Предметы ухода за пациентами вирусным гепатитом можно обеззараживать
Тяжёлая болезнь, которая вызывается вирусами и поражает печень, называется гепатитом. Наибольшую опасность приносят вирусы В и С. Если у человека обнаружена болезнь, необходимо минимизировать возможность заражения окружающих людей. Чтобы полностью и навсегда уничтожить вирус гепатита, дезинфекция должна выполняться специалистами санэпидстанции.
Способы заражения
Болезнью заражаются двумя способами. Вирусы гепатитов В, С, D проникают в организм через кровь. Поражения печени А и Е передаются фекально-оральным путем. Вирус попадает в организм с едой (жидкостью) и выделяется с фекалиями. Заражение бывает, когда личная гигиена не соблюдается, употребляется вода из несовершенной системы водоснабжения.
| Гепатит А | Распространен больше всего. Признаки: жар, слабость. Больные выздоравливают спонтанно. Если протекает тяжело, то назначаются препараты, которые устраняют токсические проявления. |
| Гепатит В | Плод заражается от заболевшей матери. Вирус передается при неправильно выполненных инъекциях. Вызывает слабость, жар, печень увеличивается. Иногда становится темной моча, а кал — бесцветным, возникает сыпь. |
| Гепатит С | Коварный и опасный. Может перейти в цирроз. Причина заражения — грязные шприцы, половой путь, переливание крови. |
| Гепатит D | Сопутствует иным видам болезни. |
| Гепатит Е | Схож по признакам с гепатитом А. Для беременных женщин — очень опасен. |
Иногда несколько видов гепатита сочетаются.
Коварные ситуации
Болезнь переходит, когда:
- Игла для инъекций используется несколько раз. Часто бывает у наркоманов.
- Через плохо обработанную иглу при прокалывании ушей, нанесении татуировок.
- Если беременная женщина переносит острый гепатит. Вероятность передачи вируса увеличивается, когда мать ВИЧ-инфицирована. Болезнь передается ребенку при родах, но не часто. Через грудное молоко ребенок заразиться не может.
- При переливании крови. Такой путь заражения исключен, ведь сейчас кровь доноров тщательно проверяется.
- Некоторые виды вирусов передаются при сексуальном контакте.
Методики обеззараживания
Для дезинфекции используются такие методы:
- Физический: обработка паром либо кипячение. При +100 градусах вирус гибнет.
- Механический: стирка, уборка. Метод полностью не устраняет патогенный вирус, его сочетают с остальными.
- Химический: обработка с помощью аптечных препаратов.
Перед выполнением дезинфекции инфицированный поселяется отдельно. У него должны быть свои предметы обихода.
Обработка помещения при вирусе гепатита А
Вирус передается через загрязненную воду, еду. Во внешней среде — устойчив. В сухом помещении сохраняется до 7 суток, в испражнениях — месяц, в жидкостях — от 90 суток до 9 — 10 месяцев, в рыбных продуктах — год. Распространен в областях с высокой плотностью населения, где не придерживаются норм гигиены.
Важно: к высоким температурам вирус гепатита устойчив. Погибает через 11 часов при температуре 55 градусов. При кипячении — уничтожается почти мгновенно, а при приготовлении — после кипячения еды не меньше 15 – 20 минут.
Если у больного гепатит А дезинфекция помещения выполняется близкими людьми на дому.
Заболевший изолируется в отдельное помещение, обеспечивается личным полотенцем, тарелкой. Белье кипятится четверть часа в воде со стиральным порошком из расчета 20 грамм на 1 литр воды (с дальнейшей стиркой).
Посуда кипятится 15 – 20 минут в воде с содой (2% раствор). Игрушки, сделанные из пластмассы, моются в растворе воды и соды такой же концентрации, после погружаются в кипящую воду.
Испражнения больного на 50 – 60 минут засыпаются хлорной известью и сливаются в канализацию. Посуда из-под них обрабатывается хлорамином, ополаскивается водой.
Дезинфекция при гепатите А включает уборку, которая выполняется с помощью ветоши, смоченной в 2% растворе воды и соды. Ею вытираются ручки бачка, дверей. Затем ветошь кипятится четверть часа в растворе воды и мыла.
Ковры чистятся щеткой, смоченной в растворе хлорамина, и на период карантина убираются.
Справка: при выявлении болезни в детских учреждениях, пунктах общепита необходима профессиональная обработка.
Гепатиты В и С не поддаются обработке. Вирусы гибнут лишь при воздействии профессиональных установок и средств химии. Поэтому для дезинфекции при вирусных гепатитах надо вызывать работников санэпидстанции, которые имеют современное оборудование и сертифицированные препараты.
Как проводят дезинфекцию профессионалы
В назначенное время работник санэпидстанции приезжает на объект, анализирует постройку на предмет распространения инфекции и пораженных вещей. После того, как выяснится уровень заражения, подбирается вид дезинфекции при вирусных гепатитах. После процедуры подписывается акт и договор-гарантия.
Справка: дезинфекция при гепатите А длится около двух часов.
Профессиональная обработка не приносит вреда здоровью человека. Самостоятельно выполненные работы — опасное мероприятие. Действие дешёвых химических веществ длится годы. Приносит вред здоровью домовладельцев. Неправильно рассчитанная доза веществ также обостряет ситуацию. Лишь дезинфекция при вирусных гепатитах, выполненная профессионалами, превращает квартиру в безопасное жилище.
В арсенале у дезинфекторов — нетоксичные препараты с приятным запахом. Они подбираются с учетом площади постройки, режима пребывания в ней людей, поверхностных материалов стен. Учет этих факторов — залог правильной обработки.
Профилактические меры
Все гепатиты для людей опасны, вызывают серьезные последствия. Чтобы не заразиться, надо соблюдать такие правила:
- Для предотвращения гепатитов В и С при случайных половых контактах — пользоваться презервативами.
- Не употреблять воду без кипячения.
- Регулярно мыть руки.
- Предметы гигиены должны быть только личные.
- При обращении к стоматологам, в салоны красоты надо уточнять, как стерилизуются инструменты.
| Обработка помещения до 100 кв. м | От 37 руб. за кв. м |
| Площадь от 100 до 300 кв. м | От 32 руб. за кв. м |
| Площадь от 300 кв. м | Договорная |
| Заказать |
Почему для дезинфекции нужно обращаться в санэпидстанцию
В нашей СЭС работают профессионалы со средним и высшим медицинским образованием, опытом работы от 5 до 15 лет.
Мы используем сертифицированные препараты, которые не несут опасности людям и животным.
Работаем круглосуточно, по официальному договору.
На услуги предоставляем гарантию. Если не строил результат, выполняем обработку еще раз бесплатно.
О комплексе услуг принимаем решение после изучения ситуации на объекте.
Мы поможем вам обеззаразить помещение от вирусов гепатита. Звоните. Приходите.
По всем вопросам, в том числе с отзывами и пожеланиями, предложениями новостей и материалов, а также по вопросам сотрудничества Вы можете написать нам через форму ниже. А мы постараемся Вам оперативно ответить. Спасибо!
Если вы оставите заявку сегодня и произведете оплату, то получите скидку до 30% от стоимости услуг.
С момента выявления больного вирусным гепатитом до госпитализации или в случае изоляции его на дому в очаге осуществляется текущая дезинфекция. Организует ее участковый врач, а осуществляет лицо, ухаживающее за больным, инструктаж которого проводят медицинские работники.
Больного изолируют в отдельную комнату или отгороженную часть ее, выделяют ему предметы строго индивидуального пользования: постельные принадлежности, белье, полотенце, носовые платки, салфетки, предметы личной гигиены, посуду для приема пищи, посуду для сбора и обеззараживания выделений.
Белье больного кипятят в течение 15 минут от момента закипания в 2% мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства (20 г на 1 л воды) с последующей стиркой.
Посуду, игрушки (кроме пластмассовых) кипятят в растворе пищевой соды 15 минут с момента закипания. Пластмассовые игрушки моют горячим 2% содовым раствором или мылом, затем погружают в кипяток.
Выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы) засыпают сухой хлорной известью, известью белильной термостойкой или нейтральным гипохлоритом кальция (НГК) в соотношении 200 г/кг на 60 минут, после чего сливают в канализацию. Если выделения содержат мало влаги, то добавляют воду в соотношении 1:4.
Посуду из-под выделений после опорожнения обеззараживают в одном из растворов: 3% растворе хлорамина, хлорной извести, извести белильной термостойкой, 1% растворе НГК в течение 30 минут или в 1% растворе хлорамина, хлорной извести, извести белильной термостойкой, 0,5% растворе НГК в течение 60 мин, затем промывают снаружи и изнутри водой.
Пол протирают горячим 2% мыльным или содовым раствором, или раствором любого моющего средства. Отдельно выделенной ветошью протирают ручки дверей туалета, спускового бачка.
Уборочный материал (ветошь, мочалки) кипятят в 2% содовом растворе или в растворе любого моющего средства в течение 15 минут с момента закипания.
Постельные принадлежности по мере загрязнения, ковры, ковровые дорожки чистят щеткой, смоченной в 1% растворе хлорамина или проглаживают горячим утюгом через влажную ткань и убирают на время карантина.
Не допускают залета мух в помещение. Окна, форточки засетчивают сеткой с размером ячеек не более 2x1,2 мм, используют липкие ленты.
В домашних условиях следует широко использовать чистящие или моющие средства с антимикробным действием ("Блеск", "Санита", "Посудомой", "Дезус", "Дезинфектант" и др.).
Заключительная дезинфекция в благоустроенных квартирах проводится населением в объеме текущей дезинфекции.
В коммунальных квартирах, в благоустроенных индивидуальных квартирах, где проживает более одного ребенка, в общежитиях, детских дошкольных учреждениях, школах (по эпидпоказаниям), гостиницах заключительную дезинфекцию выполняет дезинфекционный отдел (отделение) санитарно-эпидемиологической станции, дезинфекционная станция или сельская больница в соответствии с приказом Минздрава СССР N 60 от 17.01.79 г. "О мерах по дальнейшему укреплению и развитию дезинфекционного дела".
Методы и средства дезинфекции при вирусных гепатитах изложены в таблице 1 данного приложения.
В детских дошкольных учреждениях текущую дезинфекцию проводит персонал детского учреждения при подозрении на заболевание ГA и до госпитализации больного, а также в течение 35 дней наблюдения от момента изоляции последнего заболевшего. В остальных группах в этот период усиливается контроль за выполнением санитарно-гигиенического режима.
Врач-дезинфекционист или помощник эпидемиолога дезподразделения (дезстанции) инструктирует медицинский персонал (врача, медсестру) детского учреждения о длительности, объеме дезинфекционных мероприятий, оставляет специальное предписание.
Врач, медицинская сестра детского учреждения инструктирует и обучает нянь, воспитателей, работников кухни, прачечной и др. по выполнению дезинфекции в период карантина, контролирует полноту и надлежащее качество ее проведения.
При карантине в группе контактировавших с больным исключают из обихода ковры, ковровые дорожки, мягкие игрушки, занавески. Проводят борьбу с мухами в помещениях и на территории.
В течение всего периода карантина проводят обеззараживание столовой и чайной посуды, ветоши для ее мытья, столов, ветоши для уборки, остатков пищи, белья, игрушек, манежей, полок для хранения подкладных клеенок, комнат детских игр, дверных ручек, кранов, санузлов, горшков, уборочного инвентаря.
Пол, мебель, подоконники, двери, дверные ручки, краны протирают не менее 2 раз в день ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе. Спинки кроватей ежедневно в конце рабочего дня протирают ветошью, смоченной теплой водой с моющим средством.
Руководитель детского учреждения, врач и медицинская сестра несут персональную ответственность за выполнение дезинфекционных мероприятий.
Дезинфекционные мероприятия в школах проводят в комплексе с санитарно-гигиеническими, осуществляемыми в соответствии с "Санитарными правилами по устройству и содержанию общеобразовательных школ" N 1186-а-74, утвержденными Минздравом СССР 29.09.74 г.
Заключительную дезинфекцию в школе проводят по указанию эпидемиолога при возникновении групповых заболеваний (3 и более случаев) или повторных случаев, силами дезинфекционной станции, дезинфекционного отдела (отделения) санитарно-эпидемиологической станции.
При единичных случаях ГA заключительную дезинфекцию выполняет технический персонал школы по рекомендациям дезстанции, дезинфекционного отдела (отделения) санэпидстанции.
Обеззараживанию подлежат: помещение и оборудование класса, где выявлен больной, буфеты, столовая, санузлы, коридоры, спортивный зал и музыкальные классы, мастерские и другие места общего пользования, перила лестничных маршей. Если занятия в школе проводятся по кабинетной системе, то заключительную дезинфекцию проводят во всех кабинетах, где занимался заболевший.
Если заболевания произошли в группе продленного дня, в помещениях этой группы проводят заключительную дезинфекцию, а затем профилактическую дезинфекцию при карантине.
В период карантина в течение 35 дней от момента последнего заболевания особое внимание уделяется соблюдению санитарно-гигиенического режима и правильности выполнения профилактической дезинфекции в буфетах, столовых и санузлах, которую проводит технический персонал, медсестры школы. В этот период детей к уборке школы не привлекают.
В школах с повышенной заболеваемостью ГA постоянно (в период карантина, а также при отсутствии случаев заболеваний) такие объекты, как дверные ручки в туалетах, спусковые краны унитазов, водопроводные краны протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, после каждой перемены. Ручки дверей в классах, перила лестниц протирают с применением дезинфицирующих средств 2 раза в день во время влажной уборки помещений.
В школах, не имеющих водопровода или расположенных на территории, где имеются дефекты в состоянии водоснабжения населения доброкачественной водой, учащиеся обеспечиваются кипяченой водой. Устанавливают эмалированные бачки с замком для питьевой воды. Воду в бачках меняют один раз в смену, бак и крышку после слива воды обдают крутым кипятком снаружи и изнутри.
В населенных пунктах с повышенным эпидемиологическим риском распространения ГA обеспечение школ дезинфицирующими средствами для проведения профилактической дезинфекции возлагается на участковые поликлиники, за которыми закреплены школы. Оплата дезинфицирующих средств производится за счет средств отдела народного образования.
В очагах вирусных гепатитов необходима широкая санитарно-разъяснительная работа о мерах профилактики этих инфекций, строгом соблюдении правил личной гигиены. Для санитарной пропаганды, проведения противоэпидемических и санитарно-оздоровительных мероприятий широко привлекается санитарный актив Красного Креста и Красного Полумесяца с использованием в этой работе средств массовой информации.
 | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 |
1. Пути передачи внутрибольничной инфекции:
2. Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекта мероприятий:
1. по профилактике экзогенных интоксикации
3. По профилактике внутрибольничной инфекции
3.За организацию противоэпидемических мероприятий в больнице отвечает:
1. старшая медсестра
3. эпидемиолог ЛПУ
4. процедурная и палатные медицинские сестры
4. Срок наблюдения за контактными при менингите:
5. Срок наблюдения за контактными при брюшном тифе:
ОТВЕТЫ.
6. При подозрении на дифтерию мазок берется:
ОТВЕТЫ:
1. из слизистой зева и носа
2. только из слизистой носа
3. Только из слизистой зева
7. Повторный осмотр на педикулез проводится:
2. через 10 дней
3. при выписке пациента
8. При выявлении носителя австралийского антигена, текущая дезинфекция проводится:
ОТВЕТЫ:
1. 1% раствором хлорамина
2. 3% раствором хлорамина
3. только 5% раствором хлорамина
9.Срок наблюдения за эпидемическим очагом исчисляется от:
ОТВЕТЫ:
1. момента изоляции источника инфекции и проведения дезинфекции в очаге
2. момента выявления источника инфекции и перевод в инфекционную больницу
10. Обувь при грибковых заболеваниях кожи обрабатывается в:
ОТВЕТЫ:
1. паровоздушной, пароформалиновой камере
2. 40% растворе уксусной кислоты
3. 5% растворе хлорамина
11. ПК педикуляцидам относятся:
12.Камерная дезинфекция белья, одежды пациента проводится при:
ОТВЕТЫ.
1. обнаружении вшей
2. общем загрязнении
3. госпитализации, пациента
13. Срок наблюдения за контактными с больным дизентерией:
ОТВЕТЫ.
14. При подозрении на менингококковую инфекцию на бактериологическое исследование берете.
ОТВЕТЫ:
1. слизь из задней станки глотки
3. спинномозговая жидкость
15. Сухую хлорную известь используют для обработки:
ОТВЕТЫ:
2. оформленного кала
3. жилых помещений
4. рвотных масс и испражнений
16. При расчете заявки на дезинфицирующие средства, для стационара учитывается:
ОТВЕТЫ:
1. количество пациентов
2. количество, коек
3. показатель по койко-дням
17. Контактным с больными вирусным гепатитом вводится:
ОТВЕТЫ:
1. гамма - глобулин
18. Иммунногаммаглобулинопрофилактика (ИГТП), проводимая при вирусных гепатитах относится к:
1. санитарно- гигиеническим мероприятиям
2. санитарно-противоэпидемическим мероприятиям
1. 3 мл гамма - глобулина
3. медицинский инструментарий
4. продукты питания
22. Постельные принадлежности пациента вирусным гепатитом подлежат:
ОТВЕТЫ:
1. камерной дезинфекции
2. стирке в прачечной
3. дезинфекции в 2% р-ре соды
23. Палату пациента вирусным, гепатитом при текущей дезинфекции:
ОТВЕТЫ:
1. орошают 3% раствором хлорной, из гидропульта
2. протирают 1% раствором хлорамина
1. пищевые продукты, загрязненные выделениями больного
2. руки медперсонала, загрязненные выделениями больного
3. шприцы медицинский инструментарий
1. медицинский инструментарий
2. больной гепатитом
27. Предметы ухода за пациентами вирусным гепатитом можно обеззараживать:
ОТВЕТЫ:
1. путем двухкратного протирания ветошью, смоченной в 3% растворе хлорамина
2. однократным протиранием ветошью, смоченной в 3% растворе хлорной извести
1. фактором передачи
2. источником инфекции
31. Камерное обеззараживание постельных принадлежностей и белья относится к:
ОТВЕТЫ:
1. заключительной дезинфекции
2. текущей дезинфекции
32. При подозрении на острую кишечную инфекцию медицинская сестра обязана:
ОТВЕТЫ:
1. сообщить дежурному врачу
2. оповестить главного врача
3. позвонить в инфекционную больницу
33. Выделения больного вирусным гепатитом засыпают сухой хлорной известью:
ОТВЕТЫ:
1. в отношении 1:5 на 60 минут
2. в отношении 1:2 на 30 минут
34. После дезинфекции, выделения больного (кал, моча, рвотные массы):
2. собирают в отдельную емкость
35. После перевода инфекционного пациента в инфекционный стационар в очаге проводят:
ОТВЕТЫ:
1. заключительную дезинфекцию
2. текущую дезинфекцию
3. профилактическую дезинфекцию
36. Цель заключительной дезинфекции:
ОТВЕТЫ:
1. одномоментное уничтожение возбудителя инфекционного заболевания на объектах внешней среды
2. пациента в отдельную палату исключение, контакта с родственниками и окружающими пациентами
37. Инструктаж персонала поликлиники о противоэпидемических мероприятиях проводит:
1. старшая медсестра
2. заведующий поликлиникой
3. заведующая кабинетом саналогии
4. эпидемиолог или помэпидемиолога поликлиники
38. От внутрибольничной инфекции могут пострадать:
ОТВЕТЫ:
1. амбулаторные пациенты
2. госпитализированные больные
3. медицинский персонал
4. родственники больного
39. Отделения повышенного риска по ВБИ:
ОТВЕТЫ:
40. Причины роста внутрибольничной инфекции (ВБИ):
OTBЕТЫ:
1. научно-технический прогресс в медицине
2. применение новых дезинфицирующих средств
3. несоблюдение правил по профилактике ВБИ
4. низкий иммунитет населения к инфекционным заболеваниям
41. При выявлении инфекционного пациента в стационаре, персонал:
1. Организует и проводит текущую дезинфекцию
2. изолирует пациента от остальных и организует доставку пациента домой
3. срочно отправляет пациента, на любом транспорте, в инфекционную больницу
42. Задача текущей дезинфекции в очаге:
ОТВЕТЫ:
1. уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний, выделяемых пациентами во внешнюю среду
2. только уничтожение возбудителей анаэробной инфекции
43. Текущая уборка процедурного кабинета проводится:
ОТВЕТЫ:
1. не менее 2 раз в сутки
2. перед началом работы, I раз в день
44. Для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения разрешается
использовать:
1. I % раствор хлорамина
2. 2% раствор питьевой соды
3. 5% раствор питьевой соды
45. Контроль качества предстерилизационной очистки шприцев и игл должен проводиться:
ОТВЕТЫ:
1. процедурной сестрой ежедневно, перед каждой стерилизацией
2. процедурной сестрой - один раз в неделю
46. Смена халата медицинской сестры процедурного кабинета должна проводиться:
ОТВЕТЫ:
2. 2 раза в неделю
3. I раз в неделю
47. Полотенце для рук процедурной сестры должно меняться:
ОТВЕТЫ:
2. 2 раза в неделю
48. Стерильный стол в процедурном кабинете накрывается:
ОТВЕТЫ:
1. перед началом работы, на одну смену
2. накануне вечером
49. Щетки для обработки рук процедурной медсестры используются:
ОТВЕТЫ:
1. только после проведения манипуляций, интенсивно загрязняющих руки
2. перед каждым накрытием стерильного стола
50. При повреждении кожи рук медсестры, во время манипуляции проводимой ВИЧ - инфицированному, необходимо:
1. выдавить кровь из раны, обработать, рану 5% спиртовым раствором йода
2. обработать рану 5% спиртовым раствором йода
3. обработать рану 0,05% раствором марганцовокислого калия
51. При попадании крови в глаза необходимо:
1. закапать 0,05% раствор марганцовокислого калия
2. 70% спирт или закапать альбуцид
52. Изделия однократного применения подлежат дезинфекции в растворе:
ОТВЕТЫ:
2. 6% перекиси водорода
3. 0,5% нейтрального гипохлорида калия
53. После забора крови, медицинская сестра промыла инструменты под проточной водой:
ОТВЕТЫ:
1. действие медсестры правильное
2. действие медсестры неправильное
54. Дезинфекция использованных одноразовых шприцов проводится в:
ОТВЕТЫ:
Дезинфекция при гепатите – обязательная составляющая противоэпидемических мероприятий. Это комплекс действий, которые направлены на уничтожение возбудителя, который может сохраняться на окружающих предметах и таким образом передаваться от больного человека к здоровому. Меры дезинфекции различаются в зависимости от места ее проведения и вида возбудителя гепатита, а также технических возможностей медицинского учреждения или окружающих больного людей.
Методы и средства дезинфекции
Методы дезинфекции – это разновидности внешних воздействий, которые направлены на уничтожение возбудителя гепатита. У каждого метода есть свои преимущества и недостатки, нередко применяется комбинация нескольких методов дезинфекции.
Современная эпидемиологическая служба выделяет следующие методы дезинфекции:
- химический – воздействие специальными растворами (дезинфектантами);
- физический – влияние температуры, повышенного давления, ультрафиолетового излучения;
- механический – удаление микроорганизмов с помощью щеток, тряпок, воздушных потоков;
- биологический – применение определенных микроорганизмов, которые уничтожают патогенные вирусы и бактерии;
- комбинированный – сочетание нескольких перечисленных методов.
Физическая дезинфекция – наиболее доступный и эффективный метод дезинфекции при гепатите. Предполагает обработку предметов при высокой температуре:
- кипячение;
- обработку струей горячей воды;
- стирку в горячей воде.
Эти способы дезинфекции просты в исполнении и доступны даже в домашних условиях. В лечебно-профилактических учреждениях применяется обработка ультрафиолетовым излучением. Недостатком физических методов дезинфекции является длительность проведения процедуры: чтобы уничтожить возбудитель гепатита потребуется 30-40 минут и даже больше.
Механическая дезинфекция – это те процедуры, которые выполняет каждый человек в домашних условиях для поддержания чистоты и порядка. К ним относятся:
![]()
очищение поверхности с помощью щеток;- влажная уборка с использованием тряпки или губки;
- использование фильтров (для воды);
- различная вентиляция и кондиционирование комнат;
- проветривание помещений.
Механическая дезинфекция также проста в исполнении, не представляет особых трудностей даже для неподготовленного человека. Недостатками этого способа дезинфекции является недостаточно высокая эффективность, а также длительность проведения. Большое значение имеет человеческий фактор, как в домашних условиях, так и в лечебно-профилактических учреждениях. Если убирающий человек работает недостаточно тщательно, то эффективность механической дезинфекции существенно снижается.
Химическая дезинфекция предполагает использование специальных растворов, уничтожающих возбудители гепатита и других инфекционных заболеваний. Для проведения этого вида дезинфекции необходимы так называемые дезинфектанты – растворы с высоким содержанием спирта, хлора и его производных, формалина, альдегидов и кислот.
Химическому обеззараживанию подлежат практически все предметы, которые не могут прийти в негодность в результате соприкосновения с влагой. Химическая дезинфекция надежна и результативна. Среди недостатков следует отметить возможность развития аллергии при соприкосновении с обеззараживающими растворами, особенно при регулярном их использовании.
Специальные средства для дезинфекции можно купить в аптеке или в интернете. Выпускаются такие средства в жидком виде (готовый для применения раствор или концентрат, который необходимо развести водой в определенном соотношении) или в твердом (таблетки для последующего растворения в воде или салфетки для обработки поверхностей).
Заслуженной популярностью пользуются такие средства для дезинфекции:
Свойства дезраствора определяются его главной действующей субстанцией. Хлорсодержащие растворы высокоэффективны, но имеют неприятный запах. Спиртовые варианты, как правило, содержат отдушку, что позволяет их использовать без ограничений для обработки помещений.
Дезинфекция при гепатите A
В очаге гепатита А в обязательном порядке проводятся мероприятия, направленные на уничтожение возбудителя этого инфекционного заболевания. Вирус гепатита А устойчив к действию факторов окружающей среды, поэтому использование общих предметов обихода без непосредственного контакта с биологическими жидкостями больного может привести к инфицированию и развитию болезни.
Это мероприятия по обеззараживанию, которые проводится в помещении, где находится пациент с гепатитом А. Они проводятся родственниками больного, только в отдельных случаях к процедуре привлекаются сотрудники специальных клининговых компаний. Специального оборудования или определенной подготовки в таком случае не требуется. Текущая дезинфекция проводится до момента госпитализации больного или полного его выздоровления.
Текущая дезинфекция при гепатите А включает:
![]()
кипячение постельного белья в 2% растворе мыла и соды (или моющего средства) на протяжении 15 минут, после чего следует обычная стирка в горячей воде;- кипячение столовой посуды и непластмассовых игрушек в 2% растворе обычной пищевой соды на протяжении 15 минут;
- детские игрушки и другие хрупкие предметы, которые подлежат обработке, но могут быть испорчены кипячением, обрабатываются мылом и ополаскиваются кипятком;
- детский горшок или гигиеническое кресло замачивается в растворе 3% хлорамина или хлорной извести на протяжении 50-60 минут;
- пол в помещении, где находится больной с гепатитом А, ежедневно моется 2% раствором пищевой соды или моющего средства; также обрабатываются поверхности сливного бачка, унитаза, краны, ручки дверей;
- тряпки и мочалки, которыми производится уборка, кипятятся в растворе какого-либо моющего средства на протяжении 15-20 минут;
- одежду больного подвергают стирке в горячей воде с обязательным тщательным полосканием, предпочтение отдается автоматической процедуре в машине.
В детских учреждениях (детсадах, яслях, школах) также проводится текущая дезинфекция до момента госпитализации больного, а также на протяжении всего периода карантина, то есть порядка 30-35 дней. Все мероприятия проводятся в том же объеме сотрудниками учреждения (уборщица, няня, помощник воспитателя).
В условиях инфекционного стационара текущая дезинфекция палат и других помещений проводится ежедневно санитарками.
В соответствии с названием, этот вариант дезинфекции проводится после того, как из очага удаляется больной – госпитализируется или переводится в другое помещение. Составляющие текущей и заключительной дезинфекции не отличаются.
Дезинфекционные мероприятия при вирусных гепатитах и ВИЧ
В стационарах и амбулаторных лечебных учреждениях проводится комплекс мероприятий, направленный на предупреждение инфицирования персонала и пациентов вирусами парентеральных гепатитов и ВИЧ.
Дезинфекционные мероприятия касаются преимущественно инструментария многоразового пользования. Различные хирургические инструменты, зонды диагностического оборудования и прочее после каждого пациента замачиваются в дезинфицирующем растворе, после чего обрабатываются в режиме автоклавирования.
Мединструменты одноразового использования – иглы, скарификаторы, системы для внутривенного вливания, некоторые виды хирургических инструментов, шприцы – после использования замачиваются и уничтожаются специальными предприятиями. Категорически не допускается выбрасывание таких предметов в общий мусорный бак или повторное использование даже у одного и того же больного.
Это несколько этапов обработки, которые касаются мединструментов, которые направлены на полное уничтожение возбудителей парентеральных гепатитов и ВИЧ. Этапность выполнения исключает возможность осечки и сохранения вируса на предметах. Выделяют такие режимы:
- дезинфекция любым вышеуказанным методом;
- предстерилизационная обработка (механическая очистка);
- стерилизация – обработка высокой температурой и иногда под высоким давлением.
Могут быть использованы любые растворы, которые содержат агрессивные по отношению к вирусам гепатитов действующие субстанции. Примеры приведены выше.
Посуда, игрушки детей и другие термоустойчивые предметы обихода (маникюрные принадлежности, опасная бритва) являются распространенными факторами передачи вирусов гепатита. Все они должны быть продезинфицированы.
Предпочтительно использовать кипячение в течение 15 минут в растворе пищевой соды или качественного моющего средства.
Как уже описывалось выше, разработаны определенные режимы дезинфекции медицинского инструментария. Это определенный комплекс мероприятий, направленных на полное уничтожение микробной флоры. Стерилизация включает несколько этапов:
- дезинфекция – проводится путем 30-минутного кипячения или 45-минутного замачивания в дезрастворе (не хлорсодержащем), или 20-минутным автоклавированием;
- предстерилизационная очистка – необходима для инструментов, на поверхности которых остались биологические жидкости пациента, проводится ручным способом (очистка ершом, салфеткой или щеткой) или механизированным с помощью ультразвука; все инструменты для этого разбираются;
- в емкость (бикс) загружается инструментарий, максимальная нагрузка не превышает 70%;
- собственно стерилизация – обработка различными внешними воздействиями для уничтожения всех микробных агентов на инструментарии: термическим способом (кипячение, обработка паром), химическим (замачивание в специальных растворах, последующее промывание), воздействием ионизирующего излучения;
- контроль качества простерилизованного инструментария (проводится старшей медсестрой или госпитальным эпидемиологом);
- хранение уже простерилизованного инструментария (закрытый бикс и крафт-пакет не теряет стерильности на протяжении 20 дней; открытый пакет или бикс сохраняет свойства только 24 часа).
Выбор метода стерилизации зависит от вида медицинского инструментария и качества изделия.
Стоматологический инструментарий не всегда одноразовый. Буры, сверла, части зубоврачебной машины – все это предметы многоразового использования, подлежащие обязательной стерилизации после каждого пациента. Одноразовые инструменты подлежат обеззараживанию и утилизации, как и в любом другом медицинском учреждении.
Правила и этапы стерилизации изложены выше. В условиях стоматологического кабинета или отделения очень важно проводить тщательную предстерилизационную очистку всех инструментов многоразового использования. Не допускается повторное использование инструментов и съемных частей бормашины даже у одного и того же пациента.
Обработка поверхностей кабинета – пола, стен, рабочего стола – проводится любым дезинфицирующим раствором в конце рабочего дня. После этого желательно применить кварцевание (4-5 минут) всего помещения. Если биологическая жидкость пациента – слюна, кровь – попала на пол или стену, то текущая дезинфекция проводится немедленно.
Дезинфекция ЛПУ, общежитий и детских садов при вирусных гепатитах
Дезинфекция в лечебно-профилактических учреждениях направлена на предупреждение инфицирования персонала и пациентов. Для этого проводится обязательная ежедневная текущая дезинфекция поверхностей, предметов обихода и медицинского инструментария.
В лечебно-профилактических учреждениях проводится текущая дезинфекция в соответствии с указанными правилами, если речь идет об инфекционном стационаре, и заключительная, после того, как пациент с гепатитом был переведен в другое ЛПУ.
В общежитиях и детских садах проводится комплекс мероприятий, если выявлен больной с гепатитом А. Правила описаны выше. Если у проживающего в общежитии выявлен парентеральный гепатит, то стерилизационной обработке подлежат колюще-режущие предметы индивидуального пользования (бритва, маникюрный набор).
Заключение
Дезинфекция – комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей вирусного гепатита с применением различных физических, механических, химических факторов. Персонал медицинских учреждений регулярно выполняет необходимые действия, что позволяет предупредить заражение персонала и других больных.
Читайте также: