Повышен са 125 при гепатите

При подозрении на развитие онкологического процесса в организме пациенту назначается анализ на онкомаркеры. Это особенные белки, которые вырабатываются при злокачественном образовании. В настоящее время выявлено большое количество специфических маркеров, одним из которых является СА–125. Его повышение может указывать как на наличие рака яичников или матки у женщин, так и на развитие менее опасных заболеваний в организме. Что делать, если онкомаркер СА–125 повышен, и на какие заболевания это может указывать, будет рассмотрено далее.

Определение

Онкомаркер СА-125 является высокоспецифическим белком, который находится на поверхности злокачественной опухоли яичника.

Важно знать, что некоторое количество данного белка содержится в эндометрии, в серозной и муцинозной жидкостях матки. Также некоторое количество данного маркера производится эпителием желчного пузыря, семенников, желудка, бронхов, поджелудочной железы. При сохранении биологических барьеров СА–125 не должен попадать в кровоток.

Не стоит сразу волноваться при сдаче анализа на онкомаркеры. Если повышен СА–125, нужно пройти ряд дополнительных тестов для уточнения причины.

Нормы

Онкомаркер СА–125 всегда присутствует в организме, поэтому его концентрация в крови имеет большое диагностическое значение. Нормальными показателями, которые говорят об отсутствии опасных заболеваний, считаются следующие значения:

• От 10 до 15 Ед/мл – пациентка здорова.
• От 16 до 35 Ед/мл – возможно развитие небольшого воспалительного процесса в организме женщины.
• Более 30 Ед/мл – рекомендуется продолжить диагностические мероприятия для определения причины данного результата.
• Показатель до 60 Ед/мл. Такое повышение онкомаркера СА–125 при кисте яичника встречается довольно часто. Если потребуется процедура удаления образования, через некоторое время необходимо данный анализ пересдать.
• Онкомаркер СА-125 повышен до 100 Ед/мл и более. Такой показатель указывает на наличие онкологического заболевания.

Диагностика

Для выявления в крови данного специфического маркера используется венозная кровь. Если онкомаркер яичников СА–125 повышен, то лечащий врач назначает дополнительные диагностические мероприятия для уточнения диагноза и назначения эффективной терапии. Для этого применяется комплексное обследование, включающее ряд лабораторных и инструментальных исследований. Среди них наиболее распространенные:

• Общий анализ мочи и крови. Он позволит выявить наличие воспалительного процесса, протекающего в организме.
• Биохимический анализ крови.
• Компьютерная томография.
• МРТ.
• Ультразвуковая диагностика. Является наиболее информативной диагностической мерой в ситуациях, при которых онкомаркер СА–125 повышен.
• Биопсия матки или яичников.
• Лапароскопия. Данный метод применяется не так часто, как вышеперечисленные процедуры. Может использоваться и при лечении. Выполняется с помощью специального прибора – лапароскопа. Имеет минимальный риск развития опасных осложнений. При необходимости в ходе выполнения диагностических мероприятий с помощью данного метода возможно проведение оперативного вмешательства.

Правила к проведению анализа на онкомаркеры

Для получения наиболее точного результата анализа перед забором крови нужно придерживаться ряда определенных правил. К ним относятся следующие рекомендации:

• Примерно за 10–12 часов до процедуры не принимать пищу.
• За 6–8 часов до забора крови не пить. Исключение составляет небольшое количество чистой воды без добавок.
• За сутки отказаться от курения, не употреблять спиртные напитки.
• Примерно за 4 дня не выполнять сильных физических нагрузок и не проводить лечебные манипуляции (например, ультразвуковую диагностику или массаж).
• За некоторое время до анализа отказаться от употребления соленого, жирного, мучного и копченого.
• Некоторые категории лекарственных препаратов способны исказить результат исследования, поэтому стоит отказаться на некоторое время от их приема. В том случае, когда это не представляется возможным, следует перед забором крови уведомить об этом лаборанта.
• Непосредственно перед процедурой постараться успокоиться и не нервничать.
• Если процедуру сдачи крови необходимо провести в период менструации, необходимо уточнить день цикла.

Показания к проведению анализа

Анализ крови на выявление онкомаркера СА–125 не является стандартным. Врач назначает его при определенных жалобах пациентки. Как правило, это первый анализ, назначаемый при подозрении на рак яичников. Существуют наиболее распространенные симптомы, которые являются показанием к проведению процедуры:

• Довольно сильное снижение веса при отсутствии объективных причин к этому.
• Повышение температуры тела на протяжении нескольких месяцев.
• Боль при половом акте.
• Болезненные ощущения в пояснице и внизу живота.
• Тошнота и рвота.
• Появление болей при мочеиспускании, частые позывы, которые могут быть ложными.
• Увеличение лимфатических узлов, особенно в области паха.
• Нарушения стула и пищеварения.
• Асцит.
• Увеличение СОЭ в общем анализе крови.
• Появление мажущих выделений, не связанных с менструацией.
• Могут беспокоить слизистые выделения, включающие прожилки крови.
• Слабость, подавленность, перепады настроения. Женщина чувствует постоянную усталость.

Вышеперечисленные признаки очень легко можно спутать с проявлениями различных заболеваний женской мочеполовой системы. Это значительно затрудняет диагностику, в связи с чем опасные патологии прогрессируют, что может приводить к запущенным онкологическим стадиям, при которых вероятность положительного лечения значительно снижается.

Причины повышения

При повышении значений маркера можно говорить как о развитии онкологического процесса, так и о заболеваниях неопухолевой природы. Если повышен онкомаркер СА–125, причины могут быть следующие:

• Рак органов репродуктивной системы женщины (в особенности яичников).
• Онкологические опухоли в желудочно-кишечном тракте.
• Рак молочной железы.
• Онкологические опухоли легких.
• Рак печени.

Неонкологические причины повышения маркера

Но не всегда диагностирование его присутствия в крови указывает на злокачественное образование. Некоторое повышение онкомаркера СА–125 бывает при следующих заболеваниях:

• Доброкачественные опухоли и новообразования.
• Опухоли смешанного типа.
• Воспалительные процессы в придатках.
• Цирроз печени.
• Эндометриоз.
• Панкреатит.
• Инфекционные болезни органов малого таза, протекающие с осложнениями.
• Плеврит.
• Перитонит.
• Новообразования в молочной железе.
• Кисты яичников. В этом случае может наблюдаться ситуация, при которой онкомаркер СА–125 повышен в 2 раза.
• Аутоиммунные заболевания.

Непатологические причины повышения маркера

Важно отметить, что некоторое повышение онкомаркера СА–125 может быть при следующих состояниях:

• После аборта.
• Во время беременности, особенно в первый триместр. Данное состояние требует тщательного медицинского контроля.
• Также может быть повышен онкомаркер СА–125 при месячных.

Онкомаркер при раке яичника

В большинстве случаев анализ на выявление маркера СА–125 в крови назначается при подозрении на наличие злокачественной опухоли яичника. Его уровень будет зависеть от стадии заболевания. На ранних этапах развития патологического процесса значительное повышение специфического белка наблюдается в 50% случаях, на более поздних стадиях – практически у всех пациентов.

Рак яичников опасен тем, что некоторое время может протекать бессимптомно. А так как обычный гинекологический осмотр не способен выявить заболевание, оно способно довольно быстро переходить в более опасную стадию. При появлении симптомов злокачественного процесса врач назначает анализ на выявление онкомаркера СА–125. При получении его повышенных значений необходимо провести дополнительную диагностику для уточнения диагноза. Рекомендуется неоднократное прохождение теста для определения динамики повышения маркера. Если наблюдается рост его значений, можно говорить о прогрессировании опухолевого процесса или развитии рецидива. По итогам прохождения курса лечения анализ должен выявить снижение концентрации СА–125 в крови.

Очень редко встречаются ситуации, при которых онкомаркер находится в пределах нормы при наличии рака яичников. Такое может возникнуть в том случае, когда пораженные раком клетки не продуцируют количество маркера, достаточного для диагностических целей. Поэтому при подозрении на онкологический процесс необходимо выполнить ряд анализов для подтверждения диагноза.

Онкомаркер СА–125 при кисте

Киста яичника – это новообразование доброкачественной природы, которое способно негативно влиять на работу органа и склонно к озлокачествованию.

При подозрении на возникновении кисты яичника у женщины врач назначает диагностические мероприятия, которые позволют определить тип образования и степень пораженности органа. Так как киста под влиянием провоцирующих факторов и при отсутствии лечения может перерождаться в злокачественную опухоль, рекомендуется сдать анализ на уровень онкомаркера СА–125.

При кисте яичника показатели анализа могут значительно повышаться. Для уточнения диагноза и исключения развития рака необходимо пройти ряд дополнительных диагностических мероприятий, по итогам которых назначается лечение.

Заключение

Повышение онкомаркера СА–125 может вызвать большое количество факторов. Не стоит сразу впадать в панику при получении такого результата. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит дополнительные диагностические мероприятия. Только после этого ставится диагноз и назначается эффективная в каждом конкретном случае терапия. Анализ на онкомаркер СА–125 также применяют для контроля качества лечения. При снижении показателей можно судить об удачном результате лечения.

Важно прислушиваться к своему организму и при появлении неприятных симптомов как можно скорее обращаться к врачу. Раннее диагностирование заболеваний и вовремя начатое лечение позволяют свести риск развития опасных осложнений к минимуму. Рекомендуется не пренебрегать плановыми посещениями врача, особенно в период беременности и при менопаузе, когда происходит определенная перестройка организма, вследствие чего могут развиваться патологические состояния, которые важно диагностировать на ранней стадии их развития.

При проведении диагностики и во время лечения рака немаловажен анализ крови на онкомаркер СА 125. Он основывается на том, чтобы выявить в крови повышенный уровень антигенов, которые представляют собой вещества, указывающие на возникновение опухоли. Среди таких веществ могут быть некоторые ферменты, белки, гормоны, белковые продукты распада опухоли и др. Онкомаркер СА 125 является одним из самых удобных маркеров, благодаря которым возможно обнаружение рака яичников, исходя из нормы и повышения данного показателя.

CА 125 — онкомаркер рака яичника

CA 125 является высокомолекулярным гликопротеином, выступающим в качестве антигена, происходящего из дериватов целомического эпителия тканей плода. Его наличие отмечается в муцинозной и серозной жидкости матки, нормальной ткани эндометрия. В кровоток он не проникает, если не разрушены природные барьеры. CA 125 представляет собой основной онкомаркер рака яичника и его метастазов. Маркер обладает низкой специфичностью. Если у женщины рак яичников или эндометрия и снизился уровень онкомаркера, это свидетельствует о том, что реакция организма на лечение хорошая и пациента ожидает благоприятный прогноз.

Расшифровка результатов CA 125

За дискриминационный уровень СА 125 принято 35 ед/мл. Для здоровых женщин среднее значение лежит в пределах от 11 до 13 ед/мл, для мужчин – не более 10 ед/мл.

Если уровень маркера повысился на фоне ремиссии, это является основанием для того, чтобы провести углубленное обследование больной с целью выявление рецидива заболевания. Если значения анализа крови на СА 125 постоянно повышены, это свидетельствует о том, что опухоль прогрессирует, и пациент получает неэффективное лечение.

Возможно удваивание уровня СА 125 в сыворотке крови во время менструации, в особенности при наличии такого заболевания, как эндометриоз. В 1 триместре беременности данный онкомаркер может повышаться по физиологическим причинам. СА 125 бывает незначительно повышен и у здоровых женщин, что объясняется синтезом в мезотелии брюшной (аднексит, асцит), плевральной (плеврит) полостей, эпителии бронхов, маточных труб, перикарде. У мужчин возможен синтез маркера СА 125 в эпителии семенников.

В остальных случаях, если уровень антигена выше 35 Ед/мл, это является признаком наличия онкологических заболеваний:

• рака молочной железы;
• рака яичников, матки, фалопиевых труб, эндометрия;
• рака желудка, прямой кишки, печени;
• рака поджелудочной железы;
• рака легких;
• других злокачественных опухолей.

Онкомаркер СА 125 может быть значительно повышен в случае наличия опухолей ЖКТ, молочной железы, бронхов, воспалительных заболеваний у женщин, в которые вовлечены придатки, доброкачественных гинекологических опухолей.

Маркер СА 125 может быть повышен незначительно при:

В случае наличия воспалительных процессов и доброкачественных опухолей уровень СА 125 обычно не превышает 100 Ед/мл. Важно наблюдать за изменениями данного маркера, чтобы оценить эффективность лечения и выявить рецидивы заболеваний. Расшифровка результатов СА 125 и постановка диагноза должны осуществляться квалифицированным специалистом.

Подготовка к анализу и материал для исследования

Для подготовки к сдаче анализа на онкомаркер СА -125 предусмотрены некоторые правила. Кровь должна сдаваться натощак, промежуток между забором образца для анализа и последним приемом пищи должен быть не менее 8-ми часов. Накануне рекомендовано поужинать легкой пищей, исключив жареные продукты. Перед сдачей анализа нее допускается пить ничего, кроме чистой воды. За 24 часа желательно исключение алкоголя, интенсивных физических нагрузок, по согласованию с врачом — приема лекарственных препаратов. За 1-2 часа до забора крови следует воздержаться от курения, должно быть исключено эмоциональное возбуждение, физическое напряжение, под которым понимается быстрая ходьба по лестнице, бег. За 15 минут до сдачи анализа желательно успокоиться и отдохнуть.

Не рекомендуется сдача крови для проведения лабораторного исследования сразу после инструментального обследования, физиотерапевтических процедур, массажа, ультразвукового и рентгенологического исследований и иных медицинских процедур. Кровь должна сдаваться до того, как начат прием лекарственных препаратов или не раньше, чем спустя 10-14 дней после того, как они были отменены. В качестве материала для исследования используется сыворотка крови.

Онкологические заболевания поддаются лечению на ранних сроках обнаружения их признаков. Диагностировать патологию помогают разработанные разнообразные способы обследования. Одним из таких приемов является методика лабораторной диагностики, позволяющая протестировать работу внутренних органов человека. Таким способом были выявлены вещества белкового происхождения в жидкостях, производимых организмом (крови или моче), они получили название онкомаркеров, среди них СА 125.

Онкомаркеры и их значение

Здоровые клетки организма в случае появления новообразования выделяют сложные белковые вещества, которые имеют особенность сосредотачиваться на поверхности клеток, даже проникать в кровоток. Это и есть ответ на вопрос, что такое онкомаркеры. То есть, это особые вещества, которые вырабатывает организм при развитии в нем опухолевых клеток. Учеными выявлено примерно две сотни видов таких маркеров, для диагностирования годится всего десятая часть. Среди этого многообразия выделяются маркеры СА 125.

Опухолевые клетки в процессе своей жизнедеятельности порождают такие продукты.

Во время опухолевой инвазии происходит внедрение раковых клеток в соседние здоровые ткани. В этом развитии появляются новые вещества, называемые онкомаркерами.

Их можно выявить в анализе крови, в поджелудочной железе, в бронхах. Однако, присутствие гликопротеина в биологических жидкостях не указывает на 100% онкологию, это может случиться и при других патологиях.

Обнаружение онкомаркеров дает возможность приступить к другим лабораторным и инструментальным исследованиям, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз либо его отвергнуть.

Наличие онкомаркеров в анализах не является основанием выставлять раковый диагноз

Что такое онкомаркер СА 125

Маркер СА 125 отличается своей специфичностью, он является продуктом развития онкологического заболевания, активным образом выводит клетки опухоли. При обнаружении этого сложного белкового и полисахаридного соединения можно подозревать онкопатологии яичника в начальный период развития. В нормальных физических условиях во время менструального цикла или развивающейся в начальном триместре беременности в крови может появиться белок. Увеличение этих показателей указывает на изменение тканевой структуры яичников. В таких случаях назначается исследование венозной крови на наличие онкомаркеров. При повышении их концентрации возникает подозрение на течение процесса новообразований яичника. Теперь необходимо дополнительно исследовать организм, только после комплексного обследования появляется возможность определить диагноз. Метастазы поражают оболочку матки, поджелудочную и молочную железы.

Нужно знать, что повышенный уровень маркера может присутствовать у пациентов с перитонитом, перикардитом, образованием кисты яичника, с воспалением плевры, а также воспаления органов малого таза.

Болезнь может протекать по-разному. Степень концентрации СА125 не всегда повышается, 80% историй больных показывают возрастание показателя маркера, остальные случаи попадают в рисковые ситуации.

Как сдавать кровь на онкомаркер СА 125

К сдаче анализа на СА 125 нужно готовиться, но это не сложно сделать. Кровь на исследование сдают утром, натощак. В качестве материала для исследования используется венозная кровь.

Существуют оправданные практикой правила сдачи крови:

1. Перед сдачей крови женщине лучше отказаться от половых сношений.
2. Она должна хорошо отдохнуть, воздержаться от приёма лекарственных препаратов.
3. Исключается употребление спиртных напитков.
4. Перерыв между едой и сдачей крови должен быть не менее 8часов.
5. Перед забором крови нельзя курить на протяжении получаса.
6. Сдавать кровь на анализ СА женщинам можно только на второй или третий день после менструальных выделений.

Перед сдачей, как сдавать анализ, необходимо настроить себя позитивно, выполнить все правила и спокойно ждать результат. Только динамика показаний может дать наиболее достоверную картину.

Анализ на онкомаркеры СА 125осуществляется для диагностирования серьезных аденокарцином яичников, на стадии последующего непрерывного процесса наблюдения эффективности лечения, в случае возобновления болезни или обнаружения метастазов на придатках матки, а также при подозрении на опухоль поджелудочной железы.

Расшифровка результатов

Если есть правила сдачи анализов, то должны быть и правила восприятия результатов исследования крови. Если анализ крови на онкомаркеры СА 125 показал повышение содержания маркера свыше допустимых 35 ед./мл, то по правилам:

• паниковать не стоит;
• нужно дополнительно обследоваться для выяснения причин повышения концентрации маркера.

Нередко оказывается, что увеличение показателей связано с другими причинами. Например, стенки внутреннего слоя стенки матки при эндометриозе разрастаются за пределы слоя, и соответственно результат СА 125 показывает повышенные данные. В процентном соотношении реального положения к страшным предположениям (в пользу реалии) составляет:

• при эндометриозе доходит до 84%;
• при кистозе яичников – до 75%;
• при болезненных менструациях (дисменорее) – до 75%;
• половые инфекции дают повышение до 70%;
• при перитонитах, плевритах и перикардитах – 70%;
• цирроз и гепатиты, хронический панкреатит – 70%.

Расшифровка анализа крови на рассматриваемый маркер должна показать у женщин не более 35 Ед/мл. Заболевания обычно сопровождаются повышением значения показателей маркера до 100 ед./мл, а это значит предельная величина, указывающая на отсутствие онкологии.

Правильно расшифровать данные может только специалист. Дело в том, что нередко результаты получаются ложноположительными. Необходимо делать профессиональное сравнение с другими патологиями с учетом общей совокупности болезненных проявлений.

Норма у женщин показателя СА 125

Организм каждой женщины от природы содержит определенное количество СА. Как правило, это небольшое количество, при сбоях в работе органов может маркер проникать в кровеносную систему. Анализы в период менструации могут показывать незначительные изменения показателей. Это явление – норма у женщин.

Допустимые верхние пределы нормы обнаруживаются в самом начале вынашивания развивающегося плода.

Без патологических изменений норма СА125 должна оставаться в пределах 15 ед/мл. В промежутке между показателями выше нормальных, но ниже значения 35 врач назначает дополнительные исследования на предмет воспалительных процессов в яичниках или доброкачественных опухолей. В случае многократного повышения концентрации пациент должен планомерно пересдать несколько раз анализы для объективной оценки динамического состояния.

Высока вероятность повышенных показаний СА по причине возрастных особенностей женщины. Период климакса меняет многое в женском организме, все процессы протекают по-особому, все это отражается на составе крови. Незначительно повышаются данные во время респираторных заболеваний.

Причины превышения нормы

Если данные выше нормы, то специалисты признают это тревожным фактором, указывающим на вероятность онкологии. Но причины повышения могут содержаться и в заболеваниях в виде:

• распространенного гинекологического эндометриоза, для которого характерен повышенный рост клеток;
• специфических проявлений кисты на стенках яичников;
• цирроза печени;
• воспалительных процессов в брюшине (перитоните), который тяжело переносится человеком;
• хронического гепатита;
• воспаления поджелудочной железы (панкреатита);
• воспаления в органах дыхания (плеврита).

В число причин можно отнести онкология молочных желез, прямой кишки. Но эти причины не являются закономерностью, показания могут быть не повышены, а держаться в пределах нормы. Статистические данные подтверждают, что высокие показатели бывают у 80 женщин из 100.

Поэтому важность обследования на любой стадии велика. По результатам углубленного всестороннего осмотра имеется возможность с высокой точностью расшифровать все данные обследований, своевременно обнаружить источник повышенной опасности и безотлагательно начать лечение.

Болезни сердца иногда тоже исследуются с помощью онкомаркера СА 125.

Уровень онкомаркера при беременности

С наступлением беременности женский организм претерпевает сильные изменения, которые являются фоном для повышения СА. В этот период растущие клетки плода обладают способностью воспроизводить онкомаркеры. В особых ситуациях показатель СА 125 достигает максимума. В таком деликатном состоянии женщине не следует терять самообладание, но полезно сдать необходимые анализы.

Женский организм функционирует по-особому и в климактерическом периоде, она становится уязвимой. Возрастает опасность онкологии. При малейших неизвестных ранее проявлениях нужно обследоваться и продолжить наблюдение за уровнем СА.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ на СА 125

Жизнь стремительна, быстротечна, порой некогда разобраться в своих непонятных ощущениях. Люди часто претерпевают физические недомогания, потери веса без всякого приложения усилий или наоборот стремительно вес увеличивается. Порой наспех обращают внимание на изменившийся цвет кожи и многие другие симптомы. Ведь это настоящие симптомы возможных серьезных заболеваний. Тут бы надо обратиться в медицинское учреждение и попытаться узнать СА диагноз.

Одним из коварных заболеваний является эндометриоз, при котором патологически разрастаются клетки тканей матки. Самостоятельно справиться с недугом невозможно. В таких случаях врачи направляют на сдачу анализов, на установление уровня СА 125. Новообразования злокачественного характера опасны для жизни. Распознать доброкачественный опухолевый очаг без анализов на СА нельзя.

Серьезной первопричиной для обращения к доктору является кровотечение, при котором кровь может истекать как наружу, так и внутрь, в полость тела. Контакт с врачом необходим, доверие к врачу не менее важно. По направлению специалиста начинается обследование, посещение лабораторий, кабинетов УЗИ. Исследование результатов дает основание для назначения лечебных процедур. В ходе распознания физиологических ощущений, состояний удается определить диагностику, приблизиться к медицинским прогнозам на исход.

Только специалист по некоторым кратким жалобам пациента, по отдельным признакам может определить симптомы заболевания и приступить к лечению. Предварительное обследование с целью точного определения причины заболевания и способов избавления от него опирается на анализы, изучение которых открывает картину, известную врачевателю.

В самых разных специальных медицинских трудах и статьях неустанно говорится о том, что изолированное повышение концентрации какого-либо одного онкомаркера никогда не может служить основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли. Но пациенты очень часто спрашивают на приеме у онкологов и онкогинекологов, что означает повышенный онкомаркер СА-125, и что делать, если СА-125 повышен? Этот материал дает ответ на заданные вопросы, и позволяет шире взглянуть на специфику назначения анализов на онкомаркеры вообще.

Диагностическое значение СА-125

Прежде всего, нужно успокоить тех женщин, которые думают что онкомаркеры — это вещества, которые в норме в здоровом организме не должны вырабатываться. Это не так, если речь идет о СА-125. Этот онкомаркер в норме есть, и он всегда вырабатывается в эндометрии, или внутренней выстилке матки, в её слизистой оболочке. Соответственно, этот онкомаркёр присутствует и в серозной жидкости, которая находится между серозных оболочек, выстилающих матку снаружи, то есть, со стороны брюшной полости.

Может повышаться СА-125 выше нормы и при эндометриозе, когда патологическое разрастание эндометрия там, где он не должен быть, приводят к появлению эктопических очагов, которые расположены вне зоны матки. Совокупно их площадь значительно больше, и так же, как и нормально функционирующий эндометрий, периодически отторгаются. Это приводит к тому, что онкомаркёр СА-125 может быть повышен при эндометриозе гораздо выше нормы. Следует помнить и о том, что первый триместр нормально протекающей, физиологической беременности также может быть причиной того, что СА-125 повышен.

В чем заключается диагностическое значение СА-125? Значение этого онкомаркера в том, что если развивается злокачественное новообразование яичников, чаще всего аденокарцинома, то этот белок начинает синтезироваться не только в глубине тканей, как в норме, но и на поверхности быстро делящихся и увеличивающих своё количество раковых клеток. Если онкомаркер яичников повышен, то это может указывать на рак яичников. Но есть какой-либо другой вариант истолковать повышение этого онкомаркера? Конечно, есть.

В онкологии и другие злокачественные новообразования, например опухоли эндометрия, маточных, или фаллопиевых труб, опухоли желудочно-кишечного тракта, и даже легких также могут нести на поверхности своих клеток этот неспецифический белок. Онкогинекологи знают, что в том случае, если у женщины есть изолированное значение повышенного СА-125, а женщина, например, по возрасту и акушерско-гинекологическому и семейному анамнезу не относится к группе риска, то не стоит раньше времени бить тревогу.

Ведь этот белок также может свидетельствовать об острых и хронических воспалительных процессах органов малого таза. Например, он повышается при аднекситах, сальпингитах, эндометритах и сальпингоофоритах. Специфичность этого анализа весьма невысокая. Да, действительно, анализ чувствительный, но по данным только лишь одного онкомаркера трудно сказать, какой процесс вызвал его повышение: злокачественный рост, воспаление, или эндометриоз.

Но есть ещё одна тонкость: вовсе не каждое злокачественное новообразование яичников будет служить причиной повышения СА-25. Есть онкомаркернегативные опухоли, которые локализуются в яичниках, имеют выраженный рост, но при этом они не вызывают не только значительного повышения этого белка в крови. Он вообще никак на них не реагирует. И таких опухолей набирается около 20%. Иными словами, каждая пятая пациентка с раком яичников имеет нормальное, а вовсе не повышенное значение антигена СА-125.

Пожалуй, если вести речь только лишь об одном этом онкомаркёре, не привлекая другие анализы, то достоверно можно говорить о высоком риске рака яичников только в том случае, если женщина достигла возраста 55 лет и старше, и у неё есть выраженное (двукратное и выше) повышение уровня СА-125 в крови.

Намного более серьезную тревогу должно вызывать повторное повышение онкомаркера СА-125 у больных злокачественным новообразованием яичников в том случае, если после постановки диагноза и начала лечения он первоначально снижался. Если после снижения СА-125 вновь повышен, то причина, скорее всего, — это рецидив опухоли, или метастазы. Даже в том случае, если повышенный онкомаркер СА-125 не превышает нормальных значений, то есть не превышает 35 единиц на миллилитр, но всё-таки имеет тенденцию к росту, то это тоже может считаться доклиническим, досимптомным, самым ранним лабораторным признаком рецидива. Поэтому такую пациентку необходимо срочно обследовать, и искать место, где опухолевый рост снова появился.

Поэтому, говоря простыми словами, гораздо важнее и информативнее будет не простое наличие факта, что онкомаркер яичников СА-125 повышен. Гораздо важнее будет изменение концентрации этого онкомаркера при уже установленном диагнозе рака. Поэтому одно из главнейших показаний к назначению этого анализа — это вовсе не диагностика рака, а оценка эффективности лечения этой болезни. Этот анализ назначается как до лечения, во время лечения, так и после завершения отдельных этапов терапии рака яичников, и после оперативного лечения.

Возможные причины повышения онкомаркера

Напомним, каковы референсные значения этого онкомаркера. В норме он может или не определяться вовсе, и быть равен нулю, или иметь предел референсных значений меньше, чем 35 единиц на миллилитр (Ед/мл). Ещё раз перечислим Возможные причины, при которых анализ на СА-125 повышен. В 80% случаев это всё-таки рак яичников, а также другая онкопатология: злокачественные новообразования эндометрия, матки, фаллопиевых труб и молочной железы, поджелудочной железы, легких, печени и прямой кишки.

Неопухолевой причиной повышения СА-125 могут быть различные воспалительные заболевания малого таза и брюшной полости, воспалительное поражение печени и поджелудочной железы, то есть хронический панкреатит и хронический гепатит, а также различные формы аутоиммунной патологии (например, первичный склерозирующий холангит).

Как же поступить женщинам? Им необходимо сдать сразу целую группу анализов, которые так и называются — онкомаркеры для женщин. Это недорого, и за три анализа вряд ли даже в частной лаборатории с вас возьмут больше 1500 руб. Такое тройное скрининговое исследование существенно повышает вероятность обнаружения злокачественного новообразования. Кроме уже вам известного СА-125, это онкомаркер СА- 15-3. Он, прежде всего, свидетельствует о злокачественных новообразованиях молочной железы, и чем дальше зашла стадия опухоли, тем он достовернее.

Дополнительная информация

Вы можете найти дополнительную информацию по данной теме в других наших статьях: