Понос при гепатите с у ребенка

Пирсинг, маникюр, декоративный татуаж и нанесение классических татуировок, — все это увлечения, характерные для вполне благополучных подростков. А между тем именно такими способом все чаще гепатит С передается ребенку. В современном мире совсем необязательно быть маргиналом, бомжом или наркоманом, чтобы войти в группу инфицированных опасным вирусом. Снижение общего санитарного контроля и в принципе низкий уровень культуры личной гигиены и безопасности способствуют распространению гепатитов в подростковой среде.

Понятие гепатита С и его виды

Вирус гепатита С состоит из молекул РНК. Возбудитель проникает в клетки печени – в гепатоциты – и разрушает их. В ряде случаев можно говорить о негативном влиянии HCV на другие органы – сердце, мозг, а также на иммунные клетки.

Гепатит С является катализатором развития тяжёлых воспалений мозга, суставов, а также аутоиммунных заболеваний мышц. Возбудитель недуга способен на постоянной основе пребывать в организме маленького пациента. На его активацию влияет генетическая переменчивость. Вирус, попав в организм, может легко обмануть иммунитет человека. Организм во время активизации коварного возбудителя начинает аутоиммунную работу – деятельность по разрушению инфицированных клеток. Кроме того, вирус умеет модифицировать свой состав. В печени происходит разрастание губительной для функциональности печени соединительной ткани.

Гепатит можно классифицировать по времени течения:

1. Острая форма гепатита. Стремительно развивается в течение 3-6 месяцев. Человек не чувствует определенных симптомов.
2. Хроническая форма гепатита. Такой гепатит В обычно носит первичный характер. Также его можно считать результатом острой формы гепатита. Перманентное заболевание характеризуется длительным течением, приводящим к серьезным последствиям – циррозу, раковым опухолям и печеночной недостаточности. Протекает циклично – от обострения до ремиссии.

В рамках постоянной формы HCV можно рассматривать два вида развития – острый и нетипичный. В первом проявляются признаки желтухи (иктеричность кожи и склер), вторая проходит без признаков недуга. Она встречается среди маленьких детей.

Важно! Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Пути передачи

У детей вирусный гепатит С приводит к воспалительному процессу, развивающемуся в главной функциональной ткани печени при заражении специфическим вирусом HCV, проникающим в кровоток ребенка. Для болезни характерными являются процессы хронизации и прогрессирования ее в циррозы, печеночную недостаточность и раковые опухоли.

Острая форма инфекционной болезни в возрастной категории до пяти лет составляет всего 1 % в общей структуре вирусных гепатитов, хроническая форма – до 40 %.

Вирус HCV способен оказать цитопатическое воздействие на клетки печени, активировать аутоиммунную реакцию и процесс разрушения инфицированных клеток, вызвать омертвение и бесконтрольное размножение патологических клеток в тканях печени, привести к разрастанию соединительного типа печеночной ткани.

Вирусные частицы способны также проникнуть в сердечную ткань, головной мозг, систему иммунных клеток, способствуя развитию сопутствующих болезней (васкулитов, артритов, полимиозитов, энцефалопатий).

Инфекция, провоцирующая возникновение гепатита С, может находиться исключительно в зараженной крови. Заражение вирусом у детей происходит несколькими путями, среди которых основными являются:

• Вертикальный.
• Интранатальный.
• Парентеральный.
• Лактационный.

Первый способ заключается в передаче вируса от больной матери к малышу. Это означает, что вирусная инфекция способна проникнуть в организм ребенка в процессе родов через поврежденную поверхность кожного покрова. Вероятность инфицирования еще не рожденного ребенка меньше. Однако, все же она существует и повышена у тех детей, у чьих матерей наблюдается циркуляция большого количества вирусных частиц в организме.

Механизм передачи инфекции вертикальным путем может быть реализован посредством внедрения вируса в плаценту в течение гестационного периода. Источник возбудителя в данном случае – женщина в положении, являющаяся переносчиком вирусной инфекции.

Интранатальный путь – инфицирование малыша непосредственно в процессе родов, во время контакта ребенка с биологическими жидкостями матери. Согласно некоторым классификациям данный путь может упоминаться в качестве разновидности первого способа передачи вируса.

Парентеральным путем передачи является процесс проникновения вирусных частиц в организм при появлении микротравм в кожных покровах и слизистых оболочках в момент введения инъекции или осуществления какой-либо иной инвазивной манипуляции.

Вирусом гепатита С ребенок может заразиться при наличии прямого контакта с инфицированной кровью. В частности, у детей до года болезнь может быть обнаружена после выполнения переливаний зараженной крови от доноров.

Лактационный вариант передачи вируса от больной женщины к ее малышу считается маловероятным, таким образом дети заражаются редко. В инфицировании ребенка большую роль играет уровень концентрации вирионов в контактных биологических жидкостях, в связи с чем, процесс грудного вскармливания признан достаточно безопасным.

Тем не менее, поскольку грудное молоко может быть одним из источников возбудителя инфекции, не стоит утверждать об абсолютном отсутствии рисков.

Другие пути инфицирования ребенка данной болезнью состоят из:

Отличительная характеристика процесса инфицирования вирусом гепатита С заключается в повышении риска инфицирования при повышенной активности вирусных частиц. Когда вирус находится в неактивном состоянии или степень вирусной нагрузки несущественная, у ребенка гепатит маловероятен.

Существует версия о наличии прививки от гепатита, которую рекомендуют делать даже детям до 1 года. Прививка действительно существует, однако, она способна предохранить лишь от гепатита В.

Причины появления вирусного гепатита С

Вирус гепатита С передается передается в организм человека через кровь. Существует два способа такой передачи:

1. Заражение из-за нарушения норм санитарии:

2. Вертикальный способ заражения – от матери к плоду, а также к новорожденному в процессе родоразрешения.

Пути заражения

Гепатит А у ребенка может развиться в результате заражения от больного человека. Инфекция передается фекально-оральным способом различными путями.

• Контактно-бытовой. При непосредственном общении с вирусоносителем, через предметы ухода, личные вещи.
• Алиментарный. Вирион попадает внутрь через продукты, чаще – плохо обработанные овощи и фрукты.
• Водный. Распространенный путь передачи. Вирус попадает в водоемы, канализационные системы. Заражение происходит во время купания в загрязненных источниках, употребления сырой воды.

Это интересно: Сколько в среднем составляет инкубационный период гепатита А у взрослых и детей?
Встречаются единичные случаи заражения детей парентеральным путем, механизм не является закономерным. Вирусом заражаются при нарушении гигиенических правил.

Симптомы гепатита С у детей

Возбудитель гепатита С у детей развивается достаточно медленно. Скрытый период длится до четырех месяцев. Есть примеры, когда первичные симптомы начинали беспокоить лишь через 6 месяцев после заражения.

Гепатит С также классифицируют следующим образом: острый, затяжной, хронический. Их длительность – три, шесть и более месяцев соответственно.

Острый HCV не имеет симптоматики. Диагноз подтверждается случайным образом при проверке здоровья в рамках показанного медосмотра. В ряде случаев острый гепатит характеризуется проявлением симптомов и цикличностью. Другие гепатиты – затяжной и хронический – ведут к циррозу, онкологии, а также патологическим изменениям почек и щитовидки.

Для того чтобы заподозрить серьезное заболевание, специалисты составили список симптомов:

• боль в области суставов;
• нежелание принимать пищу;
• рвотные позывы, тошнота;
• потемнение мочи и осветление каловых — недомогание;
• подъем температуры тела до 38°С, озноб;
• тяжёлые ощущения под правыми рёбрами;
• кожа становится цвета лимона, белки глаза также иктеричны;
• увеличение живота (появляется вследствие скопления жидкости, или асцита. Это свидетельствует о надвигающемся циррозе).

Болезнь проявляется после восьмой недели заражения. Она развивается в три ступени, для которых характерны следующие признаки гепатита С у детей:

1 этап. Лихорадочное состояние, низкая выносливость, боли в суставах и мышцах, постоянное желание поспать. В лабораторных анализах обнаруживают превышение нормы печеночных ферментов: это говорит о погибающих гепатоцитах.

2 этап. Эта фаза стартует через 14 дней. Её симптомы: насыщенно жёлтый оттенок кожи и склер, чередующееся расстройство желудка (понос-запор), кожный зуд, тошнота, переходящая в рвоту. Также на этой ступени ребенок ощущает боль в области правых рёбер. В анализах – билирубин выше нормы.

3 этап. Спустя два месяца наступает излечение. Ребенок либо выздоравливает, либо обретает хроническую форму болезни. Симптомы не проявляются, есть большая вероятность перехода в цирроз и рак печени.

Внимание! Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Диагностика заболевания

Выявление гепатита С у младших пациентов должно проводиться следующим образом:

1. Анализ крови на показатель свёртывания (коагулограмма).
2. Иммуноферментный анализ и метод полимеразной реакции (определение антител).

Если анализы соответствуют нормам недуга, то диагноз подтверждается. Для обследования организма больного назначают УЗИ, пробу тканей печени. Эти исследования дадут понять, в каком состоянии находится пораженный орган и на каком этапе течения установилась болезнь.

Результаты всех исследований помогают врачу определить лечение для юного пациента.

Диагностика

Распознать инфекцию помогает оценка клинико-эпидемиологических, биохимических и других исследований.

При помощи ПЦР можно обнаружить вирусную РНК в первые дни после инфицирования (до появления антител). Это самый ранний способ выявления вируса гепатита С, который позволяет определить генотип и уровень вирусемии. Дальнейшее развитие болезни зависит от генотипа. Вирусемия сказывается на степени заразности больного.

Тест-системы ИФА III поколения выявляют маркеры гепатита С – анти-HCV в крови почти в 100% случаев. Положительный результат может оказаться ложным (особенно при аутоиммунных патологиях, иммунодефицитах, онкологии), поэтому требуется подтверждение тестом ПЦР.

Это интересно: Может ли анализ на гепатит С быть ошибочным? 3 самые частые причины

В анализах сыворотки крови обнаруживается повышение АЛТ и АСТ, увеличение билирубина, отмечается диспротеинемия, падение протромбинового индекса.

Для подбора эффективного лечения хронического гепатита С у детей применяется пункционная биопсия печени. Она проводится для установки степени некроза и воспалительных изменений в печеночной ткани. Также для определения распространенности фиброза, чтобы установить стадию болезни.

HCV-инфекция требует дифференциации с другими гепатитами и патологиями, при которых поражаются гепатоциты.

Условия для подтверждения инфицирования ребенка от матери:

• генотип вируса совпадает с материнским;
• антитела сохраняются в крови младенца более 18 месяцев от момента рождения;
• получение не менее 2-х положительных результатов ПЦР в возрасте до полугода.

Лечение гепатита С у детей

Для лечения любых видов гепатита, в том числе HCV, назначается медикаментозная терапия. Она заключается в приёме противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Кроме того, в случаях, если пациент страдает от усугубившихся симптомов, ему показана специфическая терапия для их сглаживания. Ребенок, проходящий лечение, должен соблюдать рациональное питание и постельный режим.

Лекарства с интерфероном будут противостоять болезни, чтобы она не перешла в хроническую форму. Речь идёт о таких наименованиях, как: Рибавирин, Виферон, Циклоферон и др. Пациенты в возрасте старше трех и моложе 17 лет принимают рекомбинантный Интерферон Альфа, в отсутствие противопоказаний. Его назначают в комбинации с другими противовирусными средствами.

Схема терапии зависит от каждого индивидуального случая (типа болезни, степени его развития). Лечение длится от шести месяцев до года. Если была диагностирована злокачественная степень HCV, то прописываются кортикостероидные гормоны.

В рамках терапии ребенку могут прописать Урсосан, предназначенный для укрепления иммунитета, против холестаза и окисления клеток.

Лечить заболевание противовирусными препаратами нельзя, если у ребенка имеется диабет и проблемы с сердцем. Кроме того, терапия противопоказана детям до трёх лет и при аллергии на компоненты препарата.

Лекарства с интерфероном становятся причиной изменения состава крови, а также побочных эффектов: мигрень, повышенная температура тела, сухость кожи, выпадение волос. Эти проявления исчезают, когда организм адаптируется к препаратам интерферона. Вспомогательными лекарствами являются гепапротекторы и сорбенты. В аптеках они представлены в разнообразных ценовых категориях и наименованиях.

Лечение гепатита А у ребенка и диета

Лечение гепатита А у детей при легких формах проводится дома. Среднее и тяжелое течение требует госпитализации.

• Назначается постельный режим, физические нагрузки ограничены.
• Борьба с интоксикацией организма – капельное введение инфузионных растворов Рингера, глюкозы. Внутрь назначают уголь, энтеросгель.
• Прием гепатопротекторов – Эссенциале, Фосфоглив, Гептран.
• Желчегонные – сульфат магния, урсосан.
• Прием витаминов группы В и С.
• При тяжелой степени назначают глюкокортикостероиды.
• Диета.

Дети госпитализируются в инфекционные отделения, палаты боксированного типа, сроком на месяц. После выписки следует постановка на диспансерный учет. Первый осмотр через два месяца от начала заболевания, повторный – через три месяца. Снятие с учета и допуск в детское учреждение происходит в случае нормализации анализов крови, мочи, отсутствии болезненных проявлений. Спортивная физическая нагрузка позволяется не ранее, чем через полгода.

Диета при гепатите А у детей – основа терапии при любой степени тяжести. Назначается лечебный стол № 5. Пациент должен потреблять три тысячи килокалорий в сутки. Содержание белка – сто грамм, жиров – сто грамм, углеводов – четыреста. Потребление жиров животного происхождения необходимо свести к минимуму. Процесс приема пищи должен происходить каждые три часа, маленькими порциями, до шести раз в день.

Это интересно: Как и когда чаще всего происходит заражение вирусным гепатитом А?

Принцип – регуляция обмена холестерина и жиров, снижение нагрузки на печень, обеспечение отхода желчи и накопления гликогена. Принимаемая пища должна быть теплой, пятидесяти градусов. Количество принимаемой соли ограничивается четырьмя граммами. Водный режим – отвары шиповника, морса – два литра в сутки.

Запрещены к применению продукты, перегружающие печень.

• Острое, жареное, копченое, соленое, жирное.
• Хлебобулочные изделия из дрожжевого теста.
• Крепкие бульоны, холодцы.
• Консервы, колбасы вареные и копченые.
• Сало, майонез.
• Птичье мясо, кроме куриного.
• Яйца, икра, грибы.
• Жирное мясо и рыба.
• Пряности и приправы.
• Газированные напитки, кофе, чай.
• Сладкое.
• Жирное молоко и сливки.
• Бобовые.

Разрешается употребление продуктов.

• Каши, запеканки, пудинги.
• Овощные, молочные супы.
• Сухари, крекеры.
• Кисломолочные продукты.
• Нежирное мясо и рыба.
• Овощные салаты.
• Фруктовое и ягодное пюре.
• Омлеты из яичного белка.
• Пастила и мед.
• Отвар шиповника, соки из овощей, фруктов, ягод.

Соблюдение диеты ускоряет процесс восстановления печени после воздействия вируса гепатита.

Профилактика болезни

В качестве профилактики гепатита С у детей применяют следующие меры:

• одноразовое использование медицинских инструментов;
• тщательное изучение доноров крови при гемотрансфузии;
• соблюдение гигиены;
• эти меры помогают исключить перинатальное заражение новорожденных.

На положительный исход болезни влияет множество факторов. Грамотно подобранное лечение помогает ребенку выздороветь минимум через год. Хроническая форма гепатита излечивается в течение нескольких лет. Дети до 12 месяцев не имеют благоприятных прогнозов, поскольку в таком возрасте организм не способен воспринять серьезную противовирусную терапию. Тяжёлая форма болезни у маленьких пациентов часто приводит к смерти. Лечение должно быть назначено как можно раньше.

Самостоятельное лечение проводить категорически не допускается. Меры, предпринятые дома, могут привести к тяжёлым и неизлечимым последствиям.

Вирусный гепатит С – довольно серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Первые признаки должны послужить причиной обращения к врачу и сдачи анализов для диагностики. Только при соблюдении схемы лечения и рекомендаций можно рассчитывать на реконвалесценцию.

Ребёнок заболел: что предпринять?

Всех людей, заболевших вирусным гепатитом А, обязательно госпитализируют, независимо от возраста. Делается это, чтобы прервать цепочку распространения инфекции, изолировать больных от здоровых.

Особого лечения болезнь не требует. Детям дают витамины, лёгкие желчегонные средства, предлагают чаще пить. Важно соблюдать диету, щадящую печень. В первые 2-3 дня — № 5а, затем, в течение нескольких месяцев, диету № 5.

В больнице ребёнок находится от семи до двадцати дней. Сроки пребывания зависят от тяжести заболевания.

После госпитализации больного необходима дезинфекция всех помещений, в которых он бывал. В детском учреждении её проводят сотрудники станции дезинфекции. Дома — родители. Нужно взять 2% раствор хлорамина и обработать им хорошенько все поверхности. Сначала густо смочить раствором, подождать 30 минут и смыть несколько раз водой. Имейте в виду, что этот раствор обладает отбеливающими свойствами и вызывает раздражение дыхательных путей. Постельное бельё прокипятить в течение двадцати минут. Если хлорамин не подходит (аллергия, жалко испортить вещи), можно провести хорошую влажную уборку и прокварцевать каждую комнату по 20 минут.

На дефекацию может оказывать влияние большое количество факторов. Эта функция кишечника меняется в силу диетических, физиологических и даже возрастных причин. Частота стула взрослого человека в норме колеблется от 3 раз в день до 3 раз в неделю.

Диареей называется состояние, при котором кал имеет жидкую консистенцию, а объем стула превышает 200 мл за 24 часа. Частота дефекации – больше 3 раз в сутки. Возникает понос в случае, когда кишечной жидкости вместе с растворенными в ней веществами по объему становится больше, чем кишечник способен усвоить. Изменение консистенции, увеличение количества кала, примесь крови и гноя, непереваренных кусочков пищи указывает на патологию. Причины диареи могут быть самые разнообразные, она сопровождает многие заболевания – например, недуги печени.

Гепатит С

Гепатит С – это воспалительное заболевание печени, вызванное HCV-вирусом семейства флавивирусов. Из всех шести видов гепатита этот – самый распространенный и коварный – признаки могут не проявляться в течение длительного периода времени. Диарея может быть одним из симптомов заболевания гепатитом С, на ее фоне обнаруживаются и другие характерные черты, такие как тяжесть и боль в правой срединной области живота, тошнота и рвота, желтушность кожи, слизистых оболочек и склер глаз, увеличение температуры тела, дискомфорт в мышцах и суставах. Как следствие интоксикации при этом заболевании печени появляются слабость, обезвоживание и раздражительность.

Разновидности

При заболевании гепатитом С могут развиваться несколько видов кишечных расстройств.
Экссудативная диарея возникает вследствие повреждения эпителиальных клеток кишечника и воспаления его стенок. Развивается поражение клеточных мембран, усиление моторики, отслаивание слизистой оболочки и некроз, что приводит к избыточному поступлению электролитов и воды, белков, эритроцитов и лейкоцитов в просвет кишки.

Секреторная диарея возникает из-за увеличения секреторной функции эпителиальных клеток слизистых тканей. В просвете кишечника скапливаются ионы таких веществ, как натрий и хлор, что вызывает повышение осмотического давления. Вследствие этого происходит избыточное поступление воды, а объем содержимого кишечника сильно увеличивается. Этот вид диареи может быть также вызван усиленной секрецией воды в просвете кишки из-за появления свободных жирных и желчных кислот.

Для секреторной диареи характерно появление водянистого стула, не имеющего запаха, с зеленым оттенком с содержанием непереваренной пищи. Частота дефекации достигает 15–20 раз в день, при этом ложные позывы отсутствуют. Понос сопровождается слабовыраженной интоксикацией и небольшим повышением температуры тела (до 37,3–37,7 °С).

Повышение температуры тела

Секреторная диарея может приводить к сопутствующим негативным состояниям, таким как гипокалиемия (заболевание, возникающее из-за снижения количества калия), мальабсорбция (расстройство всасывания в тонком кишечнике), ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса, при котором концентрация ионов водорода во внутренней среде организма повышается и наблюдается избыток кислот). Секреторная диарея способствует развитию обезвоживания и нарушению метаболизма электролитов – состояния, связанного с расстройством кислотно-основного баланса, сбоем в процессе обмена воды, натрия, калия, магния.

Осмолярная диарея развивается в результате повышенного осмотического давления содержимого кишечника (состоящего из частично переваренной пищи, желчи, секретов желез, клеток эпителия и микроорганизмов, кишечного сока). Происходит накапливание в просвете кишки веществ, имеющих способность связывать молекулы воды и выводить их из клеток, например, ионов натрия и калия.

Осмолярная диарея может быть обусловлена несколькими причинами. Например, непереносимостью углеводов из-за расстройства расщепления и всасывания дисахаридов в тонкой кишке или излишнего поступления в кишечник осмотически активных веществ – при приеме солевых слабительных, сорбитола, антацидов. При гепатите С происходит сбой в процессе образования желчи, что влечет за собой появление синдрома нарушенного всасывания (заболевания, характеризующегося плохим перевариванием и поглощением питательных веществ кишечником), который может быть влияющим фактором для развития диареи осмолярного вида.

Осмолярная диарея при гепатите С сопровождается увеличением объема кала, вздутием живота, пенистым стулом, в котором присутствуют частички непереваренной пищи. На фоне заболевания возможно повышение температуры тела, появление умеренных болей и признаков обезвоживания организма.

Основные проявления

Степень основных проявлений недуга кишечника может варьироваться, диарея при гепатите С бывает:

Легкой степени. Продолжается в течение одного или нескольких дней, стул бывает с частотой до 3 раз в день.

Боли в животе

Острая диарея. Появляется резко, дефекация происходит более 3 раз в сутки, стул обильный и водянистый. Недомогание может сопровождаться вздутием, болевыми ощущениями, тошнотой, рвотой. Понос длится в течение одной или двух недель.

Хроническая диарея. Длительность поноса составляет от трех до шести недель. Частота стула – 3 раза в сутки и более. Могут присоединяться другие симптомы – урчание, вздутие, боли в животе, примеси в кале.

Причины расстройства

Диарея при гепатите С объясняется тем, что желчь и ее компоненты не могут достигнуть кишечника, образуется застой желчи. Это состояние именуется холестазом (частый спутник гепатита в хронической форме). При заболевании выделяется большое количество жира, что приводит к стеаторее – патологии, которая проявляется присутствием жировых отложений в кале. Пищеварительный процесс нарушается – всасывание витаминов, питательных веществ, минералов кишечником (например, витаминов А, К, Е, D, кальция) затруднено или не происходит совсем. Диарея при гепатите приводит к следующим последствиям: кости становятся слабыми, ухудшается зрение, развивается геморрой, появляется зуд, моча изменяет цвет на более темный, кал светлеет.

УЗИ брюшной полости

При наличии диареи с такой сопутствующей симптоматикой нужно срочно обратиться к врачу за установлением точной причины поноса, без которой нельзя провести корректную терапию недуга. Для диагностики необходимо делать анализы и исследования. Иммунологические помогают выявить присутствие антител в крови, широко используются для обнаружения инфекционных и паразитарных заболеваний. Маркеры по типу вируса – лабораторные показатели, которые в случае повышенных значений говорят о заражении. УЗИ – может показывать патологические перемены в структуре печени и желчевыводящих протоков. Биопсия (взятие образца ткани органа) помогает выявить изменения в биоптатах печени и оценивает активность воспалительного процесса, наличие некрозов. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют обнаружить патологии, развивающиеся в желчевыводящих путях, оценить поражение печени.

Методы терапии

Подозрение на гепатит С подразумевает особые правила содержания – нахождение в инфекционном отделении лечебного учреждения с соблюдением диеты и постельного режима.

Как правило, при легкой степени диареи отдельное лечение для этого симптома не назначается. Внимание врачей направлено на устранение причины поноса – подавление вируса, вызывающего гепатит. При подтверждении диагноза пациентам показана терапия:

Медикаментозная терапия

• дезинтоксикационная – комплекс методов, направленных на избавление от токсинов и очищение организма;
• гепатопротекторная – подразумевает прием медикаментов, способствующих восстановлению клеток печени и поддержанию основных функций органа;
• использование специфических противовирусных препаратов – интерферона (помогает бороться с гепатитом, стимулируя иммунную систему) и медикаментов на основе рибавирина, имеющего высокую чувствительность к клеткам вируса гепатита и их ДНК.

Часто при лечении гепатита С назначаются пробиотики – препараты, нормализующие микрофлору, с целью повышения качества иммунных реакций и помощи печени в борьбе с инфекцией. Эта группа медикаментозных средств положительно влияет на работу кишечника, помогая также лечить диарею.

Если понос беспокоит пациента с гепатитом С, находящегося дома, врач может порекомендовать:

• соблюдение щадящего режима труда, исключение переутомлений;
• прием лекарственных средств для устранения диареи, которые не будут способствовать обострению заболевания печени;
• правильное питание;
• потребление необходимого количества воды и солей – это замедлит обезвоживание организма при диарее;
• прием энтеросорбентов, пробиотиков, при необходимости антибиотиков.

Правильное питание

Если диарея продолжает беспокоить пациента с гепатитом после приема назначенных лекарственных средств, следует обратиться к врачу для корректировки лечения недуга.

Диета является важнейшим условием избавления от диареи и эффективного лечения печени при гепатите С. Необходимо уменьшить количество жиров и сократить потребление продуктов, повышающих секрецию пищеварительных соков, вызывают вздутие живота, содержат грубую клетчатку. При гепатите С из рациона убираются продукты, которые могут ухудшить самочувствие и способствовать диарее, консервированные, острые, соленые, жирные блюда, майонез; сладости – мороженое, шоколад, торты, пирожные, изделия из сдобного теста; такие продукты переработки мяса, как сосиски, колбасы. Из напитков не рекомендуются к употреблению алкоголь (даже в малых дозах), крепкий кофе, чай, сладкие газированные напитки.

Следование законам лечебного питания помогает улучшить состояние печени и способствует оттоку желчи, нормализует жидкий стул при диагнозе гепатит С. Еда и напитки принимаются в одно и то же время, теплыми (не горячими и не холодными), общая дневная калорийность блюд не должна превышать 2500 калорий, приемы пищи – не менее 5 в день. Приветствуется употребление продуктов, богатых белками и витаминами; в то же время сокращается количество жиров, углеводов и соли (ее норма – 5 г или 1 чайная ложка). Термическая обработка подразумевает запекание, приготовление на пару, отваривание.

Морепродукты

Больному с таким заболеванием назначается диета №5 по Певзнеру – лечебное питание, способное наладить функционирование печени при гепатите С. К употреблению рекомендуются мясо и рыба (нежирных сортов), морепродукты в небольших порциях: мидии, кальмары, креветки; овощи, фрукты, сладкие ягоды и сухофрукты; супы и каши; макаронные изделия, сухари, вчерашний хлеб, галеты. Молочные продукты также показаны, однако их дневное количество не должно превышать 200 г: обезжиренное молоко, сыр, творог в виде суфле или запеканки, йогурт и кефир без наполнителей, нежирная сметана. Можно добавлять в рацион вареное яйцо (не более одного в день), немного сливочного или растительного масла.

Профилактика

Чтобы пациента с гепатитом С не беспокоила диарея, печень должна нормально функционировать. Основные правила профилактики заболевания сводятся к соблюдению несложных мер предосторожности и правил личной гигиены:

• использовать презервативы во время полового акта;
• при наркозависимости не допускать многоразового пользования шприцами;
• не пользоваться чужими средствами личной гигиены;
• следить за тем, чтобы медицинские инструменты стерилизовались и соблюдался санитарный режим в лечебных учреждениях для предотвращения заражения гепатитом;
• посещать только надежные салоны красоты, тату-салоны, где соблюдаются правила безопасности при проведении травмоопасных процедур.

Диареей может сопровождаться гепатит С на любой стадии, однако чаще понос возникает в летнее время года, так как патогенные микроорганизмы в этот период особенно активны. Для профилактики появления диареи необходимо употреблять в пищу только термически обработанное молоко, яйца, следить за тем, чтобы мясо и рыба были доведены до полной кулинарной готовности, так как в обратном случае бактерии, находящиеся в не полностью приготовленных продуктах, могут вызвать и диарею, и приступ гепатита. Очень важно проверять сроки и условия хранения пищи дома (не допускать ее употребления при наличии нарушений) и особенно в местах общественного питания. Готовые блюда должны помещаться в холодильник, иначе возможно заселение их бактериями, способными вызвать понос и негативно повлиять на процесс пищеварения.

Диарея при гепатите С – показатель состояния кишечника. Жидкий стул говорит о неправильной его работе и о развитии инфекционного процесса. Если соблюдать меры предосторожности, придерживаться правил рационального питания и вести здоровый образ жизни, диарея не будет беспокоить больного гепатитом С так часто.