Превышение эпидемического порога по гриппу 2020
Уже превышен эпидемический порог в 37 регионах. Корреспонденты "РГ" побывали в некоторых из них.
В Свердловской области зарегистрировали более 43 тысяч случаев заболевания гриппом и ОРВИ, что выше уровня эпидпорога на 46 процентов. Прирост пошел в основном за счет школьников 7-14 лет, в меньшей степени статистику пополнили дошколята 3-6 лет, подростки старше 15 лет и взрослые. Половина заболевших - в Екатеринбурге.
На Среднем Урале полностью закрыты на карантин 13 детских садов и четыре школы, частично приостановлена работа 78 дошкольных учреждений и 120 школ. "Каждая школа, детсад сами принимают такое решение", - объяснили "РГ" в Управлении Роспотребнадзора по Свердловской области.
Как правило, это происходит, когда заболевают 20 процентов воспитанников.
На Ямале из-за гриппа отменили все массовые мероприятия и с 11 февраля ввели масочный режим. Как сообщила главный санитарный врач региона Людмила Нечепуренко, эти меры вводятся без ограничения по времени, вплоть до особого распоряжения.
Как сообщили в Роспотребнадзоре Ямала, только за последнюю неделю в больницы округа с диагнозом ОРВИ обратились 10,6 тысячи человек. Для Ямала с общей численностью населения всего 500 тысяч это очень высокий показатель. Больше всего заболевших тоже среди школьников до 14 лет. В некоторых городах Ямала эпидпорог заболеваемости среди школьников превышает 50 процентов, а то и 80. С 12 февраля школы здесь переводятся на дистанционное обучение.
В Челябинской области карантин в школах объявлен уже с 4 февраля после смерти в больнице семиклассницы. Культурно-массовые мероприятия разрешены только на открытом воздухе, а в развлекательных учреждениях, предприятиях торговли и общественном транспорте введен масочный режим. В общежитиях постоянно проводят дезинфекцию.
Как сообщили в мэрии Челябинска, эпидпорог в городе с населением более одного 1 миллиона 300 тысяч человек превышен на 61 процент, в том числе по взрослому населению - на 69 процентов, по школьникам - на 48, а по детям трех-шести лет - на 11 процентов. "Первая неделя карантина положительно сказалась на снижении заболеваемости среди школьников, поэтому он продолжит действовать до особого распоряжения", - пояснили в мэрии.
С начала недели в минздраве открыт call-центр, в котором известные врачи-инфекционисты ежедневно отвечают на звонки с вопросами о ситуации с заболеваемостью, необходимых мерах профилактики, а также о противовирусных препаратах. Губернатор Челябинской области в видеообращении к населению области попросил людей сообщать ему лично обо всех проблемах, связанных с лечением и профилактикой заболеваний.
На день раньше, чем в Челябинске, объявили карантин во всех школах Самарской области. А с 10 февраля он был продлен еще на пять дней. Обучение детей идет дистанционно - по сути, ученики делают дома классную работу. И, что удивительно, есть родители школьников, которые возмущаются, что им приходится подчас делать работу учителей - объяснять новые темы детям по вечерам после работы.
В целом по Самарской области отмечено превышение пороговых значений заболеваемости ОРВИ и гриппом на 6 процентов, в том числе в возрастной группе от 7 до 14 лет превышение на 4 процента. По сравнению с другими регионами - не так уж и много. Но порог-то все равно превышен!
В Ульяновской области карантин в школах продлен до 17 февраля. По сравнению с предыдущей неделей уровень заболеваемости ОРВИ вырос на 30 процентов. Эпидпорог и здесь превышен по детям от 7 до 14 лет, уточнила первый зампред регионального правительства Екатерина Уба. В целом по региону он - более 54 процентов.
Какой же грипп гуляет по стране? Уральские врачи, например, говорят, что на арену сейчас выходят его вирусы B и А (Н1N1). Подхватить их могут как привитые, так и те, кто решил бороться с заразой собственным иммунитетом. Однако привитые, как правило, легче переносят болезнь. "Паниковать не стоит: эпидемиологи ожидали сезонного подъема заболеваемости, - сообщили "РГ" в Управлении Роспотребнадзора по Свердловской области. - Но для людей объявление карантина - это повод стать внимательнее к своему здоровью: чаще мыть руки, лишний раз не посещать места с большим скоплением людей, носить маску в общественных местах, держаться подальше от кашляющих и чихающих людей".
Как рассказала ранее глава Роспотребнадзора Анна Попова, ведомство не видит оснований для введения карантинного режима в учебных заведениях и детских садах из-за новой коронавирусной инфекции. Больше внимания следует уделять гриппу: "Введение карантина и ограничение мероприятий в отдельных классах, в детских садах - это необходимо и правильно, - пояснила Анна Попова. - Так мы прерываем распространение гриппа и респираторных инфекций. Мы используем этот способ много лет, он эффективен".
Если вдруг школа или детский сад становятся очагом гриппа или ОРВИ, медсестра ежедневно должна осматривать детей. Два раза в день им измеряют температуру, осматривают слизистую носоглотки и фиксируют общее состояние. Результаты обследования должны регистрироваться. В случае, если в детсадовской группе или в классе по причине гриппа отсутствуют более 20% детей, занятия приостанавливают на неделю. (Обычно этого хватает, чтобы у заболевших прошел инкубационный период). Но при необходимости срок карантина может быть продлен.
Все эти решения принимает директор школы, опираясь на постановление Главного санитарного врача РФ и предписание главного санитарного врача региона.
Причем карантин по гриппу может быть как в отдельном классе, так и во всей школе. По данным Роспотребнадзора, заболеваемость гриппом маленьких детей и школьников в 3-4 раза превышает заболеваемость других возрастных групп.
Если же в образовательной организации замечена другая опасная инфекция (например корь), то решение о карантинных мерах принимает главный санитарный врач региона - руководитель местного управления Роспотребнадзора. Он выпускает постановление, в котором пишет, что в связи с неблагополучной ситуацией по определенной инфекции необходимо ввести следующие мероприятия. Например, это может быть запрет на посещение школы для непривитых детей (такое бывает в случае кори); запрет на проведение профилактических прививок и реакции Манту. Кроме того, во время карантина отменяются все массовые мероприятия, праздники в школах и детсадах, отменяется кабинетная система образования - то есть во время карантина учащиеся остаются в одной классной комнате, а не переходят из одной в другую.
Также отменяются уроки, во время которых учащиеся из нескольких классов должны находиться вместе. Одновременно с этим в школах и детсадах проводится регулярная влажная уборка всех поверхностей с применением дезинфицирующих средств; проводится кварцевание, пока детей нет в классах. "Общешкольный" карантин может отменить главный санитарный врач города.
(1).jpg)
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Письмо Федеральной служб по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 18 января 2010 г. N 01/304-10-32 "О методике расчета эпидпорогов заболеваемости гриппом и ОРВИ по субъекту Российской Федерации"
В дополнение к настоящему письму см. письмо Роспотребнадзора от 26 февраля 2010 г. № 01/2653-10-23
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляет методику расчета эпидемических порогов заболеваемости, оперативного анализа эпидситуации и прогнозирования заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями в неэпидемический период.
В целях единых подходов в оценке эпидситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ и ее прогнозе в субъектах Российской Федерации, необходимо в срок до 20.03.2010 рассчитать и представить в Роспотребнадзор недельные эпидемические пороги по каждой возрастной группе населения в целом по субъекту Российской Федерации (совокупное население, дети 0-2 года, 3-6 лет, 7-14 лет, 15 и старше).
Приложение: на 5 л. в 1 экз.
| Руководитель | Г.Г. Онищенко |
1.1. Пронумеровать календарные недели каждого года (с 1 по 53).
1.2. Вычислить интенсивные показатели (на 10 000 населения) заболеваемости гриппом и ОРВИ (суммарно по всему населению, а также по каждой возрастной группе) за каждую календарную неделю анализируемого периода.
Заболеваемость совокупного населения …. субъекта Российской Федерации
| N календарной недели | Показатель недельной заболеваемости на 10 тыс. населения | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 2005 г. | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. и т.д. | |
| 1 | 41,93 | 59,62 | Эпидемия | Эпидемия | 17,34 |
| 2 | 27,53 | 46,78 | Эпидемия | Эпидемия | 21,90 |
| 3 | 69,08 | 63,81 | Эпидемия | Эпидемия | 49,24 |
| 4 | 77,11 | 85,76 | 61,50 | Эпидемия | 80,39 |
| 5 | Эпидемия | 110,44 | 71,31 | Эпидемия | 99,12 |
| 6 | Эпидемия | 110,80 | Эпидемия | 138,36 | |
| 7 | Эпидемия | 117,21 | Эпидемия | 127,48 | |
| 8 | Эпидемия | 110,17 | Эпидемия | Эпидемия | |
| 9 | Эпидемия | 108,78 | Эпидемия | Эпидемия | |
| и т.д.…. | |||||
Исходными данными для вычисления эпидемических порогов являются статистические сведения о суммарной заболеваемости гриппом и ОРВИ в интенсивных показателях на 10 тыс. населения за календарные недели каждого года в течение последних 5-10 лет.
В сгруппированном по стандартным календарным неделям ретроспективном массиве информации в каждом году определяют недели, в течение которых в субъекте была эпидемия гриппа. При этом следует учитывать, что в разных возрастных группах их продолжительность часто неодинакова. Такие недели из расчета их исключают.
За зпидемические пороги принимают верхние толерантные пределы показателей неэпидемической заболеваемости гриппа и ОРВИ.
1). Вычислить среднее значение неэпидемической заболеваемости за каждую календарную неделю:
Пусть * - показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ в субъекте за i-ую неделю неэпидемического периода за * лет. Здесь * - количество лет из рассматриваемого промежутка времени, для которых данные за неделю номер i имеются и неделя была неэпидемической.
2). Рассчитать среднее квадратичное отклонение для каждой календарной недели по формуле:
3). Определить значение критерия Стьюдента для доверительной вероятности 95% с * степенями свободы.
4). Рассчитать верхний толерантный предел (эпидпорог) для каждой календарной недели по формуле:
Здесь * - значение критерия Стьюдента для доверительной вероятности 95% с * степенями свободы (см. табл.1).
1) Для каждой недели с числом наблюдений *, за которые в рассматриваемый интервал лет было два или более года, когда для недели с номером i данные есть, и она была неэпидемической, вычисляют среднее значение * и среднее квадратичное отклонение *, как в п.2). Затем для всех этих недель определяют коэффициент вариации:
Здесь i - порядковый номер недели в году, *.
2) Полученный набор коэффициентов вариации * рассматривается как выборка, число наблюдений в которой 52 или менее. По этой выборке вычисляют средний коэффициент вариации по формуле:
Здесь суммирование ведется по тем значениям i (т.е. по тем неделям), по которым вычислены коэффициенты вариации *.
Значение k в знаменателе дроби - количество таких недель.
3) Для каждой недели с малым числом наблюдений вычисляют оценку среднего квадратичного отклонения (*) по формуле:
Здесь * - средний коэффициент вариации, вычисленный в п. 2), * - среднее значение для данной недели, вычисленное в п. 1).
4) Определяют значение эпидемического порога для каждой календарной недели:
| Число степеней свободы (n) | Значение критерия Стъюдента для доверительной вероятности | ||
|---|---|---|---|
| 95% | 99% | 99.9% | |
| 2 | 4.303 | 9.925 | 31.599 |
| 3 | 3.182 | 5.841 | 12.924 |
| 4 | 2.776 | 4.604 | 8.610 |
| 5 | 2.571 | 4.032 | 6.869 |
| 6 | 2.445 | 3.707 | 5.959 |
| 7 | 2.365 | 3.499 | 5.408 |
| 8 | 2.306 | 3.355 | 5.041 |
| 9 | 2.262 | 3.250 | 4.781 |
| 10 | 2.228 | 3.169 | 4.587 |
| 11 | 2.201 | 3.106 | 4.437 |
| 12 | 2.179 | 3.054 | 4.318 |
| 13 | 2.160 | 3.012 | 4.221 |
| 14 | 2.145 | 2.977 | 4.140 |
| 15 | 2.131 | 2.947 | 4.073 |
| 16 | 2.120 | 2.921 | 4.015 |
| 17 | 2.110 | 2.898 | 3.965 |
| 18 | 2.101 | 2.878 | 3.922 |
| 19 | 2.093 | 2.861 | 3.883 |
| 20 | 2.086 | 2.845 | 3.850 |
| 21 | 2.080 | 2.831 | 3.819 |
| 22 | 2.074 | 2.819 | 3.792 |
| 23 | 2.069 | 2.807 | 3.768 |
| 24 | 2.064 | 2.797 | 3.745 |
| 25 | 2.060 | 2.787 | 3.725 |
3.1. Сравнить заболеваемость (в интенсивных показателях) за анализируемую неделю с рассчитанным для данной недели эпидпорогом (среди совокупного населения и по каждой возрастной группе).
3.2. Определить темп прироста заболеваемости в анализируемую неделю по отношению к предыдущей (в каждой возрастной группе и по всему населению) по интенсивным показателям по формуле:
где * - заболеваемость в анализируемую неделю,
* - заболеваемость в предшествующую неделю.
Если один или несколько дней предшествующей недели оказываются праздничными либо каникулами у школьников, когда обращение больных за медицинской помощью снижается, темпы прироста заболеваемости вычисляют по отношению к ближайшей рабочей неделе.
3.3. Темп прироста заболеваемости гриппом и ОРВИ более 20% и выше служит дополнительным признаком развития эпидемии гриппа в субъекте.
Исключениями являются сравнения праздничных недель с обычными и переходный период от лета к осени (конец августа - начало сентября), когда темп прироста заболеваемости всегда довольно высокий. Однако в этих случаях текущая заболеваемость не должна превышать эпидемические пороги для аналогичных недель.
3.4. Признаком окончания эпидемии является снижение интенсивного показателя заболеваемости гриппом и ОРВИ до уровня эпидемического порога.
3.5. Если критерии оценки ситуации за анализируемую неделю оказываются ниже контрольного уровня и эпидемических порогов, ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ оценивается благополучной, а в случае превышения в отдельных возрастных группах или среди населения в целом - она должна рассматриваться как настораживающий сигнал к началу эпидемии гриппа.
3.6. Для полноценной оценки развития текущей эпидемиологической ситуации в субъекте необходимо использовать в комплексе эпидемические пороги в относительных показателях и темп прироста заболеваемости (по совокупному населению и каждой возрастной группе).
Для удобства анализа динамики заболеваемости гриппом и ОРВИ в субъекте по каждой возрастной группе и всему населению можно использовать следующую таблицу:
| Даты и N календарной недели | Интенсивный показатель текущей заболеваемости (на 10 000 нас.) | Эпидемический порог за данную календарную неделю года | Процент превышения с реальной заболевае-мостью эпидемичес-кого порога (+ или - в %) | Темп прироста заболеваемости по сравнению с предыдущей неделей (+ или - %) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 4 | 5 | 6 |
4.1. Суммировать интенсивные показатели еженедельной заболеваемости гриппом и ОРВИ от начала до конца эпидемии. Учитывая, что эти группы инфекций регистрируют суммарно, полученные результаты о заболеваемости гриппом за период эпидемии являются завышенными за счет сезонного фона ОРВИ.
4.2. Для исключения сезонного фона ОРВИ по стандартной расчетной таблице необходимо суммировать средние показатели неэпидемической заболеваемости гриппом и ОРВИ за время, аналогичное периоду эпидемии.
4.3. Из суммарного интенсивного показателя еженедельной заболеваемости гриппом и ОРВИ за эпидемию (см. выше пункт 4.1) вычесть суммарный средний показатель неэпидемической заболеваемости, составляющий фон ОРВИ в период эпидемии (см. выше пункт 4.2.). Полученная разница более объективно отражает уровень заболеваемости, обусловленной гриппом в период эпидемии.
Полученные средние значения неэпидемической заболеваемости можно рассматривать как прогноз динамики ОРВИ негриппозной этиологии в период между эпидемиями. Для того чтобы судить о возможной неэпидемической заболеваемости в целом или в каждой возрастной группе населения, необходимо выбрать в расчетной таблице средние значения за неделю или за другой интересующий срок.
Считать наиболее вероятным показателем среднюю заболеваемость. Отклонения от среднего не будут превышать эпидемического порога с доверительной вероятностью 95%.
Письмо Федеральной служб по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 18 января 2010 г. N 01/304-10-32 "О методике расчета эпидпорогов заболеваемости гриппом и ОРВИ по субъекту Российской Федерации"
Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ, а также дополнительные меры, направленные на предупреждение их распространения, рассмотрены на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии (СПЭК) Республики Коми. В режиме видеоконференцсвязи с представителями администраций муниципалитетов и учреждений здравоохранения его провела председатель СПЭК региона, вице-премьер Наталья Михальченкова.
Как сообщила руководитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми, главный государственный санитарный врач по Республике Коми Людмила Глушкова, по состоянию на 5 февраля на территории Российской Федерации превышение эпидемических порогов уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ наблюдается в 43 субъектах и более чем в 60 центральных городах по субъектам.
В Республике Коми эпидемический подъем уровня заболеваемости населения по центральному городу (г. Сыктывкар) зарегистрирован за четвертой и пятой неделях этого года: превышение эпидемических порогов на 24,2% и 31,4 % соответственно; показатели недельной заболеваемости составили за пятую неделю 175,9 на 100 тыс. населения (абсолютное значение числа заболевших за неделю 4589 человек).
Наиболее значительные уровни заболеваемости гриппом и ОРВИ по Сыктывкару отмечаются в группах населения возрастом от семи до 17 лет (за пятую неделю превышение эпидемического порога составило 21 %) и среди взрослого населения (44,3 %).
Также уровень заболеваемости выше эпидемического порога (на 59,8 %), начиная с пятой недели, отмечен в Вуктыльском районе.
В структуре заболевших среди совокупного населения по возрастам на долю взрослого населения приходится 32,1 % от всех обратившихся за медицинской помощью; на долю детского населения от 0 до 6 лет – 23,5%, от 7 до 14 лет – 26,4 %.
У заболевших выделяются вирусы гриппа А ( H 3 N 2), A (Н1N1 pdm 09), вирусы негриппозной этиологии. Среди заболевших с начала 2019 года зарегистрирован 481 случай внебольничных пневмоний, с максимальной регистрацией среди взрослых и преобладанием средней тяжести развития заболевания. В четырех случаях заболевания внебольничной пневмонией привели к летальному исходу (по одному случаю - в Сыктывкаре, Воркуте, Прилузском и Койгородском районах).
С 1 февраля, сказала Людмила Глушкова, по предложению Управления Роспотребнадзора в Республике Коми в отдельных административных территориях реализуется комплекс дополнительных профилактических мероприятий, направленных на усиление мер по сдерживанию и снижению уровня заболеваемости.
В то же время она привела факты, свидетельствующие о недоработках на местах. Например, при значительной доле заболевших детей школьного возраста в Вуктыльском районе мероприятия по их разобщению введены с опозданием.
Также Людмила Глушкова обратила внимание участников заседания СПЭК на необходимость проведения текущей дезинфекции общественного транспорта и торговых центров с массовым пребыванием людей, ношения индивидуальных средств защиты органов дыхания (медицинских масок) персоналом торговых предприятий и учреждений, в которых ведется массовый прием граждан.
Как дополнила начальник управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Коми Ирина Кондратьева, за пятую неделю этого года за медицинской помощью с ОРВИ и гриппом обратились 11466 человек, в том числе 7787 детей (четвертая неделя – 8079 и 5699 соответственно). Структура заболевших: взрослые - 32,1 %; дети до 14 лет - 67,9 %.
Уровень заболеваемости среди совокупного населения республики ниже эпидемического порога на 11,4 %.
По итогам пятой недели в медицинские организации госпитализировано 187 человек (на четвертой неделе – 146 человек).
Случаи гриппа зарегистрированы в Сыктывкаре, Инте, Усинске, Печоре и Сосногорске.
Введены планы защиты населения от распространения гриппа и ОРВИ. Приостановлен образовательный процесс в школах Сыктывкара, Усинска и Усть-Куломского района.
С 5 февраля введены ограничительные мероприятия в медицинских организациях.
По итогам заседания СПЭК главам администраций городских округов и муниципальных районов, председателям городских и районных СПЭК рекомендовано:
- своевременно и в полном объеме вводить ограничительные и профилактические мероприятия, усилить контроль за их выполнением;
- развернуть широкую информационно – профилактическую работу с населением по вопросам профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, с привлечением к этой работе медицинских работников и средств массовой информации;
- усилить контроль за соблюдением оптимального температурного режима в организациях и на предприятиях, своевременно организовать принятие необходимых мер, направленных на надлежащее инженерное обеспечение зданий и сооружений;
Наталья Михальченкова обратила внимание представителей администраций муниципалитетов на необходимость четкого взаимодействия всех заинтересованных служб и ведомств по вопросам организации и проведения профилактических мероприятий, а также проведения заседаний СПЭК на местном уровне и рассмотрения на них как эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ, так и дополнительных мер, направленных на предупреждение их распространения.
Кроме этого, даны соответствующие рекомендации руководителям организаций и предприятий, независимо организационно – правовой формы, Министерству здравоохранения Республики Коми и руководителям лечебно – профилактических организаций.
***В третьем и четвертом квартале 2018 года в регионе охвачено иммунизацией против гриппа 46,1 % населения. Обеспечен необходимый (не ниже 75 %) охват иммунизацией против гриппа граждан из групп риска. В части иммунизации против пневмококковой инфекции охват детей до 2 лет составил 96 %.
Почему у нас эпидемия, если мы все прививались? 5 вопросов про грипп
- 1. В России началась эпидемия гриппа. Это правда?
- 2. Кто в опасности?
- 3. Если вакцина помогает, почему так много людей болеет?
- 4. Как же быть, если не сделал прививку?
- 5. Чего не нужно делать?
- 6. А как у вас?
Почему у нас эпидемия, если мы все прививались? 5 вопросов про грипп
Прививки от гриппа поставили 50,5% россиян. И мы все равно болеем
Люди продолжают болеть ОРВИ и гриппом, несмотря на все меры предосторожности
Фото: Илья Бархатов / 74.RU
На прошлой неделе федеральные СМИ сообщили, что в России началась эпидемия гриппа. Но как же так, мы ведь делали прививки? По крайней мере, буквально недавно Роспотребнадзор отчитывался, что в стране привиты почти 74 миллиона человек — это каждый второй россиянин. Вакцина не помогает? Появился какой-то новый грипп? Мы посмотрели в документы и поговорили с медиками, чтобы разобраться, что происходит.
Теоретически — не началась. Роспотребнадзор сообщил о том, что в 23 регионах превышен эпидемический порог. В Перми на карантин закрыли все школы и детские сады, в Нижнем Новгороде — часть учебных заведений, жителей Омска не пускают в больницы к своим родственникам, а в Челябинской области официально объявили об эпидемии и губернатор пообещал лично решать все проблемы с лечением гриппа. Больше пока нигде об эпидемии официально не объявляли — все это профилактические мероприятия, чтобы ее предотвратить.
— Эпидемиологические пороги очень чувствительны. Их считают так: собирают аналогичные периоды последних 5–10 лет, высчитывают средний многолетний показатель, и интервал верхних и нижних границ берется за порог. Когда мы понимаем, что они превышены, — вводим комплекс противоэпидемических мероприятий, у нас есть план профилактики, — объясняет доктор медицинских наук, профессор кафедры эпидемиологии, социальной гигиены и организации Госсанэпидслужбы Виктор Романенко.
Сейчас в большинстве регионов эпидемиологические пороги превышены не более чем на 20%. Эпидемия официально объявляется тогда, когда пороги превышаются в 2,5–3 раза.
Эпидемиологический порог — средний многолетний показатель заболеваемости. При превышении эпидпорога в школах и больницах объявляют карантин для того, чтобы остановить заболеваемость.
Эпидемия — массовое, прогрессирующее во времени и пространстве распространение инфекционной болезни. Меры принимаются по ситуации.
В первую очередь — непривитые. Особенно эпидемиологи переживают за беременных и пожилых. Детские сады и школы закрывают на карантин, когда в них заболевают 20% детей, это помогает защитить младшее поколение.
— На всех медицинских конференциях, когда нам озвучивают статистику погибших от гриппа — взрослых всегда значительно больше, чем детей. Почему так? Это бюрократический шантаж, в хорошем смысле. В садик не пойдешь, если нет прививки, в школу не пойдешь, если нет прививки. Детей всегда прививают, а вот взрослые прививаются от случая к случаю, — говорит врач-терапевт Иван Скороходов.
Врачи говорят, что городские жители подвержены вирусу гриппа больше, чем деревенские. Но не потому, что жизнь в деревне так сильно полезна для здоровья, а потому, что людей там мало — плотность населения небольшая, вирус распространяется хуже.
Вакцина помогает, но в первую очередь от тяжелых форм заболевания и осложнений, которые приводят к смерти. Например, от вирусной пневмонии.
— Людей в больницы обращается действительно много, всех полностью обследовать невозможно, но тяжелых больных — обязательно. По результатам этих исследований мы всегда отмечаем, что все заболевшие именно гриппом не были от него привиты, — утверждает Романенко.
Терапевт, в свою очередь, убежден, что сейчас до эпидемиологов и Роспотребнадзора доходит не совсем актуальная информация. Дело как раз в том, что мазок на грипп действительно берется далеко не у каждого пациента.
— Я работаю с первичным звеном, принимаю людей, у которых поднялась температура, заболело горло. Я примерно представляю, как себя ведет грипп — высокая температура без респираторной симптоматики. Зачем мне предлагать за гигантскую цену мазок на грипп? Мне нужно человека лечить, чтобы он выздоровел. А вот когда ты человека лечишь, а он не выздоравливает, то он попадает к эпидемиологам, грипп подтверждается, случай регистрируется и попадает в статистику, — объясняет Скороходов.
Самый правильный ответ на этот вопрос: сидите дома. Но все мы понимаем, что на работу, в магазин и по разным другим делам все-равно ходить придется. Роспотребнадзор советует есть клюкву и чеснок, избегать тех, кто кашляет, и носить маски в местах большого скопления людей. Доктор говорит, что маски помогают лишь отчасти, причем их нужно надевать не на здоровых людей, а на больных. Чтобы не кашляли тут вирусом. Так что можете особо не переживать по поводу того, что на волне паники из-за коронавируса в аптеках раскупили все маски.
А вот в остальном рекомендации терапевта и Роспотребнадзора сходятся. Самое главное: мыть руки и промывать нос.
Вирус передается не когда на вас кто-то накашлял, а когда кто-то накашлял в руку, положил ее на поручень, вы потом его коснулись и нос почесали
врач-терапевт Иван Скороходов
— Поэтому нос надо промывать 4–5 раз в сутки и не просто так, а соляным раствором. В идеале — специальным средством, не будем их рекламировать, но они есть в каждой аптеке. Как правило, стоят они недешево, поэтому в крайнем случае можно использовать обычный физраствор, — объясняет Иван Скороходов.
Главное — не готовьте его самостоятельно дома. Если сделаете раствор со сниженным содержанием соли — будет отек, с повышенным — можете повредить слизистую.
Еще нужно регулярно проветривать помещения. Не бойтесь холода — от него невозможно заболеть. Почему же тогда грипп приходится всегда на зиму? Объясняет терапевт: холодный воздух приводит к сужению сосудов, это вызывает уменьшение выхода на слизистые факторов иммунной системы, организм становится менее защищен.
Читайте также: