Препараты для лечения холецистита и гепатита

Холецистит – это воспалительный процесс на слизистой оболочке желчного пузыря. Заболевание бывает острым и хроническим.

На начальной стадии патологии и при отсутствии серьезных осложнений врачи используют консервативные методы лечения – лекарственную терапию.

Если пациент своевременно обратится за медицинской помощью, то избежит хирургической операции. Врач прописывает лекарства от холецистита и рекомендованную схему их приема.

Антибиотики

Лекарства данного ряда – это основа терапии холецистита. Средства могут быть назначены врачом после проведения необходимых исследований с целью определения причины воспаления желчного пузыря. Подробнее читайте в статье Лечение холецистита антибиотиками

Сульфаниламиды вместо антибиотиков

Альтернативой антибиотикам при заболевании желчного пузыря являются сульфаниламиды. Лекарства данной группы показаны к применению людям, которым запрещено употреблять антибактериальные препараты. Они также назначаются при холецистите, осложненном воспалением кишечника.

Сульфапиридазин – одно из часто назначаемых лекарств данной группы. Препарату характерно полное всасывание желудком, за счет чего действующие вещества быстро проникают в ткани и органы. В течение 60 минут после приема лекарства становится заметен терапевтический эффект и утихает болевой синдром.

Действующее вещество Сульфапиридазина эффективно борется с грамотрицательными и грамположительными бактериями. Продолжительность терапии данным – 7-9 дней. Частота приема – 1 раз в сутки.

Еще один востребованный препарат для лечения холецистита – Сульфален. Ему характерен продолжительный бактериостатический эффект. Лекарственное средство не разрешено к применению беременным женщинам, людям, склонным к аллергическим проявлениям, пациентам сазотемией.

Медикаменты группы сульфаниламидов прописываются врачом при условии, что в кровеносной и сердечно-сосудистых системах пациента нет патологических изменений. Известны случаи возникновения аллергии во время приема таких лекарств, поэтому при лечении необходимо обращать внимание на возникновение аллергической реакции.

Во избежание нарушений кишечной микрофлоры рекомендуется на фоне приема сульфаниламидов употреблять много минеральной воды без газа.

Обезболивающие средства

Острая боль в правом боку – постоянный спутник обострения холецистита. Болевой синдром появляется из-за сокращения мускулатуры протоков, функции которых нарушается по причине воспаления слизистой оболочки желчного пузыря.

Из-за этого всем пациентам наряду с антибиотиками и другими лекарственными средствами гастроэнтерологи прописывают спазмолитики. Они позволяют эффективно купировать боль и спазмы. Помимо этого, при правильной схеме лечения можно улучшить отток секрета и уменьшить воспалительный процесс.

Важная информация об обезболивающих лекарственных средствах.

1. Спазмолитики не разрешено использовать во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании. Они расслабляют гладкую мускулатуру, подобный эффект может спровоцировать ряд проблем, в том числе вызвать преждевременные роды.
2. Если есть проблемы с почками или сердцем, то обезболивающие можно принимать только под контролем специалиста и по его назначению. Если имеется почечная или сосудистая недостаточность, то лекарства спазмолитической группы заменяются альтернативными препаратами.
3. При передозировке лекарственными средствами с эффектом обезболивания можно получить целый ряд осложнений: слабость, головная боль, перевозбуждение ЦНС, нарушение зрения, понос, тошнота и рвота, аллергия.
4. Бесконтрольный прием спазмолитиков ведет к нарушению сердечного ритма. У человека появляются симптомы аритмии, тахикардии, снижается артериальное давление. Это может привести к серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям;
5. Пожилым и людям с ослабленным иммунитетом следует принимать обезболивающие с осторожностью (под контролем врача).

Обезболивающие препараты подразделяются на миотропные и нейротропные средства.

Миотропные средства

Это лекарства с, так называемым, релаксирующим эффектом, которые оказывают бережное влияние на воспаленный орган и желчевыводящие протоки. Их основная функция – нормализация оттока секрета из органа. Основу таких обезболивающих средств составляет атропин. Лекарства с таким действующим веществом в составе могут оказывать негативное воздействие на поджелудочную железу.

За счет их применения удается достичь расслабления воспаленного органа, восстановить работу гладкой мускулатуры. С сильным болевым синдромом миотропы справиться не помогут, положительный эффект достигается на фоне длительного приема.

При боли сильного характера врач может назначить пациенту спазмолитики в виде инъекций.

Самые известные миотропные средства, назначаемые врачом при лечении холецистита:

• Но-шпа. Активное вещество лекарства – дротаверина гидрохлорид. Обезболивающее моментально проникает в клетки гладкой мускулатуры, растворяясь в тканях и эффективно устраняя болевой синдром при обострении заболевания;
• Дротаверин изменяет проницаемость клеточных мембран и за счет своей спазмолитической активности увеличивает просвет сосудов. Благодаря этому механизму в ткани поступает достаточный объем кислорода, гладкомускльная ткань расслабляется и боль утихает;
• Галидор расширяет сосуды, оказывает седативный эффект и уменьшает двигательную активность мускулатуры органа. За счет этого удается быстро купировать болевой приступ;
• Папаверин выпускается в разных формах. Вне зависимости от вида он быстро всасывается в кровь и гладкомускульную ткань воспаленного органа, благодаря чему эффективно расслабляет орган;

Нейротропные средства

Лекарства быстро купируют болевой синдром посредством предотвращения передачи нервных импульсов в вегетативной нервной системе.

Эти медикаменты комбинированного спектра предназначены для обезболивания органа и расслабления его мускулатуры. Они бережного воздействуют на организм, от них практически не возникают негативных последствий. Однако лекарства вызывают привыкание, поэтому при длительном использовании доза постепенно увеличивается.

Нейротропные обезболивающие снижают тонус мышечной ткани, который провоцирует болезненный спазм, устраняют воспалительный процесс, уменьшают отток желчи.

• Дифацил– спазмолитик, обладающий желчегонным действием. Он способен купировать любой вид болезненного спазма желчного пузыря. Лекарственное средство рекомендуется для устранения болевого синдрома, возникшего в ночное время суток, при бессоннице;
• Апрофенмедикамент синтетического происхождения. Устраняет спазм мускулатуры воспаленного органа, расширяет сосуды, облегчает состояние при острых приступах холецистита;
• Бускопан эффективно снимает спазм гладкомускульной ткани воспаленного органа. Улучшает секрецию пищеварительных желез, устраняет горькую отрыжку, часто возникающую в период обострения заболевания;
• Атропин прописывают в комплексном лечении холецистита. Он показан при болях различной интенсивности. Спазмолитик хорошо расслабляет мускулатуру желчного пузыря, улучшает работу пищеварительных желез. Обезболивающее лекарство отличается длительным сроком воздействия на организм больного.

Прием спазмолитиков находится под строгим запретом у пациентов, имеющих следующие патологии:

• все виды колитов;
• болезнь Крона;
• генетические патологии органов брюшной полости;
• туберкулез;
• увеличение стенки толстого кишечника;
• микробные поражения толстой и тонкой кишки;
• индивидуальная непереносимость действующих веществ, составляющих основу обезболивающих препаратов.

Желчегонные лекарства

При возникновении дискинезии желчевыводящих путей после приступа холецистита назначается комплексная терапия, в которую обязательно включаются желчегонные лекарства. Подробнее о такой медикаментозной терапии читайте в статье Желчегонные препараты при холецистите

Ферменты

В стандартную схему лечения холецистита входят ферментные препараты, принимающие непосредственное участие в процессе пищеварения. Употребление таких лекарств обеспечивает длительный терапевтический эффект, поскольку действующие вещества выводятся из организма постепенно.

Основа медикаментов данной группы – ферменты, улучшающие переваривание и усвоение пищи. В частности, препараты помогают быстрее расщеплять основные макронутриенты, поступающие с едой: жиры, белки, углеводы. Ферменты устраняют вздутие и понос.

При обострении заболевания или при индивидуальной непереносимости компонентов ферментные препараты не назначаются. Если превысить допустимую дозу, возникают побочные эффекты в виде конъюнктивита, насморка, высыпания на коже.

Распространенные лекарства из группы ферментов:

• Фестал. Желчегонный медикамент выполняет компенсаторную функцию для печени: нормализует выделение желчи из органа. Фермент нельзя принимать во время острой фазы гепатита, панкреатита и при непроходимости кишечника;
• Креон. Действие основных веществ этого лекарственного средства направлено на расщепление белковых, углеводных и жировых компонентов, поступающих вместе с пищей. Креон помогает их усваивать, в результате чего заметно улучшаются пищеварительные процессы. В составе препарата – амилаза, липаза, протеаза. Эти животные ферменты быстро смешиваются с едой в желудке и моментально растворяются. С ними полезные микроэлементы из пищи лучше усваиваются. Прием препарата допускается одновременно с едой, ее объем и время приема не важны. Капсулы проглатывают целиком, не разжевывая. Детям, не умеющим глотать крупные таблетки, разрешено раскрыть капсулу с порошком и растворить содержимое в небольшом объеме жидкости;
• Мезим с пищеварительными ферментами в составе улучшает расщепление и усваивание макронутриентов из пищи (жиры, углеводы, белки). Действующее вещество – панкреатин. Лекарственное средство назначается для снижения симптоматики мальабсорбции и мальдигестии. Действующее вещество высвобождается из таблетки только в тонкой кишке, где и требуется его действие. Для этого панкреатин поместили в прочную оболочку, на которую не действует агрессивная соляная кислота желудка.

Врач назначает курс лечения ферментами индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его организма и течения заболевания.

Комбинированные ферментные препараты

Если у больного нет нарушения желудочно-кишечного тракта, то ему прописываются комбинированные ферментные средства. При возникновении проблем с работой желчевыводящих протоков рекомендуется к приему Панкурмен. В этом препарате объединены экстракт куркумы (природный антибиотик) и панкреатин. Часто его назначают в связке с Дигесталом с компонентами желчи в составе.

Еще одно эффективное комбинированное средство – Панзинорм Форте с соляной кислотой и гидрохлоридами в составе. При некоторых заболеваниях печени медикамент противопоказан к применению.

Симптоматическая терапия

Схема терапии холецистита подразумевает использование вспомогательных средств наряду с основными медикаментозными препаратами. Кроме антибиотиков, желчегонных и обезболивающих врачи прописывают своим пациентам:

• антацидные препараты, не имеющие способности всасываться: Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель, Гастал, Ремагель. Лекарственные средства рекомендованы к приему после еды через час;
• препараты для стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта – прокинетики. К этой группе относятся Мотилиум, Ганатон, Мотилак. Лекарственные средства принимаются за 30 минут до еды;
• медикаменты для хенотерапии. Эти лекарства снижают литогенность желчи. В группу препаратов входят: Урсофальк, Урсосан, Хенофальк.

Лечение хронического холецистита лекарствами – процесс непростой и долгий. Перейти в стадию глубокой ремиссии можно только при использовании системного метода борьбы с заболеванием желчного пузыря. Для лечения воспалительных процессов желчнопузырных тканей и протоков выпускается много лекарственных средств.

Заниматься самолечением холецистита не рекомендуется – составлять терапевтическую схему должен только врач. Если возникает необходимость, он меняет длительность курса, препараты или назначает комбинацию лекарственных средств.

Терапия против рецидивов заболевания и санация очагов инфекции – крайне важные методы в лечении болезни. Чтобы не допустить обострения, следует придерживаться прописанной врачом диеты, следить за регулярным опорожнением кишечника и умеренно заниматься спортом.

Оглавление

• 1 Когда при холецистите необходима операция по удалению желчного пузыря?
• 2 Спазмолитики
• 3 Сульфаниламиды
• 4 Антибиотики
• 5 Желчегонные препараты
• 6 Лечение калькулезного холецистита

Лечение любого заболевания и назначение препаратов производится врачом или же под его непосредственным контролем, самолечение, как правило, не всегда может в достаточной мере покрыть потребности больного. В результате самостоятельного выбора препаратов можно не только не вылечить болезнь, но и усугубить ее течение, вызвав осложнения. Когда речь идет о холецистите, лечение должно быть направлено на устранение воспаления, застоя желчи, недостаточной или слишком сильной сокращаемости желчного пузыря, обеспечить нормальное движение желчи по желчным протокам.

Когда при холецистите необходима операция по удалению желчного пузыря?

Когда воспаление приобретает гнойный или деструктивный характер, т.е. процесс затрагивает и органы находящиеся рядом, существует угроза перфорации, разрыва пузыря, развития перитонита, в таком случае операцию откладывать опасно для жизни. Лекарства будут абсолютно бессильны. Такие состояния проявляются сильнейшей болью, поэтому пропустить необходимость операции довольно сложно. Операция производиться путем удаления желчного пузыря или же изначально дренируют его содержимое, чтобы провести операцию позже.

Удаление однозначно показано при образовании камня большого размера или их многочисленности, что значительно затрудняет отток желчи и осложняет болезнь.

Спазмолитики

В первую очередь, чтобы снять боль и облегчить состояние, доктор назначает спазмолитический препарат. Полностью устранить боль при холецистите такие препараты не в состоянии, но расслабить мускулатуру и убрать тонус, что улучшит отток желчи, правильно подобрав спазмолитические лекарства, вполне возможно.

Спазмолитики принято подразделять на три группы:

1. Нейротропные препараты, способные оказать расслабляющий эффект с довольно щадящим действием на оболочки желчного пузыря и желчевыводящие пути, в их составе имеется Атропин, поэтому прием таких средств показан единоразовый. Связано это с пагубным воздействием таких средств на поджелудочную железу. Это Платифиллин, Букоспан, Бромид Прифиния, Скополамин, Апрофен.

Например, раствор Апрофен 1% для снятия спазма необходимо ставить подкожно или внутримышечно по 0,5 мл от 2 до 4 раз в день. За один раз разрешается вводить не более 1 мл. А Букосфен в таблетках или ректальных свечах по 1 или 2 таблетки трижды в день или 1 или 2 свечи в сутки, соответственно.

1. Комбинированные лекарства, которым присуще как расслабляющее, так и обезболивающее действие, благодаря сочетанию нескольких активных веществ. Такой эффект дают Реналган, Спазмалгон или Триган.

Реналган назначают внутримышечно, выбирая для укола только крупные мышцы, в дозировке 5 мл, вводя раз или два в сутки. Но необходимая дозировка может быть скорректирована врачом в зависимости от симптомов и силы болевых ощущений. Максимально в сутки внутримышечно можно ввести не более 10 мл Реналгана.

Используя Спазмалгон в таблетках, взрослым и подросткам от 15 лет рекомендуется использовать одну или две таблетки за раз, в зависимости от оценки болей. В сутки разрешается трехкратный прием Спазмалгона, но чтобы суточная дозировка не превышала 6-ти таблеток.

1. Миотропные препараты, которые назначаются с целью улучшения оттока желчи, расслабляющие мышечные ткани органов ЖКТ. Для снятия спазма с желчного пузыря и желчевыводящих путей подойдут препараты с Дротаверином, наиболее популярным из которых является Но-Шпа. Назначают Но-Шпу в таблетках или в виде внутримышечных инъекций. Таблетированный спазмолитик рекомендован к приему дважды или трижды в день по 0,04-0,08 грамм в сутки, а внутримышечные инъекции ставятся 2% раствором в объеме от 2 до 4 мл за один раз.

Наиболее лучшего эффекта от спазмолитика можно добиться, вводя его при помощи инъекций, что актуально как при острой стадии, так и в период обостренного хронического холецистита. Хотя, в хронической стадии возможно применение данных препаратов и в капсулированной (или таблетированной) форме выпуска.

Сульфаниламиды

Обычно, чтобы устранить причину развития острого или хронического холецистита, назначаются антибиотики. Если по каким-либо причинам, назначение антибиотика противопоказано, проблема решается сульфаниламидным средством. Особенно, когда в анамнезе заболевания присутствует явление энтероколита.

Наиболее часто назначается Сульфапиридазин. Он выгодно отличается на фоне других препаратов из-за быстрого всасывания из желудочно-кишечного тракта, активности против как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, и скорого проникновения во внутренние ткани и органы брюшной полости. Достаточная концентрация приобретается уже через час после приема таблетки, к тому же, данная концентрация довольно долго удерживается. Назначается антибиотик по определенной схеме: в первый день необходимо выпить 1 грамм препарата, а в дельнейший курс лечения – по 0,5 г. Возможна корректировка дозировки с ее повышением до 2 грамм в первый прием и по грамму во весь остальной срок.

Аналогом Сульфапиридазина можно считать:

• Сульфанел;
• Сульфадимезин;
• Сульфадиметоксин.

На период лечения сульфаниламидным препаратом больному также назначают обильное щелочное питье и препараты для восстановления микрофлоры кишечника (например, Линекс).

Антибиотики

Антибиотики необходимы при лечении холецистита в виду бактериальной природы болезни. Сочетают курс антибиотикотерапии с диетическим питанием, обильным питьем, полезными для микрофлоры кишечника средствами, а также, в случае не крепкой иммунной системы, с противогрибковой терапией (например, применяя Нистатин), как средства защиты от роста Кандид.

Т.к. провокаторами холецистита, зачастую, выступают стрептококки, кишечные палочки или энтерококки, оправданно назначать следующие антибиотики:

• Ампициллина;
• Цефалексина;
• Цефазолина;
• Эритромицина;
• Олеандомицина;
• Тетрациклина;
• или Левомицетина.

Дозировка назначается врачом в зависимости от выбранного препарата и тяжести течения болезни. Примечательно, что при холецистите отдается предпочтение именно таблетированным и капсулированным антибиотическим препаратам, инъекции применяются в редких и тяжелых случаях.

Желчегонные препараты

Желчегонные препараты при лечении острого и хронического холецистита необходимы для улучшения оттока желчи, соответственно, и предотвращения ее застоев. По действию, оказываемому на организм больного, медики классифицируют желчегонные средства следующим образом:

• Холекинетики – препараты, улучшающие отхождение желчи, из-за стимуляции желчного пузыря и протоков (что не дает право их применять при язвенной болезни и камнях в желчном пузыре) или из-за снижения тонуса сфинктера Одди и желчевыводящих путей. Соответственно, повышающими тонус холекинетиками являются Сульфат Магния, Сорбитол, Ксилит, Холецистокинин. А снижающие тонус лекарства – это описанные выше спазмолитики: Платифиллин, Но-Шпа, Мебеверин, Эуфиллин.
• Холеретики – усиливающие выработку желчи средства с содержанием желчных кислот и другими стимуляторами желчевыделения. Это Аллохол, Хологон, Дехолин, Холензим. Также препараты данной группы принято делить на растительные и синтетические. К растительным холеретикам, разжижающим желчь, относят: Берберин, Флакумин, запаренные кукурузные рыльца, лекарства с экстрактом артишока и др. В свою очередь, к синтетическим препаратам причисляют: Осалмид, Циквалон, а также лекарства Одестон и Никодин.

Осалмид назначается в дозировке от 0,25 до 0,5 грамм, прием необходимо осуществить трижды в день за полчаса до приема пищи. Стандартный курс лечения от 15 до 20 дней, но может быть продлен на усмотрение врача.

Назначая Циквалон, врач будет рекомендовать использовать его по 0,1 грамму трижды или четырежды в сутки. Курс лечения должен составлять не менее 4-х недель с повтором через месяц.

• Средства комбинированного типа, соединяющие в себе холекинетический и холеретический эффект, применяемые не только для лечения острой стадии заболевания, но и профилактики хронического холецистита.

Лечение калькулезного холецистита

Если врачом был диагностирован калькулезный холецистит лечение и список используемых препаратов может несколько отличаться. Состояние острого и хронического холецистита калькулезного типа может осложняться желчнопузырной коликой, когда камень перекрывает шейку желчного пузыря, преграждая путь течению желчи. Лечение калькулезного холецистита может пройти как без операции, так и с хирургическим вмешательством. В случае необходимости операции, затягивать с ее проведением нельзя, это может грозить разрывом пузыря или перитонитом.

Без операции лечение проводится при помощи урсодезоксихолевой кислоты, которая растворяет образования. Минимальный срок лечения, в данном случае, — 6 месяцев, но терапия вполне может затянуться на годы.

Средства с урсодезоксихолевой кислотой для растворения камней и в качестве профилактики после операции принимают раз в сутки, на ночь, в установленной врачом дозировке. Наиболее часто назначаются лекарства:

Также врач может назначить в комплекс лечения желчнокаменной болезни физиотерапевтические и санаторные методы лечения.

Любое лечение холецистита должно сопровождаться правильным питанием без жирных (определенные сорта рыбы, мяса, сало), жареных продуктов, кондитерских изделий, консерв, фаст-фуда и специй. Рацион необходимо заполнить нейтральными по вкусу овощами (морковь, картофель, кабачок, свекла и т.д.), в отварном виде, кашами, нежирными вареными в воде и на пару филе мяса и рыбы, обезжиренными кисломолочными продуктами и спелыми сладкими фруктами. Пить разрешается минеральные воды без газа, компоты, смузи, некрепкий чай и травяные отвары, состав которых одобрен лечащим врачом.

С холециститом, или воспалением желчного пузыря (ЖП), не понаслышке знакомы около 10-15% населения нашей планеты. Дискомфорт и тянущие боли в правом подреберье, трудности с перевариванием пищи и неприятная горечь во рту – все это – повод пройти обследование. А чем лечат холецистит: в нашем обзоре и видео в этой статье разберем самые эффективные средства, которые вам точно помогут.

Основы классификации заболевания

Прежде чем мы обсудим, что пить при холецистите, чтобы быстро снять боли и дискомфорт, разберемся, какие существуют виды воспаления желчного пузыря. Ведь клиническая форма заболевания во многом влияет на подбор тактики терапии.

Холецистит делят на две большие группы:

• Острый:
  1. катаральный – с вовлечением в патологический процесс слизистой (поверхностной) оболочки органа;
  2. флегмонозный – с разлитым гнойным воспалением;
  3. гангренозный – с некротическим поражением стенки ЖП.
• хронический.

Важно! Терапией острого холецистита занимается врач-хирург в условиях стационара. Большинству пациентов показана операция – холецистэктомия. Лечить флегмонозную и тем более гангренозную форму воспаления дома запрещено!

И все же, подавляющая часть больных сталкивается именно с хроническим холециститом (ХХ). Итак, что такое холецистит и чем он опасен?

В результате повреждающего действия на стенку ЖП развивается вялотекущий воспалительный процесс. Со временем стенки органа утолщаются, становятся малоподвижными, а на слизистой оболочке появляются изъязвления и рубцы. Это в свою очередь провоцирует дальнейшие нарушения оттока желчи и формирование камней.

Обратите внимание! Обострение ХХ практические всегда возникает после погрешности в диете – употребления жирной жареной пищи. Также приступ могут спровоцировать переохлаждение, снижение иммунитета, тряска, интенсивные физические нагрузки.

Консервативные методы лечения хронического холецистита

Лечение хронического холецистита обычно проводится консервативными методами (но может потребоваться и операция).

Среди основных его целей:

• ликвидация воспалительных изменений в стенке ЖП;
• профилактика осложнений;
• устранение симптомов патологии;
• повышение качества жизни и реабилитация больных.

Важно! План терапии составляется врачом индивидуально для каждого пациента. Выбранная тактика во многом определяется клиническим течением патологии (частотой и выраженностью обострений), наличием/отсутствием конкрементов, функциональным состоянием ЖП.

Прежде чем мы разберем, какие препараты принимать при холецистите, хотим обратить ваше внимание на то, что важным методом лечения остается диетотерапия. Все пациенты с ХХ должны придерживаться лечебного стола № 5 (по Певзнеру).

Среди его принципов:

1. Частый и, что важно, дробный прием пищи (около 5-6 раз в день).
2. Составление и поддержание четкого режима питания.
3. Употребление 2500-2900 ккал в сутки.
4. Создание меню с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов.
5. Снижение в рационе доли животных жиров и увеличение доли растительных.
6. Обильное питье (около 2 л чистой воды в сутки).
7. Предпочтительные варианты термической обработки – варка и приготовление на пару.

Среди разрешенных продуктов:

• нежирное мясо (птица, кролик, говядина, рыба);
• пшеничные отруби;
• крупы (особенно пшеная, гречневая);
• кисломолочная продукция;
• овощи и фрукты.

Из рациона больных исключают:

• жирные, копченые блюда;
• жирное мясо и субпродукты (почки, мозги, язык и др.);
• яичные желтки;
• специи и приправы;
• наваристые бульоны;
• сдобу и кондитерские изделия;
• орехи;
• алкоголь;
• газированные напитки.

Важно! Пациентам с ХХ рекомендуется придерживаться лечебной диеты на протяжении всей жизни. Это поможет значительно сократить число обострений.

Лекарства при холецистите желчного пузыря – еще один обязательный элемент терапии. Очень важно, чтобы все таблетки и уколы назначил квалифицированный врач (терапевт или гастроэнтеролог) на основе полученных данных обследования. Только специалист сможет оценить нюансы течения патологии и индивидуальные особенности организма.

Итак, что принимать при холецистите: лекарства делятся на несколько фармакологических групп.

Таблица: Уколы и таблетки при холецистите желчного пузыря:

Группа	Механизм действие	Представители
Антибиотики	Устранение бактериальных инфекций и локального воспаления	Азитромицин, Ампициллин, Амоксициллин, Цефтриаксон, Метронидазол
Сульфаниламиды	Уничтожение патогенных микроорганизмов в кишечнике (при сопутствующем воспалении)	Сульфадимезин, Сульфален
Антимикотики	Уничтожение грибков, которые могут усиленно размножаться в ЖКТ в ответ на противомикробную терапию	Нистатин, Флуконазол, Фуразолидон
Желчегонные препараты	Нормализация выработки и оттока желчи	Аллохол, Холосас, Хофитол
Спазмолитики	Снятитие мышечного спазма, устранение болевого синдрома	Но-шпа, Папаверин, Тримедат, Дюспаталин
Гепатопротекторы	Восстановление работы печени, ускорение регенерации гепатоцитов	Эссливер, Эссенциале форте, Урсосан, Карсил, Гептрал

Антибиотики при холецистите и воспалении печени – важная составляющая лечения. Однако прежде чем выбрать тот или иной препарат, важно пройти подробное диагностическое исследование, выявить возбудителя воспаления и определить его чувствительность к противомикробным средствам.

Антибиотик при холецистите должен обладать специфической активностью в отношении микробов, колонизирующих на стенках ЖП.

Чаще всего пациентам назначаются цефалоспорины. Именно они эффективно побеждают холецистит: антибиотики имеют высокую активность и широкий спектр действия. При выраженном обострении заболевания рекомендуются препараты эритромициновой группы.

Какие таблетки пить при холецистите беременным женщинам, пожилым пациентам и детям? Для них отличным вариантом станут эффективные и абсолютно безопасные антибиотики пенициллиновой группы. Благодаря тому, что они хорошо накапливаются в желчи, лечебный эффект наступает достаточно быстро.

Обратите внимание! Любое лекарство при холецистите желчного пузыря имеет свои противопоказания. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача и внимательно изучайте инструкции по применению.

В среднем курс антибиотикотерапии при обострении ХХ составляет 10-14 дней. Если препарат подобран правильно, уже на 2-3 день лечения пациент чувствует себя гораздо лучше.

Сульфаниламиды – это замена антибиотикам. Их назначают при:

Антимикотики показаны при активации патогенной грибковой флоры в организме. Такое явление часто происходит на фоне противомикробной терапии, поэтому некоторые специалисты считают целесообразным превентивное (профилактическое) их применение.

Желчегонные средства при холецистите – обязательный компонент лечения.

По фармакологическому действию их можно разделить на две большие группы:

• холеретики – препараты, усиливающие выработку желчи;
• холекинетики – лекарства, способствующие нормализации оттока желчи.

К холеретикам относятся:

• средства на основе бычьей желчи – Холензим, Аллохол;
• растительные стеролы – кукурузные рыльца, цветы бессмертника, экстракт плодов шиповника;
• синтетические препараты – Никодин, Осалмид, Цикловалон.

Холекинетики – это еще одни часто назначаемые препараты при холецистите: застой желчи при их приеме устраняется за счет повышения тонуса мышц желчных протоков и желчного пузыря и усиления его сокращений.

Важно! Желчегонные препараты противопоказаны при обтурационной желтухе, острых гепатитах, сопутствующих декомпенсированных заболеваниях ЖКТ. Как принимать Аллохол при холецистите, сопровождающемся камнями в желчном пузыре, уточните у своего лечащего врача.

Чаще всего используется Но шпа при холецистите: как принимать это лекарство?

Стандартные рекомендации следующие:

• взрослым – 1-2 таблетки (40-80 мг) × 3 раза в день;
• подросткам 12-18 лет – 1 таблетка (40 мг) × 2-4 раза в сутки;
• детям 6-12 лет – 1 таблетка (40 мг) 1-2 раза в сутки.

Важно! При остром приступе с выраженным болевым синдромом желательно использовать спазмолитики в инъекционной форме. Как принимать Ношпу в уколах, вам расскажет врач.

Гепатопротекторы – это вспомогательные средства, призванные препятствовать разрушению клеточных мембран гепатоцитов и стимулировать их регенерацию.

Существует несколько разновидностей таких лекарств:

• основанные на животных компонентах;
• основанные на растительных компонентах;
• аминокислоты;
• препараты урсодезоксихолевой кислоты;
• эссенциальные фосфолипиды;
• ингибиторы ПОЛ (перикисного окисления липидов);
• БАДы.

Дополнительно пациенту могут быть назначены симптоматические средства:

• НПВС (Парацетамол, Ибупрофен) при выраженном синдроме интоксикации;
• противорвотные препараты (Церукал) при сильной тошноте;
• витамины при общем ослаблении организма и т.д.

После стихания обострения больным показаны физиотерапевтические процедуры.

• УВЧ-терапию;
• криотерапию;
• лазеротерапию;
• вакуумный массаж;
• ДМВ-терапию;
• углекислые и родоновые ванны;
• гальванизацию и электрофорез спазмолитиков и др.

Обратите внимание! При бескаменном холецистите с явными признаками застоя желчи полезно делать такую процедуру, как тюбаж. Этот комплекс лечебных процедур применяется для промывания (очищения) печени.

Прогноз заболевания

В большинстве случаев хронический холецистит протекает относительно доброкачественно. Заболевание продолжается десятилетиями, не оказывая какого-либо значительного влияния на качество жизни пациента (самочувствие страдает только в период обострений).

Регулярные посещения врача, соблюдение диеты и мер профилактики помогут значительно продлить период ремиссии и избавить себя от неприятных ощущений.

Вопросы врачу

Здравствуйте! Уже несколько лет мучают боли в животе, проблемы с пищеварением. Недавно наконец прошел обследование, УЗИ показало наличие признаков хронического воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы. Подскажите, к какому врачу мне обратиться? Какие лекарства при холецистите и панкреатите сейчас считаются самыми эффективными? Спасибо.

Доброго дня! Обязательно обратитесь с результатами обследования к терапевту или гастроэнтерологу: конкретные препараты при холецистите и панкреатите можно подобрать только после очного осмотра.

В целом лечение должно проводиться по схеме, указанной в нашей статье. Дополнительно, если диагностирована недостаточной поджелудочной железы, будут назначены ферментные препараты (Креон, Фестал). Также по показаниям используются антибиотики: при панкреатите и холецистите нередко возникает необходимость их курсового применения.

И не забывайте о важности диеты: именно она составляет до 70-80% успешности лечения. Будьте здоровы!

Я тоже столкнулась с такими неприятными болячками, как холецистит и панкреатит. Сходила к врачу, мне назначили лечение (сейчас уже пью таблетки, вроде помогает). Единственное, вызывает вопросы один препарат. Разве назначают Омез при холецистите? Я думала это что-то от желудка.

Здравствуйте! Омез, или Омепразол – препарат из фармакологической группы ингибиторов протоновой помпы. Его механизм действия основан на подавлении H+ -K+ -ФТФ-азы. Оказывает антисекреторное и противоязвенное действие, снижает выработку соляной кислоты в желудке.

При ХХ и панкреатите препарат используется в качестве вспомогательной терапии. Он уменьшает болевой синдром и воспалительный процесс и оказывает общее воспалительное действие. Обычно Омез назначается в дозировке 20 мг 1 р/д, курс лечения – месяц.