После гриппа обостряются хронические заболевания

Тольяттинский инфекционист Николай Каравашкин рассказал о лучших способах спастись от гриппа и раскрыл тайну разрекламированных противовирусных препаратов.

Простуды не существует

— Как по самочувствию распознать: простуда у человека или грипп?

Лежим, читаем, пьем

— Как лечить болезнь в домашних условиях?

— Общая слабость, повышение температуры, лихорадка, озноб, кашель, першение и дискомфорт в горле, насморк, боли и ломота в мышцах, головная боль — вот тот список симптомов острых респираторных заболеваний. Больные с легким и среднетяжелым течением заболевания не нуждаются в специфическом лечении. Обращаться к врачу при умеренной симптоматике не нужно. Подавляющее большинство заболевших выздоравливает без последствий. Хронического течения данных болезней нет. Помогает при болезни увлажнение воздуха, обильное питье, прохладная температура в помещении, умеренное питание. Взрослым и пожилым при возможности сохранять подвижность, но при выраженной интоксикации — постельный режим!

Лечится ОРВИ симптоматически. Это означает, что при высокой температуре возможно принимать жаропонижающие средства — препараты парацетамола и ибупрофена. Детям лекарство лучше давать в виде сиропа, а не свечей — при температуре из свечей действующее вещество всасывается медленнее. Обязательно читайте инструкцию, следите за дозировкой, давайте лекарство, согласно весу и возрасту больного. И помните: сбивать температуру до 38,5 не стоит. При высокой температуре болезнетворные микробы погибают, перестают размножаться.

— Что еще?

— Аспирин принимать не рекомендую: на фоне его приема может развиться синдром Рея (острая печеночная недостаточность или жировое перерождение печени), детям — вообще запрещено! При насморке, заложенности носа — промывание носа физиологическим раствором, специальными средствами; сосудосуживающие капли небольшим курсом.

— Спасет ли от инфекции маска?

— Маска — средство личной гигиены, которую важно менять каждые 2 часа как минимум. Иначе в ней нет большого смысла. Также, на мой взгляд, не стоит зацикливаться на глубокой дезинфекции личных вещей больного гриппом. Мойте все с мылом, любым моющим средством, вирус погибнет.

Повод для вызова скорой

— Когда больному ОРВИ вызывать скорую помощь? Как понять, что инфекция перешла в опасную стадию, угрожает жизни?

— Скорую помощь надо вызывать, если у больного появилась одышка, начали синеть кончики пальцев, губы, носогубный треугольник. Появился кашель с пенистой розовой мокротой. Также опасными симптомами являются сильная рвота, судороги, сыпь, высокая температура, лихорадка, боль и чувство сдавливания в груди. Поводом для вызова скорой являются спутанное сознание, внезапное головокружение, потеря ориентации во времени и пространстве. Это относится к больным любого возраста. У детей еще крайне важно заметить признаки обезвоживания. Родителей должно насторожить отказ от питья, отсутствие слез при плаче, сниженное мочеиспускание. У грудных малышей это легко понять по содержимому памперса — пустой он или полный. Плохо, если после явного улучшения ребенок вновь начал температурить. Заметили резкое ухудшение? Срочно к врачу!

Не верьте рекламе — верьте фактам

— Как врач могу сказать честно: на данный момент качественных, добросовестных исследований в соответствии с принципами доказательной медицины, доказывающих эффективность препаратов против ОРВИ, не существует. Большинство из них не сокращают длительность заболевания, не улучшают прогноз выздоровления, не способствуют профилактике заболевания.

Особенно выделю группу гомеопатических средств. Они, на мой взгляд, бесполезны. Также не вижу смысла пить витамины, БАДы, коренья, травы, которые якобы укрепляют иммунную систему. Люди укрепляют иммунитет одним способом — выработкой антител к болезни. Детям важно переболеть вирусами ОРВИ, чтобы организм выработал антитела к болезнетворным организмам и самостоятельно научился защищаться от болезней. Во всем мире педиатрами считается нормальным, если ребенок перенес 6-8 эпизодов ОРВИ в год.

— Но как тогда помочь организму быть крепким?

— Лучший способ профилактики любых простудных заболеваний и не только простудных — здоровый образ жизни. Не на одну или две недели, а на всю жизнь. Спорт, прогулки на свежем воздухе круглый год, сбалансированное питание. Взрослые люди будут здоровее, если откажутся от вредных привычек, снизят стрессовые ситуации.

Кому помогут прививки

— Кто должен сделать прививку от гриппа?

— Согласно рекомендациям ВОЗ, в группу риска входят дети, беременные женщины, люди старше 65 лет, лица с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями легких, почек, различными иммунодефицитами, а также медицинские работники и лица, проживающие с представителями подобных групп риска. Вакцинация от гриппа на любом сроке защищает не только маму во время беременности, но и снижает заболеваемость новорожденного. Обязательно прививать детей от 6 месяцев. Они болеют гриппом чаще взрослых, и также велик риск опасных осложнений в виде воспаления легких, отитов, синуситов, менингитов. Люди в возрасте также очень уязвимы к вирусам: с годами организм слабеет и перестает сопротивляться потенциально опасным возбудителям.

Взрослым людям вакцинация поможет пережить болезнь с минимальными последствиями для здоровья.

— Как работает прививка?

— Большинство вакцин содержат разрушенный вирус гриппа или его белки. Такие вакцины не способны инфицировать организм и вызвать заболевание. Вакцинация существенно снижает вероятность заболевания гриппом. Также при вакцинации можно повысить шанс избежать серьезных вторичных осложнений, таких как пневмония, отит, гайморит, менингит, сделав в один день вакцинацию от пневмококковой инфекции.

Прививку сделают бесплатно

— Где можно сделать прививку?

— Обратитесь в поликлинику по месту жительства. Вакцинация от гриппа входит в национальный календарь профилактических прививок, предоставляется тольяттинцам бесплатно. Дополнительно ее проводят в школах, детских садах, везде, где есть специальное помещение для медицинских процедур.

— Можно ли переносить грипп на ногах?

Оставайтесь дома, мойте руки, чаще проветривайте помещение, лечитесь симптоматически, и ОРВИ пройдет за неделю. Здесь уместно вспомнить анекдот: если грипп лечить, то он пройдет за неделю. А не лечить — за 7 дней.

Наша справка

По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире ежегодно заболевают ОРВИ до 30% населения всей планеты. Треть всех заболевших — дети, также в группу риска входят пожилые люди и беременные женщины. Самая большая опасность гриппа заключается в его осложнениях. Недолеченная болезнь вызывает бронхит, менингит, отит, синусит, пневмонию, то есть воспаление легких. Часто при гриппе обостряются хронические болезни.

Многие люди полагают, что нормализация температуры, прекращение кашля и насморка, улучшение самочувствия после гриппа, – это и есть выздоровление. Это не совсем так. Произошло лишь окончание острого периода болезни, а следом за ним наступает период восстановления, который характеризуется психологическим и физическим истощением организма, обезвоживанием, гиповитаминозом. Человек в этот период продолжает ощущать слабость, недомогание, упадок сил.

Такое состояние объясняется тем, что в борьбе с вирусами, организм понес существенные потери, связанные со снижением иммунитета, расстройством биохимических реакций, нарушением функциональной активности многих органов и систем.

Деятельность вирусов во время болезни вызывало сильнейшую интоксикацию, от которой пострадал весь организм, но особенно нервная система. После выздоровления воздействие токсинов на мозг ощущается еще длительное время. Именно это является причиной слабости, головных болей, плохого сна, снижения работоспособности.

Плохое самочувствие иногда обусловлено и побочными эффектами от принимаемых лекарств. Так, злоупотребление жаропонижающими препаратами негативно сказывается на системе кроветворения, печени, почках. Использование антибиотиков для борьбы с осложнениями гриппа приводят к дисбактериозу и ухудшению работы всего пищеварительного тракта.

После вирусного заболевания формируется астенический синдром, с характерными симптомами: утомляемостью, чрезмерной раздражительностью, нарушением сна, снижением памяти и работоспособности.

Основные причины постгриппозной астении:

ослабление иммунной системы;
истощение всех систем организма;
действие токсинов;
нарушение водного режима;
побочные эффекты от принимаемых лекарств;
дефицит витаминов.

Клинические проявления постгриппозной астении

Усталость

Стойкий симптом, который проявляется как при физической, так и при умственной деятельности. Для выполнения привычной работы требуются длительные перерывы, но чувство усталости не проходит даже после продолжительного отдыха. Пациенты с астенией отличаются рассеянностью, заторможенностью, у них возникают трудности при формулировке мыслей, ухудшается память, снижается внимательность.

Психоэмоциональные нарушения

На фоне снижения продуктивности профессиональной деятельности увеличивается внутреннее беспокойство и неуверенность человека в собственной состоятельности. Для больных характерны резкие перепады настроения: от вспыльчивости до состояния подавленности, тревожности, апатии.

Вегетативные расстройства

Астения практически всегда протекает с нарушениями функций вегетативной нервной системы.

тахикардия;
дискомфорт и болевые ощущения в области сердца;
скачки артериального давления;
внезапное ощущение жара или зябкости в теле;
повышенная потливость в области подмышечных впадин, ладоней, ступней;
снижение аппетита;
головные боли, головокружения, дискоординация движений;
спастические боли в кишечнике, склонность к запорам;
у женщин – пониженное либидо, у мужчин – нарушение потенции.

Нарушения сна

Расстройство сна может проявляться в виде проблем с засыпанием, ночными пробуждениями, кошмарными сновидениями, ранними просыпаниями, что в конечном итоге вызывает чувство разбитости после сна.

Как быстро восстановиться после гриппа

Чтобы побыстрее восстановиться после гриппа нужно прежде всего правильно организовать режим труда и отдыха, сна и бодрствования, обеспечить сбалансированное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе, а также психологический комфорт в семье и на работе.

Восстановление после гриппа протекает сложнее и дольше у детей в связи с незрелостью их иммунной системы и у лиц пожилого возраста, страдающих хроническими заболеваниями.

Основные рекомендации по восстановлению организма после вирусной инфекции касаются:

Образа жизни, физических и умственных нагрузок, щадящего режима.
Укрепления иммунитета.
Правильного питания.
Витаминотерапии.
Медикаментозной терапии, направленной на восстановление микрофлоры кишечника, средств, поддерживающих работу сердца, нормализации работы нервной системы, лечения аллергии.
Массажа и лечебной физкультуры.

Утренняя зарядка

Каждое утро следует начинать с дыхательной гимнастики и легкой разминки, которая даст заряд энергии на целый день.

Постепенное увеличение физической нагрузки: получасовые пешие прогулки на свежем воздухе положительно влияют на обмен веществ и ускоряют выведение токсинов. В дальнейшем при хорошем самочувствии можно приступить к тренировкам по сокращенной программе.

Водные процедуры

Обтирание прохладной водой, контрастный душ, расслабляющие ванны с морской солью, хвойные или с настоями трав, плавание в бассейне.

Массаж способствует поддержанию мышечного тонуса, улучшает эмоциональное состояние человека. Особое внимание уделяют массажу стоп, на которых находится большое количество нервных окончаний и биологически активных точек, стимуляция которых оказывает оздоравливающий эффект на весь организм.

Для быстрейшего восстановления организма от болезни следует отказаться от алкогольных напитков и курения.

После болезни организм истощен и нуждается в щадящем режиме, поэтому рекомендуется постепенно включаться в трудовой ритм, не допуская перенапряжения. Откажитесь на время от слишком активного образа жизни, побольше отдыхайте.

Почаще устраивайте перерывы на работе, воздерживайтесь от конфликтных ситуаций, избегайте общения с неприятными для вас людьми.

Важнейшим фактором быстрого восстановления после перенесенного гриппа служит спокойный крепкий сон. Перед сном следует проветрить комнату, обеспечить полную темноту и ложиться спать не позже 22.00 часов. Увеличьте продолжительность ночного сна на 1–2 часа.

Так как во время болезни аппетит у пациента практически отсутствовал, питательных веществ в организм поступало мало, первые дни есть следует дробно, малыми порциями, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт. Меню в основном должно состоять из каш, супов-пюре, отварного мяса, нежирной рыбы, кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей. Рекомендуется отказаться от жирного, жареного, мучного, сладкого, так как эта пища трудно переваривается и усваивается.

Очень полезно включать в рацион человека, выздоравливающего после тяжелой болезни, продукты, богатые аминокислотой триптофаном: бананы, мясо кролика, индейки, сыр, красную икру, орехи, халву, зерновой хлеб.

Доказано участие триптофана в синтезе гормонов серотонина и мелатонина. Серотонин считается гормоном радости, счастья и активности, а мелатонин – сильнейший антиоксидант, отвечающий за сон, отдых, восстановление организма.

Для нормализации энергетического обмена организму необходимы такие минералы, как железо, кальций, магний, марганец, селен, фосфор.

Для усиления обменных процессов следует употреблять кисломолочные продукты (йогурт, кефир, кислое молоко), содержащие ферменты.

Кроме сбалансированного питания в периоде восстановления необходимо провести курс детоксикации, чтобы очистить организм от продуктов жизнедеятельности вирусов, погибших лейкоцитов и разрушенных эпителиальных клеток, которые распадаясь, продолжают отравлять организм.

Избавиться от токсинов можно с помощью щелочной минеральной воды, травяных чаев, отваров шиповника, компотов из клюквы, смородины, брусники.

Во время болезни происходит обезвоживание организма за счет высокой температуры, учащенного дыхания, повышенного потоотделения. Для восполнения потерянной жидкости суточный объем воды увеличивают до 2 л, которую выпивают равными порциями в течение дня между приемами пищи.

Адекватный питьевой режим поможет справиться с остаточными явлениями интоксикации, восстановит кислотно-щелочной баланс в организме и быстро нормализует работу печени и почек.

После гриппа организм испытывает острый дефицит витаминов.

Ослабленному организму необходимы следующие основные витамины:

Витамин С – сильный антиоксидант, поднимает иммунитет, участвует в обмене веществ, повышает общий тонус и работоспособность. Содержится в черной смородине, плодах шиповника, болгарском перце, цитрусовых и многих других свежих овощах и фруктах.

Витамин А способствует восстановлению поврежденных вирусом эпителиальных клеток дыхательных путей, принимает участие в синтезе гемоглобина. Много витамина А в печени, яйцах, сметане, сыре, в овощах оранжевого и красного цвета (морковь, тыква, перец).

Витамины группы В обогащают клетки мозга кислородом и энергией, нормализуют обменные процессы, снижают усталость. В организм поступают вместе с субпродуктами (печень, почки), гречневой и овсяной крупой, ржаным хлебом, отрубями, яйцами, молочными продуктами, а вот во фруктах и овощах их практически нет.

Витамин Д участвует в синтезе гормона мелатонина, который необходим для нормального сна. Чемпионом по содержанию витамина Д является печень трески, следом идут жирная морская рыба, яичный желток, сливочное масло, сыр.

Полезны также свежевыжатые овощные и фруктово-ягодные соки.

Желательно получать витамины из натуральных продуктов. Что касается применения таблетированных витаминных комплексов, то использовать их можно только после разрешения врача.

Грипп часто выступает в качестве катализатора тех патологических процессов, которые уже скрыто протекали в организме. Это свойство вируса объясняет развитие после гриппа новых заболеваний или обострение хронических. В таких случаях проводится лечение у профильных специалистов.

Средства в борьбе с последствиями гриппа

В арсенале народных целителей накоплено много рецептов для борьбы с последствиями простуды и гриппа.

На первом месте стоит, конечно, мед. Если нет аллергии на мед и другие продукты пчеловодства (маточное молочко, пергу, прополис), его применяют в качестве иммуностимулирующего средства.

Для восстановления сна, для снятия эмоционального напряжения применяют отвары и настои на основе седативных лекарственных трав: ромашки, валерианы, пустырника, зверобоя, шалфея.

Укрепить иммунитет помогут натуральные адаптогены: имбирь, эхинацея, родиола, элеутерококк, китайский лимонник, корень женьшеня. Они повышают физическую и умственную работоспособность, увеличивают энергию клеток, повышают выносливость и улучшают настроение.

Последствия перенесенной инфекции

Если во время восстановительного периода после гриппа вновь поднялась температура, появились боли в грудной клетке, мучительный кашель с одышкой, нарушенное мочеиспускание, носовые кровотечения, сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой –это повод немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как не заразиться повторно

У переболевшего гриппом человека формируется специфический иммунитет, но только к тому штамму (виду) вируса, который и вызвал заболевание. В то же время в эпидемический сезон циркулируют несколько видов гриппозного вируса, не считая множества вирусов других респираторных инфекций. Встреча с одним из них на фоне ослабления защитных сил организма может привести к повторной болезни. Поэтому в период реконвалесценции пациенту рекомендуется придерживаться принципов профилактики от заболеваний вирусными инфекциями:

Воздерживаться от посещений людных общественных мест.
Избегать контакта с заболевшими людьми.
Соблюдать правила личной гигиены.

Грипп — это острое инфекционное заболевание. Он входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), но обычно врачи ставят грипп несколько особняком, поскольку он протекает тяжелее, чем большинство ОРВИ, и представляет большую угрозу для организма.

Пути передачи вируса

Вирус передаётся в основном воздушно-капельным путём. Источник инфекции — больной человек. При дыхании, разговоре, кашле, чиханье он выделяет клетки вируса, которые, попав в здоровый организм, начинают размножаться.

Заражение также может происходить через ручки дверей, поручни в транспорте, посуду, полотенца. По данным исследований, вирусы гриппа живут на руках около 5 минут. Если за это время человек успеет дотронуться до каких-то вещей, вирусы перейдут на них и там уже проживут гораздо дольше. От 24 до 48 часов они сохраняются на металле и пластмассе, до 10 суток — на поверхности стекла.

Больной гриппом заразен в течение 3–4 дней от начала заболевания. После 5—7‑го дня болезни он уже не опасен для окружающих.

Проявления болезни

В начале заболевания обычно наблюдается сильная головная боль, ломота в теле, резь в глазах, потливость, озноб, светобоязнь. Температура резко поднимается до 39–40 °C и может держаться на таком уровне до 3–4 дней. При тяжёлом течении возможны рвота, бред, судороги, обморочные состояния, потеря сознания. Насморк, кашель и другие простудные симптомы появляются позже, когда температура спадает. Очень долго держится слабость.

Резкое начало — это одно из главных отличий гриппа от других ОРВИ. Если оно наблюдается, лучше сразу вызвать врача.

Если всё же заболели

Борьба с гриппом должна вестись в нескольких направлениях.

Уничтожение вируса-возбудителя. Для этого назначаются противовирусные препараты. Важно выбирать те из них, которые эффективны именно при гриппе (таких средств не так много, ассортимент противовирусных лекарств для лечения ОРВИ гораздо шире). Лечение ими желательно начать в первые 24–36 часов болезни, тогда оно даст максимальный эффект.

Облегчение симптомов. Для этого используются обезболивающие, жаропонижающие препараты, препараты, устраняющие заложенность носа и боль в горле, отхаркивающие средства. Они не действуют на источник болезни и не уменьшают продолжительность заболевания, но облегчают состояние.

Соблюдение питьевого режима. Так как при повышенной температуре теряется много жидкости во время дыхания и потения, необходимо её восполнять. К тому же обильное питьё помогает естественным образом выводить из организма продукты жизнедеятельности вируса. Пить лучше что-нибудь, содержащее витамин С: морсы, чай с малиной, лимоном или мёдом, напиток из шиповника.

Постельный режим. Его очень важно соблюдать при повышенной температуре, чтобы не было осложнений.

Главная опасность

Наиболее грозные осложнения гриппа — пневмония, менингит, менингоэнцефалит. Так как гриппозная инфекция заметно снижает иммунитет, на фоне неё организм начинают атаковать болезнетворные бактерии. В результате могут развиться бронхит, отит, синусит, миокардит (воспаление сердечной мышцы). Бактериальные осложнения обычно развиваются после того, как больной уже почувствовал себя лучше, а также могут быть отсроченными на 1–2 недели.

После гриппа типа В могут развиться мышечные осложнения, например миозит — воспаление скелетных мышц. Известны случаи, когда сахарный диабет возникал как осложнение после гриппа.

После гриппа часто наблюдаются обострения хронических болезней: бронхиальной астмы, хронического бронхита, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений обмена веществ, заболеваний почек. Именно поэтому хроники входят в особую группу риска. Также к ней относятся:

люди старше 65 лет;
люди с иммунодефицитом;
беременные;
маленькие дети.

Им нужно особенно тщательно подходить к профилактике гриппа. А всем без исключения — ответственно относиться к лечению. Грипп ни в коем случае нельзя переносить на ногах, он требует постельного режима и тщательного долечивания.

Если у вас есть хроническое заболевания, такие как болезни сердечно-сосудистой системы, астма или диабет, очень важно обратиться к врачу при появлении первых симптомов гриппа. Каждый год из-за осложнений гриппа госпитализируется несколько тысяч человек, нередки и летальные исходы.

Заболев гриппом, можно получить в качестве осложнения бактериальную пневмонию, дегидратацию и острое состояние хронических заболеваний, таких как острая сердечная недостаточность, астма, и диабет. У детей с астмой или аллергией возможны такие осложнения, как синусит и ушные инфекции.

Кто относится к группе риска?

Согласно исследованиям, повышенному риску осложнений после гриппа подвержены:

Люди старше 50 лет
Пациенты лечебных учреждений для хронических больных и пожилые люди, находящиеся в домах престарелых
Взрослые и дети старше 6 месяцев страдающие от хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, включая астму
Взрослые и дети старше 6 месяцев с диабетом, хронической почечной болезнью или ослабленной иммунной системой, в том числе носители ВИЧ
Дети от 6 месяцев до 18 лет, проходящие долгосрочную терапию аспирином (аспирин может вызвать у них синдром Рейе – острую печеночную энцефалопатию).
Женщины, момент беременности которых приходится на сезон гриппа
Все дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

Какие хронические заболевания могут обостриться при заболевании гриппом?

Это:

Почему грипп более опасен для больных астмой?

Астма – хроническое заболевание легких, от которого страдает около 4% россиян. Грипп усугубляет симптомы астмы. Несмотря на рекомендации врачей, многие больные астмой не делают прививки против гриппа, в то время как вакцинация способна предотвратить несколько тысяч случаев госпитализации ежегодно.

Как диабет влияет на течение гриппа?

Хотя грипп – заболевание опасное для любого человека, риск летального исхода для пациентов, больных сахарным диабетом повышается в 3 раза.

Каким образом грипп отягчает течение ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), эмфиземы легких и хронического бронхита?

Подобно астме или любому другому заболеванию дыхательной системы состояние пациентов с ХОБЛ и эмфиземой легких при гриппе ухудшается, в этом случае очень важно знать, что нужно делать, чтобы избежать респираторных проблем.

Почему грипп опасен для пациентов с больным сердцем?

Грипп в сочетании с легочными инфекциями представляет серьезную опасность для тех, кто страдает от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Инфекции легких препятствуют эффективному усвоению кислорода, что создает дополнительную нагрузку на сердце.

Грипп при ВИЧ/СПИД

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) убивает или повреждает клетки иммунной системы. В результате постепенно нарушается способность организма бороться с инфекциями, такими как грипп и простуда. Люди с ВИЧ более подвержены осложнениям гриппа, к которым относится, например, пневмония. У них также выше риск летального исхода в случае заболевания гриппом.

Повышен ли риск развития осложнений после гриппа у пожилых людей?

Более 90 % летальных исходов из-за гриппа встречается среди пациентов старше 60 лет. Кроме того, многие из них страдают от сахарного диабета, сердечно сосудистых заболеваний и заболеваний дыхательной системы, что увеличивает риск осложнений.

Грипп во время беременности

Беременность может повысить риск осложнений гриппа, вот почему в этот период при появлении первых симптомов заболевания женщине, ждущей ребенка, необходимо обратиться за медицинской помощью. Кроме того, беременным женщинам рекомендуется вакцинация от гриппа, разумеется после консультации с врачом.

Как предотвратить заболевание гриппом, если у вас имеется какое-либо хроническое заболевание?

Лучший способ предотвратить грипп – это своевременная прививка против гриппа. Особенно важна профилактика для людей, относящихся к одной из групп риска. Вакцинация противопоказана только младенцам до 6 месяцев.

Как лечить грипп при наличии хронического заболевания?

Можно применять антивирусные препараты в соответствии с предписанием врача. В некоторых случаях, они используются для предотвращения инфекции, блокируя размножение вирусов и препятствуя, таким образом, дальнейшему распространения гриппа.

Также убедитесь, что ваш врач знает обо всех препаратах, которые вы принимаете от хронического заболевания. Например, при наличии заболеваний сердца стоит избегать деконгестантов (противозастойных препаратов), а в случае ХОБЛ аспирина, антигистаминов и деконгестантов.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Некоторые врачи считают, что пациенты, страдающие каким либо хроническим заболеванием, должны обращаться врачу при первых признаках гриппа или простуды, другие, наоборот, полагают, что с симптомами поможет справиться постельный режим и обильное питье. Но при любом из нижеперечисленных симптомов медицинская помощь необходима:

затрудненное дыхание,
отсутствие улучшений или ухудшение состояния спустя 3-4 дня
появление таких симптомов, как рвота, высокая температура, озноб, боль в груди или отхаркивание густой желто-зеленой мокроты.

Когда начинается сезон гриппа?

Сезон гриппа начинается уже в октябре и может продлиться до мая. Октябрь- ноябрь – оптимальное время для вакцинации, но сделать прививку можно и в январе или даже позже.

Вакцина начинает действовать через две недели после прививки.

Call центр: 8 (3022)207-207, (30239)3-42-20, (30239)3-48-88,
8-3022-207-207
Детская регистратура: (30239)3-42-34

687000, Забайкальский край, Агинский район,
пгт. Агинское, Больничный городок

Новости

По телефону 8 (3022) 35-80-12 на вопросы граждан ответит врач-кардиолог кардиологического диспансера краевой клинической больницы Забайкальского края Пронин Алексей Андреевич. Сердечно-сосудистые.

На основании распоряжения Министерства Здравоохранения Забайкальского края №321/р от 26.03.2020 года «О порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению.

Врачи Агинской окружной больницы присоединяются к российскому флэшмобу #COVIDнепобедит и акции, посвященной борьбе с распространением коронавирусной инфекции, под названием «Защити ближнего.

По своей социальной значимости грипп находится на первом месте среди инфекционных болезней человека. Заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными заболеваниями (ОРВЗ) превышает суммарный показатель по всем остальным инфекциям. В период эпидемии гриппа на долю гриппа и ОРВЗ приходится 10-15 % случаев временной нетрудоспособности, а в остальное время года - более 80 % от всей инфекционной патологии.

Во время эпидемий болезнь может поражать 10-20 % всего населения и до 40-60 % пожилых людей. Ежегодно в мире число случаев тяжелой формы заболевания гриппом исчисляется миллионами, а количество летальных исходов достигает 200-500 тыс.

Тяжелые клинические осложнения, развивающиеся при гриппе, такие как пневмония, бронхиты, вторичные бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (отиты, синуситы), осложнения со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем или обострения хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность, хронические обструктивные бронхопневмонии и т. п.) весьма часто встречаются среди пожилых и ослабленных людей и представляют для них серьезную опасность. Количество случаев пневмонии во время эпидемий гриппа возрастает до 70 %, а бронхитов до 25 %. В настоящее время грипп стоит на втором месте (после пневмококковой инфекции) среди причин смерти от инфекционных заболеваний.

Грипп опасен для каждого. Однако, наибольшую угрозу грипп и его осложнения представляют для маленьких детей, пожилых лиц, а также для людей, страдающих хроническими болезнями. Это, в первую очередь, дети с поражениями центральной нервной системы, пациенты с патологией сердца (врожденные пороки сердца, инфаркт в анамнезе, ИБС и т.д.), с заболеваниями легких, почек, эндокринной системы, с иммунодефицитами и т.д.

К сожалению, иногда именно эти состояния ошибочно рассматриваются как противопоказания для проведения вакцинации против гриппа. Хотя такие лица требуют первоочередной защиты.

Грипп опасен и для женщин, планирующих беременность. Целесообразно вакцинироваться до беременности или во время второго-третьего триместра. Заболевание гриппом беременной женщины может повлечь развитие пороков у плода или возникновение выкидыша.

Грипп актуален и для лиц, которые в силу особенностей своего рода деятельности (дети, посещающие учреждения образования, преподаватели, воспитатели, продавцы, врачи, другие лица, работающие в коллективах, лица, работающие на крупных предприятиях с большим количеством работающих) контактируют с большим количеством людей и имеют высокий риск заражения гриппом.

Вакцинация – это единственная специфическая профилактика гриппа. Именно после вакцинации формируется специфический иммунитет к вирусам гриппа типа А и В.

Вирус гриппа циркулирует по определенным биологическим законам. Почти всегда вирус, вызвавший весной подъем заболеваемости в юго-восточной Азии, осенью приходит в Европу.

В мире существует несколько сотен лабораторий, которые следят за вирусами гриппа. Анализируя информацию о вирусах, вызывающих грипп, специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно к апрелю - маю составляют рекомендации по вариантам вирусов гриппа, которые необходимо включить в состав вакцины. Ежегодно в состав вакцин включаются 3 актуальных варианта вируса гриппа.

Нет, вакцины различных производителей не отличаются по входящим в их состав вариантам вирусов гриппа. Каждый год в состав вакцин включаются те варианты вирусов гриппа, которые рекомендуют специалисты ВОЗ.

В 2018г. в крае для иммунизации против гриппа в рамках Национального календаря профилактических прививок использовались инактивированные противогриппозные вакцины:

В негосударственных медицинских организациях, оказывающих услуги по вакцинопрофилактике, использовались вакцины отечественного производства Ультрикс, Гриппол плюс, импортного производства Инфлювак (Нидерланды), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия).

Согласно Национальному календарю профилактических прививок иммунизации против гриппа подлежат:

дети с 6 месяцев (в т.ч. дети с 6 мес. до 35-ти мес. прививаются двукратно с интервалом 4 недели);
учащиеся 1 – 11 классов;
студенты высших и средних профессиональных учебных заведений;
взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы);
беременные женщины (2-3 триместр беременности);
взрослые старше 60 лет;
лица, подлежащие призыву на военную службу;
лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением;
лица, работающие в организациях птицеводства, сотрудники зоопарка, лица, осуществляющие разведение домашней птицы для ее реализации населению.

Вакцинация помогает сократить количество случаев госпитализации и смертельных исходов в результате осложнений, связанных с гриппом:

среди здоровых взрослых людей уменьшается число госпитализаций по поводу пневмонии на 40 % (среди пожилых людей от 45 до 85 %);
на 36-69 % снижается частота острого среднего отита, который является распространенным осложнением гриппа у детей;
сокращается на 20 % частота обострений хронического бронхита, которые наблюдаются после гриппа;
установлена эффективность в отношении профилактики бронхиальной астмы (частота обострений снижается на 60-70 %);
среди больных сахарным диабетом I типа меньше прогрессируют сосудистые осложнения диабета и реже регистрируются эпизоды декомпенсации, требующие увеличения дозировки инсулина;
в организованных коллективах пожилых людей (например, в домах престарелых), эффективность профилактики смертности достигает 80 %.

Противопоказаниями к введению противогриппозных вакцин являются: аллергические реакции на куриный белок; аллергические реакции на ранее вводимые гриппозные вакцины; острые лихорадочные состояния или обострение хронического заболевания (вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии). При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях вакцинацию проводят после нормализации температуры.

Проводится медицинский осмотр врачом (фельдшером). Перед иммунизацией врач (фельдшер) должен собрать анамнез у пациента с целью выявления заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, судороги). Уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок, для женщин – наличие беременности.

Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и др. при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия.

При вакцинации любой вакциной заболеть гриппом нельзя. Так как в процессе производства вакцинные вирусы лишаются свойства вызывать заболевание, однако сохраняют способность формировать защиту. При вакцинации живой вакциной риск заражения вакцинным вирусом окружающих крайне низкий. В случае вакцинации инактивированными вакцинами против гриппа риск заражения окружающих вакцинным вирусом отсутствует.

Большинству людей специальной подготовки к вакцинации против гриппа не требуется. Отдельным пациентам (например, с аллергическими заболеваниями) врач может назначить медикаментозную подготовку. У больных хроническими заболеваниями вакцинация проводится на фоне приема обычной терапии.

Через 14-21 день после вакцинации развивается иммунитет, который обеспечивает защиту от заболевания гриппом в течение 6-12 месяцев.

100% гарантию от заболевания не дает ни один лечебный, ни один профилактический препарат. Насколько надежная защита выработается после вакцинации зависит от многих факторов, в т.ч. возраста и состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей и т.д. Но в среднем из 100 привитых 70-98 человек не заболеют гриппом. Если все же привитой человек заболеет гриппом, то заболевание у него будет протекать в легкой форме и без осложнений.

Таким образом, вакцинация гарантирует защиту от заболевания тяжелыми и осложненными формами гриппа, заканчивающимися смертельным исходом.
Вакцина против гриппа предназначена в первую очередь, для защиты именно от вирусов гриппа, а не от других респираторных вирусов.

В тоже время вакцина против гриппа обладает дополнительными, в некоторой степени иммуномодулирующими свойствами. Благодаря этому, иммунная система примерно 20-25 человек из 100 привитых приобретает дополнительную защиту и от других респираторных вирусных инфекций.

Введение любых вакцин, в т.ч. вакцин для профилактики гриппа, может вызывать реакции.

Возникновение температуры или покраснения в месте введения вакцины – это закономерная реакция на любую вакцину, свидетельствующая о начале формирования защиты.

После вакцинации против гриппа у привитых могут отмечаться:

Общие реакции – это реакции, которые в целом затрагивают организм и проявляются в виде повышения температуры тела, недомогания, головной боли и др.

Местные реакции - это реакции, которые проявляются в месте введения вакцины в виде уплотнения и болезненности.

Эти проявления кратковременны, не требуют лечения и исчезают самостоятельно в течение 2-3 дней, не нарушая трудоспособности и не требуя дополнительного лечения.

Можно и нужно. Хронические заболевания (в т.ч. заболевания сердца) являются не противопоказанием, а показанием к проведению прививки против гриппа. Пациенты с хроническими заболеваниями хорошо переносят вакцинацию и у них развивается достаточная защита от заболевания. Проведенная прививка не приводит к обострению хронического заболевания, в то время как перенесенный грипп с большой долей вероятности может привести к обострению хронического заболевания и утяжелению его дальнейшего течения. Однако, в период обострения хронического заболевания, врач предложит отложить прививку до стабилизации состояния.

Не только можно, но и нужно: в период беременности женщина относится к наиболее уязвимой группе населения, наряду с маленькими детьми, пожилыми и людьми с хроническими заболеваниями.

Беременность – физиологическое состояние, при котором защитные силы организма снижаются естественным образом, происходит подавление иммунитета матери для снижения вероятности отторжения плода, что сопровождается пониженной способностью сопротивляться различным инфекционным агентам, и вирус гриппа – не исключение.

У беременных женщин намного чаще отмечаются осложнения гриппа: вирусные, бактериальные пневмонии и пневмонией смешанной этиологии, синусит, бронхит, отит, пиелонефрит и т. п. При тяжелом течении болезни, которое отмечается у беременных значительно чаще, могут развиться осложнения сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечная недостаточность). На фоне гриппа нередко обостряются или дебютируют заболевания эндокринной системы (сахарный диабет), мочевыводящей системы (нефрит, цистит), наблюдаются эпизоды бронхиальной астмы.

Помимо более тяжелого течения заболевания и осложнений грипп у беременных может повлечь угрозу преждевременных родов, самопроизвольное прерывание беременности или патологическое развитие плода.

Беременным женщинам вакцинация против гриппа проводится во втором-третьем триместре беременности вакциной, предназначенной для иммунизации детей с 6-ти месяцев, то есть без консерванта.

Взрослые старше 60 лет и лица, имеющие хронические заболевания относятся к категории высокого риска заболевания гриппом и неблагоприятных осложнений при заболевании и подлежат обязательной иммунизации против гриппа. Грипп у пожилых лиц вдвое чаще осложняется пневмонией, чем у людей среднего возраста. Обостряются не только хронические легочные заболевания (бронхиальная астма, хронический бронхит, ХОБЛ), но и заболевания сердечно-сосудистой системы, ухудшается течение сахарного диабета. Иногда в процесс вовлекаются почки, что может привести к развитию почечной недостаточности. Своевременно сделанная вакцинация против гриппа снижают риск заболеваемости гриппом на 80%. Прививки у пожилых людей способны снизить смертность из-за гриппа почти в 90% случаев, а возможность госпитализации – до 70%. Это очень большие цифры. За ними – множество человеческих жизней.

Защитные антитела, выработанные после прививки, обычно в течение 6-12 месяцев после вакцинации разрушаются или их количество становится недостаточным для защиты от гриппа в новом сезоне. Кроме того, ежегодно обновляются варианты вирусов гриппа, которые входят в состав вакцин. Так что стоит прививаться ежегодно.

Не только можно, но и нужно. Именно такой ребенок наиболее подвержен осложнениям, развивающимся после перенесенного гриппа. Прививать такого ребенка необходимо в период отсутствия у него острого заболевания.

Вакцину против гриппа можно совмещать с любой другой вакциной, кроме вакцины против туберкулеза. Единственным условием является то, что обе вакцины будут введены в разные участки тела.

Лучше всего прививаться от гриппа осенью: в сентябре-ноябре, до начала сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРИ. В течение 2-3 недель после вакцинации сформируется защитный уровень антител против вирусов гриппа.

Привиться можно в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства. Организована работа прививочных бригад в учреждениях образования, на крупных предприятиях.

При этом достигаются две основные цели. Первая цель - индивидуальная защита привитого человека. Вторая цель – формирование коллективного иммунитета. Коллективный иммунитет дает дополнительную степень защиты привитым и снижает вероятность заболевания непривитых членов коллектива. Чем больше привитых, а значит защищенных от гриппа, тем ниже вероятность заноса и распространения вируса среди работающих в коллективе. Безусловно, максимального эффекта от вакцинации против гриппа, как и при других инфекциях, можно достичь, если в коллективе привиты более 95% работающих. Однако, при вакцинации против гриппа достичь таких показателей сложно, учитывая, что вакцинация проводится в предэпидемический сезон в течение 2-3-х месяцев.

Родители подписывают согласие (либо отказ) по установленной форме. Оно хранится в медицинской документации ребенка. Родителей информируют о начале вакцинации против гриппа. В определенный день в учреждении образования проводят вакцинацию.

687000, Забайкальский край, Агинский район, пгт.Агинское,
Больничный городок

Call центр: 8 (3022)207-207, (30239)3-42-20, (30239)3-48-88, 8-3022-207-207
Детская регистратура: (30239)3-42-34
Регистратура стоматологического отделения: (30239)3-48-69

Читайте также: