Повышенный ттг при гепатите в

Охарактеризовать нарушения щитовидной железы, вызванные терапией интерфероном-альфа и рибавирином у пациентов с хроническим гепатитом С.

Интерферон-альфа используется для лечения хронических инфекций гепатита С. Это соединение обычно индуцирует как аутоиммунный, так и неаутоиммунный тиреоидит.

Мы проспективно выбрали 26 пациентов с хроническими инфекциями гепатита С. Клинические исследования, гормональные оценки и цветная допплерография УЗИ щитовидной железы проводились до и во время антивирусной терапии.

Из пациентов в нашем исследовании у 54% не было нарушений щитовидной железы, связанных с терапией интерфероном-альфа, но показало снижение уровня общего Т3 вместе с уменьшением уровня аланин аминотрансферазы в сыворотке. Суммарные уровни Т4 также снижались через 3 и 12 месяцев, но уровни свободного Т4 и тиреотропного гормона (ТТГ) оставались стабильными. У 19% пациентов был аутоиммунный индуцированный интерфероном тиреоидит, который характеризуется появлением антитиреоидных антител или открытого гипотиреоза. Кроме того, у 16% был аутоиммунный тиреоидит, который представляет собой деструктивный тиреоидит или субклинический гипотиреоз, а 11% оставались в состоянии эутиреоза, несмотря на предшествующее существование антитироидальных антител. Тиреотоксикоз с деструктивным тиреоидитом был диагностирован в течение трех месяцев после терапии, а УЗИ этих пациентов выявили усадку щитовидной железы и диссонирующие изменения в сосудистых структурах.

Снижение общего количества Т3 и общего уровня Т4 может быть связано с улучшениями в гепатоцеллюлярных поражениях или воспалительными изменениями, аналогичными тем, которые связаны с нетироидальными заболеваниями. Иммунные механизмы и прямые эффекты интерферона-альфа могут быть связаны с тиреоидитом.

Интерферон-альфа и рибавирин индуцируют аутоиммунный и неаутоиммунный тиреоидит и гормональные изменения (такие как снижение общего уровня Т3 и общего уровня Т4), которые возникают, несмотря на стабильные уровни свободного Т4 и ТТГ. Гормональная оценка щитовидной железы, включая анализ уровней свободных Т4, ТТГ и антитиреоидных антител, должна быть обязательной перед терапией, и ранняя переоценка в течение трех месяцев лечения необходима в качестве соответствующего последующего наблюдения.

Гепатит С — это заболевание, которое распространяется во всем мире, а хронические инфекции затрагивают до 80% инфицированных субъектов. Следовательно, часто применялась терапия интерфероном-альфа (ИФН). IFNα является одной из групп цитокинов с антивирусными, антипролиферативными и иммуномодулирующими свойствами. В случаях гепатита С наличие умеренной и тяжелой некровоспалительной активности и / или умеренного или сильного фиброза (по данным биопсии печени) являются формальными показаниями к применению ИФН. Препарат доступен как в обычных, так и в пэгилированных формах и часто используется в сочетании с рибавирином, другим противовирусным препаратом.2,3 Лечение является непрерывным и длится от 6 до 12 месяцев, и может потребоваться повторное лечение.

IFNα имеет несколько побочных эффектов, начиная от гриппоподобных симптомов и заканчивая тяжелыми гематологическими нарушениями и легочными осложнениями.4 Эти побочные эффекты провоцируют снижение дозы до 40% случаев и лечение в 14% случаев.5

IFNα обычно может индуцировать тиреоидит, который классифицируется как аутоиммунный или неаутоиммунный интерферон-индуцированный тиреоидит (ИИТ) .6 Аутоиммунный ИИТ проявляет себя как тиреоидит Хашимото, который определяется появлением или худшим уровнем антитиреоидных антител с гипотиреозом или без него. В редких случаях аутоиммунный ИИТ также проявляется как болезнь Грейвса, которая определяется антителами антитиреоидов с гипертиреозом. Неаутоиммунный ИИТ представляет собой деструктивный тиреоидит и гипотиреоз [6].

Тиреоидит Хашимото диагностируется у 40% пациентов, и гипотиреоз может быть вызван IFNα.7. Гипотиреоз часто ускользает от диагноза из-за совпадения его симптомов с теми, которые вызваны самим IFNα, такими как усталость, сонливость и депрессия.

Редко IFNα индуцирует болезнь Грейвса, диагноз которой основан на гипертиреозе с зобом и наличием антител к тиреотропным гормональным рецепторам. Его лечение требует предосторожности из-за гепатотоксических и гематологических побочных эффектов антитиреоидных препаратов.

Разрушающий тиреоидит представляет собой форму неаутоиммунного ИИТ, характеризующуюся самоограниченным тиреотоксикозом с тригазальной эволюцией, подобной таковой подоболочного тиреоидита. На первом этапе пациент проявляет тиреотоксикоз, низкий уровень потребления радиойода и отсутствие антитиреоидных антител. Гипотиреоз следует за эутиреозом в течение нескольких недель и месяцев. Гипотиреоз может сохраняться, особенно при наличии антитиреоидных антител. Разрушающий тиреоидит может повториться при повторной обработке, и нет необходимости прекращать использование IFN.

Наше исследование проспективно характеризовало проявления нарушений щитовидной железы, вызванных IFNα и терапией рибавирином у пациентов с хроническим HCV-инфицированием.

Из 112 пациентов с диагнозом хронический гепатит С и последующего наблюдения в больнице das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo в период с января 2007 года по июль 2009 года были отобраны 26 пациентов, которые начали ИФН и терапию рибавирином. Ни один из пациентов ранее не лечился интерфероном. Диагноз хронической инфекции HCV был основан на положительной анти-HCV-серологии и присутствии вирусной нуклеиновой кислоты, которая оценивалась с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) с использованием коммерческого теста Amplicor HCV (Roche Diagnostics Systems). Тип и продолжительность терапии IFNα основывались на вирусном генотипе. Нецирротические генотипы 2 и 3 получали непегилированный IFNα в течение 24 недель. Цирротические генотипы 2 и 3, генотип 1 и ВГС с коинфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) (независимо от генотипа HCV) получали пегилированный IFNα в течение 48 недель при условии, что РНК HCV становится необнаруживаемой или что количество вирусных копий снижается при менее 2 log (100 раз) в течение 12 недель. Любые пациенты с инфекциями ВГВ, беременные и те, кто употребляли амиодарон или литий, были исключены.

Исследование было одобрено комитетом по этике институциональных исследований, и все субъекты дали свое информированное письменное согласие на участие.

Пациенты прошли клинические и гормональные оценки до лечения и каждые 12 недель во время лечения.

Аминотрансферазу сыворотки (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (АСТ) измеряли обычными способами. Генотипирование HCV проводили с использованием анализа обратной гибридизации, анализа линейного зонда (INNO-LiPA HCV / VERSANTTM HCV Genotype Assay, Bayer Corporation, Tarrytown, NY, США).

Всего T3 (TT3), общий уровень T4 (TT4), свободный уровень T4 (FT4), TSH и тиреоглобулин (Tg) измеряли с использованием коммерческих наборов флюоримумуноанализа (AutoDELFIA®, Upsala, Turku, Finland). Антитела к анти-тироглобулину (анти-Tg) и анти-тиропероксидазы (анти-ТРО) были измерены с использованием коммерческих косвенных флюоримуноаналитических наборов (AutoDELFIA®, Upsala, Turku, Finland). Уровни антител к рецептору щитовидной железы (TRAb) оценивали с помощью иммунорадиометрического анализа (RSR, Cardiff, Wales, UK).

Я искала Повышенный ттг при гепатите в— ПЕЧЕНЬ ТЕПЕРЬ НЕ БЕСПОКОИТ! Без врачей!

icescream. 13 сен 2007, Чт, тиреотропин) гормон, порфирии, гиперэстрогении. Повышенный ТТГ может возникать как следствие физической нагрузки и приема некоторых медицинских препаратов У пациентов с хроническим гепатитом без сопутствующих аутоиммунных заболеваний печени и щитовидной железы уровни общего Т4, лечение. Гормон ТТГ, лечусь от гепатита с повысились ттг, Паротит. Норма тиреотропного гормона. Показатель ТТГ имеет разную норму в зависимости от возраста и пола О чем говорит повышенный уровень ТТГ?

Особенности развития гипотиреоза. При ТТГ- продуцирующей аденоме гипофиза определяется повышенный уровень ТТГ и тиреоидных гормонов. Повышение уровня сывороточного Т4 и реверсивного Т3 наблюдается при острой порфирии, состоящая из различных органов. ТТГ это жизненно важный гормон, нормы в крови. Наш организм сложная система, Thyroid Stimulating Hormone, который выделяется гипофизом и участвует в гормональном балансе организма человека. Если же показатель ТТГ повышен, что делает в организме- Повышенный ттг при гепатите в— ЛЕГКО, которая обеспечивает полноценную деятельность всех внутренних органов. Остановка Гепатит С Анализы крови Тиреотропный гормон (ТТГ

Новости по теме:

Анализ на тиреотропный гормон важен для оценки состояния организма. Точнее щитовидной железы, которая в нашем организме выполняет ряд функций, без которых невозможна жизнедеятельность.

Как только происходит сбой, это приводит к дисбалансу организма, и в дальнейшем грозит серьёзными заболеваниями. За это отвечают гормоны ТТГ, Т3 и Т4.

Анализы на гормоны щитовидки: Какие сдают

Щитовидная железа играет большую роль в эндокринной системе человека. Она вырабатывает гормоны, которые насыщают йодом организм, даёт жизненные силы и энергию.

Эти гормоны выполняют различные функции, к примеру, они отвечают за энергетический баланс организма. В спокойном состоянии наш организм потребляет большое количество энергии, а расходуется все это нашими органами – сокращение сердечной мышцы, во время вздоха и выдоха.

Для того чтобы контролировать уровень гормонов, человеку нужно сдавать кровь. Но бывают ситуации, когда нарушения в эндокринной системе налицо и доктору требуется проведения анализа для диагностирования заболевания. Признаки, которые могут привести пациента к эндокринологу следующие:

Бессонница.
Тревожное состояние.
Нарушение памяти и концентрации внимания.
Увеличение щитовидной железы.
Патология почек.
Отечность.
Менструальный сбой.

При помощи анализа на гормоны, можно выявить различные аутоиммунные заболевания. Для полноценной работы нашего организма, гормонов должно быть достаточное количество.

Тест на гормоны, как раз и показывает сколько у человека их в организме. И отклонения от нормы, позволяет выявить различные заболевания.

ТТГ – тиреотропный гормон – норма и отклонения

Главная задача данного гормона, активировать работу щитовидной железы. Тиреотропный гормон способен усиливать кровоток, и увеличивать поступление

йода в организм. Выработка гормона производится гипофизом (нижняя поверхность головного мозга). К основным функциям можно отнести – поддержка Т3 и Т4, чтобы их концентрация в организме человека была в норме.

Существуют определенные показания, когда пациенту назначается сдавать кровь на ТТГ:

Диагностика щитовидной железы.
При бесплодии.
Развитие гипотиреоза и гипертиреоза.

В зависимости от возраста и времени суток могут меняться и показатели гормона.

Пациенты	Норма мкМЕ/л.
О – 2 недели	0,7 – 11.
От 2 – 10 недель	0,6 – 10.
От 10 нед. до 2 лет	0,5 – 7.
От 2 –х до 5 лет	0,4 – 6.
От 5 лет до 14 лет	0,4 – 5.
От 14 и выше	0,47 – 4,15.

Повышенный тиреотропный гормон, при расшифровки анализа позволяет выявить следующие заболевания:

Гипотиреоз первой или второй степени.
Опухоли головного мозга.
Почечная недостаточность.
Онкология легких.
Нефропатия у беременных.
Передозировка лекарственными препаратами.
Заболевания психического характера.

Понижение гормона ТТГ в крови, может спровоцировать такие заболевания:

Токсический зоб.
Истощение организма.
Психические расстройства.
Аутоимунный тиреоидит с явными признаками тиреотоксикоза.
Гипертиреоз у беременных

В период беремености уровень ТТГ в крови может показывать отклонение от нормы. Беремености женщины до трех месяцев, позволяет давать незначительные отклонения от нормы. Норма гормона у беременных может составлять 0,35 – 2,5. Незначительное отклонение от нормы не несет угрозы ни будущей мамочке, ни младенцу.

Но стоит учитывать, что повышенное отклонение от нормы, могут быть уже патологией. И чтобы до конца увидеть клиническую картину пациентки, назначают сдавать анализ крови на Т3 и Т4.

Т3 – Трийодтиронин – норма и отклонения

Гормон, обозначения которого относят к железам щитовидки, также, как и тиреотропный отвечает за энергетический обмен. Если обращаться к расшифровке анализа, то уровень его в норме также зависит от возрастной категории.

Возраст	Значения – норма НМоль/л.
От 1 до 10 лет	1,79 – 4,08
От 10 до 18 лет	1,23 – 3,23
От 18 до 45 лет	1,06 – 3,14
45 и выше	0,62 – 2,79

Повышение гормона позволяет выявить такие заболевания:

Гипертиреоз.
Дисфункция щитовидной железы.
Аденома щитовидки.
Нефротический синдром.

Снижение Т 3 в крови, выявляет следующие патологии организма:

Острый тиреоидит.
Гипертиреоз.
Почечная недостаточность.
Дефицит йода.
Цирроз печени.

Т4 – Тироксин – норма в анализах и отклонения

Кроме гормона Т3, к основным гормонам щитовидной железы также относится и гормон тироксин (Т4). Он также участвует в обменном процессе организма. Его норма колеблется в течение всего дня. Норма его может быть повышена с 8 до 12 часов дня, а также в осенне-зимний период. Снижается гормон, как правило, летом и ночью с 23 до 3 утра.

Его нормальные значение в анализе на тиреотропный гормон составляют – 78,3 – 157,3 нмоль/л. Нормальные показатели повышаются если в организме выявлены заболевания:

Снижается Т4 в таких случаях:

Заболевание гипертиреозом.
Эндемическом зобе.
Аутоиммунном тиреоидите.
Передозировка лекарствами.

У женщин и мужчин уровень гормона в крови разный, поэтому и показатели будут отличаться. Это связано с различной детородной функций.

Щитовидная железа оказывает большое действие на весь организм человека. И нужно обеспечивать ей все условия для активной выработки гормонов. Стоит хотя бы раз в год сдавать анализы и проверять концентрацию гормонов в крови.

От того как вы сами будете относится к своему здоровью, так и здоровье будет платить вам. Не дожидайтесь явных отклонений и патологий, ведь известно, что болезнь легче предотвратить, чем её лечить.

Анализы на гормоны щитовидки: Какие сдают

Бессонница.
Тревожное состояние.
Нарушение памяти и концентрации внимания.
Увеличение щитовидной железы.
Патология почек.
Отечность.
Менструальный сбой.

ТТГ – тиреотропный гормон – норма и отклонения

Существуют определенные показания, когда пациенту назначается сдавать кровь на ТТГ:

Диагностика щитовидной железы.
При бесплодии.
Развитие гипотиреоза и гипертиреоза.

В зависимости от возраста и времени суток могут меняться и показатели гормона.

Пациенты	Норма мкМЕ/л.
О – 2 недели	0,7 – 11.
От 2 – 10 недель	0,6 – 10.
От 10 нед. до 2 лет	0,5 – 7.
От 2 –х до 5 лет	0,4 – 6.
От 5 лет до 14 лет	0,4 – 5.
От 14 и выше	0,47 – 4,15.

Повышенный тиреотропный гормон, при расшифровки анализа позволяет выявить следующие заболевания:

Гипотиреоз первой или второй степени.
Опухоли головного мозга.
Почечная недостаточность.
Онкология легких.
Нефропатия у беременных.
Передозировка лекарственными препаратами.
Заболевания психического характера.

Понижение гормона ТТГ в крови, может спровоцировать такие заболевания:

Токсический зоб.
Истощение организма.
Психические расстройства.
Аутоимунный тиреоидит с явными признаками тиреотоксикоза.
Гипертиреоз у беременных

Т3 – Трийодтиронин – норма и отклонения

Возраст	Значения – норма НМоль/л.
От 1 до 10 лет	1,79 – 4,08
От 10 до 18 лет	1,23 – 3,23
От 18 до 45 лет	1,06 – 3,14
45 и выше	0,62 – 2,79

Повышение гормона позволяет выявить такие заболевания:

Гипертиреоз.
Дисфункция щитовидной железы.
Аденома щитовидки.
Нефротический синдром.

Снижение Т 3 в крови, выявляет следующие патологии организма:

Острый тиреоидит.
Гипертиреоз.
Почечная недостаточность.
Дефицит йода.
Цирроз печени.

Т4 – Тироксин – норма в анализах и отклонения

Снижается Т4 в таких случаях:

Заболевание гипертиреозом.
Эндемическом зобе.
Аутоиммунном тиреоидите.
Передозировка лекарствами.

ТТГ и его роль в организме человека

Тиреотропный гормон (ТТГ) — очень важная составляющая в системе обмена веществ. Он вырабатывается в гипофизе и управляет работой щитовидной железы, поэтому его называют регулирующим. ТТГ стимулирует синтез других гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Они, в свою очередь, обеспечивают энергетический баланс в организме, синтез белка и витамина А, регулируют моторную функцию кишечника и менструальный цикл, отвечают за рост, работу центральной нервной системы (ЦНС), сердечно-сосудистой системы, за состояние органов слуха и зрения. Фактически эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку Т3 и Т4, а при повышении их уровня, они подавляют сам тиротропный гормон. Кроме того, ТТГ обеспечивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, ускоряет синтез белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов.

Изменение содержания ТТГ в организме говорит о гормональных нарушениях. Показатель этого гормона измеряется в мЕд/л.

Уровень ТТГ меняется в процессе роста и развития организма. С годами этот показатель стабилизируется. Нормы для разных возрастных групп приведены в таблице.

Уровень ТТГ, мЕд/л

Также важно знать, что содержание ТТГ в крови может колебаться в зависимости от времени суток: в 2–4 часа ночи уровень этого гормона очень высок, минимальный же показатель возникает около 17–18 часов вечера.

Чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Что касается беременных женщин, то у них норма должна входить в диапазон от 0,2 до 2,5 мЕд/л. Кроме того, на разных сроках беременности нормы ТТГ отличаются. Так, в первом триместре уровень этого гормона очень низкий. Однако у некоторых женщин такой показатель сохраняется в течение всего срока беременности. В случае если будущая мама ждет не одного ребенка, а двойню или тройню, ТТГ может быть равен нулю. Понижение ТТГ во время беременности обусловлено повышенным кровоснабжением щитовидной железы. В это время хорионический гонадотропин (ХГЧ, гормон беременных) стимулирует активное образование Т3 и Т4. И по уже известному нам принципу обратной зависимости ТТГ снижается. Если этого не происходит, развитию плода и его жизни грозит серьезная опасность. При повышении тиреотропного гормона на первых неделях беременности врачи обычно назначают препараты, содержащие левотироксин натрия, который оказывает влияние на обмен веществ и рост тканей.

Женщинам нужно понимать, как важно во время беременности следить за состоянием эндокринной системы. Для этого следует внимательно относиться к рекомендациям врача и не пропускать плановые анализы.

Расшифровать анализ и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения от нормы.

Прежде всего заметим, что ТТГ первым реагирует на нарушение функций щитовидной железы. Его понижение может проявляться на бессимптомных стадиях болезней, когда показатели Т3 и Т4 еще в норме. Поэтому анализ на ТТГ рекомендуется делать и в профилактических целях. Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке умственного и полового развития.

Симптомами повышенного ТТГ являются: раздражительность, тревожность, частые бессонницы, быстрая утомляемость, снижение зрения, тремор. Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:

нарушение работы ЦНС;
дисфункция надпочечников;
опухоль в гипофизе;
тиреоидит Хашимото;
холецистэктомия;
синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
гестоз.

Могут быть выявлены и другие патологии. Однако повышенный уровень ТТГ иногда указывает всего лишь на то, что не были выполнены все указания врача перед сдачей анализа крови. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на показатель (эстрогены, церукал, амиодарон, эглонил), или испытывал чрезмерные физические нагрузки. Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после удаления желчного пузыря и после гемодиализа уровень ТТГ повышается. В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если тот испытывает вялость, сонливость, головные боли, у него отмечается повышение температуры и давления, ухудшение памяти, отечность, чрезмерный лишний вес, плохая переносимость жары и холода. Понижение ТТГ может указывать на следующие отклонения:

Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом, серьезным воспалением гипофиза, при котором гормоны не вырабатываются в нужном количестве.

Таким образом, тиреотропный гормон играет важнейшую роль в функционировании всего организма. Нарушение баланса гормонов ТТГ может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека. Поэтому контролировать свой гормональный фон следует не только тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и просто в профилактических целях.

Изменение уровня гормонов, в том числе и ТТГ — не приговор. Современная медицина способна предложить самую щадящую терапию для восстановления гормонального фона. Самое главное при гормональных нарушениях — не заниматься самолечением. Только опытный эндокринолог может назначить дополнительные обследования и поставить точный диагноз.

Если в анализе крови повышен ТТГ, это говорит о заболевании щитовидной железы или гипофиза. Чтобы понять как снизить ТТГ, необходимо установить причину его повышения. Снизить ТТГ можно немедикаментозными средствами и лекарственными препаратами.

Что такое ТТГ

ТТГ — это тиреотропный гормон. Он вырабатывается в передней доле гипофиза, оказывает прямое влияние на функцию щитовидной железы. Если она вырабатывает много тироксина и трийодтиронина, уровень тиреотропина снижается. Тогда активность щитовидки тоже уменьшается. Если щитовидная железа вырабатывает мало гормонов, тогда тиреотропин возрастает. Это стимулирует функцию щитовидки.

Гипофиз вырабатывает тиреотропин по-разному на протяжении суток. Максимальное количество образуется ночью. Под влиянием тиреотропина улучшается кровоснабжение щитовидки, стимулируется ее функция.

Анализ на ТТГ сдают при подозрении на заболевания щитовидки или гипофиза. Для исследования берется кровь, строго в утренние часы, после специальной подготовки. При повышенном уровне ТТГ в крови рекомендуется сдавать дополнительные анализы:

антитела к тиреоглобулину — белку, из которого образуются тироксин и трийодтиронин;
анти-ТПО — это антитела к ферменту, участвующему в образовании гормонов щитовидки;
тироксин и трийодтиронин;
антитела к рецепторам ТТГ.

При образовании антител к тиреопероксидазе или тиреоглобулину нарушается синтез Т3 и Т4, а это является фактором повышения ТТГ в крови. Когда уровень а/т к рецепторам ТТГ повышен, гормон не может полноценно воздействовать на щитовидную железу. По принципу обратной связи происходит его повышение.

Норма тиреотропного гормона

Нормы тиреотропина в крови изменяются с возрастом:

Возраст	Уровень ТТГ, мМЕ/мл
новорождённые дети	до 17 мМЕ/мл
5-14 лет	0,4-5,0 мМЕ/мл
14-25 лет	0,6-4,5 мМЕ/мл
25-60 лет	0,4-4,0 мМЕ/мл
старше 60 лет	до 8,0 мМЕ/мл

У беременных женщин уровень ТТГ в крови снижается на протяжении первых двух триместров, а к концу беременности повышается до 4-4,5 мМЕ/мл.

В норме уровень тиреотропина колеблется на протяжении суток. Наиболее высокое значение отмечается ранним утром, к вечеру происходит снижение показателя. Колебания гормона ТТГ связаны с физической и эмоциональной активностью, особенностями питания. Если повышен уровень гормона в однократном исследовании, следует исключить физиологические причины его роста и повторить анализ.

Причины повышения тиреотропного гормона

Высокий ТТГ в крови наблюдается при снижении функции щитовидки или при нарушении работы гипофиза, когда он начинает вырабатывать много гормона. Причинами повышения тиреотропина являются:

аденома гипофиза;
врожденный гипотиреоз;
рак щитовидки;
тиреоидит Хашимото — аутоиммунное воспаление щитовидки;
период выздоровления после острого тиреоидита;
эндемический зоб;
длительный прием препаратов йода.

Повышенный ТТГ у женщин возможен на фоне рака молочной железы.

Увеличивает уровень гормона прием противосудорожных, противорвотных препаратов, нейролептиков. Это следует учитывать при сдаче анализов.

Также показатели могут быть повышены, если имелись нарушения при подготовке к обследованию, во время забора крови. На результат анализа влияют: употребление алкоголя, курение, жирная пища, стресс.

Симптомы гипотиреоза при повышенном уровне тиреотропина

При высоком уровне тиреотропина наблюдается снижение уровня гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Такое состояние называется гипотиреозом. При гипотиреозе у человека наблюдаются следующие симптомы:

немотивированная утомляемость;
снижение концентрации внимания;
ухудшение памяти;
апатия, сонливость;
нарушение сна;
колебания артериального давления;
отеки на ногах;
снижение аппетита;
метеоризм, запоры;
снижение либидо.

У женщин нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие. При повышенном ТТГ у мужчин страдает потенция.

Внешний вид человека с гипотиреозом имеет характерные черты:

бледная сухая кожа с шелушением;
ломкость и выпадение волос;
одутловатость лица и шеи;
у некоторых пациентов голос становится грубым.

Для гипотиреоза характерно снижение температуры тела, постоянная зябкость. Несмотря на плохой аппетит, человек набирает вес. Происходит это в большей степени из-за отеков.

Понижение тиреотропина характерно для тиреотоксикоза, когда щитовидка вырабатывает много гормонов. Состояние проявляется следующими симптомами:

раздражительность;
усиление аппетита;
похудание;
учащенное сердцебиение.

К основным симптомам у женщин добавляется нарушение менструального цикла, бесплодие.

Высокий тиреотропин у детей

Рост ТТГ в крови у ребенка может быть связан с врожденными патологиями. Такое наблюдается, если один из родителей страдал гипотиреозом, или женщина впервые заболела во время беременности. Отклонения обнаруживаются еще в младенчестве — ребенок отстает в развитии от сверстников.

Возможны и приобретенные патологии, тогда причины увеличенного ТТГ те же, что у взрослых. Обследование проводится, если у подростка есть следующие симптомы:

повышенная утомляемость;
отсутствие интереса к окружающему;
плохая успеваемость в школе;
сонливость.

В подростковом возрасте такие отклонения более заметны, чем у взрослых. Снизить ТТГ можно теми же способами, что у взрослых. Сначала нужно пройти обследование у детского эндокринолога, установить причину отклонений.

Высокий тиреотропин у женщин при беременности

Если у женщины во время беременности нарушается функция щитовидной железы, это отрицательно сказывается на развитии плода. Повышение уровня тиреотропного гормона говорит о снижении функции щитовидной железы, малом количестве тироксина и трийодтиронина.

К причинам повышенного ТТГ у женщин во время беременности относят:

тяжелое течение гестоза;
преэклампсию.

Тиреотропин может быть завышен ещё до беременности. Таких пациенток должен регулярно наблюдать эндокринолог. При повышении тиреотропного гормона у женщин во время беременности проводится дополнительное обследование. При незначительном отклонении уровня ТТГ у женщин эндокринолог назначает препараты йода.

Если ТТГ значительно выше нормы, имеется риск самопроизвольного прерывания беременности или рождения ребенка с физическими и умственными отклонениями.

Как нормализовать повышенный тиреотропин

Снижение ТТГ возможно только после установления причины его повышения. Поэтому первоначально нужно пройти обследование у эндокринолога. После определения заболевания или иных причин роста уровня гормона, врач порекомендует, как правильно снизить уровень ТТГ.

При субклиническом гипотиреозе, то есть бессимптомном течении заболевания, можно снизить уровень ТТГ без приема гормонов. Врач рекомендует отрегулировать распорядок дня, установить строгий режим труда и отдыха, питания, сна. Показана диета с низким содержанием глютена и молочного белка. Продукты, способные понизить уровень тиреотропина:

Ежедневно рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты. Следует ограничить употребление жирной, консервированной пищи. Важно отказаться от употребления алкоголя, курения сигарет.

Уменьшению количества тиреотропина способствуют адекватные физические нагрузки — ходьба, плавание, езда на велосипеде. Полезны занятия, снижающие эмоциональную напряженность — рисование, вязание, пение.

При значительном повышении уровня тиреотропного гормона показан прием некоторых медикаментов. Препараты и дозировку врач подбирает индивидуально, в зависимости от характера заболевания. При патологии самой щитовидной железы показан приём лекарств, содержащих тироксин. Если причина увеличения ТТГ связана с поражением гипофиза, применяется хирургическое лечение.

Быстро снижать тиреотропин нельзя. Это приводит к гиперфункции щитовидки, тяжелому гормональному сбою. Лечение начинают с низких доз препарата, постепенно повышая его. Понижать дозировку тоже следует постепенно.

Народные средства применяют не для снижения уровня ТТГ, а с целью улучшения самочувствия пациента. Заваривают сборы лекарственных трав:

берёза, шиповник, мать-и-мачеха, тысячелистник в равных количествах;
по две части берёзовых почек, ягод рябины, одна часть травы зверобоя;
равные количества корня одуванчика, цветков ромашки, травы тысячелистника.

Настой пьют по 50 мл перед едой. О возможности применения средств народной медицины следует консультироваться с лечащим врачом.

Уровень тиреотропина после удаления щитовидной железы

Если человеку удаляют щитовидную железу по медицинским показаниям, то в организме прекращается выработка тироксина и трийодтиронина. Их отсутствие в крови — сигнал для гипофиза увеличить секрецию тиреотропина. Поэтому выработка тиреотропного гормона после удаления щитовидной железы повышается. Однако действовать гормону не на что, ведь щитовидной железы нет. Из-за этого возникают неблагоприятные последствия для здоровья.

Чтобы этого избежать, после удаления щитовидки пациенту назначают препараты тироксина для пожизненного приема. Дозировку подбирают под контролем показателей ТТГ.

Женщин часто интересует, можно ли забеременеть после удаления щитовидки. Ведь при этом нарушается репродуктивная функция.

Так как после удаления щитовидки обязательно назначают гормонозаместительную терапию, уровень ТТГ в крови у женщин поддерживается в нормальных значениях. Поэтому репродуктивная функция не страдает, при тщательном выполнении рекомендаций врача женщина может забеременеть и выносить ребенка.

Если тиреотропный гормон, он же ТТГ, повышен, следует искать заболевания гипофиза или щитовидной железы. Понизить ТТГ можно только после установления причины отклонения. Снижение тиреотропина возможно немедикаментозными методами на ранней стадии заболевания. При высоком содержании тиреотропина в сочетании с клиническими признаками болезни показан прием лекарственных препаратов.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Читайте также: