Презентация гепатит а и в его профилактика

Данную презентацию можно использовать на уроках окружающего мира и классных часах.

Выполнила Кучеряева Наталья Германовна,

учитель начальных классов

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждает

• Гепатит - опасное заболевание.
• В 2016 году крупное международное исследование показало, что смертность от гепатита сопоставима с туберкулезом, малярией и ВИЧ
• Считается, что в нашей стране 7 млн. человек инфицированы гепатитами В и С.
• Среди них — не менее 1 млн. детей до 14 лет и 2 млн. — от 14 до 18 лет.

Что такое гепатит?

• Гепати́т воспалительные заболевания печени вирусного происхождения.
• Печень- важнейший орган человека.
• Печень – это фильтр, через который проходит практически вся кровь, а также настоящая фабрика, которая перерабатывает питательные и иные вещества, требуемые для нашей жизнедеятельности .

• гепатит А
• гепатит B
• гепатит C
• гепатит D (обычно, сопутствует гепатиту В)

• Гепатит А и Е передаются фекально – оральным путем.
• вирус выделяется с калом и мочой больного
• из-за пренебрежения правилами личной гигиены, плохих санитарных условий

Симптомы Гепатита А

• повышение температуры
• боль в желудке и справа в подреберье
• тошнота и рвота
• тёмный цвет мочи
• кал становится светлым
• появляется желтуха кожи и глазных склер
• слабость и прочие симптомы вирусной интоксикации

Симптомы гепатита В и С

• Усталость и слабость
• может появиться сыпь
• боли в животе, в области печени
• постоянная тошнота
• желтуха
• повышение температуры
• размер печени увеличивается
• болезненные ощущения в суставах
• распознать гепатит может только специалист

• мойте руки перед едой, после посещения туалета, а также вернувшись с улицы;
• не ешьте на улице не пейте сырую воду;
• при посещении поликлиники всегда следите за тем, чтобы упаковка одноразовых шприцов и смотровых наборов была вскрыта при вас
• на сегодняшний день вакцинация – основной метод профилактики гепатита.

Вместе мы победим!

• Гепатит – это….
• Какие виды гепатита запомнили?
• Как можно заразиться гепатитом?
• Признаки заболевания
• Как избежать заражения?

Описание презентации по отдельным слайдам:

Острые вирусные гепатиты А и Е имеют фекально-оральный механизм передачи Профилактика острого гепатита А и Е Основными мерами в профилактике ОГА и Е являются санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи возбудителя К санитарно-гигиеническим мероприятиям относятся: -обеспечение населения доброкачественной водой -обеспечение населения доброкачественными продуктами питания -улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта -обеспечение санитарно-гигиенических норм и правил в детских учреждениях, учебных заведениях, в ЛПУ, в воинских коллективах -соблюдение правил личной гигиены (мытье рук) -гигиеническое воспитание населения

Вакцинопрофилактика острого гепатита А. Вакцинация населения против ОГА проводится в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Профилактические мероприятия при гепатите В и С Профилактика гепатита В и С должна проводиться комплексно в отношении источников вируса, путей и факторов передачи, а также восприимчивого населения.

Меры в отношении источника инфекции 1. Больные с установленным диагнозом ОГВ, С, а также больные ХГВ,С в период обострения подлежат госпитализации в инфекционные отделения. 2. Во время стационарного лечения больные гепатитом В,С размещаются отдельно от больных вирусными гепатитами А и Е. 3. При выявлении у пациента маркеров ВГВ и С (при инфицировании) больной направляется в течение 3 дней к врачу-инфекционисту по месту жительства для уточнения диагноза, решения вопроса о госпитализации и постановке на диспансерный учет. При выявлении таких пациентов, находящихся на стационарном лечении, необходимо обеспечить проведение им консультации врача-инфекциониста для постановки диагноза, решения вопроса о переводе в инфекционное отделение. 4. Все переболевшие острыми формами ВГВ,С и больные хроническими вирусными гепатитами подлежат обязательному диспансерному наблюдению в КИЗе по месту жительства. Первый контрольный осмотр проводят не позднее чем через 1 месяц после выписки из стационара.

Пациента информируют: - пути и факторы передачи инфекции, меры безопасного поведения с целью предотвращения распространения вируса гепатита В и С, информируют о необходимости выделения индивидуальных предметов личной гигиены (бритвенные приборы, маникюрные и педикюрные принадлежности, зубные щетки, полотенца), а также использования презервативов - дальнейшая тактика диспансерного наблюдения и обследования -доступные методы лечения -рекомендации по диете -рекомендации, направленные на предупреждение активизации инфекционного процесса (исключение алкоголя).

Меры в отношении путей и факторов передачи возбудителя Текущая дезинфекция в очагах острого вирусного гепатита В, С осуществляется с момента выявления больного до его госпитализации. Дезинфекция в очаге ХГ В, С вне зависимости от выраженности клинических проявлений проводится постоянно. Дезинфекции подвергаются все предметы личной гигиены и вещи, непосредственно соприкасающиеся с кровью, слюной и другими биологическими жидкостями больного. Дезинфекция проводится самим больным или другим лицом, осуществляющим за ним уход под руководством медицинских работников ЛПУ. Для проведения дезинфекции используются средства, эффективные в отношении возбудителей парентеральных гепатитов.

Меры в отношении контактных лиц 1. Контактными лицами в очаге ВГ В и С считаются лица, находящиеся в тесном общении с больным. 2. Мероприятия осуществляются работниками медицинских организаций по месту жительства и включают: - выявление их и учет; - проведение медицинского осмотра; - лабораторное обследование - беседу о клинических признаках гепатита В и С, способах передачи инфекции и мерах профилактики. -проведение иммунизации против ГВ контактных лиц, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анамнезом. 3. Контактные лица должны знать и соблюдать правила личной профилактики гепатита В,С и пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены. С целью предотвращения полового пути передачи вируса контактным лицам необходимо использовать презервативы. 4. Наблюдение за контактными лицами в очагах ОГ и ХГ В, С завершается через 6 месяцев после разобщения или выздоровления либо смерти больного. 5. За очагом проводится динамическое наблюдение в течение всего срока наличия источника инфекции.

Профилактика инфицирования вирусом гепатита В и С при оказании медицинской помощи Основой профилактики внутрибольничного инфицирования ВГВ, С является соблюдение противоэпидемического режима в ЛПУ. С целью профилактики внутрибольничного инфицирования проводятся: - соблюдение требований к дезинфекции, предстерилизационной обработке и стерилизации изделий медицинского назначения, - обеспечение медицинских организаций в достаточном объеме изделиями медицинского назначения разового пользования, средствами дезинфекции и индивидуальной защиты (спец.одежда, перчатки); - обязательное обследование медицинского персонала и поступающих в стационар пациентов на наличие в сыворотке крови маркеров вирусных гепатитов; - сбор эпидемиологического анамнеза при поступлении больных, особенно в отделения риска (хирургические, гемодиализа) -вакцинация против ГВ медицинских работников при поступлении на работу; -учет случаев получения микротравм персоналом ЛПУ (аварийных ситуаций) и проведение экстренной профилактики ВГ. - обязательное санитарно-эпидемиологическое расследование и разбор каждого случая внутрибольничного инфицирования ВГ;

Профилактика посттрансфузионного гепатита Профилактика ПТГ включает следующие мероприятия: - обследование персонала организаций, осуществляющих заготовку крови на наличие маркеров гепатитов при поступлении на работу и далее 1 раз в год; - проведение врачебного, серологического и биохимического обследования всех доноров перед каждой сдачей крови; - запрещение использования крови от доноров, не обследованных на маркеры гепатитов и активность АлАТ; - внедрение системы карантинизации донорской плазмы в течение 6 месяцев; - немедленное информирование органов, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор о каждом случаев ПТГ для проведения эпидемиологического расследования. Не допускаются к донорству лица: - перенесшие в прошлом ГВ и С независимо от давности заболевания; - с наличием маркеров вирусного гепатита в сыворотке крови; - с хроническими заболеваниями печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии; - с клиническими и лабораторными признаками патологии печени; - лица, считающиеся контактными с больными вирусными гепатитами, "носителями" HBsAg; - имеющие за последние 6 месяцев переливания крови и ее компонентов; - перенесшие оперативные вмешательства, в том числе аборты, за последние 6 месяцев; - наносившие татуировки или лечившиеся иглоукалыванием в течение 6 месяцев с момента окончания процедур.

Профилактика заражения новорожденных от матерей с ВГ 1. Обследование беременных на наличие маркеров гепатитов проводят в I и в III триместрах беременности. 2. Беременные с ОГ подлежат обязательной госпитализации в инфекционные стационары. 3. Роженицы, больные ХГ и носители HBsAg, подлежат госпитализации в специализированные палаты акушерских стационаров. Прием родов производят в специально выделенной палате, предпочтительно в боксе, где родильница с ребенком находится до выписки. При необходимости оперативного вмешательства используют операционную обсервационного отделения. 4. Наличие ХГ у беременной не является противопоказанием для естественных родов. Рекомендации по ведению беременных в родах: -санация половых путей от ЗППП -безводный период не более 4-6 часов 5. Наличие ХГ у матери не является противопоказанием для грудного вскармливания (кормить рекомендуют через силиконовую накладку) 6. Для профилактики ВГВ у новорожденных, матери которых являются носителями HBsAg или страдают ХВГВ, новорожденному выполняют активно-пассивную иммунизацию- вакциной против ВГВ и специфическим иммуноглобулином (гептоглобин) в первые 24 часа после рождения. Вакцинируют новорожденных от ВГВ четырехкратно по схеме-0-1-2-12мес. 7. Организации родовспоможения должны осуществлять передачу сведений о детях, рожденных от матерей с ВГ в детскую поликлинику для дальнейшего наблюдения. 8. Все дети, родившиеся от женщин с ВГВ и С, и носителей ВГВ, подлежат диспансерному наблюдению в детской поликлинике в течение одного года с определением активности АлАТ, исследованием на маркеры ВГ и ДНК, РНК вируса в 3, 6 и 12 месяцев. 9. При выявлении у ребенка ВГ проводится маркировка амбулаторной карты.

Профилактика гепатита в организациях бытового обслуживания, оказывающих парикмахерские и косметические услуги 1. Профилактика ВГ в организациях бытового обслуживания (парикмахерских, маникюрных, педикюрных, косметологических) обеспечивается соблюдением требований санитарно-противоэпидемического режима, профессиональной подготовкой персонала. 2. Устройство помещений и санитарно-противоэпидемический режим работы кабинетов, заведомо ведущих к нарушению целостности кожных покровов и слизистых оболочек, должны соответствовать установленным требованиям. 3. Все манипуляции, которые могут привести к повреждению кожных покровов и слизистых оболочек, осуществляются с применением стерильных инструментов и материалов. Изделия многократного применения перед стерилизацией подлежат предстерилизационной очистке. 4. Организация и проведение производственного, в том числе лабораторного контроля, возлагается на руководителя организации бытового обслуживания.

Специфическая профилактика гепатита В 1. Ведущим мероприятием в профилактике гепатита В является вакцинопрофилактика. 2. Вакцинация населения против гепатита В проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В Новомосковске привито взрослого населения (с 2010 года): 18 тыс724 человек Гигиеническое воспитание населения 1. Гигиеническое воспитание населения является одним из основных методов профилактики вирусных гепатитов и предусматривает информирование населения о данном заболевании, мерах его неспецифической профилактики, методах диагностики, необходимости диспансерного наблюдения и лечения больных. 2. Гигиеническое воспитание населения проводится врачами медицинских организаций 3. Информирование населения осуществляется с помощью листовок, плакатов, бюллетеней, а также в ходе консультирования больных и контактных лиц, в том числе с использованием средств массовой информации и информационно-коммуникационной сети Интернет.

Группы людей с высоким риском заражения вирусом гепатита В, подлежащие обязательному обследованию на HBsAg в крови методом ИФА Группы людей Период обследования Доноры При каждой крово-плазмосдаче Беременные В I, III триместре беременности Реципиенты крови и ее компонентов При подозрении на заболевание ГВ и в течение 6 месяцев с момента последней трансфузии Новорожденные у женщин, больных острым (в III триместре беременности) и хроническим ГВ, а также носителей HBsAg При рождении, в возрасте 3, 6 и 12 месяцев и далее до 3 лет 1 раз в год. Персонал организаций, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов При приеме на работу и далее 1 раз в год, дополнительно - по клиническим и эпидемиологическим показаниям Персонал отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии То же Персонал клинико-диагностических и биохимических лабораторий То же Персонал хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник (в том числе процедурных, прививочных), персонал станций и отделений скорой помощи То же

Контингенты, подлежащие обязательному обследованию на наличие anti-HCV IgG в сыворотке (плазме) крови Контингенты населения Период обследования 1. Беременные В I, III триместре беременности 2. Роженицы и родильницы, необследованные во время беременности При поступлении в акушерский стационар 3. Реципиенты крови и ее компонентов, органов и тканей При подозрении на заболевание гепатитом С и в течение 6 месяцев после переливания крови и ее компонентов, пересадки органов и тканей 4. Персонал медицинских организаций: - организаций донорства крови и ее компонентов; - центров, отделений гемодиализа, трансплантации органов, гематологии; - клинико-диагностических лабораторий; - хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов (в том числе перевязочных, процедурных, прививочных); - диспансеров; - перинатальных центров; - станций и отделений скорой помощи; - центров медицины катастроф; - ФАПов, здравпунктов. При приеме на работу и далее 1 раз в год 5. Пациенты центров и отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии При поступлении 6. Пациенты перед поступлением на плановые хирургические вмешательства, перед проведением химиотерапии Не ранее 30 дней до поступления или начала терапии

7. Больные с хроническими заболеваниями, в том числе с поражением печени В процессе первичного клинико-лабораторного обследования 8. Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом острого гепатита В тоже 9. Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекция, хронический гепатит В, а также лица, у которых обнаруживаются маркеры ранее перенесенного гепатита В) тоже 10. Пациенты противотуберкулезных, наркологических и кожно-венерологических диспансеров, стационаров При постановке на учет и далее не реже 1 раза в год 11. Опекаемые и персонал учреждений с круглосуточным пребыванием детей или взрослых (домов ребенка, детских домов, специнтернатов, школ-интернатов и др.) При поступлении и далее не реже 1 раза в год 12. Контактные в очагах ХГС Не реже 1 раза в год 13. Лица, относящиеся к группам риска по заражению гепатитом С: - потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры; - лица, оказывающие услуги сексуального характера, и их половые партнеры; - мужчины, практикующие секс с мужчинами; - лица с большим количеством случайных половых партнеров. При выявлении факторов риска 14. Лица, находящиеся в местах лишения свободы При поступлении в учреждение, дополнительно - по показаниям

Организация диспансерного наблюдения за больными гепатитами В, С, носителями HBsAg и лицами с наличием антител к вирусу гепатита С 1. Все переболевшие острыми ВГ и больные хроническими вирусными гепатитами, носители HBsAg и лица с наличием антител к вирусу гепатита С подлежат обязательному диспансерному наблюдению в КИЗе по месту жительства. 2. Лица, перенесшие ОГВ, С должны находиться под диспансерным наблюдением в течение 6 месяцев. Диспансерное наблюдение за больными ОГ проводится с целью установления исхода заболевания (выздоровление или переход в хроническую форму). Больные ОГС проходят лабораторное обследование с обязательным исследованием сыворотки крови на наличие РНК вируса гепатита С через 6 месяцев после выявления заболевания. При этом в случае выявления РНК вируса гепатита С через 6 месяцев данные лица считаются больными ХГС и подлежат диспансерному наблюдению. В случае если через 6 месяцев РНК вируса гепатита С не выявляется, данные лица считаются реконвалесцентами ОГС. 3. Больные ХВГВ наблюдаются в КИЗе пожизненно. 4. Диспансерное наблюдение за больными ХГС проводится с целью уточнения диагноза, определения времени начала противовирусной терапии и оценки ее эффективности. 5. Диспансерное наблюдение за лицами с наличием антител к вирусу гепатита С (при отсутствии у них РНК вируса гепатита С) проводится с целью подтверждения либо отмены диагноза гепатита С. 6. Лица с наличием anti-HCV IgG, у которых отсутствует РНК вируса гепатита С при динамическом лабораторном обследовании в течение 2 лет с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев, считаются реконвалесцентами и подлежат снятию с диспансерного наблюдения. 7. "Носители" HBsAg находятся на диспансерном наблюдении до получения отрицательных результатов исследований на HBsAg и обнаружения анти-HBs.

Гепатит А Гепатит А – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом. Инфекция, обусловленная вирусом гепатита А, может развиться у любого человека. Возможны эпидемические вспышки заболевания. Гепатит А раньше называли болезнь Боткина, инфекционным эпидемические. В РФ на его долю приходится около 40% больных вирусами гепатитами.

Этиология Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка. Вирус гепатита А устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи. Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет. Вирус гепатита А относится к семейству пикорнавирусов, род гепатновирусы. Этот вирус состоит из белковой капсулы, или капсида, диаметром 27 нм, внутри которой расположена одноцепочечная молекула РНК. Вирус гепатита А исключительно устойчив к действию неблагоприятных факторов окружающей среды. Лиофилизированные образцы могут храниться при 25°С по крайней мере 30 дней. Нагревание до 60°С в течение 10-12 часов приводит только к частичной инактивации вируса. Кипячение полностью разрушает вирус гепатита А. Вирус гепатита А нерастворим в жирах, устойчив к действию растворителей и, подобно другим энтеровирусам, может длительное время сохраняться в кислых условиях.

Гепатит А Гепатит A (HAV) вызывается пикорнавирусом (гепатовирус) размером 27 нм с односпиральным РНК-геномом.

Патогенез гепатита А. Вирус внедряется в организм через слизистую оболочку ЖКТ.Он размножается в эндотелии тонкой кишки, мезентериальных лимфоузлах.Затем, вирус проникает в печень.Там он проникает в клетки ретикулогистиоцитарной системы (клетки Купфера), гепатоциты и повреждает их.В гепатоцитах происходит репликация вируса, что приводит к нарушению метаболических процессов в клетке и в мембранах.Формируются участки некроза, но они обычно небольшого размера (фокальный, пятнистый, реже - зональный некроз).Потом вирус поступает с желчью в кишечник и выделяется с испражнениями больного.Элиминации вируса из организма способствует разрушение инфицированных гепатоцитов натуральными киллерами и антителами анти-HAV. Чем сильнее иммунная реакция организма, тем больше клеток разрушается, и тем сильнее желтуха.

Классификация гепатита А. Инкубационный период - от 7 до 50 дней (чаще 15 - 30 дней). Начальный (преджелтушный) период гепатита А.Продолжительность 4 - 7 дней.Гриппоподобный вариант: резкое повышение температуры до 38 - 39oC, которая держится на этом уровне 2 - 3 дня, головная боль ломота в мышцах и суставах, иногда небольшой насморк, боль в горле.Диспепсический вариант: снижение аппетита, боли и тяжесть в правом подреберье, тошнота и рвота, учащение стула до 2 - 5 раз/сутки.

Астеновегетативный вариант: слабость, раздражительность, сонливость, головная боль и головокружение.Смешанный вариант. за два дня до появления желтушности склер и кожных покровов моча приобретает темный цвет, а испражнения становятся ипохоличными.Чем тяжелее протекает начальный период, тем тяжелее будет течение гепатита.

Классификация По степени выраженности клинических проявлений: субклиническая; стертая; безжелтушная; желтушная. По длительности течения: острая; затяжная. По степени тяжести: легкая; среднетяжелая; тяжелая

Эпидемиология Источник инфекции: больные с безжелтушной, субклинической инфекцией или больные в инкубационном, продромальном периодах и начальной фазе периода разгара болезни, в фекалиях которых обнаруживаются вирус гепатита А или антигены вируса гепатита А. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют пациенты со стертыми и безжелтушными формами гепатита А. Механизм передачи: фекально-оральный, заражение происходит при употреблении инфицированной воды и пищи, иногда контактно-бытовым путем.Пути передачи: алиментарный ,водный, контактно бытовой

КлиникаЖелтушный период гепатита А Клиническая картина желтушность склер и слизистых ротоглотки, кожи (при легкой степени тяжести исчезает через 2 - 3 нед., при средней - через 3 - 4 нед, при тяжелой - более 4 нед), цвет мочи - темный, цвет кала - бесцветный, температура тела обычно нормальная, увеличение, уплотнение, повышение чувствительности края печени, положительный симптом Ортнера, у 15 - 30% больных пальпируется край селезенки, первый тон на верхушке ослаблен, пульс урежен.

Изменение в анализе крови повышено содержание общего билирубина, особенно, связанного - не более 100 мкмоль/л при легкой форме, от 100 до 200 мкмоль/л - при среднетяжелой, более 200 мкмоль/л - при тяжелой, повышено содержание аминотрансфераз, особенно АЛТ (при легкой степени тяжести нормализуется в течение 1 мес., при средней - через 1,5 мес., при тяжелой - уровень АЛТ повышен более 1,5 мес.), увеличена тимоловая проба, снижен протромбиновый индекс до 60% при легкой форме, от 50 до 60% - при среднетяжелой, менее 50% - при тяжелой, лейкопения, нейтропения, относительный лимфо- и моноцитоз, нормальная или замедленная СОЭ, при серологическом исследовании - антитела анти-HAV IgM.

Факторы, наличие которых увеличивает риск развития печеночной недостаточности: соматическая патология - язвенная болезнь, сахарный диабет, заболевания крови, инфекция - одонтогенная, тонзилогенная, туберкулез, алкоголизм, наркомания и токсикомания, лекарственные токсические гепатиты, иммунодефицитные состояния, алиментарная дистрофия, несбалансированное питание.

Фульминантное (молниеносное) течение гепатита А: быстрое развитие печеночной энцефалопатии, на 3 - 4 день желтухи может развиться кома, геморрагии в местах инъекций, носовые кровотечения, рвота "кофейной гущей", отеки голеней.Может быть летальный исход.Циклическое течение гепатита А: чередование улучшения и ухудшения самочувствия и лабораторных показателей.Легкие формы гепатита А у взрослых - в 70 - 80% случаев, среднетяжелые - в 20 - 30% случаев, тяжелые - в 2 - 3% случаев, летальные исходы - редко.

Безжелтушные формы гепатита А. Симптомы выражены слабо, желтухи нет. Субклинические формы гепатита А. Умеренное повышение АЛТ при отсутствии клиники гепатита.

Диагностика гепатита А. Диагноз ставят на основании жалоб пациента; эпид.анамнез; обьективное обследование больного (клиника); заключительная диагностика; подтверждение лабораторных иследованний.грипп (ОРЗ), острые кишечные инфекции (гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит), полиартрит ревматической или другой природы, инфекции, при которых поражается печень (лептоспироз, псевдотуберкулез, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция, малярия), токсический и лекарственный гепатит, гемолитическая и механическая желтуха.

Лечение Большинство случаев ГА завершается спонтанным выздоровлением, и основная часть больных не нуждается в активных лечебных мероприятиях. Больным необходимо создать условия для осуществления функциональной деятельности печени и самоизлечения. Это достигается комплексом мероприятий, включающих щадящий режим, рациональную диету и витаминотерапию.Постельный режим назначают больным на период разгара заболевания. Физическая нагрузка под контролем за клинико-биохимическими показателями разрешается реконвалесцентам спустя 3-6 мес после выписки из стационара. Пища должна быть достаточно калорийной соответствует стол № 5 влении и более).

Диетические ограничения рекомендуют реконвалесцентам в течение 6 мес. после выписки из стационара. Для стимулирующего воздействия на метаболические процессы назначают сбалансированную витаминотерапию, включающую витамины группы В, С, жирорастворимые. С этой же целью в период ранней реконвалесцен-ции применяют метилурацил, гепатопротекторы (легален, или карсил, силибор). По показаниям используют желчегонные препараты и спазмолитические средства. Реконвалесценты ГА подлежат диспансерному клинико-лабораторному наблюдению в течение 3 мес. (при наличии остаточных явлении и более).

Сан.-эпид. режим гепатита А. 1)Использование защитной одежды: халат, шапочка, перчатки(по необходимости).2)Двукратное мытье рук в теплой воде с мылом после проведения любой манипуляции3)Проведение полной или частичной санитарной обработки больного.4)Проведение текущей дезинфекции 2 раза в день 3% раствором хлорамина, заключительный 5% раствором.5)Маркировка уборного инвентаря отдельно для каждого вида помещений.6) Использование только стерильного инструмента, одноразовых шприцов и систем с последующими дезинфекции.7)Дезинфекция инвентаря, предметов обихода, белья.8)Для специфической профилактики мед.персона приводят вакцинации инактивированной вакциной.9)Контроль за передачами условиями их хранения.

Мероприятие в очаге Во всех случаях заболевания обязательно регистрация вирусного гепатита и эпидемиологических обследования с заполнением карты эпидемиологического обследования (форма 357/у)Выяснить наличие случаев вирусного гепатита или заболеваний, подозрительных на гепатит (ОРЗ, грипп)в окружении больного(семья, квартира, детское учреждение, школы ,место)Проводить текущую и заключительного дезинфекцию. Лица, контактировавшие с больным, подлежат медицинскому осмотру 1 раз в неделю в течение 35 дней посте разобщения с больным и проведение дезинфекции в очаге. Дети посещающие детские коллективы имевшие контакт с больным, прием новых детей в эти коллективы, а также прием контактных детей в здоровые коллективы допускается по разрешению эпидемиолога после своевременного введение иммуноглобулина.В течении 2-х месяцев со дня изоляции последнего больного не должны проводится; плановые прививки, диагностические реакции, стоматологические обследования. В очаге проводится санитарно-просветительная работа о мерах профилактики инфекции.

Профилактика специфическая вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев. Неспецифическая нужно соблюдать ряда гигиениеских правил:соблюдению правил личной гигиены, к сохранению чистоты, аккуратности. Если в семье дети с малых лет приучены мыть руки с мылом перед едой и после каждого посещения уборной, не употреблять немытых овощей и фруктов, не пить сырого молока и т. д., Надо систематически вести борьбу с мухами.