых принимают региональные власти в зависимости от эпидемической ситуации. Такая вакцинация проводится за счет бюджета субъекта федерации.

В Москве — не самая плохая ситуация с ротавирусом (48,7 заболевших на 100 тыс. населения, среди детей до 17 лет — 188,93 заболевших на 100 тыс. населения), но заболеваемость им растет примерно на 3,5% ежегодно. Поэтому принято решение вакцинировать московских детей первого полугодия жизни против ротавирусной инфекции. Все детские поликлиники уже получили необходимое количество вакцины и рекомендации по ее применению. Возможно, спустя время опыт Москвы удастся распространить и на другие регионы РФ.

Миф 5. Ребенка в первые полгода жизни и так постоянно прививают. Слишком большая нагрузка на иммунитет

Вакцинация против ротавируса сегодня включена в национальные календари прививок 69 стран мира. Во многих из них существенно снизилась заболеваемость РВИ. Так, в США через два года после введения плановой вакцинации ротавируса стало меньше на 85-94%. После внедрения вакцинации в Мексике и Бразилии смертность от острых кишечных инфекций снизилась на 22-41%. При этом поствакцинальных осложнений выявлено не было.

По наблюдениям врачей-педиатров, московские дети, привитые этим летом, избежали кишечных инфекций на курортах Болгарии, где случаи подобных заболеваний — скорее правило, чем исключение почти для всех отдыхающих малышей.

Вакцина против ротавируса — оральная, закапывается ребенку в рот. Сроки вакцинации рассчитаны исходя из того, чтобы закончить профилактику до пика заболеваемости РВИ, который приходится на 6-12 месяцев. Первую прививку рекомендуют делать в 2 месяца (одновременно в пневмококковой вакциной), вторую — в 3 месяца (вместе с АКДС), третью — в 4,5 месяца (вместе с АКДС).

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом