Предупреждение о наличии вируса

Врачи всегда говорят: любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Это особенно касается вирусных заболеваний – многие из них нельзя купировать препаратами, их лечение – симптоматическое. То есть, устраняют последствия вирусной инфекции – температуру, насморк, кашель.

Коронавирус – не исключение. Впрочем, какой-либо специфических методов профилактики у него нет – все то же, что при гриппе и ОРВИ.

Мероприятия и рекомендации от врачей

– Нам теперь известно, что коронавирус передается не только воздушно-капельным, но, возможно, и воздушно-пылевым путем, – напоминает иммунолог-аллерголог, директор НИЦ про профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов. – Плюс контактный и фекально-оральный. Можно заразиться через грязную посуду. Можно заразиться при приготовлении инфицированной пищи – мяса, морепродуктов. При температурной обработке вирус погибнет, употреблять их в пищу – безопасно, но тот, кто готовил, имел контакт с сырыми продуктами, может заболеть.

Чтобы защититься от коронавируса, ВОЗ, Роспотребназдор и врачи инфекционисты советуют соблюдать следующие правила:

1. Чаще мойте руки с мылом. Это поможет удалить вирусы. Если нет такой возможности – протирайте руки спиртосодержащими средствами или дезинфицирующими салфетками. Спирт уничтожает вирусы на поверхности кожи.

2. Держитесь подальше от мест скопления людей. Старайтесь поменьше пользоваться общественным транспортом, посещать массовые мероприятия и магазины. Если есть возможность дойти до нужного места пешком или доехать на своей машине – сделайте это. Откажитесь от похода в театры и кино, на выставки и концерты. Продукты закупайте на неделю вперед. Если же вы оказались в общественном месте, держитесь от людей на расстоянии не менее 1 м.

3. Не трогайте грязными руками глаза, нос и рот. Вирусы, в том числе и коронавирус легко проникают в организм через слизистые оболчки. Если кашляете и чихаете, прикрывайте нос и рот одноразовыми салфетками. И сразу же их выбрасывайте. Если их не оказалось под рукой – чихайте и кашляйте в согнутый локоть, но ни в коем случае в ладони.

4. Сведите к минимуму тактильные контакты. Не целоваться, не обниматься, не здороваться за руку! В качестве приветствия помашите рукой или кивните головой.

5. Носите медицинскую маску. Она не дает надежной защиты от попадания вируса в ваш организм, но защитит ваших коллег от вашего вируса, если вы его подхватили. Маску надо менять каждые 2 часа.

6. Не употребляйте в пищу сырые морепродукты и мясо. Никаких сашими, карпаччо, строгонины, хе и стейков с кровью! Мясо и рыбу можно есть только после тепловой обработки до полной гогтовности.

7. Ведите здоровый образ жизни. От COVID-19 нет специфического лечения, но если у вас хороший иммунитет, организм справится. Высыпайтесь. Ешьте больше продуктов, богатых белками, витаминами и минералами. Займитесь физкультурой. Откажитесь от курения и алкоголя.

8. Старайтесь не расплачиваться наличными. По данным ВОЗ, на бумажных деньгах вирус сохраняется до 4 дней. Используйте для оплаты приложение в мобильном телефоне или банковские карты, желательно бесконтактные, чтобы не вставлять карту в платежный терминал и не набирать пин-код – на пластике вирусы сохраняются до 9 дней.

9. При малейших признаках ОРВИ, вызывайте врача. Здесь лучше перестраховаться.

– У COVID-19 нет стопроцентно специфических проявлений на ранних стадиях, – напоминает доктор Павлова. – Как только почувствовали себя плохо, надо сразу самоизолироваться! Не ходить на работу и уж тем более не заходить к пожилым родственникам.

И обязательно вызвать врача. И лучше на дом – в поликлинике, где много носителей инфекции, риск заразиться выше. Да и вы можете кого-то заразить. При высокой температуре, затрудненном дыхании, тяжести в грудной клетке звоните в Скорую. Если вы недавно были в каких-то поездках, расскажите об этом врачу.

Порой антивирусы принимают совершенно безобидный сайт, программу или запущенный на компьютере процесс за угрозу системе и начинают сигнализировать об этом.

Вы доверяете сайтам, которые посещаете регулярно? Разработчики вредоносного ПО очень на это рассчитывают, поскольку, когда в браузере на знакомой странице возникает предупреждение, пользователь почти всегда не верит ему и игнорирует сообщение. То, что такое доверие опасно, доказывают нападения на уважаемые сайты. Одно из наиболее громких произошло весной этого года: около 500 000 популярных веб-страниц стали жертвами атаки, в ходе которой в них был внедрен вредоносный код.

В остальных случаях разработчики вирусов тоже делают ставку на отсутствие подозрений у пользователя. В настоящее время кроме неустаревающего фишинга по электронной почте хакеры концентрируют свое внимание, в частности, на двух быстро растущих рынках — социальных сетях и приложениях для смартфонов. Большинство пользователей все еще не верят, что записи их друзей в Facebook могут представлять опасность. Однако ежедневно возникают все новые атаки, нацеленные на личные данные пользователей, а в сетевых магазинах App Store и особенно Android Market стремительно растет число приложений, отслеживающих данные владельцев смартфонов или занимающихся вымогательством.

С другой стороны, браузер и операционная система постоянно пугают пользователя как раз безвредными предупреждениями, на основании которых некоторые могут сделать предположение о заражении вирусом. Сюда относятся и сообщения о заблокированных сайтах, и ложная тревога антивирусов, и системные уведомления Windows. Сложно определить, где вас действительно поджидает вирус, а где нет. Однако тот, кто ищет в правильных местах и с помощью подходящих утилит, быстро найдет решение.

Как маскируется вредоносное ПО

Так выглядит фальшиковое окно с предупреждением

Продукция в магазинах ПО для систем iOS и Android не всегда безобидна. В марте вредоносной программой под названием DroidDream хакеры заразили более 50 приложений на базе Android, в том числе Photo Editor, Super Guitar Solo и Best Password Safe. По данным компании Panda, за четыре дня эти приложения были скачаны 50 000 раз. После установки такие вирусы могут считывать данные, автоматически посылать дорогие SMS или разблокировать права администратора и благодаря этому загружать и другие вредоносные программы.

Антивирусное ПО для смартфонов препятствует таким атакам. Изящное и эффективное решение — AVG AntiVirus Free (бесплатно в Android Market). Кроме того, после установки приложения проверяйте в его сведениях, осуществляется ли доступ к вашим сообщениям или журналу браузера — такие действия типичны для мошенников и шпионов. В случае с бесплатными приложениями может случиться, что при клике по рекламному баннеру вас незаметно подпишут на абонентскую плату, которая будет автоматически сниматься со счета мобильного телефона. Если вы заметили необычные списания со своего счета, опротестуйте их у своего оператора. Однако доказать, что подписка была выполнена без вашего желания, будет очень сложно.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ФИШИНГ. Распространяемые по электронной почте ссылки на фишинговые сайты снова переживает подъем: только в период с января по февраль число таких писем, согласно данным компании Symantec, выросло на 50%. В них содержатся ссылки на профессионально модифицированные банковские страницы, требующие указать ваши данные доступа.

Всегда вводите веб-адреса банков, магазинов и служб оплаты только вручную или же открывайте их через закладки. И помните о том, что банки никогда не рассылают таких писем. Следите за тем, чтобы банки и службы оплаты использовали только соединения HTTPS — лишь в таком случае они безопасны. Непривычные домены, такие как paypaldeb.com, должны вызывать подозрения. Часто на этих сайтах нажатия на другие ссылки или попытки перехода на подстраницы не дают никакого результата. Если при вводе данных доступа вы получили сообщение об ошибке или запрос о повторе попытки, также существует риск мошенничества. Таким образом злоумышленники пытаются выманить и данные другого счета.

ЗАБЛОКИРОВАННЫЕ ИНТЕРНЕТ-ПРЕДЛОЖЕНИЯ

Работа фишингового фильтра браузера основывается на черных списках, содержащих адреса сайтов, с которых распространяется вредоносный код. Такие списки большей частью надежны и блокируют опасные страницы, однако не всегда содержат самую свежую информацию. В Сети постоянно появляются новые вредоносные сайты, темпы роста которых за последний год увеличились вдвое и достигли примерно 3300 в день. Иногда, однако, заражен не сам сайт, а только один из его рекламных баннеров. И хотя такой баннер обычно быстро убирают, после попадания сайта в черный список браузер будет блокировать его в течение многих дней.

Проверьте заблокированный URL с помощью сканера веб-страниц от AVG (http://avgthreatlabs.com/sitereports), анализирующего адреса вместе с субдоменами в реальном времени. От зараженных баннеров вас также защитит расширение Adblock для браузеров Firefox и Chrome. Расширение с аналогичным названием существует и для браузера Opera, либо воспользуйтесь программой AdMuncher.

ФАЛЬШИВЫЕ СЕРТИФИКАТЫ. Сайты, авторизация на которых шифруется по протоколу SSL, нуждаются в сертификатах для подтверждения браузером их подлинности и их отличия от незаслуживающих доверия или опасных страниц. Если в браузере эти сертификаты не сохранены, он заблокирует сайт и покажет пользователю предупреждение. У этих предупреждений может быть совершенно безвредная причина: неправильно установленная дата в системе (Windows или BIOS), действительно истекший срок действия сертификата (реже) или сертификат неизвестного происхождения. Это касается некоторых бесплатных сертификатов, например от CAcert, которые вы можете затем напрямую загрузить через окно меню браузера и сохранить. Последние версии веб-обозревателей настолько строги, что будет отнюдь не просто убрать с экрана такое предупреждение.

Нервирующий своими сообщениями UAC (средство контроля пользовательских учетных записей Windows) не различает вредоносное ПО и хорошие программы. Этот компонент обычно заранее предупреждает о вносимых изменениях в настройки Windows (например, в реестр). Всплывающее при этом окно опытные пользователи чаще всего закрывают, не прочитав, а в новичков оно вселяет неуверенность.

ТИПИЧНЫЕ СИСТЕМНЫЕ ОШИБКИ. Причинами системных ошибок чаще всего становятся конфликты в структуре памяти, устаревшие драйверы и износ аппаратных средств.

В Диспетчере устройств проверьте, нет ли конфликтов аппаратных средств, и при необходимости обновите драйверы. В частности, это может помочь с ранними версиями операционной системы (Windows XP или ее предшественницами) — более новые ОС от Microsoft, как правило, загружают нужные драйверы автоматически, вам лишь нужно поставить галочки на рекомендуемых в центре обновления Windows. Если возникновению проблемы предшествовала установка какой-либо программы, с помощью функции восстановления системы верните ОС в прежнее состояние, когда компьютер еще работал нормально. И по возможности делайте архивацию системного раздела. Используйте программы CCleaner или Defraggler для очистки жесткого диска и реестра от остатков файлов, а также старых записей — и системные ошибки уйдут в прошлое. Отличная программа для очистки Windows от мусора и оптимизации ее работы — Auslogics Boost Speed.

Больше вы не получите предупреждающих сообщений — во всяком случае до тех пор, пока не будет взломан следующий благонадежный веб-сайт.

Антивирусные пакеты

В то время как слишком строго настроенные сканеры, такие как Avira и McAfee, довольно часто бьют ложную тревогу, программы от компаний Avast! и Microsoft смущают пользователей лишь в редких случаях. Если вы не хотите разбираться в настройках своего антивируса, то можете скачать Microsoft Essentials Security, отличный антивирус, прост в использовании и вы всегда сможете разрешить работу безобидного приложения, если антивирус заблокировал ее работу.

УТВЕРЖДАЮ
Министр здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
М.А. Мурашко
А.Ю. Попова

Временные методические рекомендации
ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (2019-nCoV)
Версия 1 (29.01.2020)

Введение
1. Этиология и патогенез…. . 2
2. Эпидемиологическая характеристика…. 4
3. Диагностика коронавирусной инфекции . 6
3.1. Алгоритм обследования пациента с подозрением на новую
коронавирусную инфекцию, вызванную 2019-nCoV…. 6
3.2. Клинические особенности коронавирусной инфекции . 9
3.3. Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции . 10
4. Лечение коронавирусной инфекции . 12
4.1. Этиотропная терапия…. 12
4.2. Патогенетическая терапия…. 14
4.3. Симптоматическая терапия . 17
4.4. Особенности клинических проявлений и лечения заболевания у
детей…. 17
4.4.1. Особенности клинических проявлений…. 17
4.4.2. Особенности лечения…. 20
4.5. Терапия неотложных состояний при коронавирусной инфекции…. 24
4.5.1. Интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности….
4.5.1.1 Проведение неинвазивной и искусственной вентиляции легких….
4.5.1.2 Проведение экстракорпоральной мембранной оксигенации….
4.5.2. Лечение пациентов с септическим шоком…. 26
5. Профилактика коронавирусной инфекции…. 27
5.1. Специфическая профилактика коронавирусной инфекции…. 27
5.2. Неспецифическая профилактика коронавирусной инфекции…. 28
5.3. Медикаментозная профилактика коронавирусной инфекции…. 30
6. Маршрутизация пациентов и особенности эвакуационных мероприятий больных или лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, вызванную 2019-nCoV…. 30
6.1. Маршрутизация пациентов и лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, вызванную 2019-nCoV…. 30
6.2. Особенности эвакуационных мероприятий больных или лиц с подозрением на новой коронавирусную инфекцию, вызванную 2019— nCoV, и общие принципы госпитализации больного, подозрительного на заболевание коронавирусной инфекцией . 34
Приложение 1-4. 44
1

ВВЕДЕНИЕ
Появление в декабре 2019 г. заболеваний, вызванных новым коронавирусом (2019-nCoV), поставило перед специалистами в области охраны здравоохранения и врачами трудные задачи, связанные с быстрой диагностикой и клиническим ведением больных c этой инфекцией. В настоящее время сведения об эпидемиологии, клинических особенностях, профилактике и лечении этого заболевания ограничены. Известно, что наиболее распространенным клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является пневмония, у значительного числа пациентов зарегистрировано развитие острого респираторного дистресс— синдрома (ОРДС).
Рекомендации, представленные в документе, в значительной степени базируются на фактических данных, опубликованных специалистами ВОЗ, китайского и американского центра по контролю за заболеваемостью, а также Европейского Центра по контролю за заболеваемостью в материалах по лечению и профилактике этой инфекции.
Методические рекомендации предназначены для врачей лечебно— профилактических учреждений инфекционного профиля, а также врачей— реаниматологов отделений интенсивной терапии инфекционного стационара.

1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Коронавирусы (Coronaviridae) – это большое семейство РНК— содержащих вирусов, способных инфицировать человека и некоторых животных. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний – от легких форм острой респираторной инфекции до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС). В настоящее время известно о циркуляции среди населения четырех коронавирусов (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и —
HKU1), которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, и, как правило, вызывают поражение верхних дыхательных путей легкой и средней тяжести.
По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на три рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus и Gammacoronavirus. Естественными хозяевами большинства из известных в настоящее время коронавирусов являются млекопитающие.
До 2002 года коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей (с крайне редкими летальными исходами). В конце 2002 года появился коронавирус (SARS-CoV), возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал ТОРС у людей. Данный вирус относится к роду Betacoronavirus. Природным резервуаром SARS-CoV служат летучие мыши, промежуточные хозяева – верблюды и гималайские циветты. Всего за период эпидемии в 37 странах по миру зарегистрировано более 8000 случаев, из них 774 со смертельным исходом. С 2004 года новых случаев атипичной пневмонии, вызванной SARS-CoV, не зарегистрировано.
В 2012 году мир столкнулся с новым коронавирусом MERS (MERS— CoV), возбудителем ближневосточного респираторного синдрома, также принадлежащему к роду Betacoronavirus. Основным природным резервуаром коронавирусов MERS-CoV являются верблюды. С 2012 года зарегистрировано 2494 случая коронавирусной инфекции, вызванной вирусом MERS-CoV, из которых 858 закончились летальным исходом. Все случаи заболевания географически ассоциированы с Аравийским полуостровом (82% случаев зарегистрированы в Саудовской Аравии). В настоящий момент MERS-CoV продолжает циркулировать и вызывать новые случаи заболевания.
Новый коронавирус 2019-nCoV (временное название, присвоенное Всемирной организацией здравоохранения 12 января 2020 года) представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относится к семейству Coronaviridae, относится к линии Beta-CoV B. Вирус отнесен ко II группе патогенности, как и некоторые другие представители этого семейства (вирус SARS-CoV, MERS-CoV).
Коронавирус 2019-nCoV предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Генетическая последовательность 2019— nCoV сходна с последовательностью SARS-CoV по меньшей мере на 70%.
Патогенез новой коронавирусной инфекции изучен недостаточно. Данные о длительности и напряженности иммунитета в отношении 2019— nCoV в настоящее время отсутствуют. Иммунитет при инфекциях, вызванных другими представителями семейства коронавирусов, не стойкий и возможно повторное заражение.

2. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Пути передачи инфекции: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевой и контактный. Факторы передачи: воздух, пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные 2019-nCoV.
Установлена роль инфекции, вызванной2019-nCoV, как инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи. По состоянию на 23.01.2020 в одной из больниц г. Ухань выявлено 15 подтвержденных случаев заболевания среди врачей, контактировавших с больными 2019-nCoV.
Стандартное определение случая заболевания новой коронавирусной инфекции 2019-nCoV
Подозрительный на инфекцию, вызванную 2019-nCoV, случай:
— наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии в сочетании со следующими данными эпидемиологического анамнеза:
— посещение за последние 14 дней до появления симптомов эпидемиологически неблагополучных по 2019-nCoV стран и регионов (главным образом г. Ухань, Китай);
— наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом2019-nCoV, которые в последующем заболели;
— наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз 2019-nCoV.
Вероятный случай инфекции, вызванной 2019-nCoV:
— наличие клинических проявлений тяжелой пневмонии, ОРДС, сепсиса в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза (см. выше).
Подтвержденный случай инфекции, вызванной 2019-nCoV:
1.Наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза (см. выше).

2. Положительные результаты лабораторных тестов на наличие РНК 2019-nCoV методом ПЦР.

3. ДИАГНОСТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

3.1. АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ, ВЫЗВАННУЮ 2019-NCOV
Диагноз устанавливается на основании клинического обследования,
данных эпидемиологических анамнеза и результатов лабораторных исследований.
1. Подробная оценка всех жалоб, анамнеза заболевания,
эпидемиологического анамнеза. При сборе эпидемиологического анамнеза обращается внимание на посещение в течение 14 дней до первых симптомов, эпидемически неблагополучных по 2019-nCoV стран и регионов (в первую очередь г. Ухань, Китай), наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, подозрительными на инфицирование2019-nCoV, или лицами, у которых диагноз подтвержден лабораторно.
2. Физикальное обследование, обязательно включающее:
— оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей,
— аускультацию и перкуссию легких,
— пальпацию лимфатических узлов,
— исследование органов брюшной полости с определением размеров печени и селезенки,
— термометрию,
с установлением степени тяжести состояния больного.
3. Лабораторная диагностика общая:

-выполнение общего (клинического) анализа крови с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы;
-биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, билирубин, глюкоза, альбумин). Биохимический анализ крови не дает какой-либо специфической информации, но обнаруживаемые отклонения могут указывать на наличие органной дисфункции, декомпенсацию сопутствующих заболеваний и развитие осложнений, имеют определенное прогностическое значение, оказывают влияние на выбор лекарственных средств и/или режим их дозирования;
-исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови. Уровень СРБ коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспалительной инфильтрации и прогнозом при пневмонии;
— пульсоксиметрия с измерением SpO2 для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии. Пульсоксиметрия является простым и надежным скрининговым методом, позволяющим выявлять пациентов с гипоксемией, нуждающихся в респираторной поддержке и оценивать ее эффективность;
— пациентам с признаками острой дыхательной недостаточности (ОДН) (SрO2 менее 90% по данным пульсоксиметрии) рекомендуется исследование газов артериальной крови с определением PaO2, PaCO2, pH, бикарбонатов, лактата;
— пациентам с признаками ОДН рекомендуется выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного частичного тромбопластинового времени.
4. Лабораторная диагностика специфическая:

4. ЛЕЧЕНИЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Профилактика коронавируса Covid-19 зависит от целевой группы. Меры могут быть мягкими или жесткими, устанавливаемыми сверху или добровольными, долговременными или сиюминутными. Воздействие коронавируса на организм до конца не изучено.

Основные меры профилактики коронавируса у человека

Профилактика коронавируса у человека в 2020 году содержит как общемировые стандарты гигиены и безопасности, применяемые к вирусам, так и специфические меры, которые обусловлены его спецификой.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подготовила рекомендации для населения в связи c распространением инфекции.

Памятка по профилактике коронавируса включает в себя следующие пункты (Обновлено 10.04.2020):

регулярное мытье рук – после прогулок, походов в магазин и других мероприятий, которые связаны с потенциальным риском передачи и оседания вируса на руках, перчатках и предметах, с которых он может быть занесен в организм. Мыть руки надо дезинфицирующим или антибактериальным мылом. После мытья обычно их обрабатывают спиртосодержащим раствором, антисептиком.
соблюдение дистанции в общественных местах – рекомендуемое расстояние — 1 метр. А желательно два. Особое внимание при контактах с другими людьми следует уделить наблюдению, не кашляют, чихают ли они. Кашель, насморк, болезненный вид другого человека должны быть для вас сигналами, чтобы избегать контактов с ним. Коронавирус передается через мельчайшие капли содержащие вирус, которые передаются в окружающую среду при кашле или чихании.
при посещении животных рынков или зоомагазинов в районах, где на данный момент регистрируются случаи нового коронавируса, избегайте прямого незащищенного контакта с живыми животными и с поверхностями, которые вступали с ними в контакт;
не трогайте глаза, нос и рот грязными руками – руки касаются предметов и поверхностей, на которых потенциально может присутствовать вирус. Чтобы не занести вирус с кожи рук в организм, нужно как можно реже касаться ими лица.
следует избегать употребления сырой или недостаточно хорошо приготовленной продукции животного происхождения . Нужно с осторожностью обращаться с сырым мясом, молоком или органами животных, чтобы избежать перекрестного заражения с неприготовленными продуктами в соответствии с надлежащей практикой обеспечения безопасности пищевых продуктов.
соблюдение правил респираторной гигиены – при кашле и чихании прикрываем рот и нос салфеткой или сгибом локтя. Если салфеткой, то тут же ее аккуратно утилизируем в контейнер для мусора с крышкой. Руки обрабатываем антисептиком или моем с мылом.
при появлении симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Информация ВОЗ о профилактике коронавируса говорит о том, что повышение температуры, появление кашля и затруднение дыхания – главные симптомы COVID-19 – являются достаточным основанием для обращения в медицинскую организацию. При этом медицинскому работнику надо рассказать всю информацию о ваших перемещениях, поездках и контактах с потенциальными зараженными , ничего не утаивая. Если вы посещали очаг распространения инфекции, особенно Китай, Италию, Испанию, США или Германию, или тесно общались с кем-то, у кого после зарубежной поездки были или есть симптомы ОРВИ, то вам надлежит обратиться за медицинской помощью.
слежение за информацией и рекомендациями медицинских специалистов о коронавирусе в официальных источниках – необходимо, чтобы вы были в курсе последней, новейшей информации и могли своевременно предпринять меры профилактики. Под официальными источниками подразумеваются международные авторитетные организации здравоохранения, центральные и местные органы общественного здравоохранения, органы государственной власти, а также организации, в которой вы работаете, по защите себя и окружающих от COVID-19.

Рекомендации Роспотребнадзора по профилактике коронавируса COVID-19 включают в себя дополнительные пункты (Обновлено 10.04.2020):

Какие препараты можно пить с профилактической целью

Препараты для профилактики коронавируса в данный момент на 10.04.2020 отсутствуют, по данным ВОЗ, ООН и Европейского агентства лекарственных средств.
Это значит, что медикаментозная профилактическая терапия еше не существует.

Превентивно недопустимо принимать противовирусные препараты для профилактики, иммуномодуляторы, иммуностимуляторы, антибиотики, противомалярийные препараты, гомеопатию (фуфломицины типа арбидола). Если вы видите рекламу лекарств для профилактики коронавируса в апреле 2020 года, то это значит, что вас пытаются обмануть.

Профилактика групп риска

В группе риска тяжелого течения заболевания и летального исхода находятся люди пожилого возраста и люди с ослабленной иммунной системой, имеющие хронические заболевания. Однако меры предосторожности и профилактики должны принимать и другие люди, которые находятся в группе риска, не могут защитить себя сами или работают с большим потоком людей.

В связи с тем, что изменился привычный распорядок дня (детсады, школы, кружки и секции, торговый центры и просто прогулки закрыты на карантин), то у ребенка может быть стресс и страх, непонимание, скука. Родителям надо с этим бороться, объяснять, развлекать.

Особое внимание уделить мытью рук, приготовлению пищи, а также тому, что овощи и фрукты нужно мыть антибактериальным мылом.

Люди старшего возраста в группе особого риска. Средства профилактики должны быть направлены на снижение нагрузки на иммунную систему, ослабление которой может привести при заболевании коронавирусом COVID-19 к тяжелым осложнениями в виде вирусной пневмонии или острого респираторного дистресс-синдрома.

Пожилые люди как можно реже должны посещать общественные места, а лучше вообще исключить выход из дома, как это сделано на законодательном уровне в Москве. По возможности пожилые должны реже пользоваться общественным транспортом, особенно в часы пик, сократить посещение магазинов, аптек, МФЦ, банков, пенсионных фондов. Если у вас есть пожилые родственники, но вы не можете навещать их лично, закажите для них бесконтактную доставку продуктов из супермаркета.
Оплатить коммунальные услуги, приобрести продукты, товары или лекарства также могут помочь сотрудники социальной службы или волонтеры.
Не посещайте пожилых родственников, если у вас есть симптомы заболевания ОРВИ или вы недавно вернулись из зарубежной поездки.
Обеспечьте пожилых людей средствами гигиены (мылом, антисептиками, дезинфицирующими влажными салфетками, туалетной бумагой и одноразовыми бумажными платочками). Пожилому человеку выходя из дома необходимо одевать маску.
Пожилые люди должны тщательно соблюдать рекомендации врача по лечению хронических заболеваний.

Эксперты также подчеркивают важность поддержания здорового образа жизни во время самоизоляции. Пожилые люди часто зависят от поддержки своего ближайшего окружения и от ухаживающих за ними лиц. Без их помощи они не могут осуществлять свою повседневную жизнедеятельность, вести активный образ жизни, а также обеспечивать себе полноценное и сбалансированное питание.

Если сейчас вы не можете навещать своих бабушек и дедушек ради их же безопасности, просто разговаривайте с ними каждый день, чтобы они не чувствовали себя забытыми. Физическое дистанцирование не должно приводить к социальной изоляции.

Нужно запастись лекарствами, чтобы не посещать аптеки в разгар пандемии и сидеть дома.

Что делать если в семье кто-то заболел гриппом/ коронавирусной инфекцией?

Вызовите врача.
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Воздействие коронавируса на беременных в данный момент не изучено. Нельзя сказать и о степени риска появления тяжелого заболевания, так как данные на этот счет ограничены.

Необходимо как и прежде регулярно наблюдаться у врача и сообщать ему о всех возможных симптомах, схожих с признаками Covid-19. ВОЗ также рекомендует проводить тестирование беременных в первоочередном порядке.

На сегодня точные данные отсутствуют. Найти вирус в грудном молоке или амниотической жидкости на данный момент не удалось.

Важно знать, что ВОЗ постоянно пересматривает получаемые данные по миру и актуализирует полученную информацию, в том числе по людям из группы риска.

Рекомендации для прибывших из-за рубежа, как правило, касаются тех, кто недавно (в последние 14 дней) посещал районы распространения COVID-19.

Меры защиты в таком случае следующие:

В соответствие законами России вы обязаны соблюдать карантин в течение 14 дней , то есть находиться дома на самоизоляции. Роспотребнадзор предписал вернувшимся строгий карантин на 14 дней с ежедневным отслеживанием состояния здоровья. Таким людям будет звонить врач, возможно посещать сотрудник МВД, чтобы проверить, соблюдается ли режим самоизоляции. За нарушение этого режима положен штраф или даже уголовная ответственность.
Если вы почувствовали себя плохо, оставайтесь дома до выздоровления , даже если у вас легкие симптомы заболевания, например, головная боль или небольшой насморк. Воздерживаясь от контакта с окружающими и не посещая лечебные учреждения, вы помогаете этим учреждениям работать эффективнее и защищаете себя и окружающих от возможного заражения COVID-19 или другими вирусными инфекциями.
Если у вас повышенная температура тела, кашель и затруднение дыхания , не откладывайте обращение за медицинской помощью, так как эти симптомы могут быть вызваны респираторной инфекцией или другим серьезным заболеванием. Сначала позвоните в медицинское учреждение и сообщите обо всех последних поездках или контактах с путешествующими людьми. Обращение за медицинской помощью по телефону позволит специалистам оперативно направить вас в подходящее лечебное учреждение. Кроме того, это поможет избежать возможного распространения COVID-19 и других вирусных инфекций.

Если вы собираетесь поехать за рубеж (хотя на апрель 2020 года границы многих стран закрыты, а выезды и вылеты ограничены), то:

Откажитесь от поездки, если у вас появилась высокая температура и кашель
При планировании поездок уточняйте эпидемиологическую ситуацию
Если вы почувствовали себя нездоровым в поездке/полете, как можно скорее сообщите об этом экипажу и обратитесь за медицинской помощью
Употребляйте только тщательно приготовленную, термически обработанную пищу, бутилированную воду
Соблюдайте местное законодательство, которое может быть изменено из-за пандемии, заранее его изучите
Если вы плохо знаете местный язык, заранее скачайт словарь медицинской терминологии. Если вам станет плохо, вы сможете быстро и легко сообщить о симптомах своего недомогания
Не берите с собой животных в поездки, особенно если они болеют. Не посещайте рынки, где продаются животные, морепродукты
Не посещать зоопарки, культурно-массовые мероприятия с привлечением животных
Не плюйте в общественных местах
Обеспечьте себя медицинскими препаратами первой необходимости заблаговременно (в том числе медицинскими масками), так как их может быть трудно купить в стране пребывания
Обеспечьте себя медицинской страховкой, которая покрывает случаи заболевания коронавирусом

Медработники, которые работают в учреждениях, напрямую занимающихся коронавирусом и терапией тяжелых осложнений, то есть те, кто часто видит летальные исходы, могут быть особенно сильно подвержены риску профессионального выгорания и депрессии. Им может потребоваться профилактическая психологическая помощь.

Медработники должны следовать указаниям руководства и соблюдать меры, предъявляемые к классу опасности и другие правила.

Продавцы

Если вы работодатель, то соблюдайте следующие профилактические мероприятия в организации:

Разработайте график выхода персонала на рабочее место малыми группами в целях исключения скопления людей в местах входа.
На входе организуйте проверку на наличие повышенной температуры тела (не допускайте к работе персонал с признаками респираторного заболевания), раздавайте медицинские маски, прыскайте на руки антисептик, разместит в туалете, столовой и других релевантных местах достаточное количество антисептика и антибактериального/дезинфицирующего мыла
Проводите дезинфекцию воздуха с помощью рециркуляторов воздуха, УФ-облучателей, бактерицидных облучателей, регулярно проветривайте помещения
Сотрудники клининга должны обрабатывать поверхности антисептиком
Создайте памятки и инструкции для работников, например, о том, что необходимо регулярно соблюдать меры гигиены: часто мыть руки мылом или протирать их индивидуальным кожным антисептиком
Не отправляйте работников в зарубежные командировки, исключите или уменьшите поездки своих сотрудников в другие страны

Курьеры
В связи с бумом доставки, курьеры контактируют с многими людьми, должны носить маски и регулярно их менять, поддерживать бесконтактную доставку (когда заказ оставляют у двери, а сами отходят на несколько метров) и бесконтактную оплату картой.

Фармацевты
Специфика работы такова, что фармацевт контактирует со многими болеющими, в том числе потенциально зараженными коронавирусом Covid-19. Людям таких профессий требуется особая защита себя и строгое соблюдение мер профилактики.

Как защититься от коронавируса

Что еще можно сделать, чтобы защититься от коронавируса? Среди методов специфической профилактики есть средства индивидуальной защиты (об этом мы подробнее напишем в другой статье), профилактика психического здоровья (дистанционная психотерапия – онлайн или текстовая), профилактика посредством социальной коммуникации (общение в чатах и соцсетях; консультирование со специалистами по телефону, в том числе сервисы с бесплатной телемедициной; юмор, мемчики как универсальное средство борьбы со стрессом и уменьшения тревоги).

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.

Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

Подробнее о методах и средствах защиты вы можете прочитать в этой статье.

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки.

Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:

маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
не используйте вторично одноразовую маску;
использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.

При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

Вывод

Соблюдение всех мер профилактики коронавируса в 2020 году имеет большое значение, особенно в разгар пандемии в мире. Помните — соблюдая все рекомендации вы защитите не только себя, но и не дадите заболеть другим этим страшным вирусом. Будьте здоровы!

Читайте также: