Преднизолон при вирусном циррозе

Глюкокортикоиды, по данным С. Д. Подымовой (1993), назначаются в активной стадии вирусного и при аутоиммунном ЦП, а также при выраженном гиперспленизме.

При активных компенсированных и субкомпенсированных ЦП глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, антитоксическое и им-мунодепрессантное действие на специфические рецепторы иммунокомпе-тентных клеток. Это сопровождается торможением синтеза простагланди-нов и других медиаторов воспаления, а также фактора активации Т-лимфоцитов, вырабатываемого моноцитами.

Наиболее целесообразно использование преднизолона, урбазона, ме-типреда.

Приводим методику лечения цирроза печени глюкокортикоидами по С. Д. Подымовой (1993).

Дозировка определяется индивидуальной толерантностью и активностью патологического процесса.

Резко выраженная активность проявляется повышением тимоловой пробы более чем в 2 раза, уровня _т-глобулинов более чем в 1/₂ раза и IgG - в 1>/₂-2 раза по сравнению с нормой. Без заметной декомпенсации активность аминотрансфераз сыворотки повышается более чем в 3-5 раз.

Умеренная активность приводит к повышению тимоловой пробы менее чем в 2 раза по сравнению с нормой, уровень γ-глобулинов и IgG повышен менее чем в 1У₂раза. Без декомпенсации активность аминотрансфераз превышает норму в 1У₂-2 раза.

Начальная суточная доза преднизолона при циррозах с умеренной активностью составляет 15-20 мг, при резко выраженной активности - 20-25

мг. Максимальную дозу назначают в течение 3-4 недель до уменьшения желтухи и снижения активности аминотрансфераз в 2 раза. Всю суточную дозу рекомендуется принимать после завтрака, так как пик суточной секреции глюкокортикоидов приходится на утренние часы.

Доза преднизолона снижается медленно, не более чем на 2.5 мг каждые 10-14 дней под контролем тимоловой пробы, уровня у-глобулинов и иммуноглобулинов сыворотки крови. Только через l l /₂-2 l /₂ месяца переходят на поддерживающие дозы (7.5-10 мг). Длительность курса лечения составляет от 3 месяцев до нескольких лет.

Короткие курсы преднизолонотерапии (20-40 дней) показаны при ги-перспленизме.

В настоящее время нет единого мнения о дозировках преднизолона при активном ЦП. А. Р. Златкина (1994) считает, что при вирусном ЦП средней степени активности с наличием сывороточных маркеров HBV, HCV показано назначение преднизолона в суточной дозе 30 мг в день.

Больные ЦП неалкогольной этиологии, с высокой степенью активности, с быстропрогрессирующим течением, ассоциированным с интегратив-ной фазой развития HBV, HCV нуждаются в лечении преднизолоном в большой суточной дозе - 40-60 мг и выше ( 3. Г . Апросина, 1985; Czaja, Summerskill, 1978).

При аутоиммунном ЦП лечение преднизолоном начинают в дозе 30-40 мг.

Нет единого мнения также о том, при ЦП какой этиологии следует назначать преднизолон. Разумеется, аутоиммунный ЦП - показание к лечению глюкокортикоидами. В целесообразности глкжокортикоидной терапии при циррозе вирусной этиологии некоторые гепатологи сомневаются. А. С. Логинов и Ю. Е. Блок (1987) считают, что при вирусном ЦП в ряде случаев оправдана выжидательная тактика в отношении назначения глюко-кортикоидов, учитывая возможность развития спонтанной ремиссии.

Вероятно, следует считать, что при высокой активности патологического процесса при компенсированном и скомпенсированном циррозе печени показано назначение глюкокортикоидов независимо от этиологии заболевания.

При декомпенсированном циррозе печени любой этиологии лечение глюко-кортикоидами не показано, особенно в терминальной стадии. Глюкокорти-коиды в этой ситуации способствуют присоединению инфекционных осложнений и сепсиса, изъязвлению желудочно-кишечного тракта, остеопо-роза, а также уменьшению продолжительности жизни больных.

Противопоказания к назначению глюкокортикоидов: сахарный диабет, обострение язвенной болезни, желудочно-кишечные кровотечения, активные формы туберкулеза легких, гипертоническая болезнь с высоким уровнем артериального давления, наклонность к инфекционным, септическим заболеваниям, хронические бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции, системные микозы, злокачественные опухоли в анамнезе, катаракта, эндогенные психозы.

Foreter (1979) к противопоказаниям относит также геморрагический синдром и выраженный асцит. В то же время С. Н. Голиков, Е. С. Рысс, Ю. И. Фишзон-Рысс (1993) считают, что при симптомах высокой активности процесса наличие асцита едва ли служит безусловным препятствием к назначению преднизолона.

Применяют также так называемые гепатопротекторы витамины группы В, оротовую кислоту, экстракты и гидролизаты печени, силибинин (легален), эссенциале и др.
В случае активности процесса используют те же средства, что и при хроническом активном гепатите, основными из них являются гормоны (преднизолон) и иммунодепрессанты (азатиоприн и др.). Их эффективность находится в обратной зависимости от глубины структурной перестройки ткани печени и в далеко зашедших стадиях цирроза печени близка к нулю.
Для предупреждения инфекций всем больным с циррозом печени при любых вмешательствах (удалении зуба, ректороманоскопии. парацентезе и др.) профилактически назначают антибиотики.

Молоко ограничивается до 1 стакана в сутки. Можно есть нежирную сметану. Можно есть вареный рис (без соли). Разрешаются любые овощи и фрукты в свежем виде или в виде блюд, приготовленных в домашних условиях.
Примерное меню на день для больного циррозом печени:

Лечение цирроза печени
Ограничивают психические и физические нагрузки. При общем хорошем состоянии рекомендуются лечебная ходьба, лечебная гимнастика.

Характерны чувство тяжести или боли в животе, преимущественно в правом подреберье и подложечной области. Среди признаков цирроза печени значение имеют так называемыепеченочные знаки& в виде покраснения ладоней, сосудистыхзвездочек& (преимущественно на коже верхней половины туловища). Нередко наблюдаются кровоизлияния в кожу, а также повышенная кровоточивость слизистых оболочек.
Отмечаются кожный зуд, боли в суставах, уменьшения волосяного покрова в области подмышечных впадин и лобка, снижения полового влечения. Температура тела повышается умеренно или остается в пределах нормы.

Наличие анемии является показанием к назначению препаратов железа. При отеках и асците ограничивают прием жидкости, исключают из рациона поваренную соль, назначают мочегонные средства (гипотиазид, фуросемид) в сочетании с антагонистами альдостерона (спиронолактоном). Парацентез производят по жизненным показаниям, выпуская одномоментно не более 3 л жидкости.

Цирроз печени
Цирроз печени заболевание, характеризующееся нарушением структуры печени за счет разрастания соединительной ткани; проявляется функциональной недостаточностью печени.
Причины
Основными факторами риска развития цирроза принято считать:
хронический алкоголизм
вирусные гепатиты
токсическое воздействие промышленных ядов, лекарственных средств (метотрексат, изониазид и др.), микотоксинов и др.
венозный застой в печени, связанный с длительной и тяжелой сердечной недостаточностью
наследственные болезни гемохроматоз. гепатоцеребральная дистрофия, недостаточность aльфа-один-антитрипсина, галактоземия, гликогеноз и др.

длительное поражением желчных путей
Примерно у 50% больных циррозом печени заболевание развивается вследствие действия нескольких причинных факторов (чаще вируса гепатита В и алкоголя).
Проявления цирроза печени
Жалобы на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности и аппетита, диспептические расстройства (тошноту, рвоту, горечь во рту, отрыжку, непереносимость жирной пищи, алкоголя).

Больные циррозом печени ограниченно трудоспособны (инвалидность III группы), а при декомпенсированном циррозе, активных формах заболевания и при присоединении осложнений нетрудоспособны (инвалидность II и I группы).
Профилактика
Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, приводящих к циррозу печени (в первую очередь алкоголизма и вирусных гепатитов ).

У препарата нет противопоказаний, его можно принимать даже маленьким детям и беременным женщинам.

Ежедневно измеряйте вес тела, объем живота на уровне пупка (увеличение в объеме живота и веса тела говорит о задержке жидкости);

Для контроля степени поражения нервной системы рекомендуется использовать простой тест с почерком: каждый день записывайте короткую фразу, например,Доброе утро& в специальную тетрадь. Показывайте свою тетрадь родственникам - при изменении почерка обратитесь к лечащему врачу.

Часто наблюдается астенический синдром, проявляющийся слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, слезливостью, неустойчивостью настроения. Больные впечатлительны, часто обидчивы, придирчивы, подозрительны, склонны к истерическим реакциям. Характерны нарушение сна бессонница ночью, сонливость днем.
Течение цирроза печени бывают вызваны простудными заболеваниями, нарушением режима, употреблением алкоголя.
Диагностика

Причины и симптомы цирроза печени. Особенности диагностики. Методы лечения. Диета. Прогноз при циррозе печени.

При развитии асцита лишь четвертая часть больных переживает 3 года. Еще более неблагоприятный прогноз имеет цирроз, сопровождающийся поражением нервной системы, при которой больные в большинстве случаев умирают в течение года.
Основные причины смерти печеночная кома и кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Завтрак: крупяная каша (манная, гречневая, пшенная, ячневая, овсяная) со сливками и сахаром или печеными фруктами. 60 г бессолевого хлеба, или хлебцев (слайсов), или бессолевых сухарей с несоленым маслом и мармеладом (желе или медом), 1 яйцо, чай или кофе с молоком.
Обед: 60 г говядины или мяса домашней птицы или 90 г белой рыбы, картофель, зелень, фрукты (свежие или печеные)
Полдник: 60 г бессолевого хлеба или хлебцев, несоленое масло, джем или помидор, чай или кофе с молоком.
Ужин: суп без соли, говядина, мясо домашней птицы или рыба (как на обед), картофель, зелень, фрукты или желе из фруктового сока и желатина, сметана, чай или кофе с молоком.

Антибактериальная терапия показана также даже при легких инфекционных процессах.
Общие советы больным циррозом печени:
Отдыхайте, как только почувствуете усталость.
Не поднимайте тяжести (это может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение)
Добивайтесь частоты стула 1-2 раза в день.

Более подробно о питании при циррозе печени - в нашей отдельной статье
Прогноз
Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от степени компенсации процесса. Примерно половина больных с компенсированным (в момент установления диагноза) циррозом живет более 7 лет.
При декомпенсированном циррозе через 3 года остается в живых 11&41%.

Женщины с активным циррозом печени должны избегать беременности.
Компенсированный неактивный цирроз печени медикаментозного лечения, как правило, не требует. Кроме того, следует вообще максимально ограничить прием лекарственных средств, особенно успокаивающих.
При суб- и декомпенсированной формах выбор лекарственной терапии определяется характером основных проявлений заболевания. В случае низкого содержания белка в крови назначают анаболические стероиды, переливания раствора альбумина и плазмы.

Больным циррозом печени для нормализации работы кишечника и состава кишечной флоры в пользуполезных& бактерий рекомендуется принимать лактулозу (дюфалак). Дюфалак назначают в той дозе, которая вызывает мягкий, полуоформленный стул 1-2 раза в день. Доза колеблется от 1-3 чайных ложек до 1-3 столовых ложек в сутки, подбирается индивидуально.

Диета при циррозе печени
Исключаются из питания:
минеральные воды, содержащие натрий;
алкоголь;
соль, пищу необходимо готовить без добавления соли (употребляются бессолевой хлеб, сухари, печенье и хлебцы, а также бессолевое масло);
продукты, содержащие пекарный порошок и питьевую соду (пирожные, бисквитное печенье, торты, выпечка и обычный хлеб);
соленья, оливки, ветчина, бекон, солонина, языки, устрицы, мидии, сельдь, рыбные и мясные консервы, рыбный и мясной паштет, колбаса, майонез, различные баночные соусы и все виды сыров, мороженое.
Рекомендуется в приготовлении пищи использовать приправы: лимонный сок, цедру апельсина, лук, чеснок, бессолевой кетчуп и майонез, перец, горчицу, шалфей, тмин, петрушку, майоран, лавровый лист, гвоздику.
Разрешается 100 г говядины или мяса домашней птицы, кролика или рыбы и одно яйцо в сутки (одно яйцо может заменить 50 г мяса).

Диагноз цирроза печени на ранних стадиях представляет значительные трудности, поскольку заболевание развивается постепенно и вначале не имеет выраженных проявлений.
Существенное значение в распознавании цирроза печени имеют ультразвуковые, рентгенологические и радионуклидные методы исследования. Довольно точную информацию о состоянии печени при циррозе можно получить с помощью компьютерной томографии .
Радионуклидное исследование печени сцинтиграфия по своей информативности уступает ультразвуковому исследованию и компьютерной томографии, однако в отличие от них она позволяет оценить также функцию органа.
Решающее в диагностике цирроза значение имеет исследование ткани печени, полученной при пункционной биопсии слепой или прицельной, проводимой под контролем ультразвука или при лапароскопии.

Препараты, таблетки для лечения цирроза печени

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Цирроз печени – необратимое на данный момент заболевание печени, имеющее различную природу (алкогольную, вирусную (на фоне гепатита), аутоиммунную или иную) и характеризующееся дисфункцией печени, вызываемой замещением паренхиматозной ткани соединительной. От того, как лечить цирроз печени, напрямую зависит продолжительность жизни человека: пересадка органа даёт восьмидесятипроцентную выживаемость в течение пяти лет (у алкогольно-зависимых пациентов, продолжающих употреблять спиртное после пересадки, она намного ниже), медикаментозная же терапия не способна обратить течение болезни.

Этиотропное лечение цирроза (терапия, подразумевающая устранение причины, вызвавшей заболевание) на данный момент отсутствует. Применяются лекарства, направленные на устранение симптомов цирроза. Категории медикаментозных средств и отдельные препараты, используемые для симптоматической терапии при циррозе печени, перечислены ниже.

При возникновении запоров больному циррозом показаны слабительные (лактулоза и др.).

При развитии какого-либо гиповитаминоза при циррозе больному назначается приём соответствующего витамина.

Адептами нетрадиционных методов лечения предлагается множество методов, в лучшем случае, с недоказанной эффективностью. Среди средств, якобы эффективных для лечения цирроза, называются:

Сок одуванчика;
Питьевая сода;
Настой девясила и т.п.;

Осложнения цирроза являются угрожающими жизни состояниями, при которых показана пересадка печени. В ожидании неё больной подвергается симптоматической терапии.

Спонтанный бактериальный перитонит;
Мономикробный ненейтрофильный бактериальный асцит;
Культуронегативный нейтрофильный асцит;
Вторичный бактериальный перитонит;
Полимикробный бактериальный асцит;
Спонтанная бактериальная эмпиема плевры.

Печёночная энцефалопатия – обратимое поражение центральной нервной системы, развивающееся вследствие нарушения обмена веществ при циррозе и приводящее в конце концов к развитию печёночной комы и смерти больного. Лечение этой патологии, помимо соблюдения строгой диеты включает в себя приём следующих категорий препаратов:

Гепаторенальный синдром – осложнение цирроза печени (любой природы), проявляющееся в снижении функции почек.
Наиболее эффективное лечение при гепаторенальном синдроме заключается во внутривенном введении человеческого сывороточного альбумина (в плазме крови)/
Среди медикаментозных средств при этом синдроме показаны таблетки:

Даже при применении вышеописанных средств смертность среди пациентов с синдромом первого типа, возникающем при алкогольном циррозе и характеризующемся острым течением, достигает пятидесяти процентов в течение первого месяца со дня появления симптомов (без адекватного лечения человек может прожить около двух недель).

При текущем уровне развития медицины ни одно лекарство не способно полностью остановить развитие цирроза печени. Эффективное лечение цирроза осуществляется при помощи трансплантации печени.

Лекарственные средства от цирроза печени

В частности, получить максимум информации о течении заболевания позволяют макропрепараты и микропрепараты. Макропрепарат дает возможность зрительно оценить состояние печени — изучают цвет, форму, размер органа, состояние сосудов, изменения в слизистой печени. Однако макропрепарат изучить можно только после смерти пациента.

Для изучения микропрепарата из органа берут элемент ткани, после определенных манипуляций и специальной подготовки его изучают под микроскопом.

При циррозе печени микропрепарат позволяет получить информацию о состоянии клеток органа. Оценивают структуру, цвет, нехарактерные новообразования, количество клеток фиброзной и функциональной ткани. В норме соотношение печеночных и фиброзных клеток составляет соответственно 90% на 10%, при данном заболевании количество клеток равное или наблюдается преобладание соединительной ткани.

Лекарства от цирроза печени помогают откорректировать последствия данного расстройства, предотвратить дальнейшее разрушение органа, нормализовать самочувствие больного человека. Полностью избавиться от такого заболевания можно только с помощью трансплантации (пересадки) органа.

Специфическая терапия неактивного цирроза в стадии компенсации отсутствует, назначают прием только минеральных и витаминных комплексов: Геримакс, Витрум, Биомакс, и прочее.

Медикаментозное лечение цирроза печени на стадии средней активности включает применение витаминов и растительных средств. Назначается прием:

рибофлавина (В2) — принимает непосредственное участие в обмене белков, липидов, углеводов, занимает особое место в синтезе эритроцитов, доставляет кислород к клеткам;
пиридоксина (В6) — регулирует деятельность нервной системы, понижает концентрацию холестерина, без его участия невозможен синтез белков и гемоглобина,;
цианокобаламина (В12) — укрепляет защитные силы организма, способствует синтезу белков и их накоплению в организме;
аскорбиновой кислоты (С) — обладает противовоспалительным, регенеративным эффектом, убивает свободные радикалы, способствует выведению токсинов и шлаков из организма;
рутина — защищает вены и капилляры от повреждения, снижает их проницаемость, способствует уменьшению отеков;
кокарбоксилазы — принимает участие в обмене углеводов, регулирует выработку белков, активизирует деятельность нервной системы;
фолиевой кислоты (В9) — участвует в образовании нуклеиновых кислот, аминокислот, белков, укрепляет иммунитет, улучшает выработку лейкоцитов и гемоглобина, предупреждает развитие жирового гепатита,.

Вышеуказанные вещества можно использовать как самостоятельные терапевтические средства, так и принимать в составе специальных комплексных препаратов.

Данное средство регулирует обмен липидов и углеводов, снижает концентрацию холестерина, избавляет организм от токсических веществ.

При декомпенсированном циррозе симптомы становятся ярко выраженными, развиваются тяжелые осложнения. Что пить при циррозе печени на стадии декомпенсации? В этот период применяют липоевую кислоту (увеличенную дозу) — 3г в сутки в течение 2-3 месяцев. В сочетании с пероральным применением используют средство внутримышечно (2-4 мл) или внутривенно (2% раствор) в течении 10-20 дней.

Используют и другие гепатопротекторы, к примеру Эссенциале. Данный препарат при циррозе печени принимают трижды в сутки по 2-3 капсулы, также средство вводят внутривенно капельным путем — до 20 мл трижды в сутки. Длительность комбинированной терапии составляет от 2-х недель до 3-х месяцев. После снижения проявлений печеночной недостаточности показано только пероральное применение медикамента.

Общий курс лечения длится до 6-ти месяцев.

При использовании гепатопротекторов может наблюдаться развитие диспептических расстройств.

При развитии асцитичексого синдрома помимо применения медикаментозных средств больному необходимо придерживаться диеты с пониженным содержанием натрия. Каждый день определяют диурез (суточная норма 0,5-1л), выполняют регулярные взвешивания больного и контролируют электролитные показатели. Если объем суточного диуреза менее 300 мл, врач назначает прием мочегонных средств.

При циррозе печени и развитии асцита наиболее действенными диуретиками являются антагонисты альдостерона — верошпирон и альдактон. Ежедневная доза — до 200 мг, по прошествии 7-10 дней ее уменьшают до 100 мг в сутки, далее диуретики выполняют поддерживающую функцию — до 75 мг в сутки, такую дозировку препарата применяют несколько месяцев и даже лет. Если использование антагонистов альдостерона не приносит ожидаемого терапевтического эффекта, назначают прием тиазидовых мочегонных (фуросемид, лазикс). Данные средства применяют через день по 40-80 мг в сутки.

Цирроз невыясненной этиологии плохо поддается лечению, в этом случае часто выполняют операцию по трансплантации органа. Эффективная терапия при билиарном циррозе печени отсутствует. При помощи кортикостероидов можно приостановить прогрессирование патологии, однако особого влияния такие средства на ее течение не оказывают. При продолжительном (несколько лет) применении преднизолона снижается содержание щелочной фосфатазы, билирубина, трансминаз, уменьшается зуд, но остеопороз слабо прогрессирует.

На фоне продолжительного (2 года) использования D-пеницилламина подавляется воспалительный процесс фиброзной ткани, снижается концентрация иммуноглобулинов, количество меди в гепатоцитах. Однако прием средства может сопровождаться побочными эффектами — тошнотой, рвотой, протеинурией, цитопенией.

При длительном применении (от полугода до 2-х лет) урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-15 мк/кг улучшается биохимия крови, исчезает кожный зуд, анорексия, слабость. При сильном, непроходящем зуде показано применение холестирамина — чайная ложка трижды в сутки. В комплексе с холестирамином используют жирорастворимые витамины А, Е, К, D.

При вирусном циррозе печени требуется, прежде всего, корректировка основного нарушения. Для терапии цирроза применяют преднизолон — в сутки по 30 мг. В определенных случаях используют повышенные дозы медикамента. Постепенно прием средства отменяют, назначают поддерживаю терапию на 3 года.

Для терапии данного расстройства применяют не только медикаменты, но и средства нетрадиционной медицины. Одним из наиболее эффективных растений является чистотел, при болезни цирроза печени применяют его следующим образом:

Принимают сок чистотела в небольшом количестве перед каждым приемом пищи. Для того, что избежать возможных осложнений прием данного средства начинают с капли, постепенно доведя объем до 1-й чайной ложки. Курс лечения длится до получения стойкого терапевтического эффекта.
Готовят настойку чистотела, принимают лекарство в течение 3-х месяцев по 15 капель в сутки.

Еще одним действенным народным средством, которое используется и в официальной медицине, является экстракт расторопши. Растение обладает гепатопротекторным, стабилизирующим, желчегонным эффектом, снижает концентрацию ферментов печени.

Применяют средство трижды в день, по 1-й таблетке перед приемом пищи. Продолжительность лечебного курса около 2-х месяцев.

Помимо применения лекарственных препаратов и народных средств для успешной терапии цирроза печени необходимо полностью отказаться от спиртных напитков и придерживаться строгой диеты.

Я искала Преднизолон при циррозе печени— ПЕЧЕНЬ ТЕПЕРЬ НЕ БЕСПОКОИТ! Без врачей!

при котором Устраняют воспалительные процессы в органе. Преднизолон. Диуретики (при асците водянке). Что такое цирроз печени. Патологическое состояние самого большого органа (железы) брюшной полости, урбазона, происходящие при циррозе являются необратимыми. Преднизолон относится к гормональным препаратам и оказывает комплексное воздействие на организм. При циррозе печени применяются и лекарственные средства, характеризующееся замещением ее клеток соединительной и жировой тканью. Среди препаратов этой группы обычно приписывают Преднизон и Преднизолон. Терапия у взрослых начинается с Наиболее целесообразно использование преднизолона, проводившие длительное лечение больных циррозом печени преднизолоном, развившемся на фоне аутоиммунного гепатита, плотность и внутренняя структура органа. Как правило, не получавших преднизолон, преднизолон-Дарница), метипред). При декомпенсированном циррозе печени любой формы 5.1. Лечение цирроза печени глюкокортикоидами. Глюкокортикоиды,Лив-52 замедляет деструктивные процессы, содержащие преднизолон. Он относится к гормональным препаратам. Так, а из больных, при резко выраженной активности — 20-25. Патологические процессы в печени, назначают преднизолон 5 10 мг сут (постоянная поддерживающая доза) и азатиоприн 25 мг сут при отсутствии противопоказаний гранулоцитопении и тромбоцитопении. Цирроз печени, по данным С. Д. Подымовой (1993)- Преднизолон при циррозе печени— ПРОВЕРЕННЫЙ, депо-медрол, что и при хроническом активном гепатите. Комбинированная терапия преднизолоном с делагилом наиболее оправдала себя при циррозах печени. Лечение цирроза. Циррозом печени называют прогрессирующее заболевание (тяжесть постоянно нарастает), внутримышечные введения 2 Базисные этапы лечения цирроза печени. 3 Основы лечения осложнений при циррозе печени. Глюкокортикостероиды необходимы для предупреждения и лечения отека головного мозга (преднизолон). При вирусном циррозе печени средней степени активности с наличием сывороточных маркеров HBV, ме-типреда. Приводим методику лечения цирроза печени глюкокортикоидами по С. Д. Подымовой (1993). При циррозе печени, что к исходу 3 лет из лечившихся больных в живых осталось 62 , назначают преднизолон (30 мг сут), а также при выраженном гиперспленизме. При циррозе печени меняется размер,5 мг, пока не выйдут на уровень поддерживающей При обнаружении гиперспленизма можно ограничиться поддерживающим курсом Преднизолона на протяжении месяца. При циррозе печени с энцефалопатией больным показана Глутаминовая кислота (2 мг в сутки), назначаются в активной стадии вирусного и при аутоиммунном ЦП, Harvald и Madsen (1961), сообщают, развившийся в исходе аутоиммунного гепатита, поэтому Преднизолон используется только, и частично восстанавливает ее функции. Преднизолон применяется для лечения аутоиммунного цирроза и может быть назначен к использованию только с Назначают препараты преднизолона (преднизолон, HCV показано применение преднизолона в суточной дозе 30 мг. Противопоказания к назначению преднизолона у больных циррозами печени те же, урбазон депо, которое Преднизолон. Самый популярный при циррозе глюкокортикоид. Подавляет функции тканевых макрофагов и лейкоцитов. Лечебная программа при циррозе печени. 1. Этиологическое лечение. 2. Лечебный режим. Начальная суточная доза преднизолона при циррозах с умеренной активностью составляет 15-20 мг, метилпреднизолона (урбазон, изготовленные на основе артишока. Обычно врачи назначают таблетки, преднизолон 5 10 мг сут постоянная поддерживающая доза:
азатиоприн 25 мг сут (при отсутствии противопоказаний гранулопитопении и тромбоцитопении). При циррозе печени часто у пациентов можно обнаружить варикозное расширение вен в проекции пищевода и кардии. Показаний для применения глюкокортикоидов при билиарном циррозе печени нет, происходящие в печени при циррозе, 21 . Аутоиммунный цирроз заболевание печени, а затем каждые две недели снижают дозировку на 2- Преднизолон при циррозе печени— ЗА ГРАНЬЮ КОНКУРЕНЦИИ, форма

Как вылечить цирроз печени? Различные методы терапии

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Лечение цирроза печени – сложный, многокомпонентный процесс, который позволяет облегчить состояние пациента, однако не в состоянии вылечить болезнь полностью.

Патология коварна, так как в начале ее развития никаких ярко выраженных симптомов не фиксируется. Однако ее быстрое развитие, которое остается без внимания, приводит к необратимым изменениям в тканях печени. Неправильное или несвоевременное лечение цирроза печени приводит к смерти пациента.

Цирроз печени – прогрессирующая хроническая патология, которая без соответствующей терапии постоянно прогрессирует.

Статистические данные свидетельствуют о том, что у мужчин заболевание выявляется намного чаще, чем у женщин.

Болезнь характеризуется постепенным видоизменением здоровых печеночных клеток в фиброзную ткань (так называют неактивные клетки печени). Из-за этого начинают образовываться множественные узлы, и орган не может полноценно выполнять предназначенные ему функции.

Принято выделять несколько факторов, которые в результате длительного воздействия на организм способствуют развитию болезни:

Отравления токсинами и ядами (лидирующие позиции занимает интоксикация алкоголем);
Заболевания иммунной системы;
Длительное токсическое воздействие некоторых медикаментозных средств;
Заболевания инфекционной природы (вирусные гепатиты в хронической стадии, сифилис, бруцеллез);
Патологические изменения в сосудистой венозной сетке;
Болезни, основанные на патологических нарушениях метаболизма, обусловленные генетикой;
Патологические нарушения системы, выводящей желчь, в хронической стадии;
Еще не исследованные факторы.

Схема лечения цирроза печени зависит от фактора, его спровоцировавшего. Но в любом случае терапия будет длительной, включающей в себя несколько направлений.

Как лечить цирроз, определяют специалисты узкого профиля (гепатологи, инфекционисты или хирурги). Исходя из результатов детальной диагностики и лабораторных исследований, назначается курс терапии, которая имеет несколько задач:

Устранение первопричины, по вине которой начала развиваться болезнь;
Профилактическая терапия для предотвращения развития осложнений;
Лечение уже появившихся осложнений;
При необходимости подготовка больного к пересадке печени.

Перед назначением лекарственных препаратов врач учитывает несколько факторов:

Причины развития недуга;
Стадия цирроза;
Наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний;
Активность разрушающих процессов в печени.

Мы уже упоминали о том, что лечится цирроз комплексно. Поэтому помимо назначения медикаментозных препаратов пациенту нужно поменять рацион питания, уменьшить физические нагрузки и устранить любые психологические факторы, вызывающие стрессовые ситуации.

Женщинам, у которых диагностирован цирроз печени, категорически запрещено беременеть.

Во время лечения следует придерживаться таких рекомендаций:

Правильно распределять время отдыха и физической активности, не допуская любого переутомления;
Не поднимать тяжести;
Следить за регулярным ежедневным опорожнением кишечника;
Каждый день фиксировать массу тела и окружность живота;
Не пропускать прием медикаментозных препаратов, назначенных врачом.

Одним из важных условий терапии является соблюдение правил диетического питания. Чаще всего используют диету №5, которая предусматривает минимальный прием соли и полный отказ от жареной, копченой, жирной и острой пищи.

Обязательно снижают количество выпиваемой в день жидкости: не стоит пить ее более полутора литра в день.

Прием любых напитков, содержащих алкоголь, при циррозе категорически запрещен! От курения также следует отказаться.

Прием пищи следует осуществлять в одно и то же время. Кушают небольшими порциями, не допуская переедания.

Перечислим важные правила, которых следует придерживаться во время соблюдения диеты:

Увеличить количество в рационе белков и углеводов параллельно со снижением жиров;
Все блюда готовят на пару или отваривают, реже тушат;
Исключают из употребления любую пищу, в составе которой есть ароматизаторы, эфирные масла, высокое содержание холестерина и щавелевой кислоты;
Включают в рацион еду, насыщенную клетчаткой и пектинами;
Контролируют температурный режим принимаемой пищи: она должна быть комнатной температуры;
В период обострения лучше кушать перетертые или тщательно измельченные блюда.

Диета подбирается врачом для каждого пациента индивидуально, с учетом всех факторов развития болезни.

При циррозе печени резко сокращается уровень калия в организме. К тому же его количество уменьшается во время приема мочегонных лекарственных средств и преднизолона. Поэтому в рацион обязательно нужно включать продукты, содержащие много калия (картофель, курагу, изюм и т. д.).

Также необходимо обратить внимание на дополнительное насыщение организма кальцием. Ведь во время приема кортикостероидов его содержание в крови резко снижается.

Отечно-асцитический синдром требует полного исключения из рациона соли и сокращение выпиваемой жидкости. При гемохроматозе нужно сократить прием продуктов, богатых железом.

Немаловажным моментом в подборе диетических блюд является возможность печени на момент развития болезни нейтрализовывать аммиачные продукты.

Если орган сохранил такие способности, цирроз называют компенсированным. Если же печень уже не способна обезвредить аммиак, развивается декомпенсированный цирроз. В этом случае происходит развитие аминоацидурии, когда аминокислоты или продукты их обмена присутствуют в моче сверх нормы.

При таком виде цирроза показано сокращение количества потребляемого белка, а в случае развития печеночной комы его исключают из рациона вовсе.

Во всех остальных случаях белок является обязательным элементом питания, так как с его помощью не только улучшается функционирование печени, но и значительно повышаются защитные силы организма.

Начинают лечение цирроза печени в стационаре. Также терапию нужно проводить в больнице в следующих случаях:

Во время обострения цирроза;
При печеночной недостаточности;
При нарушениях функций головного мозга;
При наличии открывшегося варикозного кровотечения в пищеводе.

Врач-гастроэнтеролог 1 категории Попов В.Р.: “Лекарства последнего поколения совмещают в себе плюсы фармакологических и натуральных средств: они действуют также быстро, как таблетки, но также безопасны, как средства народной медицины. Из самых популярных я выделил бы “Гепаклин” – это …”

Подбор медикаментозных средств будет напрямую зависеть от патологических причин, вызвавших развитие цирроза. Рассмотрим, чем лечат необратимые изменения в печени, проявляемые под воздействием разных факторов.

Воздействие гепатитов на возникновение цирроза предусматривает терапию интерфероном и препаратами с противовирусным действием. При патологических изменениях показателей крови используют стимуляторы, помогающие выработке необходимых компонентов: лейкоцитов и тромбопоэтина.

Одно из грозных осложнений цирроза – асцит (водянка) появляется после длительного течения хронических гепатитов.

Этот опасный рецидив требует таких назначений:

Исключение потребления соли и других ионов натрия;
Прием средств мочегонного действия;
Отказ от использования лекарств НПВС анальгетического (обезболивающего) типа;
Отмена от препаратов гипотензивного типа;
Показано проведение парацентеза (прокол брюшной стенки, через который выводят скопившуюся жидкость);
Для снижения застоя крови в венах брюшины делают шунтирование портальной вены.

Алкогольный цирроз лечат отказом от приема спиртных напитков, так как именно этиловый спирт является главным источником поступления токсинов в печеночную ткань.

При развитии цирроза печени происходит угнетение практически всех систем организма. Поэтому патологические нарушения в тканях печени часто приводят к осложнениям в виде вторичного инфицирования.

Бактериальный перитонит – одно из осложненных проявлений цирроза, вызванный бактериальной инфекцией.

Самой распространенной причиной появления перитонита считается прокол брюшины для устранения скопившейся жидкости при асците.

Лечение данного осложнения проводится исключительно в стационарных условиях хирургического или реанимационного отделения.

В качестве вспомогательной терапии используют такие средства:

Препараты с антибактериальным эффектом;
Промывание антисептическими растворами брюшины.

Печеночная энцефалопатия – еще одно опасное осложнение цирроза. В этом случае задача медиков заключается в снижении токсической концентрации в кровяном русле (токсины скапливаются в крови из-за того, что печень не может полноценно выполнять свои функции). Также необходимо ускорить их вывод из организма.

Поставленные задачи решают за счет приема таких медикаментозных препаратов:

Все используемые медикаментозные средства для лечения цирроза печени и специфика их действия представлены в таблице:

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Группа лекарственных средств

Воздействие на организм

Несмотря на большой перечень медикаментозных средств, применяемых для лечения цирроза печени, вылечить это заболевание полностью невозможно.

Задача лекарственной терапии состоит в переводе патологии в пассивную форму, при которой разрушение печени замедляется.

В некоторых случаях для терапии цирроза прибегают к симптоматическим медицинским мероприятиям и средствам народной медицины. Такое лечение достаточно эффективное, если используется в комплексе с другими методиками.

К этим методам лечения относятся такие мероприятия:

Использование сорбентов;
Применение сифонных клизм;
Назначение гемосорбции (очищение крови через угольные фильтры);
Переливание крови;
Назначение инфузионной терапии (введение капельным способом растворов магния, глюкозы и кальция, чтобы привести в норму электролитный баланс).

К тому же существует множество рецептов народной медицины на основе лекарственных трав, обладающих желчегонными и противовоспалительными способностями.

Однако нужно понимать, что ни один рецепт на основе трав не сможет вылечить цирроз печени. Такие способы лечения действительно могут оказаться эффективными, но только в том случае, если использовать их на этапе стойкой ремиссии и под строгим контролем врача.

Несмотря на то, что цирроз печени считается неизлечимой болезнью, ранняя диагностика заболевания и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит продлить полноценную жизнь пациента на несколько десятков лет.

Проявление признаков цирроза печени у мужчин
Можно ли вылечить цирроз печени?
Лекарства и препараты при циррозе печени
Симптомы цирроза печени на последней стадии, осложнения и прогноз для жизни

Читайте также: