После гриппа боли в солнечном сплетении
Область размером с кулак человека, находящаяся посредине между окончанием грудины и пупком, по средней линии живота – это проекция самого крупного в скопления нервов в нашем организме – солнечного сплетения.
Анатомия и физиология
Брюшная полость начинается сразу под реберными дугами. Ее отделяет от грудной клетки большая, натянутая между ребрами словно палатка, мышца диафрагма, задача которой – обеспечивать дыхание человека. В диафрагме имеется отверстие. Через него из грудной полости проходит самая крупная артерия – аорта. Сзади нее на уровне первого поясничного позвонка располагается целая сеть нервов, берущих начало от нескольких нервных узлов.
Причины болевого синдрома
Основные причины боли в солнечном сплетении можно разделить на 2 группы:
- Поражение самих нервных волокон при их травме, бактериальном или вирусном воспалении.
- Реактивная боль из-за заболевания одного из полостных органов, к которым подходят чувствительные волокна от спланхнитического сплетения.
При первом типе патологий может нарушаться работа одного или нескольких органов полости, во втором случае боль в сплетении будет следствием органной патологии. Определить, что было первичным, а что развилось в результате, способны только специалисты с медицинским образованием. Ниже мы рассмотрим основные симптомы, чтобы скорее сориентировать, в консультации какого врача вы нуждаетесь.
Поражение самого чревного сплетения
Это: травма солнечного сплетения, солярит (неврит) и невралгия солнечного сплетения.
Травма | Невралгия | Солярит | ||||||||||||||||||||
Раздражение чувствительных, но не вегетативных волокон сплетения. Структура нервов практически не повреждается | Это повреждение волокон сплетения инфекционным агентом (воспаление) | |||||||||||||||||||||
Сдавливание сплетения опущенными внутренними органами, расширением (аневризмой) аорты, кистой поджелудочной железы, увеличенными вследствие метастазов или лимфогранулематоза лимфоузлами, сильным выступанием позвоночника вперед | Воспаление сплетения в результате инфекционного процесса:
Реактивное воспаление сплетения, происходящее в результате нахождения его вблизи воспаленных органов: поджелудочной, брюшины, клетчатки, окружающей желудок или поджелудочную железу. Радикулит, остеохондроз, опоясывающий герпес, межпозвонковая грыжа. Отравление ядами, поступающими извне (никотин, свинец, алкоголь), или образованными в результате болезни | |||||||||||||||||||||
Основной симптом | Что это, дополнительные признаки | Как проверить |
Боль после еды | Пойти к гастроэнтерологу, который на основании данных осмотра, таких исследований как ФЭГДС (осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью оптоволоконного зонда) и анализа кала на антитела к Хеликобактер Пилори, поставит диагноз и назначит лечение | |
Боль перед едой, после длительного периода голодания, ночью | Диагноз ставит гастроэнтеролог после беседы, пальпации локализации боли, ориентируясь на данные ФЭГДС, УЗИ брюшной полости | |
Разлитая сильная боль в верхней половине живота, опоясывающая, отдающая в поясницу | Диагноз ставит или хирург, или гастроэнтеролог. Ориентируются они на данные собственного осмотра, УЗИ поджелудочной железы. Для исключения язвенных процессов нужно ФЭГДС | |
Ноющая боль выше пупка | То же | |
Тупая боль выше солнечного сплетения | Диагноз и план обследования назначает кардиолог. Ориентирами для него могут послужить данные ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование кардиограммы, анализ крови на тропонины | |
Давящая боль, сопровождающаяся поносом, после которого становится легче | Вначале нужен осмотр инфекциониста (в инфекционном стационаре или КИЗе поликлиники). В дальнейшей диагностике принимают участие гастроэнтеролог и – при наличии осложнений – хирург | |
Тупые боли, интенсивность которых со временем нарастает. Связи с пищей нет | Нужен осмотр терапевта, который направит к гастроэнтерологу или онкологу. Диагноз ставится на основании осмотра, КТ (компьютерная томография) брюшной полости, рентгенографическому исследованию кишечника с контрастом, УЗИ полости живота | |
Боль при вдохе | Осмотр терапевта, рентгенография (иногда – и компьютерная томография) грудной клетки | |
Боль у женщин, не связана ни с приемом пищи, ни с поносами | План лечения и обследования назначает гинеколог | |
Боли в животе тупого характера | Диагноз ставит гастроэнтеролог |
Зависимость диагноза от локализации боли
Приблизительно сориентировать в поиске болезни поможет локализация болевого синдрома.
Боли левее солнечного сплетения могут возникать при одной из таких патологий:
Если болевой синдром располагается справа от средней линии, соединяющей грудину и пупок, это может говорить в пользу:
- аппендицита;
- холецистита;
- гепатита;
- желчнокаменной болезни;
- правосторонней межреберной невралгии;
- опухолей печени;
- воспаления, опухолей или ожогов нижней части пищевода;
- пиелонефрите, гидронефрозе или камне – в левой почке.
Боль под солнечным сплетением характерна для заболеваний:
- Половых органов (в основном, у женщин): маточных труб, яичников.
- Мочевого пузыря, мочеточников (чаще такая иррадиация характерна для мужчин).
- Толстого кишечника (колиты, сигмоидиты, проктиты)
Боль выше сплетения характерна для:
Что делать при болях в солнечном сплетении
При возникновении болевого синдрома, который, по вашему мнению, похож на солярит или невралгию солнечного сплетения, срочно нужен невропатолог, который поможет восстановить нормальную проводимость нервов сплетения. Если же боль больше сопровождается поносом, повышением температуры, отхождением мочи с кровью или другими симптомами, нужно посетить терапевта, который направит к нужным специалистам и назначит необходимые исследования.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Солнечное сплетение состоит из правого и левого чревных узлов, непарного верхнего брыжеечного узла. Кроме того, солнечное сплетение включает в себя n. phrenicus major et minor, и множество нервов, которые ответвляются от узлов во все стороны, что придает им сходство с лучами солнца (отсюда и произошло название). Состав узлов солнечного сплетения представлен многоотростчатыми нервными клетками, на концах тел и отростков которых располагаются синапсы разветвления преганглионарных волокон, которые беспрерывно проходят узлы на пограничном симпатическом стволе. В нервах солнечного сплетения, кроме парасимпатических и чувствительных волокон, содержится большое количество постганглионарных симпатических волокон, которые представляют собой отростки клеток его узлов. Именно благодаря последним происходит иннервация желез и мускулатуры сосудов диафрагмы, ЖКТ, селезенки, почек, надпочечников и других органов.
Боль в солнечном сплетении – это очень серьезный сигнал, поэтому необходимо отнестись к нему со всей осторожностью.
[1], [2], [3], [4]
Причины боли в солнечном сплетении
1. Боль в солнечном сплетении может вызвать физическая перегрузка или пищевое отравление.
2. Неврит (невралгия) солнечного сплетения (солярный плексит). Это поражение солнечного сплетения, которое затрагивает чревные нервы, брюшные ответвления блуждающего нерва и ответвления от двух верхних поясничных узлов и последних грудных узлов. Солнечное сплетение тесно связывается с разными внутренними органами отходящими от него вторичными сплетениями: диафрагмальное, надпочечное, верхнее желудочное, печеночное, селезеночное, брыжеечное и другие.
Симптомы невралгии солнечного сплетения – боли, к которым могут присоединяться расстройства внутренних органов секреторного, сосудистого, трофического и моторного характера. Ганглионеврит солнечного сплетения всегда нужно отличать от болезней органов, находящихся в брюшной полости.
Неврит солнечного сплетения развивается в результате острой и хронической инфекции (малярии, гриппа, сифилиса, тифа и других недугов) и в ходе воспалительного процесса в области брюшины (перитонита, перидуоденита, перигастрита, перипанкреатита и других), при интоксикации (отравление такими веществами, как свинец, никотин, алкоголь) и аутоинтоксикации (длительные задержки кала в кишечнике и другое). Неврит солнечного сплетения травматического характера возникает, если произошел удар кулаком в живот (на занятиях единоборствами) или сильный удар мячом, а также если вы чрезмерно стянули живот поясом и тому подобное.
Невралгия солнечного сплетения может возникнуть при энтероптозе, сдавливании сплетения посредством аневризмы брюшной аорты или кисты поджелудочной железы, резко выраженном лордозе позвоночника, увеличенных брюшных лимфатических железах (лимфогранулематоз).
Зачастую при невралгии (неврите) солнечного сплетения происходит иррадиация боли по ходу межреберных нервов, в нижние грудные позвонки, в поясницу, в кишечник: тонкие (посредством верхнего брыжеечного сплетения) или толстые (посредством нижнего брыжеечного сплетения) кишки либо в прямую кишку (посредством поджелудочного сплетения).
[5], [6], [7], [8]
Основные причины появления невралгии:
- воспалительный процесс в женских половых органах;
- воспалительный процесс в органах, находящихся в брюшной полости, присутствие в них язв или интоксикация организма в результате приема антибиотиков, которые отрицательно воздействуют на стенки желудка, – в данном случае боль в солнечном сплетении возникает по утрам и когда наступает ощущение голода;
- опущение органов;
- формирование спаек в послеоперационный период;
- прогрессирующие различные инфекции;
- межреберная невралгия – боль в солнечном сплетении выражена слабо, длится нескольких минут, а потом распространяется на всю грудную клетку;
- сердечная недостаточность при разных болезнях сердечнососудистой системы – боль появляется, как правило, после физических нагрузок или при сильном стрессе.
Характер боли в солнечном сплетении при невралгии
При вышеописанных состояниях боль в солнечном сплетении обретает жгучий характер, продолжается несколько часов или может проявляться приступообразно. Как правило, ее локализация – немного выше пупка, однако также может оказаться и опоясывающей, при этом значительно иррадировать в живот и спину.
Зачастую при такой боли появляются нарушения чувствительности:
- боль давящего характера в области груди;
- чувство тяжести и вздутия живота;
- чувство внутреннего жара в условиях нормальной температуры тела.
Если вы обнаружили у себя боль в солнечном сплетении, необходимо обратиться к врачу за консультацией и пройти полное обследование, посетить невропатолога, а также в частности обследовать сердце, желудок и легкие.
Боль в желудке и в солнечном сплетении — часто встречающийся симптом, который свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. В некоторых случаях причина такого состояния в физических травмах. Диагностикой подобных болевых синдромов занимается хирург, травматолог, гастроэнтеролог, терапевт. Боль в желудке и в области солнечного сплетения может быть спровоцирована травмами, невритами, заболеваниями органов брюшины (желудок, кишечник, поджелудочная железа, селезенка, печень и прочие).
Что представляет собой болевой синдром в эпигастральной области?
В солнечном сплетении располагается крупнейший комок нервных окончаний в человеческом теле. Именно поэтому почти во всех боевых искусствах эта область считается самой травмоопасной: один удар, и противник уже на земле.
Но в некоторых случаях боль в желудке и в районе солнечного сплетения не связана с травмами. Она преследует человека натощак и после еды, с утра и перед сном. Это состояние, так или иначе, хоть раз в жизни настигало каждого человека. Боли в солнечном сплетении — что это? Неприятное ощущение в середине живота, между ребрами, Там, где внутри находится желудок — по центру тела. Чуть левее расположена селезенка, а правее — печень.
По характеру проявления боли в районе солнечного сплетения (в эпигастральной области) могут быть резкими, мучительными, острыми, сильными либо, напротив — тупыми, редкими, ноющими. В некоторых случаях боль носит приступообразный характер. Иногда возникает время от времени. Но в любом случае это состояние причиняет дискомфорт пациенту.
Почему болит солнечное сплетение? Причин очень много: это может быть невралгия, проблемы с органами брюшной полости или мочевыделительной системы, переутомление, хронический стресс, физическое перенапряжение, солярит, хронический панкреатит.
Чрезмерные физические нагрузки
Физкультура и спорт приносят пользу здоровью. Но при чрезмерном усердии при занятиях тяжелой атлетикой может развиться болевой синдром. Пауэрлифтинг и работа с серьезными весами — довольно травмоопасное занятие. Новички часто выполняют упражнения со штангой без должной техники и без присмотра опытного тренера, что приводит к множеству проблем со здоровьем.
Боль в солнечном сплетении после физической нагрузки — тоже не редкость. Например, если в течение нескольких часов переносить тяжелые стройматериалы с места на место или разгружать крупногабаритные товары — не стоит удивляться появлению боли в солнечном сплетении. Что это и как с ней бороться в таком случае?
Первое правило лечения боли в эпигастральной области после физической работы и поднятия тяжестей — полный покой. Необходим постельный режим на два — три дня, чтобы организм оправился от переутомления. Если не выполнить это правило и продолжать перерабатывать — возможны осложнения (развитие грыжи, у женщин — опущение матки, воспаление нервов солнечного сплетения).
Травмы непосредственно самого сплетения
Физические поражения области солнечного сплетения сопровождаются характерным болевым симптомом. Боль носит резкий, острый, мучительный характер. Часто после травмы пациент не может разогнуться и встать прямо — настолько сильна боль.
Наиболее распространены следующие причины, приводящие к травме:
- Удар кулаком либо тупым предметом в область живота. Часто происходит у боксеров, каратистов, в уличных драках и потасовках. Необходимо обратиться к травматологу для осмотра — могут быть повреждены внутренние органы.
- При занятиях игровыми видами спорта — попадание мяча, летящего на большой скорости, в эпигастральную область.
- Слишком сильное стягивание ремня безопасности или ношение корсетов женщинами.
Характер болевых ощущений при физической травме солнечного сплетения — жгучие, резкие, острые. Не стоит глушить боль анальгетиками и анестезирующими препаратами — лучше показаться травматологу и убедиться, что не произошло повреждений внутренних органов. Первая помощь при подобных состояниях: постараться уложить травмированного человека набок, дождаться приезда и советов по лечению от врачей Скорой помощи. Не стоит принимать пищу и пить воду до того момента, пока пациент не будет осмотрен травматологом.
Невриты и невралгия
При неврите пациенты часто испытывают боли в солнечном сплетении. Что это за болезнь и поддается ли она терапии? Это воспалительный процесс в нервных окончаниях солнечного сплетения. Неврит возникает как у людей, ведущих преимущественно пассивный образ жизни, так и у пациентов, постоянно подвергающих свое тело чрезмерным физическим нагрузкам. Также неврит могут спровоцировать хронические заболевания органов брюшной полости, полостные хирургические вмешательства, прием некоторых медикаментов.
Если причиной недомогания является неврит, то характерна следующая симптоматика:
- приступообразная резкая боль в желудке и в солнечном сплетении;
- боль сосредоточена между пупком и грудиной, может отдавать в поясницу или низ живота;
- часто параллельно развиваются приливы и чувство жара, лихорадка, тремор;
- боль часто усиливается при физических нагрузках и стрессовом состоянии.
Диагностикой и лечением болевых ощущений в эпигастральной области, спровоцированных невритом, занимается невропатолог.
Невралгия вызывает боль в области солнечного сплетения, спровоцированную раздражением нервных окончаний. Самые распространенные причины невралгии солнечного сплетения — травмы, инфекционные и паразитарные заболевания.
По характеру боли она напоминает неврит. Отличить эти два состояния может только опытный врач-невропатолог по сочетанию факторов, сопутствующих невралгическим заболеваниям.
Солярит — частая причина болей в эпигастральной области
Солярит — болезнь, при которой развивается острый воспалительный процесс в солнечном сплетении. Боль, отдающая в поясницу, низ живота и спины — характерный симптом солярита. Характер неприятных ощущений всегда мучительный. Боль резкая, сверлящая, жгучая. Большинство пациентов вынуждены прибегать к помощи сильнодействующих анестетических препаратов — но такой подход к терапии не влияет на причину заболевания, и болевые ощущения возвращаются.
Солярит могут спровоцировать следующие состояния:
- переохлаждение;
- низкий иммунитет (в том числе синдром иммунодефицита человека);
- хронический стресс;
- чрезмерные физические нагрузки;
- недавно перенесенное тяжелое инфекционное заболевание;
- хирургическое вмешательство, общий наркоз, имплантация.
При отсутствии лечения солярита боль будет усиливаться и в итоге могут развиться тяжелые патологии нервной системы. Для лечения необходим курс физиопроцедур, ноотропов, ЛФК, отказ от вредных привычек и изменение образа жизни.
Заболевания желудка и кишечника
Боль в желудке и в области солнечного сплетения часто спровоцирована следующими проблемами с желудочно-кишечным трактом:
- Со стороны желудка — гастрит, эрозии, язвенная болезнь, опухоли. Характер боли сильно меняется в зависимости от заболевания, спровоцировавшего ее. При проблемах со слизистой оболочкой дна желудка боль появляется после еды. Если же дислокация проблемы расположена ближе к сфинктеру двенадцатиперстной кишки — она возникает на голодный желудок. При гастрите различной этиологии боль, как правило, имеет тянущий, неявный характер.
- При хроническом дуодените (воспалении двенадцатиперстной кишки) также характерны боли в солнечном сплетении. Что это за 0болезнь — дуоденит? Это патология верхней части кишечника, спровоцированная чаще всего неправильным питанием и низким тонусом иммунной системы. При дуодените возникают тянущие, мучительные боли в области солнечного сплетения натощак. Возможно повышение температуры до 37–38 градусов, слабость, озноб, головокружение, сниженная работоспособность.
- Со стороны тонкого кишечника причиной болей в эпигастральной области чаще всего становятся кишечные инфекции, спайки в брюшной области, новообразования различного характера, массивные глистные и прочие паразитарные инвазии. Точную диагностику может осуществить врач-гастроэнтеролог после ЭГДС, УЗИ и биохимического анализа крови. В некоторых случаях приходится прибегать к магнитно-резонансной терапии для уточнения диагноза.
Боли в области солнечного сплетения, спровоцированные воспалительным процессом в поджелудочной железе
Стоит отдельно отметить поджелудочную железу в качестве причины болей в эпигастральной области. Чаще всего это происходит при хроническом панкреатите. Это воспаление железы, которое приводит к неприятным ощущениям, боли и проблемах с перевариванием пищи. При таком заболевании характерна острая боль под солнечным сплетением и с правой стороны подреберья. Многие пациенты путают такую ее с неприятными ощущениями при заболеваниях печени. Отличить одно состояние от другого может опытный гастроэнтеролог. Обычно боль при проблемах с печенью дислоцируется четко с правой стороны тела, в то время как для панкреатита характерны неприятные ощущения именно в зоне солнечного сплетения.
Приступы боли чаще всего настигают пациента после обильных приемов жирной пищи и злоупотребления алкогольными напитками. При правильном питании и воздержании от спиртного боль полностью уходит. Гастроэнтерологи подтвердят, что диета и здоровый образ жизни — лучшая терапия при хроническом панкреатите.
Где может дислоцироваться боль и о чем это говорит
Пациенты жалуются на то, что боль возникает чуть выше, ниже, правее или левее солнечного сплетения. Редко бывает, чтобы неприятное ощущение дислоцировалось прямо по центру.
- Б оль в солнечном сплетении, отдающая в спину, возникает при пиелонефрите, отхождении песка и камней из почек, в редких случаях — при дуодените.
- Боль в верхней части эпигастральной области распространяется в нижние отделы грудной клетки, под ребра. Чаще всего причиной такого состояния являются патологии пищевода и диафрагмы, сердечные заболевания.
- Если болевые ощущения дислоцируются внизу солнечного сплетения, ближе к пупку — то, скорее всего, дело в воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы. Также резкую боль может вызывать проктит, колит, аппендицит (в этом случае боль может дислоцироваться чуть ниже и левее области солнечного сплетения).
Какой врач может помочь и выписать лечение?
Самостоятельно провести грамотное диагностирование причины боли в животе и в солнечном сплетении не удастся. Слишком много заболеваний может провоцировать эту проблему.
Первый шаг — обратиться к терапевту и описать свое состояние (где болит солнечное сплетение и характер неприятных ощущений). Врач назначает биохимический и общий анализы крови. Также чаще всего выписывает направление на ЭГД, УЗИ. Полезно будет провести бактериологические исследования кала и мочи, эзофагогастродуоденоскопию, при необходимости — рентгенографию желудка, пищевода, селезенки, поджелудочной железы.
После получения результатов этих исследований можно более точно говорить о причинах боли в эпигастральной области. После этого пациент получает на руки направление на консультацию к гастроэнтерологу (если были выявлены проблемы с желудком, кишечником, печенью, селезенкой) или к невропатологу (если боль имеет психосоматические или неврологические причины).
Лечение не только медикаментозное: следует отказаться от вредных привычек, снизить интенсивность физических нагрузок, лучше высыпаться. При диагностировании дуоденита, язвы, новообразований, гастрита, панкреатита требуется длительное и серьезное лечение, которое включает в себя полное изменение образа жизни и привычек пациента.
Народные методы борьбы с болью в эпигастральной области
Некоторые пациенты избегают посещения врача из-за недоверия или отсутствия времени. Можно попробовать купировать боль в солнечном сплетении с помощью следующих нехитрых советов народной медицины:
- настой тысячелистника (чайная ложка измельченной сухой травы на стакан кипятка) эффективно снимает воспалительные процессы в организме и обладает легким обезболивающим эффектом;
- горячая ванна в течение десяти — двадцати минут обладает миореалксирующим и седативным воздействием, это поможет снять болевые ощущения в эпигастральной области;
- стоит отказаться от употребления в пищу жирной высококалорийной пищи и отдать предпочтение овощам, фруктам, блюдам из риса и гречки, овощным бульонам.
- мед и продукты пчеловодства — по чайной ложке натощак ежедневно (мед славится своими противовоспалительными и легкими анестезирующими свойствами).
Советы врачей: как предотвратить болевые ощущения в области солнечного сплетения?
Неврологи рекомендуют наладить режим сна, поменьше перерабатывать и побольше отдыхать. Хроническое переутомление и серьезные физические нагрузки становятся катализатором развития невритов и солярита (а это одни из распространенных причин развития неврологических болей в эпигастральной области).
Гастроэнтерологи рекомендуют отказаться от употребления алкогольных напитков, которые провоцируют развитие хронического панкреатита, проблем со слизистой желудка и пищевода. Этанол губительно воздействует на все органы желудочно-кишечного тракта: не стоит недооценивать его действие. Также врачи рекомендуют наладить питание: отказаться от употребления в пищу жирной высококалорийной пищи, фастфуда, жаренных и мучных блюд и отдать предпочтение овощам, фруктам, блюдам из риса и гречки, овощным бульонам.
Иммунологи почти всем своим препаратам назначают следующие средства при терапии болевого синдрома в эпигастральной области:
- настойки эхинацеи;
- препараты, основным действующим компонентом которых является вытяжка из корня женьшеня;
- иммуномодулирующие препараты, действие которых повышает сопротивляемость организма к инфекциям и воспалительным процессам.
При некоторых заболеваниях, провоцирующих боль в солнечном сплетении, терапевт может прописать антибактериальные препараты, витаминно-минеральные комплексы, настои лечебных трав, иммуномодуляторы.
Читайте также:
- Как убрать вирус four
- При кишечном гриппе бактисубтил
- Что лучше для профилактики гриппа кагоцел или циклоферон
- Гепатит в опасаться нужно
- Лечение гепатита с в нижнем тагиле на