После гриппа затрудненное мочеиспускание

Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает затрудненное мочеиспускание и что делать в таких случаях.

Что понимают под затрудненным мочеиспусканием

В норме мочеиспускание должно происходить свободно, без дискомфорта и боли. Под затруднением могут пониматься разные признаки:

• прерывистая струя;
• необходимость прикладывать усилия, чтобы выдавить мочу;
• разбрызгивание;
• выделение мочи порциями или каплями (подтекание);
• частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить.

Общие причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин

Затрудненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи через уретру. Это может быть связано с ее сужением из-за сдавливания снаружи или закупоркой просвета. Вне зависимости от пола причинами могут выступать:

• Мочекаменная болезнь. Общее название заболевания, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре образуются камни. Они могут попасть в устье шейки, закупорить ее, вызвав затруднение мочеиспускания.
• Цистит, уретрит, пиелонефрит. Воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек соответственно. Они вызывают сильный отек слизистых, приводя к перекрытию и сужению мочеиспускательного канала. Кроме проблем с мочеиспусканием могут наблюдаться общая слабость, лихорадка, боли в пояснице.
• Стриктура уретры. Так называют патологическое сужение уретры, которое выступает признаком других заболеваний или хирургических вмешательствах на уретре.
• Нейрогенный мочевой пузырь. Заболевание неврологической природы, развивающее на фоне нервных расстройств, травм спинного или головного мозга, интоксикации из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, а также при сахарном диабете.
• Рак почки. Любая опухоль в органах мочевыделительной системы может перекрывать пути оттока мочи. Стоит отметить, что при новообразованиях чаще всего не наблюдаются боль и дискомфорт. То есть присутствуют только трудности при мочеиспускании.
• Опухоли мочевого пузыря. Симптомы появляются, как правило, при достижении новообразованием таких размеров, при которых оно начинает раздражать стенки органа. Кроме затрудненного мочеиспускания возникают спазмы и боль внизу живота, моча выделяется порциями, есть частые позывы.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

У женщин трудности с мочеиспусканием часто связаны с воспалительными заболеваниями, в частности, циститом. Дополнительно болезнь проявляется болью, жжением и дискомфортом при мочеотделении.

Распространенной причиной затрудненного мочеиспускания у женщин без боли выступает нейрогенный мочевой пузырь. Эта проблема больше характерна для женского организма ввиду более

Еще симптом очень распространен во время беременности. Причина в растущей матке, которая сдавливает мочевой пузырь. Но кроме трудностей при мочеиспускании это проявляется учащением позывов.

При климаксе тоже могут быть проблемы с мочеиспусканием. Здесь причиной выступают гормональные нарушения, возникающие на фоне угасания репродуктивной функции. Дополнительно также наблюдается учащение позывов в туалет.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

Самой распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин выступают заболевания предстательной железы. Моча начинает выходить порциями и не образует характерной дуги.

Проблемы с мочеиспусканием при болезнях простаты связаны с особенностями ее расположения. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал). При воспалительных или других патологических процессах простата отекает, увеличивается в размерах и тем самым сдавливает уретру. Она сужается, из-за чего появляются проблемы с прохождением мочи.

Заболевания простаты – самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчины по утрам. После пробуждения эта проблема наиболее выражена. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который в течение дня только усиливается. Такую проблему могут вызывать:

• Простатит. Это воспаление предстательной железы, развивающееся при различных инфекциях органа.
• Аденома простаты. Доброкачественная опухоль в виде узелков, которые со временем разрастаются.
• Рак простаты. Одна из самых опасных причин затрудненного мочеиспускания. Развившаяся опухоль давит на уретру или шейку, вызывая их сужение. В таком случае мочеиспускание не только затрудняется, но и становится болезненным.

Эти заболевания чаще всего становятся причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли. Воспалительные патологии вроде цистита и уретрита в большинстве случаев сопровождаются болезненностью, жжением и резями при мочеотделении. Опухоли и отечность простаты вызывает только сдавливание уретры, поэтому чаще проявляется только нарушением оттока мочи.

Причина затрудненного мочеиспускания у мужчин ночью может скрываться в воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Это цистит или уретрит, а также мочекаменная болезнь. Еще ночью симптом характерен для заболеваний почек и ЦНС.

Что делать при проблемах с мочеиспусканием

Затрудненное мочеиспускание – это не самостоятельное заболевание, а признак других проблем в организме. Поэтому для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти диагностику. При такой проблеме необходимо обращаться к урологу, который занимается выявлением и лечением заболеваний мочеполовых органов. Пациенту будут предложены следующие диагностические исследования:

• общий анализ и бактериальный посев мочи;
• анализ крови;
• бактериальный посев секрета простаты (при подозрении на заболевания простаты);
• рентгеновские исследования (уретрография, урофлометрия, уретроскопия);
• УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;
• уретроцистоскопия для оценки состояния стенок мочевого пузыря.

Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин при простатите проводится с применением антибактериальных препаратов. Их применяют также при цистите, уретрите и пиелонефрите.

При аденоме простаты все немного сложнее, поскольку разросшиеся ткани нельзя уменьшить или удалить лекарствами. В таком случае прибегают к операции по иссечению патологических тканей – ТУР аденомы простаты.

При сильно затрудненном мочеиспускании и острой задержке мочи проводят катетеризацию. Она необходима для обеспечения отвода мочи. Другие применяемые методы лечения:

• При стриктуре уретры: бужирование, уретротомия, стентирование или радикальные методы в виде разных видов уретропластики.
• При мочекаменной болезни: хирургическое удаление через мочеиспускательный канал или проталкивание в мочевой пузырь с дроблением и последующим извлечением.
• При нейрогенном мочевом пузыре: периодическая катетеризация в сочетании с электростимуляцией мускулатуры мочевого пузыря и блокированием срамных нервов.
• При климаксе у женщин: гормональные препараты для коррекции баланса гормонов.

Чем опасно затрудненное мочеиспускание

В особо тяжелых случаях мочеиспусканием становится невозможным даже при сильном напряжении мышц брюшной стенки. Это чревато развитием острой задержки мочи, которая очень опасна для почек и даже может стать причиной летального исхода.

Не стоит рисковать своим здоровьем и пытаться по симптомам самостоятельно определить болезнь, поскольку причин затрудненного мочеиспускания очень много. Чтобы точно определить природу симптома, необходимо провести диагностику. Только в таком случае врач может назначит адекватное лечение затрудненного мочеиспускания, которое сможет устранить проблему.

Поэтому мы рекомендуем вам не откладывать визит к урологу, поскольку это позволит выявить проблему на ранней стадии и повысит шансы на полное выздоровление. В нашей клинике возможно пройти диагностику и лечение по полису ОМС, т. е. совершенно бесплатно. Раннее обращение позволит избежать серьезных осложнений, которые при прогрессировании проблему могут возникнуть в любой момент.

Японский иллюстратор Tsuyoshi Nagano Японский иллюстратор Tsuyoshi Nagano .

Папилломы и кератомы признаки онкологии Каждому пациенту подбирается индивидуальный курс лечения.

Врачи-онкологи назвали 6 изменений в состоянии организма, когда нужно обязательно обратиться к врачу.

Онкология печени народные средства Болиголов является ядовитым растением, но его фармакологичес.

• (0)
• блины (17)
• большие пироги из разного теста (390)
• булочки (72)
• вареники и пельмени (1)
• выпечка с тыквой (25)
• выпечка для диабетиков (3)
• выпечка и другие сладости (1566)
• выпечка с добавлением меда (53)
• десерты (183)
• для оформления дневников (65)
• заготовки на зиму (11)
• изделия из кукурузной муки (1)
• изделия из слоеного теста (52)
• кексы (115)
• коржики (8)
• кукуруза (1)
• куличи к Пасхе (41)
• мороженое (1)
• натюрморты (141)
• пахлава,восточные сладости (10)
• печенье (107)
• пироги (10)
• пирожки из разного теста (63)
• пирожное (96)
• пицца (2)
• разное тесто (96)
• рулеты (2)
• С Новым годом! (24)
• сочни (14)
• Торт Птичье молоко (11)
• торт Наполеон (15)
• торты (598)
• фотошоп (40)
• хачапури (14)

Женский образ в живописи 18-20 веков часть 1

Возможные осложнения на почки после гриппа

Оглавление: []
Кто больше склонен к постгриппозным осложнениям
Появились почечные симптомы
Воспалительно-инфекционный пиелонефрит
Прочие осложнения мочевыделительной системы
Осложнение на почки после гриппа встречается не очень часто, однако серьезность возникающих при этом проблем со здоровьем не позволяет относиться к легкомысленно.

Проблема осложнений на почки после гриппа

Такой исход гриппа бывает часто, но не всегда. Эта болезнь не только сама по себе может протекать очень тяжело, но крайне опасна своими осложнениями.

Представители некоторых социальных категорий обладают более высокой предрасположенностью к осложнившемуся гриппу. В их числе – маленькие дети, люди с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, беременные, пожилые.

В любом случае никому не стоит недооценивать серьезность недуга, который может стать причиной опасных для жизни осложнений практически на все важные системы организма.

Воспаление слизистой носоглоткиВо-первых, он несет прямую опасность заражения вторичной инфекцией. Учитывая обязательное при гриппе выраженное воспалительное состояние слизистой носоглотки и верхних дыхательных путей, страдает местный иммунитет. Тем самым повышается вероятность нового инфицирования.

Во-вторых, токсины гриппа, попадая в кровь, разносятся по всему организму за короткое время. И тут уж все зависит от иммунитета и предшествующего болезни общего состояния внутренних органов. Чтобы представить себе, с какой скоростью ядовитые выделения достигнут почечной ткани, достаточно принять во внимание, что через этот орган фильтруется около 20% процентов крови организма всего за период одного сокращения сердца.

При присоединении осложнений проявляющиеся симптомы будут специфичны для каждого конкретного вторичного возбудителя. Однако общим признаком является появление второй лихорадочной волны после относительного ослабления первой. Это наблюдается на 3-7 день болезни.

При этом возможно обострение хронических, длительно текущих и недолеченных заболеваний.

Вернуться к оглавлению
Появились почечные симптомы
Если без определенной причины появилась ноющая или тянущая боль в области поясницы или в нижних отделах живота, как будто болят почки, возникли небольшие отеки в области запястий и лодыжек, а после сна наблюдается легкая припухлость век, которой не было ранее, то эти симптомы игнорировать не стоит. Они указывают на осложнения гриппа на мочевыделительную систему.

Цистит - симптом заболевания почекЧаще всего присоединяется нефрит (воспаление паренхимы почки). Может обостриться или впервые появиться воспаление мочевого пузыря (цистит), предстательной железы (простатит). И уже эти заболевания, будучи первичными, могут запросто повлечь за собой дальнейшее развитие нефрита.

Боль, возможно, окажется не просто тянущей, а резкой, интенсивной и коликообразной в районе поясницы и внизу живота. Она может сопровождаться болезненным мочеиспусканием малыми порциями. А состояние будет лихорадочным, с ознобом.

В этом случае допустимо принять теплую ванну, выпить спазмолитики (но-шпа, спазмалгон и т.п.). Если боль не пройдет в течение нескольких часов, то не стоит затягивать с посещением врача. Возможно, это не только осложнение гриппа, но и движение почечных камней, о которых раньше вы и не подозревали. Это означает, что будет назначена принципиально другая терапия.

Если боль купировалась, то в плановом порядке стоит обратиться к врачу и хотя бы сделать УЗИ для исключения мочекаменной болезни.

Вернуться к оглавлению
Воспалительно-инфекционный пиелонефрит
Если же состояние ухудшается, температура держится высокая, моча мутная, боль в пояснице интенсивная и не проходит, то можно предположить грозное осложнение – острый пиелонефрит. При этом у больного также возникают под глазами выраженные утренние отеки, появляется тошнота и не хочется ничего есть.

В этом случае нужно безотлагательно вызвать врача и перейти на серьезное лечение с обязательным применением антибиотиков, противовоспалительной и дезинтоксикационной терапии.

Спровоцировать пиелонефрит может и переохлаждение, и присоединение вторичной бактериальной флоры, которая оказалась тропной к ткани почек и их лоханок.

Лечение пиелонефрита антибиотикамиОстрый пиелонефрит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание паренхимы почек и ее выводящей системы. Он может легко переходить в хронический при отсутствии должного лечения. Последний представляет собой вялотекущее заболевание, которое способно возникать и первично, минуя острую стадию. Его следствием становятся склеротические изменения паренхимы почки, гипертоническая болезнь и почечная недостаточность. Острый пиелонефрит в 30% случаев имеет гнойную форму.

Как попасть на прием к лучшему врачу в вашем городе?
Воспользуйтесь нашим бесплатным сервисом подбора врачей. Просто заполните форму ниже и наш консультант подберет для вас лучшего по рейтингам и отзывам специалиста:

БЕСПЛАТНО подберем вам врача за 15 минут
Ищете врача?

Ваш телефон
Подобрать
Заболевание это тяжелое, имеет свои опасные для жизни осложнения. Оно приводит к формированию в почке гнойных очагов, которые сопровождаются тяжелым состоянием, требующем хирургического лечения.

Осложнением гриппа на почки может стать повышение артериального давления. Провоцирует это присоединение воспаления надпочечников. Дело в том, что за величину артериального давления отвечают, в том числе, секретируемый почками ренин и гормон надпочечников альдостерон. Нарушения в работе названных органов приводят и к дисбалансу соответствующих гормонов.

Скачки артериального давления до высоких значений чаще бывают следствием запущенного течения постгриппозного патологического процесса в почках.

Вернуться к оглавлению
Прочие осложнения мочевыделительной системы
Сердечная боль при осложнении гриппаЦистит, воспаление мочевого пузыря, – это еще одно заболевание мочевыделительной системы, которое является довольно частым осложнением после гриппа. Проявляется он неприятными ощущениями дискомфорта и рези внизу живота и в паху, усиливающимися при мочеиспускании, частыми позывами в туалет, мочеиспусканием малыми порциями. Инфекция при отсутствии своевременного и полноценного лечения может восходящим путем попасть непосредственно в почки.

Возможно присоединение к гриппу орхита – воспаления яичек. Оно проявляется выраженной болью в мошонке с ее увеличением в размере и воспалением. В процесс вовлекаются все оболочки яичка. Заболевание развивается быстро. При правильном и своевременном лечении болезнь проходит через пару недель. При отсутствии такового патология может привести к гнойным осложнениям яичек, их атрофическим изменениям. Нелеченный вовремя орхит также может стать причиной нефрита.

Осложнения гриппа способны отразиться на сердечной деятельности. Статистическими исследованиями доказано, что около 15% постгриппозных осложнений приходится на сердце. Больные могут отмечать дискомфорт или боль в левой половине груди, нарушение ритма сердцебиения, появление прежде отсутствующей одышки при нагрузках, отеки на ногах, которые, в отличие от почечных, появляются к вечеру. Миокардит, который провоцируется гриппом, при отсутствии своевременного лечения может проявлять себя очень долго.

Распространенным заболеванием является постгриппозная пневмония. Она может быть следствием как непосредственного действия вируса на легкие, так и присоединения вторичной бактериальной инфекции. Особенно тяжело лечится вирусная пневмония.

Осложнения нервной системы и головного мозга проявляются арахноидитом, энцефалитом.

Радикулит, полиневрит, синдром Гийена-Барре являются неврологическими и мышечными осложнениями.

Статистика говорит, что проблемы с мочеиспусканием возникали как минимум один раз у 40 % людей старше 25 лет. Это может быть недержание, боль по время опустошения мочевого пузыря, частые позывы. Нередко пациенты сталкиваются с затрудненным мочеиспусканием. Такой симптом практически всегда говорит о наличии нарушений в организме. Как правило, проблемы связаны с заболеваниями мочеполовой системы. Чтобы найти точную причину и получить эффективное лечение, обратитесь к урологу.

Проблемное мочеиспускание у женщин

Эмоциональное напряжение, стресс и ПМС нередко служат провокаторами нарушения мочеиспускания у женщин. Еще одной причиной, из-за которой у них возникает этот симптом, является беременность. Как правило, проблемы с опустошением мочевого пузыря появляются во втором триместре. Они могут сохраняться вплоть до родов.

Затрудненное мочеиспускание, причиной которого является беременность, не считается опасным. Плод, увеличиваясь в размерах, оказывает давление на внутренние органы, что влияет на их нормальную работу. Однако для исключения патологии беременным женщинам следует проходить диагностику.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин

Специалисты выделяют ряд заболеваний, провоцирующих проблемы с опустошением мочевого пузыря, которые могут возникать исключительно у мужчин. К ним относят: воспаления предстательной железы; выраженный фимоз (сужение крайней плоти); аденому простаты.

Воспаление тканей яичка — орхит — может также провоцировать затрудненное мочеиспускание. Зачастую эта патология возникает как следствие невылеченных ЗППП, гриппа, тифа и паротита. Осложнениями орхита является мужское бесплодие, абсцедирование и атрофия органа, эпидидимит.

Проблема может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин вне зависимости от возраста. К общим причинам затрудненного мочеиспускания относят:

• хронический цистит;
• доброкачественная или злокачественная опухоль мочевого пузыря;
• уретрит (вирусной, бактериальной или протозойной природы);
• заболевания, передающиеся половым путем;
• врожденные аномалии анатомического строения уретры;
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет);

Часто к нарушениям уродинамики приводит мочекаменная болезнь. Образовавшиеся конкременты в мочевом пузыре, мочеточниках или почках создают препятствие на пути оттока выделений.

Прежде чем приступать к терапии, следует в обязательном порядке обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностики и получения лечения. При затрудненном мочеиспускании что делать, может сказать только квалифицированный специалист. Самостоятельное назначение медикаментов или использование средств народной медицины противопоказаны. Как минимум, они могу быть неэффективными. Более того, самолечение нередко приводит к развитию осложнений.

Для того чтобы понять, насколько серьезно ваше состояние, пройдите тест самостоятельной диагностики. Этот сервис вы найдете в Сети в свободном доступе. Прохождение теста займет не более нескольких минут и потребует ответов на вопросы, касающихся вашего самочувствия. Однако помните, что результаты самодиагностики носят приблизительный характер. Поэтому на их основании не может быть назначена терапия.

В качестве дополнительных методов диагностики используют:

Основные методы диагностики затрудненного мочеиспускания

Методика диагностики	Время	Точность
Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, мошонки	30 минут	40-60%
КТ верхнего отдела мочевых путей	15 минут	60-80%
УЗИ предстательной железы	20 минут	85-99%
Пальцевое исследование простаты	20 минут	70-90%

Какие анализы нужно сдать?

Обязательное условие диагностирования — тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб и побочных симптомов. Чтобы понять, что делать при затрудненном мочеиспускании, также больного направляют на общий и бактериологический анализы мочи. Эти исследования позволяют определить уровень лейкоцитов в выделениях и наличие микроорганизмов, которые указывают на природу воспаления. Стоимость общего анализа составит 200-500 рублей, бактериологического — от 1000 рублей.

Комплексное обследование в одной из московских клиник обойдется в 2000-6000 рублей. Первичный прием уролога, включающий в себя осмотр и консультацию специалиста, будет стоит 1200-2000 рублей. Цена зависит от класса клиники, ее месторасположения, а также квалификации специалиста.

В норме мочевыделение должно происходить свободно и без ощущения дискомфорта. Если моча выделяется прерывисто, с болями, разбрызгивается, а для полного опорожнения мочевого пузыря требуется приложить усилия, то налицо патология. Затрудненное мочеиспускание у мужчин, как правило, является признаком сужения или частичной закупорки уретры. Причин этого явления довольно много.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

В зависимости от спровоцировавших факторов выделяют несколько форм затрудненного мочеиспускания. Требующее мышечных усилий, сопровождаемое болями и резями, называется странгурией. Причиной является воспаление. Безболезненное затрудненное мочеиспускание вследствие нарушения нервной проводимости из-за переполнения мочевого пузыря называется ишурией. Может проявляться в трех формах:

1. Хроническая. Возникает на фоне стойкого сужения уретры или атрофии стенок мочевого пузыря. Мочиться трудно, моча выходит не полностью.
2. Острая. Проявляется внезапно на фоне болезней или травм. Помочиться практически не получается. Сопровождается сильными болями внизу живота и по ходу уретры.
3. Парадоксальная. Характерна потеря контроля над процессом мочеиспускания, моча выделяется по каплям самопроизвольно.

Полное прекращение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей называется анурией.

Самой частой причиной слабого напора мочи у мужчин является простатит или аденома простаты. Моча выходит порциями, отвесно, не образуя характерной дуги. Каждый раз приходится напрягать мышцы брюшного пресса. Симптом особенно выражен по утрам. Причина в том, что воспаленная железа отекает и частично перекрывает просвет простатической части уретры. После курса антибиотиков мочеиспускание восстанавливается.

У мужчин, страдающих хроническим простатитом, слабый напор мочи может быть следствием приема алкоголя, переохлаждения или употребления острой пищи. Мочеиспускание будет сопровождаться дискомфортом, который нарастает в течение дня. Исход зависит от силы иммунного ответа организма. Рецидив может затухнуть сам по себе, а может перейти в острое состояние.

При аденоме все намного сложнее. Разросшиеся узловые образования сложно уменьшить медикаментозными методами, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. После него (в зависимости от метода) мочеиспускание может еще больше затрудниться из-за закупорки уретры частицами иссеченной ткани, которую проталкивают в мочевой пузырь.

Самая опасная причина того, что плохо проходит моча, это рак мочевого пузыря или простаты. Опухоль давит на уретру или шейку, сужая проход. Мочеиспускание при этом может быть безболезненным.

Схематическое изображение аденомы и рака простаты

Камни (конкременты), песок в почках, мочеточниках или мочевом пузыре нередко создают проблемы с мочеиспусканием. Долгое время они могут вообще не беспокоить, проявляясь только при постоянном контакте конкремента со стенкой пузыря либо при перекрытии уретрального сфинктера.

Симптомы:

• Боль над лобком;
• При движении возникают частые и внезапные позывы к мочеиспусканию, усиливается боль в животе, которая отдает в бедра;
  
• Кровь в моче;
• Тупая боль в половом члене.

Если крупный камень попадает в устье шейки и застревает там, то опорожнить мочевой пузырь получается только в лежачем положении.

Острое воспаление мочевого пузыря и уретры может привести к сильному отеку слизистых, перекрытию шейки и сужению мочеиспускательного канала. Мочеиспускание становится частым и вымученным. Сопровождается сильным мышечным напряжением, спазмами, болями внизу живота и в члене, выделениями из уретры. Нередко в моче появляется кровь. Может подняться температура.

Последний симптом характерен для пиелонефрита. Заболевание сопровождается болями в пояснице, резями при мочеиспускании, общей слабостью, лихорадкой. Воспаление может провоцировать сужение мочеточников и острую задержку мочи. То же самое происходит при их закупорке разложившимися почечными тканями. Облегчить состояние можно только при помощи хирургического вмешательства.

Стриктура (сужение) уретры у мужчин возникает по следующим причинам:

1. Хронический уретрит. Постоянное воспаление провоцирует патологические изменения эпителия. Происходит его замещение его соединительной тканью, которая стягивает нормальную и сужает просвет.
2. Инструментальные вмешательства во время диагностики или трансуретральной операции на аденоме или мочевом пузыре. На месте повреждений, возникших при продвижении уретроскопа или зонда, возникают рубцы. В ряде случаев они увеличиваются, сужая просвет уретры.
3. Травмы полового члена, кавернозный фиброз. Фиброзная ткань может разрастаться таким образом, что деформирует уретральный канал.
4. Новообразования на стенках уретры: герпес, папилломы, полипы, остроконечные кондиломы, опухоли.
5. Анатомические пороки развития уретры: фимоз (сужение крайней плоти), суженное устье.

Стриктура уретры – это патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала, приводящее к расстройствам различной степени выраженности

При стриктуре в процессе мочеиспускания приходится напрягаться, моча разбрызгивается, струя непредсказуемо меняет направление. Обычно процесс происходит без боли.

Процесс мочеиспускания регулируется центрами головного и спинного мозга. Они подают сигнал рецепторам стенок мочевого пузыря, которые в ответ сокращаются или расслабляются. Затруднение мочеиспускания и даже задержка мочи происходит из-за нарушения нервной проводимости (нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря). Причины:

• Травмы и патологии головного и спинного мозга;
• Нервные расстройства;
• Нарушение функциональности нервных окончаний из-за интоксикации вследствие курения, наркомании, алкоголизма, сахарного диабета.

Нейрогенная задержка проявляется отсутствием или слишком слабыми позывами.

Затрудненное мочеиспускание приводит к накоплению остаточной мочи, повышению внутрипузырного давления и расширению мочеточников. Стенки мочевого пузыря растягиваются и атрофируются.

Диагностика

С проблемой затрудненного мочеиспускания обращаются к урологу. Для выявления патогенов в мочеполовой системе делают общий анализ и бакпосев мочи, анализ крови, берут мазок из уретры, простатический сок на бакпосев.

Для определения места нахождения стриктуры уретры выполняют рентгеновское исследование – уретрографию, уретроскопию, урофлоуметрию. Для оценки состояния уретры со стороны мочевого пузыря проводят фиброскопию.

УЗИ позволяет определить состояние почек, простаты и мочевого пузыря, измерить количество остаточной мочи. Для исследования стенок мочевого пузыря применяют уретроцистоскопию.

Лечение

Затрудненное мочеиспускание не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, который пройдет только после лечения спровоцировавшего его заболевания.

Сложность лечения стриктуры уретры заключается в том, что инструментальное расширение ее просвета (бужирование, тоннелизация) длительного результата не обеспечивает. Рубцовая ткань и сужение появляются снова, затрудняя процесс мочеиспускания. При обширном поражении придется восстанавливать уретру, сделать это может только очень опытный хирург, специалист в области реконструктивно-пластической урологии. Иногда приходится брать кусочек слизистой оболочки щеки и использовать ее в качестве заплатки. Никакого дефекта не будет, пациент через неделю забудет об этом.

Застрявшие в уретре камни в зависимости от удаленности от мочеиспускательного отверстия либо удаляют хирургически, либо проталкивают в мочевой пузырь. Там их дробят или извлекают оперативным путем (проводят цистолитотомию).

При сужении устья мочеиспускательного канала его рассекают (меатотомия), при фимозе рассекают крайнюю плоть.

Если мочеиспускание затруднено из-за рака простаты, абсцесса или аденомы, то для облегчения состояния больного применяют цистостомию, катетеризацию эластичным уретральным катетером и назначают противовоспалительную терапию.

Слабый напор мочи, тонкая струя может быть признаком контрактуры (склероза) шейки мочевого пузыря. В таких случаях применяют катетеризацию, затем выполняют пластику шейки или ТУР.

Затруднение мочеиспускания нейрогенного характера корректируют при помощи периодической катетеризации, электростимуляции мускулатуры мочевого пузыря, блокирования срамных нервов. В крайних случаях применяют ТУР шейки пузыря, реиннервацию (восстановление нервной регуляции).

Настой на пчелином подморе

Профилактика

Для профилактики циститов, уретритов, простатита следует избегать незащищенных половых контактов, переохлаждений, злоупотребления алкоголем. Хорошим способом поддержания здоровья мочеполовой системы является активный образ жизни, упражнения Кегеля, периодический прием естественных иммуномодуляторов (настойка женьшеня, эхинацеи).

Раз в год следует проходить профилактический осмотр у уролога. Мужчинам после 50 лет рекомендуется контролировать состояние предстательной железы пальпаторно или при помощи УЗИ, сдавать кровь на ПСА.

Заключение

Затрудненное мочеиспускание – неприятный и опасный симптом. Попытки его самостоятельного устранения могут привести к обострению и острой задержке мочи. Резкое нарушение оттока возникает обычно по причине воспаления. В таких случаях лучше вызвать врача на дом. Постепенное нарастание симптома характерно для развития новообразования, то есть достаточно времени для консультации у уролога и полной диагностики.