Порошок ацц от гриппа

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые)	1 пак.
активное вещество:
ацетилцистеин	100 мг
вспомогательные вещества: сахароза — 2829,5 мг; аскорбиновая кислота — 12,5 мг; сахарин — 8 мг; ароматизатор апельсиновый — 50 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки шипучие, 100 мг: круглые плоскоцилиндрические белого цвета, с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха. Восстановленный раствор: бесцветный прозрачный с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые): однородные, белого цвета, без агломератов, с запахом апельсина.

Сироп: прозрачный, бесцветный, слегка вязкий раствор с вишневым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению ее вязкости. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, основанное на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и таким образом нейтрализовать их.

Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита — цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10% (из-за наличия выраженного эффекта первого прохождения через печень). T_max в плазме крови составляет 1–3 ч. Связь с белками плазмы крови — 50%. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). T_1/2 составляет около 1 ч, нарушение функции печени приводит к удлинению T_1/2 до 8 ч. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Показания препарата АЦЦ ®

Для всех лекарственных форм

заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:

- острый и хронический бронхит;

- хроническая обструктивная болезнь легких;

острый и хронический синусит;

воспаление среднего уха (средний отит).

Противопоказания

Для всех лекарственных форм

повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

кровохаркание, легочное кровотечение;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 2 лет.

Для таблеток шипучих, 100 мг, дополнительно

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; заболевания надпочечников; артериальная гипертензия.

Для гранул для приготовления раствора дополнительно

дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная недостаточность.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; артериальная гипертензия; варикозное расширение вен пищевода; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; заболевания надпочечников; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд).

Для сиропа дополнительно

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; заболевания надпочечников; артериальная гипертензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные по применению ацетилцистеина в период беременности и грудного вскармливания ограничены. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В случае необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

По данным ВОЗ нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, АД , тахикардия; очень редко — анафилактические реакции вплоть до шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны дыхательной системы: редко — одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).

Со стороны ЖКТ : нечасто — стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея; изжога, диспепсия (кроме сиропа).

Со стороны органов чувств: нечасто — шум в ушах.

Прочие: очень редко — головная боль, лихорадка, единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.

Взаимодействие

Для всех лекарственных форм

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.

Одновременный прием ацетилцистеина с вазодилатирующими средствами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего действия.

При одновременном применении с антибиотиками для приема внутрь ( в т.ч. пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению их антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбена).

При контакте с металлами, резиной образуются сульфиды с характерным запахом..

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

При отсутствии других назначений рекомендуется придерживаться следующих дозировок.

Взрослые и дети старше 14 лет: по 2 табл. шипучие 100 мг 2–3 раза в день или 2 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2–3 раза в день, или 10 мл сиропа 2–3 раза в день (400–600 мг ацетилцистеина в день).

Дети от 6 до 14 лет: по 1 табл. шипучей 100 мг 3 раза в день или по 2 табл. шипучие 2 раза в день, или 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 3 раза в день или 2 пак. 2 раза в день, или по 5 мл сиропа 3–4 раза в день или по 10 мл сиропа 2 раза в день (300–400 мг ацетилцистеина в день).

Дети от 2 до 6 лет: по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2–3 раза в день, или 5 мл сиропа 2–3 раза в день (200–300 мг ацетилцистеина в день).

Для пациентов с муковисцидозом (врожденное нарушение обмена веществ с частыми инфекциями бронхиальных путей) и массой тела более 30 кг в случае необходимости возможно увеличение дозы до 800 мг ацетилцистеина в день.

Дети старше 6 лет: по 2 табл. шипучих 100 мг или 2 пак. АЦЦ ® гранул 100 мг для приготовления раствора 3 раза в день, или 10 мл сиропа 3 раза в день (600 мг ацетилцистеина в день).

Дети от 2 до 6 лет: по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ ® гранул 100 мг для приготовления раствора, или 5 мл сиропа 4 раза в день (400 мг ацетилцистеина в день).

Таблетки шипучие следует растворять в 1 стакане воды и принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый к применению раствор на 2 ч.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) следует растворять в воде, соке или холодном чае и принимать после еды.

Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата. При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5–7 дней.

При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта от инфекций.

Сироп АЦЦ ® принимают при помощи мерного шприца или мерного стаканчика, находящегося в упаковке. 10 мл сиропа соответствует 1/2 мерного стаканчика или 2 наполненным шприцам.

Использование мерного шприца

1. Открыть крышку флакона, надавив на нее и повернув против часовой стрелки.

2. Снять со шприца пробку с отверстием, вставить ее в горлышко флакона и вдавить до упора. Пробка предназначена для соединения шприца с флаконом и остается в горлышке флакона.

3. Плотно вставить шприц в пробку. Осторожно перевернуть флакон вверх дном, потянуть поршень шприца вниз и набрать необходимое количество сиропа. Если в сиропе видны пузырьки воздуха, нажать на поршень до упора, после чего наполнить шприц заново. Вернуть флакон в исходное положение и вынуть шприц.

4. Сироп из шприца следует вылить на ложку или прямо в рот ребенку (в защечную область, медленно, так, чтобы ребенок смог проглотить сироп надлежащим образом), во время приема сиропа ребенок должен находиться в вертикальном положении.

5. После использования промыть шприц чистой водой.

Указание для больных сахарным диабетом: 1 шипучая таблетка соответствует 0,006 ХЕ; 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг соответствует 0,24 ХЕ; 10 мл (2 мерные ложки) готового к употреблению сиропа содержат 3,7 г D-глюцитола (сорбитол), что соответствует 0,31 ХЕ .

Передозировка

Симптомы: ацетилцистеин при приеме в дозе до 500 мг/кг не вызывал какие-либо симптомы интоксикации. При ошибочной или преднамеренной передозировке могут наблюдаться такие явления как диарея, рвота, боли в желудке, изжога и тошнота. У детей может наблюдаться гиперсекреция мокроты.

Особые указания

При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу, прием препарата необходимо прекратить.

Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под системным контролем бронхиальной проходимости.

Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать препарат до 18:00).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Данных об отрицательном влиянии препарата в рекомендуемых дозах на способность управлять транспортными средствами, механизмами нет.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата. Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата.

Для сиропа дополнительно

Следует избегать применения препарата у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью во избежание дополнительного образования азотистых соединений.

1 мл сиропа содержит 41,02 мг натрия. Это необходимо учитывать при применении препарата пациентами, соблюдающими диету, направленную на ограничение потребления натрия (со сниженным содержанием натрия/соли).

Форма выпуска

Таблетки шипучие, 100 мг.

При упаковке Гермес Фарма Гес.м.б.Х., Австрия: 20 табл. шипучих в пластмассовой или алюминиевой тубе. 1 туба по 20 табл. шипучих в картонной пачке.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые), 100 мг. 3 г гранул в пакетиках из комбинированного материала (алюминиевая фольга/бумага/ПЭ). 20 пак. в картонной пачке.

Сироп, 20 мг/мл. Во флаконах из темного стекла, укупоренных белыми крышками с уплотнительной мембраной, с функцией защиты от вскрытия детьми, с защитным кольцом, 100 мл.

- прозрачный мерный стаканчик (колпачок), градуированный на 2,5; 5 и 10 мл;

- прозрачный шприц для дозирования, градуированный на 2,5 и 5 мл с белым поршнем и с кольцом-адаптером для закрепления на флаконе.

1 фл. вместе с дозирующими устройствами в картонной пачке.

Производитель

1. Гермес Фарма Гес.м.б.Х., Австрия.

2. Гермес Арцнаймиттель ГмбХ, Германия.

Держатель регистрационного удостоверения: Сандоз д.д. Веровшкова 57, Любляна, Словения.

Гранулы для приготовления раствора

Держатель регистрационного удостоверения: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 г. Любляна, Словения.

Произведено: Линдофарм ГмбХ, Нойштрассе 82, 40721 Хильден, Германия.

Фарма Вернигероде ГмбХ, Германия.

Держатель регистрационного удостоверения: Сандоз д.д. Веровшкова 57, Любляна, Словения.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

АЦЦ при простуде, острых респираторных вирусных инфекциях, бактериальных заболеваниях назначается как симптоматическое средство, способствующее облегчению общего состояния. При любой простуде врач назначает препараты, которые помогают избавиться от самой причины недуга, и средства, влияющие на патогенетическое звено патологии. Но эти лекарства действуют постепенно, не облегчают негативных симптомов простуды сразу. Чтобы получить эффект после первого применения, используются дополнительные медикаменты, например, АЦЦ.

Фармакологические свойства АЦЦ

Основной механизм действия ацетилцистеина при простуде и гриппе связан с разрывом связей между молекулами мокроты, что способствует ее разжижению и отрыву от стенок бронхов. Кроме того, АЦЦ нейтрализует вредные для организма реакции окисления и благоприятно действуют на воспалительную реакцию в органах дыхания. После приема приготовленного раствора при простуде внутрь основной компонент быстро абсорбируется в кишечной стенке, проходит метаболизм в гепатоцитах. Максимальная концентрация достигается через пару часов.

От простуды помогает АЦЦ только в ситуациях, сопровождающихся симптомами повышенной продукции бронхами мокроты.

Спектр показаний к применению АЦЦ

АЦЦ и АЦЦ лонг могут использоваться при таких показаниях, как:

• Бронхит любой этиологии с кашлем и наличием вязкой мокроты в бронхиальном дереве.
• Бронхиальная астма любой степени тяжести, хроническая обструктивная болезнь легких.
• Воспаление трахеи, гортани.
• Ограниченное гнойное воспаление в легком.
• БЭБ.
• Воспаление в бронхиолах и легочной ткани.
• Системные заболевания дыхательной системы.
• Воспаление придаточных носовых пазух, среднего уха.
• Простуда с образованием мокроты в бронхах.

АЦЦ при насморке эффективен только в том случае, если насморк вызван острым синуситом. Для острого синусита характерны симптомы: заложенность носа, снижение обоняния, гнусавость голоса.

Спектр противопоказаний к использованию

АЦЦ при простуде противопоказан при некоторых клинических ситуациях:

• Аллергические реакции в анамнезе на компоненты медикамента.
• Язва желудочно-кишечного тракта любой локализации в стадии обострения.
• Кровь при кашле и чихании, кровотечение в верхних и нижних дыхательных путях.
• Беременность и кормление малыша грудным молоком (о возможности проникновения ацетилцистеина через гемато-молочный барьер нет данных).
• Возраст до 2 лет.
• Для таблеток: дефицит пищеварительных ферментов, мальабсорбция по глюкозе-галактозе. С осторожностью при: тяжелых заболеваниях печени и почек, циррозе, патологиях надпочечников, повышении кровяного давления.
• Для порошка: дефицит ферментов для усвоения сахарозы, изомальтозы и фруктозы.

Побочные реакции

Возможные побочные эффекты после использования АЦЦ при простуде:

• Аллергии, редко – отек подкожно-жировой клетчатки и кожи, анафилактический шок.
• Диспноэ, спазм бронхов.
• Воспаление слизистой оболочки полости рта, диспепсические расстройства.
• Головные боли различной локализации, повышение температуры.

Способ применения

При начале простуды пить АЦЦ ребенку с двухлетнего до четырнадцатилетнего возраста рекомендуется по 100 мг трижды в сутки. Рекомендуемая разовая дозировка для взрослых пациентов – 200 мг. АЦЦ взрослым необходимо принимать 3 раза в день. О случаях передозировки АЦЦ нет данных. При приеме высоких доз возможны реакции, подобные побочным эффектам: диспепсия, боли в животе, тошнота, рвота, неустойчивый стул.

Во время лечения простудных заболеваний не рекомендуется пить алкогольсодержащие напитки.

Заключение

Лечить простуду препаратом АЦЦ целесообразно, когда, помимо общих симптомов интоксикации, беспокоит чрезмерное образование вязкой, с трудом отделяющейся мокроты. Для лечения простудных заболеваний обязательно должны назначаться основные этиотропные и патогенетические лекарства.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Сезонные простуды приносят за собой неприятные клинические проявления кашля у малышей. Легкое покашливание не считается особой проблемой, но что делать если ребенок не может откашляться, задыхается и мучительно краснеет, не в силах вытолкнуть из легких густую слизь?

В этом случае на помощь приходят специализированные муколитические препараты, способные помощь в образовавшейся проблеме. Фармацевты при обращении в аптеку советую множество аналогичных лекарств, выбор стоит за родителями. Педиатры относятся к проблеме со всей ответственностью – подбирают наиболее подходящий препарат, учитывая его возможные негативные последствия.

Что это за препарат?

• в муколитическом;
• отхаркивающем;
• разжижающем мокроту эффектам.

Состав и формы выпуска

Препарат выпускается в отдельных пакетиках, весом 3 грамма, для изготовления раствора для приема внутрь.

Ацетилцистеин (основной действующий ингредиент) – 100 мг.

• аскорбиновая кислота;
• сахароза;
• ароматизатор со вкусом апельсина;
• сахарин.

Медикамент визуально выглядит как гранулы однородного белого оттенка без дополнительных частиц, с ярко выраженным запахом апельсина. Выпускается в картонных пачках по 20, 50 пакетиков. В аптечных сетях есть возможность приобрести пакетики поштучно, а не цельной упаковкой.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается при всех видах болезней, при которых происходи образование густого плохо отхаркивающегося вязкого секрета, накапливающего в бронхиальном древе и верхних дыхательных путях:

• 
  бронхитах;
• бронхоэктазах;
• ларингитах;
• трахеитах;
• ларинготрахеитах;
• бронхиолитах;
• синуситах;
• пневмонии;
• муковисцидозе легких;
• отитах;
• в качестве профилактических мер при проведенных операциях на органах дыхания.

Не смотря на свободный доступ к лекарственному препарату в аптеках, назначением курса лечения должен заниматься врач-педиатр. Самостоятельно определить причину заболевания не профессиональному медработнику невозможно, симптоматика многих заболеваний схожа.

Противопоказания и побочные эффекты

• острая стадия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кровотечение или кровохарканье, связанное с отдельными болезнями легких;
• бронхиальная астма;
• гепатитах;
• заболевания печени;
• почечной недостаточности;
• ярко выраженной чувствительностью к ингредиентам, входящим в состав медикаментозного средства.

Относительным противопоказанием является назначение данного средства детям на первом году жизни. Оно используется в случаях крайней необходимости и под постоянным контролем участкового врача. Считается, что отдельные вспомогательные вещества, входящие в состав медикамента, могут оказать отрицательное влияние на детей в этом возрастном периоде.

• рвотой;
• тошнотой;
• диареей;
• изжогой;
• шумами и звоном в ушах;
• воспалительными процессами на слизистых полости рта;
• головными болями;
• зудом;
• крапивницей;
• бронхиальными спазмами;
• тахикардией.

При обнаружении одного или нескольких побочных признаков, рекомендуется прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью. Лечащий врач должен сменить препарат на аналогичный и решить, необходимы ли дополнительные мероприятия по излечению побочных проявлений.

Как правильно разводить и принимать?

В качестве муколитического средства:

• 2-5 лет – 1 пакетик до двух раз день;
• 6-14 – 1 пакетик три раза в день;
• После 14 – по 2 пакетика 2-3 раза в сутки.

При муковисцидозах дозировка меняется:

• 2-5 лет – по 1 пакетику четырежды в день;
• старше 6 лет – по 2 пакетика трижды в день;
• при массе тела больше 30 кг – по 2 пакетика четырежды в день.

Содержимое индивидуального пакетика перед использованием растворяют в холодной воде, допускается замена на сок или чай.

Дополнительно следует увеличить количество выпиваемой жидкости – для увеличения муколитического эффекта.

Кратковременные простудные заболевания требуют длительности терапии около одной недели, все остальные заболевания лечатся по схеме, предложенной врачом-педиатром. Самостоятельное сокращение или продление сроков лечения запрещается.

Особые указания

Фармакологическое средство может вступать во взаимодействие с иными лекарственными веществами:

С осторожностью назначают:

• при бронхиальной астме и обструктивной бронхите – требуется постоянный контроль за проходимостью бронхов;
• при сахарном диабете – лекарственное средство в составе имеет сахарозу.

Лекарство необходимо растворять в стеклянной посуде, избегая контактирования с металлической или ей подобной.

Аналоги дешевле

Аналогичные препараты, содержащие в своем составе то же действующее вещество (ацетилцистеин):

Отзывы родителей

По мнению большинства, препарат достаточно быстро действует на скопившуюся слизь, разжижает ее и ускоряет выведение. Детям лекарство нравиться (из-за апельсинового ароматизатора), проблем с приемом нет.

Мария

Елена

Оксана

«Сыну прописали это лекарство, я отнеслась к нему с опаской. Любые препараты мы пьем с боем и горькими слезами. В итоге, все прошло на удивление спокойно – ароматизатор отвлек ребенка от неприятного процесса.

В состав средства АЦЦ в таблетках входит активный компонент ацетилцистеин, а также лекарство вмещает дополнительные составляющие: кислоту лимонную безводную, карбонат натрия безводный, гидрокарбонат натрия, маннитол, безводную лактозу, цитрат натрия, аскорбиновую кислоту, сахаринат натрия, ароматизатор.

АЦЦ порошок содержит в составе активный компонент ацетилцистеин, а также дополнительные составляющие: сахарозу, аскорбиновую кислоту, натрия сахаринат, ароматизатор.

Форма выпуска

Производится препарат АЦЦ 100 (АЦЦ детский) и АЦЦ 200 (для взрослых пациентов).

Лекарство выпускается в виде шипучих таблеток, а также в виде гранул, которые используются для применения раствора. Таблетки белые, с одной стороны риска, имеют аромат ежевики. Может отмечаться слабый запах серы. Таблетки применяются для приготовления раствора – прозрачного, с ароматом ежевики.

Гранулы белые, однородные, имеют аромат меда и лимона либо апельсина. Гранулят содержится в пакетах из фольги, в картонной пачке по 20 пакетов.

Фармакологическое действие

Википедия свидетельствует, что вещество ацетилцистеин – это производное аминокислоты цистеина. Производит муколитический эффект, под его воздействием облегчается процесс отхождения мокроты, так как вещество влияет непосредственно на реологические свойства мокроты. Его влияние связано со способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей, вследствие чего отмечается деполимеризация мукопротеидов мокроты. В итоге вязкость мокроты снижается.

Препарат также активен, если у пациента присутствует гнойная мокрота.

Также аннотация вмещает информацию о том, что АЦЦ обеспечивает антиоксидантное действие, связанное со способностью реактивных сульфгидрильных групп нейтрализовать окислительные радикалы, связываясь с ними. Ввиду этого повышается защита клеток от окисления, которое часто происходит при воспалительных реакциях.

Также ацетилцистеин активизирует глутатион, являющийся важной частью антиокислительной системы и химической детоксикации организма.

Если АЦЦ применяется с целью профилактики, заметно уменьшается тяжесть и частота обострений у людей, страдающих муковисцидозом и хроническим бронхитом.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Отмечается высокий уровень абсорбции препарата. Метаболизм происходит в печени, при этом образуется активный метаболит — цистеин, также цистин, диацетилцистеин, смешанные дисульфиды.

При приеме перорально уровень биодоступности равен 10% (так как отмечен выраженный эффект первого прохождения через печень). Максимальная концентрация в плазме отмечается спустя 1-3 часа. С белками крови связывается на 50%.

Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов. Период полувыведения равен 1 часу, если у пациента нарушены функции печени, то он может удлиняться до 8 часов.

Через плаценту проникает, данных о проникновении через ГЭБ нет.

Показания к применению

Отмечаются следующие показания к применению этого препарата:

Противопоказания

Отмечаются такие противопоказания для всех форм препарата:

Осторожно назначают препарат пациентам с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, при непереносимости гистамина (нельзя применять на протяжении длительного времени), при бронхиальной астме, варикозном расширении вен пищевода, бронхите обструктивном, болезнях надпочечников, артериальной гипертензии, печеночной и/или почечной недостаточности.

Дополнительные противопоказания для шипучих таблеток 200 мг:

• недостаток лактазы, непереносимости лактозы;
• мальабсорбция глюкозо-галактозная;
• возраст пациента до 2 лет;

Дополнительные противопоказания для гранул:

• непереносимость фруктозы;
• недостаток сахаразы/изомальтазы;
• недостаточность глюкозо-галактозная;
• возраст пациента до 6 лет.

Побочные действия

В процессе лечения могут отмечаться такие побочные действия:

Инструкция по применению АЦЦ (Способ и дозировка)

Препарат в шипучих таблетках или гранулы в пакетиках нужно принимать перорально и при этом придерживаться той дозировки, которая указана в инструкции. Пить нужно после приема пищи.

Инструкция на порошок АЦЦ 100 мг предусматривает, что средство нужно растворить в половине стакана воды, после чего сразу же выпить. Дети от двух до шести лет получают в сутки 200-300 мг средства в 2-3 приема. АЦЦ детский пациенты в возрасте от 6 до 14 лет получают в сутки 300-400 мг в 2-3 приема. Пациенты после 14 лет получают по 400-600 мг средства в сутки в 2-3 приема. Люди, которые болеют муковисцидозом, и вес которых составляет больше 30 кг, могут в сутки получать до 800 мг лекарства. При этом должны учитываться все противопоказания.

Если речь идет об острой болезни без осложнений, то пациент может получать препарат без врачебного наблюдения не дольше пяти суток. При хронических болезнях длительность терапии должен определять врач.

Таблетки или порошок 200 мг для детей используются редко. Этот препарат назначают детям от 6 лет. Порошок АЦЦ 100 мг для детей применяется от 2 лет, дозировку при этом должен назначать врач.

Шипучие таблетки растворяют в 1 ст. воды, также для этой цели можно использовать чай или сок.

Перед тем, как принимать порошок 200 мг, следует учесть, что дополнительное обильное питье позволяет усилить муколитическое действие лекарства. Способ применения порошка 200 мг зависит от рекомендаций врача.

АЦЦ от кашля при простуде можно принимать в течение 5-7 дней. Если от кашля препарат не помогает на протяжении этого периода, нужно обратиться к врачу, который даст рекомендации, как принимать АЦЦ в пакетиках.

Важно учитывать, как пить порошок 200 мг при муковисцидозе и хроническом бронхите: в таком случае лечение проводится дольше.

Передозировка

Если ацетилцистеин был принят пациентом в дозе, которая превышает при приеме 500 мг в сутки, у него могут проявиться признаки передозировки, отчего следует строго придерживаться назначенной схемы лечения. В таком случае у больного могут развиваться рвота, диарея, изжога, боли в животе. При передозировке проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

В случае одновременного приема ацетилцистеина и средств против кашля при сухом кашле может подавляться кашлевой рефлекс и, как следствие, отмечается застой мокроты.

В случае одновременного лечения антибиотиками (тетрациклинами, пенициллинами, цефалоспоринами) может отмечаться их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина. Как следствие, антибактериальная активность таких препаратов снижается. Важно избежать такого эффекта, для чего нужно придерживаться интервала не меньше 2 часов между приемами антибиотиков и ацетилцистеина.

При одновременном применении с вазодилатирующими лекарствами и Нитроглицерином сосудорасширяющее влияние последнего может усиливаться.

Условия продажи

Средство реализуется в аптеках по рецепту.

Условия хранения

Хранить гранулы и таблетки нужно при t не выше 25 °C, беречь от детей.

Срок годности

Период хранения – 3 года.

Особые указания

При использовании ацетилцистеина очень редко фиксировались случаи развития тяжелых аллергических проявлений. Если после применения лекарства у пациента появляются изменения на коже или на слизистых, следует сразу же обращаться к врачу. Прием лекарства при этом прекращают.

Перед тем, как начинать лечение, следует знать, как приготовить раствор, в какой воде растворять гранулы и таблетки. Как разводить 200 мг АЦЦ, зависит от назначенной схемы лечения. Как правило, гранулы растворяют, постепенно размешивая их в одном ст. горячей воды. Пить раствор тоже нужно горячим. Рекомендуется разводить лекарство в стеклянной посуде.

Следует учитывать не только то, при каком кашле принимать лекарство, но и соблюдение осторожности при приеме лекарства больными с обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой. Важно постоянно контролировать бронхиальную проходимость.

Средство рекомендовано принимать до восемнадцати часов, перед сном непосредственно лекарство пить не рекомендуется.

Больным с сахарным диабетом нужно учесть, что в составе ЛС содержится сахароза.

При лечении препаратом пациент может управлять транспортными средствами или работать с опасными механизмами.