Пострадавшие от прививок от гриппа

В октябре еще не поздно поставить прививку против гриппа. Эпидемический сезон еще не настал, а отсутствие настоящих холодов способствует тому, чтобы организм без проблем воспринял иммунизацию. Но защитить себя и близких многим мешают мифы, с которыми не устают бороться врачи. Разберем главные из них.

Но успеть до начала эпидемиологического сезона еще можно, помня, что на выработку иммунитета организму обычно требуется около двух недель. Профилактическая кампания завершается в середине декабря — примерно за месяц до того, как ОРВИ и грипп получают массовое распространение. Также неплохо было бы успеть до наступления настоящих холодов, когда повышается риск простуды. Одно из обязательных условий успешной иммунизации против гриппа — организм должен быть здоровым, по крайней мере, в течение двух недель до прививки.

Нет, заболеть после прививки невозможно. Во всех без исключения вакцинах против гриппа используется не сам вирус, а лишь его отдельные фрагменты. Такие вакцины называют инактивированными, и они подходят даже людям с ослабленным иммунитетом, включая малолетних детей (с 6 месяцев) и пожилых (старше 60 лет).

Так что, для кого это актуально — удачный момент для вакцинации надо выбирать с лечащим или наблюдающим врачом. Кстати, всем остальным перед прививкой тоже не мешает показаться терапевту: пусть вас осмотрит и убедится, что все в порядке.

Представление, что импортное всегда лучше отечественного, укоренено в нас настолько, что порой даже сами врачи, пусть и полушепотом, советуют не применять российскую вакцину. Но на самом деле, если у вас есть выбор, надо обращать внимание на сам препарат, а не на его происхождение. Простой пример: в прошлом году вышла новая отечественная вакцина, которая содержала четыре штамма вируса, о распространении которых предупредила Всемирная организация здравоохранения. В то время как все импортные препараты, использовавшиеся в России, содержали только три штамма.

Кроме того, две из трех известных отечественных вакцин были выпущены с более умеренной дозировкой (содержали не по 15 мкг каждого антигена, а по 5-11 мкг), тем самым сделав еще менее значительным риск упомянутых прививочных реакций без ущерба для иммунологической эффективности самих вакцин. (Дополнение от 18:37 24 октября. Следует уточнить, что рекомендация ВОЗ — использовать вакцины с 15 мкг антигена. Вакцины с меньшим содержанием могут быть менее эффективны, считают в ВОЗ. Но наши производители парируют тем, что снижение дозировок компенсируется добавлением в состав вакцин специальных веществ — адъювантов, которые усиливают иммунный ответ. А то, что эффективность от этого не страдает, доказано клиническими испытаниями, утверждают они. Сейчас этот вопрос — предмет довольно напряженной дискуссии в отечественной фармакологии).

В остальном разницы между импортными и отечественными вакцинами нет. Все они гарантированно содержат актуальные штаммы вируса типов А и В — в соответствии с эпидемической ситуацией в мире и составленными на ее оценке рекомендациями ВОЗ. Изготовление вакцин, что у нас, что за рубежом, проходит по строгим стандартам, которые включают необходимые клинические исследования как до регистрации препарата, так и после нее.

Вообще, правила запрещают лечебно-профилактическим учреждениям даже хранить вакцины, которые остались невостребованными по окончании сезона иммунопрофилактики. Они специальным порядком сдаются и утилизируются. За этим строго следят. В современной России, конечно, возможно все, но вряд ли случаи нарушения удалось бы утаить. И вряд ли кто-то в медицинских кругах возьмет на себя смелость пойти на подобное. Во всяком случае наш поиск в новостном архиве закончился ничем.

Так или иначе, каждый посетитель кабинета иммунопрофилактики вправе попросить показать ампулу, где должна быть проставлена дата производства препарата. Можно также попросить предъявить сопроводительные документы, включая сертификат безопасности.

Самые недоверчивые вполне могут приобрести свежую вакцину в аптеке и прийти с ней в процедурный кабинет. Для этого вам понадобится термоконтейнер или, на худой конец, обычный бытовой термос с широким горлышком. Вакцина требует постоянного особого температурного режима, иначе испортится и станет бесполезной. Кроме того, прививка должна быть поставлена не позже, чем через два часа. Так что во избежание лишних проволочек хорошо бы договориться с медкабинетом заранее. Кстати, не забудьте взять в аптеке чек, подтверждающий, что вакцину вы купили где надо.

А это, пожалуй, главный миф, который надо разбирать по пунктам, потому что у противников профилактической вакцинации самые разные аргументы. Например, подвергается сомнению ежегодная вакцинация: мол, иммунитет остался после прививки в прошлом году. Это не так: иммунитета хватает в лучшем случае только на 12 месяцев. О том же стоит помнить тем, кто переболел гриппом прошлой зимой и убежден, что в новый эпидсезон болезнь его не возьмет. Даже если бы иммунитет сохранялся так надолго, не надо забывать, что вирусы мутируют и приходят к нам обновленными. Не защищен от гриппа и тот, кто до начала сезона успел переболеть ОРВИ.

Еще больше скептиков среди тех, кто делал прививку, но все же переболел. Здесь важно разобраться, почему и чем именно. Грипп — самый зловредный, но не единственный из большого числа респираторных вирусов, которые могут накинуться на нас зимой.

Вот почему при первых же симптомах надо вызывать врача, а не пытаться лечиться самостоятельно, не вполне понимая, что именно надо лечить.

Есть и другая причина, по которой прививка могла не сработать, и мы о ней уже говорили: вакцинация была проведена на фоне простуды или инфекционной болезни, которые отвлекли ресурсы организма и не дали ему должным образом подготовиться к вирусной атаке.

В любом случае, организм будет лучше готов к сезонным болезням и гораздо лучше их перенесет, избежав осложнений, которые могут быть летально опасны, например, для людей старшего возраста. Вот пара неплохих аргументов за то, что прививки на самом деле работают: в Екатеринбурге по итогам сезона 2018–2019 годов только 6% заболевших с подтвержденным диагнозом гриппа были с прививкой в текущем сезоне, а у 94% заболевших прививки против гриппа не было. При этом среди тех, кто умер в результате гриппа или принесенных им осложнений, за все годы вакцинации в этом городе не было ни одного привитого.

Адреса пунктов, где можно сделать прививку в Москве, можно узнать на Официальном сайте мэра Москвы.

– Болезни и прививки – Интервью с пострадавшим от прививки от гриппа

Профессор, д-р медицинских наук Елена Колес, MD: Сегодня у меня в гостях человек большого мужества, который очень много испытал на себе, который находится в начале пути своего прозрения. Хочу напомнить, что мы находимся на стадии беспомощности, когда мы рассчитываем на помощь мамы, потом правительства, потом учителей, врачей, адвокатов и т.д. Но, это лишь стадия беспомощности, можно сказать стадия невежества, потому что мы обязательно должны расти, расти духовно, расти ментально, интеллектуально. Поэтому мы идем в школу, учимся водить автомобиль, учимся осваивать компьютеры, учимся многим разным вещам. Вы знаете, что я в своих программах приглашаю людей, которые победили болезнь, людей, которые достигли своими знаниями, своим упорством, своим желанием выздороветь больших успехов. Например, у меня выступало много больных диабетом, которые должны были либо принимать большое количество таблеток, либо даже переходить на инсулин. Но, благодаря своей целеустремленности, силе воле, они сейчас не принимают никаких таблеток и чувствуют себя хорошо. Выступали у нас в эфире родители, которые читали о нормальном детстве, как дети должны развиваться, что такое детские инфекции, и тоже делились своими находками, своим опытом. И это помогает нашим радиослушателям обрести знания и сориентироваться в этом сложном мире.

Сегодня я хотела бы познакомить вас с человеком, который находится в начале второй стадии, то есть человек, который открыл глаза на свою проблему, и сейчас он учится эту проблему побеждать. Поняв, что с ним произошло, он хочет поделиться своей болью, своей проблемой с другими людьми, чтобы уберечь нас всех от подобных ошибок. Иногда жизнь, или Бог, учит нас тяжелым и болезненным способом. Очень хорошо, что есть такие люди, как мой гость, Кейт, который нам расскажет коротко о том, как из высокого (он более 6 футов роста), красивого молодого человека (ему сейчас 50 лет), который работал всегда физически, и работал тяжело, но всегда радовался своей работе и был успешным в своем бизнесе (он восстанавливает старинные автомобили), стал практически инвалидом и ему удается работать с большим трудом. Я его попрошу рассказать, с чего все это началось, а потом мы с ним обсудим некоторые проблемы. Кейт?

Кейт: Второго сентября 2008 года я сделал прививку против гриппа. Почти сразу после этого я ощутил, что мне печет глаза, возникли проблемы с движением. Я позвонил своему доктору и сказал, что мне очень плохо после прививки. Доктор ответил, что не хочет меня видеть, и сказал, чтобы я просто принял таблетку. Мне стало еще хуже и через две недели я попал в отделение неотложной помощи, где мне стали колоть стероиды и делать внутривенные вливания. Там же поставили диагноз — инсульт.

Кейт, почему вы пошли к доктору? Перед тем, как делать прививку, вы же были абсолютно здоровы?

Все началось с того, что я, работая с машиной, защемил палец и под ногтем стала собираться кровь. Палец почернел, сильно заболела правая рука, начали болеть правое ухо и правая сторона тела. Я решил, что у меня проблемы с нервной системой с правой стороны. Я пришел к врачу и попросил, чтобы он удалил кровь из-под ногтя. Врач помог мне, боль в правом ухе и с правой стороны сразу прошла. Во время разговора врач посоветовал сделать прививку против гриппа, на что я ответил, что очень плохо реагирую на прививки и мне это совершенно не нужно. Но врач заверил, что новая вакцина хорошо работает, и переживать не следует. Просил поверить ему, в него и в то, что прививка мне абсолютно необходима. Я послушался врача и сделал прививку. В то время я принимал антибиотики, поскольку думали, что у меня инфекция уха (тот же врач порекомендовал принимать антибиотики, на всякий случай). Я сделал прививку, несмотря на то, что предыдущие две прививки от гриппа перенес тяжело. Я все-таки послушал врача и сделал эту прививку.

С тех пор прошло два года, Кейт посетил около десяти врачей: окулиста, ревматолога, хиропрактора. У до сих пор сильные боли в ногах, руках, и ему говорят, что это практически предсудорожное состояние, и он должен посещать своего хиропрактора буквально каждую неделю для специальных процедур массажа. Я сейчас спрошу Кейта, как складывается его жизнь в данное время, потому что сейчас ему рекомендуют делать определенные исследования, для того чтобы определить диагноз, который, в общем-то, еще не установлен. Кейт?

Я стал много читать в Интернете и узнал, что если вы прочитаете состав вакцины и там нет того, что ее сохраняет, а это ртуть, тиомеросал, это означает только то, что их нет только в данном приложении, но производители все равно это и другие вещества добавили в вакцину. Многие врачи, которые стали делать исследования, только сейчас поняли, что вакцинация связана с такими проблемами как суставные, сердечные болезни, диабет. Также я узнал, что чем больше исследований проводится, тем больше выявляется взаимосвязь многих болезней с прививками. На сегодняшний день я сдал около двухсот анализов крови, пять пункций спинномозговой жидкости (их взяли для того чтобы поставить диагноз, которого так и нет), было много исследований сердца, теперь мне предлагают исследовать волосы. Но волосы отрастают, и с тех пор как я сделал прививку от гриппа, прошло очень много времени.

Звонок в студию:
Алло, здравствуйте, может быть такая реакция зависит от конкретного человека? Не у всех же такая реакция? Может, не для каждого прививка опасна? Может кому-то она не вредит?

Ну, вы можете попробовать, хозяин-барин. Кто-то сломался на первой прививке, кто-то на третьей, как Кейт. Я пригласила его, чтобы он рассказал о том, что не все так красиво, как это преподносится. Большинство людей считают (в том числе врачи, к сожалению), что прививка дант иммунитет. Во-первых, прививание и иммунизация это две большие разницы. Иммунитет надо тренировать, прививка иммунитет не тренирует. Во-вторых, когда вы вводите вирус, не говоря уже о токсинах, вирус не естественным путем попадает в организм (обычно они попадают через рот, нос), а непосредственно в кровь. Меняется механизм попадания патогена в организм, соответственно меняется и иммунная реакция организма. Неудивительно, что столько детей с аллергией, потому что совершенно изменен иммунный ответ.

Кейт сейчас не может работать. Но он слишком молод, чтобы получить какую-то компенсацию, он не может получить инвалидность, чтобы ему оплачивали дорогостоящие исследования. Сейчас ему рекомендуют сделать биопсию костей и головного мозга, это безумно дорогие операции, для того, чтобы поставить диагноз, чтобы начать его лечить. У него развилась катаракта после вливаний стероидов, большие проблемы с желудочно-кишечным трактом. Я хотела, чтобы Кейт поделился своей историей, потому что он высокий, красивый, здоровый мужчина, которого так — раз, два и три! — сломали. Он захотел, чтобы вы узнали, не все так безобидно, что вам рекомендуют делать врачи. Это вторая стадия прозрения, когда жизнь нас учит понимать свое тело, учит нас быть ответственным за свое здоровье, и когда люди, даже с невысоким уровнем образования, начинают искать информацию, и они ее находят. Они делают правильные выводы. К сожалению, сделать правильный вывод не каждый может, но далеко не все у нас идиоты, просто не всем хватает информации. Однако эта информация доступна — спасибо Интернету! Вы начинаете собирать ее, анализировать и понимать, откуда растут ноги вашей проблемы. И, кстати, сейчас много книг, в которых пишут о проблемах, вызываемых различными манипуляциями с иммунитетом — значительно больше, чем статей, которые прославляют эти действа. Эти книги не афишируются, но они есть и их много, поэтому я хотела бы вернуться к проблеме, которая у Кейта сейчас. Он только теперь начинает познавать, как может себе помочь, и на это, безусловно, уйдет время. Сколько — я не знаю. Пожалуйста, вы в эфире.

Звонок в студию:
Здравствуйте, очень благодарна за тему, которую вы подняли. Это чрезвычайно серьезная вещь. Я хотела бы сказать, что Кейт не единственный, таких десятки тысяч случаев, это статистика! ВОЗ превысила свои полномочия с этим вирусом, с этим гриппом, так называемым свиным и т.д. Желаю всем слушателям искать информацию, заботиться о своем здоровье, раз уж наше здравоохранение этого не обеспечивает.

Спасибо вам большое. Именно с этой целью, информационной, образовательной, я и пригласила Кейта в нашу программу. У него в одночасье развилось большое количество проблем. Он не мог спать из-за боли несколько месяцев.

У меня возникли проблемы со сном через две недели после прививки. Я понял, что могу спать только сидя на стуле. Если я лежал на спине более 15 минут, начиналась очень сильная боль в плечах и руках. Я шесть месяцев спал на стуле. Жена спала одна в постели, и это отразилось на наших отношениях. Это был очень тяжелый период для моей жены. Поле того, как я посетил 6–7 докторов, я нашел доктора, который дал мне обезболивающее лекарство, применяемое при опоясывающем лишае, которое облегчило мое состояние где-то на 20%. Я выпил еще одну таблетку, и стало на 60% лучше. У меня появилась надежда, что я смогу возвратиться к работе.

Кейт, у вас есть боли в кишечнике, желудке?

Да, примерно раз в месяц я чувствую боль в тонкой кишке, я просыпаюсь из-за это-го ночью каждый раз. Я не могу понять, от чего это происходит: я пытался менять диету, проходил обследования, но так и не нашел причину. Я сейчас этим занимаюсь, хочу понять механизм своего организма.

Кейт, у Вас появилась гипертония и снизился слух…

У меня очень сильные боли в правом ухе, я принимал лекарство какое-то время и это помогало, но оно не лечило, а блокировало боль. Теперь я стараюсь не принимать его. Сейчас я вынужден принимать лекарства от гипертонии и каждый день контролировать свое давление. Ощущение, что сердце вылетает из груди, очень сильное давление на пазухи, хотя я знаю, что у меня проблемы с ними нет.

Дорогие радиослушатели, надеюсь эта история поможет вам осознать, что вы ответственны за свое здоровье. Это обязанность не только врача, главная, но скорее всего ваша, как пациента, как человека, человека разумного. В общем-то, ответственность лежит на нас с вами.

Звонок в студию:
Вопрос Кейту: Вам предлагали какие-либо программы по детоксикации, ведь у вас явное отравление? Существуют программы, которые могли бы помочь.

Звонок в студию:
Простите, а может, Кейт надышался вредными веществами на работе?

Он молотком стучит, а не дышит бензином и прочими газами. Это исключено. Кейт, как вы думаете, может это интоксикация, а не вакцина? Может, это вредные вещества на вашем рабочем месте?

Я пошел к одному из докторов, который предложил мне детоксикацию, в основном это хелатирование, но он был не специалист в этой области и посоветовал поискать другого доктора. Я искал в Интернете, но все доктора были очень далеко, и очень дорого стоит такое лечение. Что касается рабочего места, я много тысяч долларов вложил в то, чтобы никакие токсины в моей мастерской не попадали в организм: респираторы, правильная система вентиляции воздуха, наша СЭС проверяет регулярно мою одежду и перчатки, я отлично знаю, с чем имею дело. Детали машин я крашу специальной краской в специально оборудованном для этого помещении.

Сейчас я попрошу Кейта перечислить все те проблемы, которые возникли у него, как он считает, от вакцинации. Повторяю, он был абсолютно здоров до того, как в сентябре 2008 года он стукнул себя по пальцу молотком.

У меня была очень сильная аллергическая реакция, тело покрылось волдырями, они были даже в горле. Начались мышечные боли, было трудно двигаться, начались проблемы с пазухами. До этого у меня была астма, которая была под контролем, теперь она стала себя проявлять, и возникли очень сильные аллергические реакции на фоне астмы. Моя энергия была на 120–150%, как у нормального человека, потом ее стало 50% меньше, а сегодня примерно осталась одна треть от того, что было. Это очень сказывается на работе. Развилась гипертония, и даже если я приму лекарство, все равно чувствую, как сердце выскакивает из груди. Онемели руки и ноги, особенно пальцы, постоянная очень сильная боль в плечах и во всех суставах. Я должен постоянно принимать лекарства, бывает даже такое, что я не могу держать руки возле своего тела, приходится подвинуть их и встать. До прививки я обследовал желудок, мне сказали, что абсолютно здоров, что у меня желудок и кишечник как у 18–летнего. А сейчас у меня сильные боли в желудке, несварение, и я практически не могу нормально питаться. У меня очень сильные головокружения, я теряю равновесие, кажется, что комната кружится вокруг меня с невероятной скоростью. Я очень зависим от наркотических лекарств, потому что это единственное, что помогает от моих ужасных болей. Я пытаюсь уйти от них, перейти на капли в уши, но каждый раз у меня ощущение воды в ухе, ощущение инфекции.

Да, и Кейт считает, что у него практически уже нет иммунитета.

У меня часто бывает ощущение, будто мне сыплют соль в глаза, и, когда я веду машину, часто приходится останавливаться и выждать, пока это ощущение пройдет. Конечно, это создает аварийную ситуацию на дороге. Мой врач обнаружил катаракту в одном глазу, и сказал, что это из-за того, что я принимал стероиды последние шесть месяцев, и что я должен срочно от них отказаться. Также я обнаружил за последние 6 месяцев, что я стал глохнуть. Я понял это, разговаривая с женой, я перестал слышать то, что она говорит. Я очень зависим от хорошего слуха, ведь в этом моя работа. По звуку я определяю, как чинить машину, что ей нужно починить. Появились проблемы с почками и мочевым пузырем. Я просыпаюсь от ощущения, что меня ударили ножом. Один из анализов крови показал, что у меня волчанка, но я не знаю даже, что это такое.

Да, это был уже второй круг исследований, когда нашли антитела, которые дали подозрение на то, что развивается аутоиммунное заболевание под названием "волчанка".

Также начались проблемы со сном. Я принимаю лекарства и думаю: "Зачем мне нужно пить столько препаратов? Затем, чтобы встать и что-то делать!" Сегодня мне нужно принять лекарство для того, чтобы просто встать и одеться. Я заметил, что когда я чищу зубы, у меня скапливается кровь, и на правой стороне языка появились язвы, эта часть языка стала отмирать. После прививки я обнаружил, что из того места, куда была сделан укол, выливалась какая-то едкая жидкость. Когда я пришел домой, я принял душ и увидел кровь, стала слезать кожа с руки. Врачи сказали, что это похоже на опоясывающий лишай.

Звонок в студию:
Слушая эту печальную историю, хочется спросить у Кейта, ведь он уже компетентен в своей болезни, зачем он принимает все эти лекарства? Ведь все они синтетические, опасные и при отсутствии иммунитета только ухудшают положение. И еще вопрос, принимает ли он меры, чтобы приблизиться к своему первоначальному состоянию?

Я очень рад, что познакомился с доктором Колес, и именно поэтому сюда и пришел, что понимаю, что те лекарства, которые я принимаю, ничего особого для меня не делают. Чтобы перестать принимать их, я должен найти человека, который сможет мне помочь. Я постоянно вижу рекламы препаратов и врачей, которые их рекомендуют, все, что я вижу в их глазах, это большие доллары… Я хочу найти врача, который не делает бизнес, а хочет помогать людям.

Звонок в студию:
Кейт, какой у вас аппетит и действительно ли вы думаете, что вам необходима детоксикация, чтобы чувствовать себя лучше?

Я был на стероидах, я ел все подряд, стероиды вызывают очень сильный аппетит. Раньше я всегда следил за тем, что я ел, я старался правильно питаться, ел овощи, хорошую рыбу. Я пробовал разные средства детоксикации, которые продавались в бутылочках, когда надо принимать разные таблетки, и вроде бы они тебе помогают. Несколько лет я пробовал разные "очищающие" вещества, витамины, которые надо было смешивть с яблочным соком и т. д.

Кейт, я благодарю вас за то, что вы нашли время, возможность и силы придти сюда к нам в студию.

Я хочу предупредить всех, особенно пожилых людей (плачет), о прививках: не делайте этого, не надо! Если у вас начались проблемы со здоровьем, вспомните, пожалуйста, когда последний раз вы делали прививку от гриппа. Поверьте мне, это взаимосвязано, не делайте этого.

Звонок в студию:
Хочу сказать, что я видела много врачей и русских, и американских, вам очень повезло, что вы встретили доктора Колес! Делайте все точно, как она скажет, и вам обязательно станет лучше! Ее подход разительно отличается от других врачей, которых я встречала в Америке. Я желаю вам всего самого-самого лучшего.

Спасибо, я буду стараться, я ему уже обещала, что буду делать все возможное, но я же не волшебник. Очень важно понимать проблему, которая у него возникла, а мы мало что знаем. Мы знаем, что был токсикоз, была аутоиммунная реакция, но ведь нет специальных медикаментозных средств, которые помогли бы моментально решить эту проблему. Это очень большой труд, он человек с многими проблемами, которые он перечислял 15 минут… Ведь каждая система изменилась, все нужно привести в порядок, нужно узнать, что изменилось, какой баланс, все сопоставить. Это занимает время, и иногда у многих пациентов опускаются руки, но Кейт молодой сильный парень, и мы будем двигаться, пусть медленно, но в правильном направлении.

Я пригласила его сюда не для того, чтобы показать как может быть опасна вакцинация, а для того, чтобы вы начали смотреть на все происходящие процессы, которые у вас протекают, немножко под другим углом. Постарайтесь проанализировать, что с вами случилось перед этим состоянием, постарайтесь проанализировать, как вас лечили. Вы не врач, но ведь мы все умеем читать, мы можем сейчас собрать информацию. Если у вас есть дети, внуки, они могут вам помочь найти нужную информацию, не откладывайте свой головной мозг в ящик, пусть он работает, задавайте врачам вопросы: почему, зачем? Проверяйте срок годности лекарств, которые вам прописывают, пожалуйста, задавайте вопросы и получайте на них квалифицированные ответы. Вы увидите как вам отвечают и вы поймете, правильно ли вам отвечают, насколько человек владеет информацией.

Ну что ж, мы прощаемся с Кейтом, желаем удачи ему, а вам, дорогие радиослушатели, чтобы не было и сотой доли таких проблем. Я надеюсь, что вы воспользуетесь возможностями головного мозга, данного нам во славу нас, и избежите тех возможных ситуаций, которые могут спровоцировать проблемы со здоровьем. Читайте, задавайте вопросы, ищите информацию…

Наталья Костенко, замдиректора департамента науки, инновационного развития и управления медико-биологическими рисками здоровью Минздрава РФ: С 2006 года, когда прививка от гриппа была включена в национальный календарь профилактических прививок, заболеваемость снизилась в десять раз.

Юрий Васильев, и.о. директора ГосНИИ особо чистых биопрепаратов ФМБА России, кандидат биологических наук: Если надзорные органы и экспертные центры разрешают какой-то препарат, это означает, что он прошел очень жесткий контроль качества.

Владимир Таточенко, главный научный сотрудник Центра иммунопрофилактики Института педиатрии Национального научно-практического центра здоровья детей Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор: Претензий к качеству вакцин как продукта за последние 40 лет не было ни одной. Нет разницы, привиться отечественной или импортной вакциной, если это та же самая вакцина.

Юрий Васильев: Их просто не хватило. Рекомендация ВОЗ на этот сезон была дана в феврале 2018 года, и среди компонентов оказался штамм A/Сингапур/2016 (H3N2). Он очень сложный в работе, и у многих производителей возникли проблемы с наработкой достаточного количества доз вакцины на имеющихся мощностях. В связи с этим не все зарубежные компании смогли произвести вакцины на экспорт, в том числе в Россию.

На совещании ВОЗ по следующему сезону гриппа Южного полушария в очередной раз дали рекомендацию на новый штамм серотипа H3N2 — А/Швейцария/2017. Пока на его основе разработан лишь один производственный реассортант. Это означает, что и на следующий год с высокой долей вероятности могут возникнуть сложности.

Наталья Костенко: Из 23 вакцин, которые входят в национальный календарь, 18 производятся по полному циклу на территории страны. Все отечественные вакцины — высокотехнологичные иммунобиологические препараты.

Юрий Васильев: Наша иммунобиологическая промышленность может и делает конкурентоспособные вакцины. Санкт-Петербургский НИИ вакцин и сывороток ФМБА России производит гриппозную расщепленную вакцину, поставляемую в страны Латинской Америки, в том числе через фонды Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ).

Следует отметить, что российская вакцина от желтой лихорадки несколько лет назад получила преквалификацию ВОЗ, то есть может закупаться через международные фонды для нужд ВОЗ и обеспечения кампаний вакцинации по всему миру.

Владимир Таточенко: Вакцина от лихорадки Эбола была сделана у нас. Но отечественной бесклеточной АКДС (вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка) до сих пор нет, и это снижает охват прививками. Вакцин от кори, паротита, краснухи тоже нет. Последняя была разработана, но ее так и не выпустили. Прививку от гемофильной инфекции лет 15 пытаются сделать в Ростове, но так и не создали.

Елена Малинникова, главный инфекционист Минздрава РФ, заведующая кафедрой вирусологии РМАНПО Минздрава РФ, доктор медицинских наук: Сейчас мы можем прививать людей с тяжелыми хроническими заболеваниями, граждан любого возраста начиная с шестимесячного, а некоторые прививки разрешены в первые сутки жизни ребенка (например, от гепатита B). Противопоказаний крайне мало.

Елена Малинникова: Нет, нет и еще раз нет. Никаких доказательств связи прививки с развитием аутизма не существует.

Владимир Таточенко: Однако с отказом от вакцинации сложилась трагичная ситуация. В Москве охват прививками АКДС — не больше 65%. Родители боятся этой вакцины, хотя на самом деле она дает температуру, но не более того.

К сожалению, Минздрав не знает, сколько у нас непривитых детей. 20–30% населения отказываются от прививок, а по отчетам привиты 100%. Роспотребнадзор пользуется советской системой учета — считает охват прививками по отношению к плану.

Наталья Костенко: Охват прививками достигает значений, которые рекомендует ВОЗ. Отказы в основном идут по медицинским показаниям. Чтобы получить точную статистику, Минздрав выступил с инициативой создания закона о биологической безопасности, который уже внесен в правительство РФ. Основной новеллой закона будет формирование электронного сертификата прививок. Такая система позволит нам полностью учитывать всё прививающееся население.

Елена Малинникова: Мы надеемся, что уже в этом году закон будет внесен в Госдуму.

Владимир Таточенко: Надо прививаться от всех болезней, от которых есть прививки. Сейчас в больших городах мы наблюдаем вспышки кори. Если охват населения вакцинацией продолжит снижаться, мы получим эпидемию дифтерии. Эпидемию коклюша мы уже имеем, но бактериологически подтверждено только 5% случаев. Тем временем заболеваемость в Питере в пять раз больше регистрируемой по стране — это уровень эпидемии.

Михаил Михайлов, руководитель лаборатории вирусных гепатитов Института вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН: Как председатель комиссии по верификации элиминации кори и краснухи в Российской Федерации могу с уверенностью сказать, что наша страна выполняет все требования ВОЗ. Мы находимся на передовых позициях, охват прививками составляет 97%. Но тем не менее корь есть. Заболеваемость корью растет во всем мире. В предыдущие два года в нашей стране были только завозные случаи, а в этом году появились собственные вирусы.

Владимир Таточенко: Перед эпидемией дифтерии, в течение 10–15 лет, у нас тоже регистрируемый охват был выше 90%, а эпидемия показала, что фактический охват детей прививками был не более 65–70%, что и привело к массовым заболеваниям — и детей, и взрослых.

Елена Малинникова: Эпидемия дифтерии была вызвана провалом в вакцинации в 1991–1993 годах.

Владимир Таточенко: Коклюшная вакцина действует пять лет, а потом дети не защищены. Поэтому коклюша много. Там, где честно ставят диагнозы, это 250–300 случаев на 100 тыс. детей. Это эпидемия. Чтобы ее не было, следует добавить по крайней мере одну или две дополнительные дозы в школьном возрасте.

Елена Малинникова: Они каждый день рискуют заболеть. Я видела, как умирают дети от дифтерии, поэтому ни при каких обстоятельствах не откажусь от вакцины. Ужасно, если вы могли защитить ребенка элементарными мерами, но не сделали этого.

Наталья Костенко: Франция законодательно вводит обязательную вакцинацию. Это обеспечение национальной безопасности.

Елена Малинникова: Я считаю, что нужно вводить ответственность для врачей, которые не рекомендуют прививать детей.

Наталья Костенко: Мы думаем над такой законодательной инициативой — введением ответственности для медицинских работников, которые призывают к отказу от прививок.

Наталья Костенко: Тех медицинских работников, которые призывают отказаться от прививок. Конечно, это не коснется врачей, которые дают отвод от прививки по медицинским показаниям. Пока это инициатива министерства, которая обсуждается на экспертном уровне. Многие ее поддерживают.

Владимир Таточенко: Нужно объявлять выговор доктору, который агитирует против прививок.

Михаил Михайлов: Следует посылать таких врачей на принудительное переобучение по программе вакцинопрофилактики.

Владимир Таточенко: Выступать против прививок — это всё равно что выступать против электричества. Человечество стало вакцинозависимым, и те СМИ, которые предоставляют слово противникам вакцинации, наносят здоровью населения большой вред.

Наталья Костенко: В детстве заболевание переносится легче.

Юрий Васильев: Мы пока не имеем вакцин, которые дадут стопроцентный иммунитет, но живые ослабленные вакцины, моделирующие естественную инфекцию, высокоэффективны. Успехи иммунопрофилактики — искоренение натуральной оспы и приближение вплотную к искоренению полиомиелита — были достигнуты в большей степени с помощью живых вакцин. Но и у них есть риски неблагоприятных реакций.

Наталья Костенко: Когда человек заболевает, он начинает принимать лекарства, в том числе антибиотики, у которых тоже есть побочные эффекты. Появилась устойчивость к микробам. Вакцины направлены на снижение этой резистентности.

Владимир Таточенко: Я несколько лет назад написал в Минздрав, что нужно прививать от гепатита А, и получил прекрасный ответ, что заболеваемость снижается, поэтому вакцинировать не надо. В том-то и дело, что, когда снижается заболеваемость, надо вакцинировать.

Михаил Михайлов: Когда мы достигаем высокого уровня вакцинации и происходит снижение заболеваемости до единичных случаев, появляется ощущение, что мы победили инфекцию. Так было с полиомиелитом: перестали вакцинировать в южных республиках бывшего СССР, и он появился. Непривитые люди обеспечивают вспышку заболеваемости.

Наталья Костенко: В США национальный календарь включает 17 инфекций, наш — 12. У нас пока нет прививок от ротавируса, ветряной оспы, менингококка, гепатита А и вируса папилломы человека (ВПЧ), но каждые два-три года вносятся изменения в схемы иммунизации, вводятся новые вакцины. Прорабатывается вопрос о расширении нацкалендаря к 2020 году на вакцины от ротавирусной инфекции, ветряной оспы и расширение контингента детей, прививаемых от гемофильной инфекции.

Наталья Костенко: Тут много споров. Необходимость вакцины от ВПЧ будет рассмотрена экспертами.

Наталья Костенко: В экономический, конечно.

Михаил Михайлов: Мы всё время выбираем, что важнее сейчас внедрить в национальный календарь. Я лоббирую гепатит А. Пять лет тому назад в Тыве мы вакцинировали от гепатита А всех детей от двух до 16 лет. В тот момент заболеваемость в республике была больше 300 случаев на 100 тыс. человек, а в течение последующих трех лет зарегистрировали всего два случая гепатита А, причем завозных. Внедрить это на уровне России было бы хорошо, но здесь требуются большие средства.

Владимир Таточенко: БЦЖ — самая плохая вакцина, но отменять ее пока нельзя, новую не придумали. Заболеваемость туберкулезом очень хорошо снижается. Это эпидемиологическое чудо, которое произошло в России, — снижение детской заболеваемости с 20 до 11 случаев на 100 тыс. При сохранении достаточно высокой заболеваемости взрослых, которые и заражают детей.

Наталья Костенко: Прежде всего от гриппа. От кори, потому что все прививались еще в советское время. От краснухи — в основном женщинам от 18 до 25 лет. От вирусного гепатита B, столбняка и дифтерии.

Елена Малинникова: Если вы выезжаете в жаркие страны — от гепатита А. Если едете в африканские страны — от желтой лихорадки.

Наталья Костенко: Паломники, которые ездят на хадж в Саудовскую Аравию, должны быть обязательно привиты от менингококковой инфекции.

Михаил Михайлов: Более правильный подход — доверие к лечащему врачу. Он порекомендует, что надо в первую очередь.

Елена Малинникова: Идут усиленные разработки.

Юрий Васильев: Российская ДНК-вакцина от ВИЧ несколько лет назад прошла вторую фазу клинических испытаний, мы активно готовимся к третьей. Всё упирается в поддержку. Нам нужны либо инвесторы, либо помощь государства.

Наталья Костенко: Нужна вакцина от малярии.

Елена Малинникова: Необходима вакцина от боррелиоза, потому что все центральные регионы сейчас им поражены.

Владимир Таточенко: Требуется вакцина от лихорадки Денге. Герпетические вакцины разрабатывают, но что-то пока безрезультатно.

Юрий Васильев: Хотелось бы видеть разработки против коронавируса, особенно ближневосточного коронавируса (MERS). Это бомба, которая может взорваться в любой момент. За счет развития авиаперевозок за один день вирус может распространиться по всему миру.

Сейчас идет очень большая работа над вакцинами не только против инфекционных агентов, но и других заболеваний, опухолей (онковакцины). Это сложная работа.

Елена Малинникова: Некоторые научные статьи говорят о том, что вся онкология вызвана инфекционными агентами, просто мы пока не знаем вирусы, которые вызывают рост клеток.

Михаил Михайлов: Нужна вакцина от человеческой глупости.