Порошок от простуды и гриппа actirub
В холодное время года значительно повышается риск подцепить ОРВИ. Только при первых симптомах простуды каждый пытается справиться с их проявлениями.
В последнее время широкое применение нашли порошки от простуды, так как они являются быстродействующими и эффективными. В аптеке можно без труда купить порошок от гриппа, а механизм их действия будет рассмотрен ниже.
Что представляют собой порошки
Медики предлагают широкий выбор средств. Обычно в их составе присутствует парацетамол, который имеет отношение к нестероидным противовоспалительным препаратам. Он обладает выраженным действием:
- противовоспалительным;
- анальгезирующим;
- жаропонижающим.
Обычно в одном пакетике находится 500 мг вещества, что является рекомендованной дозировкой для взрослого. Но в некоторых случаях доза может быть увеличена до 750 мг. Это позволяет оперативно сбить температуру и улучшить общее состояние пациента.
Также на рынке присутствует большое количество порошков от гриппа и простуды, которые не имеют в составе парацетамола. В этом случае активным компонентом служит нимесулид. Кроме жаропонижающих средств в порошки от гриппа входят:
- сосудосуживающие, содействующие устранению отечности слизистой за счет сужения капилляров;
- блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов.
В каждый медикамент включены различные сочетания веществ в разных дозах, чем и обуславливается скорость наступления лечебного эффекта. Подходить к выбору препарата необходимо с особой осторожностью, так как каждый из них имеет свой ряд противопоказаний и нежелательных реакций. Перед покупкой порошка при простуде стоит обратиться к врачу для получения грамотной консультации.
Состав
Основой противопростудных порошков являются антифлогистические препараты нестероидного характера. Чаще производители прибегают к использованию парацетамола. Намного реже за основу берется аспирин и другие вещества схожего воздействия.
Свойственным отличием является действие на организм сразу в нескольких направлениях. От приема можно добиться таких результатов:
- устранение болевых ощущений;
- понижение температуры;
- блокировка островоспалительного процесса.
Помимо нестероидных противовоспалительных веществ также содержатся дополнительные компоненты:
- Противоотечные. Активно борются с припухлостью слизистой органа обоняния, благодаря чему быстро уходит заложенность носа. Больному становится намного легче дышать, уходит ощущение кома в горле.
- Антиэкссудативные. Угнетают чрезмерное слезоотделение и отделение носовой слизи. Это помогает справиться с ринитом, зудом слизистой носа и глаз.
- Аскорбиновая кислота. Важна при ОРВИ для укрепления защитных сил организма. Дополнительно принимать витамин нет необходимости. Полезным будет только употребление в пищу фруктов.
- Кофеин. Является тонизирующим веществом, которое борется с сонливостью. Содействует оперативному восстановлению сил и работоспособности.
- Вкусовые добавки, сахар, подкрашивающие соединения.
Вкусовые добавки чаще добавляются в детские формы лекарств.
Показания к применению
Простуда - это острое респираторное заболевание, при котором появляются температура, кашель, насморк и другие неприятные симптомы. Порошки при простуде и гриппе помогают очень быстро справиться с признаками недуга:
- боли в горле;
- высокая температура;
- ломота в теле;
- чрезмерная утомляемость;
- кашель;
- головные боли.
То есть, порошки являются частью симптоматического лечения ОРВИ. Они не оказывают никакого воздействия на саму причину, вызвавшую тот или иной симптом. Но они значительно облегчают течение заболевания. Наличие в составе аскорбиновой кислоты повышает иммунитет. Благодаря этому больному значительно проще бороться с инфекционными возбудителями.
Противопоказания
Противопоказания медикаментов обуславливаются составом, поэтому к каждому лекарству идет инструкция. В ней четко указаны случаи, когда запрещается принимать порошок от простуды. Большинство из них запрещается принимать с таких случаях:
- опасные патологии сердца и сосудов;
- болезни почек;
- вынашивании малыша и кормлении грудью;
- сахарном диабете;
- эпилепсии;
- гиперчувствительности к компонентам в составе;
- затяжной стадии язвенной патологии органов ЖКТ;
- аденоме предстательной железы.
Некоторые из этих препаратов запрещается использовать при бронхиальной астме и ряде системных патологий.
Основные правила применения
Активными компонентам порошков от простуды и гриппа являются сильнодействующие вещества, оказывающее воздействие на все органы. Поэтому важно отказаться от приема крепких напитков. Также есть важные моменты:
- разведенный раствор пьется сразу по приготовлению, нельзя оставлять даже на пару часов;
- регулярный прием не должен превышать трое суток;
- суточная дозировка для каждого пациента определяется индивидуально;
- при продолжительном применения нельзя садиться за руль, и совершать работу, нуждающуюся во внимании;
- употреблять напитки рекомендуется между приемами пищи.
Остальные моменты указываются в инструкции по применению.
Лучшие и эффективные
На фармацевтическом рынке представлен большой выбор порошков против простуды. Практически все медикаменты являются безрецептурными. Рекомендуется ознакомиться со следующим списком порошков от простуды и гриппа:
- Терафлю. Является наиболее востребованным медикаментом в виде порошка. Отпускается в аптеке в коробке по 10 пакетиков, каждый из которых имеет по 11,5 г вещества. Активной составляющей является парацетамол. Главными свойствами препарата являются жаропонижающее, антифлогистическое, анальгезирующее, антигистаминное действия. Терафлю показан при ОРВИ и гриппе, которые сопровождаются ярко выраженной симптоматикой. Оперативно помогает справиться с температурой, ознобом, мигренью, ринитом и другими симптомами. Результативность средства очень высокая. Начинает свое воздействие уже спустя четверть часа после начала терапии. Обычная дозировка для взрослого - 1 пакетик на стакан горячей воды. Хорошо перемешать до полного растворения. Употреблять строго сразу после получения состава. Для вкуса можно добавить сахар либо мед. Терафлю принимается до 3 пакетиков в сутки. Препарат обычно не вызывает побочных реакций, но они могут возникнуть при превышении дозировки. Обычно выражаются в виде тошноты и рвоты, бессонницы, повышения давления.
Стоит запомнить эти эффективные порошки от гриппа и простуды.
Что принимать детям
Большая часть порошков из-за высокой концентрации назначается только подросткам. Педиатры не рекомендуют принимать порошки детям, так как они имеют в составе анальгетики, НПВП и родственные им вещества. Разово допускается воспользоваться такими детскими порошками от простуды:
- Далерон С Юниор (120 мг парацетамола и 10 мг аскорбиновой кислоты детям от 2 лет);
- ФлюЗиОЗ (500 мг парацетамола и 150 мг витамина С детям старше 6 лет);
- Антигриппин детский (250 мг парацетамола, 50 мг аскорбинки, 3 мг противоаллергического вещества детям от 3 лет);
- Фервекс детский (280 мг парацетамола, 100 мг аскорбиновой кислоты, 10 мг антигистаминного вещества детям от 6 лет).
Детский порошок от простуды Антигриппин является самым безопасным и максимально результативным. Препарат производится в виде шипучих таблеток.
Противопоказания и побочные реакции идентичны взрослой форме. Детям от 3 до 5 лет давать по 1 таблетку в сутки. Обязательно разделить на 2 приема. Деткам от 5 до 10 лет давать по 2 таблетки в сутки. Их также разделить на 2 приема. Детям старше 10 лет давать до 3 таблеток. Таблетка растворяется в стакане теплой воды. Пить через час после трапезы.
Некоторые детские препарат содержат только натуральные компоненты и являются гомеопатическими препаратами. Но такая группа средств не прошла должной клинической проверки, поэтому говорить о стопроцентном результате нельзя. Какие лучше порошки от простуды, скажет только педиатр после осмотра малыша и постановки диагноза. Учитываются возраст больного, степень тяжести заболевания, сопровождаемые симптомы.
Какой выбрать
Если возникает вопрос, какой выбрать порошок от простуды и гриппа, то необходимо обращать внимание на несколько факторов. Если беспокоит только повышенная температура, которая мешает работать в нормальном режиме, то выбирать порошок с парацетамолом. В остальных случаях потребуется консультация врача:
- При насморке помогают препараты, содержащие фенирамин и хлорфенамин.
- При заложенности носовых проходов помогают противоотечные препараты с фенилэфрином в составе.
- Противовирусные порошки от простуды должны основываться не на обезболивающих веществах, а на иммуностимуляторах. Самый востребованным служит интерферон.
- При сильнейшей миалгии и головных болях потребуется средства на основе ибупрофена.
Не рекомендуется самопроизвольно назначать препараты и проводить терапию. Следует обратиться к врачу для постановки диагноза, и получения грамотной терапии.
Противопростудные порошки для беременных
Беременным противопоказана большая часть медикаментов, включая жаропонижающие порошки при простуде. Но при вынашивании малыша жар также может отрицательно отразиться на состоянии ребенка. Какие порошки лучше помогают от простуды при беременности? Женщинам в положении рекомендуется использовать ибупрофен и парацетамол. Они не наносят вреда малышу.
К числу эффективных средств относят такие медикаменты:
Что касается периода кормления грудью, то можно использовать растворимые препараты. Но на время терапии потребуется отказаться от вскармливания малыша. Если нет возможности отказаться от вскармливания, то стоит прибегнуть к парацетамолу. Обязательно проконсультироваться с педиатром и терапевтом.
Преимущества
Порошки против гриппа и простуды очень удобны способом приготовления. Достаточно открыть саше и высыпать в стакан с теплой водой. Жидкость должна быть около 60 градусов. Состав хорошо перемешать до полного растворения лекарства.
Такой вид средства очень быстро и легко усваивается организмом. Улучшение общего состояния наблюдается уже спустя четверть часа после применения. Именно это преимущество и выделяет данную группу средств среди всех симптоматических препаратов. Ключевыми преимуществами служат:
- понижение повышенной температуры;
- устранение недомогания, возврат работоспособности;
- уменьшение болевых ощущений в горле;
- смягчение приступов кашля;
- устранение заложенности носа.
Препараты практически моментально оказывают воздействие и борются сразу со всей симптоматикой.
При ОРВИ порошки характеризуются максимальной эффективностью, так как быстро воздействуют на организм и справляются с неприятными симптомами. Выбирая, какой порошок от простуды самый эффективный, важно проконсультироваться с врачом. Это связано с тем, что каждый препарат имеет ряд противопоказаний и побочных реакций. Особое внимание уделяют беременным женщинам и детям.
Также важно помнить о том, что порошки являются лишь частью симптоматического лечения, но никак не воздействуют на причину болезни. Поэтому грамотную схему назначит только врач.
Интересное видео
Вся правда о порошках "против" гриппа и простуды. Лечим и калечим? Так и есть! Будьте осторожны.
Очередной отзыв о препаратах. Все же - моя тема, мой профиль, влияние образования, в конце концов. И поднимаю я, пожалуй, самую злободневную тему для все провизоров и фармацевтов. Что пить при простуде? И панацея ли порошки?
Огромное вступление из 5 фактов, которые нужно знать всем, кто начинает прием порошков.
Откровение 1. Истина где-то рядом, или порошки не лечат.
"Дайте какие-нибудь порошки полечить грипп".
"Заболеваю, дайте порошки, чтобы поправиться".
"Меня только антигриппин/терафлю/фервекс/колдрекс спас от вируса!"
"Слава Богу, успел выпить порошок, так что не заболел"
Порошки НЕ лечат. Порошки НЕ спасают от вируса. Порошки никак НЕ влияют на течение болезни.
Тогда что делают порошки?
Снимают симптомы. А это значит, что снижают температуру, убирают головную боль, снимают отечность (заложенность носа и горла).
Откровение 2. Как порошки калечат, или когда их не стоит пить.
Вы никогда не задумывались, что температура - естественная реакция организма на вторжение вирусов? У Вас подскакивает температура до 37-37,9 градусов. Это значит одно - в вашем организме вирус и ваша иммунная система с ним борется. Но вот порошок сбивает вашу температуру, тем самым говоря - все в порядке, успокойся, иммунная система, не трать зря силы, не сражайся против вируса, позволь ему распространиться.
Если говорить еще проще, то выйдет так.
Ваш организм - ваша крепость, иммунитет - армия. И в крепости у Вас ВРАГ - вирус. Температура - это ваш сигнал, что в вашу крепость пробрались враги, она как своего рода факел, который зажигает враг-вирус. А порошок в данном случае тушит этот факел, сбивает с толку вашу армию, давая время вирусу - врагу - пробраться внутрь и завладеть ситуацией.
Откровение 3. Серьезные последствия
Не знаю, как в России, а вот в Беларуси давно уже стали бродить бессимптомные пневмонии. Нет кашля, слабенькая температура, не каждый врач распознает и прослушает. В причинах мало кто разбирается, но если спросить несколько человек, которые от нее лечились, то через раз будет следующее:
" Да вот, на ногах переходил простуду/вирус, лечился порошками".
Откровение 4. Порошки не бесполезны. Разбираемся, когда их пить.
Когда ваша температура превышает отметку 38 градусов. Или когда ужасно болит голова и ломит мышцы так, что сил терпеть нет.
Опять же, на примере крепости. Если ваша крепость в огне, то иммунитет и так сообразит, что враги пришли. А вот если крепость гореть будет или вообще рушиться - ничего хорошего не выйдет.
А что делать, если срочно нужно на работу, а сами вы больны до жути и ничего не соображаете?Конечно, можно пафосно заявить - "здоровье важнее всего, лечитесь". Но современные реалии не всегда нам это позволяют.
Принимайте порошки и добавляйте что-нибудь иммуностимулирующее. Амизон, амиксин, арбидол, гроприносин.
"Куча побочек! Маркетинг! Дорого! Нет доказанной эффективности!"
Ну, возражений можно придумать кучу. Тем не менее, лично знаю многих людей, которые пропивали курс препарата, рассчитанный на болезнь (хотя бы первые дня 3) и легко переносили заболевание без последствий. Каждый волен сам решать, как тут поступить.
Конечно, если попить порошок один день, а потом уйти на больничный отлежаться - ничего страшного не случится.
Откровение 5. А если в составе порошка противовирусное?
На данный момент я знаю только один такой порошок - Гриппомикс. В составе порошка ремантадин. Да, это противовирусное. Но действует оно только на вирус гриппа А. Каков шанс, что у Вас именно этот вирус? Мизерный! Смысла его пить попросту нет. Зачем травить себя лишним?
Один из неплохих вариантов порошоков при простуде и гриппе - Фервекс
Фервекс, упаковка и цена
В пачке фервекса всего 8 пакетиков, что ставит по ценнику его на один уровень с антигриппином и тайлол фен хотом. Инструкцию по применению фервекса не прилагаю, все, что нужно - на упаковке. 8 пакетиков обойдутся Вам примерно в 5 долларов.
Фервекс, состав
Предлагаю немного разобраться с составом.
Убираю под цитату, но рекомендую к прочтению - там не только информация, которая есть в инструкции или на упаковке.
Первое, на что обратите внимание - большое количество парацетамола. В большинстве пакетиков парацетамола всего 325 мг, в то время как в фервексе - целых 500 мг. Это значит 2 вещи - он сильнее других будет снижать температуру и его нужно применять реже.
Не забываем про негативное действие парацетамола на печень. Поэтому в сутки ваш максимум - 3 пакетика.
Из противоаллергических в составе только фенирамин. Он снимет отек, облегчит дыхание. Все это примерно в течение часа. И действовать будет достаточно длительно.
И бонусом аскорбинка. Но откровенно говоря, чтобы аскорбиновая кислота РЕАЛЬНО начала работать, ее нужно принимать в ударных дозах, а не по 200 мг.
Делаем выводы. Порошок отлично справляется с головной болью и заложенностью и высокой температурой. Можно применять пожилым людям, потому как из противоаллергических идет именно фенирамин, который никак не влияет на давление (гипертоникам лучше принять к сведению и избегать порошков, где в составе идет фенилэфрин).
Фервекс, применение
Если говорить кратко о том, когда и как стоит пить порошок фервекс, то я бы посоветовала одно. Симптоматически
Не для профилактики. Не "заранее", чтобы не болеть. А когда температура. Либо сильная головная боль и озноб, а нужно как-то продержаться.
Максимально - 3 пакетика в день. Желательно ( опять же, токсическое действие на печень!) 1-2.
Обязательно после еды - Вам же ваш желудок дорог?) Если не хочется кушать (что нередко бывает во время болезни), то старайтесь закинуть в себя хотя бы пару ложек каши или половинку банана.
Фервекс, аналоги
"Есть ли что-то лучше фервекса? И желательно за 5 копеек?"
Если говорить о чистых аналогах ( не только абсолютно тот же состав, но и та же дозировка), то это негринпин. Пробовала, не помог.
В принципе, все порошки близки по своему действию и включают парацетамол, антигистаминное (1 или 2) и витамин С. Поэтому по действию можно считать все близкими. Проблема в том, что не все одинаково помогают.
Терафлю
Фервекс
Колдрекс
Антигриппин
Пожалуй, из надежных, от которых сразу чувствуешь облегчение - и все.
Выводы
Фервекс - неплохой вариант, он всегда действует быстро и надежно, температуру сбрасывает легко. Но помните, что если можно обойтись без применения порошков при болезни - лучше обходитесь.
И маленький совет, который действительно помогает вылечиться быстро и дешево - большое количество питья. В идеале - смородиновый или клюквенный морс, можно позаваривать сборы трав. Или же развести порошки аскорбиновой кислоты. Болезнь при обильном питье сокращается по времени в 1,5-2 раза.
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
рег. №: ЛСР-000077/08 от 18.01.08 - Бессрочно Дата перерегистрации: 21.01.13Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гриппофлю ® Экстра от простуды и гриппа
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (черносмородиновый, малиновый, вишневый, клюквенный, клубничный или лимонный) гранулированный, розового цвета с белыми вкраплениями и характерным ягодным запахом или светло-желтого цвета с запахом лимона; допускается наличие кристаллов и легко рассыпающихся комков.
1 пак. | |
парацетамол | 650 мг |
фенилэфрина гидрохлорид | 10 мг |
фенирамина малеат | 20 мг |
аскорбиновая кислота | 50 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза (сахар) - 11302.7 мг, лимонная кислота - 710 мг, натрия цитрата дигидрат - 105 мг, кальция фосфат трехзамещенный (кальция фосфат) - 50 мг, титана диоксид - 2 мг, ароматизатор "Черная смородина" или "Малина", или "Вишня", или "Клюква" или "Клубника" - 100 мг, азорубин (кислотный красный 2С для фармацевтических целей) (для ягодного) - 0.3 мг или ароматизатор "Лимон" - 100 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) (для лимонного) – 0.3 мг.
13 г - пакетики термосвариваемые из комбинированного материала (3) - пачки картонные.
13 г - пакетики термосвариваемые из комбинированного материала (8) - пачки картонные.
13 г - пакетики термосвариваемые из комбинированного материала (10) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарственное средство.
Парацетамол - анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Фенилэфрин - альфа 1 -адреномиметик, вызывает сужение сосудов, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа.
Фенирамин - противоаллергическое средство, блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов. Устраняет аллергические симптомы, в умеренной степени оказывает седативный эффект, а также проявляет м-холинолитичекую активность.
Аскорбиновая кислота участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B 1 , B 2 , А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Улучшает переносимость парацетамола и удлиняет его действие (связано с удлинением T 1/2 ).
Фармакокинетика
Парацетамол быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. C max в плазме достигается через 10-60 мин после приема внутрь. Распределяется в большинстве тканей организма. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. В терапевтических концентрациях связывание с белками плазмы незначительное, но возрастает при увеличении концентрации. Подвергается первичному метаболизму в печени. Выводится в основном с мочой в виде глюкуронидов и сульфатов. T 1/2 составляет от 1 до 3 ч.
Фенилэфрин всасывается из ЖКТ. Метаболизируется при "первом прохождении" через стенку кишечника и в печени, поэтому при приеме внутрь фенилэфрина гидрохлорид характеризуется ограниченной биодоступностью. C max в плазме достигается в интервале от 45 мин до 2 ч. Выводится почками почти полностью в виде сульфатных соединений. T 1/2 составляет 2-3 ч.
C max фенирамина в плазме достигается примерно через 1-2.5 ч. T 1/2 фенирамина - 16-19 ч. 70-83% дозы выводится из организма с мочой в виде метаболитов или в неизмененном виде.
Аскорбиновая кислота быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы - 25%. Выводится в виде метаболитов с мочой. Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде с мочой.
Показания активных веществ препарата Гриппофлю ® Экстра от простуды и гриппа
Симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (ОРВИ, в т.ч. гриппа), сопровождающихся высокой температурой, ознобом, ломотой в теле, головной и мышечной болью, насморком, заложенностью носа, чиханьем.
Открыть список кодов МКБ-10Код МКБ-10 | Показание |
G43 | Мигрень |
J01 | Острый синусит |
J06.9 | Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная |
J10 | Грипп, вызванный идентифицированным вирусом сезонного гриппа |
J30.1 | Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений |
J30.3 | Другие аллергические риниты (круглогодичный аллергический ринит) |
K08.8 | Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата |
M25.5 | Боль в суставе |
M79.1 | Миалгия |
M79.2 | Невралгия и неврит неуточненные |
N94.4 | Первичная дисменорея |
N94.5 | Вторичная дисменорея |
R50 | Лихорадка неясного происхождения |
R51 | Головная боль |
R52.0 | Острая боль |
R52.2 | Другая постоянная боль (хроническая) |
Режим дозирования
Для приема внутрь. Разовую дозу принимают каждые 4-6 ч, не более 3-4 доз в течение 24 ч. Длительность применения - не более 5 дней.
У пациентов с нарушением функции печени или синдромом Жильбера необходимо уменьшить дозу или увеличить интервал между приемами.
При почечной недостаточности тяжелой степени (КК интервал между приемами должен составлять не менее 8 ч.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения.
Аллергические реакции: редко - гиперчувствительность (сыпь, одышка, анафилактический шок), крапивница, ангионевротический отек; частота неизвестна - анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны нервной системы: часто - сонливость; редко - головокружение, головная боль.
Нарушения психики: редко - повышенная возбудимость, нарушение сна.
Со стороны органа зрения: редко - мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота; редко - запор, сухость слизистой оболочки полости рта, абдоминальная боль, диарея.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - кожная сыпь, зуд, эритема.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - затруднение мочеиспускания.
Общие реакции: редко - недомогание.
Противопоказания к применению
Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания; артериальная гипертензия; портальная гипертензия; сахарный диабет; гипертиреоз; закрытоугольная глаукома; феохромоцитома; алкоголизм; одновременный или в течение предшествующих 2 недель прием ингибиторов МАО; одновременный прием трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, других симпатомиметиков; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 12 лет; повышенная чувствительность к компонентам комбинированного лекарственного средства.
Выраженный атеросклероз коронарных артерий, сердечно-сосудистые заболевания, острый гепатит, гемолитическая анемия, бронхиальная астма, тяжелые заболевания печени или почек, гиперплазия предстательной железы, затруднения мочеиспускания вследствие гипертрофии предстательной железы, заболевания крови, врожденная гипербилирубинемия (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), при истощении, обезвоживании, пилородуоденальной обструкции, стенозирующей язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки, эпилепсии, при одновременном приеме препаратов, способных отрицательно влиять на печень (например, индукторы микросомальных ферментов печени); у пациентов с рецидивирующим образованием уратных камней в почках.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 12 лет.
Применение у пожилых пациентов
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов
Особые указания
Необходима консультация врача, если у пациентов бронхиальная астма, эмфизема пли хронический бронхит; симптомы не проходят в течение 5 дней пли сопровождаются тяжелой лихорадкой, продолжающейся в течение 3 дней, сыпью или постоянной головной болью.
Во избежание токсического поражения печени комбинированное средство не следует сочетать с применением алкогольных напитков.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Комбинированное лекарственное средство может вызывать сонливость, поэтому во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами или заниматься другими видами деятельности требующими концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных средств, этанола.
Риск гепатотоксического действия парацетамола повышается при одновременном применении барбитуратов, фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, рифампицина, изониазида, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени.
При длительном регулярном применении парацетамола возможно усиление антикоагулянтного эффекта варфарина и других кумаринов, при этом увеличивается риск кровотечения. Единичное применение парацетамола не оказывает существенного влияния.
Метоклопрамид повышает скорость всасывания парацетамола и уменьшает время достижения его C max в плазме крови. Аналогичным образом, домперидон может привести к увеличению скорости абсорбции парацетамола.
Парацетамол может приводить к увеличению T 1/2 хлорамфеникола.
Парацетамол способен уменьшать биодоступность ламотриджина, при это возможно уменьшение эффективности ламотриджина вследствие индукции его метаболизма в печени.
Абсорбция парацетамола может быть снижена при одновременном применении с колестирамином, но снижение всасывания незначительно, если колестирамин принимают на час позже.
Регулярное применение парацетамола одновременно с зидовудином может вызвать нейтропению и повышать риск повреждения печени.
Пробенецид влияет на метаболизм парацетамола. У пациентов, одновременно применяющих пробенецид, дозу парацетамола следует уменьшить.
Гепатотоксичность парацетамола усиливается при длительном чрезмерном употреблении этанола (алкоголя).
Парацетамол может повлиять на результаты теста по определению мочевой кислоты с использованием преципитирующего реагента фосфовольфрамата.
Возможно усиление влияния других веществ на ЦНС (например, ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, алкоголя, противопаркинсонических препаратов, барбитуратов, транквилизаторов и наркотических средств). Фенирамин может ингибировать действие антикоагулянтов.
Фенилэфрин может потенцировать действие ингибиторов МАО и вызвать гипертонический криз.
Одновременное применение фенилэфрина с другими симпатомиметическими препаратами или трициклическими антидепрессантами (например, амитриптилином) может привести к увеличению риска нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.
Фенилэфрин может снижать эффективность бета-адреноблокаторов и других антигипертензивных препаратов (например, дебризохина, гуанетидина, резерпина, метилдопы). Возможно повышение риска артериальной гипертензии и других побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
Одновременное применение фенилэфрина с дигоксином и сердечными гликозидами может повышать риск нарушения ритма сердца или инфаркта миокарда.
Одновременное применение фенилэфрина с алкалоидами спорыньи (эрготамин и метисергид) может увеличить риск эрготизма.
При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.
При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови. Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе пероральных контрацептивов.
При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции.
При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина.
При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин.
При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Читайте также: